Você está na página 1de 251

BeneHeart D6

Desfibrilador/Monitor

Manual do usurio

2009-2011 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Todos os direitos reservados.
A data de publicao deste Manual do operador Julho de 2011.

Declarao de propriedade intelectual


A SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (doravante denominada Mindray) detm todos os direitos
de propriedade intelectual sobre este produto e este manual. Este manual pode fazer referncia a informaes protegidas
por direitos autorais ou patentes, mas no concede qualquer licena de direitos de patente da Mindray ou de terceiros.
A Mindray pretende manter o contedo desse manual como informao confidencial. terminantemente proibida a
publicao das informaes contidas neste manual, em qualquer suporte, sem autorizao por escrito da Mindray.

terminantemente proibido publicar, emendar, reproduzir, distribuir, alugar, adaptar, traduzir ou executar qualquer
outro trabalho derivado deste manual, por qualquer meio ou modo sem a permisso por escrito da Mindray.

so marcas comerciais, registradas ou no, da Mindray

na China e em outros pases. Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual so usadas apenas para fins
informativos ou editoriais. e pertencem aos seus respectivos proprietrios.

II

Responsabilidade do fabricante
O contedo deste manual est sujeito a alteraes sem aviso prvio.

Parte-se do pressuposto de que todas informaes contidas neste manual esto corretas. A Mindray no se responsabiliza
pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou consequentes relacionados distribuio, aplicao ou uso deste
manual.

A Mindray responsvel pela segurana, confiabilidade e desempenho deste produto apenas se:

todas as operaes de instalao, ampliaes, alteraes, modificaes e reparos deste produto forem realizados
por uma equipe autorizada da Mindray;

a instalao eltrica do local em questo estiver em conformidade com os requisitos nacionais e locais aplicveis; e

o produto for usado de acordo com as instrues de uso.

AVISO
z

Este equipamento deve ser operado por profissionais clnicos habilitados/treinados.

importante que o hospital ou a organizao que utiliza este equipamento execute um bom plano de
servio/manuteno. Ignorar este aviso pode resultar em avarias no equipamento e leses pessoais.

Se houver alguma inconsistncia ou ambigidade entre a verso em ingls e esta verso, o ingls prevalecer.

III

Garantia
ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E SUBSTITUI TODAS AS OUTRAS GARANTIAS, EXPLCITAS OU IMPLCITAS, INCLUINDO
GARANTIAS DE MERCADO OU ADEQUAO A QUALQUER FIM ESPECFICO.

Excees
As obrigaes e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia no incluem gastos com transporte ou de
qualquer outro tipo, nem responsabilidade por atraso ou danos diretos, indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado
do produto, pelo uso de componentes ou acessrios no aprovados pela Mindray, ou ainda por reparos realizados por
pessoal no autorizado.

Essa garantia no se estende a:

Mau funcionamento ou danos causados por utilizao inadequada ou falhas humanas.

Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia instvel ou fora de srie.

Mau funcionamento ou danos causados por fora maior, como incndios ou terremotos.

Mau funcionamento ou danos causados por operao inadequada ou conserto feito por pessoas no autorizadas
ou sem qualificao.

Mau funcionamento do instrumento ou da pea cujo nmero de srie no esteja legvel o suficiente.

Outros danos no causados pelo instrumento ou a pea em si.

IV

Contato da empresa
Fabricante:

Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.

Endereo:

Mindray Building, Keji 12th Road South, Hi-tech Industrial Park, Nanshan,
Shenzhen 518057, P. R. China

Endereo Web:

www.mindray.com

Endereo de e-mail:

service@mindray.com.cn

Tel.:

+86 755 81888998

Fax:

+86 755 26582680

Representantes na UE:

Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)

Endereo:

Eiffestrae 80, 20537 - Hamburgo - Alemanha

Tel.:

0049-40-2513175

Fax:

0049-40-255726

Mindray do Brasil-Comercio e Distribuicao de Equipamentos Medicos Ltda.


Rua Joaquim Floriano,488,cj.02 - Itaim Bibi,
So Paulo SP,CEP 04534-002,
Brasil
Voice:

(55-11) 3078-8026

Fax:

(55-11) 3078-8035

Importado e

VR Medical Importadora e Distribuidora de Produtos Mdicos Ltda.

Distribudo por:

Rua Batataes, 391 conj. 71 Jardim Paulista.

CEP:

01423-010 So Paulo

CNPJ:

04.718.143/0001-94

Resp. Tcnica:

Cristiane Aparecida de Oliveira Aguirre CRF/SP 121079

Prefcio
Objetivos deste manual
Este manual contm as instrues necessrias para operar o produto de forma segura e de acordo com suas funes e
uso previsto. Seguir as instrues contidas neste manual um pr-requisito para que se obtenha o funcionamento e
desempenho adequados e se garanta a segurana do paciente e do operador.

Este manual baseia-se na configurao completa do monitor, portanto algumas delas podem no ser aplicveis ao seu
produto. Em caso de dvida, fale conosco.

Este manual parte integrante do produto como um todo e deve ser mantido sempre prximo ao equipamento, de
forma que possa ser facilmente acessado, quando necessrio.

OBSERVAO
z

Caso o seu equipamento tenha alguma funo no includa neste manual, consulte a verso em ingls
mais recente.

Pblico alvo
Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sade, dos quais supe-se que tenham conhecimento prtico
sobre os procedimentos mdicos, as prticas e a terminologia exigida para o monitoramento de pacientes gravemente
enfermos.

Ilustraes
Todas as ilustraes contidas neste manual servem unicamente como exemplo. No obrigatoriamente representam a
configurao ou os dados exibidos no equipamento.

Convenes

Itlico - Neste manual, o texto em itlico empregado para citar o captulo ou seo a que se faz referncia.

[ ] usado para destacar textos na tela.

usado para indicar procedimentos operacionais.

VI

Contedo
1 Segurana .....................................................................................................................................................................1-1
1.1 Informaes sobre segurana......................................................................................................................................................................... 1-1
1.1.1 Avisos de perigo................................................................................................................................................................................... 1-2
1.1.2 Avisos ....................................................................................................................................................................................................... 1-2
1.1.3 Mensagens de ateno...................................................................................................................................................................... 1-3
1.1.4 Observaes .......................................................................................................................................................................................... 1-4
1.2 Smbolos do equipamento .............................................................................................................................................................................. 1-4

2 Conceitos bsicos .........................................................................................................................................................2-1


2.1 Viso geral .............................................................................................................................................................................................................. 2-1
2.2 Uso previsto........................................................................................................................................................................................................... 2-2
2.2.1 AED............................................................................................................................................................................................................ 2-2
2.2.2 Desfibrilao manual.......................................................................................................................................................................... 2-2
2.2.3 Marcapasso no invasiva................................................................................................................................................................... 2-2
2.2.4 ECG............................................................................................................................................................................................................ 2-2
2.2.5 Resp .......................................................................................................................................................................................................... 2-2
2.2.6 SpO2 .......................................................................................................................................................................................................... 2-2
2.2.7 PNI ............................................................................................................................................................................................................. 2-2
2.2.8 Temp ......................................................................................................................................................................................................... 2-3
2.2.9 PI ................................................................................................................................................................................................................ 2-3
2.2.10 CO2 .......................................................................................................................................................................................................... 2-3
2.3 Unidade principal................................................................................................................................................................................................ 2-3
2.3.1 Vista frontal ............................................................................................................................................................................................ 2-3
2.3.2 Vista lateral ............................................................................................................................................................................................. 2-8
2.3.3 Vista posterior .....................................................................................................................................................................................2-10
2.3.4 Ps externas .........................................................................................................................................................................................2-11
2.4 Visualizaes de exibio ...............................................................................................................................................................................2-12

3 Operaes e configuraes bsicas ............................................................................................................................3-1


3.1 Instalao ............................................................................................................................................................................................................... 3-1
3.1.1 Desembalagem e verificao .......................................................................................................................................................... 3-1
3.1.2 Requisitos ambientais ........................................................................................................................................................................ 3-2
3.2 Operao bsica .................................................................................................................................................................................................. 3-2
3.2.1 Ligao do equipamento.................................................................................................................................................................. 3-2
3.2.2 Incio do monitoramento ou da terapia ...................................................................................................................................... 3-3
3.2.3 Desconexo da energia ..................................................................................................................................................................... 3-3
3.2.4 Restaurao automtica para a ltima configurao............................................................................................................. 3-3
3.3 Uso do menu principal ...................................................................................................................................................................................... 3-3
3.4 Alterao das configuraes gerais .............................................................................................................................................................. 3-4
3.4.1 Configurao de data e hora ........................................................................................................................................................... 3-4
3.4.2 Ajuste do brilho da tela ..................................................................................................................................................................... 3-4
3.4.3 Alterao do volume das teclas...................................................................................................................................................... 3-4
3.4.4 Seleo do modo Alto contraste.................................................................................................................................................... 3-4
1

3.4.5 Ajuste da posio das curvas .......................................................................................................................................................... 3-5


3.5 Sada analgica.................................................................................................................................................................................................... 3-5

4 Gerenciamento de pacientes ...................................................................................................................................... 4-1


4.1 Viso geral.............................................................................................................................................................................................................. 4-1
4.2 Editar informaes do paciente..................................................................................................................................................................... 4-1

5 Alarmes......................................................................................................................................................................... 5-1
5.1 Categorias de alarme......................................................................................................................................................................................... 5-1
5.2 Nveis de alarmes ................................................................................................................................................................................................ 5-1
5.3 Indicadores de alarmes..................................................................................................................................................................................... 5-2
5.3.1 Lmpadas de alarme.......................................................................................................................................................................... 5-2
5.3.2 Alarmes sonoros .................................................................................................................................................................................. 5-2
5.3.3 Mensagem de alarme ........................................................................................................................................................................ 5-3
5.3.4 Nmeros piscando.............................................................................................................................................................................. 5-3
5.3.5 Smbolos de status dos alarmes..................................................................................................................................................... 5-3
5.4 Configurao do tom do alarme ................................................................................................................................................................... 5-4
5.4.1 Alterao do volume do alarme..................................................................................................................................................... 5-4
5.4.2 Definir o intervalo entre os sons do alarme............................................................................................................................... 5-4
5.5 Entenda o menu Config alarme..................................................................................................................................................................... 5-4
5.5.1 Definir propriedades de alarmes de todos os parmetros................................................................................................... 5-5
5.5.2 Ajuste automtico dos limites de alarme ................................................................................................................................... 5-6
5.6 Pausando alarmes............................................................................................................................................................................................... 5-8
5.7 Desligando os alarmes ...................................................................................................................................................................................... 5-8
5.8 Pausando os sons de alarme........................................................................................................................................................................... 5-9
5.9 Desligando os sons de alarme........................................................................................................................................................................ 5-9
5.10 Tons de lembrete .............................................................................................................................................................................................. 5-9
5.11 Travamento de alarmes ................................................................................................................................................................................5-10
5.12 Eliminao de alarmes tcnicos ................................................................................................................................................................5-10
5.13 Disparo de alarmes ........................................................................................................................................................................................5-11

6 Monitoramento de ECG ............................................................................................................................................... 6-1


6.1 Viso geral.............................................................................................................................................................................................................. 6-1
6.2 Segurana .............................................................................................................................................................................................................. 6-1
6.3 Visualizao do monitoramento.................................................................................................................................................................... 6-2
6.4 Preparao para o monitoramento de ECG............................................................................................................................................... 6-2
6.4.1 Monitoramento de ECG com eletrodos....................................................................................................................................... 6-2
6.4.2 Monitoramento de ECG com ps externas/eletrodos multifuncionais ........................................................................... 6-4
6.4.3 Verificao do estado do marcapasso.......................................................................................................................................... 6-5
6.5 TELA DE ECG.......................................................................................................................................................................................................... 6-5
6.6 Alterao das configuraes do ECG ........................................................................................................................................................... 6-6
6.6.1 Alterao das configuraes de derivao ................................................................................................................................ 6-6
6.6.2 Alterao das configuraes da curva de ECG ......................................................................................................................... 6-7
6.6.3 Ativao ou desativao do filtro de corte ................................................................................................................................ 6-7
6.6.4 Ajuste do volume de batimentos cardacos .............................................................................................................................. 6-8
6.7 Anlise de arritmia.............................................................................................................................................................................................. 6-8
2

6.7.1 Introduo aos eventos de arritmia .............................................................................................................................................. 6-8


6.7.2 Ativao e desativao da anlise de arritmia .......................................................................................................................... 6-9
6.7.3 Modificao das configuraes de alarmes de arritmia ......................................................................................................6-10
6.7.4 Modificao das configuraes dos limiares de arritmia ....................................................................................................6-10
6.7.5 Incio do reconhecimento manual de arritmia .......................................................................................................................6-11
6.7.6 Reconhecimento automtico de arritmia.................................................................................................................................6-11
6.8 Calibrao de ECG .............................................................................................................................................................................................6-11

7 ECG com 12 derivaes ................................................................................................................................................7-1


7.1 Viso geral .............................................................................................................................................................................................................. 7-1
7.2 Colocao dos eletrodos .................................................................................................................................................................................. 7-1
7.3 Monitoramento de ECG de 12 derivaes.................................................................................................................................................. 7-2
7.3.1 Acesso tela de ECG de 12 derivaes ........................................................................................................................................ 7-2
7.3.2 Gravao do ECG de 12 derivaes em tempo real ................................................................................................................ 7-3
7.4 Anlise de ECG de 12 derivaes................................................................................................................................................................... 7-3
7.5 Relatrios de 12 derivaes............................................................................................................................................................................. 7-4
7.5.1 Verificao do relatrio de ECG de 12 derivaes.................................................................................................................... 7-4
7.5.2 Gravao do relatrio de ECG de 12 derivaes....................................................................................................................... 7-5
7.5.3 Relatrio de transmisso do ECG de 12 derivaes ................................................................................................................ 7-5
7.6 Alterao das configuraes do ECG de 12 derivaes......................................................................................................................... 7-7
7.6.1 Definio do limite de taquicardia e bradicardia ..................................................................................................................... 7-7
7.6.2 Colocao de V3 ................................................................................................................................................................................... 7-8
7.6.3 Seleo da frmula QTc ..................................................................................................................................................................... 7-8
7.6.4 Configurao do filtro de correo da linha de base.............................................................................................................. 7-8
7.6.5 Configurao da tela de informaes do paciente ................................................................................................................. 7-9
7.6.6 Configurao do contedo do relatrio de ECG de 12 derivaes ................................................................................... 7-9
7.6.7 Configurao do formato do ECG de 12 derivaes............................................................................................................... 7-9
7.6.8 Configurao dos Locais de destino...........................................................................................................................................7-12
7.6.9 Configurao do formato de fax ..................................................................................................................................................7-12
7.6.10 Configurar a velocidade de transmisso ................................................................................................................................7-12

8 AED ................................................................................................................................................................................8-1
8.1 Viso geral .............................................................................................................................................................................................................. 8-1
8.2 Segurana .............................................................................................................................................................................................................. 8-1
8.3 Visualizao de AED............................................................................................................................................................................................ 8-2
8.4 Procedimento de AED ....................................................................................................................................................................................... 8-2
8.5 Choque recomendado ...................................................................................................................................................................................... 8-4
8.6 Choque no recomendado (NSA) ................................................................................................................................................................. 8-4
8.7 CPR............................................................................................................................................................................................................................ 8-5
8.7.1 Metrnomo CPR................................................................................................................................................................................... 8-5
8.8 Gravao de som AED........................................................................................................................................................................................ 8-6
8.9 Configurao AED ............................................................................................................................................................................................... 8-6

9 Desfibrilao manual ...................................................................................................................................................9-1


9.1 Viso geral .............................................................................................................................................................................................................. 9-1
9.2 Segurana .............................................................................................................................................................................................................. 9-1
3

9.3 Visualizao da desfibrilao manual.......................................................................................................................................................... 9-3


9.4 Procedimento de desfibrilao manual...................................................................................................................................................... 9-3
9.4.1 Utilizao de ps peditricas........................................................................................................................................................... 9-5
9.4.2 Uso de ps internas............................................................................................................................................................................. 9-5
9.5 Cardioverso sincronizada............................................................................................................................................................................... 9-6
9.5.1 Execuo da cardioverso sincronizada...................................................................................................................................... 9-7
9.5.2 Aplicao de choques sincronizados adicionais...................................................................................................................... 9-7
9.5.3 Desativao da funo Sinc............................................................................................................................................................. 9-7
9.6 Cardioverso sincronizada remota ............................................................................................................................................................... 9-8
9.7 Indicador de impedncia de contato .......................................................................................................................................................... 9-9

10 Marcapasso no invasivo ........................................................................................................................................ 10-1


10.1 Viso geral .........................................................................................................................................................................................................10-1
10.2 Segurana..........................................................................................................................................................................................................10-1
10.3 Visualizao do marcapasso .......................................................................................................................................................................10-2
10.4 Modo por demanda e Modo fixo..............................................................................................................................................................10-3
10.5 Preparao para marcapasso .....................................................................................................................................................................10-3
10.5.1 marcapasso no modo por demanda........................................................................................................................................10-4
10.5.2 Marcapasso no modo fixo............................................................................................................................................................10-5

11 Monitoramento de Respirao............................................................................................................................... 11-1


11.1 Viso geral .........................................................................................................................................................................................................11-1
11.2 Segurana..........................................................................................................................................................................................................11-1
11.3 Visualizao da respirao...........................................................................................................................................................................11-1
11.4 Colocao de eletrodos respiratrios......................................................................................................................................................11-2
11.4.1 Otimizao da colocao de eletrodos para Respirao..................................................................................................11-3
11.4.2 Alterao das configuraes da curva respiratria ............................................................................................................11-3

12 Monitoramento da FP ............................................................................................................................................. 12-1


12.1 Viso geral .........................................................................................................................................................................................................12-1
12.2 Acessando a configurao da FP ..............................................................................................................................................................12-1
12.3 Configurao da origem de FP ..................................................................................................................................................................12-1
12.4 Ajuste do volume de tom do pulso..........................................................................................................................................................12-1

13 Monitoramento do SpO2 ......................................................................................................................................... 13-1


13.1 Introduo.........................................................................................................................................................................................................13-1
13.2 Segurana..........................................................................................................................................................................................................13-2
13.3 Identificao dos mdulos de SpO2.........................................................................................................................................................13-2
13.4 Procedimento de monitoramento de SpO2 ..........................................................................................................................................13-2
13.5 Modificao das configuraes de SpO2................................................................................................................................................13-3
13.5.1 Configurao da sensibilidade do SpO2 .................................................................................................................................13-3
13.5.2 Monitoramento de SpO2 e PNI no mesmo membro..........................................................................................................13-3
13.5.3 Alterao do tempo de mdia ...................................................................................................................................................13-3
13.5.4 Gerenciamento de alarmes de segundos por saturao..................................................................................................13-3
13.5.5 Alterao da velocidade da onda Pleti....................................................................................................................................13-4
13.6 Alarme dessat SpO2 .......................................................................................................................................................................................13-5
4

13.7 Tom.......................................................................................................................................................................................................................13-5
13.8 Restries da medio ..................................................................................................................................................................................13-5
13.9 Informaes da Masimo ...............................................................................................................................................................................13-6
13.10 Informaes da Nellcor ..............................................................................................................................................................................13-6

14 PNI ............................................................................................................................................................................ 14-1


14.1 Introduo .........................................................................................................................................................................................................14-1
14.2 Segurana..........................................................................................................................................................................................................14-1
14.3 Restries da medio ..................................................................................................................................................................................14-2
14.4 Modos de medio.........................................................................................................................................................................................14-2
14.5 Procedimento de medio ..........................................................................................................................................................................14-2
14.5.1 Preparao para a medio de PNI ...........................................................................................................................................14-2
14.5.2 Incio e interrupo de medies de PNI................................................................................................................................14-2
14.5.3 Correo da medio.....................................................................................................................................................................14-3
14.5.4 Ativao do ciclo automtico de PNI .......................................................................................................................................14-3
14.5.5 Como iniciar uma medio STAT ...............................................................................................................................................14-3
14.6 Explicao dos nmeros de PNI.................................................................................................................................................................14-3
14.7 Configurao da Presso Inicial de Dilatao da Braadeira...........................................................................................................14-4
14.8 Configurao da unidade de presso......................................................................................................................................................14-4

15 Temp ......................................................................................................................................................................... 15-1


15.1 Introduo .........................................................................................................................................................................................................15-1
15.2 Introduo tela Temp .................................................................................................................................................................................15-1
15.3 Como realizar medies de temperatura...............................................................................................................................................15-2
15.4 Configurao da unidade de temperatura............................................................................................................................................15-2

16 Monitoramento da PI .............................................................................................................................................. 16-1


16.1 Introduo .........................................................................................................................................................................................................16-1
16.2 Segurana..........................................................................................................................................................................................................16-1
16.3 Zerar o transdutor de PI................................................................................................................................................................................16-1
16.4 Execuo de uma medio de PI...............................................................................................................................................................16-2
16.5 Introduo tela de PI ..................................................................................................................................................................................16-3
16.6 Alterao das configuraes de PI............................................................................................................................................................16-4
16.6.1 Alterao de uma presso para monitoramento.................................................................................................................16-4
16.6.2 Alterao das configuraes da curva de PI..........................................................................................................................16-4
16.6.3 Configurao da unidade de presso ......................................................................................................................................16-4
16.6.4 Configurao do filtro PI...............................................................................................................................................................16-4

17 Monitoramento de CO2 ........................................................................................................................................... 17-1


17.1 Introduo .........................................................................................................................................................................................................17-1
17.2 Segurana..........................................................................................................................................................................................................17-1
17.3 Preparao para a medio de CO2 ..........................................................................................................................................................17-2
17.3.1 Uso de um mdulo de CO2 por fluxo lateral..........................................................................................................................17-2
17.3.2 Uso de um mdulo de CO2 por microfluxo:...........................................................................................................................17-2
17.4 Alterao nas configuraes de CO2 ........................................................................................................................................................17-3
17.4.1 Acesso ao menu de configurao de CO2 ..............................................................................................................................17-3
5

17.4.2 Alterao do modo operacional................................................................................................................................................17-3


17.4.3 Seleo das compensaes de gs...........................................................................................................................................17-3
17.4.4 Configurao da compensao de umidade........................................................................................................................17-4
17.4.5 Seleo de um intervalo de tempo para identificao de pico .....................................................................................17-4
17.4.6 Configurao do atraso do alarme de apnia ......................................................................................................................17-4
17.4.7 Alterao das configuraes da curva de CO2 ......................................................................................................................17-4
17.4.8 Configurao do Tempo de espera automtico ..................................................................................................................17-5
17.4.9 Configurao da unidade de presso......................................................................................................................................17-5
17.5 Compensao da presso baromtrica..................................................................................................................................................17-5
17.6 Restries da medio..................................................................................................................................................................................17-5
17.7 Resoluo de problemas para o sistema de amostragem de CO2 por fluxo lateral ...............................................................17-5
17.8 Remoo de gases de exausto do sistema .........................................................................................................................................17-6
17.9 Como zerar o transdutor..............................................................................................................................................................................17-6
17.10 Calibrao do transdutor ..........................................................................................................................................................................17-6
17.11 Informaes da Oridion .............................................................................................................................................................................17-6

18 Marcao de evento ................................................................................................................................................ 18-1

19 Congelamento de curvas ........................................................................................................................................ 19-1


19.1 Congelamento de curvas.............................................................................................................................................................................19-1
19.2 Reviso de curvas congeladas ...................................................................................................................................................................19-1
19.3 Descongelamento de curvas......................................................................................................................................................................19-2
19.4 Impresso de curvas congeladas..............................................................................................................................................................19-2

20 Reviso ..................................................................................................................................................................... 20-1


20.1 Reviso de eventos ........................................................................................................................................................................................20-1
20.2 Reviso de tendncias tabulares ..............................................................................................................................................................20-2
20.3 Reviso de Relatrios de 12 derivaes .................................................................................................................................................20-2

21 Gerenciamento de dados........................................................................................................................................ 21-1


21.1 Introduo.........................................................................................................................................................................................................21-1
21.2 Reviso de eventos de pacientes..............................................................................................................................................................21-2
21.3 Exportao de dados ....................................................................................................................................................................................21-2

22 Registrar ................................................................................................................................................................... 22-1


22.1 Utilizao do registrador..............................................................................................................................................................................22-1
22.2 Tipos de impresso ........................................................................................................................................................................................22-1
22.3 Incio e parada das impresses..................................................................................................................................................................22-1
22.4 Configurao do registrador ......................................................................................................................................................................22-2
22.4.1 Acesso ao menu de configurao de impresso.................................................................................................................22-2
22.4.2 Seleo dos formatos de onda para impresso...................................................................................................................22-2
22.4.3 Configurao do comprimento da impresso em tempo real.......................................................................................22-2
22.4.4 Alterao da velocidade de impresso ...................................................................................................................................22-3
22.4.5 Ativando ou desativando as linhas de grade........................................................................................................................22-3
22.5 Carregamento de papel ...............................................................................................................................................................................22-3
22.6 Remoo de obstrues de papel............................................................................................................................................................22-4
6

22.7 Limpeza do cabeote de impresso do registrador...........................................................................................................................22-4

23 Conexo de rede...................................................................................................................................................... 23-1


23.1 Viso geral..........................................................................................................................................................................................................23-1
23.2 Conexo do CMS.............................................................................................................................................................................................23-1
23.3 Alteraes gerais .............................................................................................................................................................................................23-2
23.3.1 Ajuste do IP local .............................................................................................................................................................................23-2
23.3.2 Armazenamento de sites predefinidos ...................................................................................................................................23-2

24 Gerenciamento de de configuraes ..................................................................................................................... 24-1


24.1 Introduo .........................................................................................................................................................................................................24-1
24.2 Senha...................................................................................................................................................................................................................24-1
24.3 Acesso ao gerenciamento de configuraes........................................................................................................................................24-1
24.3.1 Menu de configurao geral .......................................................................................................................................................24-2
24.3.2 Menu Config desfib manual........................................................................................................................................................24-3
24.3.3 Menu Configurao AED ..............................................................................................................................................................24-3
24.3.4 Menu de configurao do marcapasso...................................................................................................................................24-4
24.3.5 Menu Configurao de ECG ........................................................................................................................................................24-4
24.3.6 Menu Config 12 derivaes.........................................................................................................................................................24-6
24.3.7 Configurao de transmisso de 12 derivaes ..................................................................................................................24-6
24.3.8 Menu Configurar respirao........................................................................................................................................................24-6
24.3.9 Menu de configurao de SpO2 .................................................................................................................................................24-7
24.3.10 Menu Configurao FP ...............................................................................................................................................................24-7
24.3.11 Menu de configurao da PNI..................................................................................................................................................24-8
24.3.12 Menu de configurao de CO2 .................................................................................................................................................24-8
24.3.13 Menu de configurao da presso invasiva ........................................................................................................................24-9
24.3.14 Menu de configurao da temperatura ............................................................................................................................ 24-12
24.3.15 Menu Configurao curva ...................................................................................................................................................... 24-13
24.3.16 Menu de configurao de alarmes...................................................................................................................................... 24-14
24.3.17 Menu Configurao marc. evento ....................................................................................................................................... 24-14
24.3.18 Menu Config registr .................................................................................................................................................................. 24-15
24.3.19 Menu Configurao ger. de dados ...................................................................................................................................... 24-15
24.3.20 Menu de Configurao de teste de usurio..................................................................................................................... 24-15
24.3.21 Configurao de rede............................................................................................................................................................... 24-16
24.3.22 Menu Outros................................................................................................................................................................................ 24-16

25 Baterias..................................................................................................................................................................... 25-1
25.1 Introduo .........................................................................................................................................................................................................25-1
25.2 Instalao das baterias..................................................................................................................................................................................25-2
25.3 Alarmes da bateria..........................................................................................................................................................................................25-2
25.3.1 Alarme de bateria no instalada................................................................................................................................................25-2
25.3.2 Alarme de bateria fraca .................................................................................................................................................................25-2
25.3.3 Alarme de bateria alm do limite de uso................................................................................................................................25-3
25.3.4 Alarme de erro de bateria ............................................................................................................................................................25-3
25.4 Verificao das baterias ................................................................................................................................................................................25-3
25.5 Carga das baterias ..........................................................................................................................................................................................25-4
7

25.6 Armazenamento de baterias:.....................................................................................................................................................................25-4


25.7 Reciclagem de baterias ................................................................................................................................................................................25-4

26 Cuidados e limpeza ................................................................................................................................................. 26-1


26.1 Questes gerais...............................................................................................................................................................................................26-1
26.2 Limpeza..............................................................................................................................................................................................................26-2
26.3 Desinfeco ......................................................................................................................................................................................................26-2

27 Manuteno e teste ................................................................................................................................................. 27-1


27.1 Viso geral .........................................................................................................................................................................................................27-1
27.2 Cronograma de manuteno e teste ......................................................................................................................................................27-2
27.3 Realizao de manuteno e testes.........................................................................................................................................................27-2
27.3.1 Testes de ligao..............................................................................................................................................................................27-2
27.3.2 Verificao do turno.......................................................................................................................................................................27-3
27.3.3 Testes automticos .........................................................................................................................................................................27-3
27.3.4 Teste de usurio...............................................................................................................................................................................27-4
27.3.5 Inspeo do gravador....................................................................................................................................................................27-7
27.3.6 Teste do cabo de ECG ....................................................................................................................................................................27-7
27.3.7 Teste de desfibrilao manual....................................................................................................................................................27-8
27.3.8 Teste de marcapasso......................................................................................................................................................................27-9
27.3.9 Realizao de testes no modo Instalao ........................................................................................................................... 27-10
27.3.10 Teste de proteo contra sobrecarga de presso PNI .................................................................................................. 27-14
27.3.11 Testes de segurana eltrica.................................................................................................................................................. 27-14

28 Acessrios ................................................................................................................................................................ 28-1


28.1 Acessrios para ECG ......................................................................................................................................................................................28-1
28.2 Acessrios para SpO2.....................................................................................................................................................................................28-3
28.3 Acessrios de PNI ...........................................................................................................................................................................................28-4
28.4 Acessrios de temperatura .........................................................................................................................................................................28-5
28.5 AcessriosdePI/ PIC........................................................................................................................................................................................28-6
28.6 Acessrios de CO2 ...........................................................................................................................................................................................28-6
28.7 Acessrios para terapia ................................................................................................................................................................................28-7
28.8 Diversos..............................................................................................................................................................................................................28-8

A Especificaes.............................................................................................................................................................. A-1

B EMC............................................................................................................................................................................... B-1

C Lista de verificao de cada turno para o desfibrilador BeneHeart........................................................................ C-1

D Mensagens de alarme .................................................................................................................................................D-1

E Inspeo de segurana com eletricidade....................................................................................................................E-1

F Instrues de reprocessamento de ps internas........................................................................................................F-1

G Smbolos e Abreviaes.............................................................................................................................................. G-1

H Monitoramento do dispositivo .................................................................................................................................. H-1

OBSERVAES

10

1 Segurana
1.1 Informaes sobre segurana

PERIGO
z

Indica uma situao de risco iminente que, ser for ignorada, resultar em morte ou graves leses.

AVISO
z

Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode causar morte ou
graves leses.

PRECAUO
z

Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode causar leses ou
danos materiais leves ou ao produto.

OBSERVAO
z

Oferece sugestes de aplicao ou outras informaes teis para que se obtenha melhor proveito do
produto.

1-1

1.1.1 Avisos de perigo

PERIGO
z

O equipamento produz at 360 J de energia eltrica. A menos que seja usada de forma adequada como
descrito nestas Instrues de Operao, a energia eltrica pode causar leses graves ou morte. No tente
operar o desfibrilador a menos que esteja completamente familiarizado com as instrues de operao e
com a funo de todos os controles, indicadores, conectores e acessrios.

A corrente de desfibrilao pode causar leses srias ou at morte ao operador ou ao assistente. Mantenha
distncia do paciente ou dos dispositivos de metal conectados ao paciente durante a desfibrilao.

No desmonte o desfibrilador. Ele no contm nenhum componente que possa ser reparado pelo
operador e pode transmitir tenses altas e perigosas. Entre em contato com a equipe de servio autorizada
para solicitar o reparo.

Para evitar o perigo de exploso, no use o equipamento em atmosferas ricas em oxignio, anestsicos
inflamveis ou agentes inflamveis (como gasolina). Mantenha o equipamento e o ambiente operacional
secos e limpos.

1.1.2 Avisos

ADVERTNCIA
z

Antes de colocar o sistema em funcionamento, o operador deve verificar se o equipamento, os cabos de


conexo e os acessrios esto funcionando corretamente e em condies de operao.

Certifique-se de que o sistema de entrada sincronizada seja aplicado a este equipamento e que o sinal de
entrada esteja correto, se necessrio.

O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada, com contatos de
aterramento para proteo. Se a instalao no for aterrada, desconecte-o da tomada e utilize-o com
baterias de ons de ltio inteligentes.

Esse equipamento usado por um paciente de cada vez.

O equipamento eltrico mdico que no incorporar proteo contra o desfibrilador dever ser
desconectado durante a desfibrilao.

No utilize o procedimento de desfibrilao em um paciente deitado no cho molhado.

No dependa somente no sistema de alarme sonoro para o monitoramento do paciente. O ajuste do


volume do alarme para um volume baixo ou desligado pode resultar em riscos para o paciente. Lembre-se
de que os ajustes do alarme devem ser personalizados de acordo com as diferentes situaes do paciente,
e manter o paciente sobre superviso constante a forma mais confivel de monitor-lo de maneira
segura.

No execute nenhuma verificao funcional se o equipamento estiver conectado a um paciente; caso


contrrio, o paciente poder levar um choque.

1-2

Preste ateno no paciente durante a aplicao da terapia. O atraso na execuo do choque pode resultar
em um ritmo considerado como de choques, convertido espontaneamente para sem choques, podendo
resultar em uma execuo inadequada.

No tratamento de pacientes com marcapassos implantveis, mantenha as ps externas ou ps de terapia


longe do gerador interno do marcapasso, se possvel, para evitar danos ao marcapasso.

Para evitar o desligamento desavisado, faa o roteamento de todos os cabos de forma a evitar o risco de
algum tropear. Embrulhe e prenda o excesso de cabo para reduzir o risco dos pacientes ou do prprio
pessoal se prender ou estrangular neles.

No toque nos conectores do dispositivo, no cabeote de impresso do gravador, no conector da bateria


ou em outro equipamento carregado se estiver em contato com o paciente; caso contrrio, o paciente
poder sofrer leses.

Para garantir a segurana do paciente, use somente os componentes e acessrios especificados nesse
manual.

O material da embalagem pode contaminar o ambiente. Descarte o material da embalagem


adequadamente, de acordo com as regulamentaes de controle de resduos e mantenha-o fora do
alcance de crianas.

1.1.3 Mensagens de ateno

PRECAUO
z

O uso da senha de segurana da Terapia Manual exige que o mdico saiba e lembre a senha. Se houver
falha na digitao da senha correta, no haver o fornecimento da desfibrilao manual, da cardioverso
sincronizada e da terapia com marcapasso.

No final da vida til, o equipamento e seus acessrios devem ser descartados de acordo com a
regulamentao vigente para esse tipo de produto, para evitar a contaminao do ambiente.

Campos eltricos e magnticos podem interferir no desempenho do equipamento. Por esse motivo,
assegure-se de que todos os dispositivos externos funcionando nas proximidades do equipamento
atendam s exigncias de compatibilidade eletromagntica. Telefones celulares, equipamentos de raios X
ou dispositivos de IRM podem ser fontes de interferncia, j que emitem nveis mais altos de radiao
eletromagntica.

Antes de conectar o equipamento energia eltrica, verifique se a voltagem e a freqncia da rede eltrica
so as indicadas na etiqueta do equipamento ou neste manual.

Sempre instale ou transporte adequadamente o equipamento, evitando danos causados por quedas,
impactos, fortes vibraes ou outras foras mecnicas.

Seque o equipamento imediatamente caso tenha contato com gua da chuva.

1-3

1.1.4 Observaes
OBSERVAO
z

Coloque o equipamento em um local onde seja possvel ver a tela e acessar os controles facilmente.

Mantenha este manual prximo ao equipamento para que possa ser consultado quando necessrio.

Use o adaptador CC/CA fornecido se o equipamento for utilizado em uma fonte de energia CC.

Este manual descreve todos os recursos e opes. Seu equipamento pode no apresentar todos eles.

1.2 Smbolos do equipamento


Cuidado (Ateno, consulte os
Indicador de servio

documentos que acompanham o


produto)

Corrente alternada (CA)

Indicador de bateria

udio pausado

Alarme desligado

udio desligado

Alarme pausado

Marcar evento

Seleo de derivao

Tecla iniciar/parar PNI

Resumo do evento

ECG de 12 derivaes

Menu principal

Registrar

Smbolo de aviso de descarga


eletromagntica para dispositivos
sensveis eletrosttica.

Desbloquear

Boto Shock

Conector USB

Conector multifuncional

1-4

Aterramento de proteo

Sada de vdeo

Aterramento equipotencial

Perigo, alta tenso

Material reciclvel

Conector de rede

Frgil

Lado direito para cima

No molhe

Empilhamento mximo

Sada de gases

Entrada de gases

Nmero de srie

Data de fabricao

Fabricante

Representante na comunidade europia

Marca de conformidade com a Diretriz europia de equipamentos mdicos 93/42/EEC

Componente externo tipo CF. Proteo do teste de desfibrilao contra choque eltrico.

Componente externo tipo BF. Proteo do teste de desfibrilao contra choque eltrico.

Descarte de acordo com os requisitos do seu pas

1-5

OBSERVAES

1-6

2 Conceitos bsicos
2.1 Viso geral
O BeneHeart (doravante chamado de equipamento) um desfibrilador/monitor leve e porttil. Ele oferece quatro
modos de operao: Monitor, Desfib Manual, AED e Marcapasso.

No modo Monitor, o equipamento oferece o monitoramento, a exibio, a reviso, o armazenamento e a impresso de


vrios parmetros fisiolgicos e curvas, incluindo ECG, oximetria de pulso (SpO2), temperatura (Temp), presso
sangnea no invasiva (PNI), presso sangnea invasiva (PI) e dixido de carbono (CO2).

No modo AED, o equipamento analisa automaticamente o ritmo de ECG do paciente e identifica alteraes no ritmo
cardaco bem como a necessidade de desfibrilao. Mensagens de voz fornecem instrues e informaes sobre o
paciente, fceis de acompanhar, para guiar o usurio durante o processo de desfibrilao. Mensagens e botes
piscantes tambm aparecem para reforar as mensagens de voz.

No modo Desfib manual, o operador analisa o ECG do paciente e, conforme a necessidade, segue este procedimento:
1.

Selecione o modo Desfib manual e ajuste o nvel de energia, se necessrio;

2.

Carregue; e

3.

Aplique o choque.

A desfibrilao pode ser executada por meio de ps externas ou ps de eletrodos multifuncionais. No modo Desfib
manual, voc tambm pode executar a cardioverso sincronizada. Se desejar, o uso do modo Desfib manual pode ser
protegido por senha.

O modo Marcapasso oferece terapia no invasiva com marcapasso transcutneo. Os pulsos do marcapasso so fornecidos
por meio das eletrodos multifuncionais. O uso do modo Marcapasso tambm pode ser protegido por senha.

O equipamento pode ser alimentado por baterias de ons de ltio inteligentes que so recarregveis e no precisam de
manuteno. possvel determinar facilmente a carga restante de bateria, visualizando o medidor de alimentao da
bateria exibido na tela ou verificando o indicador na prpria bateria. Uma rede de CA externa ou uma fonte de energia
CC conectada por meio de um adaptador CC/CA tambm pode ser usada como fonte de energia e para o
carregamento contnuo da bateria.

O equipamento pode ser conectado a um sistema CMS por meio de um mdulo Wi-Fi e um roteador 3G, funcionando
como parte do Pre-Hospital Emergency Information System (Sistema de Informacoes de Emergencia Pre-hospitalar
referido como PHEIS daqui em diante). Com o sistema PHEIS, voc passa as informaes pr-hospitalares do paciente
para a equipe mdica de forma a obter um diagnstico melhor e uma preparao antecipada dos tratamentos.

O equipamento armazena automaticamente os dados do paciente em um carto de armazenamento interno.


Tambm possvel exportar os dados por meio da porta USB para visualizao e edio em um PC por meio do
software de gerenciamento de dados.

2-1

2.2 Uso previsto


O equipamento foi projetado para desfibrilao externa, desfibrilao interna, cardioverso sincronizada e
desfibrilao semiautomtica (AED). Ele tambm pode ser usado para terapia no invasiva com marca-passo externo,
assim como para ECG, SpO2, FP, PNI, CO2, PI e monitoramento de temperatura.

O equipamento deve ser usado em ambientes hospitalares e pr-hospitalares por equipes mdicas qualificadas e
treinadas para operar o equipamento e fornecer suporte bsico vida, suporte cardaco avanado ou desfibrilao.

2.2.1 AED
O modo AED deve ser usado apenas em pacientes com idade mnima de 8 anos que apresentam parada cardaca. Os
pacientes devem estar:

Sem resposta

Sem respirar ou sem respirar normalmente

2.2.2 Desfibrilao manual


A desfibrilao assncrona o tratamento inicial para fibrilao ventricular e taquicardia ventricular em pacientes sem
pulso ou que no respondem a estmulos. A desfibrilao sincronizada foi projetada para terminao da fibrilao
atrial.

2.2.3 Marcapasso no invasiva


A terapia com marcapasso no invasivo foi projetada para pacientes com bradicardia sintomtica. Ela tambm pode
ser til em pacientes com assistolia, se executada a tempo.

2.2.4 ECG
A funo de monitoramento de ECG usada para monitorar e/ou registrar as curvas de ECG e a freqncia cardaca do
paciente.

2.2.5 Resp
A funo de monitoramento da respirao monitora continuamente a freqncia respiratria e as curvas de
respirao do paciente.

2.2.6 SpO2
A funo de SpO2 monitora a saturao de oxignio do paciente em sangue arterial.

2.2.7 PNI
A funo PNI realiza a medio no invasiva da presso sangunea arterial de um paciente.

2-2

2.2.8 Temp
A funo Temperatura monitora a temperatura do paciente.

2.2.9 PI
A funo PI afere a presso arterial, venosa, intracraniana e outras presses fisiolgicas do paciente.

2.2.10 CO2
A funo CO2 monitora o dixido de carbono exalado pelo paciente e fornece uma freqncia respiratria.

2.3 Unidade principal


2.3.1 Vista frontal

P externa
Ala

rea 3
rea 1

Registrador

rea 2

2-3

rea 1

2
3
4
5

6
1.

Lmpada do alarme
A lmpada do alarme acende em diversas cores e freqncias, de acordo com o nvel do alarme.

2.

Tela de exibio

3.

Indicador de alimentao de CA

4.

Aceso:

quando a rede de CA est conectada.

Apagado:

quando a rede de CA no est conectada.

Indicador de bateria

Amarelo:

quando a bateria est carregando.

Verde:

quando a bateria est totalmente carregada ou quando o equipamento est

funcionando com a energia da bateria.

5.

Apagado:

quando a bateria no est instalada ou quando a bateria falhar.

Indicador de servio

Piscante:

quando uma falha for detectada ou quando a bateria no estiver instalada, mas a rede de

CA estiver conectada, se [Sem bateria] estiver configurado como [Indicador de servio ligado], ou caso
a bateria esteja fraca com a rede de CA desconectada.

6.

Apagado:

quando o equipamento est funcionando de forma adequada.

Teclas programveis
Correspondem aos rtulos das teclas programveis localizados logo acima. Os rtulos das teclas programveis
so alterados de acordo com o modo operacional utilizado.

2-4

rea 2

2
7
3
4
8
9

1.

Boto Pausa do alarme


Pressione este boto para pausar, reativar ou desligar os alarmes.

2.

Boto Seleo de derivao


Pressione este boto para selecionar a derivao da primeira curva de ECG.

3.

Boto ECG 12 deriv (para equipamentos configurados com funo de anlise de ECG de 12 derivaes)
Pressione este boto para acessar a tela ECG de 12 derivaes:
Ou o boto Resumo do evento (para equipamentos configurados sem a funo de anlise de ECG de 12
derivaes)
Pressione este boto para registrar o relatrio do resumo do evento.

4.

Boto PNI
Pressione este boto para iniciar ou interromper as medidas de PNI.

5.

Alto-falante
Emite sons de alarme e mensagens de voz.

6.

Boto Menu principal


Se nenhum menu for exibido na tela, essa tecla far entrar no menu principal. Se houver um menu exibido, esse
boto fechar o menu quando for pressionado.

7.

Boto de navegao
Voc pode:

8.

Gir-lo no sentido horrio ou anti-horrio para mover o cursor ou

Pression-lo para confirmar a seleo.

Boto Marcar evento


Pressione este boto para marcar manualmente os eventos especificados. Se um menu estiver aberto, pressionar
esse boto ir fech-lo.

9.

Microfone
Usado para gravao de voz no modo AED.

2-5

rea 3

1.

Boto Seleo de modo


Gire este boto para selecionar o modo operacional ou desligar o equipamento.

2.

Boto Seleo de energia


No modo Desfib manual, pressione este boto para selecionar o nvel de energia.

3.

Boto Carga
Pressione este boto para carregar o desfibrilador.

4.

Boto Shock
Pressione este boto para aplicar um choque no paciente.

2-6

Registrador

1.

Tecla Iniciar/parar
Pressione esta tecla para iniciar uma impresso ou parar a impresso atual.

2.

Indicador

Aceso:

Piscante: quando houve um erro com o registrador, ou se acabou o papel do registrador.

quando o registrador est trabalhando corretamente.

3.

Sada de papel

4.

Porta do registrador

5.

Trava

2-7

2.3.2 Vista lateral

Porta de terapia

A porta de terapia usada para conectar o cabo das ps ou o cabo das ps externas.

2-8

5
6

7
8

3
9
4

1.

PI1: conector do sensor de PI (canal 1)

2.

PI2: conector do sensor de PI (canal 2)

3.

PNI: Conector do manguito de PNI

4.

Sada de gases

5.

T1: conector da sonda de temperatura (canal 1)

6.

ECG: conector do cabo de ECG

7.

SpO2: conector do sensor de SpO2

8.

T2: conector da sonda de temperatura (canal 2)

9.

CO2: conector do tubo de amostragem (mdulo de CO2 por microfluxo) ou conector do coletor de gua (mdulo
de CO2 por fluxo lateral)

2-9

2.3.3 Vista posterior

6
7
2
8
9
3

4
1.

Gancho

2.

Bateria 2

3.

Bateria 1

4.

Entrada de alimentao externa

Conecta um cabo de alimentao de CA ou um adaptador de CC/CA para operar o equipamento pela rede
externa de CA ou pela fonte de energia de CC, respectivamente.
5.

Terminal de aterramento equipotencial


Quando o desfibrilador/monitor e outros dispositivos so utilizados em conjunto, seus terminais de aterramento
equipotenciais devem ser ligados juntos para eliminar a diferena de potencial entre eles.

6.

Conector USB

7.

Conector de rede
um conector RJ45 padro.

8.

Conector multifuncional
Fornece a sada de ECG e a entrada da sincronizao de desfibrilao.

9.

Conector VGA

2-10

2.3.4 Ps externas
1

3
4

P do esterno

1.

Boto Shock

2.

Boto Seleo de energia

3.

Indicador de choque

4.

Boto Carga

5.

Boto Shock

P do pice

2-11

2.4 Visualizaes de exibio


Uma tela tpica do modo Desfib manual mostrada abaixo.
1

10
1.

