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CIRUGA GENERAL

Programa Educativo:

LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO

rea de Formacin :
Horas tericas:
Horas prcticas:
Total de Horas:
Total de crditos:
Clave:

CIRUGA GENERAL

Licenciatura en
Mdico Cirujano
Sustantiva
Profesional
3
1
4
7
F1512

Tipo :

Carcter de la
Obligatoria
asignatura
Dr. Romeo Castillo Castellanos,
Dr. Gustavo Beauregard Ponce, Dr. Esmelin
Trinidad Vzquez, Dr. Carlos Alonso Carrillo
Marzo de 2010

Programa elaborado por:


Fecha de elaboracin:
Fecha de ltima actualizacin:

*Seriacin explcita
Asignatura antecedente

Asignatura

Junio de 2010
Si
Asignatura Subsecuente
Prcticas Profesionales Mdico Quirrgicas


*Seriacin implcita
Conocimientos previos:

No

Presentacin
La asignatura de Ciruga General pretende que el estudiante al trmino de la misma est capacitado para identificar las
patologas ms frecuentes abdominales y los procedimientos quirrgicos elementales que le permitan ejecutar maniobras
de antisepsias, desinfeccin, asepsia y esterilizacin adems, de tener conocimiento sobre los siguientes tpicos:
hemostasia y coagulacin, histocicatrizacin, lquidos y electrlitos, respuesta metablica al traumatismo, choque y de
establecer medidas generales para estabilizar a los pacientes prequirrgicos y postquirrgicos, sin descuidar los aspectos
afectivos, emocionales y conductuales de los pacientes y de sus familiares.
Esta asignatura se encuentra ubicada dentro del rea sustantiva profesional con el propsito de aportar al perfil del
egresado el trabajo quirrgico que debe realizar en el aula de enseanza clnica entre pares y simuladores, as como la
adquisicin de conocimientos de medicina cientfica asistiendo a los pacientes y sus familias a travs de bases
humansticas. Antecede a la asignatura de prcticas profesionales mdico quirrgicas donde el estudiante se encontrar
en escenarios reales.
El proceso de enseanza aprendizaje se basa en exposiciones, investigacin de casos clnicos originales en espaol o en
ingls, talleres de simulacin entre pares y con pacientes hospitalizados, asistencia a eventos, exposicin en carteles de
casos clnicos. Realizacin de historias clnicas.
En el programa acadmico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta
asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye.
Se plantean por cada contenido temtico el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias
didcticas que se proponen y los criterios de evaluacin y estrategias de evaluacin que pueden ser empleados para
comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para
la acreditacin de dicha materia.
La evaluacin est sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Captulo VI, pgina 16.


Objetivo General
Proporcionar al alumno los conocimientos indispensables para el manejo del paciente desde la primera consulta hasta su
recuperacin y rehabilitacin a travs del aprendizaje de las actividades bsicas del cirujano, ayudante, instrumentista,
circulante, anestesilogo, as como desarrollar una actitud atenta, flexible y cuidadosa dentro de la sala de operaciones,
para empezar a crear una conciencia y responsabilidad clnica quirrgica.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta


asignatura
Cognoscitivos
Que el alumno:
Comprenda los fenmenos genticos, anatmicos, fisiolgicos, farmacolgicos, bacteriolgicos, inmunolgicos, ecolgicos
y sociales que condicionan un problema quirrgico o afectan su eficaz diagnstico y tratamiento.
Seale la habilidad de los recursos quirrgicos en el estudio y solucin de los problemas de salud.
Identifique el funcionamiento de las reas quirrgicas de los centros hospitalarios.
Psicomotores
Que el alumno:
Sea capaz de actuar adecuadamente, circulando, instrumentando, ayudando y ejecutando procedimientos quirrgicos en
el modelo docente dentro de la sala de operaciones.
Demuestre destreza en la ejecucin de procedimientos quirrgicos de primer nivel, as como la aplicacin de la anestesia
general y local en un modelo docente.
Aplique las bases anatmicas, fisiolgicas, inmunolgicas, bioqumicas, bacteriolgicas y farmacolgicas en las fases pre
y transoperatorias, as como en el posoperatorio.
Afectivos
Que el alumno:
Comprenda los problemas, el riesgo e impacto que una intervencin quirrgica causa al paciente y a sus familiares.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya
esta asignatura
Pensamiento crtico, analtico e investigativo de la informacin mdica para un aprendizaje autorregulado y continuo.

