Revista de Medicina Veterinaria No 11: 85-95 / Enero - junio 2006

Patrones histolgicos de las enfermedades

inflamatorias de la piel (Parte II)
Iovana Clarena Castellanos L.* / Carlos Arturo Iregui C.**

HISTOLOGICAL PATTERNS
RESUMEN
La dermatopatologa es una de las ms valiosas ayu-

OF

INFLAMMATORY SKIN DISEASES

ABSTRACT

das diagnsticas en la enfermedad dermatolgica de

todas las especies animales. El mtodo de anlisis

Dermatopathology is one of the most valuable

de patrones en la lectura histopatolgica ha revolu-

diagnoses in skin disease in all animal species.

cionado el campo de la dermatohistopatologa y ha

Pattern analysis method in histopathology reading

permitido un mejor acercamiento al diagnstico fi-

has revolutionized dermatohistopathology and has

nal de las dermatopatas. Existen nueve patrones

permitted a better approach to the final diagnosis of

histolgicos bsicos: dermatitis perivascular super-

dermathopaties. There are nine basic histological

ficial, dermatitis perivascular superficial y profun-

patterns: superficial perivascular dermatitis, super-

da, dermatitis nodular y difusa, dermatitis vesicular

ficial and deep perivascular dermatitis, nodular and

y pustulosa intraepidrmica, dermatitis vesicular y

diffuse dermatitis, intraepidermal vesicular and

pustular subepidrmica, perifoliculitis, foliculitis y

pustule dermatitis, subepidermal vesicular and

forunculosis, dermatitis fibrosante, vasculitis y

pustule dermatitis, perifolliculitis, folicullitis and

paniculitis; a partir de estos patrones se genera una

furunculosis, fibrosing dermatitis, vasculitis and

lista de diagnsticos diferenciales que conducen

panniculitis. These patterns create a list of

fcilmente al diagnstico final. Es importante que

differential diagnosis, which easily lead to the final

tanto clnicos como patlogos se familiaricen con el

diagnosis. It is important that clinicians and

uso de estos patrones en beneficio de la interpreta-

pathologists know and work together in the use of

cin diagnstica.

these patterns.

Palabras clave: piel, dermatopatologa, patrones

Key words: skin, dermatopathology, histological

histolgicos.

patterns.

Revisin de literatura realizada como parte del trabajo de grado de especialidad titulado Lesiones inflamatorias de la piel del perro y que da continuidad al
artculo publicado en la revista nmero 10 de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de La Salle. El trabajo fue realizado en el laboratorio de
patologa, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional de Colombia.
* Mdica veterinaria. Programa de Especialidad Anatomopatologa Veterinaria. Universidad Nacional de Colombia. Correo electrnico: icastellanos@lasalle.edu.co
** Mdico veterinario patlogo. Coordinador Especialidad en Anatomopatologa Veterinaria. Universidad Nacional de Colombia.
Fecha de recepcin: 1 de septiembre de 2005.
Fecha de aprobacin: 9 de septiembre de 2005.

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INTRODUCCIN

sin embargo, este estudio solo funciona cuando el

clnico proporciona al patlogo una adecuada his-

En los animales domsticos y particularmente en

toria e informacin clnica y un espcimen de biop-

los caninos, los problemas de piel son uno de los

sia representativo de la dermatosis a estudiar (Scott

motivos de consulta ms frecuentes. La gran canti-

et al., 2001).

dad de patologas que afectan a este rgano y la similitud de las lesiones que se pueden observar en

En dermatopatologa, es importante familiarizarse

ellas, obligan al mdico al uso de exmenes

con la microanatoma de la piel y su variacin en

paraclnicos como son los raspados de piel, los cul-

las diferentes regiones del cuerpo de un mismo in-

tivos bacterianos y la biopsia de piel, entre otros.

