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Unidad 5
Desarrollo humano y salud mental
Autora:
Mara de Jess Morales Cruz
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Introduccin de la unidad
Desarrollo humano y salud mental
Esta unidad denominada Desarrollo humano y salud mental tiene un carcter de cierre de la
asignatura de Salud Mental. En sta revisars lo concerniente al desarrollo humano y todos los factores
que lo afectan y determinan: la calidad de vida, el empoderamiento, la motivacin, el gnero y las
relaciones de poder.
El desarrollo humano, concebido como el incremento de las capacidades de las personas, considera
adems de los parmetros propuestos por la ONU, la esperanza de vida al nacer, la educacin e
incluye aspectos como la libertad, el empoderamiento, la construccin de ciudadana como uno de los
caminos que permitir lograr una sociedad ms equitativa, en la cual las relaciones de poder se
puedan establecer a travs de la participacin mediada por el liderazgo. ste debe ejercerse con base
en las habilidades y conocimientos de los integrantes de un grupo social y debe tender a la satisfaccin
de las necesidades de la comunidad, que impacte de la calidad de vida, entre cuyos componentes
bsicos est la salud mental.
Para los profesionales de enfermera es pertinente ampliar la visin de la salud centrada en el
cuidado de la salud fsica, por lo que incluir el conocimiento y ejercicio de aspectos polticos y de
organizacin de la comunidad, te dar elementos tericos y metodolgicos para que los cuidados de
salud que ofrezcas tengan impacto y sean parte del capital del autocuidado de las personas.
La unidad est constituida por seis temas, en cada uno de ellos encontrars documentos que te
permitirn integrar los conocimientos de esta unidad a travs de la lectura y el anlisis correspondiente.
Objetivo de la unidad
1. Distinguir los factores que afectan y determinan el Desarrollo Humano, con el fin de
incrementar ste y la calidad de vida a travs de intervenciones de enfermera en la
promocin de la salud mental.
Temas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Humano, el ndice de Desarrollo Humano (IDH) en el contexto de la Medicin del Desarrollo en Mxico,
los Informes sobre el Desarrollo Humano a nivel mundial y en Mxico; as como la salud y el desarrollo
humano.
Contenido
Introduccin.
Origen del enfoque del Desarrollo Humano.
Evolucin.
Una aproximacin al concepto de Desarrollo.
El Desarrollo Humano y su definicin.
Medicin del Desarrollo Humano.
Qu miden los Indicadores del Desarrollo Humano (IDH)?
El IDH en el contexto de la Medicin del Desarrollo en Mxico.
Los Informes sobre el Desarrollo Humano a nivel mundial.
Los Informes sobre el Desarrollo Humano en Mxico.
La salud y el Desarrollo Humano.
Introduccin
El ejercicio profesional de la enfermera no se realiza en el vaco, sino dentro de un contexto en
donde inciden factores econmicos, polticos, sociales y culturales. Por ello, resulta de primordial
importancia conocer aspectos tanto a nivel nacional como internacional que inciden en el desarrollo
humano, tema esencial de estudio no slo de las Ciencias de la Salud, sino de las ciencias jurdicas,
sociales, econmicas, polticas y culturales.
han propuesto la idea del desarrollo como concepto formado por cinco elementos: la economa como
motor de crecimiento; la paz como fundamento del desarrollo; la justicia como pilar de la sociedad; el
ambiente como una base para la sostenibilidad, y las democracia como base para una buena
gobernabilidad. Es en la dcada de los noventa donde se presenta el reemplazo del concepto de
desarrollo por el de desarrollo humano, como resultado del Programa de Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD). Aqu, una visin del desarrollo enfocado a la produccin material es sustituida por
otra centrada en las capacidades humanas. (Mndez y Lloret 2007)
Sanahuja (s/f), refiere que los precedentes ms directos del concepto del desarrollo humano por la
Organizacin de Naciones Unidas -ONU-, en su Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD), son el llamado "enfoque de las necesidades bsicas" planteado por la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT) en 1974 y el "desarrollo a escala humana" popularizado por la Fundacin
Dag Hammarskjld a mediados de los aos ochenta (Max-Neef: 1994).
Es a partir de la obra innovadora de Amartya Sen cuando el proceso de desarrollo se ve como un
proceso de ampliacin de las capacidades de las personas y no como un aumento de la utilidad y
del bienestar y satisfaccin econmicos. El objetivo del desarrollo es propiciar que la gente disponga de
una variedad mayor de opciones, que pueda hacer ms cosas, vivir una vida ms larga, eludir
enfermedades evitables, tener acceso a la reserva mundial de conocimientos, etctera. Considerando
que las capacidades y opciones estn ntimamente relacionadas y que ambas, a su vez, estn
estrechamente asociadas a la libertad, ya sea una libertad negativa (verse libre del hambre, por
ejemplo) o una libertad positiva (por ejemplo, libertad para lograr ms plenamente la vida que uno/a
ha elegido). (Amartya Sen, 1990, 1992).
Para Strauss y Duncan (1998), el concepto de formacin de capital humano debe contener el
gasto en educacin; el gasto en investigacin y desarrollo generadores de nuevos conocimientos y de
nuevas tecnologas , el gasto en la provisin de servicios bsicos de salud, en programas de
alimentacin y en la provisin de servicios de planificacin familiar. Con base en estas afirmaciones,
Griffin (2001), considera que el concepto de desarrollo humano destrona al producto nacional como
primer y principal indicador del nivel de desarrollo y que la inversin en seres humanos bajo todas estas
formas resulta igualmente productiva, tanto si la meta es el aumento del producto nacional como la
potenciacin de las capacidades humanas. Considerados conjuntamente, el cambio en el objetivo de
desarrollo combinado con la priorizacin del capital humano como va al desarrollo tienen
implicaciones de gran alcance para la estrategia global de desarrollo. Se ubica a las personas
slidamente en el centro del escenario: son simultneamente el objeto de las polticas diseadas y un
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Evolucin
A principios de los aos setenta la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y el Banco Mundial
entre otros, apoyaron la estrategia de redistribucin a partir del crecimiento que reconoca que el
aumento de la produccin no era suficiente por s solo para reducir la pobreza y alcanzar el desarrollo
(See Hollis Chenery, Montek S. Ahluwalia, C.L.G. Bell, John H. Duloy and Richard Jolly, 1974. En Griffin,
2001)
A mediados de los aos setenta, la OIT, afirm que las prioridades del desarrollo tenan que
cambiarse a favor de la creacin de empleo y la satisfaccin de necesidades humanas bsicas tales
como la necesidad de alimento, de vivienda y ropa, de educacin primaria y secundaria y de atencin
primaria de salud. (International Labour Organization, Employment, Growth and Basic Needs: A OneWorld Problem, Geneva: ILO, 1976. En Griffin, 2001)
Pero al principio tanto la redistribucin a partir del crecimiento como las necesidades bsicas
continuaban abordndose desde una perspectiva de desarrollo centrada en la produccin de bienes
de consumo: pretendan nicamente asegurar que una parte mayor de los beneficios derivados del
aumento de la produccin llegara a los grupos con rentas ms bajas. Ms tarde la perspectiva de las
necesidades bsicas empez a ver los bienes no como fin sino como medio para otros fines. (Paul
Streeten y otros, 1986 y Frances Stewart, 1985. En Griffin (2001)
En los aos ochenta, refiere Griffin (2001), gran parte de frica y de Amrica Latina, se hundieron en
una profunda crisis y los planes de desarrollo se focalizaron principalmente en la estabilizacin y el
ajuste estructural. Estas polticas provocaron un empeoramiento de la situacin econmica y el peso
del ajuste recay en los grupos ms desfavorecidos, generando mayor desigualdad y mayor pobreza.