Habilidades de comunicacin efectiva en el ejercicio mdico.


Manejo de la informacin en las ciencias biomdicas, sociomdicas y clnicas en la prctica de la medicina.
Competencias y habilidades clnicas.
Promocin de la salud y prevencin de enfermedades en la atencin mdica general.
Valores, actitudes, profesionalismo y tica mdica.

Escenario de aprendizaje
Aulas de clases, laboratorio de habilidades clnicas con simuladores, biblioteca, auditorio de la DACS, centro de cmputo,
hospitales: sala quirrgica, servicio de ciruga general y urgencias.

Perfil sugerido del docente


Mdico especialista en ciruga general.
Conocimiento y habilidad docente manejo de herramientas didcticas y en manejo de grupos
Laborar en una unidad mdica privada o pblica.
Elevada calidad tica y moral.
Tener la disposicin y deseo para ser capacitado en el rea de docencia,

Contenido Temtico

Unidad No.

INTRODUCCIN A LA CIRUGA Y HABILIDADES PREOPERATORIAS

Objetivo particular
Hrs. Estimadas
Temas
CONOCIMIENTOS:
1.- Historia de la ciruga
poca prehistrica, edad
antigua, edad media y
ciruga del renacimiento,
ciruga
de
la
era
contempornea.

Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo preoperatorio del


paciente quirrgico.
5 hs
Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas
Reconoce la evolucin de la
ciruga, sus aportaciones y
trascendencias
para
el
desarrollo de la medicina
contempornea.

Demuestra su habilidad en
los diferentes puestos de los
2.- rea quirrgica
integrantes
del
equipo
Mobiliario,
equipo quirrgico, identificando el
instrumental,
zonas
de mobiliario en el quirfano.
restriccin, funcionamiento,
personal y vestuario.
Demuestra su destreza en el
lavado quirrgico, mtodos
3.Procedimientos de antisepsia, asepsia y
antimicrobianos:
desinfeccin, as como en la
Definicin
de:
asepsia, colocacin de la ropa estril.
antisepsia,
desinfeccin,
esterilizacin,
sepsis, Identifica las zonas de
contaminacin,
contagio, restriccin
del
rea
pasteurizacin. Mtodos de quirrgica (zona blanca, gris
esterilizacin uy control de y negra).
esterilidad,
tcnicas
de
asepsia, colocacin y uso de Coloca sondas, cnulas,
materiales
y
equipos catteres y drenajes en

Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
Exposicin de temas
Cognoscitiva 30%
Lectura
Trabajos de investigacin
Debate
Exposicin
Trabajo en pares y en Revisin
de
casos
equipo.
clnicos
Aprendizaje basado en
Prcticas en simuladores
problemas
Discusin y debate Talleres de asepsia.
panel interactivo
Videos
Talleres de colocacin de
Dramatizaciones
sondas.
Psicomotriz 40%
Talleres de toma de signos
vitales por equipo quirrgico Prcticas de campo
Prcticas clnicas
Bsqueda de informacin Prcticas de laboratorio
mdica en Ingles.
Listas de cotejo
Rbricas
Afectiva 20%

Disciplina

quirrgicos. Procedimientos simuladores y modelos de


para abrir bultos, materiales enseanza.
y equipos estriles.
4.Sondas,
cnulas,
catteres y drenajes:
Aparato
respiratorio,
digestivo,
cardiovascular,
urinario,
drenajes,
aspiraciones.

Conoce
los
tiempos
fundamentales de la ciruga
y las diferentes tcnicas
quirrgicas de abordaje.

