Descrio da Eletroterapia :

A Eletroterapia consiste no uso de correntes eltricas dentro da teraputica.

Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito
baixa, so miliamperes e microamperes.Os eletrodos so aplicados
diretamente sobre a pele e o organismo ser o condutor. Na eletroterapia
temos que considerar parmetros como: resistncia, intensidade, voltagem
potncia e condutividade.
Os equipamentos atuais empregam diferentes tipos de correntes, onde o
aparelho emite a energia eletromagntica que ento conduzida atravs de
cabos condutores at os eletrodos que ficam aderidos pele do paciente.
Outras formas incluem a utilizao de agulhas ao invs de eletrodos, sendo
este emprego mais reservado ao uso para terapia esttica ou para mtodos
diagnsticos.
Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia,
cada qual com particularidades prprias quanto s indicaes e contraindicaes. Mas todas elas tem um objetivo comum: produzir algum efeito no
tecido a ser tratado, que obtido atravs das reaes fsicas, biolgicas e
fisiolgicas que o tecido desenvolve ao ser submetido terapia.
Os principais equipamentos eletroterapeuticos utilizados pela Fisioterapia so:
1- Ultra-som
2- Tensys
3- Ondas Curtas Ondas eltricas de alta frequencia que geram calor
(diatermia)
4- Laser Classificado como Fototerapia
1)- Ultra-som: ( foto do apareralho)
um recurso da eletroterapia utilizado na fisioterapia por produzir um
movimento ondulatrio na forma de vibrao mecnica, tais tipos de vibraes
requerem um meio para sua propagao, no se propagam no vcuo.Essas
vibraes produzem ondas no sentido longitudinal.Classificado como
sonidoterapia (terapia atravs de ondas sonoras)
O nmero de ondas so produzidas pelas vibraes do cristal de PZT
cermico(tetnio de piomozirconato), localizado dentro do cabeo do aparelho.
O nmero de ondas que determinam a freqencia do aparelho. Existem
aparelhos que oferecem freqencias de 3MHz e 1MHz. Os de 3MHz tambm
podem ser utilizados na esttica.
* Propriedade Acstica do tecido:

As ondas podem penetrar com mais facilidade em alguns tecidos, conforme

sua constituio e densidade. Assim, regies com muitos plos, muita
queratina, como a planta dos ps dificultam a absoro.
O tipo de cabeote tambm pode influnciar a absoro do tecido. Cabeotes
de 1MHz so absorvidos de at 5 cm de profundidade, enquanto os de 3MHz
so absorvidos de 1,5 3 cm.

* Tipos de ondas teraputicas:

A)-Contnuo: No possui interrupes no fluxo longitudinal das ondas.
Normalmente so indicadas para as leses crnicas.
B)-Pulstil: Possui interrupes no fluxo contnuo de ondas ultra-sonicas.As
vibraes so interronpidas por pausas.So indicadas para leses agudas.
*Efeitos:
As vibraes mecnicas produzem um aumento do metabolismo local, gerando
aumento do fluxo sanguneo local, melhorando a nutrio tecidual, a retirada de
catablitos, favorecendo a regenerao tecidual.
O aumento do metabolismo local e a conseqente retirada dos catablitos
levam a uma descompresso das terminaes nervosas.
A ao mecnica entre os tecidos produz a liberao de aderncias, devido a
separao das fibras de colgenos, remodelagem das camadas intracelular,
absoro de excesso de ons de Ca++.
* Passo a passo da terapia com o ultra-som:
1)-Limpar a regio a ser tratada;
2)-Usar gel condutor ou medicamento base de gel. O ultra-som bloqueado
na presena de vaselina e, leos;
3)-Ligar o aparelho;
4)-Escolher a intensidade adequada para a leso.
5)-Manter o contato perfeito em ngulo de 90.
6)-Deslizar o cabeote em movimentos circulares.
*Efeitos deletrios:
A)-Queimaduras: -Altas intensidades podem produzir efeitos trmicos
exagerados; - permanecer com o cabeote parado durante a terapia.