La UNICEF reaccion contra estas polticas afirmando que era necesario disear programas de ajuste
que protegieran a los pobres del grave deterioro de las rentas y preservara de los recortes del gasto
pblico la salud bsica, la alimentacin, la proteccin de la infancia y los servicios educativos. Este
enfoque, llamado ajuste con rostro humano, constitua un gran desafo frente a las corrientes
dominantes e hizo ms que cualquier publicacin anterior por situar primero a las personas (Giovanni
Andrea Cornia, Richard Jolly and Frances Stewart, 1987. En Griffin, 2001)
Mientras tanto, los cimientos intelectuales del desarrollo humano ya estaban colocados y el
momento estaba maduro para su aceptacin fuera de los crculos acadmicos. Nuevos impulsos
vinieron de la Mesa Redonda Norte-Sur (North-South Round Table) y luego el Comit de Naciones para
la planificacin del desarrollo (United Nations Committee for Development Planning). Ese comit decidi
incluir en su informe de 1988 los costos humanos del ajuste estructural.
El enfoque de desarrollo humano naci, en parte, como resultado de las crecientes crticas al
enfoque de desarrollo predominante en el decenio de 1980, el cual supona un vnculo estrecho entre el
crecimiento econmico nacional y la ampliacin de las opciones individuales del ser humano.
A principios de los aos 90, el economista Mabuh Ul Haq introdujo el concepto de desarrollo
humano. Se traslad al Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) como Asesor
Especial del Administrador General y convenci al PNUD para que respaldara este relevante concepto.
El concepto de desarrollo humano creado por Ul Haq no supone una ruptura con los enfoques
precedentes, sigue considerando necesario el crecimiento econmico adoptar procesos de ajuste para
preservarlo, pero ms como un medio para alcanzar elevados niveles de desarrollo humano que como
un fin en s mismo.
A partir de 1990 el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), comenz a publicar
anualmente un Informe sobre Desarrollo Humano que desarrollaba el concepto de desarrollo humano e
intentaba demostrar a los responsables de disear las polticas de desarrollo cmo la estrategia poda
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
traducirse en trminos operativos. Estaba escrito en un estilo ameno, sus anlisis eran ms directos y sus
recomendaciones ms provocativas. Ha suscitado un enorme inters en todo el mundo y ha logrado
tener una gran influencia. Los Informes anuales sobre Desarrollo Humano son patrocinados por el PNUD.
El trabajo de Amartya Sen y de otras personas fund las bases conceptuales de un enfoque
alternativo y ms amplio del desarrollo humano, definido como un proceso que permite contar con
alternativas u opciones de seleccin para las personas, mejora de las capacidades humanas (la
diversidad de cosas que las personas pueden hacer o ser en la vida) y las libertades, para que las
personas puedan tener una vida prolongada y saludable, acceso a la educacin y a los recursos que
permitan una aceptable nivel de vida, para que puedan participar en la vida de su comunidad y en las
decisiones que afecten sus vidas. (Organizacin de Naciones Unidas -ONU-, en su Informe Anual de
Desarrollo Humano de 1990)
Prof. Amartya Sen. Profesor de Economa, Universidad de HarvardPremio Nobel de Ec onoma, 1998
Imagen tomada de:http://hdr.undp.org/es/desarrollohumano/ Consultada el 23 de agosto de 2011
Sanahuja (s/f), refiere que las reflexiones de Sen y el concepto de desarrollo humano se inscriben en
una lnea de pensamiento crtico sobre el desarrollo iniciada en los primeros aos setenta, que ha
cuestionado la preocupacin exclusiva por el crecimiento de la produccin de bienes, y se ha
centrado en los problemas de la distribucin, de la necesidad y de la equidad. Esto es, por las
dimensiones sociales del desarrollo y la satisfaccin de las necesidades humanas esenciales (Doyal y
Gough: 1994).
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
poseen
estas
oportunidades
esenciales
muchas
otras
El desarrollo humano como lo plantea la ONU, a travs del PNUD, explica Franco Peles, (2006), se
concibe como el disfrute de una vida larga, sana y feliz, para el ejercicio de la libertad y el acceso a las
oportunidades que permitan el desarrollo de las capacidades humanas lo que llevar a una vida
productiva para satisfacer as sus necesidades ms urgentes y mejorar la calidad de vida en lo
individual y colectivo.
Mndez y Lloret /2007), explican que segn este nuevo paradigma, el desarrollo debe centrarse en el
ser humano, y que de este modo el desarrollo humano es un proceso en el cual se amplan las
oportunidades del hombre, los tres niveles de desarrollo esenciales que han sido considerados en el
Informe de Desarrollo Humano son: disfrutar de una vida prolongada y saludable, adquirir conocimientos
y tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel de vida adecuado.
El Desarrollo Humano, tambin es concebido como un proceso de ampliacin de oportunidades a
los individuos como el nivel de bienestar que han alcanzado, y consta de dos aspectos: La formacin
de capacidades humanas que permiten una mejor estado de salud y mayores conocimientos y la
forma como los individuos emplean las capacidades adquiridas, ya sea para el trabajo o el descanso.
Sin embargo, hay conceptos divergentes de modelos de desarrollo en su aplicacin y tambin en su
medicin. Por ejemplo: la meta a alcanzar en estos tiempos es el desarrollo con equidad y
sustentabilidad, para lograrlo debe estar presente la voluntad del hombre quien puede, con su accin,
modificar las proporciones de los factores que permitan incrementos de produccin, buscar nuevas
fuentes de recursos naturales, emplear adecuadamente el capital disponible. Contradictoriamente, se
ha venido conformando un panorama, en el cual se conjugan teoras de justicia social y proyectos de
polticas estratgicas neoliberales, los cuales hacen ms evidente el deterioro de los niveles de vida.
Este proceso no resulta racional en la medida que los problemas globales que afectan a la humanidad
10
amenazan incluso con la extincin de la especie. Tal situacin exige que se otorgue una justa magnitud
al papel del hombre, no solo como gestor de ese desarrollo, sino como el destinatario fundamental de
tales polticas.
Palacios Escobar, ngeles (s/f); explica que el enfoque de Desarrollo Humano, difiere de otros
enfoques convencionales como son Crecimiento econmico, Teora del capital humano y del desarrollo
de recursos humanos, Bienestar social y Necesidades bsicas.
Desarrollo humano
Diferencias con otros enfoques convencionales
Enfoques convencionales
Crecimiento Econmico
humanos
Bienestar social
Necesidades bsicas
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Salud Mental
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indicador
de
la
longevidad es la esperanza de
12
vida al nacer.
adecuada
una
buena
salud)
estn
afortunados,
la
vida
implica
persona
hacia
el
aprendizaje
la
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
consumo
satisfacer
las
necesidades
pases,
sobre
los
indicadores
de
14
desarrollo, caracterizar el fenmeno para el diseo de polticas, programas y acciones del sector
pblico y definir claramente los objetivos que se persiguen en trminos de bienestar. En la literatura
sobre medicin del desarrollo se toman en cuenta dos decisiones bsicas que determinan la
metodologa a utilizar: la(s) dimensin(es) del desarrollo a considerar, y la agregacin (ponderacin) de
los distintos elementos en caso de existir ms de una dimensin. Dichas decisiones, generalmente, se
toman en funcin del objetivo que se persigue en el ejercicio de medicin y tienen consecuencias para
el diseo de poltica, ya que sus resultados pueden dirigir las acciones pblicas hacia variables o
resultados determinados. Por ejemplo, si se decide tomar como medida de desarrollo el producto por
habitante o el ingreso per cpita, el sector pblico puede privilegiar acciones totalmente distintas a las
que resultaran en caso de tomar a la diversidad cultural como punto de referencia para evaluar el
progreso de una nacin.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Los indicadores cuantitativos, explica Martnez (2010), nos ayudan a entender a lo largo del tiempo
los fenmenos sociales y econmicos, contribuyen a la comparacin entre situaciones con objetividad y
nos presentan la realidad de manera concreta, sin embargo, no permiten entender la realidad en toda
su complejidad, son por definicin, una representacin reducida de la misma. Es por eso que deben
existir por ley indicadores objetivos, reconocidos por todos los actores (sociales, econmicos y
gubernamentales), que permitan medir la situacin social, para evaluar la situacin de la realidad y la
manera en la que incide la poltica pblica.