dividuo; como tambin, con la estructura bsica de

las alteraciones que ocurren en las condiciones pa-

La dermatopatologa es una rama de la dermatologa

tolgicas. Existen cinco unidades anatmicas que

y se convierte en una herramienta valiosa para el

son importantes en la patologa de la piel y que de-

clnico; quien debe familiarizarse con el vocabula-

ben considerarse en los procesos patolgicos: 1) la

rio dermatopatolgico y con los patrones de enfer-

epidermis, la dermis superficial y el plexo vascular

medad inflamatoria de la piel que se describen en la

superficial, 2) la dermis reticular y el plexo vascular

dermatopatologa y que son el motivo de revisin

profundo, 3) la hipodermis, 4) las unidades

de este artculo.

pilosebceas y las glndulas apocrinas asociadas y

5) las glndulas ecrinas.

La biopsia de piel en la enfermedad dermatolgica

proporciona una valiosa y abundante informacin

Los patrones son una manera comn, repetida e

sobre la naturaleza del problema, la profundidad

identificable de agrupar las lesiones macro y

de la lesin, las estructuras involucradas y en mu-

microscpicamente, basndose en el anlisis de la

chos casos, el diagnstico definitivo.

distribucin de los infiltrados inflamatorios en la

piel, de su composicin celular y de la presencia o

En el estudio histopatolgico se hace necesario reco-

no de cambios epidrmicos (Rodrguez, 2004).

nocer patrones bsicos que permitan agrupar las lesiones que compartan caractersticas histopatolgicas

Los cambios epidrmicos son espongiosis, altera-

similares, generando as una lista de patologas que

cin vacuolar y liquenoide, hiperplasia psoriasifor-

se ubican dentro de un grupo y dentro de los miem-

me y atrofia epidrmica.

bros de cada grupo, se trata de establecer un diagnstico definitivo por las caractersticas histolgicas

Los infiltrados celulares inflamatorios siguen los

diferenciales entre ellas (Maize et al., 1998). De igual

siguientes patrones bsicos: perivascular superficial

forma, debe tenerse en cuenta que las lesiones

y/o profundo (alrededor de los vasos sanguneos),

dermatolgicas tienen cambios patolgicos continuos,

perifolicular y periglandular (alrededor de folculos

agudos, subagudos y crnicos; por tanto, los patro-

y glndulas), liquenoide (formando una banda pa-

nes dermatolgicos cambian continuamente.

ralela a la epidermis y rodeando los apndices epidrmicos), nodular (aparecen grupos de clulas bien

El anlisis de patrones ha revolucionado la

definidos en un sitio) e intersticial o difuso.

dermatohistopatologa veterinaria y hace ms sencillo y gratificante la lectura de la biopsia de piel para

El tipo de clulas inflamatorias presentes permiten

el clnico y el patlogo en beneficio del paciente;

determinar el tiempo de las lesiones, sugerir el pa-

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tgeno que est provocando la enfermedad inflama-

ticas de glucoprotenas que desplazan el ncleo ce-

toria y clasificar las lesiones en granulomatosas o

lular excntricamente y se conocen como Cuerpos

no granulomatosas por la presencia de histiocitos

de Russell. Estos se encuentran alrededor de gln-

y/o clulas gigantes; estos infiltrados celulares pue-

dulas y folculos en infecciones crnicas. Acmu-

den ser de un solo tipo (monomorfos) o pueden

los periapocrinos de clulas plasmticas se pueden

contener diferentes tipos de clulas (polimorfos).

observar en Dermatitis Acral por Lamido (ADL) y

En esta variedad celular se puede distinguir:

en casos de dermatosis liquenoide.

