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ABSTRACT
Posture alterations such as hyperkyphosis, cervical and back hyperlordosis and scoliosis interfere insidiously in the
teenage induviduals quality of life, for this period is related to installation, development and increase in posture
alterations. In this research the Isostretching method for physiotherapeutic treatment of a male teenage patient suffering
from idiopathic scoliosis. The proposal is to carry out the flexibility analysis in pre and post physiotherapeutical
intervention through posture evaluation under the principle of muscular chains with photographic records, besides
specific testing such as straight leg rising, sitting and reaching (Wells bench), lateral inclination, besides Cobb angle
calculation. The results were analysed through descriptive statistics, by means of figures and tables. After treatment,
improvement of posture alignment was verified, with decrease of hyperlordosis and hyperkyphosis, realignment of
scapulas and head. Decrease of muscular chain retraction could be observed, along with increase in the flexibility with
consequent increase in stretching and force of trunk isquithtibial and spine muscles, which are part of the posterior
chain. The method was proven not to reduce scoliotic curves whithin the period of a month, but as flexibility and
liberation of retraction in the muscular chain was achieved, L3 And L4 vertebra rotation angle decreased, retarding
installation and development of scoliosis. Bodily and breathing consciousness were gained by the subject.
Key-Words: scoliosis, isostretching, flexibility
INTRODUO
Crianas e adolescentes em fase de crescimento permanecem grande parte de seu tempo realizando suas
atividades em posio esttica, sentadas por longos perodos, seja na sala de aula, em atividades extra-curriculares e
em casa. Posturas inadequadas durante perodos prolongados de tempo, quando no corrigidas, podem tornar-se
maus hbitos, levando eventualmente o indivduo ao desenvolvimento de alteraes posturais. Estudos comprovam
que existe uma grande variao fisiolgica na postura e na mobilidade da coluna durante o crescimento e que o
perodo de estiro de crescimento na adolescncia est correlacionado com o desenvolvimento e acentuao de
desvios posturais. (BRACCIALI, 2000). Na escoliose, as curvaturas da coluna vertebral provocam uma mudana na
biomecnica corporal resultando em desequilbrios de fora muscular e flexibilidade. Na escoliose tridimensional
caracterizada, as vrtebras inclinam-se no plano frontal, giram no plano axial (onde os processos espinhosos se voltam
para a concavidade) e colocam-se em pstero-flexo no plano sagital (anulao/diminuio da cifose torcica).
(SOUCHARD; OLLIER, 2001, p. 17). A etiologia desconhecida em 70-75% dos casos de escoliose. Tribastone
(2001). Escoliose essencial ou idioptica: no tem causa imediatamente aparente, mas, segundo Souchard e Ollier
(2001), um ponto pode estar acertado: tm origem hereditria multifatorial (as formas familiares podem atingir 43%).
O Isostretching um mtodo de ginstica para a coluna, que vem sendo divulgado no Brasil desde 1994. Este
mtodo favorece a atividade postural, melhorando a flexibilidade, prevenindo e/ou corrigindo posturas habituais
Figura 1
Figura 2
quarta vrtebra lombar (L4), com diminuio da distncia processo espinhosos e processo transverso em ambos lado
esquerdo da vrtebra, indicando uma rotao do processo espinhoso em direo concavidade da curva,
caracterstica esta, da escoliose estrutural.
Rotao vertebral
Vrtebra L3
Vrtebra L4
Pr interveo fisiot
Grau II
Grau II
Ps interveno fisiot.
Grau I
Grau I
Foi realizado o clculo do ngulo de Cobb nas duas curvas, evidenciadas na figura acima. A partir da radiografia
panormica da coluna vertebral na incidncia P.A, foram localizadas as vrtebras limite. Na curva torcica, o
cruzamento das perpendiculares mostrou um ngulo de 6 . J para na curva traco-lombar, resultou o ngulo de 12,
provando que esta foi a curva principal e a torcica, a curva compensatria. Segundo Rosenthal (2003), curvas que
medem entre 10 e 20 merecem observao, pois podem progredir durante o crescimento. Para Knoplick (1984, p.
151), com o crescimento das vrtebras, essa curvatura vai se acentuando e continuar progredindo enquanto o
indivduo estiver se desenvolvendo [...] a maioria dos ossos se desenvolve at 17-18 anos. Aps o tratamento foi
realizada nova radiografia segmentada da coluna vertebral na vista P.A, realizados os ngulos de Cobb na curva
torcica e traco-lombar, a fim de verificar se com o tratamento houve variao, ou seja, diminuio dos graus das
mesmas. Pde-se concluir ento que os ngulos de ambas curvaturas conservaram-se os mesmos.
3- No teste sentar-alcanar foi analisado o quadro abaixo.
1a tentativa
2a tentativa
3a tentativa
Mdia
Pr interveno fisiot.
- 9 cm
- 10 cm
- 6 cm
- 8,3 cm
Ps interveno fisiot.
- 6 cm
+ 2 cm
+ 4 cm
0 cm
Ps interveno fisiot.
Leve encurtamento
MID
MIE
Pr interveno fisiot.
60
45
Ps interveno fisiot.
75
80
D
E
Pr interveno fisiot.
40 cm
45 cm
Ps interveno fisiot.
51 cm
50 cm
No teste de inclinao lateral foi mensurada a distncia do dedo mdio ao cho, com auxlio da fita mtrica,
verificando o mximo de inclinao de tronco para direita (D) e para esquerda (E). Primeiramente mensurou-se 40 cm
na flexo lateral D, e para E, 45 cm. A escoliose traco-lombar direita sugeriu a diminuio da inclinao D
comparada com a inclinao E. No ps interveno fisioteraputica, a flexo lateral D media 51 cm, resultando num
aumento de 11 cm, enquanto a flexo lateral E media 50 cm, resultando num aumento de 5 cm em relao avaliao.
Isso ocorreu devido utilizao das variadas posturas, que permitindo contrao e alongamento das musculaturas
sinergista, antagonista e agonista simultaneamente, contriburam para o aumento da mobilidade articular, flexibilidade e
tonicidade da coluna vertebral, melhorando a qualidade e capacidade do movimento.
8- Para anlise da escala de desconforto para as diferentes partes do corpo, segue-se o quadro abaixo:
Partes do corpo
Coluna cervical
Ombro
Coluna torcica
Brao/cotovelo/antebrao
Coluna lombar
Quadril/coxa
Punho/mo
Joelho/perna/tornozelo/p
Pr interveno fisiot.
Dor intensa
Nehuma dor
Dor suportvel
Nehuma dor
Dor intensa
Nehuma dor
Nehuma dor
Nehuma dor
Ps interveno fisiot.
Dor suportvel
Nehuma dor
Nehuma dor
Nehuma dor
Dor suportvel
Nehuma dor
Nehuma dor
Nehuma dor
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