J Occup Health 2010; 52: 8288

Journal of
Occupational Health

Field Study

Basic Occupational Health Services in Baoan, China

Yongwen CHEN1, Jinxi CHEN2, Yuwei SUN2, Yimin LIU1, Likang WU1, Ya WANG2 and Shujiang
Y U2
Center for Disease Control and Prevention of Baoan and 2Bureau of Health of Baoan, P.R. China

Abstract: Basic Occupational Health Services in

Baoan, China: Yongwen CHEN , et al. Center for
Disease Control and Prevention of Baoan, P.R.
ChinaObjectives: The aim of the study was to
develop a model of basic occupational health services
(BOHS) in Baoan, which could provide occupational
health services (OHS) universally for workers and
control occupational hazards. Methods: Steps
involved in the BOHS strategy included construction
of the BOHS system, capacity building, health training
and education, surveillance of workplaces and the
health of workers, risk assessment, control and
evaluation processes. Results: This model provided
BOHS to employees universally, especially migrant
workers in small- and medium-sized enterprises
(SMEs) who had been underserved. It expanded the
coverage of OHS and improved their content. The
knowledge and recognition rate of occupational
diseases, the coverage rates of working places and
workers rose signif icantl y after three years
development. Furthermore, BOHS were cost-effective
and accepted by both employers and employees.
Conclusions: Our experience suggests that a BOHS
strategy might be a feasible and effective way of
protecting the health of workers confronted with
occupational hazards.
(J Occup Health 2010; 52: 8288)
Key words: Basic occupational health services,
Migrant workers, Occupational health, Small- and
medium-sized enterprises, Surveillance

Along with economic globalization, occupational

health services (OHS) have become more diverse and
more difficult to organize, because workplaces and jobs
have become more unstable. Over 80% of workers
Received Apr 10, 2009; Accepted Nov 11, 2009
Published online in J-STAGE Dec 22, 2009
Correspondence to: Y. Chen, Center for Disease Control and
Prevention of Baoan, Shenzhen, Longjin 2nd Road, Baoan
Shenzhen, Guangdong 518101, P.R. China
(e-mail: yongwenchen@tom.com)

worldwide have no access to OHS. The coverage of

OHS is diminishing due to insufficient human resources
and finances, even though the need for services has
increased rather than declined. The concept of basic
occupational health services (BOHS) was proposed as a
strategy for expanding substantially the global coverage
of services by the World Health Organization and the
International Labor Office in 20031). BOHS are essential
services for the health of workers, and they aim to
provide services for all workers regardless of the size of
the factory and the type of economy2, 3) . The services are
mainly provided for small- and medium-sized
enterprises (SMEs) and workers in the informal sector,
as well as self-employed persons, through a primary
health care approach.
Baoan is a district of Guangdong Province in
Southern China. In the last 30 yr of economic reform
and m oderniz at ion, it has undergone a dramatic
transformation from a rural village to an industrialized
city, which is home to more than ten thousand factories
employing millions of migrant workers. Most of the
factories are SMEs, which are characterized in China as
hiring less than 2,000 workers with annual revenue
lower than 300 million RMB or total assets lower than
400 million RMB (1 RMB=0.146 USD). The
transformation has led to a tremendous growth in the
challenges presented by occupational health problems,
such as large numbers of hazardous industries and
unsafe workplaces. Few workers in Baoan had access to
OHS at the beginning of the 2000s.
To protect the health of workers and maintain the
harmony of society, Baoan has explored a model of
BOHS in the last three years with the support of the
Ministry of Health of the Peoples Republic of China.
This paper reports on how the BOHS program was
developed and implemented in Baoan, and shows the
feasibility and effectiveness of the program. This paper
might contribute to the development of the theory and
practice of BOHS, by demonstrating how the concept
of BOHS has been implemented in real life.

8
3

Yongwen CHEN, et al.: Basic Occupational Health Services in Baoan

Table 1. Baoans gross domestic product by sector, 20052007*

Sector
Agriculture
Manufacturing
Construction
Services
Total

2005 (USD billions)

2006 (USD billions)

2007 (USD billions)

0.07
10.05
0.35
6.56
17.04

0.05
14.41
0.45
7.34
22.25

0.04
17.29
0.56
8.90
26.79

*: The data came from the Baoan government.

Table 2. Summary of the leading occupational hazards in Baoan

Occupational hazards
Toluene
Noise
Dust
n-Hexane
Lead and its compounds
Trichloroethylene
Xylene
Benzene
Trichloromethane
Dichloroethane

Number of factories

Number of workers

Number of exposed workers

2,323
1,731
977
934
674
410
307
107
58
9

596,552
392,297
146,575
282,788
196,947
71,416
130,075
30,789
15,318
3,113

58,102
50,723
21,559
14,602
16,214
1,616
8,404
972
297
67

Subjects and Methods

The basic conditions of OHS in Baoan
By the end of 2008, there were 2.3 million workers in
Baoan, most of them were migrant workers who were
employed by 11,200 factories. The gross domestic
product by sector from 2005 up to 2007 is summarized
in Table 1. The share of manufacturing accounted for
more than a half of total gross domestic product in
Baoan. The major products were electrical
machinery and equipment and parts, sound recorders
and clothes. The main occupations were machine
operators and product line operators. As shown in Table
2, the most frequent occupational hazards in these
factories were organic solvents, noise and dust. The
most common organic solvents were toluene and nhexane.
There are about 250 million migrant workers in
China, who were originally farmers. Most of the
migrant workers are employed by SMEs. Workers
engaged in SMEs and the informal sector have few
chances to receive OHS. According to Chinese
government data, 13,744 cases of occupational diseases
were reported in 2008, and more than a half of these
cases worked in SMEs. To protect the health of the
workers and develop models of OHS, Baoan, a district
with almost 2.3 million migrant workers, was supported
by the Ministry of Health to launch a pilot

study of BOHS.
In the last ten years, the need for OHS in Baoan has
increased dramatically, as more and more factories were
built and a large amount of migrant workers came to
Baoan. However, the coverage of OHS reached just
12.3% in 2001 according to our survey, which was low,
as in other areas in China4, 5). The reasons for the low
coverage were fourfold. The first was that the managers
and workers of factories were originally farmers who
were little educated and unaware of the occupational
hazards of the materials they used. Second, it was
impossible for the factories to provide OHS for the
workers by themselves. Because most factories were
SMEs, they could not provide in-company OHS like big
companies. Third, the government could not offer the
services to all workers due to a lack of professional staff
and finances. Fourth, there was a large informal sector
in Baoan, and the informal sector workers were exposed
to occupational hazards without access to OHS.
The BOHS system in Baoan
To achieve a wide coverage of BOHS, we developed
a three-level occupational health system which provided
services through the primary health care approach. This
system was led by a government group. The group
members included the district governor, leaders of the

Fig. 1. The BOHS system in Baoan, integrated in the primary health care system.