Clulas epitelioides. Son histiocitos con ncleo

Neutrfilos. Predominan en abscesos drmicos aso-

vacuolar grande, elongado u oval, finamente granular,

ciados con bacterias, micobacterias, actinomices,

citoplasma eosinoflico, abundante, con bordes bien

hongos, Ptrototheca y cuerpos extraos.

definidos.
Existen nueve patrones fundamentales, con mltiClulas gigantes multinucleadas histiocticas. Son

ples subdivisiones, los cuales se pueden identificar

de tres tipos:

con el objetivo panormico; mediante su anlisis progresivo se concluye la mayora de las veces en un

Tipo Langhans: el ncleo forma un crculo o se-

diagnstico preciso. Los nueve patrones bsicos son:

micrculo en la periferia de la clula.

1. Dermatitis perivasculares superficiales. 2. Dermatitis perivasculares superficiales y profundas. 3. Vas-

Tipo cuerpo extrao: los ncleos se encuentran

culitis. 4. Dermatitis nodulares y difusas (granulo-

dispersos en el citoplasma.

matosas). 5. Dermatitis vesiculares y pustulosas intraepidrmicas. 6. Dermatitis vesiculares subepidr-

Tipo Touton: el ncleo forma una corona que

micas. 7. Dermatitis fibrosantes y esclerosantes. 8.

rodea un citoplasma central homogneo, dentro

Foliculitis. 9. Hipodermitis (Ackerman,1997).

de un citoplasma espumoso. Aparecen en casos

de xantomas.

1. DERMATITIS

PERIVASCULAR
SUPERFICIAL.

Clulas espumosas. Son histiocitos con citoplasma

vacuolado debido a su contenido (lpidos, restos

Se observa reaccin inflamatoria alrededor de los

celulares, microorganismos). Predominan en esta-

vasos sanguneos superficiales. Es muy frecuente.

dos crnicos de entidades como xantomas,

Ocurre en reacciones de hipersensibilidad (v.g.

histiocitosis canina (cutnea y sistmica) y sndro-

inhalantes, drogas, alrgenos de contacto),

me granuloma-piogranuloma estril.

ectoparasitismo, dermatofitosis, deficiencia

nutricional, desorden seborreico y dermatitis de

Eosinfilos. Predominan en el granuloma eosinof-

contacto. Dentro de este patrn pueden encontrarse

lico canino, felino y equino; en dermatosis parasi-

las siguientes categoras:

tarias (v.g parafilariasis, dirofilariasis). Asociados

Dermatitis perivascular superficial sin cambio

con histiocitos dan los granulomas eosinoflicos.

epidrmico.
Clulas plasmticas. Son frecuentes en dermatitis
nodular y difusa en animales domsticos. Pueden

Dermatitis perivascular pura. Los infiltrados celula-

contener inclusiones eosinoflicas intracitoplasm-

res se limitan a la regin perivascular superficial.

Patrones histolgicos de las enfermedades inflamatorias de la piel / 87

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Ocurre en reacciones de hipersensibilidad (v.g. por

epiteliotrpico), linfoplasmocitario con neutrfilos

sustancias inhaladas, componentes de la dieta o

y/o eosinfilos (vg. infeccin con estafilococos o

drogas), urticaria y dermatofitosis.

ectoparsitos) o linfoplasmocitario con histiocitos y

melanina (vg. sndrome de Vogt-Koyanaji-Harada).

Dermatitis Perivascular Superficial e Intersticial

(DPSI). Se caracteriza por la infiltracin de clulas

El engrosamiento de la membrana basal con este

entre las fibras de colgeno (en el espacio intersticial

patrn histolgico, permite sugerir dermatomiositis

de la dermis). El infiltrado est pobremente circuns-

o lupus eritematoso.

crito, tiene media a moderada intensidad y no modifica las caractersticas anatmicas de la piel.