B)-Cavitao:Ocorrem por doses excessivas, que ir produzir leses teciduais

locais com liberao de gases e a formao de cavernas.
C)-Hiperdosagens podem produzir fibroses teciduais.
D)-Alteraes no aparelho: falta de manuteno tcnica, um acoplamento
errado do cabeote podem no produzir o efeito teraputico desejado.
*Contra-indicaes:
1)-Ouvidos
2)-Olhos
3)-Ovrios e Testculos
4)-Zonas de crescimento
5)-tero grvido
6)-Neoplasias
7)-Processos infecciosos
8)-Cicatrizes em ps-operatrios imediatos/ mediatos
9)-Tromboses, Flebites
10)-reas tratadas com radioterapia.
*Indicaes teraputicas:
1)-Tendinites
2)-Mialgias
3)-Contraturas e tenses musculares
4)-Bloqueios articulares
5)-Cicatrizes cirrgicas
6)-Formao de calo sseo ( retardo de consolidao) U.S especfico de 0,7 ou
1,5 MHz
* Dosimetria:
Depender da leso e do quadro da leso se aguda ou crnica.
O tempo pode variar de 1 a 8 minutos.

rea:
rea pequena
rea mdia
rea grande

Tamanho da rea
5cm2
10cm2
25cm2

Tempo:
2 minutos
4 minutos
6 a 8 minutos

*Clculo da intensidade:
Dose = rea a ser tratada (cm2) x 0,1W / rea do cabeote (cm2 )
2)-Tens (foto do aparelho)
Definida como estimulao eltrica transcutnea, um recurso da eletroterapia
utilizado pela fisioterapia para alvio da dor em processos agudos ou crnicos.
Entretanto, devemos considerar que a dor a conseqncia de um processo
inflamatrio, portanto a terapia com o tens deve ser associado a outros
recursos anti-inflamatrios,ou ainda desajustes articulares, onde a mobilizao
articular (cinsioterapia) imprescindvel.
O aparelho:
O aparelho composto por uma fonte de voltagem, eletrodos e cabos
interconectores.
Energia:
O tens uma corrente despolarizada.
Os geradores da Tens recebem e modificam correntes alternadas para criao
de sua energia primria e produo de formas tpicas de ondas da Tens.
Eletrodos:
Existem dois tipos de eletrodos no mercado:
1) Os siliconizado carbonados que tem uma durao mdia de seis meses
e podem ser limpos com lcool a 70%
2) E os descartveis, que devem ser utilizados e descartados, uma vez que
no podem ser limpos.
O tamanho do eletrodo deve ser compatvel com a rea a ser tratada.
Assim, reas maiores devem receber eletrodos maiores, reas menores,
eletrodos menores.
Para facilitar a passagem da Tens a rea a ser tratada de v estar limpa
(sem plos, e oleosidade).Os eletrodos devem ser fixados de forma a
ficarem bem aderidos a pele.
Posicionamento dos eletrodos:
Existem vrias maneiras de se posicionar os eletrodos. O posicionamento
fundamental para a obteno do xito no tratamento.

Dentre as maneiras mais utilizadas podemos citar:

1)-Unilateral: Consiste na colocao de um eletrodo em um dos lados
de uma articulao.
2)-Bilateral: Consiste na colocao de dois eletrodos de um mesmo
canal em um nico lado das costa, do abdome, do brao, etc.
3)-Cruzada: Consiste na utilizao de 2 canais, dispondo os eletrodos
de modo cruzado, obtendo uma elevada densidade de corrente na
regio da dor.
4)- Proximal: Consiste na colocao dos eletrodos na parte superior
da leso. Esta forma de aplicao bastante eficaz no tratamento de
leses medulares e nervos perifricos.
5)- Distal: Consiste na colocao de pelo menos um eletrodo na regio
da dor para garantir que seja percebida a parestesia em toda rea
afetada pela dor.
Indicaes:
Dores crnicas em geral; dores ps- operatria; dores lombares(ciatalgia),
cervicais; bursites;
As principais aplicaes da TENS so nos tratamentos de:
Contra-indicaes:
A tens no deve ser aplicada sobre:
As regies das cartidas; portadores de marcapasso; na regio abdominal de
mulheres grvidas; plpebras; e em casos de dores no diagnosticadas; A
utilizao da TENS em crianas, epilticos e idosos deve ser acompanhada por
um Fisioterapeuta.
Dosimetria:
Existem 4 formas de utilizao da Tens:
TENS CONVENCIONAL
obtido atravs do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 50 e 80 segundos;
-Freqncia de repetio do pulso (Rate) dentro da faixa que vai de
50 e 100 Hz;
- Intensidade de corrente suficiente para gerar uma sensao
agradvel, sem contrao muscular.
- O tempo de aplicao pode variar de 5 minutos a 1 hora, sendo
considerado suficiente o tempo de 20 minutos.
TENS COM PULSOS MODULADOS
obtido atravs do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 100 e 180 segundos;
- Modulao dos pulsos (V. BURST) em 0,5Hz;
- Freqncia de repetio do pulso (Rate) em 70 a 100 Hz;
- Intensidade de corrente dentro do limite considerado tolervel,
gerando contraes musculares na freqncia da corrente de
modulao.

- A aplicao deve ser de no minimo 20 minutos, podendo chegar a

1hora.
TENS PARA ACUPUNTURA
obtido atravs do ajuste de:
-Largura do pulso (Width) entre 150 e 300 segundos;
- Freqncia de repetio do pulso (Rate) em 14 Hz;
- Intensidade de corrente dentro do limite considerado tolervel,
gerando contraes musculares intensa.
- A aplicao deve ser de no mnimo 30 minutos e no mximo 1 hora.
TENS BREVE E INTENSA
obtido atravs do ajuste de:
- Largura do pulso (Width) entre 150 e 300 segundos;
-Freqncia de repetio do pulso (Rate) entre 100 e 150Hz;
- Intensidade de corrente dentro do limite considerado tolervel;
gerando, dependendo da regio de aplicao, contraes musculares
intensas.
- O tempo de analgesia em torno de 15 minutos e o tempo de aplicao de 20
minutos.
O tens no um tratamento curativo, um paliativo para a dor.
3)-Ondas Curtas: (diatermia) Foto
So ondas eltricas de alta freqncia que geram calor (diatermia).
Normalmente deve ser associado a outro recurso fisioteraputico como, por
exemplo, a cinesioterapia (terapia atravs do movimento).
Se utilizado dentro da dosagem teraputica, o calor profundo gerado pelo
Ondas curtas, produz o aquecimento dos tecidos. Em resposta a esse
aquecimento, ocorre o aumento do fluxo sanguneo, propiciando a diminuio
de processos inflamatrios e alvio da dor.
O aquecimento moderado normalmente usado em processos de doenas
crnicas, j um aquecimento mais brando pode ser usado em processos mais
agudos.
No correto pensar que quanto maior o calor, melhor o efeito teraputico,
pois por gerar um calor profundo, tem risco de piorar a dor, e em casos
extremos, pode gerar leses teciduais e queimaduras profundas.