Para que el personal de enfermera realice la promocin de la salud, explica Franco Pelez (2006),
se debe conocer a profundidad los ndices de desarrollo humano, para ayudar a transformar sus
estadsticas en cuanto al mejoramiento de las condiciones y calidad de vida y salud para el desarrollo.
La medicin consiste en determinar los datos operativos que marcan su definicin, como el ndice de
esperanza de vida al nacer, conocimientos, nivel de vida decoroso, nivel educativo, ingreso, pobreza
humana, ndice de desarrollo relativo al gnero. Cada ndice tiene indicadores de medicin de
acuerdo a las necesidades y posibilidades de desarrollo humano en cada pas. Lo importante es
establecer la relacin directa que existe entre la identificacin de los talentos, capacidades, facultades
y dones con los que nace el ser humano como sujeto creativo que innova y transforma constantemente
la realidad y el entorno donde habita para favorecer su desarrollo. Por lo tanto el desarrollo humano y
los avances tecnolgicos se potencian mutuamente, con lo que se crea un crculo virtuoso que lo
realimenta.
16
En 1990, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) public su primer Informe
sobre el desarrollo humano en el mundo, e incorpor en su contexto un nuevo ndice compuesto para
medir el estado de bienestar de las personas: el ndice de Desarrollo Humano (IDH). Comenz con una
proposicin simple que ha orientado todo su quehacer posterior: La verdadera riqueza de una nacin
est en su gente. Al corroborar esta afirmacin con una nueva forma de concebir y medir el desarrollo,
el Informe ha tenido un profundo impacto en las polticas de desarrollo en todo el mundo. Adems del
ndice de Desarrollo Humano, cada informe presenta datos y anlisis para la elaboracin de iniciativas e
incorpora un debate monogrfico sobre algn tema de especial inters, ya sea por tratarse de un tema
controvertido o por su relevancia a nivel internacional, y suscita la atencin de la comunidad
internacional hacia cuestiones y polticas alternativas que colocan a la gente en el centro de las
estrategias de desarrollo. (Griffin, 2001).
AOS
1990
1991
1992
1993
Participacin popular
17
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1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio: Un pacto entre las naciones para
eliminar la pobreza
2004
2005
2006
2007/8
2009
2010
2011
La excelente reflexin que Griffin (2001), realiza en el anlisis de estos informes, durante el perodo
1990 2000, es la siguiente:
La secuencia de temas incluidos en la publicacin del PNUD ha hecho mucho por institucionalizar el
paradigma de desarrollo humano a nivel global. Y desde que el PNUD empez a ayudar a los pases en
18
desarrollo a editar informes nacionales anuales de desarrollo humano, el anlisis tambin se extiende a
nivel de cada pas. Actualmente se ha realizado en ms de un centenar de pases y en determinados
casos se han llegado a elaborar hasta cuatro informes nacionales sobre desarrollo humano con un
formato muy parecido al del Informe general. El PNUD, siguiendo su pauta de iniciativa de tipo
empresarial, ha decidido publicar un nuevo Journal of Human Development cuyo primer nmero sali
en el ao 2000. Con esta publicacin se cerrar el crculo: las ideas acadmicas que iniciaron los
profesores Sen y Schultz primero se institucionalizaron en la comunidad internacional de desarroll o y
ahora conocen un proceso de institucionalizacin a travs de una nueva revista en la comunidad
acadmica.
Aos
1.
Desarrollo
Humano
Mxico 2002,
2.
Informe
Desarrollo
Mxico 2004.
sobre
Humano
informe
parte
del
anlisis de
las desigualdades
pblica
sobre
el
desarrollo
humano
la
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Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Informe
sobre
Humano
2006-2007:
migracin y desarrollo
humano.
Desarrollo
Mxico
Este
Informe
sobre
Desarrollo Humano de
los Pueblos Indgenas
informe
pone
en
evidencia
la
desigualdad
de
en Mxico: El reto de
la
desigualdad
de
oportunidades
5. 2011
Informe
Desarrollo
gasto
derechos
universales
pblico:
sociales
con
subsidios focalizados
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Mxico se convirti en el mayor expulsor de trabajadores migrantes del planeta, es decir el pas con
ms ciudadanos que viven fuera, incluso arriba de China, Pakistn e India. (Banco Mundial (BM) y el
informe de Indicadores del Desarrollo Mundial en el lustro del ao 2000 a 2005).
Franco Peles, (2006), afirma que la Organizacin de las Naciones Unidas ha contribuido
significativamente, en la divulgacin de los Informes de Desarrollo Humano en el plano mundial, para los
pases afiliados, pretende llamar la atencin de los gobiernos del mundo sobre la formulacin de
polticas estatales que reduzcan las desigualdades y promuevan la equidad en la administracin de los
recursos con el fin de proveer a los ms desfavorecidos por la imposibilidad de acceder a los recursos, el
mejoramiento de sus condiciones esenciales, para satisfacer al menos las necesidades de supervivencia
y el respeto a la dignidad y los derechos humanos de todas las personas.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
CULTURAL
CONOCIMI
ENTO Y
ORGULLO
ECONMIC
O
RIQUEZA
RESPETO
DE LAS
NORMAS
SOCIALES
SOCIAL
CAPITAL
HUMANO
POLTICO
PODER
22
Fuente: Olya Lary, Hussein Sheykh (2009). La importancia de conocer la patologa social para el
desarrollo conductual y social
Ahora, as como tiene aspecto positivo, tambin los tiene negativos; si el individuo o grupos o
instituciones respetan las normas sociales en cada una de las agrupaciones se alcanzar un valioso
recurso respectivamente, o si el individuo o grupos de personas o las instituciones violan las normas
sociales se generar una patologa social caracterstica de cada subdivisin, proporcionalmente.
En el caso de la CULTURA se pueden citar enfermedades como: la mediocridad, la deshonestidad, la
falta
de
confianza,
mentira, aislamiento,
furia, impaciencia,
envidia, venganza,
descortesa,
contrariedad, etc.
En el caso de la subdivisin SOCIAL, se puede mencionar: la agresividad, violencia, el alcoholismo, la
drogadiccin, el suicidio, el homicidio, abandono del hogar, etc.
En el aspecto de la patologa POLTICA se citan: el nepotismo, el favoritismo, la corrupcin, rivalidad
poltica, asesinato de actores polticos.
Por ltimo, en el aspecto econmico se puede mencionar las siguientes enfermedades: el robo,
soborno, falsificaciones de documentos, chantaje, malversar en la administracin pblica, destruccin
de los recursos naturales, contaminacin ambiental, etc.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
CULTURAL
Mediocridad
Deshonestidad
Mentira
Aislamiento
Envidia
Venganza
ECONMICO
Robo,
Soborno
Chantaje
Contaminaci
n ambiental
SOCIAL
Agresividad
Violencia
Alcoholismo
Drogadiccin
Suicidio
Homicidio
VIOLACIN
DE LAS
NORMAS
SOCIALES
POLTICA
Nepotismo
Favoritismo
Corrupcin
Rivalidad
poltica
Fuente: Olya Lary, Hussein Sheykh (2009). La importancia de conocer la patologa social para el
desarrollo conductual y social
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indica, busca intervenir en los sujetos de atencin de salud, para que tomen conciencia sobre el
cambio de las costumbres nocivas a la salud por otras que representen los comportamientos y estilos de
vida saludables, que los lleve a lograr un desarrollo armnico y equilibrado en el cumplimiento del
proyecto vital en todas sus etapas, roles y mbitos en los que transcurre su existencia
La promocin de la salud como proceso activo, dinmico, donde el medio ambiente, juega un
papel determinante en este proceso, debe incluir los cambios individuales y grupales, modificacin en
los estilos de vida y fundamentalmente, la apropiacin del concepto de salud, como un bien al que
cada uno debe preservar; as como el paradigma del desarrollo humano como se aborda desde la
Organizacin de las Naciones Unidas, Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Introduccin
El bienestar y la calidad de vida de las personas son temas de actualidad. La persona es un ser social
por su propia naturaleza con necesidades fsicas, emocionales, intelectuales econmicas y espirituales;
la mayora de las personas entiende de manera distinta las necesidades que tiene y la prioridad en
cada caso (Guzmn, Isaac; 1987). El ambiente social se encuentra en el entorno en el que se
desenvuelve la persona y lo va adaptando a su vida de acuerdo a lo que piensan otras personas que lo
rodean y que le sirven de referencia.
