DECRETO 1757 DE 1994 (Agosto 3)

Por el cual se organiza y se establecen las modalidades y formas de

participacin social en la prestacin de servicios de salud, conforme a lo
dispuesto en el numeral 1 del artculo 4 del Decreto-ley 1298 de 1994.
DECRETA:
CAPITULO I FORMAS DE PARTICIPACION EN SALUD
Artculo 1. Participacin en salud. Las personas naturales y jurdicas
participarn a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el
fin de ejercer sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y
programas, planificar, evaluar y dirigir su propio desarrollo en salud.
Artculo 2. Formas de participacin en salud:
1. LA PARTICIPACION SOCIAL, es el proceso de interaccin social para
intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses
individuales y colectivos para la gestin y direccin de sus
procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad,
equidad y universalidad en la bsqueda de bienestar humano y
desarrollo social. Comprende:
LA PARTICIPACION CIUDADANA, es el ejercicio de los deberes
y derechos del individuo, para propender por la conservacin
de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la
planeacin, gestin, evaluacin y veedura en los servicios
de salud.
LA PARTICIPACION COMUNITARIA, es el derecho que tienen
las organizaciones comunitarias para participar en las
decisiones de planeacin, gestin, evaluacin y veedura en
salud.
2. La participacin en las Instituciones del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, es la interaccin de los usuarios con los
servidores pblicos y privados para la gestin, evaluacin y
mejoramiento en la prestacin del servicio pblico de salud.
CAPITULO II PARTICIPACION CIUDADANA
Artculo 3. Servicio de atencin a los usuarios. Las EPS y las IPS sean
pblicas, privadas o mixtas, debern establecer un servicio de atencin
a los afiliados y vinculados al SGSSS
Artculo 4. Servicio de atencin a la comunidad. Los niveles
Direccin Municipal, Distrital y Departamental del SGSSS organizarn
servicio de atencin a la comunidad, a travs de las dependencias
participacin social, para canalizar y resolver las peticiones
inquietudes en salud de los ciudadanos. Para el adecuado servicio
atencin a la comunidad en salud, se deber a travs suyo:

de
un
de
e
de

1. Velar porque las instituciones prestatarias de servicios de salud,

sean pblicas, privadas o mixtas, establezcan los mecanismos de
atencin a sus usuarios y canalicen adecuadamente sus
peticiones.
2. Atender y canalizar las veeduras ciudadanas y comunitarias, que
se presenten en salud, ante la institucin y/o dependencia
pertinente en la respectiva entidad territorial, sin perjuicio de los
dems controles establecidos legalmente.
3. Controlar la adecuada canalizacin y resolucin de inquietudes y
peticiones que realicen los ciudadanos en ejercicio de sus
derechos y deberes, ante las EPS
4. Exigir que las EPS y las IPS, entreguen informacin sistematizada
peridicamente a las oficinas de atencin a la comunidad o a
quienes hagan sus veces, de los niveles departamentales,
distritales y municipales.
5. Garantizar que las EPS y las IPS, tomen las medidas correctivas
necesarias frente a la calidad de los servicios.
6. Elaborar los consolidados de las inquietudes y demandas
recibidas,
indicando
las
instituciones
y/o
dependencias
responsables de absolver dichas demandas y la solucin que se le
dio al caso, con el fin de retroalimentar el servicio de atencin a la
comunidad.
Artculo 5. Sistema de atencin e informacin a usuarios. Las
instituciones prestadoras de servicios salud, sean pblicas, mixtas o
privadas, garantizarn:
1. Un sistema de informacin y atencin a los usuarios a travs de
una atencin personalizada que contar con una lnea telefnica
abierta con atencin permanente 24 horas y garantizarn, segn
los requerimientos de ese servicio, el recurso humano necesario
para que atienda, sistematice y canalice tales requerimientos.
2. Implantar articulado al sistema de informacin sectorial, un control
de calidad del servicio, basado en el usuario.
Artculo 6. Atencin de las sugerencias de los afiliados. Las empresas
promotoras de salud garantizarn la adecuada y oportuna canalizacin
de las inquietudes y peticiones de sus afiliados, pertenecientes al
rgimen contributivo y subsidiado y designarn los recursos necesarios
para tal efecto.
CAPITULO III PARTICIPACION COMUNITARIA
Artculo 7. Comits de participacin comunitaria. En todos los
municipios se conformarn los comits de participacin comunitaria en
salud establecidos por las disposiciones legales como un espacio de
concertacin entre los diferentes actores sociales y el Estado, para cuyos
efectos estarn integrados as:

1.