Table 3. Target groups and contents of services of the BOHS three-level system
Administrative level

Target group

Content

Upper

Workers exposed to serious

occupational hazards

Intermediate

Workers not exposed to serious

occupational hazards
All workers

Occupational health examination, surveillance of the

working environment, dealing with the major occupational health
accidents, risk control and assessment
Occupational health examination, general health examination,
surveillance of the working environment, health training and education
General health examination, first aid services, health training and
education

Lowest

Bureau of Health and other government offices, such as

the Bureau of Finance and the Bureau of Industry. The
primary function of this group was to make
arrangements to secure the health of people at work. The
group was also responsible for ensuring enough human
resources and financial support to guarantee the BOHS
system was running smoothly. The BOHS office advised
and assisted the government group in its functions (Fig.
1).
Baoan district was divided into towns, and the towns
were subdivided into communities. In our primary
health care system, the Baoan district had a Center for
Disease Control and Prevention (CDC), every town
had an institute of health care and prevention and
every community had at least one health service center.
By the end of 2008, there were altogether 1 CDC, 11
institutes of health care and prevention and 167
community health service centers in Baoan. To integrate
with the primary health care system, the BOHS threelevel system has a

similar structure to the district CDC, town institutes of

health care and prevention and community health
service centers. The target groups and contents of
services of the three-level system are summarized in
Table 3. The systems upper administrative level is the
CDC of Baoan district. The main function of this system
is to deal with major occupational health accidents and
provide BOHS for workers in workplaces with serious
occupational hazards, such as lead and benzene, which
are defined by the regulation6). It also has a duty to
provide information, advice and training for BOHS
personnel.
The intermediate administrative level is made up of
the institutes of health care and prevention in the towns
of Baoan. The responsibilities of these institutes include
surveillance of the work environment and the health of
workers, proposing prevention and control actions for
the elimination of health hazards, record keeping and
health training for workers.

The lowest administrative level consists of

community health service centers. These centers are
mainly responsible for providing first aid services,
general health services, occupational health education
and health promotion. The physicians and nurses of these
centers also work as sentinels for the detection and control
of occupational diseases. They always check on sick
workers earliest, whether the workers are suffering from
occupational diseases or not. When they judge that the
symptoms of the sick workers might be associated with
work, they report to the institutes of health care and
prevention as soon as possible. Then the institutes of
health care and prevention investigate these cases to
decide whether the cases are caused by the work
environment.
Occupational health training and education
To promote the awareness of occupational health,
much attention was paid to training and educating
employers and employees. They were trained and
educated at least once a year. We first brought together
the employers or the managers of the factories at a
meeting. At this meeting, they were trained in BOHS
principles. These principles included the following
aspects:
1. Employers are responsible for the occupational health
of the workplace.
2. Employers must educate workers about occupational
hazards at work.
3. Workplaces should be monitored and evaluated for
occupational hazards once a year. Workers should
have legally prescribed health examinations.
After the meeting, the occupational health staff went
to the factories one by one to promote health education.
In the factories, we mainly trained the employers or the
managers on ways to educate workers on healthy work
practices. They were also handed flipcharts and other
visual aids to improve their occupational health skills.
The employers and employees were told about
information on occupational hazards related to their
production processes and skills for protecting
themselves from these hazards. Warning boards were
posted at every hazardous workplace. The content of the
boards included the name, dangers and preventive
methods of the specific hazard existing in the
workplace. For instance, the warning board posted at
a noisy workplace highlighted that noise could cause
hearing loss and that workers should wear earplugs at
work. During our educational program, workers were
notified that they had the following rights:
1. To receive occupational health education.
2. To receive information about occupational hazards in
the workplace.
3. To receive access occupational health services.
Surveillance of the health of the workers
There were two types of health examination for the

workers. One was the general health examination, the

other was the occupational health examination. The
general health examination for the workers who were
not exposed to occupational hazards was carried out
once a year by the institutes of health care and
prevention or by community health service centers.
For the workers exposed to the occupational hazards
listed in legislation, the occupational health
examinations, including pre- employment, periodic
and pre-departure examinations, were executed by CDC
or the institutes of health care and prevention. These
health examinations were all carried out according to
the relevant regulations once a year or every two years7).
On completion of health examinations, the physicians
would draw conclusions indicating fitness for the job.
The authority, the employers and the employees would
be notified if an occupational disease or a medical
contraindication was detected in the process of a health
examination. According to the law, workers suffering
from occupational diseases were sent to specialized
occupational medical clinics for treatment under the
supervision of the authority. They would also get
financial compensation for the occupational disease. For
a worker with a contraindication, the authority and the
employer would collaborate to find alternative
employment to avoid exposure to occupational hazards.
Surveillance of the working environment
Working environment surveillance was one of the key
elements of BOHS. The surveillance was carried out
once a year by CDC and the institutes of health care and
prevention. The surveillance team was usually made up
of two occupational hygienists and representatives of the
factories. The team first walked through the workplaces
to identify hazardous exposures, such as physical and
chemical hazards, affecting the health of the workers.
The team was in charge of assessing the levels of the
exposures, the assessment of sanitary installations and
personal protective equipments and providing guidance
and advice on modifications to the working
environment. If the level of the exposure exceeded
the national performance standards, the team would not
only provide guidance and advice, but would also
report the data to the authority. Then, the authority
would order the factory to rectify and improve the
environment of the workplaces within a prescribed time
limit.
Risk control and assessment
We made risk control and assessments in large
factories and factories where occupational accidents
happened. This job was carried out by CDC. In short,
occupational health hazards were identified in the
factories, then risks resulting from the hazards were
analyzed, evaluated, treated and reviewed. To manage
the risks, usually more than one control measure was
adopted. For example, the

Table 4. Summary of the awareness of occupational health among the interviewees between 2006 and 2008
Part

Workers (N=4,500)
2006 (N (%))
2008 (N (%))

Understanding the law and regulation

Knowing the workplace hazards and their dangers
Correct use of personal protective equipment
Knowing ways to get OHS and complain to authority
Grasping skills about training others in OHS

2,136 (47.4)
1,987 (44.2)
1,467 (32.6)
1,039 (23.1)
276 (6.1)

4,236 (94.1)*
3,972 (88.2)*
4,296 (95.5)*
4,157 (92.3)*
2,723 (60.5)*

Managers (N=150)
2006 (N (%))
2008 (N (%))
103 (68.7)
82 (54.6)
67 (44.7)
42 (28.0)
21 (14.0)

146 (97.3)*
143 (95.3)*
139 (92.7)*
142 (94.7)*
129 (86.0)*

*: p<0.01, Chi-square tests for comparison between 2006 and 2008. The matching of companies was not considered because some
different companies responded to surveys in 2006 and 2008.