11

12

rea de informaes do paciente


Esta rea mostra o nome do paciente, a categoria do paciente, o status do marcapasso, a data e a hora atuais.

2.

: indica que o paciente possui um marcapasso implantado.

Smbolos de status dos alarmes

indica que os alarmes esto pausados;

indica que todos os alarmes esto desligados;

indica que os sons do alarme esto pausados;

indica que todos os sons de alarme esto desligados;

2-12

rea de alarme fisiolgico


Essa rea exibe mensagens de alarmes fisiolgicos. Quando forem vrias, as mensagens sero exibidas de
maneira circular.

rea do alarme tcnico


Esta rea mostra mensagens de alarmes tcnicos e de aviso. Quando forem vrias, as mensagens sero exibidas
de maneira circular.

5.

Indicador de status da bateria


Indica o status da bateria. Para mais informaes, consulte o captulo 25 Baterias.

6.

rea de curvas
Essa rea exibe curvas das medidas. O rtulo da curva exibido no canto superior esquerdo da curva.

7.

rea de parmetros
Essa rea exibe parmetros das medidas. Cada mdulo de medidas possui um bloco de parmetros; o nome do
parmetro exibido no canto superior esquerdo.

8.

rea de informaes do modo Desfib manual


Esta rea mostra a energia de desfibrilao selecionada e o contador de choques, assim como as mensagens
relacionadas desfibrilao manual.

9.

rea de parmetros auxiliares


Esta rea mostra os parmetros que no podem ser exibidos na rea de parmetros. Quando essa rea no puder
acomodar todos os parmetros, os parmetros em excesso ocuparo a rea da ltima curva, automaticamente.

10. rea de tempo de execuo


Esta rea mostra o tempo de funcionamento do equipamento desde que ele foi ligado.
11. rea de mensagem
Esta rea mostra as mensagens de aviso.
12. rea de teclas programveis
Os trs rtulos das teclas programveis correspondem aos botes das teclas programveis localizados logo
abaixo. Os rtulos das teclas programveis so alterados de acordo com a visualizao e a funo de exibio
atuais. Os rtulos das teclas programveis que aparecem em branco indicam que a tecla programvel est
desativada.

2-13

OBSERVAES

2-14

3 Operaes e configuraes bsicas


3.1 Instalao

ADVERTNCIA
z

A instalao do equipamento deve ser realizada por pessoal autorizado pelo fabricante.

Os direitos do software do equipamento pertencem exclusivamente ao fabricante. Nenhuma organizao


ou indivduo dever proceder sua mudana, cpia ou troca, ou qualquer outro tipo de infrao, de qualquer
forma ou por qualquer meio, sem a devida permisso.

Os dispositivos conectados ao equipamento devem atender aos requisitos das normas IEC aplicveis
(ou seja, normas de segurana IEC 60950 para equipamentos de tecnologia de informaes e normas de
segurana IEC 60601-1 para equipamento mdico eltrico). A configurao do sistema deve atender aos
requisitos da norma de sistemas mdicos eltricos IEC 60601-1-1. Qualquer indivduo que conecta os
dispositivos porta de entrada e sada de sinal do equipamento responsvel por comprovar que a
certificao de segurana dos dispositivos foi efetuada de acordo com a IEC 60601-1-1. Em caso de dvida,
entre em contato com o fabricante.

Se no for evidente, a partir das especificaes do equipamento, que uma determinada combinao perigosa,
por exemplo, devido a correntes de fuga, consulte os fabricantes ou um especialista na rea para garantir
que a segurana necessria de todos os dispositivos envolvidos no ser danificada por tal combinao.

3.1.1 Desembalagem e verificao


Antes de desembalar o produto, verifique cuidadosamente se a embalagem no est danificada. Caso encontre algum
sinal de dano, entre em contato com a transportadora ou com o fabricante. Se a embalagem estiver intacta, abra-a e retire
cuidadosamente o equipamento e seus acessrios. Verifique se todos os itens que constam na lista da embalagem esto
presentes e certifique-se de que no haja danos mecnicos. Em caso de dvida, fale conosco.

ADVERTNCIA
z

O material da embalagem pode contaminar o ambiente. Descarte o material da embalagem adequadamente,


de acordo com as regulamentaes de controle de resduos e mantenha-o fora do alcance de crianas.

Pode ocorrer contaminao do equipamento durante o armazenamento ou transporte. Antes de utiliz-lo,


verifique se a embalagem est intacta, especialmente as embalagens de acessrios de uso nico. Em caso
de danos, no os utilize com pacientes.

OBSERVAO
z

Guarde as caixas e o material de embalagem, pois podero ser utilizados se o equipamento for transportado
novamente no futuro.
3-1

3.1.2 Requisitos ambientais


O ambiente de operao do equipamento deve atender aos requisitos especificados neste manual.

O ambiente onde o equipamento utilizado dever ser razoavelmente livre de rudos, vibrao, poeira, corroso e substncias
inflamveis ou explosivas. Se o equipamento estiver instalado em um gabinete, deixe espao suficiente na parte frontal
e traseira para a operao, a manuteno e o reparo adequados. Alm disso, para manter uma boa ventilao, o equipamento
deve estar a, pelo menos, 5 cm de distncia das paredes do gabinete.

Quando o equipamento movido de um lugar para outro, pode ocorrer condensao como resultado da diferena de
temperatura ou umidade. Nesse caso, nunca inicie o sistema antes de a condensao desaparecer.

OBSERVAO
z

Certifique-se de que o ambiente de operao atende aos requisitos especficos. Caso contrrio, conseqncias
inesperadas, como por exemplo, danos ao equipamento, podem ocorrer.

3.2 Operao bsica


3.2.1 Ligao do equipamento
Depois que o equipamento for instalado, o monitoramento e a terapia podero ser iniciados:
1.

Antes de ligar o equipamento, verifique se h algum dano mecnico e certifique-se de que todos os cabos externos,
opcionais e acessrios estejam devidamente conectados.

2.

Conecte o cabo de alimentao fonte de energia CA. Se voc executar o equipamento para funcionar com energia
da bateria, verifique se a bateria est suficientemente carregada. Se voc executar o equipamento na fonte de energia de
CC, o adaptador CC/CA fornecido dever ser usado.

3.

Gire o boto Seleo de modo para selecionar o modo de trabalho desejado. Depois que a tela de inicializao for
exibida, o sistema emitir um bipe e, enquanto isso, a lmpada de alarme ficar acesa em amarelo, depois em vermelho
e apagar em seguida.

4.

O equipamento entrar na tela do modo selecionado.

ADVERTNCIA
z

No utilize o equipamento para nenhum procedimento de monitoramento ou terapia em um paciente


caso suspeite de que o equipamento no esteja funcionamento corretamente ou esteja mecanicamente
danificado. Entre em contato com nosso pessoal de assistncia ou conosco.

3-2

3.2.2 Incio do monitoramento ou da terapia


1.

Decida quais medies ou qual terapia deseja efetuar.

2.

Verifique se os sensores e os cabos do paciente esto corretos.

3.

Conecte os sensores e os cabos necessrios para o paciente.

4.

Selecione o modo operacional adequado e verifique se as configuraes so adequadas para o seu paciente.

Consulte as sees correspondentes para obter detalhes sobre a execuo do monitoramento e da terapia do paciente.

3.2.3 Desconexo da energia


Para desconectar o equipamento da fonte de energia de CA, siga este procedimento:
1.

Confirme se o monitoramento ou a terapia do paciente foi concludo.

2.

Desconecte os cabos e sensores do paciente.

3.

Certifique-se de gravar ou apagar os dados do paciente, conforme a necessidade.

4.

Desligue o boto Seleo de modo. Aps 10 segundos, o equipamento ser desligado.

3.2.4 Restaurao automtica para a ltima configurao


Durante a operao, voc pode fazer alteraes em algumas configuraes. Entretanto, essas alteraes podem no ser
salvas como configurao do usurio. Para evitar a perda das alteraes em caso de queda repentina de energia, o equipamento
salva as configuraes em tempo real. As configuraes salvas sero os ltimos parmetros. Em caso de queda de energia,
o equipamento carregar a ltima configurao se for reiniciado dentro de 60 segundos; carregar a configurao do usurio
se for reiniciado 120 segundos depois da queda de energia; ele poder carregar a ltima configurao ou a configurao
do usurio se for reiniciado entre 60 e 120 segundos depois da queda de energia.

3.3 Uso do menu principal


Para entrar no menu principal, pressione o boto Menu principal

na parte frontal do equipamento.

3
Outros menus so similares ao menu principal e contm as seguintes partes:
1.

Cabealho

2.

Corpo principal: exibe as opes, os botes, as mensagens de aviso etc. Ao pressionar o boto menu com >>,
voc entrar em um submenu para visualizar mais opes ou informaes.

3.

Boto Sair

3-3

3.4 Alterao das configuraes gerais


3.4.1 Configurao de data e hora
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>][Configurao >>]
digite a senha necessria.

2.

Selecione [Configurao geral >>].

3.

Selecione a opo de [Formato de data] entre [aaaa-mm-dd], [mm-dd-aaaa] e [dd-mm-aaaa].

4.

Selecione [Formato de hora] e alterne entre [24h] e [12h].

5.

Defina a [Hora do sistema].

Voc tambm pode definir a hora do sistema selecionando [Configurao >>][Ver config.][Configurao geral >>].
No entanto, nesse caso, no possvel selecionar o formato de data e hora. Aps a concluso da configurao da hora
do sistema, saia do modo de configurao. Com isso, o sistema ser reiniciado.

3.4.2 Ajuste do brilho da tela


1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>].

2.

Configure o [Brilho] para um nvel apropriado: O brilho maior 10 e o menor, 1.

Tambm possvel alterar o brilho da tela, acessando o modo de configurao e selecionando [Outros] no Menu principal
de configurao.

3.4.3 Alterao do volume das teclas


1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>].

2.

Selecione [Volume das teclas] e, em seguida, selecione um valor adequado. 0 significa que o volume da tecla est
desligado e 10 o volume mximo.

Tambm possvel alterar o volume das teclas, acessando o modo de configurao e selecionando [Outros] no Menu
principal de configurao.

3.4.4 Seleo do modo Alto contraste


O equipamento possui a funo de exibio de alto contraste para que o usurio possa visualizar a exibio em ambientes
muito iluminados.

Para ativar a opo de exibio Alto contraste,

No modo Monitor, Desfib manual e Marcapasso, pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida,
selecione [Alto contraste]. Para desativar a exibio de alto contraste, selecione [Cor total] no Menu principal.

No modo AED, pressione a tecla programvel [Alto contraste]. Para desativar a exibio de alto contraste, pressione
a tecla programvel [Cor total].

Aps selecionar Alto contraste, o sistema permanecer no modo de alto contraste quando voc alterar o modo operacional.
No entanto, a configurao no ser salva se o equipamento for desligado.

3-4

3.4.5 Ajuste da posio das curvas


1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Curvas >>].

2.

No menu [Curvas], defina as opes [Curva 2], [Curva 3] e [Curva 4]. Curva 1 sempre ECG1 e no pode ser alterada.

Tambm possvel alterar a posio das curvas, acessando o modo de configurao e selecionando [Configurao de curvas]
no Menu principal de configurao.

3.5 Sada analgica


O equipamento est configurado com um conector de vrias funes na sada analgica de ECG.

3-5

OBSERVAES

3-6

4 Gerenciamento de pacientes
4.1 Viso geral
A funo de gerenciamento de informaes do paciente permite que voc edite e gerencie as informaes do paciente atual.

4.2 Editar informaes do paciente


Voc pode editar as informaes do paciente nos modos Monitor, Desfib manual e Marcapasso.

Para editar as informaes do paciente,


1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Anlise demogrfica paciente >>]
e faa as alteraes desejadas.

2.

Selecione [Outros >>] para editar mais informaes do paciente.

A ID do arquivo criada automaticamente quando o equipamento est ligado. Ela no pode ser alterada. Quando
o equipamento for desligado, o paciente atual ser liberado, e a ID do arquivo passar a ser uma ID de arquivo do histrico.

No caso de um novo paciente, se a categoria de paciente for alterada, o sistema ir restaurar as configuraes de alarme
padro dessa categoria do paciente; se a categoria de paciente no for alterada, as configuraes de alarme permanecero
as mesmas. Se voc reiniciar o equipamento depois do desligamento normal, as configuraes de alarme padro sero
carregadas.

4-1

OBSERVAES

4-2

5 Alarmes
Os alarmes, disparados por um sinal vital que parea anormal ou por problemas tcnicos do equipamento, so enviados
para o usurio por meio de indicaes visuais e sonoras.

ADVERTNCIA
z

Se forem usadas predefinies diferentes de alarmes para o mesmo dispositivo ou para um dispositivo similar
em uma nica rea, por exemplo, unidade de terapia intensiva ou sala de cirurgia cardaca, haver um risco
em potencial.

5.1 Categorias de alarme


Os alarmes do equipamento podem ser classificados em trs categorias, segundo sua natureza: alarmes fisiolgicos,
alarmes tcnicos e mensagens de aviso.
1.

Alarmes fisiolgicos
Os alarmes fisiolgicos, tambm chamados de alarmes de status do paciente, so disparados por um valor de
parmetro monitorado que viola os limites de alarme definidos ou por uma condio anormal do paciente. As
mensagens de alarme fisiolgico aparecem nessa rea. No modo AED, no aparecer nenhum alarme fisiolgico.

2.

Alarmes tcnicos
Os alarmes tcnicos, tambm chamados de alarmes de status do sistema, so disparados por um problema de
funcionamento do dispositivo ou por uma distoro nos dados do paciente devido a problemas de operao
indevida ou falha no sistema. As mensagens de alarme tcnico aparecem nessa rea.

3.

Mensagens de aviso
Na verdade, as mensagens de aviso no so mensagens de alarme. Alm dos alarmes tcnicos e fisiolgicos, o
equipamento tambm mostra algumas mensagens que indicam o status do sistema. As mensagens desse tipo
so normalmente exibidas na rea de mensagens. As mensagens relacionadas terapia so mostradas na rea de
informaes correspondente. Algumas mensagens especiais so mostradas em caixas de dilogo.

5.2 Nveis de alarmes


Os alarmes podem ser classificados em trs categorias, de acordo com sua gravidade: alarmes de prioridade alta, mdia
e baixa.

Alarmes fisiolgicos

Alarmes tcnicos

Indica que o paciente est em uma situao

Indica um srio defeito no dispositivo ou uma operao indevida,

de ameaa vida, como uma assistolia,

o que pode fazer com que o equipamento no consiga detectar o

FV/TV e assim por diante, e um

status crtico do paciente ou provocar falha no tratamento, ameaando,

tratamento de emergncia necessrio.

portanto, a vida do paciente. Por exemplo, bateria fraca etc.

Nvel

Indicam que os sinais vitais de seu

Indicam o funcionamento incorreto de um dispositivo ou uma

mdio

paciente parecem anormais e

operao imprpria, que pode no ameaar a vida do paciente,

necessrio aplicar tratamento imediato.

mas pode comprometer o monitoramento ou a terapia do paciente.

Nvel alto

5-1

Nvel baixo

Alarmes fisiolgicos

Alarmes tcnicos

Indicam que os sinais vitais de seu

Indicam um defeito no dispositivo ou uma operao indevida, o que

paciente parecem anormais e pode ser

pode comprometer uma funo especfica, mas no ameaa a vida

necessrio aplicar tratamento imediato.

do paciente.

5.3 Indicadores de alarmes


Quando ocorre um alarme, o equipamento informa a ocorrncia ao usurio por meio de indicaes visuais e sonoras.

Lmpada do alarme

Tons de alarme

Mensagem de alarme

Nmeros piscando

OBSERVAO
z

Quando alarmes de diferentes nveis forem registrados simultaneamente, o equipamento selecionar o de


nvel mais alto e emitir indicaes sonoras e visuais correspondentes a esse nvel. As mensagens de alarme
sero exibidas de forma circular.

Alguns alarmes fisiolgicos, como Assistolia, so exclusivos. Eles tm tons e luzes de alarme idnticos aos dos
alarmes fisiolgicos de nvel alto normais, mas suas mensagens de alarme so exibidas de maneira exclusiva.
Isso quer dizer que, quando um alarme fisiolgico exclusivo e um alarme fisiolgico de nvel alto normal forem
ativados simultaneamente, somente a mensagem de alarme do alarme fisiolgico exclusivo ser exibida.

5.3.1 Lmpadas de alarme


Se ocorrer um alarme, a lmpada piscar. A cor e a freqncia com que o alarme pisca correspondem aos nveis de
alarme da seguinte forma:

Alarmes de prioridade alta

a lmpada pisca rapidamente uma luz vermelha.

Alarmes de prioridade mdia

a lmpada pisca vagarosamente uma luz amarela.

Alarmes de prioridade baixa

a lmpada acende com luz amarela, sem piscar.

5.3.2 Alarmes sonoros


O equipamento utiliza diferentes padres de tons de alarme para corresponder ao seu nvel:

Alarmes de prioridade alta

triplo + duplo + triplo + bipe duplo.

Alarmes de prioridade mdia

bipes triplos.

Alarmes de prioridade baixa

Bipe nico.

5-2

5.3.3 Mensagem de alarme


Quando ocorre um alarme, a mensagem de alarme aparecer na rea de alarmes tcnicos ou fisiolgicos. Para alarmes
fisiolgicos, o smbolo de asterisco (*) antes da mensagem do alarme corresponde ao nvel do alarme da seguinte forma:

Alarmes de prioridade alta

***

Alarmes de prioridade mdia

**

Alarmes de prioridade baixa

Alm disso, a mensagem de alarme usa diferentes cores de fundo para corresponder ao nvel do alarme.
Nos alarmes fisiolgicos

Alarmes de prioridade alta

vermelho

Alarmes de prioridade mdia

amarelo

Alarmes de prioridade baixa

amarelo

Nos alarmes tcnicos

Alarmes de nvel alto:

vermelho

Alarmes de prioridade mdia:

luz amarela

Alarmes de nvel baixo

azul

5.3.4 Nmeros piscando


Se um alarme disparado por uma violao do limite de alarme ocorrer, os nmeros da medida no alarme piscaro a cada
segundo, e o limite de alarme correspondente tambm piscar na mesma freqncia, indicando que o limite de alarme
foi violado.

5.3.5 Smbolos de status dos alarmes


Alm dos indicadores mencionados anteriormente, o equipamento ainda utiliza os seguintes smbolos para informar o
status do alarme:

indica que os alarmes esto pausados.

indica que todos os alarmes do sistema esto desligados.

indica que os sons do alarme esto pausados.

indica que todos os sons de alarme esto desligados.

5-3

5.4 Configurao do tom do alarme


5.4.1 Alterao do volume do alarme
1.
2.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Config alarme >>][Vol alarme >>].
Defina a opo [Vol alarme] para um nvel adequado:

Se [udio desligado] estiver ativado, o volume do alarme poder ser definido como um valor entre 0 e 10,
em que 0 significa udio desligado e 10 o nvel mximo de volume.

Se [udio desligado] estiver desativado, o volume do alarme poder ser definido como um valor entre 1 e 10,
em que 1 o nvel mnimo de volume e 10 o nvel mximo.

Para ativar ou desativar a opo [udio desligado], acesse o gerenciamento de configuraes.

A configurao do volume de alarme no ser salva quando o sistema for desligado.


Tambm possvel definir o volume do alarme no modo de configurao. Nesse caso, a configurao ser salva.

OBSERVAO
z

Voc no pode ajustar o volume do alarme quando este estiver desligado.

5.4.2 Definir o intervalo entre os sons do alarme


1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>] [Configurao >>]digite
a senha necessria.

2.

Selecione [Config alarme>>] para entrar no menu [Config alarme] .

3.

Defina [Intervalo(s) de alarme alto], [Intervalo(s) de alarme mdio] e [Intervalo(s) de alarme baixo], respectivamente.

ADVERTNCIA
z

No conte exclusivamente com o sistema de alarme sonoro. A configurao do volume de alarme para um
volume baixo pode resultar em riscos para o paciente. Mantenha sempre o paciente sob superviso.

5.5 Entenda o menu Config alarme


Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Config alarme >>] para entrar no menu
Config alarme.

5-4

5.5.1 Definir propriedades de alarmes de todos os parmetros.


No menu principal, selecione [Config alarme>>][Alarme param. >>] para entrar no menu Config. alarme param., em
que voc pode revisar e configurar limites, interruptores, nveis e gravaes de alarme para todos os parmetros.

Quando um alarme de parmetro est ligado, o equipamento fornece indicaes de acordo com o nvel de alarme
pr-configurado e armazena as curvas relacionadas e os valores de parmetros.

Quando um alarme de parmetro est desligado, o smbolo de alarme desligado

Para PIN e PI, o smbolo de alarme desligado "

exibido na janela de parmetro.

" exibido somente quando todos os alarmes de PIN e PI so desligados

simultaneamente.

Se [Liga/Deslig] e [Registrar] da medida estiverem configurados como [Ligar], o registro automtico de todos os
nmeros e todas as curvas relacionadas ser possvel quando um alarme de medida ocorrer.

Para restaurar as configuraes padro, selecione o boto [Padro].

OBSERVAO
z

Voc no pode ligar simultaneamente os alarmes FC e FP. Se o alarme FP estiver ligado, ligar o alarme FC
automaticamente desligar o alarme FP e vice-versa.

Voc tambm pode configurar as propriedades de alarme de parmetros, selecionando uma janela de parmetro
e selecionando [Alarme param. >>] no menu instantneo.

ADVERTNCIA
z

Certifique-se de que as configuraes de limites de alarme sejam adequadas para o paciente, antes do
monitoramento dele.

A configurao do limite de alarme para um valor extremo pode fazer com que o sistema seja ineficaz. Por
exemplo, nveis altos de oxignio podem fazer com que bebs prematuros tenham predisposio fibroplasia
retrolental. Se essa opo for considerada, NO configure o limite de alarme alto do SpO2 para 100%, que
o mesmo que desativ-lo.

5-5

5.5.2 Ajuste automtico dos limites de alarme


O desfibrilador/monitor pode ajustar automaticamente os limites de alarme do paciente de acordo com os sinais vitais
medidos. Quando [Limites auto] selecionado, o equipamento automaticamente calcula os limites de alarme com base
nos valores de parmetro medidos mais recentemente.

Para habilitar os limites de alarme automaticamente, pressione o boto Menu principal no painel frontal do equipamento
e, em seguida, selecione [Config alarme >>][Alarme param.>>][Limites auto] [Ok].
Voc tambm pode acessar [Limites auto] selecionando uma janela de parmetro para entrar no menu [Alarme param.].

Quando os limites de alarme automticos forem aplicados, voc poder ajustar manualmente os limites de alarme por
meio do menu Config alarme param., de forma que eles sejam adequados para seu paciente.

O desfibrilador/monitor calcula os limites automticos com base nas seguintes regras.

Mdulo Parmetro

ECG

Resp

FC

FR

SpO2

Limite de alarme baixo

Limite de alarme alto

Intervalo de limites de

Adulto/peditrico Neonatal

Adulto/peditrico Neonatal

alarme automtico

FC1,25 ou

Adulto/peditrico:

FC0,8 ou 40 bpm (FC-30) ou 90 bpm

PNI-S

PNI

PNI-D

PNI-M

(o que for menor)

35 a 240

(o que for maior)

(o que for maior)

FR0,5 ou 6/min

(FR-10) ou 30/min FR1,5 ou 30/min (FR+25) ou 85/min

(o que for maior)

(o que for maior)

Idntico ao limite

Idntico ao limite Idntico ao limite Idntico ao limite de Idntico ao intervalo de

de alarme padro

de alarme padro de alarme padro alarme padro

SpO2
FP

240 bpm (o que

(FC+ 40) ou 200 bpm

FP0,8 ou 40 bpm (FP-30) ou 90 bpm


(o que for maior)

Sist. 0,68 +
10 mmHg

Dist. 0,68 +
6 mmHg

Mdia 0,68 +
8 mmHg

(o que for maior)


(Sist. -15) ou
45 mmHg (o que
for maior)
(Dist. -15) ou
20 mmHg (o que
for maior)
(Mdia -15) ou
35 mmHg (o que
for maior)

for menor)

(o que for menor) (o que for menor)

FP1,25 ou
240 bpm (o que
for menor)
Sist. 0,86 +
38 mmHg

Dist. 0,86 +
32 mmHg

Mdia 0,86 +
35 mmHg

(FP+ 40) ou 200 bpm


(o que for menor)

Neonatal: 55 a 225
Adulto/peditrico:
6 a 55
Neonatal: 10 a 90

medio
Adulto/peditrico:
35 a 240
Neonatal: 55 a 225

(Sist. + 15) ou

Adultos: 45 a 270

105 mmHg (o que

Peditrico: 45 a 185

for menor)

Neonatal: 35 a 115

(Dist. + 15) ou

Adultos: 25 a 225

80 mmHg (o que for Peditrico: 25 a 150


menor)

Neonatal: 20 a 90

(Mdia + 15) ou

Adultos: 30 a 245

95 mmHg (o que for Peditrico: 30 a 180


menor)

Neonatal: 25 a 105

T1

(T1 - 0,5)C

(T1 - 0,5) C

(T1 + 0,5) C

(T1 + 0,5) C

1 a 49C

T2

(T1 - 0,5) C

(T1 - 0,5) C

(T1 + 0,5) C

(T1 + 0,5) C

1 a 49C

Idntico ao limite

Idntico ao limite Idntico ao limite Idntico ao limite de Idntico ao intervalo de

de alarme padro

de alarme padro de alarme padro alarme padro

Temp
DT

5-6

medio

Mdulo Parmetro
PI: ART/
PI-S

Ao/
PAU/
PAB/
PAF/

PI-D

VE/

Limite de alarme baixo

Limite de alarme alto

Intervalo de limites de

Adulto/peditrico Neonatal

Adulto/peditrico Neonatal

alarme automtico

Sist. 0,68 +
10 mmHg

Dist. 0,68 +
6 mmHg

P1-P2
(Presso PI-M
arterial)

PA

Mdia 0,68 +
8 mmHg

(Sist. -15) ou
45 mmHg (o que
for maior)
(Dist. -15) ou
20 mmHg (o que
for maior)
(Mdia -15) ou
35 mmHg (o que
for maior)

Sist. 0,86 +
38 mmHg

Dist. 0,86 +
32 mmHg

Mdia 0,86 +
35 mmHg

(Sist. + 15) ou

Adultos: 45 a 270

105 mmHg (o que

Peditrico: 45 a 185

for menor)

Neonatal: 35 a 115

(Dist. + 15) ou

Adultos: 25 a 225

80 mmHg (o que for Peditrico: 25 a 150


menor)

Neonatal: 20 a 90

(Mdia + 15) ou

Adultos: 30 a 245

95 mmHg (o que for Peditrico: 30 a 180


menor)

Neonatal: 25 a 105

PI-S

Sist. 0,75

Sist. 0,75

Sist. 1,25

Sist. 1,25

PI-D

Dist. 0,75

Dist. 0,75

Dist. 1,25

Dist. 1,25

PI-M

Mdia 0,75

Mdia 0,75

Mdia 1,25

Mdia 1,25

PI-M

Mdia 0,75

Mdia 0,75

Mdia 1,25

Mdia 1,25

0 - 32 mmHg:

0 - 32 mmHg:

0 - 32 mmHg:

0 - 32 mmHg:

permanece

permanece

permanece

permanece

inalterado

inalterado

inalterado

inalterado

32 - 35 mmHg:

32 - 35 mmHg:

32 - 35 mmHg:

32 - 35 mmHg:

29 mmHg

29 mmHg

41 mmHg

41 mmHg

35 - 45 mmHg:

35 - 45 mmHg:

35 - 45 mmHg:

35 - 45 mmHg:

Idntico ao intervalo

etCO2-6 mmHg

etCO2-6 mmHg

etCO2+6 mmHg

etCO2+6 mmHg

de medio

45 - 48 mmHg:

45 - 48 mmHg:

45 - 48 mmHg:

45 - 48 mmHg:

39 mmHg

39 mmHg

51 mmHg

51 mmHg

>48 mmHg:

>48 mmHg:

>48 mmHg:

>48 mmHg:

permanece

permanece

permanece

permanece

inalterado

inalterado

inalterado

inalterado

N/A

N/A

FRVa 0,5 ou

FRVa -10 ou

6/min (o que for

30/min (o que for 30/min (o que for

maior)

maior)

3 a 120 mmHg

PI:
PCV/
PIC/
PAE/
PAD/

3 a 40 mmHg

PVU/
P1-P2
(Presso
venosa)

EtCO2

CO2

FiCO2

FRVa

Idntico ao limite Idntico ao limite de Idntico ao intervalo


de alarme padro alarme padro

de medio

FRVa 1,5 ou

Adulto/peditrico:

menor)

FRVa - 25 ou 85/min
(o que for menor)

6 a 55
Neonatal: 10 a 90

OBSERVAO
z

Voc poder habilitar os limites de alarme automticos somente quando a medida do parmetro atual
estiver dentro do intervalo de limites de alarme automticos.

5-7

5.6 Pausando alarmes


Voc pode desativar temporariamente as indicaes de alarme, pressionando a

tecla na parte frontal do equipamento.

Quando os alarmes so pausados:

Nos alarmes fisiolgicos, no ser mostrada nenhuma indicao. O novo alarme fisiolgico no ser apresentado.

O tempo de pausa remanescente do alarme exibido na rea de alarme fisiolgico.

Nos alarmes tcnicos, os sons de alarme so pausados, mas as lmpadas e as mensagens de alarme permanecem
presentes.

exibido na rea de smbolos sonoros. Se um novo alarme tcnico for ativado durante o perodo de pausa
do alarme, a mensagem de alarme ser exibida.

Quando o tempo de pausa do alarme expirar, o status de alarme pausado ser automaticamente desativado. Tambm
possvel cancelar o status de pausa do alarme pressionando a tecla

O tempo de pausa padro do alarme de 2 minutos. Para alterar o tempo de pausa do alarme,
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>] [Configurao >>]
digite a senha necessria.

2.

Selecione [Config alarme >>][Tempo de pausa do alarme] e, em seguida, selecione um valor desejado.

5.7 Desligando os alarmes


Quando um alarme desligado, o status do alarme o mesmo do alarme pausado.

Os alarmes sero desligados quando:

O equipamento passar para o modo Desfib manual. Ou

O equipamento sair da desfibrilao sincronizada quando estiver operando no modo Desfib manual.

tecla for pressionada quando a opo [Tempo de pausa do alarme] estiver definida como [Permanente].

Voc sair do status de alarme desligado quando

A tecla

A opo Desfib sinc for ligada no modo Desfib manual.

for pressionada ou

5-8

5.8 Pausando os sons de alarme


Pressione a tecla [Pausar udio] para pausar os tons de alarme. Nesse caso, o smbolo

ser exibido na rea de

smbolos sonoros, indicando que todos os sons do sistema foram silenciados temporariamente. No status de udio
pausado, todos os indicadores de alarme, exceto os tons de alarme audveis, funcionam de forma adequada. Se os
alarmes forem desligados ou pausados, a tecla programvel [Pausar udio] no ser mostrada.

Voc sair do status de udio pausado quando

A tecla programvel [udio Lig] for pressionada.

Ocorrerem outros alarmes. Ou

A tecla

for pressionada para desligar os alarmes temporariamente ou permanentemente.

5.9 Desligando os sons de alarme


Se a opo [udio desligado] estiver ativada, para desligar o tom de alarme, ajuste [Vol alarme] para 0 enquanto operar
no modo Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. No status de udio desligado,

aparecer na rea de smbolos

sonoros. Nesse caso, o status do alarme o mesmo dos tons de alarme pausados.

Voc sair do status de udio desligado quando

A tecla

for pressionada. Neste caso, o equipamento entrar no status de alarme pausado e o volume do alarme

ser reconfigurado para o nvel padro. O smbolo

for exibido na rea de smbolos sonoros.

A tecla programvel [udio pausado] for pressionada. Neste caso, o equipamento entrar no status de udio pausado
e o volume do alarme ser reconfigurado para o nvel padro. O smbolo

for exibido na rea de smbolos sonoros.

O modo operacional for alterado. O equipamento entrar no status de alarme padro do modo operacional
correspondente. Ou

O volume do alarme for alterado para um valor entre 1 e 10.

5.10 Tons de lembrete


Quando os alarmes ou os sons de alarme so desligados, o equipamento pode dar um tom de lembrete, com um bipe
nico, a cada 60 segundos.
O tom de lembrete vem desligado como padro. Voc pode lig-lo, selecionado [Config alarme][Tom lembrete] no
Menu principal de Gerenciamento de configurao. O volume do lembrete tambm pode ser alterado. O volume padro
do lembrete [Med].
5-9

5.11 Travamento de alarmes


A configurao de travamento dos alarmes fisiolgicos define o comportamento dos indicadores de alarme quando eles
no forem reconhecidos.

Se um alarme for travado, as indicaes de alarme permanecero presentes mesmo que as condies de alarme
terminem, exceto que:

A leitura de parmetros e o limite de alarme violado no piscaro mais.

A hora em que o alarme foi acionado por ltimo ser exibida atrs da mensagem de alarme.

Se um alarme no for travado, as indicaes de alarme desaparecero assim que as condies de alarme terminarem.

Para travar um alarme fisiolgico,


1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>] [Configurao >>]digite
a senha necessria.

2.

Selecione [Config alarme] e defina a opo [Travamento de alarme] para [Sim].

Somente os alarmes fisiolgicos podem ser travados.


possvel remover o travamento dos alarmes pressionando a tecla

5.12 Eliminao de alarmes tcnicos


Para alguns alarmes tcnicos, a lmpada piscando e os tons de alarme so eliminados, e as mensagens de alarme mudam
para mensagens de aviso depois que a tecla

ou a tecla programvel [Pausar udio] pressionada. Depois que o

equipamento restaurar o status de alarme normal, ele poder dar indicaes de status de alarme normal corretamente
caso esses alarmes sejam ativados novamente.

Para outros alarmes tcnicos, todas as suas indicaes so eliminadas depois que a tecla

ou a tecla programvel

[Pausar udio] pressionada. Depois que o equipamento restaurar o status de alarme normal, ele poder dar indicaes
de status de alarme normal corretamente caso esses alarmes sejam ativados novamente.

Para os outros, seus tons de alarme so eliminados, mas a lmpada de alarme piscante e as mensagens de alarme permanecem
depois que a tecla

ou a tecla programvel [Pausar udio] for pressionada. Aps o equipamento restaurar o status

de alarme normal, todas as indicaes de alarme continuaro se as condies de alarme ainda estiverem presentes.

5-10

5.13 Disparo de alarmes


Quando ocorre um alarme, observe as seguintes etapas e tome as precaues necessrias:
1.

Examine o estado do paciente.

2.

Confirme o parmetro do alarme ou sua categoria.

3.

Identifique a fonte do alarme.

4.

Tome as atitudes necessrias para eliminar a condio de alarme.

5.

Certifique-se de que a condio de alarme esteja corrigida.

Consulte o Apndice D Mensagens de alarme para saber mais sobre as aes tomadas com relao a alarmes
especficos.

5-11

OBSERVAES

5-12

6 Monitoramento de ECG
6.1 Viso geral
O eletrocardiograma (ECG) mede a atividade eltrica do corao e a exibe como curvas e nmeros. O equipamento permite
o monitoramento de ECG por meio de conjuntos de 3, 5 e 12 derivaes de ECG, ps externas e ps de eletrodos
multifuncionais. Se os dois conjuntos de ECG e as ps externas/eletrodos multifuncionais estiverem conectados, as curvas
de ECG configuradas sero exibidas na rea de curvas.

6.2 Segurana

AVISO
z

Examine periodicamente o local de aplicao do eletrodo para assegurar a qualidade da pele. Se a qualidade
da pele for alterada, substitua os eletrodos ou mude o local de aplicao.

Use cabos de ECG resistentes desfibrilao durante a desfibrilao.

Ao monitorar um paciente com um marcapasso implantado, selecione o status correto do marcapasso. Caso
contrrio, os pulsos de marcapasso podero ser contados no caso de parada cardaca ou algumas arritmias.
No confie completamente na leitura da freqncia cardaca ou nos alarmes de freqncia cardaca. Mantenha
sempre os pacientes com marcapasso sob superviso.

OBSERVAO
z

Ao conectar eletrodos e/ou cabos do paciente, tome cuidado para que os conectores nunca fiquem em contato
com outras peas condutoras ou com o fio de aterramento. Certifique-se especificamente de que todos os
eletrodos do ECG estejam conectados ao paciente.

Interferncias de instrumentos no aterrados situados prximos ao paciente e interferncias de equipamentos


eletrocirrgicos podem provocar imprecises nas curvas de ECG.

Se a derivao selecionada no puder fornecer sinais de ECG vlidos, uma linha tracejada ser mostrada na
rea de curva do ECG.

Evite o uso de ps externas na monitorao de ECG, se possvel.

Use o mesmo tipo de eletrodos de ECG ao monitorar o ECG por meio do conjunto de derivaes do ECG.

6-1

6.3 Visualizao do monitoramento

Voc pode acessar o modo Monitor colocando o boto Seleo de modo na posio Monitor. Ao operar no modo Monitor,
o equipamento mostrar at duas curvas de ECG, a leitura da frequncia cardaca, outros valores de parmetros disponveis
e as configuraes ativas de alarme.

6.4 Preparao para o monitoramento de ECG


6.4.1 Monitoramento de ECG com eletrodos
1.

Prepare a pele do paciente. A preparao adequada da pele necessria para gerar um sinal de boa qualidade no
eletrodo, visto que a pele um mal condutor de eletricidade. Para preparar a pele adequadamente, escolha reas
planas e siga este procedimento:

Depile as regies escolhidas.

Esfregue suavemente a regio de aplicao da pele onde se colocar o eletrodo para remover as clulas mortas.

Limpe bem os locais com uma soluo de gua e sabo suave. No recomendamos o uso de ter ou lcool
puro porque a pele fica seca e a resistncia aumenta.

Seque completamente a pele antes de colocar os eletrodos.

2.

Prenda os clipes ou pinas nos eletrodos antes de coloc-los no paciente.

3.

Coloque os eletrodos no paciente.

4.

Conecte os fios das derivaes ao cabo-tronco de ECG e, em seguida, conecte o cabo-tronco ao conector de ECG do
equipamento.

5.

Conecte o cabo-tronco de ECG ao equipamento.

6.

Gire o boto Seleo de modo para "Monitor".

6-2

6.4.1.1 Colocao dos eletrodos


Posicionamento de 3 derivaes
Veja a seguir a colocao tpica do eletrodo AHA do conjunto de ECG de 3 derivaes:

Colocao de RA: diretamente abaixo da clavcula e prximo ao ombro direito.

Colocao de LA: diretamente abaixo da clavcula e prximo ao ombro esquerdo.

Colocao de LL: esquerda da regio inferior do abdome

Posicionamento de 5 derivaes
Veja a seguir a colocao tpica do eletrodo AHA do conjunto de ECG de
5 derivaes:

Colocao de RA: diretamente abaixo da clavcula e prximo ao ombro


direito.

Colocao de LA: diretamente abaixo da clavcula e prximo ao ombro


esquerdo.

Colocao de RL: direita da regio inferior do abdome.

Colocao de LL: esquerda da regio inferior do abdome

Colocao de V: no peito.

O eletrodo do peito (V) pode ser colocado em uma das seguintes posies:

Colocao de V1: no quarto espao intercostal na borda esternal direita.

Colocao de V2: no quarto espao intercostal na borda esternal esquerda

Colocao de V3: posio intermediria entre os eletrodos V2 e V4.

Colocao de V4: no quinto espao intercostal na linha clavicular mdia esquerda.

Colocao de V5: na linha axilar anterior esquerda, horizontalmente ao eletrodo V4.

Colocao de V6: na linha axilar mdia esquerda, horizontalmente ao eletrodo V4.

Colocao de V3R-V6R: no lado direito do peito, nas mesmas posies utilizadas no


lado esquerdo.

Colocao de VE: sobre o processo xifide.

Colocao de V7: na parte posterior do peito, na linha axilar posterior esquerda, no


quinto espao intercostal.

Colocao de V7R: na parte posterior do peito, na linha axilar posterior esquerda, no quinto espao intercostal.

Colocao de eletrodos no centro cirrgico


O centro cirrgico deve ser levado em considerao ao colocar os eletrodos em um paciente de cirurgia; por exemplo,
em cirurgias de trax aberto, os eletrodos podem ser colocados na lateral ou na parte posterior do peito. Para reduzir os
artefatos e a interferncia de unidades eletrocirrgicas, os eletrodos dos membros podem ser colocados prximo aos
ombros e parte inferior do abdme, e os eletrodos do peito na lateral esquerda da parte intermediria do trax. No
coloque os eletrodos na parte superior do brao. Caso contrrio, a curva do ECG ser muito pequena.

6-3

ADVERTNCIA
z

Ao usar as unidades eletrocirrgicas (ESU), posicione os eletrodos de ECG entre a ESU e sua placa de aterramento
para evitar queimaduras indesejadas. Nunca enrosque o cabo de ESU com o cabo de ECG.

Ao usar unidades eletrocirrgicas (ESU), nunca coloque os eletrodos de ECG perto da placa de aterramento
da ESU, pois pode causar muita interferncia no sinal de ECG.

6.4.2 Monitoramento de ECG com ps externas/eletrodos multifuncionais


1.

Prepare a pele do paciente.

2.

Aplique as ps externas/eletrodos multifuncionais no paciente.

Se os de eletrodos multifuncionais forem usadas, aplique-as de acordo com as instrues de uso indicadas na
embalagem das ps. Use a posio anterior-lateral.

Se forem usadas ps externas, remova-as da bandeja segurando as alas e puxando-as diretamente para
cima. Aplique o gel condutor nos eletrodos das ps externas. Coloque-as no peito do paciente usando a
posio anterior-lateral.

3.

Se as ps multifuncionais forem usadas, conecte-as ao cabo correspondente.

4.

Conecte o cabo das ps externas/eletrodos multifuncionais ao equipamento, se ainda no estiver conectado.

Posicionamento anterior-lateral das ps externas/eletrodos multifuncionais


1.

Coloque a ps externas RA ou p de esterno no torso superior direito do paciente, lateral ao esterno e abaixo da
clavcula, como mostrado abaixo.

2.

Coloque a almofada LL ou p de pice no mamilo esquerdo do paciente, na linha axilar mdia, se possvel com o
centro do eletrodo na linha axilar mdia. Veja a figura abaixo.

P do esterno
RA

LL
P do pice

OBSERVAO
z

O posicionamento anterior - lateral a nica posio que pode ser usada no monitoramento de ECG com
os acessrios de ps externas/eletrodos multifuncionais.

6-4

6.4.3 Verificao do estado do marcapasso


importante definir o estado do marcapasso corretamente ao iniciar o monitoramento do ECG. O smbolo do marcapasso
ser exibido quando [Mpasso] estiver definido como [Sim]. Os marcadores de pulso do marcapasso so mostrados
na curva do ECG quando o paciente tem um sinal de marcapasso.
Para alterar o status do marcapasso, selecione:

[Menu principal][An demogrfica>>][MPasso], ou

A janela de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG] e, em seguida, selecione [Outros>>][MPasso],

e alterne entre [Sim] e [No].

Advertncia
z

Para os pacientes com marcapasso, defina [Mpasso] como [Sim]. Caso essa opo seja incorretamente definida
como [No], o monitor do paciente pode interpretar um pulso de marcapasso equivocadamente como um
QRS e no emitir o alarme quando o sinal do ECG for muito fraco. No caso de monitoramento de pacientes
com marcapasso, no confie inteiramente nos alarmes dos aparelhos de medida. Mantenha sempre esses
pacientes sob superviso.

Para pacientes sem marcapasso, preciso ajustar [Mpasso] para [No]. Se a opo estiver configurada
incorretamente para [Sim], o equipamento talvez no consiga detectar batimentos ventriculares prematuros
(incluindo CVPs).

6.5 TELA DE ECG


A figura abaixo mostra a visualizao do monitoramento de ECG no modo de 5 derivaes. Apenas para referncia. A aparncia
da tela pode ser ligeiramente diferente.
Rtulo da derivao

Ganho

Modo de filtro

cone de batimento
Limites de alarme

cardaco
Valores de CVP

Valor da FC
Os valores de CVPs so mostrados apenas quando a anlise de arritmia estiver ligada. Quando forem usadas ps externas
ou eletrodos multifuncionais no monitoramento de ECG, os valores de CVPs sero mostrados como ---.
6-5

6.6 Alterao das configuraes do ECG


6.6.1 Alterao das configuraes de derivao
6.6.1.1 Seleo do tipo de derivao
1.

Selecione a rea de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG].

2.

Selecione [Conj deriv] e alterne entre [3 deriv], [5 deriv] e [12 deriv].

Voc tambm pode definir o tipo de derivao no modo de configurao:


1.

Pressione o boto Menu no painel frontal do equipamento. No Menu principal, selecione [Outros >>]
[Configurao >>]digite a senha necessria para entrar no Menu principal de configurao.

2.

Selecione [Config ECG][Conj deriv] e alterne entre [3 deriv], [5 deriv] e [12 deriv].

As configuraes alteradas no modo de configurao sero salvas quando o equipamento estiver desligado.

6.6.1.2 Escolha da colocao da derivao AHA ou IEC


1.

Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]digite a senha necessria.

2.

No Menu principal de configurao, selecione [Configurao ECG][Padro ECG] e, em seguida, selecione [AHA]
ou [IEC] de acordo com o padro aplicado no seu hospital.

6.6.1.3 Escolha da fonte da freqncia cardaca


Para computar a freqncia cardaca, e detectar e analisar a arritmia com mais preciso, voc pode escolher uma derivao
com os sinais de melhor qualidade como a derivao de clculo da freqncia cardaca. Para tanto, selecione [ECG1] no
menu [Configurao ECG] e selecione a derivao desejada.

A derivao selecionada deve ter as seguintes caractersticas:

O QRS deve estar completamente acima ou abaixo da linha de base e no deve ser bifsico.

O QRS deve ser alto e estreito.

As ondas P e T devem ter menos de 0,2 mV.

6-6

6.6.2 Alterao das configuraes da curva de ECG


Voc pode selecionar a rea de parmetros de ECG para entrar no menu [Config ECG] e configurar a cascata e a velocidade
de curva do ECG. Voc tambm pode selecionar as teclas de atalho acima da curva de ECG para alterar a derivao, o tamanho
e o filtro do ECG.

Pressione o boto Seleo de derivao no painel frontal do equipamento ou use o boto Navegao para selecionar
a tecla de atalho de derivao acima da primeira curva de ECG e selecionar uma derivao.

Se a curva for muito pequena ou estiver cortada, altere seu tamanho selecionando a tecla de atalho Tamanho acima
da curva de ECG.

Ao monitorar o ECG por meio do conjunto de derivaes de ECG, o modo de filtro ser exibido acima da primeira curva
de ECG. Para alterar o modo de filtro, selecione a tecla de atalho do modo de filtro usando o boto Navegao.

Durante o monitoramento do ECG 3/5 derivaes, as configuraes disponveis do modo de filtro so [Monitor],
[Terapia] e [Diagnst.]. O padro [Terapia].

Ao monitorar o ECG por meio de ps externas/eletrodos multifuncionais o modo de filtro ser sempre Terapia e
no ser mostrado.

No menu [Config ECG], selecione [Varr.] e, em seguida, escolha um valor adequado. Quanto mais rpido for a varredura
da onda, mais ampla a onda. Voc tambm pode acessar [Varr.] para ajustar a velocidade da curva no menu
[Config ECG] do modo Configurao.

