Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
HEMATOLOGICA
LIC. TM. NOE OLAYA NIO
BLGA. SANDRA CRUZ GUERRERO
INTRODUCCION
HISTORIA
AUTOMATIZACION VENTAJAS
RAPIDEZ
EFICIENCIA
PRECISIN
EXACTITUD
NUEVOS NDICES
REPRODUCIBILIDAD (CV)
MANUAL
AUTOMATIZADO
Eritrocitos
11%
1%
Leucocitos
16%
2%
Plaquetas
22%
4%
VCM
9.5%
1%
HCM
10%
1.5%
Delta Check
Recuento de Plaquetas
Volumen de plaquetas
Hemoglobina
Recuento de leucocitos,
Volumen de leucocitos
Formula leucocitaria
Equipos automatizados
TECNICAS DE RECUENTO CELULAR:
Existen tres tipos de equipos automatizados
segn su funcionamiento:
Por impedancia
Radiofrecuencia y Corriente directa.
Por dispersin de luz
IMPEDANCIA ELECTRICA
PRINCIPIO
Se basa en la resistencia
que ofrecen las clulas al
paso
de
la
corriente
elctrica, cuando atraviesan
un orifico de apertura que
separa dos medios con
diferente potencias (uno
positivo y otro negativo)
IMPEDANCIA ELECTRICA
IMPEDANCIA ELECTRICA
Eritrocitos y Plaquetas:
Las clulas de una muestra de
sangre total es diluida en una
solucin electroltica.
Se hacen pasar, una detrs de
la otra, a travs de una abertura
de determinado dimetro, por la
que circula una corriente
elctrica de cierta intensidad
inducida por 2 electrodos
dispuestos a ambos lados de la
abertura u orificio.
IMPEDANCIA ELECTRICA
Cada que una clula atraviesa el orificio de apertura
obstaculiza la corriente (se produce un cambio de
resistencia elctrica), que genera un cambio en la diferencia
de potencial: Pulso
IMPEDANCIA ELECTRICA
Se producen pulsos que son clasificados por tamaos, varias
miles de clulas por segundo, haciendo que los resultados sean
ms fiables que los obtenidos por mtodos manuales
La amplitud de los pulsos es directamente proporcional al
tamao de la partcula (Volumen celular).
AP : 100 um : GB >= 35 fl
AP : 50 um : GR >= 36 fl Pq >= 2 20 fl
Flujo
CC
PULSO
Tamao
Volumen
N Cantidad
PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
IMPEDANCIA ELECTRICA:
ELABORACIN DE GRFICAS:
Eritrocitos: 30 a 350 fL
Plaquetas: 2 a 20 fL
Leucocitos: 35 a 430 fL
Impedancia Electrica
Grficas
ENFOQUE HIDRODINAMICO
ENFOQUE HIDRODINAMICO
La sensibilidad y exactitud de la
lectura dependen de que las
clulas en suspensin fluyan por
un ncleo central sin mezclarse
con el liquido de arrastre (flujo en
hilera)
Mejora
la
exactitud
y
reproducibilidad del conteo de
clulas sanguneas.
Previene la generacin de pulsos
anormales.
IMPEDANCIA ELECTRICA
Eritrocitos y plaquetas:
Son contados en un canal exclusivo.
Discriminadores automticos separan las dos
poblaciones celulares.
GR y Plaquetas se cuentan juntos y se separan por
la altura de los pulsos.
IMPEDANCIA ELECTRICA
Impedancia de Leucocitos:
IMPEDANCIA ELECTRICA
Tcnica de anlisis
celular multiparamtrico.
Analiza el efecto que
sobre un haz de luz
monocromtica de alta
densidad (Lser) ejercen
las clulas de la sangre al
cruzarse, una a una en
su trayectoria.
DISPERSION LUMINICA
DISPERSION LUMINICA
METODOS ADICIONALES
Los mtodos pueden incluir tambin:
Fluorescencia
CITOQUIMICA CELULAR
CITOQUIMICA
Actividad de enzimas celulares: Peroxidasa
RECUENTO DIFERENCIAL
AUTOMATIZADO
RECUENTO DIFERENCIAL
AUTOMATIZADO
Recuento diferencial de 5 componentes:
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
Linfocitos
Monocitos
Recuento extendido:
Grandes clulas inmaduras (Blastos y granulocitos
inmaduros)
Linfocitos atpicos (incluye blastos pequeos)
Recuentos de Reticulocitos
Mtodos automatizados
WBC
RET
Tincin:
Polimetino: ARN
Oxazina: ADN
Fl muy alta
Fl alta
RBC
Fl baja
Recuentos de Reticulocitos
Actualmente, diversos autoanalizadores tienen la
capacidad de contar los reticulocitos de sangre
perifrica, ofrecen:
Parmetros:
N porcentual y absoluto,
Volumen reticulocitario
Concentracin en
hemoglobina.
DETERMINACIN DE LA
CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA
Tecnologas de Hemoglobinometra
Con Cianuro
Cianmetahemoglobina
Sin Cianuro
Hidroxilamina
Lauril Sulfato de Sodio
Formulado a partir de concentracin de
Hemoglobina y Rcto. De GR
Hemoglobina
Lauril sulfato sdico:
Reactivo libre de cianuro
No causa dao al medio ambiente
Menor interferencia en muestras:
Lipmicas
Ictricas
Conteos altos de leucocitos
Proteinas anormales
Determinacin de Hb
Instrumento
BeckmanCoulter
Sysmex
Mtodo de
Mtodo de
identificacin deteccin:
HiCN
Absorcin a 525 nm
LSS-meta-Hb
Absorcin a 555 nm
Absorcin a 546 nm
Abbott
HiCN con Hb
celular directa
HiCN
ABX
HiCN
Absorcin a 540 nm
Bayer
Absorcin a 546 nm
Hematocrito
No se mide directamente con los citmetros de
flujo y se calcula a partir del VCM y en nmero
de GR. Tiene menor precisin.
Calculado:
VCM x Nmero de GR
Indices Hematimtricos
VCM
HCM
CHCM
RDW-CV
RDW-SD
Plaquetocrito
VMP
CONTROL DE CALIDAD
Control de Calidad
Mtodos estadsticos y
cuantitativos usados en
el
laboratorio
para
asegurar la validez de
los resultados de tests.
LIMITACIONES DE LA
AUTOMATIZACIN