risk level of benzene poisoning was determined to be at

a high level in a printing factory after a risk surveillance
and evaluation. To avoid the risk, benzene was
substituted with industrial alcohol, workers were told to
wear masks and gloves and a fume cupboard was set up
to enhance the ventilation. After these control measures
were taken, we reviewed their effectiveness and drew
conclusions about the risk control measures.
Inspection of occupational health
The Occupational Diseases Prevention and Control
Act of the Peoples Republic of China, which was
brought into effect on May 1st, 2002, was enforced
by the institutes of health inspection. The enforcement
mainly took place as a preventive inspection to secure
compliance with the law and standards. The inspection
visits could be triggered by a complaint from employee
or relevant information from the public or the
government. If the employer violated the law, he or
she would receive a warning and improvement or
prohibition notices. For serious offences, a maximum
fine of 500,000 RMB could be imposed or prosecution
in the criminal law courts.
Human resources and financial support
There were altogether 615 professionals appointed as
occupational health personnel in Baoan by the end of
2008. Among them, 218 professionals worked full-time
in CDC and the institutes of health care and prevention
and 397 professionals worked part-time in community
health service centers. Almost all full-time professionals
were graduates who undertook one-year professional
training following recruitment. They also had access to
mid-career training to keep them well-qualified. The
part- time professionals were all physicians and nurses.
They were trained in OHS by CDC and the institutes of
health care and prevention.
The employers and the government share the burden
of BOHS together, like in other countries8). The
employers took responsibility for the surveillance of
workers health and working environment according to

the law9). BOHS training, education and the relevant

instruments were provided by the government. The
government also offered free BOHS to workers who
were self-employed or worked in informal factories.
The evaluation of BOHS
We randomly selected 150 factories with occupational
hazards, one manager and 30 workers were enrolled in
our survey in every factory. In 2006 and 2008, each
participant was given an occupational health knowledge
assessment questionnaire to collect demographic
information and information on knowledge and
problem- solving skills in occupational health. The
questionnaire included five parts: understanding the law
and regulation, knowing the workplace hazards and
their dangers, correctly using the personal
protective equipment, knowing ways to get OHS and
to complain to authority, and grasping skills about
training others in OHS. There were 10 questions in
each part. If the interviewee answered more than 40
questions (8 questions for every part) correctly, he or she
would be considered to be aware of the knowledge of
occupational health. Questions left unanswered were
considered as being answered incorrectly. The
information on the number of workers and factories
covered by BOHS was compiled from our statistics. The
chi-square test was used to compare the awareness rate
of occupational health of the interviewees between 2006
and 2008.

Results
The comparison between 2006 and 2008 showed that
the knowledge and recognition rate of occupational
diseases increased significantly. There were 69
questionnaires having missing data in our survey.
Among the 150 managers and 4,500 workers, only 66
managers and 1,347 workers were aware of the
knowledge of occupational health in 2006. While in
2008, the number of managers and workers had
reached 143 and 4,043, respectively. The awareness
rate also rose in each part of the questionnaire (Table
4).

In 2006, there were 10,600 factories and 2.1 million

workers in Baoan. The number of factories covered by
OHS was 3,700, and the number of workers receiving
health surveillance was 610,000. In 2008, BOHS
covered 9,200 factories and 1.9 million workers out of
11,200 factories and 2.3 million workers. The coverage
rate of factories increased from 35% in 2006 to 82% in
2008. The coverage rate of workers with health
surveillance increased from 29% to 81%.
Our survey showed that BOHS are feasible, accepted
and affordable for the employers. According to our
estimation, employers spent just 200 RMB for each
worker on occupational health per year to avoid the loss
of 3,000 RMB caused by occupational diseases per year.
We assumed that one worker suffered from an
occupational disease in a factory hiring 100 workers.
The loss to the factory was 300,000 RMB, including the
fine and the compensation. However, the expenditure
for BOHS was only 20,000 RMB, including the
health surveillance and the working environment
surveillance. The loss and the expenditure were
estimated from our experiences. The employers find
BOHS are cost- effective, so they are willing to ask for
BOHS for their workers.

Discussion
To provide OHS for the employees in Baoan, a series
of measures were taken. These measures have been
proved to be effective and accepted by society, including
the government, employers and employees. Though the
BOHS system was adaptable to Baoans economic and
social development, it was not perfect because the
services could not cover all workers. We found it
difficult to cover the workers who changed their
workplaces and jobs frequently. Such workers
changed jobs three or more times a year. How to
provide OHS to these workers remains to be further
investigated.
It is indispensable to integrate occupational health
with a primary health care system to provide universal
BOHS. To build up a new system providing OHS
independent of the primary health care system is
probably the best solution but it is rather optimistic to
expect realization in the short run. Society and the
government do not yet have enough funds and human
resources to develop such a system. With the help of the
primary health care system, we trained physicians and
nurses in primary health care in occupational health and
got them involved in the BOHS system, rather than
hiring new staff for BOHS. We found the physicians
and nurses grasped the knowledge of occupational
health more easily than other people, because they
had majored in medicine or nursing.
The development of OHS was divided into four
stages: the starting level (Stage I), BOHS (Stage II),
international
standard
services
(Stage
III),
comprehensive OHS (Stage IV)2) . Part of our OHS,
including the services provided

by the community health service centers, were BOHS,

because the service infrastructure was primary health
care structure. Others belonged to international
standard services (Stage III), such as surveillance
and risk assessment, as the services were provided by
trained occupational health experts according to
national regulation.
We made great efforts to improve the awareness of
occupational health among employers and employees.
After the popularization of occupational health,
employers realized that the protection of workers
health was not only their obligation but also their social
responsibility. They no longer thought providing BOHS
for workers was nothing but an economic burden. The
workers learned which kinds of occupational hazard
they were exposed to and how to protect themselves
from hazards. They wore personal protective
equipments actively, not thinking these equipments
were useless and inconvenient. Measures were also
taken to make BOHS affordable to the factories. BOHS
were supported and sponsored by the government in
Baoan, so employers only needed to be responsible for
a part of the cost of BOHS. In our survey, most SMEs
had the financial ability to provide BOHS for their
employees.
As BOHS measures performed their function of
protecting the health of workers, their social and
economic benefits attracted the attention of both the
government and employers. The benefits also
motivated the government and employers to
improve BOHS and regulation. Thus, our BOHS
system runs smoothly and effectively and is sustainable.
In the future, we propose to develop not only the
primary health care services model but other models, for
instance, group services organized jointly by SMEs, to
expand the coverage of BOHS.
In summary, the BOHS system in Baoan has proved
to be an effective way of providing BOHS for workers
in SMEs. It is integrated with the primary health care
approach, with support from the government and
involves both employers and employees. Our BOHS
model can point the way to the expansion of the
coverage of OHS for workers in SMEs, although it
needs further development to improve the content
and expand the coverage.
Acknowledgments: This work was supported by
National Pilot Project on Basic Occupational Health
Services from the Ministry of Health of Peoples
Republic of China.