Realiza en simuladores y
modelo de enseanza, las
5.- Tiempos fundamentales maniobras mdico quirrgico
de la ciruga: cortes, incisin, con
conocimiento
del
hemostasia, diseccin.
instrumental.
1. Preoperatorio.
Definicin
y
fases.
Metodologa
para
establecimientos
de
diagnsticos, caractersticas
de
las
indicaciones
quirrgicas y valoracin de
los
riesgos
(ASA,
NYHA,Goldman).
Autorizacin.
Preparacin
psicolgica, indicaciones de
internamiento,
medicamentos a suspender,
continuar.
Medicacin
preanestsica, tratamiento
de
padecimientos

responsabilidad
Relacin mdico paciente
Relaciones humanas.
Estudio auto-dirigido 10%

Exposicin dialogada
Estudio guiado
Prctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Mapa conceptual
Anlisis
Resumen
Sntesis
Transferencia positiva aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
solucin de problemas
Software interactivos
Autoevaluacin

recurrentes antes de la
ciruga (estado de choque,
hipovolemia,
anemia,
embarazo, etc.)














Unidad No.
Objetivo particular
Hrs. Estimadas

HABILIDADES TRANS Y POSTOPERATORIAS


Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes para desarrollarse en un rea quirrgica
y el manejo general del paciente en el transoperatorio y postoperatorio.
15 hs

Temas

Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas

1.- Suturas
Clasificacin por su origen,
calibre
y
tiempo
de
absorcin, caractersticas y
seleccin del material de
sutura, destrezas
2.- Soluciones parenterales
en ciruga
3.- Anestesia: clasificacin,
bases
fisiolgicas
y
farmacolgicas,
agentes,
indicaciones
y
contraindicaciones,
dosis,
mecanismos de accin y
drogas
complementarias,
tcnicas, perodos y planos,
instrumental,
equipos
y
aparatos de anestesia.

Identifica las indicaciones y


riesgos
quirrgicos
del
paciente previo a la ciruga y
la valoracin preanestsica.

Tcnicas grupales como:


seminarios,
mesas
redondas, discusin dirigida,
sesiones
bibliogrficas,
paneles,
exposiciones,
Demuestra su conocimiento aprendizaje
basado
en
y habilidad para rotar como: problemas.
circulante,
instrumentista,
ayudante,
cirujano
y Trabajo en equipo.
anestesilogo y conocer la
anestesia apropiada
Trabajo con simuladores
clnicos.
Describe las complicaciones
del transoperatorio de origen Taller
de
suturas
y
anestsico
y
de
tipo soluciones parenterales.
quirrgico.
Taller de instalacin de
Ejecuta puntos y nudos sondas
nasogstrica
y
como Sarnoff, surgetes, uretral.
cushing
lembert
e
intradrmico.
Bsqueda de informacin
mdica en Ingles.
Clasifica los diferentes tipos
de agujas y su manejo en
cada tejido.

5.- Periodo Transoperatorio:


Lmites del transoperatorio,
cuidados
generales
y
posiciones
usadas
con
mayor
frecuencia,
complicaciones de origen
anestsico y quirrgicos,
mecanismos fisiopatolgicos
del estado de choque y paro Demuestra

las

destrezas

Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
Cognoscitiva 30%
Lectura
Debate
Exposicin
Revisin
de
casos
clnicos
Aprendizaje basado en
problemas
Discusin y debate panel interactivo
Videos
Dramatizaciones
Psicomotriz 40%

Prcticas de campo
Prcticas clnicas
Prcticas de laboratorio
Listas de cotejo
Rbricas

Afectiva 20%

Disciplina
y
responsabilidad
Relacin mdico paciente

cardiorespiratorio.

para el tratamiento del


estado de choque y paro
6.- Procedimientos y equipos cardiorespiratorio.
quirrgicos esenciales
Describe los parmetros
7.- Posoperatorio
clnicos y cuidados que se
8.- Respuesta endocrina y efectan
durante
el
metablica del paciente al postoperatorio y la respuesta
trauma quirrgico
biolgica al trauma as como
9.- Equilibrio cido-base
su repercusin en aparatos y
10.- Apoyo nutricional al sistemas.
paciente quirrgico
11.- Cicatrizacin de las Describe las complicaciones
heridas.
de
cada
fase
del
postoperatorio
y
su
tratamiento.