El alcalde municipal, distrital o metropolitano o su respectivo

delegado, quien lo presidir. En los resguardos indgenas el comit
ser presidido por la mxima autoridad indgena respectiva.
2. El Jefe de la Direccin de Salud Municipal.
3. El Director de la entidad prestataria de servicios de salud del
Estado ms representativa del lugar, quien presidir el comit en
ausencia de la autoridad administrativa de que trata el numeral 1
de este artculo. La asistencia del director es indelegable.
4. Un representante por cada una de las formas organizativas
sociales y comunitarias y aquellas promovidas alrededor de
programas de salud, en el rea del municipio, tales como: a) Las
formas organizativas promovidas alrededor de los programas de
salud como las Uros (Unidades de rehidratacin oral comunitaria),
Uairas (Unidades de atencin a infeccin respiratoria aguda), Coe
(Centro de Operaciones de Emergencia), Cove (Comit de
Vigilancia Epidemiolgica), Madres Comunitarias, Gestores de
Salud, Empresas Solidarias de Salud, entre otras
b) Las Juntas administradoras locales
c) Las organizaciones de la comunidad de carcter veredal, barrial,
municipal
d) Las asociaciones de usuarios y/o gremios de la produccin, la
comercializacin o los servicios, legalmente reconocidos
e) El sector educativo
f) La Iglesia.
Los representantes ante los comits de participacin comunitaria sern
elegidos para perodos de tres (3) aos; podrn ser reelegidos mximo
por otro perodo y debern estar acreditados por la organizacin que
representen
Artculo 8. Funciones de los comits de participacin comunitaria en
salud
1.
2.
3.
4.
5.

Intervenir en las actividades de planeacin, asignacin de

recursos y vigilancia y control del gasto en todo lo atinente al
SGSSS en su jurisdiccin respectiva.
Participar en el proceso de diagnstico, programacin, control y
evaluacin de los servicios de salud.
Presentar planes, programas y prioridades en salud a la junta
directiva del organismo o entidad de salud, o a quien haga sus
veces.
Gestionar la inclusin de planes, programas y proyectos en el plan
de desarrollo de la respectiva entidad territorial y participar en la
priorizacin, toma de decisiones y distribucin de recursos.
Presentar proyectos en salud ante la respectiva entidad territorial,
para que bajo las formalidades, requisitos y procedimientos
establecidos en las disposiciones legales, sean cofinanciados por