References
1) International Labor Office. Thirteenth session of the
Joint ILO/WHO Committee on Occupational Health;
Dec 912 2003: Summary Report JCOH/2003/D.4.
Geneva: ILO; 2003.
2) Rantanen J. Basic occupational health services: A

3)
4)

5)
6)

WHO/ILO/ ICOH/FIOH guideline. 3rd ed. Helsinki

(Finland): Finnish Institute of Occupational Health;
2007.
World Health Organization. Workers health: Draft
global plan of action. 120th session, executive board.
Geneva: WHO; 2007.
Zhi S, Sheng W, Levine SP. National Occupational
Health Service policies and programs for workers in
small-scale industries in China. AIHAJ 2000; 61:
842 9.
Wei L, Shi-Da W. Occupational health management
and service for small-scale industries in Shanghai.
Toxicology 2004; 198: 5561.
Ministry of Health of Peoples Republic of China. The

categorized administrative measures of occupational

diseases for the construction project. Beijing: MOH of
PRC; 2006.
7) Ministry of Health of Peoples Republic of China.
Technical specifications for occupational health
surveillance. Beijing: MOH of PRC; 2007.
8) Vanhoorne MN, Vanachter OV, De Ridder MP.
Occupational health care for the 21st century: From
health at work to workers health. Int J Occup
Environ Health 2006; 12: 27885.
9) Su Z. Occupational health and safety legislation and
implementation in China. Int J Occup Environ
Health 2003; 9: 3028.

Pelayanan Dasar Kesehatan Kerja di Baoan, Cina

Yongwen CHEN1, Jinxi CHEN2, Yuwei SUN2, Yimin
LIU1, Likang WU1, Ya WANG2 dan Shujiang yu2
1Center Pengendalian Penyakit dan Pencegahan Baoan
dan 2Bureau Kesehatan Baoan, Republik Rakyat
Cina

Abstrak: Pelayanan Dasar Kesehatan Kerja di Baoan,

Cina: Yongwen CHEN, et al. Pusat Pengendalian
Penyakit dan Pencegahan Baoan, PR China-Tujuan:
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengembangkan model pelayanan kesehatan kerja
dasar (BOHS) di Baoan, yang dapat memberikan
pelayanan kesehatan kerja (OHS) universal bagi
pekerja dan mengontrol kerja bahaya. Metode:
Langkah-langkah yang terlibat dalam strategi BOHS
termasuk
pembangunan
sistem
BOHS,
pembangunan kapasitas, pelatihan kesehatan dan
pendidikan, pengawasan tempat kerja dan kesehatan
pekerja, penilaian risiko, pengendalian dan proses
evaluasi. Hasil: Model ini tersedia BOHS kepada
karyawan secara universal, terutama buruh migran
di usaha kecil dan menengah (UKM) yang telah
terlayani. Ini memperluas cakupan dari OHS dan
meningkatkan konten mereka. Pengetahuan dan
pengakuan tingkat penyakit akibat kerja, tingkat
cakupan dari tempat kerja dan pekerja naik secara
signifikan setelah pembangunan tiga tahun.
Selanjutnya, BOHS yang hemat biaya dan diterima
oleh kedua majikan dan karyawan. Kesimpulan:
Pengalaman kami menunjukkan bahwa strategi
BOHS mungkin menjadi cara yang layak dan efektif
untuk melindungi kesehatan pekerja dihadapkan
dengan bahaya kerja.
(J occup Kesehatan 2010; 52: 82-88)
Kata kunci: pelayanan kesehatan kerja dasar, pekerja
migran, kesehatan kerja, perusahaan Kecil dan
menengah, Surveillance
Seiring dengan globalisasi ekonomi, pelayanan
kesehatan kerja (OHS) telah menjadi lebih beragam
dan lebih sulit untuk mengatur, karena tempat kerja
dan pekerjaan menjadi lebih tidak stabil. Lebih dari
80% dari pekerja
Menerima Apr 10, 2009; Diterima Nov 11, 2009
Diterbitkan online di J-STAGE 22 Desember 2009
Korespondensi: Y. Chen, Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit dari Baoan, Shenzhen, Longjin
2nd Road, Baoan Shenzhen, Guangdong 518.101,
Republik Rakyat Cina
(E-mail: yongwenchen@tom.com)
di seluruh dunia tidak memiliki akses ke OHS. Cakupan
OHS berkurang karena kurangnya sumber daya
manusia dan keuangan, meskipun kebutuhan untuk
layanan telah meningkat daripada menurun. Konsep
pelayanan kesehatan kerja dasar (BOHS) diusulkan
sebagai strategi untuk memperluas substansial
cakupan global layanan oleh Organisasi Kesehatan
Dunia dan Kantor Buruh Internasional di 20031).
BOHS adalah layanan penting bagi kesehatan
pekerja, dan mereka bertujuan untuk memberikan
layanan bagi seluruh pekerja tanpa memandang

ukuran pabrik dan jenis economy2, 3). Layanan

terutama disediakan untuk usaha kecil dan menengah
(UKM) dan pekerja di sektor informal, serta pekerja
mandiri, melalui pendekatan pelayanan kesehatan
primer.
Baoan adalah sebuah distrik di Provinsi Guangdong di
Cina Selatan. Dalam 30 tahun terakhir reformasi
ekonomi dan modernisasi, telah mengalami
transformasi dramatis dari sebuah desa pedesaan ke
kota industri, yang merupakan rumah bagi lebih dari
sepuluh ribu pabrik yang mempekerjakan jutaan
pekerja migran. Sebagian besar pabrik adalah UKM,
yang ditandai di Cina sebagai mempekerjakan kurang
dari 2.000 pekerja dengan pendapatan tahunan lebih
rendah dari 300 juta RMB atau total aset lebih rendah
dari 400 juta RMB (1 RMB = 0,146 USD).
Transformasi telah menyebabkan pertumbuhan yang
luar biasa dalam tantangan yang disajikan oleh
masalah kesehatan kerja, seperti sejumlah besar
industri yang berbahaya dan tempat kerja yang tidak
aman. Beberapa pekerja di Baoan memiliki akses ke
OHS pada awal tahun 2000-an.
Untuk melindungi kesehatan pekerja dan menjaga
keharmonisan masyarakat, Baoan telah dieksplorasi
model BOHS dalam tiga tahun terakhir dengan
dukungan dari Departemen Kesehatan Republik
Rakyat China. Makalah ini melaporkan tentang
bagaimana program BOHS dikembangkan dan
diimplementasikan di Baoan, dan menunjukkan
kelayakan dan efektivitas program. Tulisan ini
mungkin berkontribusi pada pengembangan teori dan
praktek BOHS, dengan menunjukkan bagaimana
konsep BOHS telah diterapkan dalam kehidupan
nyata.
Tabel 1. produk domestik bruto Baoan oleh sektor, 20052007 *
Sektor 2005 (miliar USD) 2006 (USD miliar) 2007 (USD
miliar)
Pertanian 0,07 0,05 0,04
Manufaktur 10,05 14,41 17,29
Konstruksi 0,35 0,45 0,56
Jasa 6.56 7.34 8.90
Total 17.04 22.25 26,79
*: Data berasal dari pemerintah Baoan.
Tabel 2. Ringkasan bahaya kerja terkemuka di Baoan
Kerja bahaya Jumlah pabrik Jumlah pekerja Jumlah
pekerja yang terpapar
Toluene 2323 596552 58102
Kebisingan 1.731 392.297 50.723
Debu 977 146575 21559
n-Hexane 934 282788 14602
Memimpin dan senyawanya 674 196947 16214
Trichloroethylene 410 71416 1616
Xylene 307 130075 8404
Benzene 107 30789 972
Triklorometana 58 15318 297
Dikloroetan 9 3.113 67