No menu [Config ECG], selecione [ECG cascata] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

OBSERVAO
z

Para os pacientes com marcapasso, defina [Mpasso] como [Sim]. Se essa opo estiver configurada incorretamente
para [No], o sistema poder confundir um pulso de marcapasso interno com um QRS ou falhar ao informar
que o marcapasso est quebrado.

6.6.3 Ativao ou desativao do filtro de corte


O filtro de corte remove o rudo da corrente de CA. Quando [Filtro] estiver configurado para [Monitor] ou [Terapia], o filtro
de corte sempre estar [ligado]. Quando [Filtro] est definido como [Diagnstico], possvel [ativar] ou [desativar] o filtro
de corte, conforme necessrio.
Para ligar ou desligar o filtro de corte, selecione a rea de parmetros de ECG para entrar no menu [Config ECG] e, em seguida,
selecione [Outros >>][Filtro de corte] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].
Recomendamos que voc ligue o filtro de corte quando houver interferncia na curva.
Configure a freqncia de linha de acordo com a freqncia de energia eltrica do seu pas. Siga este procedimento:
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>] [Configurao >>]digite
a senha necessria.

2.

Selecione [Config ECG][Filtro de corte] e, em seguida, selecione [50 Hz] ou [60 Hz] de acordo com a freqncia
de alimentao.

OBSERVAO
z

A configurao do Filtro de corte no ser alterada ao restaurar para os padres de fbrica nem desligar o
sistema.
6-7

6.6.4 Ajuste do volume de batimentos cardacos


Caso o alarme de ECG esteja ligado ou o alarme de ECG e FP esteja desligado, o tom de batimentos cardacos ser emitido.
Para ajustar o volume dos batimentos cardacos,

Selecione a janela de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG] e, em seguida, selecione [Outros >>]
[Volume QRS], ou

A partir do Menu principal Configurao, selecione [Config ECG] [Volume QRS],

e, em seguida, selecione a configurao adequada. possvel ajustar o volume de batimentos cardacos entre 0 e 10, sendo
que 0 indica que o volume est desligado e 10 o volume mximo.
Quando existir um valor vlido de SpO2, o sistema ajustar a intensidade do tom de batimentos cardacos de acordo
com o valor de SpO2.

6.7 Anlise de arritmia


A anlise de arritmia fornece informaes sobre a condio do seu paciente, incluindo a freqncia cardaca e os alarmes
de arritmia.

AVISO
z

O programa de anlise de arritmia destina-se deteco de arritmias ventriculares, e no serve para


detectar arritmias atriais ou supraventriculares. podendo identificar a presena ou ausncia de uma
arritmia incorretamente. Portanto, necessrio que um mdico analise as informaes da arritmia com
outros achados mdicos.

A anlise de arritmia no deve ser feita em pacientes neonatos.

6.7.1 Introduo aos eventos de arritmia


Evento de arritmia

Descrio

Categoria

Assistolia

Ausncia do complexo QRS durante 4 segundos consecutivos (sem fibrilao

Arritmia letal

ventricular ou sinais caticos).


FV/TV

Curva de fibrilao durante 4 segundos consecutivos.


Ritmo dominante de Vs e uma FC > o limite da frequncia cardaca com taquicardia
ventricular.

TV

CVPs consecutivos > limite de CVPs TV, e uma FC > limite da freqncia cardaca
com TV.

Bradicardia

CVPs consecutivos limiar Vbrd e a freqncia cardaca ventricular < limiar da


Freqncia Vbrd.

Taqui extrema

Freqncia cardaca maior do que o limite de taquicardia extremo.

Bradi extrema

Freqncia cardaca menor do que o limite de bradicardia extremo.

CVPs/min

CVPs/mn excede o limite alto

Arritmia

PNP**

Pulso no detectado durante 1,75 x mdia dos intervalos R-R aps um complexo

no-letal

QRS (somente para pacientes com marcapasso).


PNC**

Complexo QRS no detectado durante 300 milissegundos aps um pulso de


6-8

Evento de arritmia

Descrio

Categoria

marcapasso (somente para pacientes com marcapasso).


CVP

Um CVP detectado em batimentos cardacos normais

Dupla

CVPs pareados detectados.

VT>2

Mais de 2 CVPs consecutivos durante o ltimo minuto.

Bigeminismo

Ritmo dominante de N, V,N, V, N, V.

Trigeminismo

Ritmo dominante de N, N, V,N, N, V, N, N, V.

R EM T

R em T detectado em batimentos cardacos normais.

Batimentos

Ausncia de batimentos dentro da mdia de 1,75 dos intervalos R-R no caso de

perdidos*

FC <120, ou ausncia de batimento durante 1 segundo no caso de FC >120


(somente pacientes sem marcapasso), ou ausncia de batimentos durante um
perodo superior ao limiar de pausa estipulado.

Bradi

A freqncia cardaca mdia inferior a 60 bpm.

Taqui

A freqncia cardaca mdia superior a 100 bpm.

Ritmo de ventilao

CVPs consecutivos > limite de CVPs Vbrd, e a freqncia cardaca fica entre o limite
de Freqncia Vbrd e o limite de Freqncia TV.

CVP CVP

CVP multiformes so detectadas no Multif. Janela de CVP (pode ser ajustada).

Nonsus. TV

CVPs consecutivas < limite de CVP TV, mas > 2, e FC > limite da Freqncia TV.

Pausa*

Nenhum QRS foi detectado no limiar do perodo de pausa configurado.

Ritmo ventilao

Ritmo continuamente irregular.

*: indica que esse alarme de arritmia no ser apresentado quando [Mpasso] estiver configurado para [Sim].
**: indica que esse alarme de arritmia no ser apresentado quando [Mpasso] estiver configurado para [No].

Quando as eletrodos multifuncionais forem usadas no monitoramento de ECG, o equipamento fornecer apenas
4 alarmes de arritmia, incluindo assstole, fibrilao ventricular/ taquicardia ventricular, PNP e PNC.

Quando as ps externas forem usadas, o equipamento fornecer apenas 3 alarmes de arritmia, incluindo fibrilao
ventricular/ taquicardia ventricular, PNP e PNC.

6.7.2 Ativao e desativao da anlise de arritmia


Para ativar ou desativar a anlise de arritmia:
1.

Selecione a rea de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG]. Selecione [Arritmia >>].

2.

Selecione [Arritmia] e alterne entre [Lig] e [Desl].

Voc tambm pode ligar ou desligar a anlise de arritmia no modo Configurao. Siga este procedimento: Entrar no
menu principal de Configurao. Selecione [Config ECG][Arritmia] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

6-9

6.7.3 Modificao das configuraes de alarmes de arritmia


Para alterar as configuraes de alarme de arritmia, selecione a rea de parmetro do ECG para entrar no menu [Config ECG]
e, em seguida, selecione o menu [Arritmia >>][Alarme Arr], onde voc pode configurar o interruptor, o nvel e o interuptor
de registro do alarme para todos os eventos de arritmia.

Voc tambm pode configurar as propriedades do alarme de arritmia no modo Configurao atravs do menu Config ECG.

OBSERVAO
z

O nvel dos alarmes de assistolia, fibrilao ventricular, taquicardia ventricular, bradicardia ventricular,
bradicardia extrema e taquicardia extrema sempre alto e no pode ser alterado. Esses alarmes esto
sempre ligados. Contanto que as condies de alarme ocorram, o alarme correspondente ser acionado
se a anlise de arritmia for ativada ou desativada.

6.7.4 Modificao das configuraes dos limiares de arritmia


Para alterar as configuraes dos limiares de arritmia, selecione a janela de parmetros de ECG[Arrhythmia >>][Lim. arr >>]

Se uma arritmia violar o limiar estabelecido, ser disparado um alarme. A configurao de Atraso da assistolia est vinculada ao
reconhecimento de ARR. Quando a FC for inferior a 30 bpm, recomendamos o ajuste de Atraso da assistolia para 10 segundos.

Eventos de arritmia

Variao

Predefinido

Variao

Unidade

CVPs alto

1 a 10

10

Atraso Atraso

2 a 10

Taqui

60 a 300

Adultos: 120

bpm

bpm

bpm

bpm

Peditrico: 160
Bradi

15 a 120

Adultos: 50
Peditrico: 75

Taqui extrema

60 a 300

Adultos: 160
Peditrico: 180

Bradi extrema

15 a 120

Adultos: 35
Peditrico: 50

CVP Janela CVPs

3 a 31

15

Batimentos

Freq. TV

100 a 200

130

bpm

V-Tach PVCs

3 a 12

Batimentos

Tempo de pausa

1.5, 2.0, 2.5

2.0

Freq BradV

15 a 60

40

bpm

PVCs BradV

3 a 99

Batimentos

Voc tambm pode configurar o limiar de arritmia a partir do menu Config ECG no modo de configurao.

6-10

6.7.5 Incio do reconhecimento manual de arritmia


Normalmente, o reconhecimento de arritmia permite que o equipamento aprenda novos padres de ECG para corrigir
alarmes de arritmia e valores de freqncia cardaca. Sugerimos que voc inicie o reconhecimento de arritmia manualmente
se suspeitar do resultado da anlise de arritmia.

Para iniciar o reconhecimento manualmente, selecione a janela de parmetros de ECG para entrar no menu [Config ECG]
e selecione [Arritmia >>][Reconh arrit.]. Quando o equipamento estiver fazendo o reconhecimento, a mensagem
"Reconhecimento de ECG" ser exibida na rea de alarmes tcnicos.

OBSERVAO
z

O reconhecimento de arritmia no caso de taquicardia ventricular pode afetar o alarme correto de arritmia.

6.7.6 Reconhecimento automtico de arritmia


O reconhecimento de arritmia iniciado automaticamente sempre que:

O cabo do ECG ou o rtulo do cabo for alterado.

O cabo do ECG for reconectado.

A categoria do paciente for alterada

O status do marcapasso for alterado,

A anlise de arritmia estiver ativada.

A opo [Parar calibrao] for selecionada depois que a calibrao de ECG for concluda.

6.8 Calibrao de ECG


O sinal de ECG pode ficar impreciso por problemas de hardware ou software. Como resultado, a amplitude de onda da
ECG fica maior ou menor. Nesse caso, calibre o ECG para verificar se a amplitude da curva est na faixa normal.
1.

Selecione a tecla de atalho do filtro ECG. Gire o boto de navegao para selecionar o modo [Diagnstico].

2.

Selecione a rea de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG].

3.

Selecione [Outros >>][Calibrar]. Neste caso, uma curva quadrada aparece na tela e exibida a mensagem
Calibrao de ECG.

3.

Compare a amplitude da curva quadrada com a escala de curva de 1 mV. A diferena deve ser no mais de 5%.

4.

Aps a calibrao, selecione [Parar calibrao].

Voc pode imprimir a curva quadrada e a escala de curva e depois medir a diferena entre elas, se necessrio. Se a
diferena for de mais de 5%, entre em contato com a equipe de manuteno.

6-11

OBSERVAES

6-12

7 ECG com 12 derivaes


7.1 Viso geral
A funo opcional de ECG de 12 derivaes em repouso est disponvel no modo Monitor e permite que voc obtenha,
armazene, imprima e transmita um ECG de 12 derivaes.

Para ECG de 12 derivaes em repouso, as configuraes disponveis do modo de filtro so [Diagnstico] e [ST]. O padro
[ST]. Quando [Filtro] estiver configurado para [ST], filtro de corte sempre estar [Ligado]. Quando [Filtro] est definido
como [Diagnstico], possvel [ativar] ou [desativar] o filtro de corte, conforme necessrio.

7.2 Colocao dos eletrodos


O ECG de 12 derivaes usa 10 eletrodos, que so colocados nos quatro membros e no
peito do paciente.

Os eletrodos dos membros so tipicamente colocados nos pulsos e tornozelos, na


parte interna dos membros, conforme mostrado abaixo

DS: acima do punho direito, na parte interna do brao direito e abaixo do


cotovelo;

ES:

acima do punho esquerdo, na parte interna do brao esquerdo e abaixo

do cotovelo;

DI:

acima do tornozelo direito, na parte interna da perna direita e abaixo do

joelho;

EI:

acima do tornozelo esquerdo, na parte interna da perna esquerda e abaixo

do joelho.

Entretanto, voc pode colocar os eletrodos dos membros em qualquer lugar dos mesmos.

Os eletrodos do peito so colocados como mostrado na figura, ou de acordo com a situao do paciente.

V1:

no quarto espao intercostal na borda esternal direita.

V2:

no quarto espao intercostal na borda esternal esquerda.

V3:

posio intermediria entre os eletrodos V2 e V4.

V4:

no quinto espao intercostal na linha clavicular mdia esquerda.

V5:

na linha axilar anterior esquerda, horizontalmente ao eletrodo V4.

V6:

na linha axilar mdia esquerda, horizontalmente ao eletrodo V4.

7-1

O centro cirrgico deve ser levado em considerao ao colocar os eletrodos em um paciente de cirurgia; por exemplo,
em cirurgias de trax aberto, os eletrodos podem ser colocados na lateral ou na parte posterior do peito. Para reduzir os
artefatos e a interferncia de unidades eletrocirrgicas, os eletrodos dos membros podem ser colocados prximo aos
ombros e parte inferior do abdme, e os eletrodos do peito na lateral esquerda da parte intermediria do trax. No
coloque os eletrodos na parte superior do brao. Caso contrrio, a curva do ECG ser muito pequena.

ADVERTNCIA
z

Ao usar as unidades eletrocirrgicas (ESU), posicione os eletrodos de ECG entre a ESU e sua placa de
aterramento para evitar queimaduras indesejadas. Nunca enrosque o cabo de ESU com o cabo de ECG.

Ao usar unidades eletrocirrgicas (ESU), nunca coloque os eletrodos de ECG perto da placa de aterramento
da ESU, pois pode causar muita interferncia no sinal de ECG.

7.3 Monitoramento de ECG de 12 derivaes


7.3.1 Acesso tela de ECG de 12 derivaes
1.

Gire o boto Seleo de modo para Monitor.

2.

Consulte a seo 6.4.1 Monitoramento de ECG com eletrodos para preparar o paciente, aplic-los e conectar os fios
condutores e o cabo-tronco.

3.

Pressione a tecla ECG de 12 deriv, no painel frontal, para acessar a tela ECG de 12 derivaes.

Na tela de ECG de 12 derivaes, as curvas so sempre exibidas nas seqncias I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 e V6.
Voc no pode alterar a posio da curva. A opo [Curvas >>], no menu principal, est desativada.
Para sair da tela de ECG de 12 derivaes, selecione a tecla programvel [Sair 12 deriv] ou pressione a tecla ECG 12 deriv.
O equipamento tambm sair da tela de ECG de 12 derivaes se voc configurar [Conj deriv] para [3 deriv] ou [5 deriv].

OBSERVAO
z

Se o equipamento estiver conectado rede CA, o [Filtro de corte] dever estar [Ativado] para evitar
interferncia na aquisio ou exibio do ECG de 12 derivaes.

7-2

7.3.2 Gravao do ECG de 12 derivaes em tempo real


Na tela ECG de 12 derivaes, pressione a tecla Gravar no gravador para iniciar a gravao e impresso da curva de ECG
de 12 derivaes em tempo real. Pressione Gravar mais uma vez para interromper a gravao.

7.4 Anlise de ECG de 12 derivaes


A funo de anlise de ECG de 12 derivaes direcionada para pacientes adultos, peditricos e neonatais.

1.

Na tela de ECG de 12 derivaes, voc pode obter o ECG do paciente pressionando a tecla programvel [Iniciar aquis.].

2.

Insira ou modifique as informaes do paciente no menu [Dados demogrficos do paciente]. Depois selecione [Ok]
para iniciar a anlise de ECG de 12 derivaes.

OBSERVAO
z

Insira sempre as informaes corretas antes de iniciar a anlise de ECG de 12 derivaes, pois esses dados,
principalmente idade, sexo e etnia, podem afetar consideravelmente a interpretao do ECG adquirido.

Se nenhuma informao for inserida, o sistema interpretar o ECG levando em conta um padro de homem
de 50 anos, branco, podendo resultar em diagnstico incorreto.

Para exibir outros itens de informaes do paciente, como medicamento, classe, etc, selecione [Menu
principal] [Outros >>][Configurao >>]insira a senha necessria[Config 12 deriv] e selecione
os itens correspondentes para [Ativar].

Em seguida, o desfibrilador/monitor inicia a aquisio do ECG, e as mensagens "Obtendo ECG......" e "Mantenha os eletrodos
de ECG conectados adequadamente" so apresentadas. Levar cerca de 10 segundos para que o desfibrilador/monitor
adquira e analise os dados de ECG de 12 derivaes. Durante esse perodo, mantenha o paciente imvel.

Se qualquer dos eletrodos DS, ES, EI ou DI ou o cabo-tronco for desconectado durante a aquisio ou anlise dos dados,
uma mensagem "Derivao desligada, no possvel adquirir" aparecer.

Durante a aquisio ou anlise do ECG de 12 derivaes, voc no pode selecionar uma janela de parmetros para entrar
no menu de configurao de parmetro. O boto Menu principal e o boto Evento no painel frontal tambm no esto
habilitados.

7-3

Na concluso da anlise de ECG, o menu [Relatrio 12 deriv] aparecer.

Voc pode pressionar o boto [Registrar] ou o boto [Transmitir] para imprimir ou transmitir o relatrio de 12 derivaes.
Voc tambm pode selecionar as janelas suspensas para ajustar ganho e velocidade do papel.

PRECAUO
z

Mantenha o paciente imvel enquanto adquire ou analisa o ECG de 12 derivaes. Mover o paciente pode
levar a diagnsticos equivocados.

OBSERVAO
z

A tecla Selecionar deriv no estar habilitada na tela de ECG de 12 derivaes.

O modo filtro est sempre em [ST] para a aquisio ou anlise de ECG de 12 derivaes.

Se o desfibrilador estiver em um veculo em movimento, pare o veculo ao adquirir o ECG de 12 derivaes.

Para obter mais detalhes sobre a interpretao do ECG adquirido, consulte o Programa de Interpretao de ECG de
12 derivaes - Guia do Mdico (N de publicao: 046-000819-00).

7.5 Relatrios de 12 derivaes


O desfibrilador/monitor automaticamente armazena os relatrios de 12 derivaes aps a anlise. Cinco relatrios podem
ser armazenados para cada paciente.

7.5.1 Verificao do relatrio de ECG de 12 derivaes


Voc pode acessar os relatrios armazenados para imprimi-los ou transmiti-los. Para acessar os relatrios armazenados,
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Revisar >>] no menu instantneo.

2.

Selecione [Relatrio 12 deriv >>] para que sejam exibidos os relatrios de ECG de 12 derivaes armazenados.

7-4

3.

Selecione um relatrio de ECG de 12 derivaes para conferir os detalhes.

Voc pode pressionar o boto [Registrar] ou o boto [Transmitir] para imprimir ou transmitir o relatrio de 12 derivaes.

O boto [Gravar] ou [Transmitir] ficar inativo se nenhum relatrio de ECG de 12 derivaes estiver armazenado.

7.5.2 Gravao do relatrio de ECG de 12 derivaes


1.

Verifique o relatrio de ECG adquirido ou selecione um relatrio armazenado, conforme descrito em 7.5.1
Verificao do relatrio de ECG de 12 derivaes.

2.

No menu Relatrio 12 deriv, selecione o boto [Gravar] para imprimir o relatrio.

O relatrio de ECG de 12 derivaes impresso inclui:

Informaes do paciente

Curvas ECG de 12 derivaes

Resultados da anlise (Hora, Medies globais, valor crtico e diagnstico etc.)

Outras informaes importantes

Para obter informaes sobre o valor crtico e o diagnstico, consulte o Programa de Interpretao de ECG de
12 derivaes da Mindray - Guia do Mdico (N de publicao: 046-000819-00).

7.5.3 Relatrio de transmisso do ECG de 12 derivaes


Voc pode transmitir um ECG de 12 derivaes recentemente adquirido a partir da visualizao Adquirir ECG de
12 derivaes ou transmitir um relatrio armazenado pela visualizao Relatrio 12 deriv.

1.

Verifique o relatrio de ECG adquirido ou selecione um relatrio armazenado, conforme descrito em 7.5.1 Verificao
do relatrio de ECG de 12 derivaes.

2.

No menu Relatrio 12 deriv, selecione o boto [Transmitir] para imprimir o relatrio.

Se o seu equipamento contar com um mdulo de transmisso sem fio, ser possvel enviar o relatrio de ECG de
12 derivaes por fax. Se o seu equipamento contar com um mdulo Wi-Fi e roteador 3G (sistema PHEIS), ser possvel
enviar o relatrio de ECG de 12 derivaes a um CMS especificado.

7-5

7.5.3.1 Aparelho de fax


Os relatrios de 12 derivaes podem ser transmitidos para um aparelho de fax por meio de um mdulo de transmisso sem
fio com capacidade de rede. O mdulo de transmisso sem fio est conectado ao conector multifuncional usando um cabo Y.
Um carto SIM ligando o servio de fax requerido para dar suporte transmisso de ECG de 12 derivaes.
O nmero a seguir mostra uma viso geral do processo de transmisso.

Mdulo de
transmisso
sem fio

Base
estao

Aparelho de
fax

BeneHeart

Precauo
z

Algumas vezes, a transmisso de dados pelo mdulo de transmisso sem fio pode no ser to confivel.
Um sinal potente e a transmisso fixa iro aprimorar o ndice de xito da transmisso.

Para obter mais informaes sobre a instalao de um mdulo de transmisso sem fio, consulte o Wireless Transmission
Module Installation Guide (N de publicao: 046-000819-00).
No menu Transmitir, voc pode

selecionar um local pr-configurado no modo configurao. Neste caso, o nmero de fax mostrado
automaticamente, ou

selecione [Personalizar] e, em seguida, digite o No. do fax

Em seguida, selecione [Transmitir] para transmitir o relatrio.


Uma mensagem "Transmisso de relatrio de 12 derivaes concluda!" aparece se o relatrio de 12 derivaes for
enviado com sucesso.

Ajuste do aparelho de fax de destino


Para assegurar que um relatrio de 12 derivaes seja recebido, sugerimos que o aparelho de fax de destino no esteja
conectado a um ramal telefnico e no tenha capacidade de Transferncia de chamada ou Transferncia de ocupado.
Para o aparelho de fax recebendo a configurao, tomando o aparelho de fax HP LaserJet M1319fMFP como exemplo,
sugerimos que o aparelho de fax

esteja configurado no Modo fax. Se o aparelho de fax estiver configurado no Modo automtico, o nmero de
vezes preferencial do Toque para atender ser 1 ou 2.

Habilita Ajustar pgina.

Desabilita Correo de erros.

Ajusta Velocidade do fax para Lenta.

OBSERVAO
z

A transmisso de 12 derivaes aceita tamanhos de papel A4 e Carta.

7-6

Problemas de transmisso de 12 derivaes


A tabela a seguir lista as mensagens apresentadas quando ocorrem problemas durante a transmisso de 12 derivaes.
Possveis causas e solues tambm esto includas.
Mensagem

Causa possvel

Soluo possvel

Trans. Falha! Sem Trans.

O mdulo de transmisso sem fio no est

Conecte o mdulo de transmisso sem fio.

Dispositivos detectados.

conectado.

Selecione [Retransmitir] para tentar


novamente.

Trans. Falha! Rede no

Sinal de rede fraco. No possvel conectar o

Selecione [Retransmitir] para tentar

disponvel.

mdulo de transmisso sem fio rede.

novamente.

Trans. Falha! No consegue

No consegue ligar para o local de destino

Verifique o nmero de fax, as configuraes

ligar para o local.

devido a nmero de fax errado; configurao

do aparelho de fax e o carto SIM. Tente

incorreta do aparelho de fax, tempo esgotado

novamente.

da conexo, carto SIM com crdito


insuficiente etc.
Trans. Falha! Trans.

Mdulo de transmisso sem fio desconectado,

Verifique a conexo do mdulo de transmisso

dados Erro.

sinal de rede fraco, configurao incorreta do

sem fio. Verifique as configuraes do

aparelho de fax ou problema no aparelho de fax.

tentar novamente.

7.5.3.2 Para o CMS

No menu Transmitir, selecione um site predefinido ou insira o endereo IP do CMS de destino, depois selecione
[Transmitir] para enviar o relatrio de ECG de 12 derivaes ao CMS.

7.6 Alterao das configuraes do ECG de 12 derivaes


7.6.1 Definio do limite de taquicardia e bradicardia
Defina o limite de Taq. e Brad. antes de iniciar a anlise de ECG de 12 derivaes.
1.

Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]digite a senha necessria.

2.

Selecione [Config 12 deriv] e depois [Taq (Adu)] ou [Brad (Adu)] para estabelecer o limite de taquicardia ou bradicardia.

OBSERVAO
z

A configurao [Taq (Adu)] geralmente vlida para pacientes com mais de 18 anos.

A configurao [Brad (Adu)] geralmente vlida para pacientes com mais de 13 anos.

7-7

7.6.2 Colocao de V3
Se o eletrodo V3 estiver colocado na posio do V4R, conforme mostrado abaixo, voc precisar definir [Colocao de V3]
para melhorar a preciso da interpretao do ECG:

Para definir [Colocao de V3]:


1.

Na tela ECG de 12 derivaes, selecione [Info paciente] e

2.

Defina [Colocao de V3] em [V4R].

3.

Clique em [OK] para confirmar a configurao.

direita do menu, para exibir a pgina seguinte.

7.6.3 Seleo da frmula QTc


1.

Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]digite a senha necessria.

2.

Selecione [Config 12 deriv] e [Frmula QTc] para qualquer opo a seguir:

Hodges

Bazett

Fridericia

Framingham

Para obter informaes sobre a frmula QTc, consulte o Mindray 12-Lead ECG Interpretive Program Physicians Guide
(N de publicao: 046-000819-00).

7.6.4 Configurao do filtro de correo da linha de base


1.

No modo de monitoramento de ECG de 12 derivaes, selecione a janela de parmetro de ECG para entrar no menu
[Config ECG]. Selecione [Outros >>][Filtro de correo da linha de base].

2.

Selecione [Ligar] ou [Desligar] para ativar/desativar o filtro de correo da linha de base.

OBSERVAO
z

A funo de correo da linha de base serve apenas para o monitoramento de ECG de 12 derivaes. No
monitoramento de ECG de 3 ou 5 derivaes, esta funo permanece desabilitada.

7-8

7.6.5 Configurao da tela de informaes do paciente


Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]insira a senha necessria[Config 12 deriv][Info
paciente- Aviso entrada] e selecione [Lig] ou [Deslig] para ativar ou desativar o aviso de entrada de informaes do paciente:

Aceso:

o aviso de entrada de informaes do paciente exibido depois de selecionar [Iniciar aquisio]

para iniciar a anlise de ECG de 12 derivaes.

Apagado: o aviso de entrada de informaes do paciente no exibido depois de selecionar [Iniciar aquisio]
para iniciar a anlise de ECG de 12 derivaes.

OBSERVAO
z

Recomenda-se ativar o aviso de entrada de informaes do paciente para conferi-las antes de iniciar a anlise
de ECG de 12 derivaes.

7.6.6 Configurao do contedo do relatrio de ECG de 12 derivaes


Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]insira a senha necessria[Config 12 deriv][Contedo
do relatrio] para definir o contedo do relatrio do ECG de 12 derivaes como [Padro] ou [Apenas medio].

Padro:

Apenas medio: somente os resultados das medies so includos no relatrio de ECG de 12 derivaes gravado.

os resultados das medies e da anlise so includos no relatrio de ECG de 12 derivaes gravado.

7.6.7 Configurao do formato do ECG de 12 derivaes


Existem cinco opes de formatos de impresso do relatrio do ECG de 12 derivaes: [34], [34 Compacto], [43],
[Complexos medianos] e [Matriz de medidas].

Para definir o formato do relatrio de ECG de 12 derivaes:


1.

Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]digite a senha necessria.

2.

Selecione [Config 12 deriv] e depois [Formato do relatrio] para escolher um formato para o relatrio de ECG de
12 derivaes impresso.

7-9

Os exemplos a seguir so formatos do relatrio de ECG de 12 derivaes:

[34]:

9 10

11

12

13
3

4
5

[34 Compacto]

10

11

13

12

7-10

[Complexos medianos]
2

4
5

9 10

11

12

13

[Matriz de medidas]
1

14

12
1.

Hora da aquisio

2.

Informaes do paciente

3.

Medies globais

4.

Valor crtico

5.

Declaraes de diagnstico

6.

Ganho

7.

Velocidade do papel

8.

Filtro de corte

9.

Resposta de freqncia

10.

Filtro de correo da linha de base

11.

Frmula QTc

12.

Verso do software/algoritmo

13.

Nmero de srie

14.

Medidas

7-11

13

7.6.8 Configurao dos Locais de destino


Voc pode pr-configurar at 8 locais e seus nmeros de fax para onde o ECG de 12 derivaes pode ser enviado no modo
configurao. Voc pode usar no mximo 15 caracteres para definir o nome do local e no mximo 20 dgitos para definir
o nmero de fax.

Para configurar os locais e os nmeros de fax, entre no Menu principal de Configurao e selecione [Config transmisso
12 derivaes]. Assim que estiver ajustado, o local e os nmeros de fax sero automaticamente listados nas opes [Local]
e [Fax n] da visualizao de Obter ECG de 12 derivaes e visualizao Relatrio de 12 derivaes.

7.6.9 Configurao do formato de fax


O formato do relatrio de ECG de 12 derivaes enviado para um aparelho de fax pode ser configurado. Para selecionar
o formato, entre no Menu principal de configurao e selecione [Config transmisso 12 deriv][Prxima pgina]
[Formato de fax] selecione [34], [26] ou [112].

A figura a seguir mostra um exemplo de um relatrio no formato 3x4 recebido por um aparelho de fax.

7.6.10 Configurar a velocidade de transmisso


Voc pode configurar a velocidade de transmisso do relatrio de 12 derivaes. Para configurar a velocidade de transmisso,
entre no Menu principal Configurao e selecione [Config transmisso 12 deriv][Prxima pgina][Velocidade de
transmisso] e selecione [7200 bps] ou [2400 bps].

OBSERVAO
z

A velocidade de transmisso , por padro, 7200 bps. Caso o sinal da comunicao sem fio no esteja
bom, selecionar 2400 bps poder aprimorar o ndice de xito da transmisso, mas isso leva um tempo
consideravelmente maior.

7-12

8 AED
8.1 Viso geral
Este captulo descreve como operar o equipamento no modo AED. Ao operar no modo AED, o equipamento analisa as
curvas de ECG do paciente e guia o usurio pelo processo de desfibrilao.
O equipamento comea a analisar o ritmo cardaco do paciente imediatamente depois de entrar no modo AED. Ao detectar
um ritmo de choques, o equipamento envia uma mensagem e inicia automaticamente o carregamento. Se no for detectado
um ritmo de choques, a mensagem Choque no recomendado ser mostrada. A anlise de desfibrilao inteligente passa
pela desfibrilao automtica externa at que o equipamento entre em CPR ou at ocorrer uma conexo anormal nas
eletrodos multi-funo.
Ao operar no modo AED, os recursos do dispositivo so limitados aos essenciais para o desempenho da desfibrilao externa
semi-automtica. Apenas os sinais de ECG obtidos por meio das eletrodos multi-funo sero exibidos. Os alarmes definidos
anteriormente e as medies agendadas sero pausados por tempo indefinido e a entrada de informaes do paciente
ser desativada. Alm disso, os botes Seleo de derivao, Pausa do alarme, Iniciar/parar PNI e Menu principal ficaro
inativos.

8.2 Segurana
PERIGO
z

A corrente de desfibrilao pode causar leses srias ou at morte ao operador ou ao assistente. Nunca toque
o paciente ou qualquer equipamento conectado ao ele (incluindo a cama ou maca) durante a desfibrilao.

Evite o contato entre as partes do corpo do paciente, como a pele exposta da cabea ou dos membros, fluidos
condutores como gel, sangue ou soluo salina e objetos de metal, como uma estrutura da cama ou uma
maca, que podem fornecer caminhos indesejados para a corrente de desfibrilao.

No permita que os eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou com os outros eletrodos, fios de
derivao, curativos etc. do monitoramento de ECG. O contato com objetos de metal pode causar choques
eltricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao e pode desviar a corrente do corao.

Para evitar o perigo de exploso, no use o equipamento em atmosferas ricas em oxignio, anestsicos
inflamveis ou agentes inflamveis (como gasolina). Mantenha o equipamento e o ambiente operacional
secos e limpos.

ADVERTNCIA
z

Durante a desfibrilao, as bolsas de ar entre a pele e os eletrodos multifuncionais podem causar


queimaduras na pele do paciente. Para ajudar a evitar as bolsas de ar, certifique-se de que as ps de
desfibrilao estejam completamente aderidas pele.
8-1

No use ps secas.

No modo AED, este equipamento no foi projetado para administrar energia em joules para configuraes
peditricas. A American Heart Association (Associao Americana Cardiologia) recomenda que AEDs sejam
administrados apenas em pacientes com mais de oito anos de idade.

PRECAUO
z

O manuseio agressivo dos eletrodos multifuncionais no armazenamento ou antes do uso pode danificar as
ps. Descarte as ps se elas forem danificadas.

Em pacientes com marcapasso implantado, a sensibilidade e a especificao do algoritmo de AED podero


ser prejudicadas.

8.3 Visualizao de AED


Veja abaixo uma tela tpica no modo AED.

No modo AED, os nmeros da FC e uma curva de ECG obtida das ps de eletrodos multifuncionais so exibidos. Abaixo
do ECG fica a rea de informaes que exibe o modo de desfibrilao, mensagens de aviso, indicador de impedncia de
contato, a energia selecionada e um contador de choques.
Para obter mais detalhes sobre o indicador de impedncia de contato, consulte a seo 9.7 Indicador de impedncia de
contato.

8.4 Procedimento de AED


Confirme se o paciente no est respondendo a estmulos, no est respirando ou no est respirando normalmente.
Em seguida:
1.

Remova a roupa do peito do paciente. Elimine a umidade do peito do paciente e, se necessrio, corte ou raspe o excesso
de pelos no peito.
8-2

2.

Aplique eletrodos multifuncionais ao paciente, seguindo as instrues da embalagem dos eletrodos. Use a posio
anterior-lateral.

3.

Conecte as ps com o cabo e, em seguida, conecte o cabo de ps porta de tratamento do equipamento.

4.

Gire o boto Seleo de modo para AED.

Quando o equipamento entrar no modo AED, ele verificar se o cabo e as ps esto conectados de forma adequada.
Caso contrrio, a mensagem Conecte o cabo das ps ou Aplicar ps aparecer na rea de informaes de AED at
que a ao corretiva tenha sido realizada.

5.

Siga as mensagens de voz e na tela.

Depois que o ECG for detectado por meio dos eletrodos multifuncionais, o equipamento analisar automaticamente o
ritmo cardaco do paciente e solicitar que voc no toque no paciente. Se um ritmo de choques for detectado, o equipamento
carregar automaticamente.

Voc pode ativar/desativar a mensagem de voz acessando o gerenciamento de configuraes ou ajustar o volume das
mensagens de voz pressionando a tecla programvel de volume de voz.

6.

Pressione o boto "Choque", se solicitado.

Depois que o carregamento for concludo, o equipamento mostrar a mensagem No toque no paciente! Pressione
o boto Choque". Certifique-se de que ningum toque o paciente, a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente.
Diga em voz alta e claramente, Afastem-se. Em seguida, pressione o boto Choque no painel frontal para aplicar um
choque no paciente.

A aplicao do choque ser confirmada pela mensagem na tela e de voz "Choque aplicado" e o contador de choque na
tela ser atualizado para refletir o nmero de choques aplicados. Se a configurao de [Srie de choques] for maior do
que um, o equipamento retornar para a anlise do ritmo do paciente depois que o choque for aplicado para verificar se
o choque foi bem-sucedido. As mensagens de texto e de voz continuaro guiando voc pelos choques adicionais.

OBSERVAO
z

No use a posio de ps anterior-posterior (ps de eletrodos multifuncionais colocadas no peito e nas


costas do paciente). O algoritmo de AED usado pelo equipamento no foi validado com o uso dessa posio.

Artefatos em movimento podem atrasar a anlise ou afetar o sinal de ECG, resultando em choque inadequado
ou mensagem de choque no recomendado. Mantenha o paciente imvel durante a anlise do ritmo de ECG.

O boto Choque deve ser pressionado para aplicar um choque. O equipamento no aplicar choques
automaticamente.

A impedncia a resistncia entre as eletrodos multi-funo ou ps do desfibrilador que deve ser


ultrapassada para a aplicao de uma descarga de energia eficaz. O grau de impedncia varia de acordo com o
paciente e afetado por vrios fatores, incluindo a presena de plos no peito, umidade e loes ou talco na
pele. Se a mensagem Impedncia muito alta. Choque no fornecido aparecer, certifique-se de que a pele
do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito tenham sido removidos. Se a mensagem
persistir, mude o cabo das ps e/ou as ps.

8-3

8.5 Choque recomendado


Se um ritmo de choques for detectado, o equipamento carregar automaticamente para o nvel de energia pr-configurado.
Um tom de carregamento ser emitido e o boto Choque piscar quando o equipamento estiver totalmente carregado.

A anlise de ritmo cardaco continuar quando o equipamento for carregado. Se uma alterao no ritmo for detectada
antes de o choque ser aplicado e o choque no for mais adequado, a energia armazenada ser removida internamente.

Depois que a mensagem "No toque no paciente! Pressione o boto Choque" aparecer, se voc no agir conforme solicitado
no intervalo de tempo de desarme automtico configurado, o equipamento se desarmar e retornar para a anlise.

Durante o carregamento do equipamento ou depois que ele for completamente carregado, voc poder remover a energia
carregada a qualquer momento pressionando a tecla programvel [Pausar para CPR].

Para a desfibrilao de pacientes adultos, o nvel de energia recomendado de 200 Joules.

8.6 Choque no recomendado (NSA)


Se um ritmo de choques no for detectado, o equipamento mostrar a mensagem "Choque no recomendado!".

Se a opo [Ao NSA] estiver configurada para [CPR]


O equipamento entrar no status CPR e enviar a mensagem de texto e de voz Choque no recomendado! Pausado.
Se necessrio, iniciar CPR. O tempo de pausa restante ser exibido como mostrado abaixo. O perodo de pausa
pode ser definido pela configurao do [Tempo CPR] no gerenciamento de configuraes.
A anlise continuar aps a concluso do perodo de pausa ou quando voc pressionar a tecla programvel [Voltar
a analisar] no status CPR.

Se a opo [Ao NSA] estiver configurada para [Monitor]


O equipamento continuar monitorando o ECG e continuar a anlise automaticamente se um ritmo de choque
potencial for detectado. A mensagem de voz Choque no recomendado! Pressione Interromper CPR, se
necessrio ser emitida. As mensagens "Choque no recomendado!" e Monitorando sero mostradas de
forma circular na rea de informaes de AED.
Voc pode definir a freqncia dessas mensagens ajustando a opo [Interv de solicit de voz] no gerenciamento
de configuraes. Pressione a tecla programvel [Pausar CPR] para suspender o monitoramento e administrar
a ressuscitao cardiopulmonar (CPR). O perodo de pausa pode ser definido pela configurao do [Tempo CPR]
no gerenciamento de configuraes.

8-4

8.7 CPR (RCP)


Se a opo [Tempo CPR inicial] no estiver configurada como Desativada, o sistema iniciar o modo CPR se o equipamento
estiver no modo AED. Voc pode definir a opo [Tempo CPR inicial] para um tempo adequado ou desativ-la por meio
do gerenciamento de configuraes.

Depois da srie de choques, a anlise de ECG ser pausada e o equipamento entrar no status CPR. A anlise continuar
aps a concluso do perodo de pausa ou quando voc pressionar a tecla programvel [Voltar a analisar] no status CPR.

Na srie de choques atual, o equipamento entrar no status CPR, se voc pressionar a tecla programvel [Pausar CPR]
depois da aplicao de um choque. O tempo de pausa do CPR definido pela configurao do [Tempo CPR] por meio
do gerenciamento de configuraes.

OBSERVAO
z

Voc pode voltar a analisar o ritmo cardaco do paciente a qualquer momento pressionando a tecla
programvel [Voltar a analisar] no status CPR.

8.7.1 Metrnomo CPR


O equipamento fornece o recurso metrnomo CPR que pode ser usado para incentivar a equipe de resgate a executar
a compresso e ventilao do trax na freqncia recomendada pela AHA/ERC.

Quando ativado, o metrnomo soa 120 vezes por minuto e fornece instrues de voz para indicar equipe de resgate
para executar a ventilao na frequncia de compresso/ventilao configurada.

Para ativar ou desativar o metrnomo CPR


1 Mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Pressione o boto Menu principal no
painel frontal e, em seguida, selecione [Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.
2.

Selecione [Config AED][Metrnomo CPR] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

O metrnimo CPR ativado por padro. Quando o metrnomo CPR estiver ativado, voc poder definir a freqncia de
compresso/ventilao selecionando [Modo CPR]. A freqncia padro 30:2.

Aviso
z

Os sons do metrnomo CPR no indicam informaes sobre o estado do paciente. Como o estado do paciente
pode mudar em pouco tempo, o paciente deve ser avaliado o tempo inteiro. No submeta o paciente ao CPR
caso ele esteja respondendo a estmulos ou respirando normalmente.

OBSERVAO
z

O metrnomo CPR e seu volume so afetados pelas configuraes de [Solicit de voz] e [Volume da voz] no
menu Config AED.

8-5

8.8 Gravao de som AED


O equipamento contm uma funo de gravao de som capaz de registrar as informaes de voz durante o tratamento
por AED. A funo de gravao de som pode ser configurada como ativada ou desativada.

Para ativar ou desativar a gravao de som


1.

Mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Pressione o boto Menu principal no
painel frontal e, em seguida, selecione [Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.

2.

Selecione [Config AED][Gravao de voz] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

O smbolo
mostrado no canto superior direito da rea de informaes de AED quando a funo de gravao
de som est habilitada.

O equipamento pode armazenar at 180 minutos, no mximo 60 minutos por paciente, de gravao de som.

8.9 Configurao AED


1.

Mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Pressione o boto Menu principal no
painel frontal e, em seguida, selecione [Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.

2.

Selecione [Config AED>>] para entrar no menu Config AED e, em seguida, altere as configuraes de AED como
desejar.

Consulte a seo 24.3.3 Menu Configurao AED para obter detalhes.

8-6

9 Desfibrilao manual
9.1 Viso geral
Este captulo explica como preparar e executar a desfibrilao assncrona e a cardioverso sincronizada usando os
eletrodos multifuncionais e as ps externas.

No modo Desfib manual, acesse as curvas de ECG, decida se a desfibrilao ou a cardioverso indicada, selecione
a configurao de energia adequada, carregue o equipamento e aplique o choque. As mensagens de texto e um indicador
de impedncia de contato na tela fornecem informaes relevantes para gui-lo pelo processo de desfibrilao.

Ao operar a desfibrilao manual, voc pode optar por monitorar at trs parmetros entre SpO2, PNI CO2, PI e Temp, alm
de ECG. Voc pode definir os parmetros a serem monitorados por meio do gerenciamento de configuraes. Todos os
parmetros monitorados, exceto ECG, esto desativados por padro.

No modo Desfib manual, se as medidas de PNI forem realizadas quando voc pressionar o boto Carga, o equipamento
interromper as medidas de PNI. Somente possvel iniciar o PNI manualmente aps a concluso do carregamento ou
quando a energia for retirada.

Os alarmes sero desligados automaticamente quando voc entrar no modo Desfib manual. Pressione o boto Pausa do
alarme para ativar os alarmes.

9.2 Segurana

PERIGO
z

A corrente de desfibrilao pode causar leses srias ou at morte ao operador ou ao assistente. Nunca toque
o paciente ou qualquer equipamento conectado ao ele (incluindo a cama ou maca) durante a desfibrilao.

Evite o contato entre as partes do corpo do paciente, como a pele exposta da cabea ou dos membros, fluidos
condutores como gel, sangue ou soluo salina e objetos de metal, como uma estrutura da cama ou uma maca,
que podem fornecer caminhos indesejados para a corrente de desfibrilao.

No permita que as almofadas e as ps de eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou com os


outros eletrodos, fios de derivao, curativos etc. do monitoramento de ECG. O contato com objetos de metal
pode causar choques eltricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao, alm de desviar
a corrente do corao.

Durante a desfibrilao manual, certifique-se de que suas mos estejam secas e sem gel condutor para evitar
perigos de choque.

Tenha cuidado ao operar este equipamento prximo a fontes de oxignio (como dispositivos de
bolsa-vlvula-mscara ou entubao com ventilao). Desligue a fonte de gs ou afaste-a do paciente
durante a desfibrilao. A proximidade de fontes de gs pode causar perigo de exploso.
9-1

ADVERTNCIA
z

Durante a cardioverso sincronizada, se voc estiver monitorando o ECG do paciente por meio de ps
externas, o artefato introduzido pelo movimento da almofada poder parecer uma curva R e acionar um
choque de desfibrilao.

No use lquido condutor. Use apenas o gel condutor especificado pelo fabricante do equipamento.

Se as ps externas forem usadas na desfibrilao, aplique-as de maneira firme e uniforme no peito do


paciente para garantir bom contato com a pele.

Nunca aplique as ps externas no corpo humano para verificar a conexo.

Os mdicos devem selecionar um nvel de energia adequado para a desfibrilao de pacientes peditricos.

PRECAUO
z

O uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha. Certifique-se de que o operador saiba e lembre
a senha definida na opo Configurao. Se houver falha na digitao da senha correta, no haver o
fornecimento da terapia de desfibrilao manual.

Limpe o gel condutor das ps externas aps a concluso da terapia para evitar que elas se deteriorem.

Antes de usar este desfibrilador, desconecte do paciente todos os equipamentos que no estejam protegidos
contra o desfibrilador.

OBSERVAO
z

A impedncia a resistncia entre as ps externas ou ps do desfibrilador que deve ser ultrapassada para
a aplicao de uma descarga de energia eficaz. O grau de impedncia varia de acordo com o paciente e
afetado por vrios fatores, incluindo a presena de plos no trax, umidade e loes ou talco na pele. Se a
mensagem Impedncia muito alta. Choque no fornecido aparecer, certifique-se de que a pele do
paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito tenham sido removidos. Se a mensagem
persistir, mude o cabo das ps e/ou as ps.

Os alarmes sero desativados automaticamente e a mensagem Alarme desl. ser exibida quando
o equipamento entrar no modo de desfibrilao assncrona. Os alarmes permanecero desativados at
que voc pressione o boto Pausa do alarme, entre no modo Sinc ou mova o boto Seleo de modo para
Monitor ou Marcapasso.

9-2

9.3 Visualizao da desfibrilao manual


Uma tela tpica do modo Desfib manual mostrada abaixo.

Na rea de ECG ampliada, uma curva de ECG e os parmetros relacionados so exibidos. No meio da tela, so exibidos
o modo de desfibrilao, o cone de sincronizao, mensagens de aviso, a energia selecionada, o indicador (configurvel)
de impedncia de contato e um contador de choques.

9.4 Procedimento de desfibrilao manual


1.

Remova a roupa do peito do paciente. Elimine a umidade do peito do paciente e, se necessrio, corte ou raspe o
excesso de pelos no trax.

2.

Conecte o cabo de tratamento porta de tratamento. Empurre at ouvir o clique de encaixe correto.

3.

Aplique eletrodos multifuncionais ou ps externas ao paciente.

Se os eletrodos multifuncionais forem usadas, aplique-as de acordo com as instrues de uso indicadas na
embalagem das ps. Use a posio anterior-lateral ou anterior-posterior para colocao.