INDICAO:
1)-Contuses,contraturas,entorses:

O efeito espasmoltico, analgsico e hiperemia bem como a estimulao de

todo o processo metablico intracelular e as reaes fisiolgicas se
potencializam conseguindo rpidos resultados, uma grande vantagem no uso
das ondas curtas o efeito analgsico.
2)- Anquilose fibrosa, rigidez ps-gesso e hipotrofia muscular: como nestas
afeces entra o fator espasmdico provocado pela dor e diminuio da
irrigao sangnea, o uso do calor profundo bem indicado aproveitando de
suas aes fisiolgicas j ditas anteriormente, proporcionando um maior ganho
de mobilidade articular.
3)- Artropatias inflamatrias degenerativas, que abrange a artrite, bursite,
periartrite escpulo-umeral, espondilite, epicondilite e espondilo-artrose:
responde bem quando utilizados em fase no aguda, certo que no se utiliza
calor em processos inflamatrios agudos, pois, a funo celular fica aumentada
e como conseqncia o seu metabolismo tambm aumenta.
4)- Mialgias, miogelose, lombalgias (de origem esttica, reumtica, focal e
traumtica), fibrose e torcicolo: por se trata de afeces ocasionadas por
alteraes da musculatura, caracterizada por rigidez local. Com o uso do ondas
curtas a sintomatologia diminui em algumas as sesses.
Contra-indicao:
1)-Pacientes com Marcapasso
2)-Pacientes com prtese metlica
3)-Alterao da sensibilidade trmica
4)-Mulheres grvidas
5)-Perodos menstruais
6)-Tecidos isqumicos
7)-Cncer
8)-Trombose Venosa.
9)-Feridas abertas
Cuidados:
Os aparelhos, cabos e placas das ondas curtas devem passar por manuteno
tcnica peridica. Os cabos e as placas devem ser checados e conectados no
aparelho adequadamente. Os cabos no devem cruzar entre si, e as placas
no devem ser colocadas sobre espculas sseas como, por exemplo, a patela.
O aparelho deve ser utilizado em maca de madeira para evitar curto circuito. E
se prximo de materiais metlicos esses devem ser isolados.
A rea a ser tratada deve estar livre de cremes, leos e, pomadas, devendo ser
protegida com uma toalha limpa e de boa espessura.
O paciente no deve utilizar o celular, nem dormir durante a aplicao.
O paciente deve ser informado da sensao trmica desejada.

4)-LASER
O termo Laser significa amplificao da luz por emisso estimulada de
radiao.
um recurso da fototerapia que vem sendo utilizado pela fisioterapia, por
produzir um efeito antiinflamatrio, analgsico, estimulante celular e modulador
do tecido do conjuntivo na regenerao e na cicatrizao de diferentes tecidos.
Existem dois tipos de LASER utilizados pela fisioterapia o Hlio-Nenio e
Arseneto de Glio.
INDICAO:
1)-Processos degenerativos e inflamatrios das leses dos tecidos moles como
ligamentos, tendes, e msculos.
2)-Edemas periarticulares
3)-Cicatrizao de feridas abertas
4)-Leses nervosas perifricas
CONTRA-INDICAO:
O laser no deve ser aplicado sobre a retina , sobre neoplasias , processos
bacterianos , sobre tecidos especializados como ovrios e testculos.
CUIDADOS:
- O ngulo de incidncia deve sempre estar localizado sobre rea de
aplicao
- Fisioterapeuta e paciente devem estar usando proteo ocular especfica
- Pele do paciente deve sempre estar limpa, sem cremes, leos, ou mesmo
secrees sebceas.
-Antes do uso importante testar a caneta do LASER.
DOSIMETRIA:
A dose do laser indicada pelo fisioterapeuta conforme o efeito desejado,
podendo variar de 1 a 6 J/ cm2 .
Antiinflamatrio
Analgsico
Anti edema
Cicatrizante

1 a 2 J/cm2
2 a 3 J/cm2
3 a 4 J/cm2
4 a 6 J/ cm2

O tempo da aplicao depende da rea a ser tratada:

rea:
rea pequena
rea mdia
rea grande

Tamanho da rea
5cm2
10cm2
25cm2

Tempo:
2 minutos
4 minutos
6 a 8 minutos

TCNICA DE APLICAO:
Em reas pequenas a aplicao pontual no local da dor.
Em reas grandes a aplicao em varredura, para atingir uma margem maior.