Dermatitis espongisica. La epidermis muestra varios

grados de edema intercelular. En casos severos, pue-

Dermatitis perivascular superficial con cambio

de llevar a la formacin de vesculas subepidrmicas

epidrmico

o a ruptura de la membrana basal. Ocurre en reacciones de hipersensibilidad, dermatitis de contacto,

Dermatitis de interfase. Algunos autores la clasifi-

ectoparasitismo, dermatofitosis, dermatofilosis e in-

can como una categora dentro de los patrones his-

feccin viral. La espongiosis difusa en la vaina exter-

tolgicos porque no se puede precisar si realmente

na del folculo piloso incluye la placa eosinoflica

es perivascular y porque caracteriza un grupo ni-

felina, granuloma eosinoflico felino, dermatosis que

co de dermatosis. Se caracteriza por degeneracin

responde al zinc, dermatitis seborrica, displasia

vacuolar de las clulas epidrmicas basales, infil-

epidermal e infecciones por Malazzesia pachidermatis

trado liquenoide (similar a una banda), usualmente

en el West Hiland White Terrier.

linfoplasmocitario o ambos, asociados a cuerpos

apoptsicos, necrosis o incontinencia del pigmen-

La dermatitis perivascular superficial espongitica

to. Puede ser de dos tipos:

puede ser de tres tipos: solamente espongisica,

espongitica psoriasiforme o liquenoide.

Tipo vacuolar: Se observa degeneracin vacuolar de

clulas epidrmicas basales. Ocurre en erupciones

Dermatitis perivascular superficial con hiperplasia

por drogas, lupus eritematoso, dermatomiositis, eri-

epidrmica. Se caracteriza por varios grados de hi-

tema multiforme, necrolisis epidrmica txica,

perplasia epidrmica e hiperqueratosis con poca

epidermlisis ampollosa simple y ocasionalmente

espongiosis. Es un patrn de reaccin crnico, ines-

vasculitis.

pecfico frecuente en reacciones de hipersensibilidad, enfermedad con alteracin de la queratinizacin,

Tipo liquenoide: Se observan infiltrados linfoplas-

dermatofitosis, infecciones virales, dermatosis

mocitarios paralelos a la membrana basal formando

psicognica y lcera indolente felina. En estos ca-

una banda. Ocurre en erupciones por drogas como

sos, la dermatitis perivascular superficial puede

ciclosporina A (Werner, 2003), lupus eritematoso,

encontrarse combinada con:

dermatosis liquenoide idioptica, sndrome VogtKayanaji-Harada, dermatosis liquenoide-psoriasifor-

Hiperqueratosis ortoqueratsica. Se observa un au-

me del Springer-spaniel, linfoma epiteliotrpico,

mento en el grosor del estrato crneo de la epider-

queratosis liquenoide, queratosis actnica, reaccin

mis y los corneocitos carecen de ncleo. Ocurre en

de contacto al plstico. El tipo de infiltrado en esta

casos de endocrinopata, deficiencia nutricional,

categora puede ser mononuclear (vg. linfoma

anormalidades del desarrollo (ictiosis, displasia

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folicular, nevus epidrmico, alopecia por dilucin

La dermatitis perivascular superficial psoriasiforme

de color) y desrdenes seborricos.

es inusual y puede representar dermatitis de contacto crnico, reacciones de hipersensibilidad cr-

Hiperqueratosis folicular ortoqueratsica. Ocurre en

nica, dermatitis acral por lamido, liquen simple cr-

casos de dermatosis que responde a la vitamina A,

nico, dermatosis liquenoide-psoriasiforme del

deficiencia de vitamina A, acn, sndrome de los

Springer Spaniel, eritema migratorio necroltico,

comedones del Schnauzer, displasia folicular, adenitis

dermatofitosis; la principal causa en el perro es el

sebcea, nevus comednico y quiste folicular.

linfoma epiteliotrpico, que no es una dermatitis

sino un tumor.

Hiperqueratosis paraqueratsica difusa. Se observa

engrosamiento del estrato crneo de la epidermis y
las clulas an conservan sus ncleos. Ocurre en

FIGURA 2. DERMATITIS

PERIVASCULAR SUPERFICIAL

PSORIASIFORME LIQUENOIDE .