Se forem usadas ps externas, remova-as da bandeja segurando as alas e puxando-as diretamente para
cima. Aplique o gel condutor na superfcie de eletrodo de cada p. Coloque as ps externas no peito do
paciente usando a posio anterior-lateral.

No toque nessa superfcie ou na parte de baixo.


9-3

AVISO
z

Segure apenas as partes isoladas das alas da p para evitar o perigo de choque durante o carregamento
ou a aplicao do choque.

4.

Coloque o boto Seleo de modo na posio Desfib manual.


Voc pode acessar a terapia manual diretamente, por confirmao ou por senha, que pode ser definida por meio
do gerenciamento de configuraes. A configurao padro [Direto].

Se [Acesso ao tratamento manual] estiver configurado para [Direto], o equipamento entrar diretamente
no modo Desfib manual quando o boto Seleo de modo passar para Desfib manual.

Se [Acesso ao tratamento manual] estiver configurado para [Confirmado], uma caixa de dilogo aparecer
quando o boto Seleo de modo passar para Desfib manual. Confirme se deseja entrar no modo Desfib manual.

Se [Acesso ao tratamento manual] estiver configurado para [Senha], uma caixa de dilogo aparecer,
solicitando que o usurio digite uma senha, quando o boto Seleo de modo passar para Desfib manual.
O equipamento entrar no modo Desfib manual somente depois que a senha correta for inserida.

5.

Selecione a energia.
Voc pode selecionar o nvel de energia desejado ajustando os botes Selecionar energia no painel frontal do
equipamento ou os botes Selecionar energia nas ps externas, se elas forem usadas.
A seleo de energia atual ser mostrada na rea de informaes de desfibrilao, como mostrado abaixo.

6.

Carga
Pressione o boto Carga no painel frontal. Se forem usadas ps externas, o boto Carga nas ps poder ser usado.
Enquanto o equipamento carrega, uma barra de progresso mostrada na rea de informaes de desfibrilao. Um tom
de carregamento soa at que o nvel de energia desejado seja atingido, quando voc ouvir o tom de carga
concluda.

Se for necessrio aumentar ou diminuir a energia selecionada durante o carregamento ou depois da concluso do carregamento,
ajuste o boto Selecionar energia para selecionar o nvel de energia desejado, como explicado acima. Em seguida, pressione
o boto Carga novamente para reiniciar o carregamento.
Para remover a energia, pressione a tecla programvel [Travamento]. Se o boto Choque no for pressionado no perodo
de tempo especificado, o equipamento ser desarmado automaticamente. Voc pode definir a opo [Tempo para travam
autom] na administrao de configuraes.
7.

Choque
Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o nvel de energia selecionado.
Certifique-se de que ningum toque o paciente, a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente. Diga
em voz alta e claramente, Afastem-se.

Se forem usadas ps, pressione o boto Choque piscante no painel frontal para aplicar o choque no paciente.

Se forem usadas ps externas, pressione simultaneamente os botes Choque, localizados nas almofadas,
para aplicar o choque no paciente.

9-4

OBSERVAO
z

A desfibrilao sempre executada por meio de ps ou eletrodos. No entanto, durante a desfibrilao,


voc pode optar por monitorar o ECG usando uma fonte de ECG alternativa (eletrodos de monitoramento
de 3 ou 5 derivaes). Se uma fonte de ECG alternativa estiver conectada, todas as derivaes disponveis
podero ser exibidas.

Quando forem usadas ps externas, o boto Choque no painel frontal do equipamento ser desativado.

Para a desfibrilao de pacientes adultos, o nvel de energia recomendado de 200 Joules.

9.4.1 Utilizao de ps peditricas


O conjunto de ps externas inclui ps externas peditricas. Para us-las pressione a trava na parte frontal ps externas
enquanto puxa para frente os eletrodos para adultos.

Para desfibrilar, consulte o procedimento descrito na Seo 9.4 Procedimento de desfibrilao manual.

9.4.2 Uso de ps internas


Para desfibrilar usando ps internas:
1.

Ligue o desfibrilador e entre em modo "Desfib manual".

2.

Selecione a p de tamanho apropriado.

3.

Conecte as ps ao desfibrilador, alinhando o ponteiro branco no cabo das ps seta na porta de tratamento.
Empurre at ouvir o clique de encaixe correto.

4.

Selecione a energia, pressionando a tecla Seleo de energia no painel frontal do equipamento.

5.

Coloque a superfcie condutiva dos eletrodos da p contra o trio direito e o ventrculo esquerdo do paciente,
como mostra a figura abaixo.

6.

Carregue o desfibrilador, pressionando a tecla Carregar no painel frontal.

7.

Certifique-se de que ningum esteja tocando o paciente e que no haja nada conectado a ele.

8.

Pressione a tecla Choque no painel frontal.

9-5

A utilizao de ps internas para cardioverso sincronizada requer a aquisio de ECG do paciente por meio de um cabo
de ECG padro. O ECG do paciente adquirido por meio das ps internas pode no ser confivel para cardioverso sincronizada,
devido ao rudo excessivo ou a artefatos causadores de deteco inadequada das ondas R.

OBSERVAO
z

Quando ps internas forem utilizadas para desfibrilao, a seleo de energia se limitar, automaticamente,
a 50 Joules, em vista da possibilidade de danos cardacos em energias maiores.

Esterilize as ps internas antes de cada uso. Caso contrrio, poder ocorrer infeco grave.

Limpe as ps internas aps cada uso.

9.5 Cardioverso sincronizada


A cardioverso sincronizada permite que voc sincronize o fornecimento do choque de desfibrilao com a curva R do
ECG. Voc pode escolher executar a cardioverso sincronizada por meio de:

Eletrodos multifuncionais ou

Ps externas

Para usar a cardioverso sincronizada, pressione a tecla programvel [Sinc ativ] no modo de desfibrilao assncrona.
Em seguida, Sinc aparecer na rea de informaes da desfibrilao manual e um marcador aparecer acima de cada
curva R, como na figura abaixo:

Marcador de
sincronizao

Marcador da
curva R

Voc pode monitorar o ECG por meio dos eletrodos multifuncionais, ps externas ou eletrodos conectados a um cabo de
ECG de 3 ou 5 derivaes. O choque ser aplicado por meio das ps ou eletrodos. Na cardioverso sincronizada,
recomendamos que voc obtenha o ECG do paciente por meio do conjunto de derivaes de ECG

OBSERVAO
z

Ao entrar na cardioverso sincronizada, os alarmes de monitoramento sero reativados de forma


independente.

9-6

9.5.1 Execuo da cardioverso sincronizada


1.

Conecte o cabo de tratamento e aplique os eletrodos multifuncionais ou ps externas ao paciente. Se o conjunto


de ECG for usado no monitoramento de ECG, conecte o cabo-tronco do ECG e aplique os eletrodos de ECG no paciente.
Consulte 6 Monitoramento de ECG.

2.

Com o boto Seleo de modo na posio Desfib manual, pressione a tecla programvel [Sinc ativ] para ativar a
funo de cardioverso sincronizada.

3.

Selecione uma derivao. A derivao selecionada deve possuir um sinal claro e um amplo complexo QRS.

4.

Verifique se um marcador branco de curva R aparece acima de cada curva R, como mostrado na figura abaixo. Se os
marcadores da curva R no aparecerem ou no coincidirem com as curvas R, por exemplo, acima das curvas T, selecione
outra derivao.

5.

Verifique se o equipamento entrou no modo Sinc, como indicado pela marca SINC mostrada na rea de informaes
de desfibrilao.

6.

Pressione o boto Selecionar energia para selecionar o nvel de energia desejado.

7.

Pressione o boto Carga no painel frontal do equipamento ou, se voc estiver usando ps externas, o boto Carga
localizado na ala da p do pice.

8.

Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o nvel de energia selecionado.
Certifique-se de que ningum toque o paciente, a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente. Diga em
voz alta e claramente, Afastem-se.

9.

Pressione o boto Choque e mantenha-o pressionado no equipamento ou, se voc estiver usando ps externas, os
botes Choque nas duas ps externas. O choque ser aplicado quando a prxima curva R for detectada.

OBSERVAO
z

Durante a cardioverso sincronizada, importante continuar pressionando o boto Choque (ou os botes
Choque da almofada) at que o choque seja aplicado. O equipamento aplicar o choque quando for detectada
a prxima curva R.

9.5.2 Aplicao de choques sincronizados adicionais


Se forem indicados choques sincronizados adicionais, siga estas etapas:
1.

Certifique-se de que o equipamento ainda esteja no modo Sinc, como indicado pela mensagem Sinc na rea de
informaes de desfibrilao.

2.

Repita as etapas de 4 a 9, como descrito acima.

Se a opo [Sinc. aps choque] estiver configurada para [Sim], o equipamento permanecer no modo de sincronizao
depois que o choque for aplicado; se estiver configurada para [No], o equipamento sair do modo de sincronizao e entrar
no modo de desfibrilao assncrona depois de um choque.

9.5.3 Desativao da funo Sinc


Para desativar a funo Sinc, pressione a tecla programvel [Sinc desl] para entrar no modo Desfib manual. .

9-7

9.6 Cardioverso sincronizada remota


O equipamento pode ser configurado para receber uma fonte de ECG a partir de um monitor de paciente remoto (como
um monitor de leito do paciente) para realizar a cardioverso sincronizada. Para isso, o monitor de paciente remoto ter
um conector para desligar a sincronizao e ser conectado ao conector multifuncional do desfibrilador/monitor com um
cabo sncrono.
Para ligar a sincronizao remota, selecione [Config desfib manual][Sinc remota][Lig] por meio do Menu principal
de configurao.

O procedimento de sincronizao remota o seguinte:


1.

Use um cabo de sincronizao para conectar o desfibrilador/monitor com um monitor de leito atravs do conector
multifuncional do desfibrilador/monitor.

2.

Ligue o equipamento e entre no modo Desfib manual.

3.

Pressione a tecla programvel [Sinc ativ]. Neste caso, a caixa de dilogo "Selecionar Modo Sinc" aparece.

4.

Selecione [Remota] para entrar na sincronizao remota. Em seguida, a mensagem Sinc remota apresentada.

5.

A confirmao de uma curva quadrada no desfibrilador/monitor pisca a cada curva R detectada no monitor remoto,
como mostrado abaixo, indicando que um pulso sincronizado recebido.

Conecte o cabo de tratamento porta de tratamento. Empurre at ouvir o clique de encaixe correto.

Aplique eletrodos multifuncionais ou ps externas ao paciente.

Siga as Etapas 6 a 9 de 9.5.1 Execuo da cardioverso sincronizada, conforme descrito anteriormente.

9-8

OBSERVAO
z

Durante a desfibrilao sincronizada remota, o desfibrilador/monitor local no exibe a curva de ECG. Para
visualizar o ECG do paciente, verifique o monitor remoto do paciente.

Quando usar um monitor remoto como fonte de ECG, um tcnico biomdico deve verificar se o monitor remoto
e a combinao desfibrilador/monitor oferecero um choque sincronizado dentro de 60 ms do pico da curva R.

9.7 Indicador de impedncia de contato


O indicador de impedncia de contato usado para indicar a impedncia entre as ps ou eletrodos do desfibrilador no
modo Desfibrilao manual ou AED, conforme mostrado abaixo:
Indicador de
impedncia de
contato

Diferentes nveis da impedncia medida so mostrados como segue:

indica que a impedncia est na faixa normal.

indica que a impedncia est levemente alta para a desfibrilao.

indica que a impedncia est muito alta para a desfibrilao ou que as ps ou eletrodos
no esto adequadamente conectadas ao paciente.

indica que o cabo de terapia no est conectado adequadamente.

Para ligar o indicador de impedncia de contato:


1.

No Monitor, modo Desfib manual ou AED, pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida,
selecione [Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.

2.

Selecione [Desfibrilao manual] e defina [Indicador de impedncia de contato] como [Lig].

Observao
z

Recomenda-se fazer a desfibrilao em um paciente quando a impedncia de contato estiver na faixa normal.
No entanto, a desfibrilao tambm pode ser aplicada com a impedncia de contato levemente mais alta.

9-9

OBSERVAES

9-10

10 Marcapasso no invasivo
10.1 Viso geral
No modo marcapasso, o ECG do paciente monitorado por meio do conjunto de derivaes do ECG, e os pulsos do marcapasso
so enviados por meio dos eletrodos multifuncionais. Os eletrodos no podem ser usadas para monitorar o ritmo de ECG
e fornecer o ritmo do marcapasso atual ao mesmo tempo.

Um marcador branco de marcapasso ser mostrado na curva de ECG sempre que um pulso de marcapasso for enviado
ao paciente. Se o marcapasso estiver no modo por demanda, o marcador branco da onda R tambm aparecer na curva
de ECG at que ocorra a captura.

Durante o marcapasso, os parmetros, exceto Resp, continuam sendo monitorados e os alarmes de parmetro permanecem
ativos.

No marcapasso do modo por demanda, um cabo de ECG de 3 ou 5 derivaes e eletrodos so necessrios para obter o sinal
de ECG. Os pulsos do marcapasso so fornecidos por meio das ps de eletrodos multifuncionais. No entanto, as ps no
podem ser usadas para monitorar o ECG e fornecer os pulsos do marcapasso simultaneamente.

OBSERVAO
z

No modo marcapasso, a anlise de arritmia suportada, e os alarmes de arritmia disponveis so assstole,


vibrilao ventricular e taquicardia ventricular.

10.2 Segurana

ADVERTNCIA
z

As exibies e os alarmes da freqncia cardaca funcionam durante o marcapasso, mas podem no ser to
confiveis. Observe o paciente atentamente durante o funcionamento do marcapasso. No confie na frequncia
cardaca indicada ou nos alarmes da frequncia cardaca como uma medida do status de perfuso do paciente.

Para evitar perigo de exploso enquanto o marcapasso est sendo aplicado a um paciente que est recebendo
oxignio, mantenha o tubo de oxignio a uma distncia adequada. No deixe o tubo prximo s ps de
eletrodos multifuncionais.

10-1

PRECAUO
z

O uso do modo marcapasso pode ser protegido por senha. Certifique-se de que o operador saiba e lembre
a senha definida na opo Configurao. Se houver falha na digitao da senha correta, no haver o
fornecimento da terapia de marcapasso.

Para o tratamento de pacientes com dispositivos implantados como marcapassos permanentes ou desfibriladores
de cardioverso, consulte um mdico e as instrues de uso fornecidas pelo fabricante do dispositivo

O uso prolongado do marcapasso no invasivo pode causar irritao e queimaduras na pele do paciente.
Inspecione periodicamente a pele exposta e troque os eletrodos e os eletrodos multifuncionais de ECG.

OBSERVAO
z

Se o marcapasso for interrompido por qualquer razo, pressione a tecla [Iniciar Marcao] para continuar.

No modo marcapasso, voc no pode alterar o estado do marcapasso interno do paciente no menu
Configurao ECG.

Caso as ps no obtenham um contato suficiente com o paciente, os alarmes Marc inter modo anormal
e Ps deslig. podero ser apresentados.

As ps no so uma opo disponvel para a fonte da curva de ECG no modo marcapasso.

10.3 Visualizao do marcapasso


Veja abaixo uma tela tpica no modo marcapasso.

No modo marcapasso, uma curva de ECG, os parmetros e as curvas relacionados so exibidos. A rea de informaes
do marcapasso mostra o modo marcapasso, a freqncia e a sada do marcapasso, assim como os alarmes e as mensagens
relacionadas a ele. As teclas programveis disponveis para configurar as funes de marcapasso tambm esto disponveis.

10-2

10.4 Modo por demanda e Modo fixo


O equipamento pode fornecer pulsos de marcapasso no modo por demanda ou no modo fixo.

No modo por demanda, o marcapasso somente fornece os pulsos controlados quando a freqncia cardaca
estiver mais baixa do que a freqncia de marcapasso selecionada.

No modo fixo, o marcapasso fornece os pulsos controlados na freqncia selecionada.

Durante a utilizao do marcapasso, possvel alterar o modo do marcapasso. Em seguida, o equipamento continuar
fornecendo pulsos de marcapasso na freqncia e na sada do marcapasso selecionadas.

PRECAUO
z

Use o controle do marcapasso no modo por demanda sempre que possvel. Use o controle do marcapasso
do modo fixo caso haja interferncia de rudos ou artefatos com o sensor adequado da curva R ou quando
o monitoramento de eletrodos no estiver disponvel.

Durante o marcapasso no modo fixo, os marcadores da curva R no aparecem nas batidas do marcapasso.

Durante o marca-passo no modo de demanda, os batimentos espontneos podem ser apresentados, mas
no esto associados ao fornecimento de pulso do marca-passo. Se a freqncia cardaca do paciente estiver
acima da freqncia do marcapasso, os pulsos do marcapasso no sero fornecidos, portanto os marcadores
do marcapasso no aparecero.

10.5 Preparao para marcapasso


1.

Se o cabo das ps no estiver pr-conectado, conecte-o ao equipamento. Em seguida, empurre-o at escutar um clique.

2.

Certifique-se de que a embalagem das ps de eletrodos multifuncionais esteja intacta e dentro do prazo de validade
mostrado.

3.

Conecte o conector das ps ao cabo das ps.

4.

Aplique as ps ao paciente usando a posio anterior-lateral ou anterior-posterior.

5.

Durante a utilizao do marcapasso no modo por demanda, aplique os eletrodos de monitoramento e conecte o cabo
de ECG ao equipamento. Para obter o melhor sinal de monitoramento, certifique-se de que haja espao adequado
entre os eletrodos ECG e os eletrodos de terapia. Consulte a seo 6.4.1 Monitoramento de ECG com eletrodos.

10-3

10.5.1 marcapasso no modo por demanda


Para utilizar o marcapasso no modo por demanda:
1.

Gire o boto Modo de seleo para a posio "Marcapasso". Assim, a funo de marcapasso ser automaticamente
ativada no modo por demanda. A curva de ECG da Derivao II exibida na rea de curvas por padro.
Voc pode acessar a terapia manual diretamente, por confirmao ou por senha, que pode ser definida por meio
do gerenciamento de configuraes. A configurao padro [Direto].

Se a opo [Acesso ao tratamento manual] estiver definida como [Direto], o equipamento entrar diretamente
no modo marcapasso quando o boto Seleo de modo passar para marcapasso.

Se a opo [Acesso ao tratamento manual] estiver definida como [Confirmado], uma caixa de dilogo
aparecer quando o boto Seleo de modo passar para marcapasso. Confirme se deseja entrar no modo
marcapasso.

Se a opo [Acesso ao tratamento manual] estiver definida como [Senha], uma caixa de dilogo aparecer,
solicitando que o usurio digite uma senha, quando o boto Seleo de modo passar para marcapasso.
O equipamento entrar no modo marcapasso somente depois que a senha correta for inserida.

2.

Selecione uma derivao com uma onda R facilmente detectvel.

3.

Verifique se os marcadores brancos da curva R aparecem acima das curvas R, como mostrado na figura abaixo. Se
os marcadores da curva R no aparecerem ou no coincidirem com as curvas R, por exemplo, acima das curvas T,
selecione outra derivao.

4.

Selecione a freqncia do marcapasso. Se necessrio, selecione a sada inicial do marcapasso. Para selecionar a freqncia
ou a sada do marcapasso, gire o boto Navegao para selecionar um valor adequado e pressione-o para confirmar
a seleo. Lembre-se de pressionar o boto Navegao para sair da configurao depois que o valor desejado for
selecionado.

5.

Pressione a tecla programvel [Start Pacing] para iniciar o funcionamento do marcapasso. A mensagem Marca-passo
aparecer na rea de informaes do marca-passo.

OBSERVAO
z

O marcapasso no ser iniciado se houver algum problema com a conexo entre o cabo e as ps, entre o
paciente e as ps ou com a conexo dos eletrodos de monitoramento de ECG. Se alguma dessas situaes
ocorrer, aparecer uma mensagem na rea de informaes do marcapasso para alert-lo de que uma derivao
est desconectada ou de que as ps no esto conectadas corretamente.

10-4

6.

Verifique se os marcadores brancos do marcapasso aparecem na curva de ECG, como mostrado abaixo:

Marcapasso

7.

Ajuste da sada do marcapasso: aumente a sada do marcapasso at que ocorra a captura cardaca (a captura indicada
pela exibio de um complexo QRS depois de cada marcador do marcapasso) e, em seguida, diminua a sada para
o nvel mais baixo que ainda mantenha a captura.

8.

Verifique a presena de pulso perifrico.

Voc pode parar temporariamente o pulso do marcapasso e observar o ritmo do paciente, pressionando e segurando
a tecla programvel [4:1]. Isso faz com que o pulso do marcapasso seja fornecido em 1/4 da freqncia definida do marcapasso.
Para dar continuidade ao funcionamento do marcapasso, na freqncia estabelecida, solte essa tecla.

Para interromper o marcapasso, pressione a tecla programvel [Parar marcao]. Pressione a tecla programvel [Iniciar
marcao] para dar continuidade ao funcionamento do marcapasso.

PRECAUO
z

Verifique regularmente a freqncia cardaca do paciente.

10.5.2 Marcapasso no modo fixo


Para utilizar o marcapasso no modo fixo:
1.
2.

Gire o boto Modo de seleo para a posio "Marcapasso".


Coloque o marcapasso no modo Fixed. Para fazer isso, mova o cursor para a tecla de atalho do modo Marcapasso e
gire o boto Navegao para selecionar [Modo fixo]; em seguida, pressione-o para confirmar a seleo, como mostra
a figura abaixo:

Tecla de atalho
do Modo marcapasso

3.

Se forem aplicados eletrodos de ECG, use o boto Seleo de derivao para selecionar a derivao desejada para
visualizao.

4.

Selecione a freqncia do marcapasso. Se necessrio, selecione a sada do marcapasso. Para selecionar a freqncia
ou a sada do marcapasso, gire o boto Navegao para selecionar um valor adequado e pressione-o para confirmar
a seleo.

10-5

5.

Iniciar marcapasso
Pressione a tecla programvel [Start Pacing] para iniciar o funcionamento do marcapasso. A mensagem Marca-passo
aparecer na rea de informaes do marca-passo.

6.

Verifique se os marcadores brancos de marcao aparecem na forma de onda do ECG.

7.

Ajuste da sada do marcapasso: aumente a sada do marcapasso at que ocorra a captura cardaca (a captura indicada
pela exibio de um complexo QRS depois de cada marcador do marcapasso) e, em seguida, diminua a sada para
o nvel mais baixo que ainda mantenha a captura.

8.

Verifique a presena de pulso perifrico.

Voc pode parar temporariamente o pulso do marcapasso e observar o ritmo do paciente, pressionando e segurando a tecla
programvel [4:1]. Isso faz com que o pulso do marcapasso seja fornecido em 1/4 da freqncia definida do marcapasso.
Para dar continuidade ao funcionamento do marcapasso, na freqncia estabelecida, solte essa tecla.
Para interromper o marcapasso, pressione a tecla programvel [Parar marcao].

ADVERTNCIA
z

Tenha cuidado ao manusear os eletrodos multifuncionais no paciente para evitar risco de choque durante
o funcionamento do marcapasso.

Se voc estiver usando a funo de marcapasso com energia da bateria e o alarme Bateria fraca for acionado,
conecte o equipamento fonte de alimentao externa ou instale uma bateria totalmente carregada.

PRECAUO
z

A funo de monitoramento ou de marcapasso pode se tornar instvel na presena de ESU ou outros


dispositivos eletrnicos.

10-6

11 Monitoramento de Respirao
11.1 Viso geral
A respirao por impedncia medida pelo trax. Quando o paciente est respirando ou sendo ventilado, o volume de
ar alterado nos pulmes, resultando em alteraes de impedncia entre os eletrodos. A freqncia respiratria (FR)
calculada a partir dessas alteraes de impedncia, e uma curva da respirao exibida na tela do equipamento.

11.2 Segurana

ADVERTNCIA
z

Ao monitorar a respirao do paciente, no use cabos de ECG prova de eletrocirurgia.

A medida de respirao no detecta apnias obstrutivas e mistas: ela somente indica um alarme depois de
decorrido o perodo predefinido desde a ltima respirao detectada. A segurana e a eficcia do mtodo
de medida de respirao na deteco de apnia, principalmente a apnia de prematuridade e a apnia de
infncia, no foram estabelecidas.

11.3 Visualizao da respirao

unidade de FR
Alarme FR
Limite alto
Leitura da FR
Alarme FR
Limite baixo

11-1

11.4 Colocao de eletrodos respiratrios


A pele um condutor fraco de eletricidade, portanto preciso preparar a pele para poder obter um bom sinal de respirao.
Para saber como preparar a pele, consulte a seo ECG.

A medida da Respirao adota a colocao padro de eletrodos de ECG, ou seja, voc pode usar cabos de ECG diferentes
(3, 5 ou 12 derivaes). Como o sinal da respirao medido entre dois eletrodos de ECG, em caso de colocao padro,
os dois eletrodos deveriam ser RA e LA, da derivao I de ECG, ou RA e LL da derivao II de ECG.

OBSERVAO
z

Para otimizar a curva respiratria, coloque os eletrodos RA e LA na horizontal ao monitorar a respirao com
a Derivao I do ECG; coloque os eletrodos RA e LL na diagonal ao monitorar a respirao com a Derivao
II do ECG.

Derivao I

Derivao II

11-2

11.4.1 Otimizao da colocao de eletrodos para Respirao


Se voc quiser medir a respirao e j estiver medindo o ECG, precisar otimizar a colocao dos dois eletrodos, entre os
quais a respirao ser medida. O reposicionamento dos eletrodos de ECG a partir das suas posies padro gerar alteraes
na onda de ECG, podendo influenciar a interpretao de ST e arritmia.

A atividade cardaca que afeta a forma de onda de respirao denominada sobreposio cardaca e ocorre quando
os eletrodos de respirao captam alteraes na impedncia provocada pelo ritmo do fluxo arterial. A sobreposio
cardaca pode ser reduzida ao reposicionar os eletrodos corretamente. Evite a rea do fgado e os ventrculos do
corao na linha entre os eletrodos respiratrios. Isso importante especialmente para os pacientes neonatos.

Determinados pacientes com os movimentos restringidos respiram principalmente atravs do abdme. Nesses
casos, pode ser preciso colocar o eletrodo da perna esquerda no abdme esquerdo, no ponto de expanso abdominal
mxima, visando otimizar a onda respiratria.

Nos aplicativos clnicos, determinados pacientes (principalmente os neonatos) expandem o trax lateralmente,
gerando uma presso intratorcica negativa. Nesses casos, melhor colocar dois eletrodos para respirao nas
reas esquerda do trax e na linha axilar direita mdia, no ponto de maior movimento de respirao do paciente,
otimizando assim a onda respiratria.

OBSERVAO
z

O monitoramento de respirao no recomendado para pacientes muito ativos, j que causaria falsos
alarmes.

11.4.2 Alterao das configuraes da curva respiratria


No menu [Config respirao], possvel:

Selecionar [Ganho] e escolher a configurao adequada. Quanto maior o ganho, maior a amplitude da onda.

Selecione [Varr] e escolha a configurao adequada. Quanto mais rpido for a varredura da onda, mais ampla a onda.

Selecionar [Derivao] para definir a derivao do monitoramento de RESP.

No menu [Config respirao], voc tambm pode alterar o [Atraso do alarme de apnia] como desejado.

11-3

OBSERVAES

11-4

12 Monitoramento da FP
12.1 Viso geral
O valor numrico de pulso conta as pulsaes arteriais resultantes da atividade mecnica do corao. Voc pode exibir
um pulso do SpO2 ou de qualquer presso arterial. O valor numrico do pulso, exibido, codificado a cores, para coincidir
com a sua origem.

unidade de FP
Limite mximo do alarme de FP

Valor da FP

Limite mnimo do alarme de FP

12.2 Acessando a configurao da FP


Voc pode entrar no menu [Config FP] selecionando a rea de parmetros da FP.

12.3 Configurao da origem de FP


A cor dos parmetros de FP consistente com a fonte de FP. O equipamento monitora a freqncia de pulso derivada da
fonte de FP atual e, se voc selecionar FP como a fonte do alarme, o equipamento emitir um alarme quando o limite de
FP for violado.

Para configurar a fonte de FP,


1.

Selecione a rea de parmetros de FP para acessar o menu [Config FP].

2.

Selecione [Fonte FP] e, em seguida, selecione um rtulo da lista suspensa.

A fonte de FP padro SpO2.

12.4 Ajuste do volume de tom do pulso


Quando o alarme de FP ativado, o equipamento apresenta o tom do pulso. Voc pode alterar o volume de tom do
pulso ajustando o [Volume QRS] no menu [Config FP]. Se houver um valor de SpO2 vlido, o sistema ajustar o tom do
volume do pulso de acordo com o valor da SpO2.

12-1

OBSERVAES

12-2

13 Monitoramento do SpO

13.1 Introduo
O monitoramento da SpO2 uma tcnica no invasiva utilizada para medir a quantidade de hemoglobina oxigenada
e a freqncia do pulso em funo da absoro de ondas de luz selecionadas. A luz gerada na sonda atravessa o tecido
e convertida em sinais eltricos pelo seu fotodetector. O mdulo de SpO2 processa o sinal eltrico e mostra uma curva
e valores digitais de SpO2 e freqncia de pulso na tela.

Esse aparelho calibrado para exibir a saturao do oxignio funcional. Ele fornece as seguintes medidas.

2
3
4

1.

Onda de Pleth: indicao visual do pulso do paciente. A curva no normalizada.

2.

Unidade de SpO2

3.

Limite mximo do alarme de SpO2

4.

Limite mnimo do alarme de SpO2

5.

Saturao de oxignio do sangue arterial (SpO2): porcentagem de hemoglobina oxigenada em relao soma de
oxihemoglobina e deoxihemoglobina.

6.

Indicador de perfuso: a parte pulstil do sinal medido causado pela pulsao arterial.

13-1

13.2 Segurana

ADVERTNCIA
z

Use apenas os sensores de SpO2 especificados neste manual. Siga as instrues de uso do sensor de SpO2
e obedea a todos os avisos e atenes.

Na medida em que se observa uma tendncia desoxigenao do paciente, as amostras de sangue devem
ser analisadas com um co-oxmetro de laboratrio para que se possa compreender completamente o estado
do paciente.

No use sensores de SpO2 durante a gerao de imagens de ressonncia magntica (IRM). A corrente induzida
pode causar queimaduras.

O monitoramento contnuo prolongado pode aumentar o risco de alteraes indesejadas nas caractersticas
da pele, como irritao, vermelhido, bolhas ou queimaduras. Inspecione o local do sensor a cada duas
horas e movimente o sensor se a qualidade da pele mudar. Altere o local de aplicao a cada quatro horas
Para os neonatos ou pacientes com m circulao do sangue perifrico ou com pele sensvel, inspecione o
local de aplicao do sensor com mais freqncia.

13.3 Identificao dos mdulos de SpO2


O equipamento pode ser configurado com qualquer um dos mdulos de SpO2 a seguir.

Mdulo de SpO2 da Mindray;

Mdulo de SpO2 da Masimo:

Mdulo de SpO2 da Nellcor.

Nos mdulos de SpO2 da Masimo ou da Nellcor, voc encontrar o logotipo correspondente no equipamento.

13.4 Procedimento de monitoramento de SpO2


1.

Selecione um sensor adequado de acordo com o tipo do mdulo, categoria e peso do paciente.

2.

Limpe a regio de aplicao, por exemplo, removendo o esmalte de unha do local de aplicao.

3.

Aplique o sensor no paciente.

4.

Selecione um cabo adaptador apropriado, de acordo com o tipo de conector, e conecte-o ao equipamento.

5.

Conecte o cabo do sensor no cabo do adaptador.

6.

Gire o boto Seleo de modo para "Monitor".

OBSERVAO
z

O simulador de SpO2 pode ser usado para verificar se o sensor de SpO2 est funcionando de forma correta.
No entanto, ele no pode ser usado para verificar a preciso do sensor de SpO2.

13-2

13.5 Modificao das configuraes de SpO2


Voc pode acessar o menu [Config SpO2] selecionando a rea de parmetros de SpO2

13.5.1 Configurao da sensibilidade do SpO2


No mdulo de SpO2 da Mindray, voc pode configurar a [Sensibilidade] para [Alta], [Mdia] ou [Baixa] no menu [Config
SpO2]. No mdulo de SpO2 da Masimo, voc pode configurar a [Sensibilidade] para [Normal] ou [Alta], em que [Normal]
equivalente a [Mdia].

Quando a opo [Sensibilidade] estiver configurada para [Alta], o equipamento ficar mais sensvel s alteraes
dos valores de SpO2, mas a preciso da medida ser relativamente baixa. Recomendamos estritamente configurar
a sensibilidade como [Alta] durante o monitoramento de pacientes em estado crtico com pulsaes muito fracas.

Quando a opo [Sensibilidade] estiver configurada para [Baixa], o equipamento responder lentamente s alteraes
de valor de SpO2, mas a preciso da medida ser relativamente alta.

13.5.2 Monitoramento de SpO2 e PNI no mesmo membro


Ao monitorar o SpO2 e o PNI simultaneamente no mesmo membro, possvel ativar a opo [Simulao PNI] no menu
[Config SpO2] para bloquear o status do alarme de SpO2 at o final da medio de PNI. Se a [Simulao PNI] for desativada,
a baixa perfuso causada pela medio de PNI pode levar a leituras imprecisas de SpO2 e, portanto, provocar alarmes
fisiolgicos falsos.

13.5.3 Alterao do tempo de mdia


O valor de SpO2 exibido na tela corresponde mdia dos dados coletados durante um perodo especfico de tempo.
Quanto menor for o tempo de mdia, mais rpido o equipamento responder s alteraes no nvel de saturao do
oxignio do paciente, mas a preciso da medida ser relativamente baixa. E, por outro lado, quanto maior for o tempo
de mdia, mais demorar para que o monitor de pacientes reaja s alteraes feitas na saturao do oxignio do paciente,
porm haver maior acurcia nas medidas. Ao monitorar pacientes em estado crtico, a seleo de um tempo de mdia
mais reduzido ajudar a compreender a condio do paciente.

Para configurar o tempo de mdia:

No mdulo de SpO2 da Mindray, configure a opo [Sensibilidade] para [Alta], [Mdia] ou [Baixa] no menu
[Config SpO2], que corresponde a 7 s, 9 s e 11 s, respectivamente.

No mdulo de SpO2 da Masimo, configure a opo [Mdia] para [2-4 s], [4-6 s], [8 s], [10 s], [12 s], [14 s] ou [16 s]
no menu [Config SpO2].

13.5.4 Gerenciamento de alarmes de segundos por saturao


Com o gerenciamento de alarmes tradicional, os limites mximo e mnimo do alarme so definidos para o monitoramento
da saturao de oxignio. Durante o monitoramento, assim que o limite for violado, um alarme audvel ser emitido
imediatamente. Quando o valor de SpO2 do paciente oscilar prximo a um limite de alarme, o alarme soar cada vez que
o limite for violado. Esse alarme freqente pode causar distraes.

13-3

O recurso Segs p/ saturao est disponvel nos mdulos de SpO2 da Nellcor para diminuir a probabilidade de alarmes
falsos provocados por artefatos de movimento. Esse limite controla o perodo de tempo que a saturao de SpO2 pode
ficar fora dos limites estabelecidos antes de um alarme ser emitido. O mtodo de clculo o seguinte: o nmero de pontos
percentuais da saturao de SpO2 fora do limite do alarme multiplicado pelo nmero de segundos que permanece fora
do limite. Isso pode ser resumido na seguinte equao: Segs p/ saturao = Pontos Segundos

O monitor emite um alarme Segs p/ saturao apenas quando esse limite atingido. A figura abaixo demonstra o tempo
de resposta do alarme com um limite de segundos para saturao definido como 50 e um limite baixo de SpO2 como 90%.
Neste exemplo, o SpO2 do paciente cai para 88% (2 pontos) e permanece nesse nvel por 2 segundos. Em seguida, cai
para 86% (4 pontos) por 3 segundos e depois para 84% (6 pontos) por 6 segundos. Os Segs p/ saturao resultantes so:
Pontos

Segundos

Segs p/
saturao

2=

3=

12

6=

36

Total de Segs para saturao=

52

Aps aproximadamente 10,9 segundos, um alarme de Segs p/ saturao seria emitido porque o limite de 50 Segs p/
saturao seria ultrapassado.

Os nveis de saturao podem oscilar em vez de permanecerem estveis por um perodo de vrios segundos. Normalmente,
a porcentagem de SpO2 do paciente pode oscilar acima e abaixo de um limite de alarme, entrando no intervalo sem alarme
vrias vezes. Durante essa oscilao, o sistema soma o nmero de pontos de SpO2, tanto positivos quanto negativos, at
o limite de segundos para saturao ser atingido ou a porcentagem de SpO2 do paciente entrar novamente e permanecer
no intervalo sem alarme.

13.5.5 Alterao da velocidade da onda Pleti


No menu [Config SpO2], selecione [Varr] e a configurao adequada. Quanto mais rpido for a varredura da onda, mais
ampla a onda.

13-4

13.6 Alarme dessat SpO2


O desfibrilador/monitor fornece um alarme de dessat. de SpO2. O Alarme de dessat. de SpO2 fornece um ajuste de limite
adicional abaixo do limite mnimo de SpO2 para notificar sobre diminuies na saturao de oxignio que ameaam a
vida. O Alarme dessat SpO2 um alarme de nvel alto exclusivo. Voc no pode alterar o nvel deste alarme.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Config alarme >>][Alarme Para.>>][Dessat],
ou selecione uma janela de parmetros e, em seguida, selecione [Alarme Para.>>] [Dessat] para ajustar o alarme de
dessaturao.

OBSERVAO
z

No caso de o valor do alarme de limite mnimo de SpO2 estar definido abaixo do limite de dessaturao,
o limite mnimo de SpO2 ser automaticamente ajustado para o valor de dessaturao.

13.7 Tom
A funo tom possibilita que o equipamento fornea intensidades variveis de tons dos batimentos cardacos ou do pulso
medida que o nvel de SpO2 do pacinte se altera. Esse equipamento fornece 22 nveis de intensidade de tom. A intensidade
do tom do batimento cardaco ou do pulso sobe medida que o nvel de SpO2 aumenta e cai medida que o nvel de
SpO2 diminui.

H dois modos de intensidade de tom. Para selecionar o modo de tom, selecione [Config SpO2][Inten tom] a partir
do Menu principal de configurao e alterne entre [Modo 1] e [Modo 2].

Se o SpO2 for desabilitado, a funo de tom tambm ser desabilitada.

13.8 Restries da medio


Se houver dvidas sobre as leituras de SpO2, primeiro verifique os sinais vitais do paciente. Em seguida, verifique
o equipamento e o sensor de SpO2. Os seguintes fatores poderiam afetar a preciso da medida:

Luz ambiente

Movimento do paciente (ativo e imposto)

Testes diagnsticos

Perfuso baixa

Interferncia eletromagntica, como ambiente de IRM

Unidades eletrocirrgicas

Hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina (COHb) e metemoglobina (MetHb)

Presena de determinadas tinturas como metileno e carmine ndigo

Posicionamento incorreto do sensor de SpO2 ou uso de SpO2 incorreto

Queda do fluxo sangneo arterial ao nvel no passvel de medida provocado por choque, anemia, baixa temperatura
ou constrio vascular.
13-5

13.9 Informaes da Masimo

Patentes da Masimo

Este dispositivo pode estar coberto por uma ou mais das seguintes patentes dos EUA e de seus equivalentes no exterior:
5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,215,986, 7,254,433, 7,530,955.

Sem implicao de licena

A posse ou aquisio deste equipamento no implica na concesso de qualquer licena, expressa ou implcita, para
utilizao do dispositivo com sensores ou cabos no autorizadas que, por si s, ou em combinao com este equipamento,
estejam cobertos por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo.

13.10 Informaes da Nellcor

Patentes da Nellcor

Este dispositivo pode estar coberto por uma ou mais das seguintes patentes dos EUA e de seus equivalentes no exterior:
5,485,847, 5,676,141, 5,743,263, 6,035,223, 6,226,539, 6,411,833, 6,463,310, 6,591,123, 6,708,049, 7,016,715, 7,039,538,
7,120,479, 7,120,480, 7,142,142, 7,162,288, 7,190,985, 7,194,293, 7,209,774, 7,212,847, 7,400,919.

Sem implicao de licena

A posse ou aquisio deste equipamento no implica na concesso de qualquer licena, expressa ou implcita, para utilizao
do dispositivo com peas sobressalentes no autorizadas que, por si s, ou em combinao com este equipamento, estejam
cobertas por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo.

13-6

14 PNI
14.1 Introduo
O monitoramento da presso sangnea no invasiva usa o mtodo de oscilometria de medida. Ele deve ser usado em pacientes
adultos, peditricos e neonatais. Para entender como esse mtodo funciona, iremos compar-lo ao mtodo de auscultao.

Com a auscultao, o mdico escuta a presso sangnea e determina as presses sistlica e diastlica. A presso mdia
pode ser calculada com relao a essas presses contanto que a curva da presso arterial seja normal.

Como no pode ouvir a presso sangnea, o equipamento mede as amplitudes da oscilao da presso do manguito.
As oscilaes so causadas pelos pulsos da presso sangnea em relao ao manguito. A oscilao com a maior amplitude
a presso mdia. Aps determinar a presso mdia, as presses sistlica e diastlica so calculadas com base na mdia.

De maneira simples, a auscultao mede as presses sistlica e diastlica e a presso mdia calculada. O mtodo de
oscilometria mede a presso mdia e determina as presses sistlica e diastlica.

Conforme especificado nas normas IEC 60601-2-30/EN60601-2-30, o monitoramento de PNI permitido durante uma
operao eletrocirrgica ou a aplicao de um choque de desfibrilao.

O mdico que est obtendo a medida deve decidir o significado do diagnstico da PNI.

14.2 Segurana

ADVERTNCIA
z

No se esquea de selecionar a configurao correta da categoria de paciente antes de medir. No aplique


as configuraes mais altas de adultos nos pacientes peditricos ou neonatais. Caso contrrio, pode haver
risco segurana.

No mea o PNI em pacientes com doenas celulares ou qualquer condio em que exista ou seja esperado
dano pele.

Use opinies clnicas para determinar se necessrio realizar medidas frequentes da presso sangunea
no monitorada em pacientes com graves distrbios de coagulao do sangue devido ao risco de hematomas
no membro com o manguito.

No coloque o manguito de PNI em um membro que esteja recebendo infuso intravenosa ou cateter arterial.
Isso poderia causar danos ao tecido em torno do cateter quando a infuso for diminuda ou bloqueada ao
se insuflar o manguito.

Se houver dvidas sobre as leituras de PNI, determine os sinais vitais do paciente com maneiras alternativas e
verifique se o equipamento est funcionando corretamente.
14-1

14.3 Restries da medio


As medidas no podem ser feitas com extremos de freqncia cardaca inferiores a 40 bpm ou superiores a 240 bpm, ou
se o paciente estiver em uma mquina cardaco-pulmonar.

A medio pode ser imprecisa ou impossvel,

Se for difcil detectar o pulso regular da presso arterial;

Com movimentao excessiva e contnua do paciente, como tremores ou convulses;

Com arritmias cardacas;

Alteraes rpidas da presso sangnea;

Choque ou hipotermia grave que reduz o fluxo sangneo para as partes perifricas;

Obesidade, em que uma camada espessa de gordura ao redor de um membro oculta as oscilaes originrias da artria.

14.4 Modos de medio


H trs modos de medio de PNI:

Manual: medio sob demanda.

Auto: medies repetidas continuamente em intervalos definidos.

STAT: sries rpidas e contnuas de medies em um perodo de 5 minutos e, em seguida, volta ao modo anterior.

14.5 Procedimento de medio


14.5.1 Preparao para a medio de PNI
1.

Verifique se a categoria do paciente est correta. Altere, se necessrio.

Conecte o tubo de ar ao conector de PNI do equipamento.

3.

Selecione um manguito de tamanho correto consultando a circunferncia do membro marcada no manguito.


A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferncia do membro (50% para neonatos) ou a 2/3 do
comprimento da parte superior do brao. A parte insuflvel do manguito deve ser longa o suficiente para fazer um
crculo de 50% a 80% em torno do membro.

4.

Coloque o manguito na parte superior do brao ou na perna do paciente e verifique se a marca do manguito
coincide com o local da artria. No aperte muito o manguito em torno do membro. Se estiver muito apertado,
o manguito pode provocar descolorao ou isquemia das extremidades. Certifique-se de que a parte inferior do
manguito fique no intervalo marcado. Caso no fique, use um manguito mais adequado.

5.

Conecte o manguito ao tubo de ar e verifique se o balo dentro da tampa no est dobrado nem torcido.

6.

Mova o boto Seleo de modo para Monitor.

14.5.2 Incio e interrupo de medies de PNI


Voc pode iniciar ou interromper as medies de PNI usando a tecla
14-2

no painel frontal do equipamento.

14.5.3 Correo da medio


O membro com o manguito deve estar no mesmo nvel do corao do paciente. Caso no esteja, para corrigir a medio:

Adicione 0,75 mmHg (0,10 kPa) para cada centmetro superior ou

Subtraia 0,75 mmHg (0,10 kPa) para cada centmetro inferior.

14.5.4 Ativao do ciclo automtico de PNI


1.

Selecione a rea de parmetros de PNI para acessar o menu [Config PNI].

2.

Selecione [Intervalo] e, em seguida, selecione o intervalo de tempo desejado. Selecione [Manual] para mudar para
o modo manual.

3.

Inicie a medio manualmente. O equipamento repetir automaticamente as medies de PNI no intervalo de tempo
definido.

Aviso
z

As medies contnuas da presso sangnea no invasiva pode causar hematomas, isquemia e neuropatia
no membro com o manguito. Inspecione o local de aplicao regularmente para assegurar a qualidade da
pele e verifique se a extremidade do membro com o manguito est com a cor normal, quente e com
sensibilidade. Caso ocorra alguma anormalidade, coloque o manguito em outro local ou interrompa a medio
da presso sangnea imediatamente.

14.5.5 Como iniciar uma medio STAT


1.

Selecione a rea de parmetros de PNI para acessar o menu [Config PNI].

2.

Selecione [STAT PNI]. O modo STAT iniciar uma medio de PNI automtica contnua de 5 minutos.

14.6 Explicao dos nmeros de PNI


A exibio da PNI mostra apenas nmeros conforme ilustrado abaixo. A aparncia da tela pode ser ligeiramente diferente.
1

4
8

5
6

14-3

1.

Modo de medio

2.

Unidade de presso: mmHg ou kPa.

3.

Limite mximo de alarme de PNI

4.

Limite mnimo de alarme de PNI

5.

Hora da ltima medio

6.

Presso sistlica

7.

Presso diastlica

8.

A presso mdia na concluso da medio ou a presso do manguito durante a medio

14.7 Configurao da Presso Inicial de Dilatao da Braadeira.


Voc pode configurar a presso de inflao do manguito manualmente. No menu [Config PNI], selecione [Presso inicial]
e, em seguida, selecione a configurao adequada. O manguito inflado de acordo com a prxima medio de PNI.

A tabela abaixo lista o intervalo de configurao da presso de inflao inicial do manguito:


Categoria do paciente

Range (mmHg)

Padro (mmHg)

Preciso (mmHg)

Adultos

80 a 280

160

10

Peditrico

80 a 210

140

Neonatal

60 a 140

90

OBSERVAO
z

A configurao de presso de inflao inicial do manguito desativada durante a medio de PNI.

A presso de inflao inicial do manguito restaurada para a configurao padro se o mdulo PNI for
reconfigurado ou a categoria do paciente mudar.