En este tema se aborda la calidad de vida y el desarrollo humano, la calidad de vida y la salud
mental y la Declaracin de Medelln y Calidad de Vida. Un concepto tan amplio como el desarrollo
humano se puede tratar de operacionalizar a partir de la Calidad de Vida. En los ltimos aos, el uso del
concepto de calidad de vida se ha fundamentado en modelos tericos multidimensionales; de
acuerdo con Angermeyer y Kilian (1997), en el mbito de la salud mental destacan tres modelos:
Modelo combinado de importancia/satisfaccin, Modelo del funcionamiento del rol y Modelo del
Proceso Dinmico. En la Declaracin de Medelln, Colombia (1999) se considera que la mejora en la
calidad de vida requiere del compromiso de los actores del desarrollo adems de acciones
multisectoriales e interinstitucionales cuyo objetivo es que los seres humanos alcancen su derecho a ser
cada vez ms saludables y a tener mejor calidad de vida en el siglo XXI.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
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Un concepto tan amplio como el desarrollo humano se puede tratar de operacionalizar a partir de la
Calidad de Vida; con este concepto se hace alusin a la forma y condiciones de vida en las que se
desarrolla una persona, esto es, a la satisfaccin experimentada por la persona con dichas condiciones
vitales, y a la combinacin de componentes objetivos y subjetivos que estn ponderados por la escala
de valores, aspiraciones y expectativas personales. Segn Schalock y Verdugo (2003), la investigacin
sobre Calidad de Vida est desarrollndose debido a que es un principio organizador y es aplicable
para mejorar la sociedad, sometida a transformaciones en diferentes contextos, ya sean polticos,
econmicos y tecnolgicos.
Ardila, (2003), menciona que Calidad de vida es un estado de satisfaccin general, derivado de la
realizacin de las potencialidades de la persona. Incluye tanto aspectos subjetivos (la intimidad, la
expresin emocional, la seguridad percibida, la productividad personal) como aspectos objetivos, (el
bienestar material, las relaciones armnicas con el ambiente fsico y social y con la comunidad) y la
salud objetivamente percibida.
El concepto de Calidad de Vida puede ser utilizado para una serie de metas que incluyen la
evaluacin de las necesidades de las personas y sus niveles de satisfaccin sugeridas por Mex Neef y
otros estudiosos. De igual forma, se aplica a la evaluacin de los resultados de los programas y servicios
humanos que hoy en da se opta por incorporar en la medicin del mismo, al evaluar los indicadores en
unidades Qualy y Daly, que a la vez sirven para orientar la formulacin de polticas pblicas nacionales
e internacionales dirigidas a la poblacin en general y otras ms especificas, como por ejemplo, a la
poblacin con discapacidad y enfermedades crnicas en general (J.Palacio, 2008).
Pensar en Calidad de Vida implica entender la relacin que existe entre el sentido del Desarrollo
Humano y la forma como se llevan a cabo los procesos que lo constituyen. Reconocer la Calidad de
Vida significa partir de parmetros que la definan, para lo cual es necesario conocer el modelo social,
es decir, qu tipo de estado de bienestar tenemos, o la concepcin de sociedad y de desarrollo que se
tiene y que se persigue. Por lo tanto, la Calidad de Vida se refiere a unas cualidades que estn siempre
en construccin, por lo que no se puede definir como una entidad con naturaleza acabada, absoluta e
idntica a s misma; no se puede reducir tampoco a sus medios y productos ms visibles. Debe ser
coherente con el contexto social especfico en el que se enmarca, y al mismo tiempo debe tener como
referente obligado una perspectiva global del desarrollo humano.
Si bien se ha avanzado significativamente en el mundo, el desarrollo humano sigue siendo un reto y
una responsabilidad de todos. El camino por recorrer es enorme en asuntos como la pobreza, la
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
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aspectos que busquen el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, a partir de sus
necesidades y en el marco de las polticas internacionales y nacionales. Tambin se considera
pertinente fortalecer el empoderamiento de las comunidades para que obtengan su autonoma y
desarrollen sus potencialidades. Destacan la necesidad de obtener un desarrollo humano sostenible
que considere el respeto de los derechos humanos aunado a la obligatoriedad por parte del Estado, de
satisfacer las necesidades bsicas, sobre todo de los grupos considerados como de alta vulnerabilidad,
como son los excluidos debido a sus diferencias culturales o demogrficas; en este caso se encuentran
grupos como las personas afro- descendientes, los pueblos indgenas, nios y mujeres.
La calidad de vida como objeto, fin y medida del desarrollo, dirige la prctica social hacia el camino
de construccin de una nueva civilizacin, sustentada en una racionalidad alternativa cuyo centro sera
el bienestar social y el desarrollo de las capacidades humanas.
Modelo del funcionamiento del rol: Plantea que la felicidad y la satisfaccin se relacionan con las
condiciones sociales y ambientales requeridas para cubrir las necesidades humanas bsicas. Este
modelo jerrquico sugiere que las necesidades psicolgicas de orden superior surgen cuando estn
cubiertas las necesidades bsicas (especialmente, la seguridad), (Maslow, A.H., 1954)
Modelo del Proceso Dinmico: Valora los factores socio-culturales y otros factores influyentes que se
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
basan en el desarrollo de la personalidad individual. Este modelo asume que la calidad de vida
subjetiva es resultado de un proceso continuo de adaptacin durante el cual el individuo debera
reconciliar sus deseos y metas con las condiciones de su entorno social y con su habilidad para
satisfacer las demandas sociales, asociadas a la consecucin de tales deseos y metas. La satisfaccin
no sera vista como un resultado, sino como un mecanismo que dirige este proceso. (Fabin E, 1992). Es
un modelo importante, que precede a los modelos comunitarios.
A partir de la dcada de 1990, el Modelo de Calidad de Vida propuesto por Schalock, (1996) incluye
a la autodeterminacin como una de las dimensiones clave de esa calidad de vida.
A partir de la reforma psiquitrica y del movimiento de desinstitucionalizacin psiquitrica, se
comenz a hablar de la autodeterminacin como una dimensin relevante al momento de mejorar las
condiciones de vida del enfermo mental. La autodeterminacin se entiende como la capacidad del
individuo para tener autonoma personal, control sobre sus actos y el medio en que se desenvuelve, y
establecer metas y tener valores personales en la vida. Y eso se debe manifestar con la posibilidad de
elegir y decidir sobre distintos aspectos de su vida cotidiana. A raz del cambio de paradigma, se
increment su participacin en el tratamiento; hubo una preocupacin por incidir sobre el nivel de
autonoma de los enfermos, se tuvieron en cuenta sus opiniones, los deseos o las necesidades que
manifestaban, en el diseo de programas de rehabilitacin y en la planificacin de los diferentes
servicios socioasistenciales; as lo explican Verdugo, M.A. y Martn, M, (2002).