HE 10X.

casos de dermatosis que responde al zinc, dermatosis alimenticia, ectoparasitismo, dermatitis por
Malassezia, acrodermatitis letal, dermatosis que responde a la vitamina A, taliotoxicosis, eritema migratorio necroltico, dermatofitosis y dermatofilosis.
Hiperqueratosis paraqueratsica focal (montculos
paraqueratsicos). Ocurre en casos de ectoparasitismo,
desrdenes seborreicos, dermatofitosis, dermatofilosis.
Dentro de este patrn se pueden encontrar variaciones: dermatitis perivascular superficial psoriasiforme (infiltrado solamente perivascular con hiperpla-

2. DERMATITIS

PERIVASCULAR
SUPERFICIAL Y PROFUNDA

sia epidrmica) (ver Figura 1); dermatitis

perivascular superficial psoriasiforme liquenoide
(ver Figura 2); dermatitis perivascular superficial

En este patrn los infiltrados celulares se concen-

espongisica liquenoide.

tran alrededor de los vasos sanguneos de los plexos

FIGURA 1. DERMATITIS

superficial y profundo. Es menos comn y puede

PERIVASCULAR SUPERFICIAL

PSORIASIFORME .

HE 5X.

observarse en desrdenes sistmicos como lupus

eritematoso sistmico, septicemia, sndrome
hipereosinoflico, reaccin viral, histiocitosis
sistmica canina o reacciones locales (v.g. vasculitis,
lupus discoide eritematoso). Puede encontrarse combinada de igual forma que la dermatitis perivascular
superficial.

3. DERMATITIS

NODULAR Y DIFUSA

La dermatitis nodular incluye todos los casos donde

las clulas inflamatorias en la dermis forman grupos
Patrones histolgicos de las enfermedades inflamatorias de la piel / 89

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que pueden ser pequeos y mltiples o grandes y

como ocurre en la enfermedad granulomatosa

solitarios. La dermatitis difusa denota un infiltrado

idioptica de los caninos (Collins et al., 1992).

celular denso, donde no se aprecia la anatoma de la

piel fcilmente (Figura 3). Dentro de este patrn se

La dermatitis nodular y difusa no granulomatosa es

incluye la inflamacin granulomatosa que se define

caracterstica de agentes infecciosos que causan ce-

como una reaccin circunscrita, de carcter agudo o

lulitis o abscesos en la placa eosinoflica felina,

crnico, localizada en uno o ms focos en los cuales

pododermatitis de clulas plasmticas felina,

los histiocitos y los macrfagos son el tipo celular

vasculopata familiar del perro pastor alemn y der-

predominante. La dermatitis granulomatosa puede

matitis necrotizante (v.g. vasculopata, picadura de

ser nodular o difusa pero no lo contrario.

araas, quemaduras).

FIGURA 3. DERMATITIS

DIFUSA DENSA.

HE 5X.

La dermatitis difusa no granulomatosa incluye la

placa eosinoflica, la pododermatitis de clulas plasmticas y la celulitis. La dermatitis nodular no
granulomatosa incluye el pseudolinfoma en casos
de picadura de insectos o arcnidos, reaccin a drogas o dermatitis idioptica.

4. DERMATITIS

VESICULAR Y
PUSTULOSA INTRAEPIDRMICA
En los animales domsticos este patrn aparece superpuesto como dermatitis vesiculopustular ya que
las vesculas intraepidrmicas rpidamente tienden
Dentro de la dermatitis granulomatosa existen va-

a acumular leucocitos dentro de ellas formando

rios tipos de granulomas: los piogranulomas que

pstulas. Estas vesculas pueden producirse por:

contienen gran cantidad de neutrfilos e histiocitos

y se observan en caninos en casos de forunculosis,

Edema intracelular o intercelular (reacciones

ruptura de quistes de queratina, Pythiosis (Larsson,

inflamatorias agudas a subagudas).

2002; Hnilica et al., 1999), micosis subcutneas

como la criptococosis y la esporotrichosis (Larsson,

Degeneracin vacuolar (infeccin viral).