Coloca diferentes tipos de


sondas y catteres en
simuladores y modelos de
enseanza.


Unidad No.
Objetivo particular

Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10%

Exposicin dialogada
Estudio guiado
Prctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Mapa conceptual
Anlisis
Resumen
Sntesis
Transferencia positiva aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
solucin de problemas
Software interactivos
Autoevaluacin

CIRUGA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO


Reconocer las patologas del tubo digestivo alto, utilizando la clnica y apoyndose en los
estudios de gabinete con el fin de diagnosticar, tratar o referir a un nivel de atencin

Hrs. Estimadas

especializado.
15 hs

Temas

Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas

Abdomen Agudo.
Identifica
y
diagnostica
1. Etiopatogenia.
clnica y a travs de mtodos
2. Manifestaciones
de gabinete las patologas
clnicas
del tubo digestivo alto
3. Diagnstico clnico y
gabinete
4. Indicaciones
Presenta
casos
clnicos
quirrgicas
demostrativos
para
el
diagnstico de las patologas
Ciruga
de
invasin que requieren ciruga del
minima
tubo digestivo alto.
1.- Antecedentes histricos
2.- Fisiologa
3.- Principios generales de Identifica los procedimientos
acceso y equipos.
quirrgicos para abordaje de
las patologas del tubo
Esfago
y
hernia digestivo alto.
diafragmtica
1.caractersticas
anatmicas de importancia
quirrgica.
2.- aspectos fisiolgicos y
valoracin de la funcin
esofgica.
3.- enfermedad por reflujo
gastroesofgico.

Elaboracin
clnicas

de

Estrategias sugeridas
criterios de evaluacin
historias Cognoscitiva 30%

Anlisis y discusin de casos


clnicos

Revisin
bibliogrfica
actualizada

Revisin
de
Normas
Oficiales Mexicanas

Revisin de guas de

diagnstico y tratamiento

Lectura
Debate
Exposicin
Revisin
de
casos
clnicos
Aprendizaje basado en
problemas
Discusin y debate panel interactivo
Videos
Dramatizaciones

Bsqueda de informacin
mdica en Ingles.
Psicomotriz 40%

Prcticas de campo
Prcticas clnicas
Prcticas de laboratorio
Listas de cotejo
Rbricas

4.- perforacin esofgica.


5.- tumores benignos y
malignos.
6.- hernias diafragmticas.
7.- lesiones diversas.
Estomago y duodeno
1.Diagnstico
de
la
enfermedad gstrica.
2.- Enfermedad ulcerosa
pptica.
3.- Gastritis y ulcera por
estrs.
4.- Tumores benignos y
malinos del estmago.
5.- Lesiones diversas del
estmago
6.- Gastrectoma.
Hgado
1.- Interpretacin de las
pruebas de funcin heptica
2.- Hipertensin portal
3.- Enfermedad qustica del
hgado.
4.- Infecciones hepticas
5.Tumores
benignos
slidos del hgado.
Vescula y vas biliares
1.- Mtodos diagnsticos

Afectiva 20%

Disciplina
y
responsabilidad
Relacin mdico paciente
Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10%

Exposicin dialogada
Estudio guiado
Prctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Mapa conceptual
Anlisis
Resumen
Sntesis
Transferencia positiva aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
solucin de problemas
Software interactivos
Autoevaluacin

2.- Afeccin litisica biliar.


