Daniela Bodden Gmez

2013-0763
Grupo 072 Clnica Matanza
Dra. Alba Mateo

Alargamiento Coronario
Es un procedimiento quirrgico que se realiza para exponer tejidos dentarios,
eliminando los tejidos blandos que lo cubren. El objetivo de dicho procedimiento es
trasladar apicalmente mediante mtodos quirrgicos el margen gingival para
conseguir elongar la corona clnica y a la vez respetar el espacio biolgico de
insercin.
Indicaciones
-

Existe caries por debajo o prxima al fondo del surco gingival.

Dientes que se han fracturado por la corona o la raz y sta invade el
espacio biolgico.
Cuando hay renovar una funda dental o puente antiguos porque los
mrgenes del mismo ya estn por debajo de la enca, es decir, mal
realizado.
Perforaciones endodnticas que estn en el fondo del surco gingival.
Dientes con reabsorciones en la raz.

Contraindicaciones
-

Cuando hay una gran prdida sea alrededor del diente.

En dientes con fracturas que afectan al tercio medio de la raz.
Contornos de los dientes vecinos que pueden afectar la esttica
especialmente en el sector anterior.
Condiciones anatmicas desfavorables como el seno maxilar y la lnea
oblicua externa.

Las principales limitaciones del alargamiento de corona son:

-

Dientes que no pueden reconstruirse por caries muy extensas que han
llegado a la furca, donde se separan las races.
Cuando el alargamiento amenaza la esttica y/o funcin del diente de al
lado.
Cuando la proporcin coronal es inadecuada, es decir, la corona quedar
ms larga que la raz y puede haber movilidad excesiva del diente que
obligue a ferulizarlo.
Cuando las races se encuentran muy juntas, es muy difcil o casi
imposible eliminar el hueso a nivel interproximal.

Pasos para la realizacin de un alargamiento coronario:

1. Asepsia
a. Esterilizacin de campo quirrgico e instrumental.
b. Barreras de proteccin.
c. Limpieza y adecuacin de la unidad odontolgica.
2. Antisepsia
a. Aislamiento del campo operatorio.
b. Enjuague bucal con clorhexidina al durante 60 segundos.
c. Limpieza del rea peri bucal con clorhexidina.
3. Procedimiento
a. Anestesia con lidocana al 2% con tcnica infiltrativa para el nervio
dentario anterior y nervio nasopalatino.
b. Se sondea, se mide y se marca hasta donde se realizara el corte.
c. Primera incisin: Una incisin a bisel interno desde el ngulo diedro mesial
hasta el ngulo diedro distal. La incisin se dirige a la cresta alveolar. El
bistur debe orientarse casi paralelo al eje del diente.
d. Segunda incisin: incisin intrasulcular que debe alcanzar a la incisin
primaria en la cesta alveolar.
e. Con incisiones liberadoras: Cuando no se dispone de las dimensiones
adecuadas de enca insertada y se prev la elongacin severa, ser
necesario practicar incisiones verticales liberadoras asociadas a una
incisin intrasurcular, que permitir desplazar el colgajo en sentido apical
y preservar la totalidad de la enca insertada existente.
f. En el lado palatino la incisin ser a bisel interno ya que no existen
problemas de cantidad de enca insertada.
g. Se retira el collarn con una cureta si no se logra retirar con el bistur.
h. Si el espacio biolgico mide menos de 3mm se procede a rebajar hueso.
Se realiza un despliegue de colgajo mucoperiosticoCon el peristotomo, se
eleva un colgajo a espesor total ms all de la lnea mucogingival. Est
deber ser lo ms atraumatico posible.
i. La ciruga sea se realiza bajo abundante irrigacin, utilizando fresas,
cinceles, curetas La eliminacin final del hueso adyacente al diente es
aconsejable realizarla utilizando instrumentos manuales para evitar daar
la superficie radicular.
j. Comprobar si la superficie dental expuesta es suficiente
k. Se debe verificar si es correcta la distancia desde la nueva ubicacin de la
cresta sea en todo el permetro de la raz, hasta donde prev que va a
estar ubicado el margen de la restauracin.
l. Habitualmente se practican suturas simples interrumpidas con Nylon(4 o
5-0).
Post quirrgico

Normalmente se prescriben antiinflamatorio posterior a la intervencin.

La aspirina no se debe tomar ya que interfiere en la coagulacin normal
de la sangre.
Despus de la ciruga es normal que sienta molestia moderada,
normalmente fruto de la inevitable inflamacin, que tambin puede
comportar hinchazn.
Se puede utilizar hielo para reducir las molestias y la inflamacin.
Es normal que se produzca un mnimo sangrado en el periodo de 24
horas tras la intervencin.
El enjuague podra empeorarlo, as que no debe realizarse en esta primera
fase del post-operatorio.
No se debe comer ni bebes nada caliente el da del procedimiento y los
lquidos se deben tomar con sorbete.
Si se observa que el sangrado no cesa tras las primeras 24 horas, se
debe contactar el especialista.
No debe fumar durante 24 horas.
Continuar realizando higiene oral normal en cavidad oral que no han sido
tratadas en la ciruga. Una vez hayan pasado las primeras 24 horas,
puede enjuagar su boca con agua y sal. Puede repetir este paso tres
veces al da durante una semana.
Debe seguir una dieta blanda que permita comer sin dolor y que no tenga
que masticar demasiado.
No debe realizar mucha actividad fsica los das posteriores.
Descansar todo lo que pueda y evita cualquier actividad que pueda
incrementar el ritmo cardaco, ya que esto puede interferir en la
coagulacin de la sangre.
La recuperacin completa suele conllevar un mnimo de 6 semanas.
Durante este tiempo debes ser paciente y mantener una buena higiene
oral.

Bibliografa
Clnicas Propdental. Prop dental. Alargamiento coronario. SL 2013 Todos los
derechos reservados. Registrada en Espaa CIF B65185472. Disponible en:
https://www.propdental.es/blog/estetica-dental/todo-sobre-el-alargamiento-decorona/
Video educativo. Cirurgia de Aumento de Coroa Clnica realizada pelo Prof. Heitor
Cosenza. https://www.youtube.com/watch?v=Jb8a_YhX5pQ
ClinicaAdulto 4. Slide share edition.
http://es.slideshare.net/kamimatatan/alargamiento-corona-clinica
Clnicas Propdental. Prop dental. Alargamiento coronario. Indicaciones y
contraindicaciones. Registrada en Espaa CIF B65185472
https://www.propdental.es/blog/odontologia/alargamiento-de-corona/
Jose Eulogio Aranguren. Espaa. Alargamiento coronario. General information.
Blogspot directed.

ALARGAMIENTO DE CORONA Y GINGIVOPLASTIA CROWN LENGTHENING AND

GINGIVOPLASTY Fabiola Gutirrez Romero1. PDF
http://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2009/Kiru2009v6n1/Kiru2009v6n1art9.pdf