2002), en el 19% de las masas digitales en los perros (Marino et al., 1995), en enfermedades bacte-

Acantolsis (por anticuerpos de pnfigo o enzimas

rianas producidas principalmente por S. aureus en

proteolticas de eosinfilos en pustulosis

casos de botriomicosis (Share y Utroska, 2002) y

eosinoflica estril o de neutrfilos en infeccin

por Nocardia sp y Actinomyces sp en casos de

microbiana y dermatosis pustular subcrnea; y

Nocardiosis y Actinomicosis respectivamente

sustancias liberadas por dermatofitos).

(Kirpensteijn y Fingland, 1992); los granulomas

eosinoflicos estn formados principalmente por

Cambio vacuolar de clulas basales (lupus erite-

eosinfilos e histiocitos y se observan en casos de

matoso, eritema multiforme, necrlisis epidr-

granuloma eosinoflico y granulomas formados por

mica txica, dermatomiositis y erupcin por dro-

clulas epitelioides, clulas plasmticas y linfocitos

gas).

90 / Iovana Clarena Castellanos L. / Carlos Arturo Iregui C.

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5. DERMATITIS

VESICULAR Y
PUSTULOSA SUBEPIDRMICA

inflamatorias dentro de la luz del folculo (Figura

5). La forunculosis significa ruptura folicular (Jubb
et al., 1993; Scott et al., 2001). Estos tres cambios

En este patrn, las vesicopstulas se encuentran

representan un cambio patolgico continuo y se

situadas debajo de la membrana basal de la epider-

pueden presentar los tres estadios en un mismo

mis (Figura 4) y pueden formarse por:

espcimen de biopsia.

Cambio vacuolar de clulas basales (v.g. lupus eri-

FIGURA 5. FOLICULITIS. HE 5X.

tematoso, eritema multiforme, dermatomiositis,

erupcin por drogas, necrlisis epidrmica txica).
Separacin dermoepidrmica (v.g. pnfigoide
ampolloso, erupcin por drogas, epidermlisis
ampollosa).
Edema subepidrmico severo o infiltracin celular (v.g. urticaria, celulitis, vasculitis,
ectoparasitismo, eritema multiforme).
Edema intercelular severo con ruptura de la
membrana basal (v.g. dermatitis perivascular

La inflamacin folicular es un cambio macro y mi-

espongisica)

croscpico que ocurre como complicacin secundaria en dermatosis prurticas (reacciones de hiper-

FIGURA 4. DERMATITIS VESICULAR SUBEPIDRMICA. HE 5X.

sensibilidad y ectoparasitismo), enfermedades que

alteran la queratinizacin y en dermatosis hormonales. Ante su hallazgo histopatolgico, deben tenerse en cuenta como diagnsticos diferenciales:
dermatofitos, sarna demodcica o piodermas.
La foliculitis mural ocurre cuando el blanco es la
pared del folculo y se pueden reconocer cuatro
subdivisiones:
Foliculitis mural de interfase. Ocurren cambios
patolgicos de una dermatitis de interfase (cam-

6. PERIFOLICULITIS,

FOLICULITIS Y
FORUNCULOSIS

bio vacuolar, apoptosis de queratocitos, exocitosis

linfoctica). Puede ser pobremente infiltrada la
pared del folculo (hidrpica) o con alto infiltra-

La perifoliculitis indica acumulacin de clulas

do celular (liquenoide). Se deben considerar las

inflamatorias alrededor del folculo piloso sin inva-

siguientes patologas: lupus eritematoso, erite-

dir el epitelio folicular. Puede ser densa en infeccio-

ma multiforme, reaccin cutnea adversa a las

nes del folculo piloso, leishmaniasis y adenitis

drogas, demodicosis, dermatofitosis, vasculitis

sebcea. La foliculitis implica el acmulo de clulas

y vasculopatas.