3.intervenciones
quirrgicas en afecciones
litisicas
biliares:
Colecistostomia,
colecistectoma, exploracin
de
vas
biliares,procedimientos
de
drenaje del coldoco.
4.- Lesiones de las vas
biliares.
5.- Tumores.
Pncreas
1.- Pancreatitis aguda y
crnica.
2.- Neoplasias pancreticas
.Obesidad mrbida
1. Tcnicas quirrgicas
2. Factores de riesgo
3. Manejo
multidisciplinario

Unidad No.
Objetivo particular
Hrs. Estimadas

CIRUGA DEL TUBO DIGESTIVO BAJO


Reconocer las patologas del tubo digestivo bajo, utilizando la clnica y apoyndose en los
estudios de gabinete con el fin de diagnosticar, tratar o referir a un nivel de atencin
especializado.
15 hs

Temas

Resultados del
aprendizaje
Intestino delgado
Identifica y diagnostica
1.- Obstruccin del intestino clnica y a travs de
delgado.
mtodos de gabinete las
2.- Fstulas intestinales.
patologas
del
tubo
3.- Diverticulo de Meckel
digestivo bajo.
4.- Isquemia mesentrica.
5.- Sndrome de intestino corto. Presenta casos clnicos
demostrativos para el
Colon
diagnstico
de
las
1.- Valoracin clnica.
patologas que requieren
2.Consideraciones ciruga del tubo digestivo
quirrgicas generales:
bajo
a) Resecciones
b) Anastomosis.
Identifica
los
c) Ostomas.
procedimientos
d) Resultados funcionales
quirrgicos para abordaje
e) Preparaciones operatorias.
de las patologas del tubo
3.- Enfermedades inflamatorias digestivo bajo
del intestino.
4.- Enfermedad diverticular.
5.Otros
padecimientos
colorrectales
benignos:
Vlvulo, megacolon, colitis
isqumica.
Enfermedades anorrectales
1.- Hemorroides, fisuras y
fistulas.

Sugerencias didcticas
Elaboracin
clnicas

de

historias

Anlisis y discusin de casos


clnicos
Revisin
actualizada

bibliogrfica

Revisin
de
Normas
Oficiales Mexicanas
Revisin de guas de
diagnstico y tratamiento

Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
Cognoscitiva 30%
Lectura
Debate
Exposicin
Revisin
de
casos
clnicos
Aprendizaje basado en
problemas
Discusin y debate panel interactivo
Videos
Dramatizaciones
Psicomotriz 40%

Bsqueda de informacin
mdica en Ingles.

Prcticas de campo
Prcticas clnicas
Prcticas de laboratorio
Listas de cotejo
Rbricas

Afectiva 20%

Disciplina
y
responsabilidad
Relacin mdico paciente
Relaciones humanas.

2.- Enfermedad pilonidal


3.- Traumatismos
4.El
Paciente
inmunocomprometido.
Apndice
1.- Apendicitis aguda
2.- Apendicectomia
3.- Tumores.

Estudio auto-dirigido 10%

Unidad No.
Objetivo particular

Hrs. Estimadas

Exposicin dialogada
Estudio guiado
Prctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Mapa conceptual
Anlisis
Resumen
Sntesis
Transferencia positiva aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
solucin de problemas
Software interactivos
Autoevaluacin

MISCELNEAS
Reconocer diversas patologas de ciruga general, utilizando la clnica y apoyndose en los
estudios de gabinete con el fin de diagnosticar, tratar o referir a un nivel de atencin
especializado.
14 hs

Temas

Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas

Hemostasia,
hemorragia
quirrgica y transfusin.
1.- Transfusin
2.- Pruebas de hemostasia y
coagulacin sangunea.
3.- Valoracin del paciente
quirrgico
como
riesgo
hemosttico

Interpreta los parmetros Elaboracin de historias


normales y patolgicos de clnicas
un
padecimiento
hematolgico.
Anlisis y discusin de casos
clnicos