14.8 Configurao da unidade de presso


Para configurar a unidade de presso, acesse o gerenciamento de configuraes. No menu principal - Configurao,
selecione [Config PNI][Unid press] e alterne entre [mmHg] e [kPa].
Somente possvel alterar a unidade de PNI por meio do gerenciamento de configuraes.

14-4

15 Temp
15.1 Introduo
Este equipamento permite que voc monitore simultaneamente dois locais de temperatura.

15.2 Introduo tela Temp


5
1
6
7

2
3

8
4
9

1.

Limite mximo do alarme de Temp

2.

Temperatura no local 1

3.

Limite mnimo do alarme de Temp

4.

Temperatura no local 2

5.

Unidade de temperatura.

6.

Diferena da temperatura

7.

O valor de T1

8.

O valor de TD

9.

O valor de T2

15-1

15.3 Como realizar medies de temperatura


1.

Selecione uma sonda de Temp adequada para o paciente.

2.

Se estiver usando uma sonda descartvel, conecte-a ao cabo de temperatura.

Conecte a sonda ou o cabo de temperatura no conector de temperatura.

4.

Fixe a sonda ao paciente adequadamente.

5.

Verifique se as configuraes de alarme so adequadas para esse paciente.

6.

Coloque o boto Seleo de modo em Monitor se o equipamento no estiver ligado.

OBSERVAO
z

Verifique se o programa de deteco da sonda funciona corretamente antes do monitoramento de temperatura.


Se o cabo da sonda for desconectado do conector T1 ou T2, o equipamento emitir um alarme e exibir
a mensagem correspondente de forma correta.

15.4 Configurao da unidade de temperatura


Para configurar a unidade de temperatura, entre no menu Configurao principal, selecione [ConfigTemp][Unid.
temperatura] e alterne entre [C] e [F]. Somente possvel alterar a unidade de temperatura por meio do gerenciamento
de configuraes.

15-2

16 Monitoramento da PI
16.1 Introduo
O equipamento pode monitorar duas presses sangneas invasivas e exibe as presses sistlica, diastlica e mdia e uma
curva de cada presso.

16.2 Segurana

ADVERTNCIA
z

Use apenas os trandutores de presso especificados nesse manual. Nunca reutilize transdutores de presso
descartveis.

Tome cuidado para que as peas aplicadas nunca fiquem em contato com outras peas condutoras.

Para reduzir o risco de queimaduras durante procedimentos cirrgicos de alta freqncia, tome cuidado
para que os cabos e os transdutores do equipamento nunca fiquem em contato com unidades cirrgicas de
alta freqncia.

Ao usar os acessrios, certifique-se de que o ambiente operacional cumpra as exigncias operacionais de


temperatura do acessrio especificadas nas instrues de uso.

16.3 Zerar o transdutor de PI


Para evitar leituras de presso imprecisas, o transdutor de PI deve ser zerado conforme as normas do hospital (pelo
menos uma vez por dia). Zere o transdutor sempre que:

Um novo transdutor ou cabo de adaptador for usado.

O cabo do transdutor for conectado novamente ao equipamento.

O equipamento for reiniciado.

Houver dvidas sobre as leituras.

Para zerar o transdutor:


1

Feche a vlvula do paciente.

2.

Ventile o transdutor da presso atmosfrica fechando a vlvula de ar.

3.

Selecione uma janela de parmetro de PI para entrar no menu de configurao para a presso(p.ex. Art), selecione
[Zerar Art>>] [Zerar]. Durante a calibrao de zeragem, o boto [Zerar] aparece desativado. Ele reativado aps
a concluso da calibrao de zeragem.

16-1

4.

Aps a concluso da calibrao de zeragem, feche a vlvula para o ar e abra a vlvula para o paciente.

Transdutor de presso
Vlvula reguladora
trifsica

Desfibrilador
/monitor

16.4 Execuo de uma medio de PI


1.

Conecte o cabo do transdutor ao conector de PI.

2.

Prepare a soluo de esvaziamento.

3.

Esvazie o sistema para retirar todo o ar da tubulao. Verifique se o transdutor e as vlvulas esto sem bolhas de ar.

OBSERVAO
z

Se houver bolhas de ar no sistema de tubulao, lave o sistema com a soluo de infuso novamente. As
bolhas de ar podem levar a leituras de presso incorretas.

4.

Conecte o tubo de presso no catter do paciente.

5.

Posicione o transdutor de modo que fique no mesmo nvel do corao, prximo linha axilar mdia.

6.

Selecione o rtulo de PI adequado.

7.

Zere o transdutor. Aps zerar o transdutor, feche a vlvula da presso atmosfrica e abra a vlvula do paciente.

8.

Gire o boto Seleo de modo para "Monitor".

16-2

Bolsa com fluido


heparinizado
Transdutor
de presso

Vlvula
Vlvula
reguladora
Conjunto de limpeza

Cabo adaptador do
transdutor de presso

Tubo de presso
Desfibrilador
/monitor

OBSERVAO
z

Se estiver medindo a presso intracraniana (PIC) de um paciente sentado, o transdutor dever ficar no
nvel da parte superior da orelha do paciente. A nivelao incorreta pode gerar leituras incorretas.

16.5 Introduo tela de PI


A medio de PI exibida como uma curva e presses numricas. Para diferentes presses, essa tela pode ser
ligeiramente diferente.

1
1.

Curva PI

2.

Presso sistlica

3.

Presso diastlica

4.

Presso mdia

5.

Unidade de presso

4 5

Para algumas presses, a janela de parmetros pode mostrar apenas a presso mdia. Para diferentes presses, a unidade
padro pode ser diferente. Se as presses Art/Ao e PIC forem medidas simultaneamente, a janela de parmetros da tela
PIC mostrar a leitura de PCC, que obtida subtraindo a PIC da presso mdia de Art/Ao.

16-3

16.6 Alterao das configuraes de PI


16.6.1 Alterao de uma presso para monitoramento
1.

Selecione a janela de parmetros de PI para acessar o menu [Config PI].

2.

Selecione [Rtulo] e, depois, o rtulo desejado na lista. Os rtulos j exibidos no podem ser selecionados.

Etiqueta

Descrio

Etiqueta

Descrio

PA

Presso da artria pulmonar

PVC

Presso venosa central

Ao

Presso da aorta

PAE

Presso do trio esquerdo

PAU

Presso da artria umbilical

PAD

Presso atrial direita

PAB

Presso arterial braquial

PIC

Presso intracraniana

PAF

Presso da artria femoral

PVU

Presso venosa umbilical

ART

Presso sangnea arterial

P1, P2

Rtulo de presso no especfica

16.6.2 Alterao das configuraes da curva de PI


No menu Configurao PI, possvel:

Selecione [Varr] e escolha a configurao adequada. Quanto mais rpido for a varredura da onda, mais ampla a onda.

Altere o tamanho da curva da presso ajustando [Escala sup.], [Escala mdia] ou [Escala inf.].

16.6.3 Configurao da unidade de presso


Para configurar a unidade de presso, acesse o gerenciamento de configuraes. No menu principal Configurao,
selecione [Config PI] e configure a opo [Unid. press] para [mmHg], [cmH2O] e [kPa].

Somente possvel alterar a unidade de presso por meio do gerenciamento de configuraes.

16.6.4 Configurao do filtro PI


Para configurar o filtro PI, acesse o gerenciamento de configurao. No menu principal Configurao, selecione [Config PI]
e configure o [Filtro] para [8 Hz], [12.5 Hz] e [20 Hz]. A configurao padro 8 Hz.

16-4

17 Monitoramento de CO

17.1 Introduo
O monitoramento de CO2 uma tcnica contnua e no invasiva para determinar a concentrao de CO2 nas vias areas
do paciente, medindo a absoro de luz infravermelha (IR) de comprimentos de curvas especficos. O CO2 possui sua prpria
caracterstica de absoro e a quantidade de luz que passa pela sonda de gs depende da concentrao do CO2 medido.
Quando uma faixa especfica de luz IV passa pelas amostras de gs respiratrio, alguma quantidade de luz IR ser absorvida
pelas molculas de CO2. A quantidade de luz IR transmitida, aps ter passado pela amostra de gs respiratrio, medida
com um fotodetector. A concentrao de CO2 calculada partir da quantidade de luz IV medida.

O equipamento monitora o CO2 do paciente usando um mdulo de CO2 de fluxo lateral ou microfluxo.

A medio de CO2 fornece:


1.

Curva de CO2.

2.

Valor de CO2 no final da expirao (EtCO2): valor de CO2 medido no final da fase de expirao.

3.

Frao do CO2 inspirado (FiCO2): menor valor de CO2 medido durante a inspirao.

4.

Freqncia respiratria das vias areas (FRVa): nmero de respiraes por minuto, calculado a partir da curva de CO2.

17.2 Segurana
PRECAUO
z

O coletor de gua recolhe gotas de gua condensadas, evitando assim que entrem no mdulo. Se a gua
coletada atingir um determinado volume, deve-se escoar a gua para no comprometer as vias areas.

O coletor de gua tem um filtro que evita a entrada de bactrias, gua e secrees no mdulo. Aps um longo
perodo de uso, p ou outras substncias podem comprometer o desempenho do filtro ou at mesmo bloquear
as vias areas. Nesse caso, substitua o coletor de gua. Recomenda-se trocar o coletor de gua uma vez por ms.

No aplique o coletor de gua de um adulto a um paciente neonato. Caso contrrio, podem ocorrer leses
no paciente.

OBSERVAO
z

Para prolongar a vida til do coletor de gua e do mdulo, desconecte o coletor de gua e ajuste o modo
operacional para modo de espera, quando no for preciso monitorar o CO2.

17-1

17.3 Preparao para a medio de CO2


17.3.1 Uso de um mdulo de CO2 por fluxo lateral
No mdulo de CO2 por fluxo lateral, o modo operacional padro Medida. Quando o equipamento entrar no modo Monitor,
o mdulo de CO2 iniciar o aquecimento e entrar no modo de preciso total depois da concluso do aquecimento.

1.

Fixe o coletor de gua no mdulo e conecte os componentes do CO2 conforme mostrado abaixo.

Fixador do coletor
de gua

Coletor de gua

2.

Tubo de amostragem

O mdulo se inicia. Ao final da inicializao, a mensagem "Aquecimento CO2" ser exibida. O mdulo entrar no
modo de preciso de ISO. A medio j poder ser realizada, mas a preciso ser relativamente baixa.

3.

Depois que o mdulo terminar o aquecimento, ele entrar no modo de preciso total, e a medio poder ser feita.

17.3.2 Uso de um mdulo de CO2 por microfluxo:


No mdulo de CO2 por microfluxo, o modo operacional padro Medida. Quando o equipamento entrar no modo Monitor,
o mdulo de CO2 iniciar o aquecimento e entrar no modo de preciso total depois da concluso do aquecimento.

1.

Conecte o tubo de amostragem ao mdulo e, em seguida, conecte os componentes do CO2 conforme mostrado abaixo.

Conector do tubo de amostragem

Tubo de amostragem

17-2

2.

Aquecido o mdulo, voc pode fazer medies de CO2. Durante o aquecimento do mdulo, a mensagem
"Aquecimento CO2" apresentada.

17.4 Alterao nas configuraes de CO2


17.4.1 Acesso ao menu de configurao de CO2
Ao selecionar a janela de parmetros de CO2, possvel acessar o menu [Config CO2].

17.4.2 Alterao do modo operacional


Para alterar o modo operacional, entre no menu [Config CO2] e selecione o modo desejado. O modo operacional ser
salvo quando o equipamento for desligado.

Somente no modo Medida o mdulo de CO2 pode ser iniciado.

No modo de espera, a bomba de entrada de gs, a fonte de luz infravermelha, etc. so automaticamente
desligadas para reduzir o consumo de energia e ampliar a vida til do mdulo de CO2.

17.4.3 Seleo das compensaes de gs

ADVERTNCIA
z

Certifique-se de que as compensaes adequadas esto sendo usadas. Compensaes inadequadas


podem causar valores de medidas incorretos e resultar em diagnsticos equivocados.

Para o mdulo de CO2 por fluxo lateral:


1.

Entre no menu [Config CO2] e, em seguida, selecione [Outros >>].

2.

Selecione, respectivamente:

[Compen O2]: 0 a 100%

[Compen N2O]: 0 a 100%

[Compen Des]: 0 a 24%

A soma das trs compensaes no deve ser maior que 100%.

Para o mdulo de CO2 por microfluxo, no so necessrias compensaes de gs.

17-3

17.4.4 Configurao da compensao de umidade


Os mdulos de CO2 por fluxo lateral e microfluxo so configurados para compensar a leitura de CO2 do gs saturado de
presso e temperatura corporal (BTPS), que responde pela umidade na respirao do paciente, ou do gs seco de presso
e temperatura ambiente (ATPD).
ATPD:

Pco 2 (mmHg) = CO2 (vol%) Pamb / 100

BTPS: PCO 2 ( mmHg ) = CO2 (vol %) ( Pamb 47 ) / 100


Onde PCO 2 = presso parcial, vol % = concentrao de CO2,

Pamb = presso ambiente, a unidade mmHg.

Voc pode configurar a compensao de umidade como ligada ou desligada, de acordo com a condio atual. Para
definir a compensao de umidade:
1.

Entre no menu [Config CO2] e, em seguida, selecione [Outros >>][Compen umidade].

2.

Selecione [Lig.] para BTPS ou [Desl.] para ATPD.

17.4.5 Seleo de um intervalo de tempo para identificao de pico


Os valores de EtCO2 e FiCO2 so atualizados em tempo real. Para o mdulo de CO2 por microfluxo, possvel selecionar
um intervalo de tempo para identificar o CO2 mais alto, como EtCO2, e o mais baixo, como FiCO2.
1.

Entre no menu [Config CO2] e, em seguida, selecione [Outros >>].

2.

Configure [Reteno mx] para:

[Uma inspirao]: EtCO2 eFiCO2 so calculados para cada inspirao.

[10 s], [20 s] ou [30 s]: EtCO2 eFiCO2 so calculados com o uso de 10, 20 ou 30 segundos de dados.

17.4.6 Configurao do atraso do alarme de apnia


No menu [Config CO2], voc pode ajustar o [Tempo apnia]. O equipamento emitir um alarme de apnia se o paciente
parar de respirar por um perodo superior ao tempo de apnia predefinido.

17.4.7 Alterao das configuraes da curva de CO2


Selecione a rea de parmetros de CO2 para acessar o menu [Config CO2].

Selecione [Varr] e escolha a configurao adequada. Quanto mais rpido for a varredura da onda, mais ampla a onda.

Selecione [Escala] e ajuste a escala superior para alterar a amplitude da curva de CO2.

Selecione [Outros >>][Tipo de curva] e alterne entre [Desenh.] e [Preenc.]

[Desenh.]: A curva de CO2 exibida como uma linha curvada.

[Preenc.]: A curva de CO2 exibida como uma rea preenchida.

17-4

17.4.8 Configurao do Tempo de espera automtico


Para o mdulo de CO2 por microfluxo, possvel configurar um perodo de tempo aps o qual o mdulo de CO2 entre no
modo de espera automaticamente se no for detectada uma respirao do paciente desde a ltima respirao detectada.

Para configurar o tempo de espera automtico, selecione a rea de parmetros de CO2 para entrar no menu [Config CO2]
e, em seguida, selecione [Outros >>][Espera automt.].

17.4.9 Configurao da unidade de presso


Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>] [Configurao >>]digite a senha
necessria. No menu principal Configurao, selecione [Config CO2] e configure a [Unid. press] para [mmHg], [%] ou [kPa].

17.5 Compensao da presso baromtrica


Os mdulos de CO2 por microfluxo e por fluxo lateral possuem a funo de compensao automtica da presso
baromtrica. Ou seja, o sistema mede automaticamente a presso baromtrica qual o equipamento est exposto.

17.6 Restries da medio


Os seguintes fatores poderiam afetar a preciso da medida:

Vazamento ou exausto interna do gs de amostragem

Choque mecnico

Presso cclica superior a 10 kPa (100 cmH2O) ou alterao anormal na presso das vias areas

Outras origens de interferncia, se houver;

17.7 Resoluo de problemas para o sistema de amostragem de CO2 por


fluxo lateral
Quando o sistema de amostragem do mdulo de CO2 por fluxo lateral funcionar de modo incorreto, verifique se o tubo
de amostragem est torcido. Se no estiver, remova-o do coletor de gua. Se o equipamento exibir uma mensagem indicando
que as vias areas ainda funcionam incorretamente, significa que o coletor de gua deve ter sido bloqueado e deve ser
substitudo por um novo. Caso contrrio, possvel concluir que o tubo de amostragem deve ter sido bloqueado. Coloque
um novo tudo de amostragem.

17-5

17.8 Remoo de gases de exausto do sistema

ADVERTNCIA
z

Quando da medida de CO2 por fluxo lateral ou microfluxo em pacientes que estiverem recebendo ou receberam
gases anestsicos recentemente, conecte a sada no sistema de purga ou ao ventilador/mquina de anestesia,
para evitar expor a equipe mdica aos agentes anestsicos.

Para remoo do gs de amostragem de um sistema de purga, conecte o tubo de exausto entrada de gs do mdulo.

17.9 Como zerar o transdutor


A calibrao para zerar elimina o efeito de desvio da linha de base durante a medida de CO2 aplicada nas leituras, e
portanto, mantm a preciso das medidas de CO2.
Uma calibrao zero ser realizada automaticamente quando necessrio. Tambm possvel iniciar uma calibrao manual
para zerar caso seja necessrio. Para iniciar manualmente uma calibrao para zerar, selecione [Zerar] no menu [Config CO2].
No necessrio desconectar a passagem de ar do paciente quando for realizada uma calibrao para zerar.

17.10 Calibrao do transdutor


Para os mdulos de CO2 por fluxo lateral e microfluxo, uma calibrao deve ser realizada uma vez por ano ou quando as
leituras vo muito alm do intervalo. Para obter detalhes, consulte o Captulo 25 Manuteno e teste. .

17.11 Informaes da Oridion

Esta marca comercial est registrada em Israel, no Japo, na Alemanha e nos EUA.

Patentes da Oridion
O componente de capnografia deste produto est coberto por uma ou mais das seguintes patentes dos EUA: 6.428.483;
6.997.880; 6.437.316; 7.488.229; 7.726.954 e por seus equivalentes no exterior. H solicitaes adicionais de patentes
pendentes.

Sem implicao de licena


A posse ou aquisio deste equipamento no transmite licenas de uso, expressas ou implcitas, do equipamento junto
com produtos consumveis de amostragem de CO2, que poderiam, isoladamente ou em conjunto com esse equipamento,
ser enquadrados no escopo de uma ou mais patentes relacionadas ao equipamento e/ou a produtos consumveis de
amostragem de CO2.

17-6

18 Marcao de evento
Durante o monitoramento ou a terapia de pacientes, alguns eventos podem influenciar os pacientes e, com isso, mudar
as curvas relacionadas ou os valores dos parmetros. Para ajudar na anlise dos formatos de onda ou valores numricos,
voc pode marcar esses eventos.

Antes de marcar um evento, voc pode definir os eventos de A a L. Por exemplo, voc pode definir o evento D como injetar
atropina. Os eventos s podem ser definidos por meio do gerenciamento de configuraes. O evento A sempre [Genrico]
e no pode ser alterado.

Para marcar um evento,


1.

Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto [Evento], no painel frontal, para acessar o menu
[Marcar evento] como mostrado abaixo.

Selecione um evento que deseja marcar de [A] a [L] ou [Sair] para retornar tela principal.

No modo AED, pressionar o boto [Evento] marca diretamente o evento A como "Genrico".

Ao marcar um evento, seu nome e a hora em que acionado sero exibidos na rea de avisos. Essas informaes
desaparecem automaticamente aps 5 segundos.

18-1

OBSERVAES

18-2

19 Congelamento de curvas
Durante o monitoramento do paciente, o recurso de congelar permite o congelamento de formatos de curvas exibidos
atualmente na tela para que seja possvel examinar detalhadamente o status do paciente. Alm disso, possvel selecionar
qualquer curva congelada para imprimir. As curvas podem ser congeladas apenas no modo Monitor.

19.1 Congelamento de curvas


No modo Monitor, selecione a tecla programvel [Cong.] para que todas as curvas na tela parem de atualizar ou rolar e
para que o menu [Cong.] aparea, como mostrado abaixo. A tecla programvel [Cong.] muda para [Descong.], ao passo
que a rea de parmetros continua a atualizar normalmente.

O equipamento pode congelar as curvas por 120 segundos.

19.2 Reviso de curvas congeladas


Quando todas as curvas esto congeladas, possvel revis-las selecionando o boto [Rolar] e girando o boto de
navegao no sentido horrio ou anti-horrio para mover as curvas congeladas para a direita ou para a esquerda.

No canto inferior direito da curva, que est mais abaixo, h uma seta apontando para cima. A hora de congelamento
exibida abaixo da seta. Em cada etapa ou clique, a hora de congelamento alterada em intervalos de 1 segundo. O tempo
pode ser aplicado para todas as curvas na tela.

19-1

19.3 Descongelamento de curvas


Para descongelar as curvas congeladas, possvel:

Pressione a tecla [Descong.] ou

Selecione [Sair] para retornar Tela principal ou

Realize qualquer outra ao que faa a tela ser reajustada ou abra um menu, como conectar ou desconectar um
mdulo, pressionando o boto [Seleo de derivao] ou [Menu principal] etc.

19.4 Impresso de curvas congeladas


1.

2.

No menu [Congelar], defina

[Curva 1], [Curva 2] e [Curva 3] se o gravador de 50 mm estiver configurado. Ou

[Curva 1], [Curva 2], [Curva 3] e [Curva 4] se o gravador de 80 mm estiver configurado.

Selecione o boto [Registrar]. As curvas selecionadas e todos os nmeros das horas de congelamento sero
impressos pelo registrador.

19-2

20 Reviso
20.1 Reviso de eventos
O equipamento pode, automaticamente, gravar e salvar eventos de pacientes. possvel revisar eventos de pacientes
seguindo este procedimento:

Para revisar os eventos, possvel:

Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em
seguida, selecione [Revisar>>][Revisar Eventos >>] para entrar no menu [Revisar Eventos] ou

No modo Monitor, pressione a tecla [Tendncias] repetidamente para acessar o menu [Revisar eventos].

A figura a seguir mostra o menu Revisar eventos.

No menu [Revisar eventos], possvel

Selecionar [Tipo de evento] e, em seguida, [Inic. operador], [Alarme. fs.], [Arritmia], [Med PNI.], [Alarme tcn.]
ou [Todos] para revisar os eventos conforme desejado.

Selecione [Anterior/Prox] para rolar a pgina para cima/para baixo e visualizar mais eventos.

Selecione [ndice] para acessar o menu [ndice]. Neste menu, possvel definir o intervalo de tempo no qual os
eventos ocorreram.

Selecione [Registrar] para imprimir a lista de eventos atuais.

Selecione [Menu anterior] para retornar ao menu anterior.

Selecione [Sair] para retornar Tela principal.

20-1

Os eventos de pacientes sero salvos como eventos arquivados quando o equipamento for desligado. No caso de queda
de energia, os eventos de pacientes salvos no sero excludos ou perdidos. Em vez disso, eles sero transformados em
eventos arquivados.

20.2 Reviso de tendncias tabulares


Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto Menu principal no painel frontal; selecione
[Revisar>>][Tendncias>>] ou se estiver no modo Monitor, selecione a tecla programvel [Tendncias] para entrar
no menu de tendncias tabulares, como mostrado abaixo:

20.3 Reviso de Relatrios de 12 derivaes


Se o seu equipamento estiver configurado com a funo de 12 derivaes, voc poder revisar o relatrio de 12 derivaes
pelo menu Revisar.

Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida,
selecione [Revisar>>][Relatrio de 12 derivaes>>] para entrar no menu [Relatrio de 12 derivaes].

Consulte a seo 7.5 Relatrios de 12 derivaes para obter mais detalhes.

20-2

21 Gerenciamento de dados
21.1 Introduo
A funo de gerenciamento de dados permite:

Editar as informaes do paciente;

Revisar os eventos do paciente; e

Exportar os dados do paciente para uma memria USB.

Para acessar o gerenciamento de dados, pressione o boto Menu principal, no painel frontal, para acess-lo, e selecione
[Outros>>] [Arquivos>>]. Uma mensagem aparece, como mostrado abaixo:

Selecione [Sim] para acessar a tela principal Arquivos, como mostrado abaixo

Apenas nos modos Monitor, Desfib manual e marcapasso possvel acessar o modo Arquivo. Ao acessar a tela principal
Arquivos, o monitoramento e a terapia do paciente sero finalizados automaticamente, e o ltimo paciente atendido
ser salvo como o paciente arquivado mais recente.

21-1

21.2 Reviso de eventos de pacientes


Para visualizar eventos de pacientes, selecione um paciente na tela principal Arquivos e pressione o boto de navegao
para confirmar a seleo. Nesse caso, possvel selecionar a tecla programvel [Retornar] para retornar tela principal
Arquivos.

Para editar as informaes do paciente, selecione o boto [Info paciente] e altere as informaes desejadas. possvel,
ento, selecionar o boto [Revisar eventos] para retornar tela Revisar eventos ou a tecla programvel [Retornar] para
retornar tela principal Arquivos.

21.3 Exportao de dados


Na tela principal Arquivos,
1.

Selecione [Exportar dados] para acessar a tela Exportar dados. Nela, selecione [Memria USB]. Em seguida, o sistema
inicia a busca por uma memria USB e entra na tela de exportao de dados caso uma memria seja encontrada.

2.

Selecione os dados que deseja exportar e, em seguida, pressione o boto [Exportar].

Durante a exportao dos dados, a mensagem Exportando dados. Aguarde... aparece na rea de avisos e exibida
uma barra de andamento. Se ocorrer uma exceo, a exportao de dados ser automaticamente interrompida e a razo
para essa interrupo ser apresentada na rea de avisos.

Aps a concluso da exportao de dados, possvel selecionar a tecla [Retornar] para retornar tela principal Arquivos.

OBSERVAO
z

No remova a memria USB do equipamento antes de concluir a exportao de dados.

21-2

22 Registrar
22.1 Utilizao do registrador
O registrador trmico registra informaes do paciente, valores de medidas e at quatro curvas.

O equipamento pode ser configurado com um registrador trmico de 50 mm ou 80 mm.

22.2 Tipos de impresso


As impresses podem ser classificados pela forma como so acionadas, nas seguintes categorias:
1.

Impresses de curvas em tempo real acionadas manualmente.

2.

Impresses acionadas por eventos.

3.

Impresses com alarme acionadas por uma violao de limite de alarme ou um evento de arritmia.

4.

Impresses acionadas manualmente, relacionadas a tarefas.

As impresses relacionadas a tarefas incluem:

Impresso de onda congelada

Impresso de tendncias tabulares

Impresso de eventos

Impresso de alarmes de parmetros

Impresso da reviso de eventos

Relatrio de resumo de evento

Relatrio de verificao

Impresso de configuraes

Para obter detalhes sobre o registro de alarmes, consulte o captulo 5, Alarmes.


Para obter detalhes sobre as impresses relacionadas a tarefas, consulte as respectivas sees deste manual.

22.3 Incio e parada das impresses


Para iniciar manualmente uma impresso, voc pode

Pressionar a tecla

Selecionar o boto [Registrar] no menu ou na janela atual.

na parte frontal do registrador,

Ao concluir o registro, duas colunas de marcas * sero impressas para indicar o fim do registro.

22-1

As impresses automticas sero acionadas sob as seguintes condies:

Se as opes [Alarme] e [Reg alarme] de uma medida estiverem ativadas, quando o alarme soar, um registro de
alarme ser acionado automaticamente.

Quando um evento relacionado acionado.

Para interromper uma impresso manualmente, pressione a tecla

novamente.

As impresses iro parar automaticamente quando:

Uma impresso concluda.

Acabar o papel do registrador.

H uma falha no registrador.

O modo operacional alterado.

OBSERVAO
z

Se voc alterar a Derivao, o Ganho ou o Filtro do ECG durante a impresso, a curva do ECG impresso ser
alterada da mesma forma. No entanto, as marcaes de Derivao, Ganho ou Filtro impressos no sero
alteradas.

22.4 Configurao do registrador


22.4.1 Acesso ao menu de configurao de impresso
Para acessar o menu [Config registr], pressione o boto Menu principal na parte frontal do painel e selecione
[Outros>>][Config registr >>].

22.4.2 Seleo dos formatos de onda para impresso


At 3 curvas podero ser impressas se o gravador de 50 mm estiver configurado. At 4 curvas podero ser impressas se
o gravador de 80 mm estiver configurado. Voc pode selecionar, uma de cada vez, [Curva 1], [Curva 2] e [Curva 3] no menu
[Config registr] e depois definir as curvas que desejar. Voc tambm pode desabilitar a impresso de um formato de onda,
selecionando [Desl]. Essas configuraes se destinam a impresses em tempo real.

22.4.3 Configurao do comprimento da impresso em tempo real


Aps iniciar uma impresso em tempo real, o tempo da impresso depender das configuraes do seu equipamento.
1.

Acesse o menu [Config registr].

2.

Selecione [Comprim. da curva] e alterne entre [8 s], [16 s] e [32 s].

[8 s]: imprime uma curva 4 segundos antes e 4 segundos depois do momento atual;

[16 s]: imprime uma curva 8 segundos antes e 8 segundos depois do momento atual;

[32 s]: imprime uma curva 16 segundos antes e 16 segundos depois do momento atual;

22-2

22.4.4 Alterao da velocidade de impresso


1.

Acesse o menu [Config registr].

2.

Selecione [Velocidade papel] e alterne entre [25 mm/s] e [50 mm/s].

Esta configurao para todos os registros que contm formas de onda.

22.4.5 Ativando ou desativando as linhas de grade


1.

Acesse o menu [Config registr].

2.

Selecione [Linhas de grade] e alterne entre [Lig] e [Desl].

[Lig]: exibe as linhas de grade na impresso de curvas.

[Desl]: oculta as linhas de grade na impresso de curvas.

Esta configurao para todos os registros que contm formas de onda.

22.5 Carregamento de papel


1.

Use a trava situada na parte superior direita da tampa do registrador para abrir a tampa.

2.

Insira um novo rolo de papel no compartimento, conforme mostrado abaixo.

3.

Feche a tampa do registrador.

4.

Verifique se o papel foi carregado corretamente e se a extremidade do papel est sendo alimentado na parte superior.

Registrador de 50 mm

Registrador de 80 mm

22-3

PRECAUO
z

Utilize apenas o papel trmico especfico. Caso contrrio, o papel pode causar danos ao cabeote de impresso
do registrador, que pode parar de imprimir ou pode gerar impresses de baixa qualidade.

Nunca puxe o papel com fora durante o processo de impresso. Isso pode causar danos ao equipamento.

Nunca deixe a porta do registrador aberta, a no ser para recarregar papel ou para resolver problemas.

22.6 Remoo de obstrues de papel


Se o registrador funcionar de forma incorreta ou produzir sons incomuns, verifique em primeiro lugar se h alguma
obstruo de papel. Se for detectada alguma obstruo, siga o procedimento a seguir para remov-la:
1.

Abra a tampa do registrador.

2.

Retire o papel e elimine a parte dobrada.

3.

Recoloque o papel e feche a porta do registrador.

22.7 Limpeza do cabeote de impresso do registrador


Se o registrador foi utilizado por muito tempo, pequenos restos de papel podem se depositar sobre o cabeote de impresso,
comprometendo a qualidade da impresso e diminuindo a vida til do cilindro. Efetue este procedimento para limpar
o cabeote de impresso:
1.

Tome cuidado com a eletricidade esttica, utilizando pulseira anti-esttica descartvel para realizar o trabalho.

2.

Abra a tampa do registrador e retire o papel.

3.

Limpe delicadamente ao redor do cabeote de impresso com cotonetes embebidos em lcool.

4.

Aps o lcool ter secado completamente, recoloque o papel e feche a porta do registrador.

PRECAUO
z

No utilize nada que possa destruir o elemento trmico.

No force desnecessariamente o cabeote trmico.

22-4

23 Conexo de rede
23.1 Viso geral
Com os mdulos AP e os roteadores 3G, o equipamento pode funcionar como parte do sistema PHEIS e ser conectado
ao Central Monitoring System, ou Sistema de Monitoramento Central (referido como CMS daqui em diante), e enviar as
seguintes informaes ao CMS para fins de tratamento:

Informaes do paciente;

Informaes do equipamento;

Informaes de configurao;

Curvas;

Monitoramento de parmetros;

Alarmes e mensagens de aviso;

Data e hora, e

Modo de funcionamento.

Ateno
z

O sistema PHEIS deve ser instalado e preservado por profissionais. Em caso de problemas, entre em
contato com o fabricante para obter ajuda.

23.2 Conexo do CMS


1.

Verifique se h camas disponveis no CMS para a admisso do equipamento.

2.

Pressione o boto Menu principal, no painel frontal, e, em seguida, selecione [Outros >>]  [Conexo de rede >>].

3.

Selecione um site na lista suspensa ou [Endereo IP do site] para inserir o endereo IP do CMS de destino.

4.

Selecione [Conectar rede].

5.

Saia do menu Conexo de rede e confira a tela principal. O cone de conexo da rede ser exibido na rea de
informaes.

indica que a conexo vlida, enquanto


23-1

indica que ela falhou.

23.3 Alteraes gerais


23.3.1 Ajuste do IP local
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>]  [Configurao >>]digite
a senha necessria.

2.

Selecione [Configurao de rede] no menu de configurao.

3.

Selecione [Endereo IP local], gire o boto de navegao e selecione um nmero. Depois pressione o boto.

4.

Selecione [Retornar] e saia do modo de configurao.

Ateno
z

Voc no deve mudar o endereo IP local aleatoriamente. Em caso de problemas, entre em contato com o
fabricante para obter ajuda.

23.3.2 Armazenamento de sites predefinidos


Voc pode armazenar at 8 sites predefinidos, a serem selecionados na lista suspensa depois que gravados.
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>]  [Configurao >>]digite
a senha necessria.

2.

Selecione [Configurao de rede] no menu de configurao.

3.

Selecione um nmero na lista suspensa depois de [Selecionar site] e insira nome e endereo IP do CMS de destino
nas caixas [Nome do site] e [Definir endereo IP].

4.

Saia do menu de configurao para confirmar o que foi feito.

23-2

24 Gerenciamento de de configuraes
24.1 Introduo
O gerenciamento de configuraes permite que voc personalize o equipamento para melhor atender s suas necessidades.
Com esta funo, possvel:

Alterar as configuraes do sistema;

Gravar as configuraes do sistema;

Restaurar a configurao padro de fbrica.

Aps a alterao das configuraes do sistema, o equipamento reiniciado e as novas configuraes entram em efeito
imediatamente.

24.2 Senha
O acesso ao gerenciamento de configuraes protegido por senha. A senha exigida definida como 315666 antes do
equipamento deixar a fbrica.

24.3 Acesso ao gerenciamento de configuraes


Para acessar o gerenciamento de configuraes, mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou marcapasso
e pressione o boto Menu principal no painel frontal. Omonitoramento e a terapia do paciente sero automaticamente
finalizados quando voc acessar o Menu principal de configurao.
1.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal do equipamento. Selecione [Outros >>] [Configurao >>]
e ser exibida uma caixa de dilogo como mostrado abaixo:

Para exibir as configuraes ou alterar a hora do sistema, selecione [Ver config.]. Nesse caso, no necessria
uma senha.

Para fechar a caixa de dilogo e retornar ao modo operacional normal, selecione [Cancelar].

24-1

2.

Insira a senha exigida e selecione [OK] para acessar o Menu principal de configurao, como mostrado abaixo:

Ao selecionar [Config fbrica] e confirmar a seleo, todas as configuaes de fbrica so restauradas:

Selecionar [Registrar] grava todas as configuraes do sistema.

Selecionar [Sair] exibe uma caixa de dilogo como mostrado abaixo:

ADVERTNCIA
z

Nunca conecte o equipamento ao paciente durante o gerenciamento das configuraes.

24.3.1 Menu de configurao geral


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Nome do disp

20 caracteres

Os caracteres esto includos no

Nome da instit.

20 caracteres

teclado. Restaurar a configurao

Departamento

20 caracteres

padro de fbrica no altera

N cama

20 caracteres

esses itens.

Cat. paciente

Adu, Ped, Neo

Adulto

Unidade altura

cm, pol.

cm

Unidade peso

kg, lb.

kg

Chins, ingls, francs, alemo, italiano,


Language

polons, espanhol, portugus, russo, tcheco, /

turco, holands, hngaro


Formato de dados

aaaa-mm-dd, mm-dd-aaaa, dd-mm-aaaa


24-2

aaaa-mm-dd

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Time Format

12 h, 24 h

24 h

Ano

2007 a 2099

2007

Ms

01 a 12

01

Dia

01 a 31

01

24 h 00 a 23

24 h 00

12 h 12AM a 11PM

12 h 12AM

00 a 59

00

Segundo 00 a 59

00

System Time
Hora
Minuto

24.3.2 Menu Config desfib manual


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido Observao
[[Definir senha] fica ativo somente quando

Direto, Confirmao,

Acesso ao tratamento manual

Direto

Senha

Definir senha

como [Senha].

4 dgitos
2, 5, 10, 50, 100, 150, 170,

Adesivos padro

[Acesso terapia manual] est configurado

200, 300 J

0000

(0000-9999)

200 J

Padro interno

2, 5, 10, 20, 30, 50

10

Tempo para travam autom

30 s, 60 s, 90 s, 120 s

60 s

Sinc. aps choque

Sim, No

No

Sinc. remota

Ligada/desligada.

Desl

Para. Monitor 1

SpO2, PNI, CO2, PI1

Desl

Para. Monitor 2

(Etiqueta), PI2 (Etiqueta),

Desl

Para. Monitor 3

Temp, Desl

Desl

Carr vol tom

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Desl

Indicador de impedncia de contato Ligada/desligada.

Os trs parmetros so mutuamente exclusivos.

24.3.3 Menu Configurao AED


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido Observao
No modo AED, se Srie de choques for
alterado, as energias de desfibrilao

Srie de choques

1, 2, 3

sero alteradas da mesma forma. Mas se


o modo de operao for alterado, Srie de
choques ser apagado enquanto a energia
continua pelo ltimo choque.

Energia 1

100, 150, 170, 200, 300, 360J

200 J

Energia 2

Energia 2

Energia 1 a 360 J

300 J

No pode ser menor do que Energia 1

Energia 3

Energia 2 a 360 J

360 J

No pode ser menor do que Energia 2

Tempo para travam autom

30 s, 60 s, 90 s, 120 s

60 s

Tempo CPR inicial

Desl, 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 150 s, 180 s Desl

24-3

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido Observao

Tempo CPR

30, 60, 90, 120, 150, 180 s

120 s

Metrnomo CPR

Ligada/desligada.

Lig

Modo CPR

30:2, 15:2, Compression_only

30:2

Ao NSA

Monitor, CPR

CPR

Solicitaes de voz

Ligada/desligada.

Lig

Volume da voz

Alta, Mdia, Baixa

Alto

Interv de solicit de voz

Desl, 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 150 s, 180 s 30 s

Registro de voz

Ligada/desligada.

Desl

24.3.4 Menu de configurao do marcapasso


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Freq marcapasso

40 a 170 ppm

70 ppm

Sada marcapasso

0 a 200 mA

30 mA

Modo marcapasso padro

Modo por Demanda, Modo Fixo

Modo Demanda

24.3.5 Menu Configurao de ECG


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido Observao

Padro ECG

AHA, IEC

AHA

Filtro de corte

50 Hz, 60 Hz

50 Hz

Larg band ECG

Monitor, Terapia

Tratamento /

Conj. derivao

3 derivaes, 5 derivaes,
12 derivaes

3 derivaes curva] determinada de acordo com a configurao de

0 a 10

A posio da curva padro no menu [Config formato

[Conj deriv] definida no menu [Config ECG].


Essa configurao est ligada configurao [Vol

Volume QRS

batimento] no menu [Config SpO2]

3 derivaes: II, I, III


ECG1

5 derivaes: II, I, III, aVL, aVR, aVF, V

As opes disponveis so definidas pela configurao


II

atual de [Conj deriv].

12 derivaes: II, I, III, aVL, aVR,


aVF, V1
3 derivaes: /
ECG2

1. Se for utilizada a opo de 3 derivaes, a configurao

5 derivaes: II, I, III, aVL, aVR, aVF, V V

padro desse item ser nula e esse item ficar inativo.

12 derivaes: II, I, III, aVL, aVR,


aVF, V1

V1

2. As opes de ECG1 no esto disponveis para ECG2.

Varr.

6,25; 12,5; 25 ou 50 mm/s

25 mm/s

Velocidade do papel.

Alarme FC

Ligada/desligada.

Lig

Nv. Alarme FC

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Adulto

120

FC alto

Peditrico
Neonatal

(Baixa +2) a 300


(Baixa +2) a 350

Adulto
FC baixo

Peditrico
Neonatal

160
200
50

15 a (Alta -2)

75
100
24-4

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Arritmia

Ligada/desligada.

Desl

Alarme ARR

Ligada/desligada.

Lig

Nv. Alarme ARR CVPs/min

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Atraso da assistolia

3 a 10

Freq. TaqV

100 a 200

130

V-Tach PVCs

3 a 99

Freq BradV

15 a 60

40

PVCs BradV

3 a 99

Adulto

60 a 300

160

Peditrico

60 a 300

180

Adulto

15 a 120

35

Peditrico

15 a 120

50

1 a 10

10

Adulto

60 a 300

120

Peditrico

60 a 300

160

Adulto

15 a 200

50

Peditrico

15 a 200

75

CVP Janela CVPs

3 a 31

15

Tempo de pausa

1.5, 2.0, 2.5

2.0

R EM T
VT>2
Dupla
CVP
Ritmo vent
Bigeminismo
Trigeminismo
Taqui
Bradi
PNP
PNC
Batim. faltante
CVP PVCs
Nonsus. TV
Pausa
Ritmo ritmo

Taqui extrema

Bradi extrema
CVPs alto
Taqui

Bradi

24-5

24.3.6 Menu Config 12 derivaes


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Ligada/desligada.

Desl

Ligada/desligada.

Lig

Taq (Adu)

80 a 130

100

Brad (Adu)

40 a 60

50

Frmula OTc

Hodges, Bazett, Fridericia, Framingham

Hodges

Contedo do relatrio

Padro, Apenas medio

Norma

34

Medicao
Classe
Selecionar

Altura

info.

Peso

paciente

Colocao de V3

Opes

Instituio
Departamento
Mdico

Info. paciente Aviso de


entrada

Formato de relatrio

3 4, 3 4 Compacto, 4 3, Complexos
medianos, Matriz de medidas

24.3.7 Configurao de transmisso de 12 derivaes


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Nome do local

Local n 1 para Local n 8

Mx. de 15 caracteres

Fax

N fax do Local n 1 a Local n 8

Mx. 20 dgitos

Formato fax

34, 26, 112

34

Velocidade de transmisso

2400 bps, 7200 bps

7200 bps

24.3.8 Menu Configurar respirao


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Alarme RR

Ligada/desligada.

Desl

Nv. Alarme RR

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Varr.

6,25/12,5/25 mm/s

6,25 mm/s

Adulto

30

30

100

Neonatal

30

10/15/20/25/30/35/40 s

20 s

FR alta

(Baixa +2) a 100

Peditrico
Neonatal

(Baixa +2) a 150

Adulto
FR baixa

Tmpo apnia

Peditrico

6 a (Alta -2)

24-6

24.3.9 Menu de configurao de SpO2


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido Observao

SpO2 Alarm

Ligada/desligada.

Lig

Nv. Alarme SpO2

Alta, Mdia

Mdia

Varr.

12,5 mm/s, 25 mm/s

25 mm/s

Adulto

100

SpO2 alta

(Baixa +1) a 100

Peditrico
Neonatal

95

Adulto

90
Limite de dessaturao

SpO2 baixa

Peditrico

Desat

Mdia

100

Neonatal

90

Adulto

80
50 a (Alta -1)

Peditrico

90

a (Alta -1)

80

Neonatal

80

SpO2 da Masimo

2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s e 16 s

8s

SpO2 da Mindray

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Somente para o mdulo de SpO2


da Masimo.
Diferentes opes so
disponibilizadas para

Sensibilidade
SpO2 da Masimo

Normal, Mximo

corresponder ao mdulo de

Normal

SpO2 usado.
Tom

Modo 1, Modo 2

Modo 1

Segs p/ saturao

0 s, 10 s, 25 s, 50 s, 100 s

0s

/
Somente para o mdulo de SpO2
da Nellcor.

24.3.10 Menu Configurao FP


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido Observao

PR Alarm

Ligada/desligada.

Desl

Nv. Alarme FP

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Adulto

120

FP alta

FP baixa

Peditrico

(Baixa +2) a 240

160

Neonatal

200

Os intervalos de FP so diferentes

Adulto

50

para outros mdulos.

Peditrico

25 a (Alta -2)

Neonatal

75
100
Essa configurao est ligada

Volume QRS

0 a 10

configurao [Volume QRS] no


menu [Config ECG]

24-7

24.3.11 Menu de configurao da PNI


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Manual/1 min/2 min/2,5 min/3 min/5 min


Intervalo

/10 min/15 min/20 min/30 min/1 h/1,5 h/ Manual

2 h /3 h/4 h/8 h
Os limites de alarme so atualizados em
Unid Unidade

mmHg, kPa

mmHg

tempo real quando a unidade de presso


alterada.

Alarme

Sis-NIBP
Dia PNI

Ligada/desligada.

Lig

Alta, Mdia

Mdia

Mdia PNI
Nv. Alarme

Sist alto

Adulto

(Baixo +5) a 270

160

Peditrico

(Baixo +5) a 200

120

Neonatal

(Baixo +5) a 135

90

Adulto
Sist baixo

40 a (Alto -5)

40

Adulto

(Baixo +5) a 230

110

Peditrico

(Baixo +5) a 165

90

Neonatal

(Baixo +5) a 110

70

Adulto
20 a (Alto -5)

50

Neonatal

25

Adulto

(Baixo +5) a 210

90

Peditrico

(Baixo +5) a 150

70

Neonatal

(Baixo +5) a 100

60

Adulto
Diastlica baixa

60

Peditrico

Diastlica alta

70

Neonatal

Mdia baixa

90

Peditrico

Mdia alta

50

Peditrico

10 a (Alto -5)

40

Neonatal

20

24.3.12 Menu de configurao de CO2


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Alarme

Ligada/desligada.

Lig

Nv. Alarme

Alta, Mdia

Mdia

/
Os limites de alarme so atualizados em

Unid Unidade

mmHg, kPa, %

mmHg

tempo real quando a unidade de presso


alterada.

Varr.

Escala

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s

6,25 mm/s

mmHg

15/20/25/40/50/60/80

50

Diferentes opes so disponibilizadas para

kPa

2/2.5/3.5/5/7/8/10

corresponder unidade de presso

2/2.5/3.5/5/7/8/10

selecionada.

24-8

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao
Somente para o mdulo de CO2 por fluxo

Vazo

70/100 ml/min

100 ml/min

lateral. Se o mdulo de CO2 por microfluxo


for usado, esse item estar inativo.

Adulto
EtCO2 alto

50

O intervalo diferente de acordo com

50

a unidade de presso selecionada.

Neonatal

45

A unidade de presso padro mmHg.

Adulto

15

O intervalo diferente de acordo com

20

a unidade de presso selecionada.

Neonatal

30

A unidade de presso padro mmHg.

Adulto

O intervalo diferente de acordo com

a unidade de presso selecionada.

Neonatal

A unidade de presso padro mmHg.