Patrones histolgicos de las enfermedades inflamatorias de la piel / 91

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Foliculitis mural infiltrativa. La pared del folcu-

Las foliculitis crnicas y las forunculosis usualmente

lo es infiltrada por linfocitos e histiocitos en

son piogranulomatosas o granulomatosas con sus

ausencia de cambio vacuolar y de apoptosis. El

componentes celulares. La presencia de eosinfilos

diagnstico diferencial incluye adenitis sebcea,

(v.g pustulosis eosinoflica estril, picadura de in-

reaccin cutnea adversa a drogas y linfoma

sectos) se relaciona con reacciones de hipersensibi-

epiteliotrpico temprano.

lidad; los linfocitos en el bulbo (bulbitis) de los fo-

Foliculitis mural necrotizante. Ocurre principalmente en casos de hipersensibilidad por picadura de insectos, donde predomina el infiltrado
de eosinfilos que rompe los folculos provocando hemorragia, edema y mucinosis.
Foliculitis mural pustular. Microabscesos y ps-

lculos pilosos en anagen se observan en casos de

alopecia areata.
La fibrosis perifolicular ocurre en foliculitis crnicas, dermatomiositis y adenitis sebcea crnica. La
melanosis perifolicular es muy caracterstica de la
demodicosis.

tulas adyacentes al estrato crneo folicular producen pstulas foliculares subcorneales o

Los dermatofitos tiene la habilidad de penetrar el

intragranulares que se observan comnmente en

estrato crneo o invadir los folculos pilosos. Si-

casos de pnfigo foliceo o pnfigo eritematoso

guiendo la penetracin de la cutcula del pelo, los

y pustulosis eosinoflica estril.

dermatofitos proliferan en la superficie y migran

hacia el bulbo piloso. El crecimiento fngico conti-

La foliculitis luminal consiste en la acumulacin de

nua hacia abajo en el pelo hasta llegar a la zona

clulas inflamatorias dentro del lumen folicular su-

queratgena (franja de Adamson); en este punto el

perficial y profundo. Es el tipo histolgico ms co-

dermatofito crece hacia abajo en la misma velocidad

mn, caracterizado por la presencia de neutrfilos que

que el pelo crece; causando foliculitis, perifoliculitis

le dan el carcter supurativo. La inflamacin folicular

y forunculosis (Medleau y Ristic, 1992).

supurativa puede ser causada por bacterias, hongos

(dermatofitos, levaduras) o parsitos (Demodex sp,
Pelodera strongyloides, Stephanofilaria sp). La infla-

7. DERMATITIS

FIBROSANTE Y
ESCLEROSANTE

macin folicular espongisica se observa en atopa

canina, alergia alimentaria y dermatitis seborreica.

Ocurre como un estado de resolucin en estados de

reas focales de foliculitis eosinoflica se observan en

reaccin inflamatoria intensa y destructiva. Las l-

gatos con atopa, hipersensibilidad alimentaria e hi-

ceras limitadas a la dermis superficial no producen

persensibilidad a la picadura de pulgas.

cicatriz, pero cuando se extienden a la dermis profunda, si lo hacen. Se caracterizan por la presencia

La forunculosis ocurre como resultado de las

de fibroblastos y tejido colgeno en la dermis su-

foliculitis luminales y provoca inflamacin

perficial y en la dermis profunda con escasas es-

piogranulomatosa de la dermis y ocasionalmente del

tructuras drmicas (Figura 6).

subcutis. Cuando la forunculosis se observa en tres

o ms folculos (efecto domin), se debe sospechar

Las causas ms comunes corresponden a

en primera instancia en dermatofitosis. La

forunculosis, enfermedad vascular, linfedema, Der-

forunculosis asociada con eosinfilos en cantidad

matitis Acral por Lamido (ADL), dermatomiositis,

moderada ocurre en reaccin a cuerpo extrao

lupus eritematoso, fotodermatitis y morfea

(queratina libre y cortezas pilosas).

(esclerodermia localizada).