Subyek dan Metode

Kondisi dasar OHS di Baoan
Pada akhir tahun 2008, ada 2,3 juta pekerja di Baoan,
kebanyakan dari mereka adalah pekerja migran yang
dipekerjakan oleh 11,200 pabrik. Produk domestik
bruto sektor dari tahun 2005 sampai dengan tahun
2007 dirangkum dalam Tabel 1. Pangsa manufaktur
menyumbang lebih dari setengah dari total produk
domestik bruto di Baoan. Produk-produk utama
yang mesin listrik dan peralatan dan suku cadang,
perekam suara dan pakaian. Pekerjaan yang utama
adalah operator mesin dan operator lini produk.
Seperti terlihat pada Tabel 2, bahaya kerja yang
paling sering di pabrik-pabrik ini adalah pelarut
organik, kebisingan dan debu. Pelarut organik yang
paling umum adalah toluena dan n-heksana.
Ada sekitar 250 juta pekerja migran di Cina, yang pada
awalnya petani. Sebagian besar pekerja migran yang
dipekerjakan oleh UKM. Pekerja yang terlibat dalam
UKM dan sektor informal memiliki beberapa
peluang untuk menerima OHS. Menurut data
pemerintah China, 13.744 kasus penyakit kerja
dilaporkan pada tahun 2008, dan lebih dari setengah
dari kasus-kasus ini bekerja di UKM. Untuk
melindungi kesehatan pekerja dan mengembangkan
model OHS, Baoan, sebuah distrik dengan hampir
2,3 juta pekerja migran, didukung oleh Kementerian
Kesehatan untuk meluncurkan pilot
studi BOHS.
Dalam sepuluh tahun terakhir, kebutuhan untuk OHS di
Baoan telah meningkat secara dramatis, karena
semakin banyak pabrik dibangun dan sejumlah besar
pekerja migran datang ke Baoan. Namun, cakupan
OHS mencapai hanya 12,3% pada tahun 2001
menurut survei kami, yang rendah, seperti di daerah
lain di China4, 5). Alasan untuk cakupan rendah
yang empat kali lipat. Yang pertama adalah bahwa
manajer dan pekerja pabrik yang awalnya petani
yang masih kecil berpendidikan dan tidak menyadari
bahaya kerja dari bahan yang mereka gunakan.
Kedua, itu tidak mungkin untuk pabrik-pabrik untuk
menyediakan OHS bagi para pekerja sendiri. Karena
sebagian besar pabrik yang UKM, mereka tidak bisa
memberikan di-perusahaan OHS seperti perusahaan
besar. Ketiga, pemerintah tidak bisa menawarkan
jasa untuk semua pekerja karena kurangnya staf
profesional dan keuangan. Keempat, ada sektor
informal yang besar di Baoan, dan pekerja sektor
informal terkena bahaya pekerjaan tanpa akses ke
OHS.
Sistem BOHS di Baoan
Untuk mencapai cakupan yang luas dari BOHS, kami
mengembangkan sistem kesehatan kerja tiga tingkat
yang memberikan layanan melalui pendekatan
pelayanan kesehatan primer. Sistem ini dipimpin
oleh kelompok pemerintah. Para anggota kelompok
termasuk gubernur distrik, pemimpin

Ara. 1. Sistem BOHS di Baoan, terintegrasi dalam

sistem perawatan kesehatan primer.

Tabel 3. Kelompok sasaran dan isi layanan dari BOHS

sistem tiga tingkat
tingkat administratif Konten Kelompok sasaran
Pekerja atas terkena pemeriksaan kesehatan kerja yang
serius, pengawasan dari
bahaya kerja lingkungan kerja, berurusan dengan
kesehatan kerja utama
kecelakaan, pengendalian risiko dan penilaian
Pekerja menengah tidak terkena pemeriksaan kesehatan
kerja yang serius, pemeriksaan kesehatan umum,
kerja bahaya pengawasan lingkungan kerja, pelatihan
kesehatan dan pendidikan
Termurah Semua pekerja pemeriksaan kesehatan umum,
layanan pertolongan pertama, pelatihan kesehatan dan
pendidikan

Biro Kesehatan dan kantor-kantor pemerintah lainnya,

seperti Biro Keuangan dan Biro Industri. Fungsi
utama dari kelompok ini adalah untuk membuat
pengaturan untuk mengamankan kesehatan orang di
tempat kerja. Kelompok ini juga bertanggung jawab
untuk memastikan sumber daya yang cukup manusia
dan dukungan keuangan untuk menjamin sistem
BOHS berjalan dengan lancar. Kantor BOHS
menyarankan dan dibantu kelompok pemerintah
dalam fungsinya (Gbr. 1).
Kabupaten Baoan dibagi menjadi kota-kota, dan kota-kota
yang dibagi lagi menjadi masyarakat. Dalam sistem
perawatan kesehatan utama kami, distrik Baoan
memiliki Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit (CDC), setiap kota memiliki sebuah lembaga
perawatan kesehatan dan pencegahan dan setiap
masyarakat memiliki setidaknya satu pusat layanan
kesehatan. Pada akhir tahun 2008, ada sama sekali 1
CDC, 11 lembaga perawatan kesehatan dan
pencegahan dan pusat-pusat pelayanan kesehatan 167
masyarakat di Baoan. Untuk mengintegrasikan
dengan sistem perawatan kesehatan primer, BOHS
sistem tiga tingkat memiliki
struktur mirip dengan CDC kabupaten, lembaga kota
perawatan kesehatan dan pusat-pusat pelayanan
kesehatan pencegahan dan masyarakat. Kelompok
sasaran dan isi layanan dari sistem tiga tingkat
dirangkum dalam Tabel 3. tingkat administratif atas
sistem ini adalah CDC kabupaten Baoan. Fungsi
utama dari sistem ini adalah untuk menangani
kecelakaan kesehatan kerja utama dan memberikan
BOHS bagi pekerja di tempat kerja dengan bahaya
kerja serius, seperti timah dan benzena, yang
didefinisikan oleh regulation6 yang). Hal ini juga
memiliki tugas untuk memberikan informasi, saran
dan pelatihan bagi personil BOHS.
Tingkat administratif menengah terdiri dari lembaga
perawatan kesehatan dan pencegahan di kota-kota
Baoan. Tanggung jawab lembaga ini termasuk
pengawasan dari lingkungan kerja dan kesehatan
pekerja, pencegahan mengusulkan dan tindakan
kontrol untuk penghapusan bahaya kesehatan,
pencatatan dan pelatihan kesehatan bagi pekerja.