el Fondo de Inversin Social, FIS, u otros fondos de cofinaciacin a

nivel nacional.
6. Proponer y participar prioritariamente en los programas de
atencin preventiva, familiar, extrahospitalaria y de control del
medio ambiente.
7. Concertar y coordinar con las dependencias del SGSSS y con las
instituciones pblicas y privadas de otros sectores, todas las
actividades de atencin a las personas y al ambiente que se vayan
a realizar en el rea de influencia del comit con los diferentes
organismos o entidades de salud, teniendo en cuenta la
integracin funcional.
8. Proponer a quien corresponda la realizacin de programas de
capacitacin e investigacin segn las necesidades determinadas
en el Plan Local de Salud.
9. Elegir por y entre sus integrantes, un representante ante la Junta
Directiva de la Empresa Social del Estado de la respectiva entidad
territorial, conforme las disposiciones legales sobre la materia.
10.
Consultar e informar peridicamente a la comunidad de su
rea de influencia sobre las actividades y discusiones del comit y
las decisiones de las juntas directivas de los respectivos
organismos o entidades de salud.
11.
Impulsar el proceso de descentralizacin y la autonoma local
y departamental y en especial a travs de su participacin en las
juntas directivas de las instituciones prestadoras de servicios de
salud o de direccin cuando existan.
12.
Elegir un representante ante el consejo territorial de
planeacin, en la Asamblea General de representantes de los
comits de participacin comunitaria o "copacos" de la respectiva
entidad territorial.
13.
Verificar que los recursos provenientes de las diferentes
fuentes de financiamiento se administren adecuadamente y se
utilicen en funcin de las prioridades establecidas en el Plan de
Salud de la comunidad del rea de influencia del respectivo
organismo o entidad.
14.
Velar porque los recursos de fomento de la salud y
prevencin de la enfermedad, destinados a la gestin social de la
salud, se incluyan en los planes de salud de la entidad territorial y
se ejecuten debidamente, conforme a las disposiciones legales
sobre la materia.
15.
Solicitar al alcalde y/o concejo municipal la convocatoria de
consultas populares para asuntos de inters en salud, que sean de
importancia general o que comprometan la reorganizacin del
servicio y la capacidad de inversin del municipio y/o el
departamento, conforme a las disposiciones de la ley estatutaria
que define este mecanismo.

16.
Adoptar su propio reglamento y definir la periodicidad y
coordinacin de las reuniones, los responsables de las actas y
dems aspectos inherentes a su organizacin y funcionamiento.
17.
Evaluar anualmente su propio funcionamiento y aplicar los
correctivos necesarios cuando fuere necesario.
CAPITULO IV PARTICIPACION EN LAS INSTITUCIONES DEL
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Artculo 9. Garantas a la participacin. Las instituciones del SGSSS,
garantizarn la participacin ciudadana, comunitaria y social en todos
los mbitos que corresponda, conforme a las disposiciones legales
aplicables.
Artculo 10. Alianzas o asociaciones de usuarios. Es una agrupacin de
afiliados del rgimen contributivo y subsidiado, del SGSSS, que tienen
derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de
afiliacin, que velarn por la calidad del servicio y la defensa del usuario.
Todas las personas afiliadas al SGSSS podrn participar en las
instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas de usuarios
que los representarn ante las instituciones prestadoras de servicios de
salud y ante las empresas promotoras de salud, del orden pblico, mixto
y privado.
Artculo 11. Constitucin de las asociaciones y alianzas de usuarios.
Las asociaciones de usuarios se constituirn con un nmero plural de
usuarios, de los convocados a la Asamblea de Constitucin por la
respectiva institucin y podrn obtener su reconocimiento como tales
por la autoridad competente, de acuerdo con las normas legales
vigentes. Las alianzas garantizarn el ingreso permanente de los
diferentes usuarios.
Artculo 12. Representantes de las alianzas de usuarios o asociaciones
de usuarios. Elegirn sus representantes en asamblea general, y entre
los elegidos de stas si hubieren varias asociaciones o alianzas de
usuarios, para perodos de dos (2) aos. Para el efecto, sus instancias de
participacin podrn ser:
1. Un (1) representante ante la Junta Directiva de la respectiva
empresa promotora de salud pblica y mixta.
2. Un (1) representante ante la Junta Directiva de la institucin
prestataria de servicios de salud de carcter hospitalario, pblica y
mixta.
3. Un (1) representante ante el comit de participacin comunitaria
respectivo.
4. Un (1) representante ante el Consejo Territorial de Seguridad
Social, elegido conforme a las normas que regulen la materia.