92 / Iovana Clarena Castellanos L. / Carlos Arturo Iregui C.

Revista de Medicina Veterinaria No 11 / Enero - junio de 2006

FIGURA 6. DERMATITIS

FIBROSANTE.

reacciones alrgicas (reaccin cutnea adversa a

HE 5X.

drogas, infecciones, reaccin a toxinas), hipersensibilidad canina al staphylococco, leishmaniasis

canina, piogranuloma nasal, vasculitis del Scott
terrier, septicemia, tromboflebitis.
Vasculitis linfoctica: se observa en reaccin cutnea adversa a drogas, paniculitis inducida por
vacunacin, lupus eritematoso sistmico, dermatomiositis, vasculopata familiar.
Vasculitis eosinoflica: ocurre por lesiones inducidas por artrpodos, hipersensibilidad alimentaria,
mastocitoma, granuloma eosinoflico felino.

8. VASCULITIS

9. PANICULITIS

Es un proceso inflamatorio donde las clulas estn

Es una enfermedad inflamatoria poco comn de la

presentes dentro y alrededor de la pared de los va-

grasa subcutnea del perro que puede ser

sos con signos concomitantes como son degenera-

inmunomediada o debida a causas microbianas,

cin, lisis de colgeno vascular y perivascular,

nutricionales, metablicas, traumticas, neoplsicas

necrosis de clulas endoteliales, extravasacin de

o no determinadas. Las potenciales causas subya-

eritrocitos, trombosis y necrosis fibrinoide de la pa-

centes incluyen pancreatitis, neoplasia pancretica,

red de los vasos (Scott et al., 2001; Jubb et al., 1993;

lupus eritematoso, esclerodermia, dermatomiositis,

Morris y Beale, 1999). Puede ocurrir como un proce-

eritema nodoso, infecciones microbianas profundas,

so de enfermedad primaria o como una manifesta-

reacciones en el sitio de inyeccin y esteatitis (Nesbitt

cin de otra enfermedad sistmica, caracterizndose

y Ackerman, 2001). Tambin puede ocurrir por ex-

por inflamacin y necrosis de los vasos sanguneos.

tensin de procesos inflamatorios drmicos espe-

Puede asociarse con agentes infecciosos, reaccin a

cialmente en casos de dermatitis supurativa y

medicamentos, lupus eritematoso u otros desrde-

granulomatosa.

nes del tejido conjuntivo o puede ser idioptica. La

vacuna contra la rabia ha inducido vasculitis local

Se clasifica histolgicamente en tres tipos anatmicos:

(Lewis, 1998). La vasculopata cutnea y renal del

perro greyhound puede ser debida a toxinas de

Lobulillar ( involucra los lobulillos grasos)

Escherichia coli (Lewis, 1998; Burkett, 2000).

Septal

(involucra

el

tejido

conjuntivo

La vasculitis se clasifica de acuerdo con el tipo ce-

interlobulillar) Es comn en felinos v.g. eritema

lular que predomina, as:

nodoso.

Vasculitis neutroflica: se observa en desrdenes

Difusa (involucra ambas reas, lobulillar y septal).

del tejido conjuntivo (v.g. lupus eritematoso

Es el tipo mas comn en los perros (Scott et

sistmico, artritis reumatoide y dermatomiositis),

al.,2001) (Figura 7).

Patrones histolgicos de las enfermedades inflamatorias de la piel / 93

Revista de Medicina Veterinaria No 11 / Enero - junio de 2006

FIGURA. 7. PANICULITIS SEPTAL

Y LOBULILLAR.

AGRADECIMIENTOS

HE 10X.

Especial reconocimiento al Dr. Gerzan Rodrguez

T., mdico dermatopatlogo del INS, docente de la
Universidad de la Sabana, director y coautor de este
trabajo; por su enseanza, su ayuda y sus valiosos
aportes y orientacin en el estudio dermatopatolgico de la piel del perro.

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