Tingkat administratif terendah terdiri dari pusat

pelayanan kesehatan masyarakat. Pusat-pusat ini
terutama bertanggung jawab untuk menyediakan
layanan pertolongan pertama, pelayanan kesehatan
umum, pendidikan kesehatan kerja dan promosi
kesehatan. Para dokter dan perawat dari pusat-pusat
juga bekerja sebagai penjaga untuk deteksi dan
pengendalian penyakit akibat kerja. Mereka selalu
memeriksa pekerja yang sakit awal, apakah pekerja
menderita penyakit akibat kerja atau tidak. Ketika
mereka menilai bahwa gejala pekerja yang sakit
mungkin terkait dengan pekerjaan, mereka
melaporkan ke lembaga perawatan kesehatan dan
pencegahan sesegera mungkin. Kemudian lembaga
perawatan kesehatan dan pencegahan menyelidiki
kasus ini untuk memutuskan apakah kasus
disebabkan oleh lingkungan kerja.
pelatihan kesehatan kerja dan pendidikan
Untuk mempromosikan kesadaran kesehatan kerja,
banyak perhatian diberikan untuk pelatihan dan
mendidik majikan dan karyawan. Mereka dilatih dan
dididik setidaknya sekali setahun. Kami pertama kali
dibawa bersama pengusaha atau manajer pabrik
pada pertemuan. Pada pertemuan ini, mereka dilatih
dalam prinsip-prinsip BOHS. Prinsip-prinsip ini
meliputi aspek-aspek berikut:
1. Pengusaha bertanggung jawab atas kesehatan kerja di
tempat kerja.
2. Pengusaha harus mendidik pekerja tentang bahaya
pekerjaan di tempat kerja.
3. Tempat kerja harus dipantau dan dievaluasi untuk
bahaya kerja setahun sekali. Pekerja harus secara
hukum diresepkan pemeriksaan kesehatan.
Setelah pertemuan itu, staf kesehatan kerja pergi ke
pabrik satu per satu untuk mempromosikan
pendidikan kesehatan. Di pabrik-pabrik, kami
terutama melatih pengusaha atau manajer pada caracara untuk mendidik pekerja tentang praktik kerja
yang sehat. Mereka juga menyerahkan kertas plano
dan alat bantu visual lainnya untuk meningkatkan
keterampilan kesehatan kerja mereka.
Pengusaha dan karyawan diberitahu tentang informasi
tentang bahaya kerja yang berkaitan dengan proses
produksi dan keterampilan untuk melindungi diri
dari bahaya ini. papan peringatan yang diposting di
setiap tempat kerja yang berbahaya. Isi dari papan
termasuk nama, bahaya dan cara pencegahan dari
bahaya tertentu yang ada di tempat kerja. Misalnya,
papan peringatan yang dipasang di tempat kerja
yang bising menyoroti bahwa kebisingan dapat
menyebabkan gangguan pendengaran dan bahwa
pekerja harus mengenakan penutup telinga di tempat
kerja. Selama program pendidikan kita, pekerja
diberitahu bahwa mereka memiliki hak-hak berikut:
1. Untuk menerima pendidikan kesehatan kerja.
2. Untuk menerima informasi tentang bahaya kerja di
tempat kerja.
3. Untuk menerima akses pelayanan kesehatan kerja.
Pengawasan kesehatan pekerja
Ada dua jenis pemeriksaan kesehatan bagi
pekerja. Salah satunya adalah pemeriksaan kesehatan
umum, yang lain adalah pemeriksaan kesehatan
kerja. Pemeriksaan kesehatan umum bagi para
pekerja yang tidak terpapar bahaya pekerjaan
dilakukan setahun sekali oleh lembaga perawatan

kesehatan dan pencegahan atau pusat pelayanan

kesehatan masyarakat. Untuk pekerja yang terpapar
bahaya pekerjaan yang tercantum dalam undangundang, ujian kesehatan kerja, termasuk kerja pra,
pemeriksaan
berkala
dan
pra-keberangkatan,
dieksekusi oleh CDC atau lembaga perawatan
kesehatan dan pencegahan. Pemeriksaan kesehatan ini
semua dilakukan sesuai dengan peraturan yang
relevan setahun sekali atau setiap dua years7).
Setelah menyelesaikan pemeriksaan kesehatan, dokter
akan menarik kesimpulan yang menunjukkan
kebugaran untuk pekerjaan itu. kewenangan,
pengusaha dan karyawan akan diberitahu jika
penyakit akibat kerja atau kontraindikasi medis
terdeteksi dalam proses pemeriksaan kesehatan.
Menurut hukum, pekerja menderita penyakit akibat
kerja dikirim ke klinik medis kerja khusus untuk
perawatan di bawah pengawasan otoritas. Mereka
juga akan mendapatkan kompensasi keuangan untuk
penyakit akibat kerja. Untuk pekerja dengan
kontraindikasi, wewenang dan majikan akan
berkolaborasi untuk menemukan pekerjaan alternatif
untuk menghindari paparan bahaya kerja.
Pengawasan lingkungan kerja
pengawasan lingkungan kerja adalah salah satu elemen
kunci dari BOHS. pengawasan dilakukan setahun
sekali oleh CDC dan lembaga perawatan kesehatan
dan pencegahan. Tim surveilans biasanya terdiri dari
dua Hiegenis kerja dan perwakilan dari pabrik. Tim
pertama berjalan melalui tempat kerja untuk
mengidentifikasi eksposur berbahaya, seperti bahaya
fisik dan kimia, mempengaruhi kesehatan pekerja.
Tim ini bertugas menilai tingkat eksposur, penilaian
instalasi sanitasi dan peralatan pelindung diri dan
memberikan bimbingan dan saran tentang modifikasi
pada lingkungan kerja. Jika tingkat paparan melebihi
standar kinerja nasional, tim tidak hanya akan
memberikan bimbingan dan saran, tetapi juga akan
melaporkan data ke otoritas. Kemudian, otoritas akan
memesan
pabrik
untuk
memperbaiki
dan
meningkatkan lingkungan tempat kerja dalam batas
waktu yang ditentukan.
pengendalian risiko dan penilaian
Kami membuat pengendalian risiko dan penilaian di
pabrik-pabrik besar dan pabrik-pabrik di mana
kecelakaan kerja yang terjadi. Pekerjaan ini dilakukan
oleh CDC. Singkatnya, bahaya kesehatan kerja yang
diidentifikasi di pabrik-pabrik, maka risiko yang
dihasilkan dari bahaya dianalisis, dievaluasi, dirawat
dan Ulasan. Untuk mengelola risiko, biasanya lebih
dari satu ukuran kontrol diadopsi. Sebagai contoh,
Tabel 4. Ringkasan kesadaran kesehatan kerja antara
diwawancarai antara tahun 2006 dan 2008
Pekerja bagian (N = 4.500) Manajer (N = 150)
2006 (N (%)) 2008 (N (%)) 2006 (N (%)) 2008 (N (%))
Memahami hukum dan peraturan 2.136 (47,4) 4236 (94,1)
* 103 (68,7) 146 (97,3) *
Mengetahui bahaya di tempat kerja dan bahaya mereka
1.987 (44,2) 3972 (88,2) * 82 (54,6) 143 (95,3) *
penggunaan yang benar dari alat pelindung diri 1467
(32,6) 4296 (95,5) * 67 (44,7) 139 (92,7) *
Mengetahui cara untuk mendapatkan OHS dan mengeluh
kepada otoritas 1.039 (23,1) 4157 (92,3) * 42 (28,0)
142 (94,7) *