Adulto

30

O intervalo diferente de acordo com

30

a unidade de presso selecionada.

Neonatal

100

A unidade de presso padro mmHg.

Adulto

Peditrico

Peditrico

EtCO2 baixo

FiCO2 alto

Peditrico

Peditrico

FRVa alta

Peditrico

FRVa baixa

Tmpo apnia

(Baixa +2) a 99

0 a (Alta -2)

0 a 99

(Baixa +2) a 100

O intervalo diferente de acordo com

6 a (Alta -2)

a unidade de presso selecionada.

Neonatal

30

A unidade de presso padro mmHg.

10/15/20/25/30/35/40 s

20 s

24.3.13 Menu de configurao da presso invasiva


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Varr.

12,5 mm/s, 25 mm/s

25 mm/s

Filtro

8 Hz, 12,5 Hz, 20 Hz

12,5 Hz

Ligada/desligada.

Lig

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Sist
Alarme

DIA
Mdia

Nv. Alarme

1. As opes disponveis so
atualizadas em tempo real

Etiqueta 1
Art, PA, PVC, PAE, PAD, PIC, Ao, PAU, PVU, PAB, PAF,

(PI 1)

P1, P2

Art

quando a etiqueta de PI e a
unidade de presso so alteradas.

Etiqueta 2

2. A etiqueta de PI1 deve sempre

(PI 2)

ser diferente da etiqueta de PI2.

Soluo
Unid

(PI 1)

Unidade (PI 2)

Todos, Mdia

Todos

mmHg, kPa, cmH2O

mmHg

24-9

Configuraes de Art, Ao, PAU, PAB e PAF


Observao: A unidade de presso padro mmHg.

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Upper Scale

(Escala inferior +2) a 300

150

A escala mdia a mdia das escalas superior e inferior por padro. Quando
a escala superior ou inferior alterada, a escala mdia ser alterada de acordo
Middle Scale

com a frmula: Escala mdia = 1/2 (Escala superior + Escala inferior). Tambm 75
possvel ajustar a mdia separadamente dentro do intervalo (Escala inferior
+1) a (Escala superior -1).

Lower Scale

Sist alto

Sist baixo

Mdia alta

Mdia baixa

Diastlica alta

Diastlica baixa

0 a (Escala superior -2)

Adulto

160

Peditrico

(Baixa +2) a 300

120

Neonatal

90

Adulto

90

Peditrico

0 a (Alta -2)

70

Neonatal

55

Adulto

110

Peditrico

(Baixa +2) a 300

90

Neonatal

70

Adulto

70

Peditrico

0 a (Alta -2)

50

Neonatal

35

Adulto

90

Peditrico

(Baixa +2) a 300

70

Neonatal

60

Adulto

50

Peditrico

0 a (Alta -2)

40

Neonatal

20

Configuraes do PA
Observao: A unidade de presso padro mmHg.

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Upper Scale

(Escala inferior +2) a 120

100

A escala mdia a mdia das escalas superior e inferior por padro. Quando a escala
Middle Scale

superior ou inferior alterada, a escala mdia ser alterada de acordo com a frmula:
Escala mdia = 1/2 (Escala superior + Escala inferior). Tambm possvel ajustar a mdia

50

separadamente dentro do intervalo (Escala inferior +1) a (Escala superior -1).


Lower Scale

-6 a (Escala superior -2)

24-10

Item menu

Sist alto

Sist baixo

Mdia alta

Mdia baixa

Diastlica alta

Diastlica baixa

Opes/Intervalo

Predefinido

Adulto

35

Peditrico

(Baixa +2) a 120

60

Neonatal

60

Adulto

10

Peditrico

-6 a (Alta -2)

24

Neonatal

24

Adulto

20

Peditrico

(Baixa +2) a 120

26

Neonatal

26

Adulto

Peditrico

-6 a (Alta -2)

12

Neonatal

12

Adulto

16

Peditrico

(Baixa +2) a 120

Neonatal

Adulto

Peditrico

-6 a (Alta -2)

-4

Neonatal

-4

Configuraes de PVC, PAE, PAD, PIC, PVU


Observao: A unidade de presso padro cmH2O.

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Upper Scale

(Escala inferior +2) a 40

40

A escala mdia a mdia das escalas superior e inferior por padro. Quando a
escala superior ou inferior alterada, a escala mdia ser alterada de acordo
Middle Scale

com a frmula: Escala mdia = 1/2 (Escala superior + Escala inferior). Tambm 20
possvel ajustar a mdia separadamente dentro do intervalo (Escala inferior
+1) a (Escala superior -1).

Lower Scale

Mdia alta

Mdia baixa

-10 a (Escala superior -2)

Adulto

13.6

Peditrico

(Baixa +2) a 40

5.4

Neonatal

5.4

Adulto

Peditrico

-10 a (Alta -2)

Neonatal

24-11

Configuraes do P1 e P2
Observao: A unidade de presso padro mmHg.

Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Upper Scale

(Escala inferior +2) a 300

150

A escala mdia a mdia das escalas superior e inferior por padro. Quando
a escala superior ou inferior alterada, a escala mdia ser alterada de acordo
Middle Scale

com a frmula: Escala mdia = 1/2 (Escala superior + Escala inferior). Tambm 75
possvel ajustar a mdia separadamente dentro do intervalo (Escala inferior
+1) a (Escala superior -1).

Lower Scale

-50 a (Escala superior -2)

Soluo

Todos, Mdia

Todos

Adulto

160

Sist alto

Sist baixo

Mdia alta

Mdia baixa

Diastlica alta

Peditrico

(Baixa +2) a 300

120

Neonatal

90

Adulto

90

Peditrico

-50 a (Alta -2)

70

Neonatal

55

Adulto

110

Peditrico

(Baixa +2) a 300

90

Neonatal

70

Adulto

70

Peditrico

-50 a (Alta -2)

50

Neonatal

35

Adulto

90

Peditrico

(Baixa +2) a 300

70

Neonatal

60

Adulto
Diastlica baixa

Peditrico

50
-50 a (Alta -2)

40

Neonatal

20

24.3.14 Menu de configurao da temperatura


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Alarme

Ligada/desligada.

Lig

Nv. Alarme

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

/
Os limites de alarme so atualizados em tempo

Unid.temp

C, F

real quando a unidade de temperatura


alterada.

Adulto
T1 alto

Peditrico
Neonatal

(Baixa +1) a 50

39.0

39.0

39.0

24-12

Adulto
T1 baixo

36.0

36.0

Neonatal

36.0

Adulto

39.0

39.0

Neonatal

39.0

Adulto

36.0

36.0

Neonatal

36.0

Adulto

2.0

2.0

2.0

Peditrico

T2 alto

Peditrico

T2 baixo

Peditrico

TD alto

Peditrico

0 a (Alta -1)

(Baixa +1) a 50

0 a (Alta -1)

0 a 50

Neonatal

24.3.15 Menu Configurao curva


Item menu

Opes

Curva 1

3 derivaes
Curva 2
5/12 derivaes

Curva 3

CO2 Wave Type

ECG1

ECG1

Pleth, CO2, PI1 (Etiqueta), PI2 (Etiqueta),


Resp

Observao
No pode ser
alterado

Pleti
Nos parmetros

ECG2, Pleth, CO2, PI1 (Etiqueta), PI2


(Etiqueta), Resp

ECG2

opcionais, as opes
de curvas s esto

3 derivaes

CO2

disponveis quando

5/12 derivaes Pleth, CO2, PI1 (Etiqueta), PI2 (Etiqueta),

Pleti

os parmetros esto

PI1 (Etiqueta)

configurados.

3 derivaes

Curva 4

Predefinido

Resp

5/12 derivaes

CO2

Desenh., Preenc.

Desenh.

ECG

Verde

RESP

Amarelo

SpO2

Ciano

FP

A mesma cor da /
origem de FP

Parmetro/Cor PNI
da curva
CO2

Verde, amarelo, ciano, branco, vermelho, azul, roxo, laranja

Branco
Amarelo

TEMP

Branco

PI1

Vermelho

Etiqueta

Sempre consistente
com a cor da
etiqueta de PI

PI2

Azul

Etiqueta

24-13

selecionada.

24.3.16 Menu de configurao de alarmes


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Tempo de pausa do alarme

1, 2, 3, 5, 10, 15 min, Permanente

2 min

Audio Off

Habilitado, Desabilitado

Desativo

0 a 10 (Se udio desligado estiver habilitado),

Volume do alarme

1 a 10 (Se udio desligado estiver desabilitado)

Tom de lembrete

Ligada/desligada.

Desl

Volume do lembrete

Alta, Mdia, Baixa

Mdia

Travamento de alarmes

Sim, No

No

Exibio dos limites de alarme

Sim, No

Sim

Nv. alarme deriv. ECG desl.

Alta, Mdia, Baixa

Baixa

Nv. alarme sensor SpO2 desl.

Alta, Mdia, Baixa

Baixa

Indicador de servio ligado,

Sem bateria

Alarm Tone
Interval

Indicador de servio desligado

Indicador de servio ligado

Alarme de prioridade alta: 3 a 15 s

10 s

Alarme nvel mdio

3 a 30 s

20 s

Alarme nvel baixo

15 a 100 s

20 s

24.3.17 Menu Configurao marc. evento


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Evento A

Genrico

Genrico

No pode ser alterado

Evento B

Adrenalina

Evento C

Lidocana

Os nomes de eventos

Atropina

selecionados por eventos

Nitroglicerina

anteriores no sero includos

Morfina

nas opes de eventos

Evento G

Intubao

posteriores.

Evento H

Acesso IV

Evento D

Adrenalina, Lidocana, Atropina, Nitroglicerina,


Morfina, Entubao, Acesso IV, Adenosina,

Evento E
Evento F

Personal. evento 1

Amiodarona, Vasopressina, Isoprenalina,


Dopamina, Aspirina, Oxignio, CPR

Opes: inserir o nome do evento utilizando o

Personal. evento 2

teclado includo no menu [Configurao

Personal. evento 3

marc. evento].

Personal. evento 4

Aps a definio de um evento


/

personalizado, ele atualizado


em tempo real na lista Marc
evento.

Intervalo: 1 a 20 caracteres

24-14

24.3.18 Menu Config registr


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Comprim. da curva

8 s, 16 s, 32 s

8s

Paper Speed

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s

25 mm/s

Sada de entrega de energia

Ligada/desligada.

Desl

Gridlines

Ligada/desligada.
Evento de carga
Evento de choque

Impresso autom.

Para gravador de 50 mm: Lig


Para gravador de 88 mm: Desl
Desl

Ligada/desligada.

Lig

Evento marcado

Desl

Relatrio 12 deriv.

Lig

Relatrio de teste
autom.

Lig, Desl, Somente se houver falha

Lig

Ligada/desligada.

Desl

FC
ARR
PVCs
Resp
Alarme impressora

SpO2
FP
PNI
PI
CO2
Temp

24.3.19 Menu Configurao ger. de dados


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Interv tendncias tabulares

1, 2, 5, 10, 15, 30, 60 min

5 min

Event Wave Length

8 s, 16 s, 32 s

16 s

24.3.20 Menu de Configurao de teste de usurio


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Solicitao do teste de usurio

Ligada/desligada.

Desl

Tempo de teste autom.

0:00, 1:00,2:00, 3:00, 4:00, 5:00

3:00

24-15

24.3.21 Configurao de rede


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

Observao

Endereo IP local IP

0 - 255

192.168.0.100

No afetado pela operao

Msc subred

0 - 255

255.255.255.0

Restaurar ao padro de

Gateway

0 - 255

192.168.0.254

Conexo de rede padro

Ligada/desligada.

Desl

Selecionar site

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

Nome do local

Insira o nome do CMS de destino /

Endereo IP do site

Insira o endereo IP do CMS de


destino

fbrica
/

No mximo 8 sites

24.3.22 Menu Outros


Item menu

Opes/Intervalo

Predefinido

BRILHO

1 a 10

Volume do boto

0 a 10

Wave Line

Espessa, Mdia, Fina

Mdia

Desenhar onda

Mono, Color.

Cor

Ligada/desligada.

Lig

SpO2
PNI
Mdulos

CO2
Resp
Temp
PI

24-16

25 Baterias
25.1 Introduo
O equipamento foi projetado para operar alimentado por baterias quando no houver uma fonte de alimentao externa.
A bateria carregada sempre que o equipamento conectado rede de CA ou fonte de energia CC atravs de um
adaptador CC/AC externo, independentemente de o equipamento estar ligado ou no. No caso de queda de energia,
o equipamento ser alimentado automaticamente pelas baterias internas. Portanto, recomendamos que as baterias instaladas
no equipamento estejam sempre completamente carregadas.

O equipamento pode ser configurado com duas baterias de ons de ltio inteligentes, que no necessitam de manuteno.
Os cones de bateria 1 e 2 exibidos na tela correspondem Bateria 1 e Bateria 2. Observe a figura abaixo:

Bateria 1

Bateria 2

Os smbolos de bateria na tela indicam o status de carregamento atual das baterias. Tomando a Bateria 1 como exemplo:

100%, mas >80% da capacidade

80%, mas >60% da capacidade

60%, mas >40% da capacidade

40%, mas >20% da capacidade

20% da capacidade

Bateria fraca; necessrio carregar imediatamente

Bateria 1 no instalada

Tambm possvel verificar o status de carregamento das baterias pressionando o boto do medidor de combustvel da
bateria para iluminar o medidor da bateria. O medidor de combustvel consiste em 5 LEDs, cada um representando uma
carga de aproximadamente 20% de capacidade.

Se a carga da bateria estiver muito fraca, ser acionado um alarme tcnico e a mensagem "Bateria fraca" ser exibida na
rea de alarme tcnico. Quando isso ocorrer, troque a bateria ou conecte o equipamento a uma fonte de alimentao externa.

ADVERTNCIA
z

Mantenha as baterias fora do alcance de crianas.

Utilize a penas as baterias especificadas.

As baterias devem ser carregadas neste equipamento ou em um dispositivo aprovado pelo fabricante do
equipamento.

25-1

OBSERVAO
z

Sempre que possvel, conecte o equipamento rede de CA.

Sempre instale baterias completamente carregadas no equipamento.

Depois de usar por perodos prolongados, a capacidade de energia indicada pelo smbolo da bateria pode
diferir da capacidade real. Observe sempre as informaes de alerta exibidas na tela.

25.2 Instalao das baterias


Para instalar as baterias:
1.

Alinhe uma bateria com os compartimentos de bateria.

2.

Insira a bateria e pressione at que ela encaixe no lugar com um clique.

Para substituir uma bateria, pressione a trava da bateria e pressione a bateria para a direita at remov-la. Insira uma nova
bateria no compartimento da bateria.

25.3 Alarmes da bateria


25.3.1 Alarme de bateria no instalada
Voc pode configurar o status do indicador de status quando nenhuma bateria estiver instalada no modo de configurao.
Pressione o boto Menu principal no painel frontal do equipamento. Selecione [Outros >>] [Configurao >>]para
inserir a senha necessria. No menu principal Configurao, selecione [Config alarme] [Sem bateria] e alterne entre
[Indicador de servio ligado] e [Indicador de servio desligado]. A configurao padro [Indicador de servio desligado].

Se [Indicador de servio ligado] for selecionado, o indicador de servio piscar caso a bateria no esteja
instalada, enquanto isso, a mensagem Sem bateria ser apresentada na rea do alarme tcnico.

Se o [Indicador de servio desligado] for selecionado, o indicador de servio no acender caso a bateria
no esteja instalada; a mensagem Sem bateria ser apresentada na rea do alarme tcnico.

25.3.2 Alarme de bateria fraca


Se o equipamento estiver operando bateria e ela estiver fraca, ser acionado o alarme tcnico "Bateria fraca". Nesse
caso, substitua a bateria por uma completamente carregada ou conecte o equipamento a uma fonte de alimentao
externa imediatamente.

Se a bateria estiver quase esgotada, aparecer o aviso "Sem bateria! O sistema ser desligado imediatamente. Conecte rede
de CA ou substitua a bateria". No monitoramento, desfibrilao manual e modo de marca-passo, outras luzes e tons dos
alarmes so fornecidos. Nesse caso, tome as medidas adequadas imediatamente. Esse aviso no desaparecer at que a
bateria seja substituda ou o equipamento seja conectado fonte de alimentao externa. O equipamento desligar
automaticamente se nenhuma medida for tomada em at 3 minutos.

25-2

OBSERVAO
z

O alarme de bateria fraca indica que a bateria est comeando a enfraquecer e deve ser substituda na
primeira oportunidade. No mnimo 20 minutos de monitoramento e seis choques de energia completos
podem ser executados com o alarme de bateria fraca ativado. Substitua a bateria ou conecte o equipamento
rede de CA assim que possvel.

25.3.3 Alarme de bateria alm do limite de uso


Se o tempo de execuo da bateria for significativamente mais curto do que o especificado, ser apresentado o alarme
tcnico de nvel baixo "Bateria 1 (ou 2) ultrapassou limite de uso". Entre em contato com a nossa empresa e troque a
bateria.

25.3.4 Alarme de erro de bateria


Se a bateria apresentar uma falha, ser apresentado o alarme tcnico de nvel alto "Erro bateria 1 (ou 2)". Neste caso,
substitua a bateria ou entre em contato com o servio de atendimento ao cliente.

25.4 Verificao das baterias


A capacidade da bateria diminui com o tempo e o uso. Para verificar o rendimento das baterias, siga esse procedimento.
1.

Conecte o equipamento fonte de alimentao externa e deixe que as baterias sejam carregadas por completo,
sem interrupes.

2.

Remova a fonte de alimentao externa e deixe que o equipamento funcione bateria at que desligue.

O tempo de funcionamento das baterias reflete diretamente seu rendimento. Se o tempo de funcionamento das baterias
for notavelmente mais curto do que o estabelecido nas especificaes, descarte-as ou entre em contato com o servio
de atendimento ao cliente.

OBSERVAO
z

A vida til da bateria depende da freqncia e do tempo de uso. Quando so tomados os cuidados necessrios,
a bateria de ons de ltio possui uma vida til de aproximadamente 2 anos. Em outros modelos, com utilizao
no adequada, esse tempo pode ser menor. recomendvel a troca de baterias de ons de ltio a cada 2 anos.

Para otimizar o desempenho, deve-se trocar baterias descarregadas (ou quase) assim que possvel.

O tempo de funcionamento da bateria varia de acordo com a configurao e o tipo de operao do dispositivo.
Por exemplo, medir PNI repetidamente diminui o tempo de funcionamento da bateria.

25-3

25.5 Carga das baterias


As baterias podem ser carregadas somente quando instaladas no equipamento ou utilizando um dispositivo aprovado
pelo fabricante do equipamento. Com o equipamento desligado e a uma temperatura de 25C (77F), uma bateria
completamente descarregada carrega at 80% de sua capacidade em aproximadamente 2 horas e at 100% de sua
capacidade em aproximadamente 3 horas. As baterias carregam a uma velocidade menor com o equipamento ligado.

As baterias devem ser carregadas a temperaturas entre 0C (32F) e 45C (113F). Para otimizar o desempenho, deve-se
trocar baterias descarregadas por completo (ou quase) assim que possvel.

25.6 Armazenamento de baterias:


Ao armazenar baterias, certifique-se de que os terminais das baterias no entrem em contato com objetos metlicos. Se
as baterias forem armazenadas por um perodo extenso, elas devem ser colocadas em local fresco com uma carga
parcial de 40 a 60% de sua capacidade (3 LEDs iluminados). O armazenamento das baterias em local fresco ameniza o
processo de envelhecimento. A temperatura de armazenamento ideal de 15C (60F). As baterias no devem ser
armazenadas a uma temperatura fora da faixa de -20C (-4F) a 60C (140F).

Remova a bateria do equipamento se ele no for utilizado por um longo perodo. Caso contrrio, a bateria pode ser
descarregada excessivamente e seu tempo de carregamento ser consideravelmente mais longo. As baterias
armazenadas devem ser carregadas a cada 2 meses at 40 a 60% de sua capacidade. Elas devem ser carregadas por
completo antes de serem utilizadas.

OBSERVAO
z

No armazene uma bateria no equipamento se ele no for usado por um longo perodo.

O armazenamento das baterias em temperaturas acima de 38C (100F) por um longo perodo encurta sua
vida til significativamente.

25.7 Reciclagem de baterias


Deve-se descartar uma bateria que apresente sinais visveis de dano, se ela apresentar falhas, se for exibido o alarme de
bateria alm do limite de uso ou se ela tiver sido usada por mais de dois anos. Descarte as baterias de acordo com as
regulamentaes locais.

ADVERTNCIA
z

No desmonte, perfure ou incinere as baterias. No provoque curto-circuito nos terminais da bateria. Elas
podem ainda incendiar-se, explodir ou vazar, o que pode causar leses.

25-4

26 Cuidados e limpeza
Utilize apenas as substncias aprovadas pelo fabricante do equipamento e os mtodos descritos neste captulo para a limpeza
e desinfeco do equipamento. A garantia no cobre danos causados por substncias ou mtodos de limpeza e desinfeco
no aprovados.

No garantimos a eficcia dos mtodos e das substncias qumicas relacionadas como um meio de controle de infeces.
Para obter um mtodo para controle de infeces, consulte o responsvel pelo departamento de controle de infeco
hospitalar ou um epidemiologista.

Neste captulo descrevemos apenas a limpeza e a desinfeco da unidade principal. Para o reprocessamento de ps
internas reutilizveis, consulte o Apndice F Instrues de reprocessamento de ps internas. Para obter informaes
sobre a limpeza e desinfeco de ps externas ou outros acessrios reutilizveis, consulte as instrues de uso dos
respectivos acessrios.

26.1 Questes gerais


Mantenha o equipamento e seus acessrios livres de sujidades e poeira. Para evitar danos ao equipamento, proceda de
acordo com as seguintes regras:

Sempre faa a diluio de acordo com as instrues do fabricante ou utilize a concentrao mais baixa possvel.

No mergulhe parte do equipamento no lquido.

No espirre lquidos sobre o equipamento e seus acessrios.

Mantenha as ps limpas. Antes das verificaes do usurio ou aps cada uso, limpe as ps e sua bandeja
completamente.

No permita a entrada de lquidos no console.

Nunca utilize materiais abrasivos (como luvas ou esponjas de ao) ou ainda limpadores corrosivos (como acetonas
ou substncia com base em cetonas).

ADVERTNCIA
z

Antes de limpar o equipamento, desligue o sistema, desconecte os cabos de alimentao e os outros cabos
e remova as baterias.

PRECAUO
z

Entre em contato com o servio de atendimento ao cliente se derramar lquido no equipamento ou nos
acessrios.

26-1

OBSERVAO
z

Para limpar e desinfetar os acessrios reutilizveis, consulte as instrues de uso que os acompanham.

26.2 Limpeza
Limpe regularmente seu equipamento. Caso haja forte poluio ou muita poeira e areia no local, aumente a freqncia
de limpeza do equipamento. Antes de limpar o equipamento, consulte os regulamentos do hospital a respeito da limpeza
do equipamento.

Os agentes de limpeza recomendados so:

Amnia (diluda)

Hipoclorito de sdio (diludo)

gua oxigenada (3%)

Etanol (70%)

Para a limpeza do equipamento, siga as seguintes regras a seguir:


1.

Desligue o equipamento, desconecte o cabo de alimentao e outros cabos e remova as baterias.

2.

Limpe a tela com um pano limpo e macio em bebido com limpa-vidros.

3.

Limpe a superfcie externa do equipamento com um pano limpo e macio embebido com limpa-vidros.

4.

Limpe a bandeja das ps com um pano limpo e macio embebido com limpa-vidros.

5.

Remova toda a soluo com um pano seco aps a limpeza, se necessrio.

6.

Deixe o equipamento secar em um local ventilado e fresco.

26.3 Desinfeco
A desinfeco pode causar danos ao equipamento e, por isso, no recomendada, a menos que isso seja indicado nos
procedimentos de manuteno do hospital. recomendvel limpar o equipamento antes da desinfeco.

Os desinfetantes recomendados so: lcool 70%, isopropanol 70%, e concentrado clssico Perform* OXY (soluo KHSO4).

26-2

27 Manuteno e teste
ADVERTNCIA
z

A no implementao de um cronograma de manuteno satisfatrio por parte do indivduo responsvel,


do hospital ou da instituio que utiliza este equipamento pode causar falhas indevidas no equipamento e
possveis riscos sade.

Verificaes de segurana ou de manuteno, envolvendo a desmontagem do equipamento, devem ser


realizadas por profissionais de manuteno. Caso contrrio, pode haver falha no equipamento e possveis
riscos sade.

Se for encontrado um problema com o equipamento, entre em contato com o servio de atendimento ao
cliente ou com o fabricante.

27.1 Viso geral


Antes de cada uso, cada turno ou uma vez por semana, devem ser realizadas verificaes para garantir que o
equipamento esteja sempre pronto para ser utilizado. Aps o equipamento ter sido utilizado por um perodo de 12
meses ou quando o equipamento for reparado ou atualizado, uma inspeo completa dever ser feita por profissionais
qualificados para assegurar a confiabilidade do equipamento.

Os itens a serem verificados so os seguintes:

Verificao do turno

Inspeo do gravador

Teste de usurio

Teste de desfibrilao manual

Teste de marcapasso

Teste dos mdulos funcionais

Teste de proteo contra sobrecarga de presso PNI

Testes de segurana eltrica.

As ps e os cabos so peas importantes na desfibrilao, mas podem ser desgastadas. Recomendamos que voc confira
a aparncia e a funcionalidade dessas peas todos os dias, trocando-as a cada 3 anos.

Os cabos de ECG so peas importantes na aquisio e anlise dos dados, mas podem ser desgastados. Recomendamos
a inspeo do cabo conforme descrito no Apndice C Lista de verificao de cada turno para o desfibrilador BeneHeart.

Em caso de danos ou anormalidades, no utilize o equipamento. Entre em contato com os engenheiros biomdicos do
hospital ou com o servio de manuteno imediatamente.

27-1

27.2 Cronograma de manuteno e teste


Os testes a seguir, com exceo dos testes de verificao do gravador e do teste de usurio, devem ser executados
somente pelo pessoal de atendimento ao cliente. Entre em contato com o servio de atendimento ao cliente quando a
manuteno for necessria. Limpe e desinfete o equipamento antes de realizar testes e manuteno.

Item teste

Semanalmente

Limpeza de equipamentos e acessrios

uso

12 meses

24 meses

Teste de rotina

Teste de usurio

Aps o

Teste de fornecimento de
energia

Teste de controle

Verificao do gravador

Teste do cabo de ECG

Carga/
Descarga

Testes de desfibrilao manual

Desligamento de energia

Desfibrilao
sincronizada
Teste de marcapasso
Testes de PNI

Teste de preciso

Teste de vazamento
Teste de calibrao de CO2

Teste de proteo contra sobrecarga de presso PNI

Testes de segurana eltrica conforme a norma IEC60601-1

27.3 Realizao de manuteno e testes


27.3.1 Testes de ligao
O equipamento realiza um teste automtico cada vez que ligado. Se for detectada alguma falha, o indicador de servio
acender e ser apresentada uma mensagem na rea de alarmes tcnicos.
Os testes automticos de ligao verificam os seguintes itens:

Mdulo de energia,

Sistema de controle principal,

Mdulo de terapia e

Funo de monitoramento.

27-2

Voc precisa energizar o equipamento todos os dias, ou quando o equipamento for instalado pela primeira vez, ou aps
manuteno ou substituio de quaisquer peas da unidade principal para verificar se o equipamento pode ser ligado
normalmente.
1.

Coloque as ps externas na bandeja das ps, insira a bateria (instale as duas se elas estiverem configuradas) no
compartimento da bateria e conecte o equipamento rede de CA. Nesse caso, o indicador de CA e o indicador de
bateria iro acender.

2.

Gire o boto Seleo de modo para Monitor. Verifique se o equipamento passa no teste automtico e liga
normalmente.

3.

Verifique a tela da rea de alarmes tcnicos, da rea de mensagem e o indicador de status da bateria no canto
superior direito da tela principal para determinar se o equipamento est funcionando normalmente.

27.3.2 Verificao do turno


Para assegurar que o desfibrilador/monitor est pronto quando for necessrio, recomendamos que voc inspecione o
equipamento e preencha uma lista de verificao na mudana de cada turno. Consulte o Apndice C Lista de verificao
de cada turno para o desfibrilador BeneHeart para obter detalhes.

27.3.3 Testes automticos


O equipamento realiza um teste de rotina automaticamente e um Teste de fornecimento de energia semanalmente
enquanto o equipamento est desligado, mas conectado rede de CA, para verificar o desempenho operacional do
equipamento e alertar os operadores se existir um problema.

A tabela a seguir fornece a descrio do teste automtico e lista a freqncia com que deve ser realizado.
Nome do teste

Itens do teste

Freqncia

Teste de rotina

Baterias e mdulo de terapia (inclui uma descarga interna

Uma vez ao dia entre 0h00 e 5h00

de 1 J e 10 J de descarga externa atravs do cabo das ps ou


eletrodos).
Teste de

Fornece 200 J de descarga interna

Uma vez por semana, na


concluso do Teste de rotina

fornecimento
de energia

O Teste dirio automtico pode ser iniciado entre 0h00 e 5h00. Para configurar o horrio do teste automtico, entre no
menu principal Configurao e selecione [Config teste] [Hora teste autom]. A configurao padro 3h00.

O equipamento no exibe informaes na tela durante o teste automtico.


Caso o teste automtico falhe, o indicador de servio se iluminar e o equipamento emitir um bipe periodicamente at
o equipamento ser reinicializado. Em seguida, um alarme tcnico de nvel baixo "ltimo teste autom falhou" ser exibido.
O alarme "ltimo teste autom falhou" ser apagado se o Teste automtico for bem-sucedido ou se o Teste de rotina ou o
Teste de fornecimento de energia for bem-sucedido durante o Teste do usurio. Recomendamos executar o Teste do
usurio caso o Teste automtico falhe.

27-3

Na concluso do Teste automtico, um relatrio salvo automaticamente. Entre no Menu principal Configurao
selecione [Config regist] [Relatrio Teste autom] selecione [Lig], [Deslig] ou [Somente se falhar], voc pode
escolher imprimir o Relatrio do Teste automtico ou no aps os testes serem concludos ou imprimir somente se o
Teste automtico falhar.

Voc pode revisar o resultado do Teste automtico selecionando a tecla programvel [Histrico] no menu principal de
Teste de usurio.

OBSERVAO
z

Com a energia desligada, o Teste automtico realizado somente quando a energia CA estiver conectada.

Limpe completamente as ps e coloque-as de maneira correta na bandeja aps cada uso. O teste
automtico bem-sucedido somente quando as ps entram em contato adequadamente com as partes de
metal da bandeja das ps.

Instale pelo menos uma bateria e coloque de maneira correta as ps externas na bandeja das ps ou
conecte o cabo das ps e faa uma carga de teste de 50 . Caso contrrio, o teste automtico ir falhar.

27.3.4 Teste de usurio


ADVERTNCIA
z

No execute o teste de usurio quando o paciente estiver conectado ao equipamento.

O teste de usurio abrange os seguintes itens:

Teste de rotina,

Teste de fornecimento de energia e

Teste de controle.

OBSERVAO
z

Antes de executar o teste de usurio ou aps cada uso, limpe bem as ps e as coloque corretamente na
bandeja. O teste de usurio bem-sucedido somente quando as ps entram em contato adequadamente
com as partes de metal da bandeja das ps.

Instale pelo menos uma bateria e coloque de maneira correta as ps externas na bandeja das ps ou
conecte o cabo das ps e faa uma carga de teste de 50 . Caso contrrio, o teste de usurio ir falhar.

27-4

27.3.4.1 Acesso ao Menu principal de Teste de usurio


Para acessar o teste de usurio, pressione o boto Menu principal e selecione [Teste usurio >>]. Aparecer uma caixa
de dilogo avisando que, ao acessar o teste de usurio, o monitoramento do paciente ser interrompido. Selecione [Sim]
para acessar o Menu principal de Teste de usurio, como mostrado abaixo.

Marque os itens de teste que deseja realizar e selecione [Iniciar] para iniciar o teste de usurio. A mensagem "Teste
concludo" ser apresentada quando os testes selecionados tiverem acabado. Ento voc pode pressionar a tecla
programvel [Registrar] para imprimir o resultado do teste.

27.3.4.2 Teste de rotina


O teste de rotina abrange os seguintes itens:

Baterias,

Placa principal,

Funo desfib/marcapasso e

Funo do monitor

Se qualquer dos itens acima falhar, o indicador de servio acender. Se a placa principal, a funo desfib/marcapasso ou
a funo monitor falhar, um alarme tcnico de nvel baixo "ltimo teste usurio falhou" ser apresentado na rea de
alarme tcnico quando o equipamento for reinicializado. Recomendamos que voc realize um Teste de usurio
bem-sucedido para apagar este alarme.

27.3.4.3 Teste de fornecimento de energia


O teste de fornecimento de energia fornece uma descarga externa de 200 J para verificar o circuito de desfibrilao.

Se o teste falhar, o indicador de servio acender e um alarme tcnico de nvel baixo "ltimo teste de usurio falhou"
ser apresentado na rea de alarme tcnico quando o equipamento reinicializado. Recomendamos que voc realize
um Teste de usurio bem-sucedido para apagar este alarme.

27-5

27.3.4.4 Teste de controle


O teste de controle abrange os seguintes itens:

Boto Seleo de modo,

Todas as teclas no painel frontal do equipamento;

Teste de udio e

Teste de exibio

Siga as mensagens apresentadas para realizar o teste de controle.

OBSERVAO
z

Os controles testados so indicados em verde durante o teste.

Se qualquer dos itens acima falhar, o indicador de servio acender e um alarme tcnico de nvel baixo "ltimo teste de
usurio falhou" ser apresentado na rea de alarme tcnico quando o equipamento reinicializado. Recomendamos
que voc realize um Teste de usurio bem-sucedido para apagar este alarme.

OBSERVAO
z

A posio "Desl" do boto Selecionar modo no testada durante o Teste de controle. Se voc girar o
boto para "Desl" por mais de 3 segundos. O equipamento desliga.

27.3.4.5 Resumos dos testes


Os resultados do Teste de usurio so automaticamente salvos como resumos. Voc pode selecionar o boto [Histrico]
no menu principal de Teste de usurio para revisar os resumos de teste.

O equipamento pode armazenar at 300 resumos de teste que so listados em seqncia cronolgica, com o mais
recente no incio da lista. Voc pode usar o boto para selecionar o resultado de um teste e pression-lo para verificar o
relatrio detalhado do teste.

27-6

27.3.4.6 Lembrete do teste de usurio


Recomendamos que o Teste de rotina e o Teste de fornecimento de energia sejam executados uma vez por semana e o
Teste de controle, a cada 12 meses.

Sempre que o equipamento estiver ligado, a hora do Teste de rotina, do Teste de fornecimento de energia e do Teste de
controle verificada automaticamente. O equipamento pode ser configurado para emitir a mensagem "Teste de usurio
vencido" para lembrar que o equipamento precisa passar pelo Teste de usurio.

A [Mensagem de teste de usurio] est desligada por padro. Ela pode ser ativada selecionando [Config Teste
usurio][Mensag Teste usurio][Lig] por meio do modo de configurao.

OBSERVAO
z

Caso o Teste de rotina automtico no seja realizado, recomendamos que voc faa o Teste de rotina uma
vez por dia atravs do Teste de usurio.

27.3.5 Inspeo do gravador


1.
2.

Gire o boto Seleo de modo para Monitor.


Inicie a impresso para verificar se o gravador est funcionando corretamente e se a impresso est legvel e
correta.

3.

Simule erros, como remover o rolo de papel e soltar a trava. As informaes corretas devem ser mostradas na rea
de avisos. O gravador funcionar corretamente aps a correo de todas as falhas.

27.3.6 Teste do cabo de ECG


Recomenda-se testar o cabo de ECG uma vez por ano.

Ferramenta de teste: Simulador de ECG

Siga este procedimento para testar o cabo de ECG:


1.

Gire o boto Seleo de modo para "Monitor". Para cabos de ECG de 12 derivaes, pressione a tecla ECG de 12
derivaes para acessar a tela associada.

2.

Conecte o cabo de ECG ao desfibrilador, depois os eletrodos ao simulador.

3.

Ligue o simulador e selecione um ritmo de ECG normal.

4.

Aguarde alguns segundos e verifique se a curva exibida normalmente e se no h alarmes de derivao nula na
rea de informaes de alarmes.

Para cabos de ECG de 12 derivaes, selecione o boto Gravar para gravar a curva de ECG de 12 derivaes em tempo
real. Verifique se as curvas de ECG esto normais para cada derivao da impresso.

27-7

27.3.7 Teste de desfibrilao manual


Ferramentas de teste: analisador de desfibrilador/marcapasso

Carga/descarga
1.

Remova as baterias e conecte o equipamento rede de CA. Coloque o boto Seleo de modo na posio Desfib
manual.

2.

Conecte as ps externas ao equipamento e coloque as ps no analisador do desfibrilador/marcapasso.

3.

Acesse a tela principal de Configurao. A partir do menu Config registr defina [Evento de choque] como [Lig.]
para que os eventos de choque possam ser impressos automaticamente se ocorrerem.

4.

Configure o analisador para o modo Medio de energia. Nesse caso, o valor de energia exibido deve ser 0 ou vazio.

5.

Selecione o nvel de energia como 1 J.

6.

Carregue/descarregue o equipamento para verificar se as energias medidas pelo analisador esto de acordo com a
preciso a seguir:
Energia selecionada (J)

Valor medido (J)

0a3

100

85 a 115

360

306 a 414

7.

Defina a energia como 100 J e 360 J, respectivamente. Repita a etapa 6.

8.

Desconecte o equipamento da rede de CA. Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente
carregadas. Coloque o boto Mode Select na posio Manual Defib. Repita as etapas de 2 a 7.

9.

Verifique se o equipamento imprime os eventos de choque correta e automaticamente.

10. Use as ps de eletrodos multifuncionais. Repita as etapas de 3 a 9.

Desligamento de energia
1.

Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas. Coloque o boto Mode Select na
posio Manual Defib.

2.

Conecte as ps externas ao equipamento e coloque as ps no analisador do desfibrilador/marcapasso.

3.

Configure o analisador para o modo Medio de energia. Nesse caso, o valor de energia exibido deve ser 0 ou vazio.

4.

Selecione o nvel de energia como 360 J.

5.

Carregue o equipamento.

6.

Verifique se o tom de carga emitido durante o carregamento.

7.

Pressione a tecla "Travamento" para descarregar a energia internamente.

8.

Verifique se o aviso "Carga removida" aparece na tela e o tom de carga concluda interrompido.

9.

Verifique se o valor medido pelo analisador 0 J ou vazio.

10. Acesse o Menu principal de configurao, selecione [Configurao de terapia manual] e defina [Tempo para
travam autom] como [60 s].
11. Saia de "Gerenciamento de configurao". O equipamento reiniciado automaticamente.
12. Configure o analisador para o modo Medio de energia. Nesse caso, o valor de energia exibido deve ser 0 ou vazio.
27-8

13. Selecione o nvel de energia como 360 J.


14. Carregue o equipamento. Marque o tempo aps a concluso da carga. Verifique se o aviso "Choque removido"
aparece no equipamento e se a energia medida pelo analisador de 0 J ou vazio aps 60 segundos.
15. Use as ps de eletrodos multifuncionais. Repita as etapas de 3 a 14.

Desfibrilao sincronizada
1.

Conecte as ps externas e o cabo de ECG ao equipamento. Coloque os eletrodos de ECG das ps no analisador do
desfibrilador/marcapasso.

2.

Configure o analisador para o modo Medida de tempo e ritmos sinusais normais de sada, por exemplo, o valor da
amplitude como 1 mV e da FC como 60 bpm.

3.

Acesse o Gerenciamento de configurao. No menu [Config de terapia manual], defina [Sinc. aps choque] como
[Lig.].

4.

Ajuste a configurao de energia do equipamento para 10 J.

5.

Pressione a tecla [Sinc ativ] para iniciar a desfibrilao sincronizada. Se Sinc. remota estiver ligada, pressione a tecla
programvel [Sinc ativ] e selecione [Local] para iniciar a desfibrilao sincronizada

6.

Selecione Eletrodos como a fonte de ECG e inicie a carga.

7.

Quando a carga foi concluda, pressione e segure o boto "Choque" para administrar um choque.

8.

Confira se a descarga sincronizada bem-sucedida e se a energia administrada medida pelo analisador de 10 J 2 J.

9.

Confira se o tempo de atraso da desfibrilao sincronizada medida pelo analisador menor do que 60 ms.

10. Confira se a marca de descarga sincronizada aparece na curva R.


11. Confira se as mensagens de aviso esto corretas durante o teste.
12. Selecione a derivao II como a fonte de ECG e realize a carga. Repita as etapas de 7 a 11.
13. Use as ps de eletrodos multifuncionais. Repita as etapas de 2 a 12.

27.3.8 Teste de marcapasso


Ferramentas de teste: analisador de desfibrilador/marcapasso
1.

Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas. Coloque o boto Seleo de
modo na posio marcapasso. Selecione Modo fixo.

2.

Conecte o cabo das ps externas ao equipamento e coloque-as no analisador do desfibrilador/marcapasso.

3.

Configure o analisador para o modo Medio de energia. Use uma carga de teste de 50 .

4.

No equipamento, defina [Freq marcapasso] como [70 ppm] e [Sada marcapasso] como [30 mA].

5.

Pressione a tecla programvel [Iniciar Mpasso]. Confira se a freqncia do marcapasso medida pelo analisador
de 70 ppm 1 ppm e a sada do marcapasso de 30 mA 5 mA.

6.

Pressione a tecla programvel "Parar marcao" e defina [Freq marca-passo] como [170 ppm] e [Sada
marca-passo] como [200 mA].

7.

Pressione a tecla programvel [Iniciar Mpasso]. Confira se a freqncia do marcapasso medida pelo analisador
de 170 ppm 2 ppm e a corrente de 200 mA10 mA.

27-9

27.3.9 Realizao de testes no modo Instalao


possvel testar alguns mdulos de monitoramento, visualizar verses de software e formatar o carto de
armazenamento atravs do modo Instalao.

27.3.9.1 Senha do modo Instalao


O acesso ao modo Instalao protegido por senha. A senha exigida definida como 888888 antes de o equipamento
deixar a fbrica.

27.3.9.2 Acesso ao modo Instalao


possvel acessar o modo Instalao trabalhando nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Omonitoramento
e a terapia do paciente so automaticamente interrompidos quando o modo Instalao acessado.
Para acessar o modo Instalao, pressione o boto Menu principal no painel frontal e selecione [Outros >>][Modo
Instalao >>]digite a senha exigida. O Menu principal de Instalao aparece como mostrado abaixo.

27.3.9.3 Teste de preciso PNI


O teste de preciso PNI deve ser realizado pelo menos a cada dois anos ou quando houver dvidas sobre a leitura de PNI.

Ferramentas necessrias:

Conector em forma de T

Tubos

Pra

Recipiente de metal, volume de 500 25 ml

Manmetro calibrado para referncia, preciso superior a 1 mmHg

27-10

Siga o procedimento abaixo para realizar o teste de preciso:


1.

Conecte o equipamento, como mostrado abaixo.

Manmetro

Desfibrilador/Monitor
Conector da

Tubos

braadeira de PNI

Pra

2.

Frasco de metal

Antes de inflar, a leitura do manmetro deve ser 0. Caso contrrio, desconecte o canal de ventilao e conecte-o
novamente at a leitura ser 0.

3.

No Menu principal de Instalao, selecione [Manuteno PNI] [Iniciar teste de preciso].

4.

Compare o valor do manmetro com o valor exibido na tela do equipamento. A diferena no deve ser superior a
3 mmHg.

5.

Aumente a presso no recipiente de metal para 50 mmHg com a pra. Repita as etapas 3 e 4.

6.

Aumente a presso no recipiente de metal para 200 mmHg com a pra. Repita as etapas 3 e 4.

Quando o teste de preciso for concludo, o resultado ser exibido.


Se a diferena entre os valores do manmetro e do desfibrilador/monitor for superior a 3 mmHg, entre em contato com
o atendimento ao cliente.

Ao selecionar o boto [Iniciar teste de preciso], ele se transforma em [Parar teste de preciso]. Selecione [Parar teste
de preciso] para interromper o teste e o boto se tornar [Iniciar teste de preciso].

27.3.9.4 Teste de vazamento de PNI


O teste de vazamento de PNI verifica a integridade do sistema e da vlvula. necessrio realiz-lo pelo menos a cada
dois anos ou quando houver dvidas sobre a leitura de PNI.

Ferramentas necessrias:

Um manguito de adulto

Um tubo de ar

Um cilindro de tamanho correto

Siga o procedimento abaixo para realizar o teste de vazamento:


1.

Defina a categoria do paciente como [Adulto].

2.

Conecte o manguito ao conector de PNI do equipamento.

27-11

3.

Coloque o manguito ao redor do cilindro conforme mostrado abaixo.

Cilindro

Desfibrilador/Monitor
Conector da
braadeira de PNI

4.

Tubos

Manguit

No Menu principal de Instalao, selecione [Manuteno PNI] [Iniciar teste de vazamento].

Aps cerca de 20 segundos, o equipamento esvaziar automaticamente. Isso indica que o teste de vazamento foi
iniciado.

Quando o teste de preciso for concludo, o resultado ser exibido. Se a mensagem "Vazam pneumtico PNI" for exibida,
isso indica que o canal de ventilao de PNI pode ter vazamentos. Verifique se h vazamentos na tubulao e nas conexes
e execute o teste de vazamento novamente.
Se o problema persistir, entre em contato com o Servio de atendimento ao cliente.

Ao selecionar o boto [Iniciar teste de vazam], ele se transforma em [Parar teste de vazam]. Selecione [Parar teste de
vazamento] para interromper o teste e o boto tornar a ser [Iniciar teste de vazamento].

27.3.9.5 Calibrao do sensor de CO2


Para os mdulos de CO2 por fluxo lateral e microfluxo, uma calibrao deve ser realizada uma vez por ano ou quando as
leituras vo muito alm do intervalo.

Ferramentas necessrias:

Cilindro de gs com 4%, 5% ou 6% de CO2.

Conector em forma de T

Tubos

Para o mdulo de CO2 por fluxo lateral, necessrio zerar antes da calibrao. Acesse o menu [Config CO2] e selecione
[Zerar] para zerar.

Para calibrar o mdulo de CO2, siga estes procedimentos:


1.

Certifique-se de que o mdulo de CO2 tenha sido aquecido ou iniciado.

2.

Conecte o cilindro de gs ao tubo com um conector T, conforme mostrado a seguir. Certifique-se de que no haja
vazamentos nas vias areas.

3.

Acesse o menu [Manuteno CO2]. Para faz-lo, pressione a tecla Menu no painel frontal do equipamento. Selecione
[Outros>>][modo Instalao>>] digite a senha exigida [Manuteno CO2].

27-12

Abertura para o ar
Tubos
Vlvula de gs
Desfibrilador
/monitor

Cilindro de gs

4.

Ventile o tubo com CO2, abrindo a vlvula de gs.

5.

No menu [Manuteno CO2], selecione um valor de CO2 igual concentrao de CO2 ventilada.

6.

No menu [Calibrar CO2] exibida a concentrao de CO2 medida. Espere at que a concentrao de CO2 se torne
estvel e selecione [Calibrar] para iniciar a calibrao de CO2.

exibida a mensagem [Calibrao concluda!] aps uma calibrao bem-sucedida. Se a calibrao falhou, o aviso
[Falha na calibrao!] ser exibido. Nesse caso, realize outra calibrao.