5. Dos (2) representantes ante el comit de tica hospitalaria, de la

respectiva institucin prestataria de servicios de salud, pblica o
mixta.
Artculo 13. Representante del sector rural. El representante de las
asociaciones de asuarios del sector rural, ante el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, ser elegido conforme a las regulaciones
sobre dicho Consejo.
Artculo 14. Funciones de las asociaciones de usuarios.
1. Asesorar a sus asociados en la libre eleccin de la EPS, las IPS y/o
los profesionales adscritos o con vinculacin laboral a la EPS,
dentro de las opciones por ella ofrecidas.
2. Asesorar a sus asociados en la identificacin y acceso al paquete
de servicios.
3. Participar en las Juntas Directivas de las EPS e instituciones
prestatarias de servicios de salud, sean pblicas o mixtas, para
proponer y concertar las medidas necesarias para mantener y
mejorar la calidad de los servicios y la atencin al usuario. En el
caso de las privadas, se podr participar, conforme a lo que
dispongan las disposiciones legales sobre la materia.
4. Mantener canales de comunicacin con los afiliados que permitan
conocer sus inquietudes y demandas para hacer propuestas ante
las juntas directivas de la institucin prestataria de servicios de
salud y la EPS
5. Vigilar que las decisiones que se tomen en las juntas directivas, se
apliquen segn lo acordado.
6. Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones
prestatarias y EPS, si la calidad del servicio prestado no satisface
la necesidad de sus afiliados.
7. Proponer a las juntas directivas de los organismos o entidades de
salud, los das y horarios de atencin al pblico de acuerdo con las
necesidades de la comunidad, segn las normas de administracin
de personal del respectivo organismo.
8. Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperacin correspondan a las
condiciones socioeconmicas de los distintos grupos de la
comunidad y que se apliquen de acuerdo con lo que para tal
efecto se establezca.
9. Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las
deficiencias de los servicios y vigilar que se tomen los correctivos
del caso.
10.
Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la
calidad tcnica y humana de los servicios de salud y preserven su
menor costo y vigilar su cumplimiento.

11.
Ejercer veeduras en las instituciones del sector, mediante
sus representantes ante las empresas promotoras y/o ante las
oficinas de atencin a la comunidad.
12.
Elegir democrticamente sus representantes ante la junta
directiva de las empresas promotoras y las instituciones
prestatarias
de
servicios
de
carcter
hospitalario
que
correspondan, por y entre sus asociados, para perodos mximos
de dos (2) aos.
13.
Elegir democrticamente sus representantes ante los
comits de tica hospitalaria y los comits de participacin
comunitaria por perodos mximos de dos (2) aos.
14.
Participar en el proceso de designacin del representante
ante el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud conforme a
lo dispuesto en las disposiciones legales sobre la materia.
Artculo 15. Comits de tica hospitalaria. Las instituciones prestatarias
de servicios de salud, sean pblicas, mixtas o privadas, debern
conformar los comits de etica hospitalaria, los cuales estarn
integrados por:
1. El director de la institucin prestataria o su delegado.
2. Un (1) representante del equipo mdico y un representante del
personal de enfermera, elegidos por y entre el personal de la
institucin.
3. Dos (2) representantes de la Alianza o de Usuarios de la Institucin
prestataria de servicios.
4. Dos (2) delegados elegidos por y entre los representantes de las
organizaciones de la comunidad, que formen parte de los comits
de participacin comunitaria del rea de influencia de la respectiva
entidad prestadora de los servicios.
Sern elegidos para perodos de tres (3) aos y podrn ser reelegidos
mximo hasta por dos (2) perodos consecutivamente.
Artculo 16. Funciones de los Comits de tica Hospitalaria.
1. Promover programas de promocin y prevencin en el cuidado de
la salud individual, familiar, ambiental y los dirigidos a construir
una cultura del servidor pblico.
2. Divulgar entre los funcionarios y la comunidad usuaria de servicios
los derechos y deberes en salud.
3. Velar porque se cumplan los derechos y deberes en forma gil y
oportuna.
4. Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad
tcnica y humana de los servicios de salud y preserven su menor
costo y vigilar su cumplimiento.
5. Atender y canalizar las veeduras sobre calidad y oportunidad en la
prestacin de servicios de salud.

