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BIOMEDICINA 3 ANO 5 EST 224

PLANO DE AULA
Disciplina: Imunologia

Dicente: Marcelo Noris

Curso: Enfermagem

Docente: Marcelo Carvalho

Srie: 1

Turma:

Data: 07/11/2013

Assunto: Eritroblastose Fetal e Reao de Hipersensibilidade tipo 2

1. Objetivos
Adquirir conhecimento sobre:
O que uma reao de Hipersensibilidade.
Reaes de hipersensibilidade tipo 2.
O que so antigenos eritrocitrios.
Imunopatognese, etiologia, profilaxia, epidemiologia, complicaes e
tratamento da Eritroblastose Fetal.
2. Contedos
- Reaes de hipersensibilidade (tipos 1, 2, 3 e 4) conceito: reaes imunolgicas
exacerbadas.
- Antgenos eritrocitrios conceito: antigenos presentes na superfcie celular dos
eritrcitos .
- Hemlise transfusional conceito: reao de hipersensibilidade tipo 2, comum em
transfuses sanguneas.
- Eritroblastose fetal:
- Etiologia (reao de hipersensibilidade tipo 2).
- Imunopatognese (mecanismos de destruio de eritrcitos pelo
sistema imune).
- Profilaxia (soroterapia).
- Diagnstico (teste de Coombs).
- Epidemiologia.
- Complicaes. (ictercia, anemia, hidropsia)

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- Tratamento (banho de luz, transfuso completa de sangue)


3. Estratgias
A introduo da aula tem por objetivo situar os estudantes em relao aos
assuntos que sero abordados no decorrer da aula, fazendo uma ligao com o
mdulo de sade da criana e tambm a futura prtica clnica com

qual

provavelmente eles entrato em contato.


Inicialmente, o assunto abordado ser Reaes de Hipersensibilidade
(conceito e os diferentes tipos que existem) fazendo referncia a ltima aula que a
turma teve com a professora Karen, que abordava a Hipersensibilidade tipo 1
(interao: indagar sobre conhecimento prvio das reaes de hipersensibilidade).
Estreitando o assunto, a sequencia da aula consiste em uma explicao dos
mecanismos imunes da reao de hipersensibilidade tipo 2 (exemplificao com
figura).
Em seguida, ocorrer a exposio do conceito de antgenos eritrocitrios
(antgenos presentes na superfcie dos eritrcitos), utilizando como exemplo o
sistema ABO (interao: indagar sobre conhecimento prvio desse tipo de sistema),
mostrando os antgenos (A e/ou B) presentes na superfcie dos eritrcitos e tambm
como ocorre a reao de transfuso, uma reao de hipersensibilidade tipo 2 contra
os antgenos ABO, e tambm como a transfuo de sangue pode ocorrer sem essa
reao.
Haver a explicao sobre a constituio dos antgenos ABO e, em seguida,
a constituio do antgeno D do fator Rh, o qual desencadeia a resposta imune da
Eritroblastose Fetal.
Feito isso, ser abordada a doena Eritroblastose fetal, com sua:
Etiologia (reao de hipersensibilidade tipo 2 contra o antgeno D do
fator Rh) - (exemplificao com figura).
- nesse momento a sensibilizao com antgeno D ser mostrada
atravs de uma estria fictcia.
Imunopatognese

(opsonizao

por

anticorpos

induz

membrana pelo complemento ou fagocitose por fagcitos)


(exemplificao com figura) .

lise

da
-

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- interao: indagar visto que a eritroblastose uma doena causada


por reao de hipersensibilidade tipo 2, o que aconteceria com os
eritrcitos que possuem o antgeno D em sua superfcie em uma
pessoa sensibilizada?
Complicaes (anemia, hidropsia, hepatosplenomegalia, ictericia)
Epidemiologia
Profilaxia (soroterapia) - (exemplificao com figura).
- interao: indagar sobre diferena entre imunizao passiva e ativa
Diagnstico (teste de coombs direto e indireto) - (exemplificao com
figura).
- neste momente haver utilizao da lousa para uma explicao mais
didtica de como realizado esse diagnstico.
- o teste de coombs consiste em uma reao de hemaglutinao, onde
verifica-se a existncia do antgeno D na superfcie dos eritrcitos. O
este indireto geralmente realizado no exame pr-natal.
Tratamento (fototerapia ou transfuso completa)
Para finalizao da aula, ser realizada uma rpida avaliao, contendo
perguntas relevantes aos principais asuntos abordados na aula.
4. Recursos Didticos
- Notebook.
- Data-show.
- Lousa e marcador/giz.
5. Avaliao
A avaliao para verificar se os estudantes conseguiram compreender o assunto
abordado ocorrer sob a forma de perguntas (colocadas ao final da apresentao
de slides), sendo elas as seguintes:

No que consiste uma reao de hipersensibilidade?


Especificamente a reao de hipersensibilidade tipo 2?

O que so antgenos eritrocitrios?

Quais os principais mecanismos de destruio eritrocitria?

Como se da o diagnstico da eritroblastose fetal?

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E a profilaxia?

Quais seriam as complicaes mais comuns?

6. Bibliografia
ABBAS, A. K., LICHTMAN, A. H. Imunologia Celular e Molecular, 5 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2005
BOGLIOLO, L., BRASILEIRO FILHO, G. Patologia. 6. ed. Rio de Janeiro :
Guanabara Koogan, 2000
ROITT, I., BROSTOF, J. E MALE, D. Imunologia. Editora Manole Ltda 2003
ROBBINS, S.L. et al. Patologia: bases patolgicas das doenas. 7. ed. Rio de
Janeiro : Elsevier, 2005