27.3.9.6 Verificar as informaes da verso


Para visualizar as informaes da verso, selecione [Verso] no menu principal de Modo de instalao. No menu que
aparecer, possvel visualizar a verso do software do sistema e a verso do software do mdulo.

27.3.9.7 Formatar o carto de armazenamento


possvel formatar o carto de armazenamento se os dados nele contidos forem inteis ou se o carto apresentar uma
falha. Para formatar o carto de armazenamento, selecione [Formatar carto dados] [Formatar] por meio do menu
principal do Modo instalao. Uma caixa de dilogo aparecer, como mostrado abaixo:

Se a formatao do carto de armazenamento for bem-sucedida, a mensagem "Formatao concluda!" aparecer. Se


houver uma falha, o sistema interromper a formatao e apresentar a mensagem "Erro na formatao!". Entre em
contato com o servio de atendimento ao cliente se a formatao falhar 3 vezes".

27.3.9.8 Teste de transmisso sem fio


Aps instalar o mdulo de transmisso sem fio, voc deve enviar uma pgina de teste para verificar se a funo de
transmisso sem fio funciona adequadamente.
27-13

Para enviar uma pgina de teste, selecione [Testar transm. sem fio] por meio do menu principal do modo Instalao.
Um menu aparecer, como mostrado abaixo:

Informe o local de destino e o nmero de fax correspondente. Selecione [Transm. pgina teste] para enviar uma pgina
de teste. A funo de transmisso sem fio funcionar adequadamente se o aparelho de fax de destino receber a pgina
de teste corretamente.

Precauo
z

Algumas vezes, a transmisso de dados pelo mdulo de transmisso sem fio pode no ser to confivel.
Um sinal potente e a transmisso fixa iro aprimorar o ndice de xito da transmisso.

Teste periodicamente a funo de transmisso do seu equipamento para garantir que ele e os acessrios
de transmisso estejam prontos para uso.

27.3.10 Teste de proteo contra sobrecarga de presso PNI


recomendado que esse teste seja realizado uma vez por ano. As instrues para a realizao do teste so as seguintes:
1.

Abra o gabinete do equipamento, remova o mdulo de monitoramento de vrios parmetros (mdulo M51A),
desconecte o tudo de ar do sensor de medio de presso (componente U26 na placa digital) e bloqueie o tubo.

2.

Conecte o manguito de PNI.

3.

Pressione a tecla PNI no painel frontal do equipamento para iniciar a medio de PNI. Quando a presso exceder o
valor de proteo de sobrecarga de presso do hardware (300 a 330 mmHg), verifique se a vlvula abre para liberar
o ar e o alarme "Muita press mang PNI" exibido na tela.

O equipamento passa no teste se voc ouvir a vlvula descarregar o gs corretamente e o alarme "Muita press mang
PNI" for exibido. Caso contrrio, entre em contato com o servio de atendimento ao cliente.

27.3.11 Testes de segurana eltrica


Para obter detalhes sobre os Testes de segurana eltrica, consulte o Apndice E Inspeo de segurana com eletricidade.

27-14

28 Acessrios
AVISO

Use apenas os acessrios especificados neste captulo. O uso de outros acessrios pode
danificar o equipamento ou no atender s especificaes estabelecidas.
Os acessrios de uso nico no devem ser reutilizados. Sua reutilizao pode provocar
risco de contaminao e afetar a preciso da medida.
Examine os acessrios e suas embalagens, para verificar se existem sinais de danos. Se
forem detectados danos, no os utilize.
No final da vida til, o equipamento e seus acessrios devem ser descartados de acordo
com a regulamentao vigente para esse tipo de produto, para evitar a contaminao do
ambiente.
Ao utilizar os acessrios, a temperatura de funcionamento deles deve ser levada em
considerao. Consulte as instrues de uso do acessrio em questo para obter detalhes.

Acessrios de uso exclusivo

28.1 Acessrios para ECG


Eletrodos para ECG
Descrio
Eletrodo
de
(adulto,
10
embalagem)

monitorizao
eletrodos
por

Foto

N da pea

0010-10-12304

Eletrodo
de
Monitoramento
(Peditrico, 50 eletrodos por
embalagem)

9000-10-07469

Eletrodo
de
(Neonatal, 3
embalagem)

900E-10-04880

Monitoramento
eletrodos por

Cabo-tronco de 12 pinos
Descrio

Foto

N da pea

Cabo de ECG com 3 derivaes e


12 pinos (EV6202)

0010-30-42720

Cabo
de
ECG
com
3/5
derivaes e 12 pinos (EV6201)

0010-30-42719

Cabo de ECG (EV 6203)

0010 30-42721

Cabo de ECG (EV 6204)

0010-30-42722

Conjuntos de derivaes
Conjuntos de derivaes com 3 eletrodos
Descrio

Foto

N da pea

Fio Condutor IEC 3 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6302A)

0010-30-42725

Fio Condutor IEC 3 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6304A)

0010-30-42732

Fio Condutor IEC 3 eletrodos


com Clipe; Neonatal (EL6306A)

0010-30-42897

Fio Condutor IEC 3 eletrodos


com Clipe; Peditrico (EL6308A)

0010-30-42899

Fio Condutor AHA 3 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6301A)

0010-30-42726

Fio Condutor AHA 3 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6303A)

0010-30-42731

Fio Condutor AHA 3 eletrodos


com Clipe; Neonatal (EL6305A)

0010-30-42896

Fio Condutor AHA 3 eletrodos


com Clipe; Peditrico (EL6307A)

0010-30-42898

Fio Condutor IEC 3 eletrodos


com
Colchetes;
Adulto
e
peditrico (EL6302B)

0010-30-42733

Fio Condutor IEC 3 eletrodos


com
Colchetes;
Peditrico
(EL6308B)

0010-30-42901

Fio Condutor AHA 3 eletrodos


e
com
Colchetes;
Adulto
peditrico (EL6301B)

0010-30-42734

Fio Condutor AHA 3 eletrodos


com
Colchetes;
Peditrico
(EL6307B)

0010-30-42900

Conjuntos de derivaes com 5 eletrodos


Descrio

Fio Condutor IEC 5 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6502A)

Foto

N da pea

0010-30-42728

Fio Condutor IEC 5 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6504A)

0010-30-42730

Fio Condutor AHA 5 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6501A)

0010-30-42727

Fio Condutor AHA 5 eletrodos


com Clipe; Adulto e peditrico
(EL6503A)

0010-30-42729

Fio Condutor IEC 5 eletrodos


com
Colchetes;
Adulto
e
peditrico (EL6502B)

0010-30-42736

Fio Condutor AHA 5 eletrodos


com
Colchetes;
Adulto
e
peditrico (EL6501B)

0010-30-42735

Fio Condutor (EL 6802A)

0010-30-42903

Fio Condutor (EL 6804A)

0010-30-42905

Fio Condutor (EL 6801A)

0010-30-42902

Fio Condutor (EL 6803A)

0010-30-42904

Fio Condutor (EL 6802B)

0010-30-42907

Fio Condutor (EL 6804B)

0010-30-42909

Fio Condutor (EL 6801B)

0010-30-42906

Fio Condutor (EL 6803B)

0010-30-42908

28.2 Acessrios para SpO2


Cabos de extenso
Descrio

Foto

N da pea

Cabos de extenso para Mdulo


de SpO2 da Mindray

0010-20-42710

Cabos de extenso para Mdulo


de SpO2 da Masimo

0010-30-42738

Cabos de extenso para Mdulo


de SpO2 da Nellcor

0010-20-42712

Cabos de extenso

040-000332-00

Sensores de SpO2
Mdulo de SpO2 da Mindray
Descrio

Foto

N da pea

Sensor
de
SpO2
Adulto
(Descartvel, MAX-A, >30kg)

0010-10-12202

Sensor de SpO2 Peditrico


(Descartvel, MAX-P, 10 to
50kg)

0010-10-12203

Sensor
de
SpO2
Infantil
(Descartvel, MAX-I, 3-20kg)

0010-10-12204

Sensor de SpO2 Neonatal /


Adulto (Descartvel, MAX-N,
<3kg ou >40kg)

0010-10-12205

Sensor de SpO2 Adulto (Uso em


um nico paciente, 520A)

520A-30-64101

Sensor de SpO2 Peditrico (Uso


em um nico paciente, 520P)

520P-30-64201

Sensor de SpO2 Infantil (Uso em


um nico paciente, 520I)

520I-30-64301

Sensor de SpO2 Neonatal (Uso


em um nico paciente, 520N)

520N-30-64401

Sensor
de
SpO2
(Reutilizvel, DS-100A)

9000-10-05161

Adulto

Sensor de SpO2 Peditrico/


Infantil (Reutilizvel, OXI-P/I)

9000-10-07308

Sensor
de
SpO2
Adulto/
Neonatal (Reutilizvel, OXI-A/N)

9000-10-07336

Sensor de SpO2
Adulto/Peditrico/
(Reutilizvel, 518B)

518B-30-72107

multilocal
Neonatal

Sensor
de
SpO2
Adulto
(Reutilizvel, de Dedo, 512E)

512E-30-90390

Sensor
de
SpO2
Adulto
(Reutilizvel, de Dedo, 512F)

512F-30-28263

Sensor de SpO2 Peditrico


(Reutilizvel, de Dedo, 512G)

512G-30-90607

Sensor de SpO2 Peditrico


(Reutilizvel, de Dedo, 512H)

512H-30-79061

Mdulo de SpO2 da Masimo

Sensor Descartvel de SpO2


Peditrico/Neonatal
(tipo
atadura,
LNCS-NeoPt-L)

FPS1901

0010-10-42626

Sensor Descartvel de SpO2


Neonatal (tipo atadura, LNCSNeo-L) FPS1862

0010-10-42627

Sensor Descartvel de SpO2


Infantil (tipo atadura, LNCS-InfL) FPS1861

0010-10-42628

Sensor Descartvel de SpO2


Peditrico (tipo atadura, LNCSPdt) FPS1860

0010-10-42629

Sensor Descartvel de SpO2


Adulto (tipo atadura, LNCS-Adt)
FPS1859

0010-10-42630

Sensor Reutilizvel de SpO2


Adulto (para uso no dedo, LNCS
DC-I) FPS1863

0010-10-42600

Sensor Reutilizvel de SpO2


Peditrico (para uso no dedo,
LNCS-DCIP) FPS1864

0010-10-42634

Sensor Reutilizvel
Adulto/Peditrico/
(LNCS YI) 2258

0010-10-43016

de SpO2
Neonatal

28.3 Acessrios de PNI


Tubos
Descrio

Tubo
de
peditrico)

NIBP

Tubo de NIBP (Neonatal)

Foto

(Adulto,

N da pea

6200-30-09688

6200-30-11560

Manguito
Descrio

Foto

N da pea

Circunferncia do brao de 10 a
19 cm Infantil (CM1201)

0010-30-12157

Circunferncia do Brao de 18 a
26 cm Criana (CM1202)

0010-30-12158

Circunferncia de 25 a 35 cm
Adulto (CM1203)

0010-30-12159

Circunferncia do Brao de 33 a
47 cm Adulto Grande (CM1204)

0010-30-12160

Circunferncia do Brao de 46 a
56 cm Coxa Adulto (CM1205)

0010-30-12161

Abraadeira Descartvel M1872A


(7.1 a 13.1cm)

900E-10-04873

Abraadeira Descartvel M1870A


(5.8 a 10.9cm)

900E-10-04874

Abraadeira Descartvel M1868A


(4.3 a 8.0cm)

900E-10-04875

Abraadeira Descartvel M1868A


(3.1 a 5.7cm)

900E-10-04876

Para
um
nico
paciente
CM1500A (3.1 a 5.7cm)

001B-30-70692

Para
um
nico
paciente
CM1500B (4.3 a 8.0cm)

001B-30-70693

Para
um
nico
paciente
CM1500C(5.8 a 10.9cm)

001B-30-70694

Para
um
nico
paciente
CM1500D(7.1 a 13.1cm)

001B-30-70695

Para um nico paciente CM1501


(10 a 19cm)

001B-30-70697

Para um nico paciente CM1502


(18 a 26cm)

001B-30-70698

Para um nico paciente CM1503


(25 a35cm)

001B-30-70699

Para um nico paciente CM1504


(33 a 47cm)

001B-30-70700

Para um nico paciente CM1505


(46 a 66cm)

001B-30-70701

28.4 Acessrios de temperatura


Cabo de extenso

Descrio

Foto

N da pea

Cabo de extenso Reutilizvel

0011-30-37391

Cabo de extenso Reutilizvel;


Conector 12 pinos a 6 pinos

0010-30-43054

(EB 6901)

Cabo de extenso Reutilizvel


MR421

0010-30-43056

Cabo de extenso Reutilizvel

0010-20-42795

Sondas de temperatura
Descrio

Foto

N da pea

Sonda
de
Temperatura
Reutilizvel
Esofagiana/Retal
Adulto (MR401B)

0011-30-37392

Sonda
de
Reutilizvel
(MR403B)

0011-30-37393

Temperatura
Pele
Adulto

Sonda
de
Temperatura
Reutilizvel
Esofagiana/Retal
Peditrico/Neonatal (MR402B)

0011-30-37394

Sonda
de
Temperatura
Reutilizvel
Pele
Peditrico/Neonatal (MR404B)

0011-30-37395

Sonda
de
Temperatura
Descartvel
Esofagiana/Retal
Adulto/Peditrico/Neonatal
(MR411)

0011-30-37398

Sonda
de
Temperatura
Descartvel
Pele
Adulto
/Peditrico/Neonatal (MR411)

0011-30-37397

28.5 Acessrios dePI/ PIC


Descrio

Foto

N da pea

Conjunto de cabos de PI de 12
pinos

001C-30-70759

Transdutor de IBP descartvel

0010-10-42638

Suporte de transdutor de IBP

M90-000133

Descanso para
grampo de IBP

transdutor

M90-000134

Conjunto de cabos de PI de 12
pinos

001C-30-70757

Transdutor de IBP descartvel

6000-10-02107

Transdutor/Montagem
manifold

de

0010-10-12156

Conjunto de cabos de ICP de 12


pinos

0010-30-42742

Transdutor/Montagem de
manifold

6800-30-50876

Transdutor/Montagem de
manifold

6800-30-50877

Transdutor

6800-30-51134

Transdutor

0010-10-12151

28.6 Acessrios de CO2


Mdulo Sidestream CO2
Descrio

Foto

N da pea

Coletor de gua DRYLINE Aion


Adulto/Peditrico

9200-10-10530

Coletor de gua DRYLINE Aion


Neonatal

9200-10-10574

Linha
de
Adulto/Peditrico

9200-10-10533

Amostragem,

Linha de Amostragem, Neonatal

9200-10-10555

Cnula para Amostra de CO2


Nasal Adulto

M02A-10-25937

Cnula para Amostragem CO2


Nasal Peditrica

M02A-10-25938

Cnula para Amostragem CO2


Nasal Infantil

M02B-10-64509

Adaptador
DRYLINE,
peditrico

9000-10-07486

de
vias
areas
Reto;
Adulto
e

Mdulo Microstream CO2


Tubo de amostragem de passagem de ar descartvel
Descrio

Foto

N da pea

Conjunto
Filterline
Adulto/Peditrico (XS04620)

0010-10-42560

Conjunto
H
FilterLine
Adulto/Peditrico (XS04624)

0010-10-42561

Conjunto
Adulto/Peditrico
(007768)

0010-10-42563

FilterLine
Longo

Conjunto H FilterLine Adulto


Peditrico Longo (007737)

0010-10-42564

Conjunto
H
FilterLine
Infantil/Neonatal (006324)

0010-10-42562

Conjunto
H
Infantil/Neonatal
(007738)

0010-10-42565

FilterLIne
Longo

Tubo de amostragem nasal descartvel

Smart
CapnoLine
Plus
Adulto/Intermedirio (009818)

0010-10-42566

Smart
CapnoLine
Plus
O2
Adulto/ Intermedirio (009822)

0010-10-42568

Smart
CapnoLine
Adulto/Intermedirio
(009826)

0010-10-42570

Plus

O2
Longo

NIV-Line Adulto (008174)

0010-10-42577

CapnoLine H Adulto (008177)

0010-10-42572

CapnoLine
(008180)

0010-10-42575

O2

Smart
CapnoLine
(007266)

Adulto

Peditrico

0010-10-42567

27

NIV-Line Peditrico (008175)

0010-10-42578

CapnoLine
(008178)

0010-10-42573

CapnoLine
(008181)

Peditrico

O2

Peditrico

Smart
CapnoLine
Peditrico(007269)

0010-10-42576

O2

0010-10-42569

Smart CapnoLine O2 Peditrico


Longo (007743)

0010-10-42571

CapnoLine H Infantil/Neonatal
(008179)

0010-10-42574

28.7 Acessrios para terapia


Descrio

Ps
externas
Adulto/Peditrico

Reutilizvel

Ps internas Reutilizvel Adulto


(MR6503)

Foto

N da pea

0651-30-76993

0651-21-77045

Ps
internas
Reutilizvel
Peditrico (MR6502)

0651-21-77044

Ps
internas
(MR6501)

0651-21-77043

Reutilizvel

Ps de eletrodos multifuncionais
Descartvel Adulto (MR60)

0651-30-77007

Ps de eletrodos multifuncionais
Descartvel Peditrico (MR61)

0651-30-77008

Ps externas adulto e peditrico


(MR6601)

0651-30-77001

Cabo das ps (MR6701)

0651-20-77031

Gel condutor

0651-30-77004

Gel condutor (15-25)

0000-10-10775

Mala de transporte

0651-30-77111

28.8 Diversos
Descrio

Bateria
de
ons
de
recarregvel (LI34I001A)

Foto

ltio

N da pea

0651-30-77120

Carga de teste (MR6901)

0651-20-77032

Cabo de entrada de desfibrilao


sincrnica

0651-20-77046

Cabo de sada analgica

0651-20-77122

Cabo de aterramento (UL1015 /


14AWG)

1000-21-00122

Software de gerenciamento de
dados do paciente

0651-30-77149

iD 1100

115-009756-00

iD 1200

115-009754-00

iD 1300

115-009755-00

iD-CM

115-009757-00

Carga de teste MR6905

040-000413-00

Estabilizador

115-006297-00

Cabo

009-000829-00

Adaptador DC/AC

0010-30-12471

Software de gerenciamento de
dados do paciente

0651-30-77145

Suporte

115-005061-00

115-009187-00
115-009188-00
115-009189-00
Alimentador de bateria 20
115-009190-00
115-009191-00
115-009192-00

A Especificaes
A.1 Especificaes gerais
Tipo de proteo contra
choque eltrico

Classe I, equipamento energizado a partir de uma fonte de alimentao eltrica interna e externa.
Se houver dvidas quanto integridade do aterramento de proteo externa ou do condutor
de aterramento, o equipamento deve ser ligado fonte de alimentao interna (baterias).

Grau de proteo contra

Tipo BF prova de desfibrilao para monitoramento de CO2 e desfibrilao externa.

choque eltrico

Tipo CF prova de desfibrilao para ECG, RESP, TEMP, SpO2, PNI e PI.

Modo de operao

Contnuo

Grau de proteo contra


entrada prejudicial de slidos

IP4X

Grau de proteo contra


entrada prejudicial de gua

IPX4

no monitor
Grau de mobilidade

Porttil

Tamanho
Sem ps externas

295218279 mm

Com ps externas

295218323 mm

Peso
Unidade principal

5,6 kg

Pacote de baterias (cada)

0,75 kg

Conjunto de ps externas

0,83 kg

Monitor
Tipo

LCD TFT a cores

Tamanho

8,4 pol.

Resoluo

800600 pixels

Curvas visualizadas

Mx. 4

Tempo de visualizao de
curvas

Mx. 16s (ECG)

Conectores do equipamento
Conector USB

Conecta dispositivos de memria flash USB

Conector multifuncional

Conecta um cabo para sada analgica ou um cabo de sincronizao do desfibrilador.

Conector VGA

Conecta a tela TFT mdica.

Conector RJ45

Conecta o cabo de rede padro.

A-1

Indicador de udio
Emite tons de alarme (45 a 85 dB), de teclas e de QRS;
Alto-falante

Oferece suporte para intensidade da TOM e modulao de diversos nveis;


Os tons de alarme esto em conformidade com a norma IEC60601-1-8.

Conector multifuncional
Norma
Impedncia de sada

Cumpre as exigncias da norma EN60601-1 para proteo contra curto-circuito e


corrente de fuga.
Tipicamente 50

Sada analgica de ECG


Modo de diagnstico:
Largura de banda (-3dB; freqncia de

Modo de

referncia: 10 Hz)

monitoramento:

0,05 a 100 Hz
0,5 a 40 Hz
1 a 20 Hz

Modo de terapia:
Atraso mximo de transmisso

25ms (no modo de diagnstico e com a opo corte desativada)

Sensibilidade

1 V/mV 5%

Rejeio/melhoria de marcapasso

Sem rejeio ou melhoria de marcapasso

Entrada sincronizada
Intervalo de sinal de entrada

0 a 5 V (nvel TTL)

Impedncia de entrada

10 k

Largura do pulso

5 ms

A.2 Especificaes do desfibrilador


Modo de desfibrilao
Curva de desfibrilao

Eletrodos de desfibrilao
Controles e indicadores das ps externas

Desfibrilao manual, cardioverso sincrnica, AED


Curva de exponencial truncado bifsico (BTE), compensao automtica, de acordo
com impedncia do paciente
Conjunto de ps externas com ps peditricas includas, ps de eletrodos
multifuncionais.
Botes Carga, Choque, Selecionar energia e indicador de concluso de carga

Intervalo de energia selecionada


Desfibrilao externa

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 170, 200, 300, 360 J

Intervalo de impedncia do paciente


Desfibrilao externa

20 a 200

A-2

Voltag.(V)

Curva de desfibrilao de 360 J em impedncia de 25 , 50 , 75 , 100 , 125 , 150 e 175

Tempo (ms)

Preciso de energia selecionada

Impedncia

25

50

75

100

125

150

175

Preciso

1J

0.9

0.9

0.9

0.8

2 J

2J

1.9

1.8

1.7

1.6

2 J

3J

2.9

2.9

2.8

2.7

2.6

2.4

2 J

4J

3.9

3.9

3.7

3.6

3.4

3.2

2 J

5J

4.9

4.9

4.7

4.5

4.3

4.1

2 J

6J

5.8

5.8

5.6

5.3

5.1

4.9

2 J

7J

6.8

6.8

6.6

6.3

5.7

2 J

8J

7.8

7.8

7.4

7.1

6.8

6.5

2 J

9J

8.8

8.8

8.4

7.7

7.3

2 J

10 J

9.7

10

9.7

9.3

8.9

8.5

8.1

2 J

15 J

15

15

15

14

13

13

12

15%

20 J

20

20

20

19

18

17

16

15%

30 J

29

30

29

28

27

25

24

15%

50 J

49

50

49

47

45

43

41

15%

70 J

68

70

68

65

62

60

57

15%

100 J

97

100

97

93

89

85

81

15%

150 J

146

150

146

140

134

128

122

15%

170 J

166

170

166

159

151

145

138

15%

200 J

195

200

195

187

178

170

163

15%

300 J

292

300

292

280

267

255

244

15%

360 J

351

360

350

336

321

306

293

15%

A seleo de

A-3

Tempo de carga (Observao: a 20 C de temperatura ambiente)


Desfibrilao manual

Tempo de carga

AED

Do ligamento inicial

Do incio da anlise de

Do ligamento inicial at

at a concluso do

ritmo at a concluso do

a concluso do

carregamento

carregamento

carregamento

200 J

360 J

200 J

360 J

200 J

360 J

200 J

360 J

<5 s

<8 s

<11 s

<14 s

<16 s

<21 s

<21 s

<26 s

<6 s

<9 s

<12 s

<15 s

<17 s

<22 s

<23 s

<27 s

<8 s

<12 s

<14 s

<18 s

<19 s

<23 s

<25 s

<28 s

Com uma bateria nova


e completamente
carregada
Com uma bateria nova,
completamente
carregada, esgotada por
15 descargas de 360 J
Com 90% a 100% de
nvel de tenso da rede

Rede de corrente alternada: 100 a 240 VCA (10%)

Atraso de descarga sincronizada


Atraso de descarga sincronizada local

< 60 ms (do pico de curva R)

Atraso de descarga sincronizada remota

< 25 ms (da ponta de elevao do sinal de sincronizao)

AED
Nvel de energia: 100 a 360J, configurvel;
Srie de choques

Choques: 1, 2, 3, configurvel;
De acordo com as instrues AHA de 2010 por padro.

Ritmo dos choques

VF, VT (FC>150 bpm e largura QRS >120 ms)

Anlise do desempenho do ECG em AED


Classe de ritmo

Requisitos de desempenho

Observao

Ritmo dos choques

Sensibilidade > 90%

Em conformidade com os requisitos IEC

Fibrilao ventricular

60601-2-4 e AAMI DF80 e as


recomendaes AHA

Ritmo dos choques

Sensibilidade > 75%

Em conformidade com os requisitos IEC

Taquicardia ventricular

60601-2-4 e AAMI DF80 e as


recomendaes AHA

Ritmo sem choque

Especificidade > 99%

Em conformidade com os requisitos IEC

Ritmo sinusal normal

60601-2-4 e AAMI DF80 e as


recomendaes AHA

Ritmo sem choque

Especificidade > 95%

Em conformidade com os requisitos IEC

Assistolia

60601-2-4 e AAMI DF80 e as


recomendaes AHA
A-4

Ritmo sem choque

Especificidade > 95%

Em conformidade com os requisitos IEC

Todos os outros ritmos sem

60601-2-4 e AAMI DF80 e as

choque

recomendaes AHA

A.3 Especificaes do marcapasso


Modo de marcapasso

Por demanda, fixo


Pulso de curva quadrada monofsica

Curva de sada

largura do pulso de 20 ms
Preciso: 5%
40 ppm a 170 ppm

Freqncia do marcapasso

Preciso: 1.5%
Resoluo: 5 ppm
0 mA a 200 mA,

Sada do marcapasso

Preciso: 5% ou 5 mA, o que for melhor


Resoluo: 5 mA

Perodo refratrio

4:1 Mpasso
Proteo de sada

200 a 300 ms (depende da freqncia do marcapasso)


Preciso: 3%
A freqncia do pulso do marcapasso reduzida por um fator de 4 quando essa funo
ativada.
O equipamento no apresenta sinais de dano aps um teste prova de desfibrilao.

A.4 Especificaes do monitor


ECG
Conexo do paciente

Cabo de ECG de 3 derivaes, cabo de ECG de 5 derivaes, cabo de ECG de 12


derivaes, ps ou ps de eletrodos multifuncionais.
Eletrodos de desfibrilao: ps externas

Entradas de ECG

Conjunto de ECG de 3 derivaes: I, II, III


Conjunto de ECG de 5 derivaes: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V,
Conjunto de ECG de 12 derivaes: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 a V6

Ganho

2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5), 10 mm/mV (1), 20 mm/mV (2), 40 mm/mV (4)

Velocidade do papel

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s

Amostragem digital

500 amostras/segundo/canal

Largura de banda

Modo de diagnstico:

0,05 a 150 Hz

(-3dB, conjunto de derivaes

Modo de monitoramento:

0,5 a 40 Hz

de ECG)

Modo de terapia:

1 a 20 Hz

Modo de terapia:

1 a 20 Hz

Modo de diagnstico:

>90 dB

Modo de monitoramento:

>105 dB

Modo de terapia:

>105 dB

Largura de banda (-3dB, eletrodos


de desfibrilao)
Rejeio do modo comum
(conjunto de derivaes de ECG)

A-5

ECG
Rejeio do modo comum
(eletrodos de desfibrilao)

Modo de terapia:

>90 dB

50/60 Hz,
Filtro de corte

Nos modos Monitor e Terapia: o filtro de corte liga automaticamente


No modo diagnstico: o filtro de corte tem de ser ligado manualmente

Intervalo do sinal de ECG


Tolerncia potencial de
compensao de eletrodo

Intervalo da medida de FC

8 mV
500 mV
Neonatal

15 a 350 bpm

Peditrico

15 a 350 bpm

Adultos

15 a 300 bpm

Preciso de FC

1% ou 1 bpm, a que for maior

Resoluo da FC

1 bpm

Corrente de deteco de eletrodos

Medio de eletrodos: <0,1 A

desligados

Eletrodo principal: <1 A

Tempo de recuperao da base

<5 s (aps a desfibrilao, nos modos de monitoramento e terapia)


Quando o teste realizado de acordo com o item 4.1.2.1 c) da norma ANSI/AAMI EC

Recurso de rejeio da onda T alta

13-2002, o medidor da freqncia cardaca rejeitar todos os complexos QRS de 100


ms com menos de 1,2 mV de amplitude, e as curvas T com intervalo de T de 180 ms,
assim como aquelas com intervalo de Q-T de 350 ms.
Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo 4.1.2.1 e). A leitura da
freqncia cardaca aps 20 segundos de estabilizao :

Resposta a ritmos irregulares

Resposta mudana da freqncia


cardaca

Bigeminia ventricular (3a):

801 bpm

Bigeminia ventricular alternada lenta (3b):

601 bpm

Bigeminia ventricular alternada rpida (3c):

1201 bpm

Sstoles bidirecionais (3d):

902 bpm

Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo 4.1.2.1 f ).


De 80 a 120 bpm: menos de 11 s;
De 80 a 40 bpm: menos de 11 s;
Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo 4.1.2.1 g).
Curva

Tempo at o alarme de taquicardia

4ah - intervalo:

11s

4a intervalo:

11s

4ad intervalo:

11s

4bh - intervalo:

11s

4b intervalo:

11s

4bd intervalo:

11s

A-6

ECG
De acordo com os requisitos constantes na clusula 4.1.2.1 dda norma ANSI/AAMI
EC13-2002, so usados os seguintes mtodos:
Se, no mnimo, 3 intervalos consecutivos de RR forem superiores a 1.200 ms, a FC ser
Mdia da freqncia cardaca

calculada por meio da obteno da mdia dos 4 intervalos mais recentes de RR. De outro
modo, a freqncia cardaca ser calculada pela subtrao dos valores mximo e mnimo
dos 12 intervalos mais recentes de RR e suas mdias correspondentes.
O valor da FC exibido na tela do monitor atualizado a cada segundo.

Classificaes de anlise de
arritmia

Assistolia, FV/TV, Vtac, Vent. Bradi, Taquicardia mxima, Bradi extrema, CPVs/min, CPV,
Dupla, VT>2, Bigeminismo, Trigeminismo, R sobre T, Taqui, Bradi, Batimentos perdidos,
PNP, PNC, Ritmo vent. , Multif. CPV, Nonsus. TV, Pausa, Irr. ventilao

Pulso de marcapasso
Os pulsos de marcapasso de acordo com as condies a seguir esto identificados
Marcadores de pulso de
marcapasso

com o marcapasso:
Amplitude:

2 a 700 mV

Largura:

0,1 a 2 ms

Tempo para elevao:

10 a 100 s

Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo 4.1.4.1 e 4.1.4.3. Os


pulsos a seguir sero rejeitados.
Amplitude:
Rejeio do pulso de marcapasso

2 a 700 mV

Largura:

0,1 a 2 ms

Tempo para elevao:


Frequncia mnima de volta de
entrada:

10 a 100 s
10 V/s RTI

Resp
Tcnica
Intervalo de medio

Preciso
Curva de excitao da respirao
Intervalo de impedncia de
respirao detectvel
Intervalo de impedncia de
referncia

Impedncia transtorxica
Adultos:

0 rpm a 120 rpm

Peditrico, neonatal

0 rpm a 150 rpm

7 rpm a 150 rpm

2 rpm ou 2%, a que for maior

0 rpm a 6 rpm

No especificado

< 300 A, sinusoidal, 62,8 kHz (10%)


0,3 a 5

200 a 2.500 , utilizando um cabo de ECG com resistor de 1 k

Impedncia diferencial de entrada

> 2,5 M

Tempo do alarme de apnia

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s

A-7

Mdulo de SpO2 da Mindray


*Verificao da preciso da medida: A preciso da SpO2 foi comprovada em experimentos com seres humanos, comparando
com referncia de amostras de sangue arterial medidas com um co-oxmetro. As medies do oxmetro de pulso so medidas
estatisticamente e est previsto que cerca de dois teros das medidas se encontraro dentro da faixa de preciso especificada,
em comparao com as medidas com co-oxmetro.
Intervalo de medio

0 a 100%

Resoluo

1%

Preciso

Taxa de atualizao

70 a 100%:

2% (medida sem movimento adulto/peditrico)

70 a 100%:

3% (medida sem movimento no modo neonatal)

70 a 100%:

3% (medida com movimento)

0% a 69%:

No especificado

1s
7 s (quando a sensibilidade configurada como Alto)

Tempo de mdia da SpO2

9 s (quando a sensibilidade configurada como Mdio)


11 s (quando a sensibilidade configurada como Baixo)

Perodo de atualizao de

7 a 9 s (quando a sensibilidade configurada como Alta)

dados

FP
Intervalo de medio
Preciso

20 a 254 bpm
3% (medida com movimento)
5% (medida com movimento)

Mdulo de SpO2 da Masimo


Intervalo de medio

1 a 100%

Resoluo

1%

Preciso

70 a 100%:

2% (medida sem movimento adulto/peditrico)

70 a 100%:

3% (medida sem movimento no modo neonatal)

70 a 100%:

3% (medida com movimento)

1% a 69%:

No especificado

Taxa de atualizao

1s

Tempo de mdia da SpO2

2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s

Condies de baixa

Amplitude de pulso: >0.02%

perfuso

Penetrao de luz: >5%

Acurcia de baixa
perfuso da SpO2

2%

FP
Intervalo de medio
Preciso
Preciso de baixa perfuso
da FP

25 a 240 bpm
3% (medida com movimento)
5% (medida com movimento)
3 bpm

A-8

Mdulo de SpO2 da Nellcor


Intervalo de medio

0 a 100%

Resoluo

1%

Preciso

Sensor

Variao

Preciso*

MAX-A, MAX-AL, MAX-N

70% a 100%

2%

MAX-P, MAX-I, MAX-FAST

0% a 69%

No especificado

OxiCliq A, OxiCliq N

70% a 100%

2.5%

OxiCliq P, OxiCliq I

0% a 69%

No especificado

70% a 100%

3%

0% a 69%

No especificado

70% a 100%

3.5%

0% a 69%

No especificado

D-YS, DS-100A, OXI-A/N, OXI-P/I

MAX-R, D-YSE, D-YSPD


Taxa de atualizao

1s

FP
Intervalo de medio
Preciso

20 a 300 bpm
3 bpm (20 a 250 bpm)
No especificado (251 a 300 bpm)

Temp
Parmetros

Mx. 2 canais. T1, T2, TD

Intervalo de medio

0 a 50C (32 a 122F)

Preciso

0.1 C ou 0,2 F (sem levar em considerao erro da sonda)

Resoluo

0.1 C

Tempo mnimo para medida

Superfcie corporal: <100s

precisa

Cavidade do corpo: <80s

PNI
Normas

Atende aos padres das normas EN60601-2-30/IEC60601-2-30, EN1060-1, EN1060-3,


EN1060-4 e SP10

Tcnica

Oscilometria

Modo de operao

Manual, automtico e STAT

Variao de medida da presso


esttica
Preciso da medida da presso
esttica
Tempo mximo de medida

0 kPa a 40,0 kPa (0 mmHg a 300 mmHg)

0,4 kPa (3 mmHg)


120 s para pacientes adultos e peditricos
90 s para pacientes neonatais

A-9

Adultos

Peditrico

Neonatal

mmHg

40 a 270

40 a 200

40 a 135

Kpa

5,3 a 36,0

5,3 a 26,7

5,3 a 18,0

mmHg

10 a 210

10 a 150

10 a 100

Kpa

1,3 a 28,0

1,3 a 20,0

1,3 a 13,3

mmHg

20 a 230

20 a 165

20 a 110

Kpa

2,7 a 30,7

2,7 a 22,0

2,7 a 14,7

sistlica

Intervalo de medio
Diastlica

Mdia

Configurao da faixa

Predefinido

Presso de inflao do

Adultos:

80 a 280 mmHg

160 mmHg

manguito

Peditrico

80 a 210 mmHg

140 mmHg

Neonatal

60 a 140 mmHg

90 mmHg

Adultos:

297 3 mmHg

Peditrico:

240 3 mmHg

Neonatal:

147 3 mmHg

Preciso

5 mmHg

Proteo de sobrepresso em
software

Preciso da medida

Erro mdio mximo: 5 mmHg


Desvio padro mximo: 8mmHg

PI
Canais

Sensibilidade

5 V/V/mmHg

Intervalo de medio

-6,7 kPa a 40,0 kPa (-50 mmHg a 300 mmHg)

Preciso

2% ou 1mmHg, a que for maior


(sem levar em considerao erro de transdutor)

Intervalo de temperatura do

Temperatura de operao: 15 a 40C

sensor de PI

Temperatura de armazenamento: -25 a 70C

Etiqueta de curva

Art, Ao, PAF, PAB, PAU, PA, PVC, CPP, PAE, PAD, PIC, P1, P2, etc.

FP
Intervalo de medio

25 a 350 bpm

Preciso

1 bpm ou 1%, a que for maior

Mdulo de CO2 por microfluxo


Intervalo de medio
Preciso*

0 a 99mmHg
0 a 38 mmHg:

2 mmHg

39 to 99 mmHg:

5% leitura + 0,08% (leitura 38 mmHg)

* A preciso de aplica freqncia respiratria de at 80 rpm. Para freqncias respiratrias acima de 80 rpm, a preciso de
4 mmHg ou 12% da leitura, a que for maior, para valores de EtCO2 que ultrapassem 18 mmHg. Para freqncias respiratrias
acima de 60 rpm, a preciso acima pode ser atingida com o uso de uma linha de amostragem umidificada para pacientes
lactentes/neonatais. Na presena de gases que causem interferncia, a preciso acima mantida dentre de 4%.
Desvio da preciso

Atende os requisitos de preciso da medida em um intervalo de 6 horas

Resoluo

1 mmHg
A-10

Taxa de fluxo
Tempo de inicializao

ml/min
30s (tpico)
2,9s (tpico)
(O tempo de resposta a soma do tempo de elevao e do tempo de atraso, quando se

Tempo de resposta

utiliza uma linha de amostragem de tamanho padro)


Tempo para elevao: < 190 ms (10 a 90%)
Tempo de atraso: 2.7s (tpico)

Intervalo de medio de FRVa

Preciso de FRVa

Tempo do alarme de apnia

0 rpm a 150 rpm


0 rpm a 70 rpm

1 rpm

71 rpm a 120 rpm

2 rpm

121 rpm a 150 rpm

3 rpm

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s

Mdulo de CO2 por fluxo lateral


Intervalo de medio

Preciso*

0 a 99mmHg
0 a 40 mmHg:

2 mmHg

41 a 76 mmHg:

5% leitura

77 a 99 mmHg:

10% leitura

Desvio da preciso

Atende os requisitos de preciso da medida em um intervalo de 6 horas

Resoluo

1 mmHg

Taxa de fluxo
Tempo de aquecimento

70, 100 ml/min


Preciso: 15 do valor configurado ou 15 mL/min, o que for maior
1 min
Medido com um coletor de gua adulto e uma linha de amostragem neonatal de 2,5 m:
<5,5 s em 100 ml/min

Tempo de resposta

<7 s em 70 ml/min
Medido com um coletor de gua e uma linha de amostragem de 2,5 m para adultos:
<3,5 s em 100 ml/min
<4 s em 70 ml/min

Intervalo de medio de FRVa

0 rpm a 120 rpm

Preciso de FRVa

2 rpm

Tempo do alarme de apnia

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s

Efeito de gases de interferncia nas medies de CO2


Gs

Concentrao (%)

N2O

60

Hal

Sev

Iso

Enf

Des

15

Hlio

No especificado

Xennio

No especificado

Efeito quantitativo*

1 mmHg

2 mmHg

A-11

*: significa que um erro a mais deve ser adicionado caso ocorra uma interferncia de gs quando as medidas de CO2 forem
executadas abaixo de 0-40 mmHg.
Observao: O efeito da interferncia dos gases mencionados acima se aplica quando compensaes relevantes so ativadas
e configuradas corretamente.

A.5 Especificaes da fonte de alimentao


Fusvel

Retardo 250V T3.15A

Energia CA
Tenso

100 a 240 VCA (10%)

Corrente

1,8 a 0,8 A

Freqncia

50 / 60 Hz (3 Hz)

Energia de CC (com um adaptador de CC/CA externo)


Voltagem de entrada

12 VCC

Consumo de energia

190 W

Bateria
Tipo de bateria

Tempo de carga

14,8 V/4,5 AH, bateria de ons de ltio inteligente, recarregvel e no necessita de manuteno. Duas
baterias podem ser configuradas
Menos de 2 horas para 80% e menos de 3 horas para 100% com o equipamento desligado;
Menos de 6 horas para 80% e menos de 9 horas para 100% com o equipamento ligado.
Uma nova

Duas novas

bateria

baterias

totalmente

totalmente

carregada

carregadas

5 h

10 h

Sem impresso, monitoramento bsico de


ECG, brilho do LCD definido como 1
Sem gravao, todos os parmetros em

Monitoramento
3,5h

Tempo de execuo

Condies de teste

7 h

monitoramento, medies de PNI em


intervalos de 15 min, brilho do LCD
definido como 1

Desfibrilao;

100 descargas

200

Descargas de 360J a intervalos de um

descargas

minuto, sem impresso


Impedncia de carga de 50 ,

Marcao

3 h

6 h

Freqncia do marcapasso: 80 bpm,


sada do marcapasso de 60 mA, sem
impresso

Medidor de
combustvel da

5 LEDs que indicam o nvel atual de carga da bateria

bateria
Retardo no
desligamento

Pelo menos 20 minutos de monitoramento e seis descargas de 360 J (aps um alarme de bateria fraca)

Observao: as especificaes acima so baseadas em uma bateria nova, a 20C.

A-12

A.6 Especificaes do gravador


Mtodo

Matriz de pontos de transferncia trmica de alta resoluo

Nmero de curvas

Mx. 4

Velocidade do papel

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s

Largura do papel

50 mm, 80 mm

Linhas de grade

O operador pode escolher imprimir as linhas de grade ou no

Relatrios

Impresso autom.

Curvas em tempo real, curvas congeladas, tendncias tabulares, 12 derivaes, teste de usurio,
autoteste, configurao
Carrega os eventos, os eventos de choque, os eventos marcados, o relatrio de teste automtico, os
alarmes de parmetros, alarmes de ARR, se configurados como ligados

A.7 Especificaes de alarme


Nveis de alarmes

Alarmes de nvel alto, mdio e baixo, em conformidade com a norma IEC60601-1-8

Categorias de alarme

Alarmes fisiolgicos, alarmes tcnicos; Alarmes de travamento e destravamento.

Lmpada do alarme

LED de alarme independente

Configurao do alarme

As propriedades de alarme de todos os parmetros disponveis podem ser configuradas

de parmetro

simultaneamente no menu Alarme para.

Limites do alarme

Os limites do alarme de parmetro podem ser ajustados automaticamente de acordo com os

autom

sinais vitais medidos atuais.

A.8 Especificaes de gerenciamento de dados


Armazenamento de
dados

Carto CF interno, 1 GB

Marcao de evento

16 tipos de evento, personalizados

Impresso de eventos

At 1000 eventos para cada paciente.

Armazenamento de
curvas

At 24 horas de curvas de ECG consecutivas

Registro de voz

Mx. 180 minutos no total; mx. 60 minutos para cada paciente

Tendncias tabulares

Mx. 72 h de todos os parmetros medidos; resoluo:1 min

Exportao de dados

Os dados podem ser exportados para um computador atravs de um dispositivo de memria


flash USB

Arquivos de pacientes

At 100

ECG com 12 derivaes

5 conjuntos para cada paciente

A-13

A.9 Rede sem fio


AP
Normas

IEEE 802.11a/b/g

Variao de freqncia

2,412 a 2,462 GHz


China

Canal de funcionamento

Amrica

Canad

Europa

1-11

Espanha
10, 11

FRA

Japo
2

Para obter informaes sobre outros pases, consulte a legislao local aplicvel.
Distncia de segurana

Um crculo em torno do ponto de acesso com raio de 10 m

3G
Normas

IEEE 802.11b/g ou IEEE 802.11n

Variao de freqncia

UMTS/WCDMA/HSDPA/HSUPA 850/1900/2100 MHz


850/900/1900/2100 MHz selecionvel

Largura de banda

HSUPA: 5,76 Mbps


HSDPA: 7,2 Mbps
UMTS: 384 Kbps (DL/UL)

Potncia no incio

<24 dBm

Sensibilidade de recebimento

<-109 dBm

A.10 Especificaes ambientais


Ambiente operacional
Temperatura de
funcionamento
Umidade durante o
funcionamento
Altitude operacional

0 a 45 C (no mnimo 60 minutos do tempo de operao quando a temperatura da sala reduzida


para 20 C)
(0 a 40C para mdulo de CO2 por microfluxo, 5 a 35C para mdulo de CO2 por fluxo lateral)
10 a 95%, sem condensao
-381 m a +4575 m (-1250 ps a 15000 ps ou 106,2 kPa a 57 kPa)

Ambiente de armazenamento
Temperatura de
armazenamento

-30 a 70C

Umidade de armazenamento

10 a 95%, sem condensao

Altitude de armazenamento

-381 m a +4575 m (-1250 ps a 15000 ps ou 106,2 kPa a 57 kPa)

A-14

Choque
Cumpre os requisitos da norma 21.102, ISO9919:
Acelerao do pico: 1000 m/s2 (102 g)
Durao: 6 ms
Formato do pulso: semi-sinusoidal
Nmero de choques: 3 choques por direo por eixo (18 ao todo)

Vibrao
Cumpre os requisitos da norma 21.102, ISO9919:

Bomba
Cumpre os requisitos da norma 6.3.4.2, EN1789.
Acelerao do pico: 15 g
Durao: 6 ms
Nmero de impactos:

1000

Direo do impacto: so aplicados impactos verticais quando o equipamento sendo testado colocado na posio de
operao normal.

Queda livre
Cumpre os requisitos da norma 6.3.4.3, EN1789.
Altura da queda: 0,75 m
Nmero de quedas: uma vez para cada uma das seis superfcies

A-15

ANOTAES

A-16

B EMC
O equipamento atende aos requisitos da norma IEC 60601-1-2.

OBSERVAO
z

O uso de acessrios, transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar em aumento de emisses
e/ou diminuio da imunidade eletromagntica do desfibrilador/monitor.

O equipamento e seus componentes no devem ser colocados em uso na posio lado-a-lado ou sobre algum
outro equipamento. Se isso for necessrio, o equipamento deve ser observado para verificar o funcionamento
normal com a configurao usada.

O equipamento exige precaues especiais no que diz respeito compatibilidade eletromagntica, devendo
ser instalado e posto em servio de acordo com as informaes de CEM fornecidas abaixo.

Outros dispositivos podem afetar este monitor, mesmo que atendam s exigncias da CISPR.

Quando o sinal de entrada est abaixo da amplitude mnima fornecida nas especificaes tcnicas, podem
ocorrer erro nas medidas .

Equipamentos portteis e mveis de comunicao de RF podem afetar este equipamento.