Los programas de rehabilitacin en salud mental incluyen aspectos relacionados con el bienestar
emocional, las relaciones interpersonales, el bienestar material y la integracin comunitaria. Su objetivo
es intervenir primero en esos aspectos para que su mejora repercuta positivamente en el nivel de
autonoma Sin embargo, ahora se propone cambiar este orden de intervencin y comenzar por mejorar
la autodeterminacin del individuo, lo que debe traer consigo cambios en los otros aspectos. En este
sentido son relevantes algunas de las intervenciones realizadas. (Atkinson JM, Coia DA, Harper-Gilmour
W, (1996); Harper JP: Bengtsson-Tops A, Hansson L: (1999)
Macneil Rd, Anderson SC (1999), citado en Verdugo, M.A. y Martn, M, 2002).
La definicin de calidad de vida ms aceptada por la comunidad cientfica internacional la propuso
el propio Schalock (1996): Calidad de Vida es un concepto que refleja las condiciones de vida
deseadas por una persona en relacin con ocho necesidades fundamentales que representan el
ncleo de las dimensiones de la vida: bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar
material, desarrollo personal, bienestar fsico, autodeterminacin, inclusin social y derechos.
El modelo propuesto por Schalock y cols. (1996), es de gran utilidad en salud mental, tanto en un
32
plano individual para fijar los objetivos de la intervencin y el apoyo, como en un plano organizacional
para planificar y evaluar servicios, y en un nivel macroestructural para determinar los cambios
ambientales necesarios para mejorar las condiciones de vida de las personas con trastornos
psicolgicos graves. Ha continuado desarrollndose, y ha sido validado por la revisin de las
investigaciones publicadas en el periodo 1985-1999 en las reas de salud, salud mental, discapacidad
intelectual, y educacin (Schalock R. L., citado en Verdugo, M.A. y Martn, M, 2002). Es as como a travs
de los aos, Schalock y Verdugo, desarrollan un modelo heurstico de calidad de vida, formado por
dimensiones, indicadores de calidad de vida y una perspectiva de sistemas sociales.
(2002/2003, 2007,
2008).
Las dimensiones de calidad de vida de este modelo son ocho: bienestar emocional, relaciones
interpersonales, bienestar material, desarrollo personal, bienestar fsico, autodeterminacin, inclusin
social y derechos.
Los indicadores de calidad de vida son percepciones, comportamientos o condiciones especficas
de una dimensin que reflejan la percepcin de una persona o la verdadera calidad de vida.
(Schalock y Verdugo, 2002/2003; citado por Verdugo, 2009).
En la perspectiva de sistemas sociales, las personas viven en varios sistemas que influencian el
desarrollo de sus valores, creencias, comportamientos, actitudes, y que afectan a su calidad de vida;
estos sistemas son el microsistema, el mesosistema y el macrosistema.
El microsistema, o contextos sociales inmediatos, como la familia, el hogar, el grupo de iguales
y el lugar de trabajo, que afecta directamente a la vida de la persona.
El mesosistema o el vecindario, comunidad, agencia de servicios y organizaciones que
afectan directamente al funcionamiento del microsistema.
El macrosistema, o patrones ms amplios de cultura, tendencias socio-polticas, sistemas
econmicos y factores relacionados con la sociedad que afectan directamente a los valores
y creencias propias, as como al significado de palabras y conceptos. (Verdugo, Schalock,
Gmez y Arias, 2007; citado por Verdugo, 2009).
33
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
En los ltimos aos ha aumentado de forma considerable el nmero de personas que llegan a la
vejez, y entre ellas tambin el nmero de personas con discapacidad que llegan a edades avanzadas.
El descenso de la natalidad, el aumento de la esperanza de vida, los avances en las ciencias de la
salud y la mejora de las condiciones de vida son algunas de las causas que han propiciado esta
situacin. La expresin envejecimiento demogrfico alude a aspectos negativos y positivos como la
mayor esperanza de vida. No obstante, ha planteado un nuevo reto y provocado un fuerte impacto en
las polticas sociales, en los intereses y prcticas profesionales, y en el diseo y la provisin de servicios y
apoyos, para los cuales es importante no slo una vida ms longeva sino una vida de calidad. Los
esfuerzos hoy van dirigidos a aadir vida a los aos, ms que a aadir aos a la vida; as lo explica
Clark, (1995), en Verdugo, M.A., Gmez, L. E., Arias, B. (2009).
La Escala FUMAT, es un instrumento que permite evaluar la calidad de vida objetiva de personas
mayores y personas con discapacidad fsica grave que son usuarias de servicios sociales. Se basa en el
modelo heurstico de calidad de vida planteado por Schalock y Verdugo (2002/2003, 2007, 2008).
Las dimensiones que se incluyen en la Evaluacin objetiva de la calidad de vida son: Bienestar
emocional, Bienestar fsico, Bienestar material, Relaciones interpersonales, Inclusin social, Desarrollo
personal, Autodeterminacin y Derechos.
Elsabet Gmez Snchez y Benito Arias Martnez; quienes explican en forma muy clara la finalidad del
instrumento, personas que pueden ser evaluadas con ste instrumento y las normas de aplicacin. A
continuacin conocers los aspectos ms importantes de la Escala FUMAT, que estos autores presentan.
La Escala FUMAT, se puede aplicar en personas mayores (ms de 50 aos) y personas con
discapacidad (con una edad mnima de 18 aos), que sean usuarias de servicios sociales y que tengan
34
Tiene como finalidad Identificar el perfil de calidad de vida de una persona para la realizacin de
planes individualizados de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisin de los progresos
y los resultados de los planes; as como para impulsar propuestas en la prctica diaria, en los servicios o
en la poltica de la organizacin que contribuyan de manera significativa a mejorar la calidad de vida
de las personas mayores y de las personas con discapacidad a las que se atiende Se aplica en forma
individual, con una duracin aproximada de 10 a 30 minutos aproximadamente, a travs de
Informadores Profesionales de los servicios sociales que conozcan a la persona al menos desde hace
tres meses. El instrumento cuenta con la validacin del Instituto Universitario de Integracin en la
Comunidad (INICO). Universidad de Salamanca, Espaa.
35
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
36
37
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
En la primera pgina del cuadernillo el informador debe indicar la fecha en la que se completa la
escala. Adems, es preciso recoger la informacin demogrfica de la persona evaluada (nombre y
apellidos, sexo, edad, direccin, nmero de telfono y lengua hablada en casa) y del informador
(nombre, puesto de trabajo, agencia o afiliacin, direccin, correo electrnico y telfono). En el caso
de que el informador necesite consultar a otras personas para completar el cuestionario, tambin
deber anotar el nombre, relacin que mantiene con la persona evaluada y lengua que normalmente
utilizan todos ellos.
2. LA ESCALA FUMAT
2.1. PUNTUACIONES DIRECTAS
Para obtener la puntuacin directa total en cada dimensin se han de sumar las respuestas (1-2-3-4)
de cada uno de los tems que las componen, tal y como se muestra en la Figura 1.
BIENESTAR EMOCIONAL
Siempre o casi
Frecuentemente
siempre
Algunas
Nunca
veces
casi
nunca
En
general,
o1
satisfecho4
de1
satisfecho
se
con
muestra4
su
vida
presente
Manifiesta sentirse intil
Se
muestra
intranquilo
nervioso
Se
muestra
consigo mismo
Tiene
problemas
comportamiento
38
deprimido
Muestra
sentimientos
de1
incapacidad e inseguridad
PUNTUACIN DIRECTA TOTAL
21
Puntuaciones
Puntuaciones
Percentiles de
vida
directas totales
estndar
las
dimensiones
Bienestar Emocional
21
Relaciones Interpersonales
17
Bienestar Material
26
Desarrollo Personal
12
Bienestar Fsico
12
Autodeterminacin
Inclusin Social
23
Derechos
10
39
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Puntuaciones
Puntuaciones
Percentiles de
vida
directas totales
estndar
las
dimensiones
Bienestar Emocional
21
37
Relaciones Interpersonales
17
37
Bienestar Material
26
10
50
40
Desarrollo Personal
12
16
Bienestar Fsico
12
Autodeterminacin
Inclusin Social
23
37
Derechos
10
25
41
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Dimensiones de calidad de
Puntuaciones
Puntuaciones
Percentiles de
vida
directas totales
estndar
las
dimensiones
Bienestar Emocional
21
37
Relaciones Interpersonales
17
37
Bienestar Material
26
10
50
Desarrollo Personal
12
16
Bienestar Fsico
12
Autodeterminacin
Inclusin Social
23
37
Derechos
10
25
64
87
20
Se debe tener en cuenta que la evaluacin de calidad de vida puede variar no slo en cuanto a las
puntuaciones obtenidas en las distintas dimensiones, sino tambin a lo largo del tiempo y en funcin de
distintos acontecimientos vitales que pueden acontecer en la vida de una persona. Es por ello
recomendable evaluar peridicamente a cada persona con el objetivo de obtener informacin
actualizada sobre su calidad de vida, especialmente si se lleva a cabo algn plan de intervencin con
el objetivo de mejorar alguna de las dimensiones. Si el plan de apoyo llevado a cabo para mejorar una
determinada dimensin es eficaz, la persona obtendr una puntuacin ms alta en dicha dimensin. Si
por el contrario, la puntuacin permanece o disminuye, ser recomendable revisar el plan de apoyo.