Menggenggam keterampilan tentang pelatihan lain

dalam OHS 276 (6.1) 2.723 (60,5) * 21 (14,0) 129
(86,0) *
*: P <0,01, tes Chi-square untuk perbandingan antara
tahun 2006 dan 2008. pencocokan perusahaan itu
tidak dianggap karena beberapa perusahaan yang
berbeda menanggapi survei pada tahun 2006 dan
2008.

tingkat risiko keracunan benzena bertekad untuk berada

pada tingkat tinggi di pabrik pencetakan setelah
pengawasan risiko dan evaluasi. Untuk menghindari
risiko, benzena diganti dengan alkohol industri,
pekerja diberitahu untuk memakai masker dan
sarung tangan dan lemari asam didirikan untuk
meningkatkan ventilasi. Setelah langkah-langkah
pengendalian ini diambil, kami meninjau efektivitas
dan menarik kesimpulan tentang langkah-langkah
pengendalian risiko.
Pemeriksaan kesehatan kerja
The Kerja Penyakit Pencegahan dan Pengendalian
Undang-Undang Republik Rakyat Cina, yang
dibawa berlaku pada tanggal 1 Mei, 2002,
diberlakukan oleh lembaga inspeksi kesehatan.
penegakan terutama terjadi sebagai inspeksi
pencegahan untuk mengamankan sesuai dengan
hukum dan standar. Kunjungan inspeksi bisa dipicu
oleh keluhan dari karyawan atau informasi yang
relevan dari masyarakat atau pemerintah. Jika
majikan melanggar hukum, ia akan menerima
peringatan
dan
perbaikan
atau
larangan
pemberitahuan. Untuk pelanggaran serius, denda
maksimum 500.000 RMB bisa dikenakan atau
penuntutan di pengadilan hukum pidana.
sumber daya manusia dan dukungan keuangan
Ada sama sekali 615 profesional yang ditunjuk sebagai
petugas kesehatan kerja di Baoan pada akhir 2008.
Di antara mereka, 218 profesional bekerja penuh
waktu di CDC dan lembaga perawatan kesehatan
dan pencegahan dan 397 profesional bekerja paruh
waktu di pusat pelayanan kesehatan masyarakat.
Hampir semua profesional penuh waktu yang
lulusan yang melakukan pelatihan profesional satutahun berikutnya perekrutan. Mereka juga memiliki
akses ke pelatihan pertengahan karir untuk menjaga
mereka berkualitas baik. Waktu profesional paruh
semua dokter dan perawat. Mereka dilatih di OHS
oleh CDC dan lembaga perawatan kesehatan dan
pencegahan.
Pengusaha dan pemerintah berbagi beban BOHS
bersama-sama, seperti di countries8 lainnya).
Pengusaha mengambil tanggung jawab untuk
pengawasan kesehatan pekerja dan lingkungan kerja
sesuai dengan
yang law9). pelatihan BOHS, pendidikan dan instrumen
yang relevan disediakan oleh pemerintah.
Pemerintah juga menawarkan BOHS gratis untuk
pekerja yang bekerja sendiri atau bekerja di pabrikpabrik informal.
Evaluasi BOHS

Kami dipilih secara acak 150 pabrik dengan bahaya kerja,

salah satu manajer dan 30 pekerja yang terdaftar
dalam survei kami di setiap pabrik. Pada tahun 2006
dan 2008, masing-masing peserta diberi pengetahuan
kesehatan
kuesioner
penilaian
kerja
untuk
mengumpulkan informasi demografis dan informasi
di pengetahuan dan keterampilan pemecahan masalah
dalam kesehatan kerja. Kuesioner meliputi lima
bagian: memahami hukum dan peraturan, mengetahui
bahaya di tempat kerja dan bahaya mereka, benar
menggunakan alat pelindung diri, mengetahui cara
untuk mendapatkan OHS dan mengeluh kepada
otoritas, dan menggenggam keterampilan tentang
pelatihan lain dalam OHS. Ada 10 pertanyaan dalam
setiap bagian. Jika orang yang diwawancara
menjawab lebih dari 40 pertanyaan (8 pertanyaan
untuk setiap bagian) dengan benar, ia akan dianggap
untuk menyadari pengetahuan kesehatan kerja.
Pertanyaan yang belum terjawab dianggap sebagai
yang menjawab benar. Informasi tentang jumlah
pekerja dan pabrik ditutupi oleh BOHS disusun dari
statistik kami. Uji chi-square digunakan untuk
membandingkan tingkat kesadaran kesehatan kerja
yang diwawancarai antara tahun 2006 dan 2008.
hasil
Perbandingan antara tahun 2006 dan 2008 menunjukkan
bahwa pengetahuan dan pengakuan tingkat penyakit
akibat kerja meningkat secara signifikan. Ada 69
kuesioner yang memiliki data yang hilang dalam
survei kami. Di antara 150 manajer dan 4.500 pekerja,
hanya 66 manajer dan 1.347 pekerja menyadari
pengetahuan kesehatan kerja pada tahun 2006.
Sementara pada tahun 2008, jumlah manajer dan
pekerja telah mencapai 143 dan 4043, masing-masing.
Tingkat kesadaran juga meningkat di setiap bagian
dari kuesioner (Tabel 4).

Pada tahun 2006, ada 10.600 pabrik dan 2,1 juta pekerja
di Baoan. Jumlah pabrik ditutupi oleh OHS adalah
3.700, dan jumlah pekerja yang menerima
pengawasan kesehatan adalah 610.000. Pada tahun
2008, BOHS tertutup 9.200 pabrik dan 1,9 juta
pekerja dari 11.200 pabrik dan 2,3 juta pekerja.
Tingkat cakupan dari pabrik meningkat dari 35% pada
tahun 2006 menjadi 82% pada tahun 2008. tingkat
cakupan dari pekerja dengan pengawasan kesehatan
meningkat dari 29% menjadi 81%.
Survei kami menunjukkan bahwa BOHS yang layak,
diterima dan terjangkau bagi pengusaha. Menurut
estimasi kami, pengusaha menghabiskan hanya 200
RMB untuk setiap pekerja kesehatan kerja per tahun
untuk menghindari hilangnya 3.000 RMB disebabkan
oleh penyakit akibat kerja per tahun. Kami berasumsi
bahwa salah satu pekerja menderita penyakit akibat
kerja di pabrik mempekerjakan 100 pekerja.
Hilangnya ke pabrik adalah 300.000 RMB, termasuk
denda dan ganti rugi. Namun, pengeluaran untuk
BOHS hanya 20.000 RMB, termasuk pengawasan
kesehatan dan pengawasan lingkungan kerja.
Kerugian dan pengeluaran diperkirakan dari
pengalaman kami. Pengusaha menemukan BOHS
yang efektif biaya, sehingga mereka bersedia untuk
meminta BOHS bagi pekerja mereka.
Diskusi
Untuk memberikan OHS untuk karyawan di Baoan,
serangkaian langkah-langkah yang diambil. Langkah-