Reconoce las patologas Revisin


bibliogrfica
hematolgicas
para actualizada
valoracin
del
paciente
Infeccin quirrgica
quirrgico.
Revisin
de
Normas
1.- Antecedentes histricos
Oficiales Mexicanas
2.- Microbiologia de agentes Identifica al paciente que
infecciosos.
requiere
transfusin Revisin de guas de
3.- Prevencin y tratamiento sangunea.
diagnstico y tratamiento
de infecciones quirrgicas.
4.Infecciones
de Manejar las infecciones de Bsqueda de informacin
importancia en el paciente las heridas quirrgicas
mdica en Ingles.
quirrgico.
Identificar las patologas de
Piel y tejido subcutneo
piel y mamas
1.- Lesiones de piel y tejido
subcutneo
2.- Infeccin
Diagnostica
los
3.- Tumores benignos
padecimientos
arterio4.- Tumores malignos.
venosos
y
refiere
al
especialista.
Enfermedades arteriales y

Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
Cognoscitiva 30%
Lectura
Debate
Exposicin
Revisin
de
casos
clnicos
Aprendizaje basado en
problemas
Discusin y debate panel interactivo
Videos
Dramatizaciones
Psicomotriz 40%

Prcticas de campo
Prcticas clnicas
Prcticas de laboratorio
Listas de cotejo
Rbricas

Afectiva 20%

Disciplina
y
responsabilidad
Relacin mdico paciente

venosas
1.- Manifestaciones clnicas
y
tratamiento
de
las
enfermedades arteriales y
venosas.
2.Principales
procedimientos clnicos de
diagnostico.
3.- Estudios de gabinete
4.Procedimientos
quirrgicos
Padecimientos
quirrgicos del bazo
1.Indicaciones
para
esplenectoma:
a) Trastornos de los globulos
rojos y blancos
b) Trastornos de la mdula
sea
c) Trastornos plaquetarios
2.Tcnicas
de
esplenectoma.
Hernias
de
la
pared
abdominal
1.- Anatoma de la pared del
abdomen
2.- hernias inguinales

Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10%

Exposicin dialogada
Estudio guiado
Prctica guiada
Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Mapa conceptual
Anlisis
Resumen
Sntesis
Transferencia positiva aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
solucin de problemas
Software interactivos
Autoevaluacin

Evaluacin
El alumno estar sujeto a la evaluacin del desempeo acadmico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades
adquiridas durante el ciclo escolar.
Se debern realizar las siguientes evaluaciones:
Diagnstica: al inicio de la asignatura
Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones debern
ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar.
Sumativa: al trmino de cada proceso educativo.
La escala de calificacin que se utilizar ser del 0 al 10, y el mnimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en nmeros
enteros.

Bibliografa bsica
1. Mndez, N. (2005). Gastroenterologa. Ed. Espaol. Mxico: Editorial Mc Graw Hill. ISBN 9789701047750 SAB/DACS
2. Vega, J. (2008). Tratado de Ciruga General. 2. Espaol. Espaa: Manual Moderno.
3. Len, B., Villegas, F. (2006). Manual de manejo y anestesia en el conejo como modelo quirrgico en docencia. 2a. ed.
Mxico: Departamento de Ciruga, Facultad de Medicina, UNAM.
4. Blanco, E. (2010). Sndrome de intestino irritable y otros trastornos relacionados. Ed. Espaol. Mxico: Editorial
Panamericana. ISBN 9786077743071
5.- Baker, R. (2006), Tratado de ciruga general, ed. Espaol. Mxico: Editorial manual moderno.

Bibliografa complementaria
Pginas Web:
1.- Garca, J. (2008). Patologa general. Semiologa clnica y fisiopatologa. Ed. Espaol. Mxico: Editorial Mc Graw Hill.
2.- *Martnez, S. (2001). Ciruga. Bases del conocimiento quirrgico. 3a. ed. Mxico: Editorial McGraw-Hill.
3.- *Archundia, A. (2001). Educacin quirrgica. 2a. ed. Mxico: Editorial McGraw-Hill Interamericana. SAB/DACS
4.-Pgina de la Sociedad Mexicana de Ciruga General http://www.amcg.org.mx/
*bibliografia claica de cirugia general

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