Tabla de baremos: Puntuaciones directas
Puntuacin
BE
RI
BM
DP
BF
42
AU
IS
DE
Percentil
estndar
20
>99
19
>99
18
>99
17
99
16
98
15
32
31 -
36
95
32
14
32
30 -
24
31
13
12
11
30
35
20
91
84
23
27 -
22-
26 -
31 -
18
31
24
29
23
28
33
19
27
21
25 -
21
23 -
29 -
17
75
29
22
25
30
25
20
63
28
26
27
22 -
19 -
21-
26 -
15 -
24
20
22
28
16
18
18 -
24 -
13
20
25
14
12
37
25
23
18
25
20 -
24
19
26
21
21
16
24
17 -
16 -
16 -
22-
22
17
19
17
17
23
19
14
15 -
15
13 -
19 -
10
20
15
15
21
11
16
13
16
14 -
16
13
23
16
22
18
6
34 -
30
26
10
29 -
14 -
11
15
12
12 -
21
12-
13-
10-
17 -
14
14
12
18
10 -
12
11
20
9
-
10 -
43
50
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
13
10
10 -
9
18
11
3
11
9
19
8-9
12
17
16
<1
-
<1
15
Nota: BE= Bienestar emocional; RI= Relaciones interpersonales; BM= Bienestar material; DP= Desarrollo personal; BF= Bienestar
fsico; AU= Autodeterminacin; IS= Inclusin social; DE= Derechos.
Tabla para obtener el ndice de Calidad de Vida y el percentil del ndice de Calidad de Vida
Total
(suma
ndice
Percentil
CV
Total
(suma
ndice
Percentil
CV
Total
(suma
de las
de las
de las
PE)
PE)
PE)
ndice
Percentil
CV
109
123
94
83
102
56
57
82
11
108
122
93
82
102
54
56
81
10
107
122
92
81
101
52
55
80
106
121
92
80
100
50
54
79
105
120
91
79
99
48
53
78
104
119
90
78
98
46
52
78
103
118
89
77
98
44
51
77
102
118
88
76
97
42
50
76
101
117
87
75
96
40
49
75
44
100
116
86
74
95
37
48
74
99
115
84
73
94
35
47
74
98
114
83
72
94
34
73
97
114
82
71
93
32
45
72
96
113
80
70
92
30
44
71
95
112
79
69
91
28
43
71
94
111
77
68
90
26
42
70
93
110
76
67
90
24
41
69
92
110
74
66
89
23
40
68
91
109
72
65
88
21
39
67
90
108
70
64
87
20
38
67
89
107
68
63
86
18
37
66
88
106
66
62
86
17
36
65
87
106
65
61
85
16
35
64
86
105
63
60
84
14
34
63
85
104
60
59
83
13
33
63
84
103
58
58
82
12
32
62
45
Salud Mental
Unidad 3. El Estado y las polticas de salud mental
Introduccin
Desde el desarrollo humano sostenible, el empoderamiento ha alcanzado su mayor desarrollo en los
estudios relativos al gnero y aunque el empoderamiento se aplica a todos los grupos vulnerables o
marginados, su nacimiento y su mayor desarrollo terico se ha dado en relacin a las mujeres.
El Banco Mundial define el empoderamiento como la expansin de la libertad de escoger y de
actuar. Significa aumentar la autoridad y el poder del individuo sobre los recursos y las decisiones que
afectan su vida La ciudadana se va construyendo a travs del ejercicio de los derechos sociales, la
participacin, el involucramiento en la solucin de los problemas de la comunidad, realizando
intervenciones para la inclusin de
conceptualizacin del empoderamiento desde diferentes puntos de vista en relacin a las dimensiones
individual y colectiva del empoderamiento. Adems, conocers la evolucin que ha tenido la
ciudadana en Mxico y el ao en que las mujeres la obtuvieron.
Imagen tomada de
http://www.mimorelia.com/archivosnoticias/SEMUJER-empoderamiento-femenino-morelia-michoacan-201120110128.jpg
Consultada el 12 de junio de 2011
El empoderamiento
Segn Magdalena Len, (1997), el concepto de empoderamiento no es nuevo; se origin en Estados
Unidos durante los movimientos de derechos civiles de los aos sesenta, se basa en la teora de Paolo
Freire, fundada sobre el desarrollo de la conciencia crtica y en el enfoque participativo, presente en el
campo del desarrollo. Comenz a ser aplicado en los movimientos de las mujeres a mediados de los
aos setenta. Responde a la necesidad de generar cambios dentro de las relaciones de poder entre
gneros.
El poder, segn, Gramsci, Foucault y Freire, entre otros, se define como el acceso, uso y control de
recursos tanto fsicos como ideolgicos, en una relacin social siempre presente. Mientras que para
Magdalena Len (1997), las ciencias sociales y el feminismo tomaron prestado del ingls el trmino
empoderar, porque la traduccin hace referencia a un proceso, a una accin de hacerse poderoso.
47
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
para alcanzar la igualdad, el desarrollo y la paz. El empoderamiento es el proceso por el cual las
personas fortalecen sus capacidades, confianza, visin y protagonismo como grupo social para impulsar
cambios positivos de las situaciones que viven. (Diccionario de Accin Humanitaria y Cooperacin al
Desarrollo, 2000).
Aunque los procesos de empoderamiento se han dado en muchos grupos oprimidos o
desfavorecidos, su mayor desarrollo se ha producido en relacin a las mujeres. Desde los grupos
feministas, el empoderamiento de las mujeres incluye tanto el cambio individual, como el cambio de los
procesos y estructuras que reproducen la situacin desfavorecida y subordinada de las mujeres. El
empoderamiento adquiere una amplia utilizacin en los estudios sobre el trabajo comunitario y social y
ha comenzado a ser utilizado tambin por las agencias de desarrollo, entre las que destacan la
Organizacin de las Naciones Unidas y el Banco Mundial.
El Banco Mundial define el empoderamiento como la expansin de la libertad de escoger y de
actuar. Significa un incremento de la capacidad individual para ser ms autnomo y autosuficiente,
aumentar la autoridad y el poder del individuo sobre los recursos y las decisiones que afectan su vida
depender menos de la provisin estatal de servicios o empleo, as como tener ms espritu emprendedor
para crear microempresas y empujarse a uno mismo en la escala social. Tambin implica control sobre
las decisiones y los asuntos que afectan la vida de uno/a, tener un nivel de control sobre la distribucin
de recursos y participacin en procesos de planificacin, mejorar el acceso tanto a los mercados como
a las estructuras polticas, con el fin de poder participar en la toma de decisiones econmicas y
polticas.