langkah ini telah terbukti efektif dan diterima oleh

masyarakat, termasuk pemerintah, pengusaha dan
karyawan. Meskipun sistem BOHS adalah
beradaptasi dengan pembangunan ekonomi dan
sosial Baoan ini, itu tidak sempurna karena layanan
tidak bisa mencakup semua pekerja. Kami
menemukan itu sulit untuk menutupi pekerja yang
mengubah tempat kerja dan pekerjaan mereka
sering. pekerja seperti berganti pekerjaan tiga kali
atau lebih dalam setahun. Bagaimana untuk
memberikan OHS untuk para pekerja ini masih
harus diteliti lebih lanjut.
Hal ini sangat diperlukan untuk mengintegrasikan
kesehatan kerja dengan sistem perawatan kesehatan
primer untuk memberikan BOHS universal. Untuk
membangun sebuah sistem baru yang menyediakan
OHS independen dari sistem perawatan kesehatan
primer mungkin adalah solusi terbaik tetapi agak
optimis untuk mengharapkan realisasi dalam jangka
pendek. Masyarakat dan pemerintah belum memiliki
cukup dana dan sumber daya manusia untuk
mengembangkan sistem tersebut. Dengan bantuan
dari sistem perawatan kesehatan primer, kita dilatih
dokter dan perawat dalam perawatan kesehatan
primer di kesehatan kerja dan membuat mereka
terlibat
dalam
sistem
BOHS,
daripada
mempekerjakan staf baru untuk BOHS. Kami
menemukan dokter dan perawat memahami
pengetahuan kesehatan kerja lebih mudah daripada
orang lain, karena mereka telah mengambil jurusan
kedokteran atau keperawatan.
Pengembangan OHS dibagi menjadi empat tahap:
tingkat awal (Tahap I), BOHS (Tahap II), layanan
standar internasional (Tahap III), luas OHS (Tahap
IV) 2). Bagian dari OHS kami, termasuk layanan
yang disediakan
dengan pusat pelayanan kesehatan masyarakat, yang
BOHS, karena infrastruktur layanan struktur
pelayanan kesehatan primer. Lain milik layanan
standar internasional (Tahap III), seperti pengawasan
dan penilaian risiko, seperti layanan yang diberikan
oleh para ahli kesehatan kerja dilatih sesuai dengan
peraturan nasional.
Kami membuat upaya-upaya besar untuk meningkatkan
kesadaran kesehatan kerja antara pengusaha dan
karyawan. Setelah mempopulerkan kesehatan kerja,
pengusaha
menyadari
bahwa
perlindungan
kesehatan pekerja tidak hanya kewajiban mereka
tetapi juga tanggung jawab sosial mereka. Mereka
tidak lagi berpikir menyediakan BOHS bagi pekerja
itu tidak lain hanyalah sebuah beban ekonomi. Para
pekerja belajar yang jenis risiko pekerjaan mereka
terkena dan bagaimana melindungi diri dari bahaya.
Mereka mengenakan peralatan pelindung diri secara
aktif, tidak berpikir peralatan ini tidak berguna dan
tidak nyaman. Langkah-langkah juga diambil untuk
membuat BOHS terjangkau ke pabrik-pabrik. BOHS
didukung dan disponsori oleh pemerintah di Baoan,
sehingga pengusaha hanya perlu bertanggung jawab
untuk bagian dari biaya BOHS. Dalam survei kami,
kebanyakan UKM memiliki kemampuan keuangan
untuk memberikan BOHS bagi karyawan mereka.

Sebagai langkah BOHS dilakukan fungsinya melindungi

kesehatan pekerja, manfaat sosial dan ekonomi
mereka menarik perhatian baik pemerintah dan
pengusaha. Manfaat juga mendorong pemerintah dan
pengusaha untuk meningkatkan BOHS dan regulasi.
Dengan demikian, sistem BOHS kami berjalan lancar
dan efektif dan berkelanjutan. Di masa depan, kami
mengusulkan untuk mengembangkan tidak hanya
kesehatan dasar model layanan perawatan tapi model
lain, misalnya, layanan kelompok diselenggarakan
bersama oleh UKM, untuk memperluas cakupan
BOHS.
Singkatnya, sistem BOHS di Baoan telah terbukti menjadi
cara yang efektif untuk memberikan BOHS bagi
pekerja di UKM. Hal ini terintegrasi dengan
pendekatan pelayanan kesehatan primer, dengan
dukungan dari pemerintah dan melibatkan kedua
majikan dan karyawan. Model BOHS kami bisa
menunjukkan jalan untuk perluasan cakupan OHS
bagi pekerja di UKM, meskipun perlu pengembangan
lebih lanjut untuk meningkatkan konten dan
memperluas cakupan.
Ucapan Terima Kasih: Karya ini didukung oleh Proyek
Percontohan Nasional Dasar Pelayanan Kesehatan
Kerja dari Departemen Kesehatan Republik Rakyat
China.
Referensi
1) Kantor Buruh Internasional. Sesi ketiga belas dari /
Komite WHO Joint ILO tentang Kesehatan; 09-12
Desember 2003: Laporan Ringkasan JCOH / 2003 /
D.4. Jenewa: ILO; 2003.
2) Rantanen J. Dasar pelayanan kesehatan kerja: A

WHO / ILO / ICOH / fiOH pedoman. 3rd ed. Helsinki

(Finlandia): Finlandia Institute of Occupational
Health; 2007.
3) Organisasi Kesehatan Dunia. kesehatan pekerja: Draft
rencana aksi global. sesi 120, dewan eksekutif.
Jenewa: WHO; 2007.
4) Zhi S, Sheng W, Levine SP. Kebijakan nasional
Pelayanan Kesehatan Kerja dan program bagi pekerja
di industri kecil di Cina. AIHAJ 2000; 61: 842- 9.
5) Wei L, manajemen kesehatan Shi-Da W. Kerja dan
layanan untuk industri skala kecil di Shanghai.
Toksikologi 2004; 198: 55-61.
6) Departemen Kesehatan Republik Rakyat China. Itu
tindakan administratif dikategorikan penyakit akibat kerja
untuk proyek konstruksi. Beijing: Depkes RRC; 2006.
7) Departemen Kesehatan Republik Rakyat China.
spesifikasi teknis untuk pengawasan kesehatan kerja.
Beijing: Depkes RRC; 2007.
8) Vanhoorne MN, Vanachter OV, De Ridder MP.
perawatan kesehatan kerja untuk abad ke-21: Dari
kesehatan di tempat kerja untuk kesehatan pekerja. Int
J occup Lingkungan Kesehatan 2006; 12: 278-85.
9) undang-undang kesehatan dan keselamatan Su Z.
Kerja dan implementasi di Cina. Int J occup
Lingkungan Kesehatan 2003; 9: 302-8.