Orientaes e declarao emisses eletromagnticas


Este equipamento adequado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O cliente ou o usurio
devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especificaes.
Teste de emisses

Compatibilidade

Ambiente eletromagntico orientaes

Emisses de RF

Grupo 1

O equipamento utiliza energia de radiofreqncia somente


para seu funcionamento interno. Portanto, suas emisses de

CISPR 11

RF so muito baixas e provavelmente no causam nenhuma


interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.
Emisses de RF

Classe B

Atende s exigncias da Classe B

Classe A

O equipamento adequado para uso em qualquer

CISPR 11
Emisses harmnicas
IEC 60601-1-2

instalao, incluindo as instalaes domsticas e as que

EN 61000-3-2

esto conectadas diretamente rede pblica de

Flutuaes de tenso/ondulaes de

Em conformidade

emisses

com

fornecimento de energia de baixa tenso que abastece


edifcios utilizados para finalidades domsticas.

IEC 60601-1-2
EN 61000-3-3

B-1

Orientaes e declarao imunidade eletromagntica


Este equipamento adequado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O cliente ou o usurio
devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especificaes.
Teste de imunidade

Nvel de teste IEC 60601

Nvel de conformidade

Ambiente eletromagntico
orientaes

Descarga eletrosttica

contato 6 kV

contato 6 kV

O piso deve ser de madeira,

(ESD)

ar 8 kV

ar 8 kV

concreto ou azulejo de cermica.


Se o cho for coberto por material

IEC 61000-4-2

sinttico, a umidade relativa deve


ser, no mnimo, 30%.
Transies eltricas

Linhas de fornecimento de

Linhas de fornecimento de

A qualidade de potncia principal

rpidas/fascas

energia 2 kV

energia 2 kV

deve ser a de um tpico ambiente

(EFT)

1 kV para linhas de

1 kV para linhas de

comercial ou hospitalar.

IEC 61000-4-4

entrada/sada

entrada/sada

(comprimento maior do

(comprimento maior do

que 3 m)

que 3 m)

Oscilao

Modo diferencial de 1 kV

Modo diferencial de 1 kV

IEC 61000-4-5

Modo comum de 2 kV

Modo comum de 2 kV

Falhas de tenso,

<5% UT (>95% de queda em

<5% UT (>95% de queda em

A qualidade de potncia principal

interrupes curtas e

UT) durante 0,5 ciclo

UT) durante 0,5 ciclo

deve ser a de um tpico ambiente


comercial ou hospitalar. Caso seja

variaes na entrada
do fornecimento de

40 % UT (60% de queda em

40 % UT (60% de queda em

necessrio continuar a usar o

energia da fonte

UT) durante 5 ciclos

UT) durante 5 ciclos

equipamento durante interrupes


no fornecimento de energia,

IEC 61000-4-11
70 % UT (30% de queda em

70 % UT (30% de queda em

UT) durante 25 ciclos

UT) durante 25 ciclos

recomenda-se utilizar uma fonte


ininterrupta de energia ou uma
bateria.

Campo magntico de

<5 % UT (> 95% de descida

<5 % UT (> 95% de queda

em UT) durante 5 s

em UT) durante 5 segundos

3 A/m

3 A/m

Os campos magnticos de

freqncia de

freqncia de potncia devem ter

alimentao eltrica

nveis caractersticos para um local

(50/60 HZ)

tpico em um ambiente comercial

IEC 61000-4-8

ou hospitalar.

Observao: UT representa a voltagem da rede eltrica de corrente alternada antes da aplicao do nvel de teste.

B-2

Orientaes e declarao imunidade eletromagntica


Este equipamento adequado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O cliente ou o usurio
devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especificaes.
Teste de

IEC 60601

Nvel de

imunidade

Nvel de teste

conformidade

Ambiente eletromagntico orientaes

RF conduzida

3 Vrms

3 Vrms (V1)

No utilize equipamentos de comunicao de RF, portteis

IEC 61000-4-6

150 k a 80 MHz

ou mveis a uma distncia inferior recomendada de

Fora das faixasa

qualquer componente do dispositivo, incluindo os cabos.

ISM

A distncia de separao recomendada calculada a partir


da equao aplicvel freqncia do transmissor. Distncia
de separao recomendada:

10 Vrms

10 Vrms (V2)

150 kHz a 80 MHz


Dentro das faixasa
ISM
(para equipamentos
de suporte vida)
RF irradiada

10V/m

IEC 61000-4-3

80 MHz a 2,5 GHz

10 V/m (E1)

12
d =
V 2

12
d =
E 1

P 80 MHz a 800 MHz

23
d =
E 1

P 800 MHz a 2,5 GHz

onde P valor nominal mximo de sada do transmissor

(para equipamentos

em Watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor,

de suporte vida)

20 V/m

3 .5
d =
V 1

e d a distncia de separao recomendada, em metros (m)b.


As potncias de campo de transmissores de RF fixos, segundo

20 V/m (E2)

determinado por um estudo eletromagntico local c, devem

80 MHz a 2,5 GHz

ser menores que o nvel de conformidade em cada faixa de

ISO 9919)

freqncia d
Nas proximidades dos equipamentos marcados com

o seguinte smbolo, pode ocorrer interferncia:

Observao 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo mais alto de freqncia.


Observao 2: possvel que estas orientaes no sejam aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica
afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

B-3

As faixas ISM (Industrial, Cientfica e Mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz;

26,957 MHz a 27,283 MHz e 40,66 MHz a 40,70 MHz.


b

O nvel de conformidade das faixas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncia de 80 MHz a 2,5 GHz

tem a inteno de diminuir a probabilidade de interferncia causada por equipamentos de comunicao portteis/mveis
levados acidentalmente para reas onde se encontrem os pacientes. Por esse motivo, utilizado um fator adicional de 10/3
no clculo da distncia de separao recomendada para transmissores dentro dessas faixas de frequncia.
c.

Teoricamente, no possvel prever com preciso as potncias de campos de transmissores fixos, por exemplo, telefones via estaes

de base ou rdio (celulares, sem fio), servio terrestre de rdio, radioamador, redes AM e FM de rdio e redes de televiso. Para
avaliar o ambiente eletromagntico originado pelos transmissores fixos de RF, deve-se analisar a possibilidade de executar um estudo
eletromagntico local. Se a intensidade de campo medida no local de utilizao do dispositivo ultrapassar os nveis de conformidade
de RF especificados acima, observe o equipamento para garantir que esteja funcionando normalmente. Caso identifique anomalias
no desempenho, talvez seja necessrio tomar medidas adicionais tais como reorientar ou reposicionar o dispositivo.
d

Acima das faixas de frequncia de 150 kHz a 80 MHz fora da faixa ISM, as intensidades de campo devem ser inferiores a 3 V/m

e, dentro da faixa ISM, as intensidades de campo devem ser inferiores a 10 V/m.


Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicao por RF mveis e portteis e o
equipamento
O equipamento foi projetado para utilizao em ambientes eletromagnticos nos quais as interferncias de emisses de RF
so controladas. O cliente ou o usurio do equipamento pode auxiliar na preveno de interferncias eletromagnticas
mantendo uma distncia mnima entre dispositivos de comunicao por RF, portteis e mveis (transmissores) e o equipamento,
conforme recomendado abaixo, de acordo com a potncia mxima de sada do equipamento de comunicao.

Classificao das

Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor (m)

potncias mximas

150 kHz a 80 MHz fora

150 kHz a 80 MHz

de sada do

das faixas ISM

dentro das faixas ISM

transmissor em watts

3 .5
d =
P
V 1

12
d =
P
V 2

(W)

80 MHz a 800 MHz

800 MHz a 2,5 GHz

12
d = P
E1

23
d = P
E1

0.01

0.12

0.12

0.12

0.23

0.1

0.37

0.38

0.38

0.73

1.20

1.20

1.20

2.30

10

3.70

3.80

3.80

7.30

100

12.00

12.00

12.00

23.00

Para transmissores com potncia mxima de sada no listados acima, a distncia de separao recomendada em metros (m)
pode ser determinada usando a equao aplicvel freqncia do transmissor, onde P a taxa mxima de potncia de sada
do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor.
Observao 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo mais alto de freqncia.
Observao 2: As faixas ISM (Industrial, Cientifica e Mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz
a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Observao 3: Um fator adicional de 10/3 usado no clculo da distncia de separao recomendada para transmissores nas
faixas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncia de 80 MHz a 2,5 GHz para diminuir a probabilidade
de que equipamentos de comunicao portteis/mveis causem interferncia caso sejam acidentalmente levados para reas
onde se encontrem os pacientes.
Observao 4: possvel que estas orientaes no sejam aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica
afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
B-4

C Lista de verificao de cada turno para o desfibrilador


BeneHeart

Inspecione o desfibrilador/monitor uma vez por dia. Coloque uma na caixa Passa/Falha quando verificar o item ou
coloque - se no for aplicvel. Descreva o problema se houver qualquer anormalidade.

Nome de equipamento:

Nmero serial:

Item

Requisitos

Aparncia do equipamento

Limpo, sem substncias estranhas, nem

Passa/Falha

rachaduras
Baterias

Pelo menos uma bateria instalada,


indicador aceso e mais de 60% da
capacidade restante

Fonte de energia CA externa

Princ

Fonte de energia CA conectada, luz


indicadora verde de CA acesa

Papel do registrador

Presente e suficiente

Cabos/conectores

Cabos no desgastados, conectores


e pinos no quebrados nem soltos

Conjunto de cabos e

Presente. Cabos no desgastados, conectores

eletrodos de ECG

e pinos no quebrados nem soltos

(pule se no estiver em uso)


Ps externas

Cabos no desgastados, conectores

(pule se no estiver em uso)

e pinos no quebrados nem soltos,


adequadamente colocadas na bandeja
de ps e facilmente removidas

Cabos das ps e ps

Presentes, cabos de ps no danificados

(pule se no estiver em uso)

e ps no expiradas. Cabos no desgastados,


conectores e pinos no quebrados nem
soltos

Teste de choque do

Gire o boto de seleo de modo para

cabo de ps*

Desfib manual, conecte o cabo de ps

(pule se no estiver em uso)

e a carga teste, depois carregue at 200


J e pressione o boto Choque. O sistema
avisa que o choque foi aplicado
normalmente. Desconecte a carga teste
depois que o teste for finalizado.
C-1

Descrio de anormalidade

Item

Requisitos

Passa/Falha

Teste de choque das ps

Gire o boto de seleo de modo para

externas**

Desfib manual, conecte o cabo das ps

(pule se no estiver em uso)

externas e coloque-as sobre as bandejas,

Descrio de anormalidade

depois carregue at 10 J e pressione o


boto Choque. O sistema avisa que o
choque foi aplicado normalmente.
Indicador de servio

Desl

Verificado por:

*:

Data:

Realize esse teste apenas quando o teste automtico no for feito usando o cabo das ps ou quando o autoteste

falhar.
**:

Realize esse teste apenas quando o teste automtico no for feito usando o cabo das ps externas ou quando o

autoteste falhar.

OBSERVAO
z

No se esquea de desconectar a carga teste depois que o teste for finalizado. Caso contrrio, poder
haver atraso no tratamento do paciente.

C-2

D Mensagens de alarme
Este captulo apresenta apenas as mensagens de alarme tcnico e fisiolgico mais importantes. Algumas mensagens que
aparecem em seu equipamento podem no ter sido includas.

Neste captulo:

A coluna "I" indica como as indicaes de alarmes tcnicos so apagadas aps a

tecla ou a tecla programvel

[Pausar udio] ser pressionada; A significa que todas as indicaes de alarme esto apagadas; B indica que a luz
de alarme e os tons de alarme so removidos e as mensagens de alarme mudam para mensagens de aviso; e C
indica que somente o tom de alarme est desabilitado, nas a luz e a mensagem de alarme continuam a ser exibidas.

A coluna L indica o nvel do alarme: H refere-se a alto, M refere-se a mdio, e L a baixo. * significa que o nvel
do alarme pode ser ajustado pelo usurio.

XX representa uma medida ou um tipo de parmetro, como ECG, PNI, FC, CVPs, FR, SpO2, FP, etc.

Na coluna Causa e Soluo, so dadas solues que o instruem na resoluo de problemas. Se o problema persistir, entre em
contato com o Servio de atendimento ao cliente.

D.1 Mensagens de alarmes fisiolgicos


Medio

Mensagem de

alarme
XX

Causa e soluo

XX MUITO AL

M*

O valor de XX foi acima do limite de alarme alto ou caiu abaixo do limite

XX MUITO BX

M*

de alarme baixo. Verifique as condies do paciente e se as configuraes


do limite de alarme e da categoria do paciente esto corretas.

ECG

Assistolia

Houve arritmia no paciente. Verifique o estado do paciente e as

FV/TV

conexes de ECG.

Bradiacardia

Taqui extrema

Bradi extrema

Bradi

M*

Taqui

M*

R em T

M*

CVP

M*

VT>2

M*

Dupla

M*

Bigeminismo

M*

Trigeminismo

M*

Batimentos perdidos

M*

Ritmo de ventilao

M*
D-1

Medio

Mensagem de

alarme

Resp

CVP CVP

M*

Nonsus. TV

M*

Pausa

M*

Ritmo ventilao

M*

PNP

M*

PNC

M*

Apnia resp

Causa e soluo

O marcapasso parece anormal. Verifique-o.

O sinal de respirao estava to fraco que o equipamento no pde


efetuar a anlise da respirao. Verifique o estado do paciente e as
conexes da Resp.

SpO2

Dessaturao SpO2

O valor de SpO2 caiu abaixo do limite do alarme de dessaturao.


Verifique as condies do paciente e se as configuraes do limite de
alarme esto corretas.

SEM PULSO

O sinal de pulso estava to fraco que o equipamento no pde efetuar


a anlise do pulso. Verifique a condio do paciente, o sensor de SpO2
e o local da medio.

CO2

APNIA CO2

O paciente parou de respirar ou o sinal de respirao estava to fraco


que o equipamento no pde efetuar a anlise da respirao. Verifique
o estado do paciente, dos acessrios de CO2 e das conexes de vias
areas.

D.2 Mensagens de Alarme Tcnicas


Medio

Mensagem de alarme

Causa e soluo

XX

Erro autoteste XX

Houve um erro no mdulo XX ou h um problema de

Erro de inic XX

comunicao entre o mdulo e o host. Reinicie o equipamento.

Erro comunic XX

Para comunic do XX

Presso fora lim XX

O valor medido de XX no est no intervalo especificado para


as medidas de XX. Entre em contato com o servio de
atendimento ao cliente.

ECG

Deriv. ECG desl.

B*

O eletrodo de ECG se desconectou do paciente ou o fio de

Deriv. YY ECG desl.

B*

derivao se desconectou do cabo-tronco. Verifique as conexes


dos eletrodos e das derivaes.

(YY representa os fios


condutores de derivaes
V, LL, LA e RA, de acordo
com o padro AHA, ou
C, F, L e R, de acordo com
o padro IEC).
ps externas deslig.

B*

As ps externas foram desconectadas do paciente ou o cabo


de terapia est solto. Verifique se as ps/almofadas e o cabo
de terapia esto conectados corretamente.

D-2

Medio

Mensagem de alarme

Causa e soluo

Rudo do ECG

O sinal da ECG est com rudo. Verifique possveis fontes de


rudo no sinal junto rea dos cabos e eletrodos e verifique
se o paciente fez algum movimento excessivo.

Sinal ECG invl.

A amplitude da ECG est to baixa que o sinal de ECG no


pde ser detectado. Verifique qualquer possvel fonte de
interferncia da rea ao redor do cabo e do eletrodo e verifique
o estado do paciente.

Temp

SpO2

Erro clc. temp.

Falha na calibrao. Reinicie o equipamento.

Sensor T1 desl.

O sensor de temperatura se desconectou do paciente ou do

Sensor T2 desl.

mdulo. Verifique as conexes do sensor.

Sensor de SpO2 desligado

B*

O sensor de SpO2 se desconectou do paciente ou do mdulo

Falha do sensor de SpO2

ou h uma falha no sensor ou foi usado um sensor de SpO2 no

Sem sensor de SpO2

especificado. Verifique o local de aplicao do sensor e o tipo.

Sensor de SpO2 irreconh

Verifique, ainda, se o sensor est danificado. Reconecte-o ou

Sensor de SpO2 incompat.

utilize um novo.

SpO2 muita luz

H muita luz sobre o sensor de SpO2. Mude-o para um lugar


com menos luz ambiente ou cubra-o para minimizar a luz
ambiente.

Sinal SpO2 baixo

O sinal de SpO2 est muito baixo ou muito fraco. Verifique a

Sinal SpO2 fraco

condio do paciente e mude o local de aplicao do sensor.

Pulso de SpO2 fraco

Se o erro persistir, substitua-o.

Perf. SpO2 baixa

Interferncia SpO2

O sinal de SpO2 sofreu interferncia. Verifique possveis fontes


de rudo no sinal junto rea do sensor e verifique se o paciente
fez algum movimento excessivo.

SpO2 Non-Pulsatile

Falha placa de SpO2

H um problema com a placa de medida do SpO2. No utilize


o mdulo ou entre em contato com o pessoal de manuteno.

PNI

Mang solto PNI

O manguito do PNI no est conectado corretamento ou h

PNI Vazamento ar

vazamento de ar.

Vazam pneumtico PNI

Verifique vazamentos no manguito de PNI e na bomba.

Tipo err de mang PNI

O tipo de manguito utilizado no apropriado para a categoria


de paciente. Verifique a categoria do paciente e substitua-o.

Presso de ar PNI

Houve um erro na presso de ar. Verifique se o local de aplicao


do equipamento atende s especificaes ambientais e se h
alguma fonte que possa afetar a presso do ar.

Sinal fraco PNI

O pulso do paciente est fraco ou o manguito est frouxo.


Verifique a condio do paciente e mude o local de aplicao
do manguito. Se o problema persistir, substitua o manguito.

Sinal PNI Saturado

O sinal do PNI est saturado devido ao excesso de movimento


ou por causa de outras fontes.

PNI fora de limite

O valor de PNI do paciente pode estar alm da faixa de medida


estabelecida.

Movimento excess PNI

Verifique o estado do paciente e reduza seus movimentos.


D-3

Medio

Mensagem de alarme

Causa e soluo

Muita press mang PNI

A via area do PNI pode estar obstruda. Verifique o trajeto de


ar e faa a medida novamente.

Erro equipamento PNI

Houve um erro durante a medio do PNI e, por isso,

Tempo PNI esgotado

o equipamento no consegue fazer a anlise corretamente.

Medida falha PNI

Verifique o estado do paciente e as conexes de PNI ou substitua


o manguito.

Erro redef PNI para

Uma redefinio ilegal ocorreu durante a medio do PNI.


Verifique se o trajeto do ar est obstrudo.

PI

Verifique a conexo do sensor e reconecte-o.

Sensor CO2 alta temp

Verifique, pare de usar ou substitua o sensor.

Sensor CO2 baix temp

Verifique, pare de usar ou substitua o sensor.

CO2 High Airway Press.

Houve um erro de presso no trajeto de ar. Verifique a

Sensor YY desl.
(YY representa um rtulo
de PI)

CO2

(Press ar CO2 alta.)


CO2 Low Airway Press.

conexo e o circuito do paciente. Reinicie o equipamento.


N

(Press ar CO2 baixa)


CO2 High Barometric

Verifique se o local de aplicao do equipamento atende s

(Baromtrico alto CO2)


CO2 Low Barometric

especificaes ambientais e se h alguma fonte que possa


N

afetar a presso do ar. Reinicie o equipamento.

O trajeto de ar ou o coletor de gua esto obstrudos.

(Baromtrico alto CO2)


Ocluso CO2

Verifique as vias areas e remova a ocluso.


CO2 sem coletor H2O

Verifique as conexes do coletor de gua.

Erro de normalizao!

Verifique as conexes de CO2. Aps a estabilizao da


temperatura do sensor, faa novamente a normalizao.

Erro Hardware CO2

Houve um erro na fonte de alimentao, na bomba de gs ou


na pea em T. Reinicie o equipamento.

Limpeza de CO2

Houve um erro na passagem de ar. Verifique as vias areas.

Erro bomba CO2

H um problema na bomba de gs. Verifique, limpe ou


substitua o mdulo de CO2.

Falha sensor CO2

H um problema no transdutor. Verifique, limpe ou substitua


o transdutor de CO2.

Verif. adaptador CO2

H um problema com o adaptador do trajeto de ar. Verifique,


limpe ou substitua o adaptador de vias areas.

Erro tubul. CO2

Verifique se h vazamentos no tubo de amostragem de CO2


ou se est obstrudo.

CO2 falha zero

Verifique as conexes de CO2. Aps a estabilizao da

Falha Cal CO2

temperatura do sensor, faa novamente a calibrao do zero.

Erro sistema CO2

Reconecte o mdulo ou reinicie o equipamento.

Verif. calib. CO2

Faa uma calibrao.

Verif. pass. ar CO2

Houve um erro na passagem de ar.

Sem tubul. CO2

Certifique-se de que a linha de amostragem esteja conectada.

D-4

Medio

Mensagem de alarme

Causa e soluo

Mudar sensor CO2

H um problema com o mdulo de CO2. Reconecte o mdulo


ou reinicie o equipamento.

Sistema de

Sem vent.

Certifique-se de que o ventilador esteja conectado.

controle principal

Sem alto-falante

Certifique-se de que o alto-falante esteja conectado.

Sem carto de dados

Certifique-se de que o carto CF est no lugar ou formate o


carto CF.

Power Board Comm Err

Houve um erro na placa de energia ou h um problema de

(Erro comun. placa

comunicao entre a placa de energia e o host. Reinicie o

energia)

equipamento.

Erro comun. teclado

Houve um erro na placa do teclado ou h um problema de


comunicao entre a placa do teclado e o host. Reinicie
o equipamento.

Erro comun mdulo

Houve um erro no mdulo de terapia ou h um problema de

tratam

comunicao entre o mdulo de terapia e o host. Reinicie


o equipamento. Se o problema persistir, entre em contato com
o Servio de atendimento ao cliente.

Erro autoteste controle

A tenso do controle principal no est normal. Substitua o

princ

painel de controle principal.

Rel. RT deve redef.

Redefina a hora do sistema.

Erro Relgio RT

Ocorreu um erro com o chip do RTC ou a bateria tipo boto


est esgotada. Substitua a pea correspondente.

Erro carto de dados

H um problema no carto de dados. Verifique ou substitua


o carto de dados, se necessrio.

Falha no teste do ltimo

Realize um teste de usurio bem-sucedido.

Realize um teste de usurio bem-sucedido novamente.

Houve um erro na fonte de energia do sistema. Reinicie

usurio
Falha no ltimo teste de
usurio
Placa energia

Erro no autoteste do

o equipamento.

sistema de energia
Erro tenso placa energia

Low Battery

Troque a bateria ou conecte o equipamento fonte de


alimentao CA para carreg-la.

Sem bateria

Erro bateria 1

Erro bateria 2

Bateria no instalada. Instale a bateria.


H um problema nas baterias. Verifique se as baterias esto
danificadas e se as baterias corretas esto sendo usadas.

Substitua as baterias, se necessrio.


S

Conecte o equipamento rede de CA.

Bat 1 fora lim de uso

Substitua a bateria.

Bat 2 fora lim de uso

Falha ao carregar bateria 1

Sem bateria! O sistema


ser desligado
imediatamente.
Conecte-se a Rede de CA
ou substitua a bateria.

Falha da bateria ou falha do hardware da placa de energia.


D-5

Medio

Mensagem de alarme

Causa e soluo

Falha ao carregar bateria 2

Substitua a bateria. Se o problema persistir, entre em contato


com o Servio de atendimento ao cliente.

Md. de terapia

Erro do autoteste do

Ocorreu um erro durante o autoteste do mdulo de terapia.

equipamento de terapia

Reinicie o equipamento ou substitua a placa de baixa tenso


do mdulo de terapia.

Func. incor. do desfib

A funo de desfibrilao falhou ou as funes de desfibrilao


e marcapasso falharam ao mesmo tempo. Reinicie o
equipamento e teste a funo de desfibrilao. Se o problema
persistir, entre em contato com o Servio de atendimento ao
cliente.

Func. incor. marcapasso!

A funo de marcapasso falhou. Reinicie o equipamento e teste


a funo de marcapasso. Se o problema persistir, entre em
contato com o Servio de atendimento ao cliente.

Falha no travamento

H um problema no circuito de desligamento do mdulo de


terapia. Substitua a placa de baixa tenso ou a placa de alta
tenso do mdulo de terapia.

Mdulo de

Erro no autoteste do

monitoramento

mdulo de monitor
Erro na redefinio do

Ocorreu um erro durante o autoteste de inicializao do


mdulo MPM. Substitua o mdulo MPM.

O mdulo MPM no reiniciou normalmente. Nesse caso,

mdulo de monitor.

a configurao padro do mdulo MPM restaurada. Esse


problema pode ser ignorado.

Erro na tenso do mdulo

A tenso do mdulo MPM no est normal. Substitua o mdulo

de monitor
Registrador

MPM.

Erro inicial. regist.

Reinicie o equipamento.

Superaq. cab. regist.

O gravador est trabalhando h muito tempo. Interrompa as


tarefas do gravador e reinicie a impresso quando os cabeotes
tiverem esfriado.

Outros

Sobrecorrente regist.

Erro config. carga

Recarregue o papel da impressora.


Verifique se as configuraes esto corretas ou restaure as
configuraes de fbrica.

Marcapasso

Cabo das ps deslig

Verifique se o cabo das ps est conectado corretamente.

Adesivos deslig.

Verifique se as ps esto conectadas corretamente.

Deriv. ECG desl.

Verifique se os fios condutores de ECG esto conectados


corretamente.

Marc inter modo anormal

Verifique as ps externas. Verifique se as ps esto em


contato com a pele do paciente. Certifique-se que as ps
esto sendo utilizadas corretamente e reinicie o marcapasso.

Observao: na coluna "N", "E" corresponde a um alarme tcnico especial. Os alarmes tcnicos especiais no podem ser
pausados nem silenciados, e o volume do alarme no deve mudar. Esses alarmes param somente quando a condio de
alarme eliminada.

D-6

E Inspeo de segurana com eletricidade


Os seguintes testes de segurana com a eletricidade so recomendados como parte de um abrangente programa de
manuteno preventiva. So meios comprovados para detectar anormalidades que, se no identificadas, podem acarretar
srios riscos ao paciente ou ao operador. Conforme a regulamentao local, outros testes tambm podem ser exigidos.

Todos os testes podem ser feitos com equipamentos para testes em analisadores de segurana, disponveis no mercado.
Esses procedimentos presumem o uso de um Analisador Internacional de Segurana 601PROXL ou analisador equivalente.
Outros testers conhecidos, compatveis com o IEC 60601-1, usados na Europa, como Fluke, Metron ou Gerb, podem exigir
modificaes ao procedimento. Siga as instrues do fabricante do analisador.

A inspeo de segurana com a eletricidade deve ser realizada periodicamente a cada ano. O analisador de segurana tambm
se mostra uma excelente ferramenta de resoluo de problemas para detectar anormalidades na tenso e aterramento da
rede, assim como a carga total da corrente.

E.1 Plugue do cabo de energia


Item de teste

Critrios de aceitao
Pinos da tomada de energia

Tomada de energia

Corpo da tomada
Alvio da tenso
Tomada de energia

Pinos quebrados ou entortados no so permitidos. Pinos


descoloridos no so permitidos.
Danos fsicos ao corpo da tomada no so permitidos.
Danos fsicos ao alvio da tenso no so permitidos.
O dispositivo em uso no deve estar com a tomada quente.
Conexes soltas no so permitidas.
Danos fsicos ao cabo no so permitidos. Deteriorao do
cabo no permitida.

Cabo de alimentao

Para dispositivos com cabos de alimentao destacveis,


confira o tipo de conexo.
Para dispositivos com cabos de alimentao no destacveis,
confira o tipo de alvio de tenso.

E-1

E.2 Embalagem e acessrios do dispositivo


E.2.1 Inspeo visual
Item de teste

Critrios de aceitao
Danos fsicos embalagem e aos acessrios no so permitidos.
Danos fsicos a medidores, chaves, conectores etc no so
permitidos.

A embalagem e os acessrios

Resduos de vazamento de fluidos (como gua, caf,


produtos qumicos etc.) no so permitidos.
No deve haver peas soltas ou faltantes (como botes,
mostradores, terminais etc.).

E.2.2 Inspeo contextual


Item de teste

Critrios de aceitao
No deve haver rudos atpicos (como barulhos dentro do
aparelho).

A embalagem e os acessrios

No deve haver odores atpicos (como cheiro de queimado,


principalmente nos orifcios de ventilao).
No deve haver observaes que sugiram avarias no
dispositivo ou preocupaes por parte do operador.

E.3 Etiquetas do dispositivo


Confira se as etiquetas fornecidas pelo fabricante ou centro de sade esto presentes e so legveis.

Etiqueta da unidade principal

Etiquetas de aviso integradas

E.4 Resistncia de aterramento de proteo


1.

Conecte as sondas do analisador ao terminal protetor de aterramento do dispositivo e tambm ao terminal do


cabo de alimentao CA.

2.

Teste a resistncia do aterramento usando uma corrente de 25 A.

3.

Verifique se a resistncia est abaixo dos limites.

LIMITES
Em todos os pases, R = 0,2 - Mximo

E-2

E.5 Teste de vazamento do aterramento


Faa um teste de vazamento do aterramento no dispositivo que est sendo testado antes de fazer outros testes de
vazamento.

As seguintes condies de sada se aplicam ao realizar o teste de vazamento:

polaridade normal (condio normal)

polaridade reversa (condio normal)

polaridade normal com neutro aberto (condio de falha nica)

polaridade reversa com neutro aberto (condio de falha nica)

LIMITES
Para UL60601-1,

300 A em condio normal

1000 A em condio de falha nica

Para IEC60601-1,

500 A em condio normal

1000 A em condio de falha nica

E.6 Corrente de fuga do paciente


As correntes de fuga do paciente so medidas entre uma pea selecionada aplicada e o aterramento da energia. Todas
as medies contm um RMS verdadeiro apenas

As seguintes condies de sada se aplicam ao realizar o teste de corrente de fuga do paciente:

polaridade normal (condio normal)

polaridade reversa (condio normal)

polaridade normal com neutro aberto (condio de falha nica)

polaridade reversa com neutro aberto (condio de falha nica)

polaridade normal com aterramento aberto (condio de falha nica)

polaridade reversa com aterramento aberto (condio de falha nica)

LIMITES
Para peas aplicadas de CF

10 A em condio normal

50 A em condio de falha nica

Para peas aplicadas de BF

100A em condio normal

500 A em condio de falha nica

E-3

E.7 Fuga de energia na pea aplicada


O teste de Energia na pea aplicada realiza uma tenso-teste, com 110% da tenso da rede eltrica, por meio de uma
resistncia limite, aos terminais de pea aplicada selecionados. As medies de corrente so obtidas entre a pea aplicada
selecionada e o aterramento. As medies so obtidas com a tenso-teste (110% da energia) s peas aplicadas em
condies de polaridade normal e reversa

As seguintes condies de sada se aplicam ao realizar o teste de energia em pea aplicada.

Polaridade normal

Polaridade reversa

LIMITES

Para peas aplicadas de CF

50 A

Para peas aplicadas de BF

: 5000 A

E.8 Corrente auxiliar do paciente


As correntes auxiliares do paciente so medidas entre os conectores de peas aplicadas e os conectores remanescentes
de peas aplicadas. Todas as medies devem retornar uma resposta de RMS verdadeiro apenas.

As seguintes condies de sada se aplicam ao realizar o teste de corrente auxiliar do paciente.

polaridade normal (condio normal)

polaridade reversa (condio normal)

polaridade normal com neutro aberto (condio de falha nica)

polaridade reversa com neutro aberto (condio de falha nica)

polaridade normal com aterramento aberto (condio de falha nica)

polaridade reversa com aterramento aberto (condio de falha nica)

LIMITES
Para peas aplicadas de CF

10 A em condio normal

50 A em condio de falha nica

Para peas aplicadas de BF

100A em condio normal

500 A em condio de falha nica

OBSERVAO
z

Certifique-se de que o analisador de segurana esteja em conformidade com a exigncia do IEC61010-1.

Siga as instrues do fabricante do analisador.

E-4

F Instrues de reprocessamento de ps internas


Processamento de produtos reesterilizveis de acordo com din en ISO 17664:2004

Dispositivo: ps internas reutilizveis, incluindo cabos, conector, alas e ps.

AVISO
z

As ps de ao inoxidvel podem ser danificadas por solues e detergentes cidos. No as mergulhe em


soluo de NaCl para evitar corroso.

Observe as informaes e as instrues do usurio fornecidas pelos fabricantes de aparelhos


desinfetantes, esterilizadores e detergentes.

Abra a embalagem somente no momento do uso para evitar que as ps internas esterilizadas sejam
contaminadas.

Verifique a embalagem antes do uso. Retire as ps internas de uso caso a embalagem esteja danificada.

Use antes do vencimento do prazo de esterilizao. Esterilize as ps internas novamente se o prazo de


esterilizao estiver vencido.

OBSERVAO
z

Ps internas reutilizveis, incluindo trs diferentes tipos que vm com ps revestidas de 2,5 cm (1 pol.), 5,1
cm (2 pol.) e 7,6 cm (3 pol.) de dimetro respectivamente.

F.1 Limitaes e restries sobre o repro-cessamento


O conjunto de ps internas suporta at 50 ciclos de esterilizao por calor mido usando-se os parmetros de
esterilizao fornecidos.Retire o conjunto de ps internas de uso caso ocorram os seguintes problemas:
1.

Os condutores de cabos ou os cabos esto danificados.

2.

O revestimento de isolamento das ps de ao inoxidvel esto soltando da superfcie de ao inoxidvel.

3.

O revestimento de isolamento est corrodo, danificado ou apresenta rebarbas.

4.

O conjunto de ps internas apresenta rachaduras, fendas e partes desgastadas.

F-1

F.2 Instrues
F.2.1 Preparao no ponto de uso

Remova qualquer contaminao da superfcie imediatamente aps o uso com um papel/pano; ou,

Lave o produto com gua corrente (< 40C) por, pelo menos, um minuto at que todos os resduos visveis sejam
removidos.

OBSERVAO
z

No use um detergente muito espesso ou gua quente (> 40C), pois isso pode causar a fixao de resduos
que podem influenciar no resultado do reprocessamento.

F.2.2 Transporte
Reprocesse o produto o mais rpido possvel aps o uso. O transporte e o armazenamento seguros para a rea de
reprocessamento evitam danos ao produto e contaminao ao ambiente.

F.2.3 Preparao antes da limpeza


Nenhum requisito em particular.

A desmontagem no necessria.

F.2.4 Mtodo manual de limpeza e desinfeco


1.

Molhe a superfcie do produto com gua corrente antes da limpeza.

2.

Adicione um volume apropriado de detergente enzimtico com pH neutro, em uma concentrao de 0,5%, s
superfcies, de acordo com as instrues do fabricante do detergente.

3.

Aplique o agente de limpeza em todas as superfcies do produto por 5 minutos a 55C (no menos que 40C) com
uma escova macia.

4.

Enxgue toda a superfcie externa do produto usando gua corrente por pelo menos 1 minuto at que no haja
nenhuma contaminao que possa ser detectada visualmente.

5.

Enxgue o produto usando gua corrente por pelo menos 2 minutos.

6.

Enxgue o produto usando gua desionizada por 5 minutes a 93C (no menos que 88C).

7.

Verifique a presena de resduos de protena com cotonete 3M fabricado para este propsito.

F-2

F.2.5 Mtodo automtico de limpeza e desinfeco


Defina o programa de acordo com as instrues do fabricante do aparelho desinfetante e adicione um volume
apropriado de detergente de limpeza, em uma concentrao de 0,5%, dentro da cmara, de acordo com as instrues
fornecidas com o detergente de limpeza.

Lave a 55C por 5 minutos.

Enxgue com gua corrente por 1 minuto.

Enxgue com gua corrente por 2 minutos.

Enxgue com gua desionizada a 93C por 5 minutos.

F.2.6 Secagem manual


Depois da limpeza, seque o produto no forno a 99C por 15 minutos.

F.2.7 Secagem automtica


Depois da limpeza, seque o produto no forno a 99C por 15 minutos.

F.2.8 Embalagem
Vele o produto dentro de uma embalagem padro que seja compatvel com esterilizao por calor mido usando a
mquina de selagem a quente. Certifique-se de que a embalagem seja grande o suficiente para conter as ps sem
comprometer as vedaes.

Se outro material de embalagem padro for utilizado, use o mtodo recomendado e os parmetros oferecidos pelo
fornecedor da embalagem.

F.2.9 Esterilizao
A Mindray testou e aprovou as ps internas de 2,5 cm (1 pol.), 5,1 cm (2 pol.) e 7,6 cm (3 pol.) com relao
compatibilidade de material e eficcia de esterilizao por at 50 ciclos de esterilizao por calor mido, embaladas
usando os seguintes parmetros.

Parmetros

Valor

Temperatura de esterilizao

134C

Tempo de exposio

20 minutos

Tempo de secagem

At 30 minutos

Ao esterilizar diversos equipamentos em um ciclo, certifique-se de que a carga mxima do esterilizador no seja
excedida.

F-3

F.2.10 Armazenamen-to
Armazene o produto em um ambiente seco, limpo e livre de poeira em uma temperatura moderada.

Armazene as ps internas embaladas conforme as orientaes contidas na embalagem.

F.2.11 Informaes sobre o estudo de validao do reprocessamen-to


As instrues de teste, os materiais e as mquinas a seguir foram usados durante a validao.

Agentes de limpeza

Neodisher, Dr. Weigert

Aparelho desinfetante

G7895, Miele

Cotonete para resduo de protena

Cotonete para deteco de resduo de protena, 3M

Materiais de embalagem

Embalagem sanfonada reforada fcil de abrir, 360 mm 60 mm 500


mm AMCOR FLEXIBLES SPS

Esterilizador

5075ELV, TUTTNAUER

F.2.12 Informaes adicionais


Se os produtos qumicos e mquinas mencionados acima no estiverem disponveis, o usurio ser obrigado a validar
seu procedimento de maneira adequada.

F.2.13 Contato do fabricante


Consulte a contracapa deste manual.

F-4

G Smbolos e Abreviaes
G.1 Unidades
A

microampre

microvolt

ampre

Ah

ampre hora

bpm

batimento por minuto

bps

bit por segundo

graus centgrados

cc

centmetro cbico

cm

centmetro

dB

decibis

DS

dyne por segundo

fahrenheit

grama

GHz

gigahertz

GTT

gotas

hora

Hz

Hertz

in

polegadas

Joule

quilo

kg

quilograma

kPa

quilopascal

litro

lb

libra

metro

mAh

Miliampre/hora

Mb

mega byte

mcg

micrograma

mg

miliequivalente

mg

miligrama

min

minuto

ml

mililitro

mm

milmetro
G-1

mmHg

milmetros de mercrio

ms

milissegundos

mV

milivolt

mW

miliwatt

megaohm

nm

nanmetro

rpm

respiraes por minuto

segundo

voltagem

VA

volt ampre

ohm

watt

G.2 Smbolos

negativo, menos

por cento

por; dividido; ou

mais

igual a

<

menor que/ menos de

>

maior que/ mais de

menor ou igual a

maior ou igual a

mais ou menos

multiplicar

copyright

G.3 Abreviaes e acrnimos


AaDO2
AAMI

gradiente de oxignio alveolar-arterial


Association for the Advancement of Medical Instrumentation (Associao
para o Avano de Instrumentao Mdica)

CA

corrente alternada

ACI

ndice de acelerao

Adulto

adulto

GA

gases anestsicos

AED

Desfibrilao externa semi-automtica

AHA

American Heart Association (Associao Americana do Corao)

G-2

ANSI

American National Standards Institute (Instituto Nacional Norte-Americano


de Normas)

Ao

presso artica

Art

arterial

aVF

derivao aumentada do p esquerdo

aVL

derivao aumentada do brao esquerdo

aVR

derivao aumentada do brao direito

FRVa

freqncia respiratria das vias areas

PAB

Presso arterial braquial

BIS

ndice bispectral

BP

presso sangnea

BPSK

modulao por deslocamento de fase bivalente

ASC

rea de superfcie corporal

TS

temperatura corporal

BTPS

temperatura e presso do corpo, saturadas

I.C.

ndice cardaco

D.C.

dbito cardaco

CaO2

contedo do oxignio arterial

DCC

sada cardaca contnua

UCC

CTI coronariana

CE

Conformit Europenne (Conformidade europia)

CIS

Sistema de informaes clnicas

CISPR

Comit Especial Internacional sobre Rdio-interferncia

CMOS

semicondutor de xido de metal complementar

CMS

sistema de monitoramento central

CO2

dixido de carbono

COHb

carboxihemoglobina

CP

cardiopulmonar

CPR

Ressuscitao cardio-pulmonar

PVC

presso venosa central

DC

corrente contnua

Desfibrilador

Desfibrilao

Des

desflurano

DIA

diastlica

DPI

pontos por polegada (ppp ou dpi)

DVI

interface de vdeo digital

ECG

aparelho de eletrocardiograma

EDV

volume diastlico final

EEC

Comunidade Econmica Europia

EEG

eletroencefalograma

EMC

compatibilidade eletromagntica

EMG

Eletromiografia

EMI

interferncia eletromagntica

Enf

enflurano

ESU

unidade eletrocirrgica

Et

final da expirao
G-3

EtCO2

dixido de carbono no final da expirao

EtN2O

xido nitroso no final da expirao

EtO

xido de etileno

EtO2

oxignio no final da expirao

PAF

presso da artria femoral

FCC

Federal Communication Commission (Comisso de Comunicao Federal)

FDA

Food and Drug Administration (FDA - Orgo Norte-Americano de


Administrao de Medicamentos e Alimentos)

Fi

frao de inspirado

FiCO2

frao de xido de carbono inspirado

FiN2O

frao de xido nitroso inspirado

FiO2

frao de oxignio inspirado

FPGA

topologia em grade de campo de programao

FV

fluxo-volume

Hal

halotano

Hb

hemoglobina

Hb-CO

hemoglobina de monxido de carbono (carboxiemoglobina)

HbO2

oxihemoglobina

HIS

Sistema de informaes do hospital

FC

freqncia cardaca

I:E

relao inspirao-expirao

PI

presso arterial invasiva

ICG

cardiografia de impedncia

PIC

presso intracraniana

ICT/B

transdutor de presso intracraniana conectado a cateter

UTI

unidade de terapia intensiva

ID

identificao

IEC

IEEE

International Electrotechnical Commission (Comit Eletrotcnico


Internacional)
Institute of Electrical and Electronic Engineers (Instituto de engenheiros
eletrnicos e eletricistas)

IP

protocolo de Internet

Iso

isoflurano

IT

temperatura de injeo

LA

brao esquerdo

PAE

presso atrial esquerda

Lat

lateral

LCD

tela de cristal lquido

LCW

trabalho cardaco esquerdo

LCWI

ndice de trabalho cardaco esquerdo

LED

diodo emissor de luz

LL

perna esquerda

LVDS

sinal diferencial de baixa tenso

TEVE

tempo de ejeo ventricular esquerdo

LVSW

trabalho sistlico do ventrculo esquerdo


G-4

LVSWI

ndice de trabalho sistlico do ventrculo esquerdo

CAM

concentrao alveolar mnima

MAP

presso arterial mdia

MDD

Diretiva sobre Equipamentos Mdicos

MetHb

metahemoglobina

MRI

ressonncia magntica

VMe

volume expiratrio por minuto

VM1

volume inspiratrio por minuto

N/A

no aplicvel

Neonatal

neonatal

PNI

presso arterial no invasiva

PNI

presso inspiratria negativa

O2

oxignio

O2CI

ndice de consumo de oxignio

O2R

quociente de extrao de oxignio

SO

sala de operao

oxyCRG

crdio-respirograma de oxignio

PA

presso atrial direita

Cap

presso nas vias areas

PCP

presso de artria pulmonar ocluda

PD

fotodetector

Peditrico

peditrico

PEFP

presso expiratria final positiva

PFE

pico de fluxo respiratrio

PEP

perodo pr-ejeo

PFI

pico de fluxo inspiratrio

PPI

pico na presso inspiratria

Pleti

pletismograma

Pmdia

presso mdia

PNC

marcapasso no capturado

PNP

marcapasso no marcado

Pplat

presso de plat

FP

freqncia de pulso

CVP

complexo ventricular prematuro

PVR

resistncia vascular pulmonar

PVRI

ndice de resistncia vascular pulmonar

direito

RA

brao direito

RAM

memria de acesso ram

PAD

presso do trio direito

Bruto

resistncia das vias areas

Reg

imprimir, impresso
G-5

Resp

respirao

RHb

hemoglobina reduzida

RL

perna direita

MR

mecnica respiratria

FR

freqncia respiratria

IRRA

ndice de respirao rpida e superficial

SaO2

saturao de oxignio arterial

SEF

freqncia da margem espectral

Sev

sevoflurano

SFM

auto-manuteno

IS

ndice sistlico

SMR

gabinete de mdulo satlite

SpO2

saturao arterial de oxignio a partir de oximetria de pulso

IQS

ndice de qualidade do sinal

TS

taxa de supresso

STR

razo de tempo sistlico

VS

volume sistlico

RVS

resistncia vascular sistmica

IRVS

ndice de resistncia vascular sistmica

Sinc

sincronizao

Sist

presso sistlica

Taxil

temperatura axilar

DT

diferena da temperatura

Temp

temperatura

TFC

contedo fludico torcico.

TFI

ndice de fluido torcico

TFT

tecnologia Thin-Film

Toral

temperatura oral

Trect

temperatura retal

VCe

volume tidal expiratrio

VCi

volume tidal inspiratrio

PAU

presso arterial umbilical

UPS

fonte de alimentao ininterrupta

USB

barramento serial universal

PVU

presso venosa umbilical

VCA

tenso em volts de corrente alternada

VEPT

volume de tecido participativo eletricamente

VI

ndice de velocidade

TR

trabalho de respirao

G-6

H Monitoramento do dispositivo
Com o objetivo de fornecer um produto de alta qualidade e oferecer um melhor servio, monitoraremos o nosso produto.
Entre em contato e nos fornea as informaes de monitoramento do dispositivo quando receber seu desfibrilador/monitor:

Preencha as informaes na prxima pgina, corte a tabela e envie por fax para 86 755 26582934. Voc tambm pode
mandar um e-mail com as informaes para service@mindray.com.

H-1

OBSERVAES

H-2

Nome do produto

E-mail

Tel.

Nome do contato

Cidade

Endereo

Nome do departamento

Nome do cliente

Nmero de srie

Estado

Modelo

Inform. sobre o dispositivo

Fax

CEP/Cdigo postal

Informaes do usurio

Informaes de monitoramento do dispositivo

Data de instalao

Pas

N de publicao: 046-000819-00 (5.0)

ASSISTNCIA TCNICA
Para informaes sobre a assistncia tcnica, entrar em contato com:
Mindray do Brasil
Tel.: (11) 3124-8024 / (11) 3078-8026

Fabricado por:

Importado e Distribudo no Brasil por:

Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics


Co., Ltd

VR Medical Importadora e Distribuidora de Produtos


Mdicos Ltda

Mindray Building, Keji 12th Road South,

Rua Batataes n 391 cj. 11, 13 e 8 andar

Hi-tech Industrial Park,

Jd. Paulista - So Paulo (SP)

Nanshan, Shenzhen 518057,

Cep: 01423010 - Fone / Fax: (11) 3885-6640

Repblica da China

CNPJ: 04.718.143/0001-94
Farm. Resp: Cristiane Aparecida de Oliveira Aguirre
CRF/SP 121079
Registro ANVISA n: 80102510786

Representante Legal

Responsvel Tcnico

Vera Lcia Rosas

Cristiane Aparecida de Oliveira Aguirre


CRF/SP 21079

N de publicao:H-046-000819-00 (5.0)

Você também pode gostar