El empoderamiento como estrategia, favorece que las mujeres, y otros grupos marginados,
incrementen su poder, es decir, que accedan al uso y control de los recursos materiales y simblicos,
ganen influencia y participen en el cambio social. Esto incluye por supuesto, que las personas tomen
conciencia de sus propios derechos, capacidades e intereses, y de cmo stos se relacionan con los
intereses de otras personas, adems de hacer conscientes determinados mensajes culturales de
opresin y subordinacin, que tan interiorizados tenemos las mujeres, con el fin de participar desde una
posicin ms slida en la toma de decisiones y estar en condiciones de influir en ellas.
En el empoderamiento, estn presentes tres dimensiones: poltica, social y econmica. El siguiente
grfico las sintetiza, con el objeto de evidenciar los niveles de complementariedad e interrelacin
existentes. La sinergia entre las tres dimensiones y, los consiguientes efectos generados en las zonas de
interseccin, favorecen el empoderamiento de los actores sociales.
48
Aunque el trmino de "empoderamiento" puede ser interpretado de varias formas, este concepto
rebasa las nociones de democracia, de los derechos humanos y de participacin, con el objeto de
brindar a las poblaciones la posibilidad de comprender la realidad de su medio (social, poltico,
econmico, ecolgico y cultural), de reflexionar sobre los factores que modelan su medio ambiente y
de tomar iniciativas destinadas a mejorar su situacin. En este sentido, es importante comprender que el
concepto de empoderamiento va mucho ms all que el concepto de participacin.
El
49
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Kate Young antroploga social britnica, en Magdalena Len. Poder y empoderamiento de las
mujeres, realiza las siguientes aportaciones:
de
empoderamientos
son:
la
construccin
de
una
autoimagen
50
Adems de que las mujeres conozcan sus derechos legales, deben entender las
dimensiones sociales, polticas, culturales y psicolgicas de su opresin y su
expresin en el derecho junto con acciones eficaces tendientes a una
transformacin.
Nelly Stroquist, especialista estadounidense en educacin comparada, En: Magdalena Len, Poder y
empoderamiento
de
las
mujeres,
realiza
las
siguientes
51
aportaciones
relacionadas
con
el
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
y la necesidad de tomar
opciones.
52
obstante existe una gran cantidad de poblacin cuya situacin de pobreza, sexo o edad los expone a
una situacin de vulnerabilidad, en consecuencia, no tienen ejercicio de sus derechos ni deberes de
ciudadanos; en esta condicin se encuentran grupos generalmente formados por mujeres de todas las
edades, nios en condicin de calle y ancianos.
Una persona empoderada muestra: habilidad para tomar conciencia de las desventajas; motivacin
y clara percepcin de los beneficios personales y sociales que conllevan el superar esas desventajas;
adems la voluntad y decisin para decidir e intervenir proactivamente a favor de sus intereses o los de
su familia o su comunidad.
Son indispensables para lograr el empoderamiento de las personas, el que stas tengan acceso a la
informacin, la inclusin en la participacin informada para la toma de decisiones, acceso a servicios
como la salud, educacin, vivienda, recreacin, valoracin y reconocimiento de su cultura. Por otro
lado la malnutricin, la violencia familiar y sexual, la carencia de salud sexual o reproductiva y de salud
mental, son indicadores de falta de empoderamiento en salud.
Como se ha comentado anteriormente, el empoderamiento ha alcanzado su mxima expresin en
los estudios relativos al gnero, especialmente en la estrategia denominada Gnero en el desarrollo,
que ha sido la que ms ampliamente ha incorporado el concepto de empoderamiento como proceso
de cambio en el que las mujeres van aumentando su acceso al poder, en el que van aumentando su
participacin en la sociedad y cuya consecuencia es la transformacin de las relaciones desiguales
entre los gneros, en la medida que las mujeres adquieren y ejercen sus derechos a satisfacer sus
intereses prcticos y estratgicos.
Por lo tanto, para ser eficaz, el proceso de empoderamiento de las mujeres, segn la Ctedra
UNESCO / UFRJ (Universidad Federal de Ro de Janeiro) / EICOS (Programa de Estudios Interdisciplinarios
sobre las Comunidades y la Ecologa Social), para el desarrollo sustentable, en el Empoderamiento
(s/a); debe desarrollarse simultneamente tanto en el nivel individual, como en el nivel colectivo. ste es
el nico medio para desarrollar las capacidades necesarias para lograr la transformacin de la
sociedad. Adems, debe tomar en cuenta cuatro niveles: cognitivo, psicolgico, econmico y poltico.
53
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Ha de quedar muy claro, que esta manera de comprender el empoderamiento de las mujeres, no
conlleva la dominacin de los otros, sino la adquisicin del incremento por las mujeres de su conciencia,
autoestima, capacidades, habilidades, educacin, informacin y derechos; as como el control de
diversos recursos fundamentales con objeto de poder influir en los procesos de desarrollo: a) Recursos
materiales: fsicos, humanos o financieros (el agua, la tierra, las mquinas, los cuerpos, el trabajo y el
dinero). b) Recursos intelectuales: conocimientos, informacin, ideas. c) Ideologa: facilidades para
generar, propagar, sostener e institucionalizar creencias, valores, actitudes y comportamientos; para
acabar con la situacin injusta que vivimos las mujeres en todo el mundo, y formar parte de la sociedad
como ciudadanas de pleno derecho, en igualdad real de condiciones.
Ciudadana
El concepto de ciudadana se ha convertido en uno de los trminos clave del debate poltico a partir
de la dcada de 1990, debido a que es un concepto que se halla en plena evolucin generada por los
grandes cambios econmicos, sociales y polticos de fin de siglo.
Ciudadana, en sentido amplio, puede definirse como un status jurdico y poltico que tiene toda
persona fsica (hombre y mujer) que le permite participar en asuntos polticos del Estado, bsicamente
en el proceso de designacin de funcionarios pblicos de eleccin (votar y ser votado) y en el ejercicio
54
de las atribuciones fundamentales de los rganos del mismo Estado; es una categora jurdica de
derecho constitucional; adems, tiene unos deberes que cumplir (impuestos, tradicionalmente servicio
militar, ...) respecto a una colectividad poltica, adems de la facultad de actuar en la vida colectiva
de un Estado. Esta facultad surge del principio democrtico de soberana popular. La ciudadana,
constituye una especie del gnero nacionalidad y por ello slo pueden ser ciudadanos mexicanos
quienes previamente posean la nacionalidad mexicana. Los artculos de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos II/V (2010) que tratan sobre la ciudadana son los artculos 34, 35 y 36.
El artculo 34, refiere que Son ciudadanos de la Repblica los varones y las mujeres
que, teniendo la calidad de mexicanos, renan, adems, los siguientes requisitos: I.
Haber cumplido 18 aos, y II. Tener un modo honesto de vivir.
Todo ciudadano mexicano es jurdicamente nacional de Mxico, pero no todo
mexicano es ciudadano de Mxico (por no tener 18 aos cumplidos, por prdida o
suspensin de la ciudadana.
Artculo 35. Son prerrogativas del ciudadano:
I. Votar en las elecciones populares;
II. Poder ser votado para todos los cargos de eleccin popular y nombrado para
cualquier otro empleo o comisin, teniendo las calidades que establezca la ley;
III. Asociarse libre y pacficamente para tomar parte en los asuntos polticos del pas;
IV. Tomar las armas en el Ejrcito o Guardia Nacional, para la defensa de la Repblica y
de sus instituciones, en los trminos que prescriben las leyes; y
V. Ejercer en toda clase de negocios el derecho de peticin.
Artculo 36. Son obligaciones del ciudadano de la Repblica:
I. Inscribirse en el catastro de la municipalidad, manifestando la propiedad que el
mismo ciudadano tenga, la industria, profesin o trabajo de que subsista; as como
tambin inscribirse en el Registro Nacional de Ciudadanos, en los trminos que
determinen las leyes.