6. Atender y canalizar las inquietudes y demandas sobre prestacin

de servicios de la respectiva institucin, por violacin de los
derechos y deberes ciudadanos en salud.
7. Reunirse como mnimo una vez al mes y extraordinariamente
cuando las circunstancias as lo requieran, para lo cual debern ser
convocados por dos de sus miembros.
8. Llevar un acta de cada reunin y remitirlas trimestralmente a la
Direccin Municipal y Departamental de Salud.
9. Elegir un representante ante los Comits de tica Profesional del
Sector Salud, de que habla el artculo 3 de la Ley 60, y enviar para
su estudio los casos que considere pertinentes.
CAPITULO V PARTICIPACION SOCIAL
Artculo 17. Expresin de la participacin social. La participacin social
se expresar en la confluencia de las formas de participacin social de
que trata el presente decreto, en procesos cogestionarios de planeacin
y veedura en salud.
Los procesos territoriales de planeacin y veedura en salud, contarn
con la participacin ciudadana, comunitaria e institucional.
Artculo 18. Proceso de planeacin en salud. El diseo y gestin de los
planes territoriales de salud, se har de manera concertada con la
participacin de los diferentes sectores sociales y las autoridades
pertinentes convocarn un representante del nivel local y departamental
de salud y del comit de participacin comunitaria en salud de la
respectiva entidad territorial.
Artculo 19. Representacin en los Consejos Territoriales de Seguridad
Social en Salud. En los niveles departamental, distrital y municipal,
contarn con la representacin de las asociaciones de usuarios. Las
asociaciones de usuarios enviarn un representante ante el CTSSS,
elegido en Asamblea General, por y entre los representantes de las
diferentes asociaciones de la respectiva entidad territorial.
Artculo 20. La veedura en salud. El control social en salud podr ser
realizado a travs de la veedura en salud, que deber ser ejercida a
nivel ciudadano, institucional y comunitario, a fin de vigilar la gestin
pblica, los resultados de la misma, la prestacin de los servicios y la
gestin financiera de las entidades e instituciones que hacen parte del
SGSSS, as:
a) En lo ciudadano a travs del servicio de atencin a la comunidad,
que canalizar las veeduras de los ciudadanos ante las instancias
competentes, para el ejercicio de sus derechos constitucionales y
legales.
b) En lo comunitario mediante el ejercicio de las funciones de los
Comits de Participacin Comunitaria

c) En lo institucional mediante el ejercicio de las funciones de las

asociaciones de usuarios, los Comits de Etica Mdica y la
representacin ante las juntas directivas de las instituciones
prestatarias de servicios de salud y las EPS
d) En lo social mediante la vigilancia de la gestin de los Consejos
Territoriales de Seguridad Social y en los Consejos Territoriales de
Planeacin, los cuales tendrn la obligacin de dar respuesta a los
requerimientos de inspeccin y comprobacin que cursen
formalmente cualquiera de las organizaciones comunitarias
mencionadas anteriormente
Artculo 21. Ejercicio de la veedura. La veedura puede ser ejercida por
los ciudadanos por s, o a travs de cualquier tipo de asociacin, gremio
o entidad pblica o privada del orden municipal, departamental o
nacional.
Artculo 22. Inhabilidades e incompatibilidades del veedor ciudadano.
Para ser veedor ciudadano en cualquiera de sus niveles, se requiere no
estar incurso en este rgimen de inhabilidades e incompatibilidades de
conformidad con el rgimen legal.
Artculo 23. Funciones de la veedura.
1. Contribuir a una gestin adecuada de los organismos de salud.
2. Propiciar decisiones saludables por parte de las autoridades, la
empresa privada, las entidades pblicas y la comunidad.
3. Fomentar el compromiso de la colectividad en los programas e
iniciativas en salud.
4. Velar una utilizacin adecuada de los recursos.
5. Coordinar con todas las instancias de vigilancia y control la
aplicacin efectiva de las normas y velar por el cumplimiento de
las mismas.
6. Impulsar las veeduras como un mecanismo de educacin para la
participacin.
CAPITULO VIII DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 24. Participacin en el ejercicio de funciones y prestacin de
servicios. Las organizaciones sociales y comunitarias podrn vincularse
al desarrollo y mejoramiento de la salud en los municipios mediante su
participacin en el ejercicio de las funciones y la prestacin de los
servicios que se hallen a cargo de estas, en los trminos consagrados en
las disposiciones legales.