La organizacin y el funcionamiento permanente del Registro Nacional de Ciudadanos
y la expedicin del documento que acredite la ciudadana mexicana son servicios de
55
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
La primera lucha la realizaron, por sus derechos laborales, despus por sus
derechos a la educacin, por sus derechos polticos, y finalmente por su derecho
a la salud, a una vida libre de violencia, por sus derechos reproductivos,
derechos humanos y por su dignidad.
Mxico fue de los ltimos cuatro pases de Amrica Latina en reconocer los
derechos polticos de las mujeres, despus de que la ONU recomend su
reconocimiento durante la Convencin sobre los derechos polticos de la mujer,
en diciembre de 1952.
56
De los 50 mil cargos de sndico y regidores, nicamente mil fueron para mujeres.
57
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
igual,
corresponda
salario
igual.
Tanto
en
los
trabajos
menos
remunerados como en los niveles gerenciales, los salarios son inferiores para las
mujeres, un promedio de 13% a 33%.
En participacin poltica pasamos del lugar 57 al lugar 55; mientras que en salud
nos mantenemos hasta ahora bien.
Para generar una cultura de respeto a los derechos humanos de las mujeres, se
deben realizar tres acciones paralelas indispensables:
Actualizar el marco jurdico para que haya congruencia con los tratados
internacionales que nuestro pas ha suscrito en materia de derechos humanos de
las mujeres, que ste sea conocido por autoridades y ciudadana para que se
cumpla; establecer polticas pblicas con enfoque de gnero.
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Dra. Patricia Galeana Herrera: Hace 57 aos, las mexicanas obtuvieron la ciudadana.
Imagen tomada de: http://www.cdhdf.org.mx/index.php/consejeras-y-consejeros/patricia-galeana-herrera
Consultada el 12 de junio de 2011
Para la teora poltica feminista, la ciudadana tambin es una nocin importante, tanto por las
luchas necesarias para lograr la incorporacin de las mujeres a la ciudadana como por el actual
debate sobre el verdadero alcance y lmites de este concepto. Para las tericas feministas hay que
valorar el reconocimiento de la ciudadana de las mujeres como un gran logro, pero tambin se debe
establecer que queda fuera de esta universalizacin y a qu intereses responde esta exclusin. El
concepto implica que cada persona transciende sus particularidades y diferencias, es decir, sus
experiencias, perspectivas e intereses personales, implica asumir un punto de vista universal como
propio.
Para el Desarrollo Humano, la democracia va ms all de la democracia electoral, de celebrar
elecciones para elegir a los gobernantes de manera regular. Propone una democracia de ciudadana
como el sistema para organizar la sociedad, con el objeto de asegurar y expandir los derechos sociales,
civiles y electorales. La democracia de ciudadana encuentra su fundamento en la concepcin del ser
humano como portador de derechos, tales como el derecho a la salud, a la educacin a una vida
sana y prolongada, a tener un empleo digno, a poder participar en las decisiones polticas, a la
seguridad personal, a la proteccin de la ley, a tener una nacionalidad, a tener libertad de
pensamiento entre otros, as como portador de deberes respecto a la comunidad. La ciudadana, es de
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
tres tipos: Social (necesidades bsicas: salud y educacin; integracin social: empleo, etc.), Civil
(igualdad legal y proteccin contra discriminacin; Derecho a la vida, a la integridad fsica y a la
seguridad: Administracin de la justicia; Libertad de prensa y el derecho a la informacin) y Poltica
(Derecho al voto; Elecciones limpias; Elecciones libres; Elecciones como medio para cargos pblicos)
(PNUD: Gua No. 11 Democracia e Institucionalidad).
El ideal de ciudadana universal se estableci bajo dos significados fundamentales: a) universalidad
definida en oposicin a lo particular, b) universalidad en el sentido de las leyes y reglas que enuncian lo
mismo para todas las personas y se aplican a todas de idntica forma. (Ortega, Margarita et al. , 1999).
Construir una ciudadana universal sin tener en cuenta las diferencias que cada grupo posee
conlleva a un ejercicio de uniformidad, donde la libertad quedara anulada, por no poder ser ni
expresarse segn la propia forma de ser. Una nueva ciudadana universal deber reconocer las
diferencias nacionales, tnicas, religiosas y culturales, siempre y cuando estos grupos humanos
diferenciados no perjudiquen a los dems grupos humanos o personas.
La ciudadana se va construyendo a travs del ejercicio de los derechos sociales, la participacin, el
involucramiento en la solucin de los problemas de la comunidad, realizando intervenciones para la
inclusin de las comunidades vulnerables (identificndolas por medio de los indicadores de
vulnerabilidad), generalmente se toma en consideracin la satisfaccin de las necesidades bsicas,
tales como materiales de construccin, disponibilidad de agua potables, drenaje, luz,) las personas
ejercen una posicin de liderazgo y de decisin en espacios de opinin, los miembros del grupo
involucrado (familia, comunidad, grupo escolar etc.) buscan la comunicacin, negociacin y
concertacin en los problemas que ataen a la comunidad.
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Introduccin
Leonardo Palacios, neurlogo y decano, explica
negativa, produce una descarga emocional desde el cerebro. Las palabras positivas o estimulantes son
asimiladas por el hemisferio derecho del cerebro, que es el de las emociones. Por lo tanto, van a
generar placer, sorpresa y alegra. Una palabra negativa o insultante activa la amgdala, estructura del
cerebro vinculada a las alertas, y genera una sensacin de malestar, ansiedad o ira. Y es ah cuando la
persona -explica Palacios- tiene dos posibilidades: responder de una manera similar (incluso con una
agresin fsica) o actuar con indiferencia, acudiendo a la razn. Existen tres conceptos que requieren
de mayor profundidad para la comprensin de este tema y son: el poder de la persona, el poder de la
motivacin la exoestima y la motivacin social. Estudios profundos, han establecido diversas
motivaciones familiares, sociales y laborales que actan como fuerzas de impulsos, que mantienen o
modifican nuestro temperamento y nuestro carcter. Las ms frecuentes en el medio ambiente laboral
son las motivaciones por: logro, competencia, afiliacin, autorrealizacin y poder. Para que tengas una
mejor comprensin de ellas a continuacin se presenta un resumen de las mismas, propuestas por
Padrn Lpez Gladys A; Polanco Hernndez Edilsia C. (2006).Chevallier et al (2012); explican la
Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
definicin de la motivacin social, la relacin que tiene con las conexiones neuronales y las
manifestaciones del inters social.
El poder de la persona
El acercamiento terico al concepto de poder y el conocimiento de sus implicaciones abre la
posibilidad de un cambio en las creencias y concepciones que este concepto y situacin implican para
las personas; como todo aprendizaje conlleva a un proceso de construccin de las creencias y la
comprensin de que ninguna persona tiene todo el poder y en contraparte ninguna persona carece de
l; darse cuenta que el discurso dominante es el que vincula el poder y el conocimiento.
No se nace con poder sino que ste est relacionado con recursos que son valorados en una
situacin especfica; recursos como el dinero, el puesto de trabajo y las relaciones, son elementos que
constituyen el poder y que son utilizados para su ejercicio, sin embargo, depende del momento histrico
ya que lo que da poder en un momento histrico no lo da en otro, de ah que tambin sea cambiante,
por tanto el poder es una construccin social y es generalmente utilizado para obtener la
subordinacin.
Para el logro de la participacin de la persona y de la comunidad es necesario, si no indispensable,
que la persona reflexione acerca de las implicaciones del poder en el nivel personal, familiar y
comunitario para modificar sus creencias al respecto y tomar las decisiones pertinentes para vivir el
proceso de empoderamiento.
El poder de la persona
Imagen tomada de: http://www.retorural.com/principios-orientan-proyecto.html
Consultada el 17 de junio de 2011
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El poder de la persona requiere una serie de actividades promovidas inicialmente por el proveedor
de salud, en nuestro caso, la enfermera que trabaja en la comunidad; generalmente parte de una serie
de actividades que se basan en la comunicacin interpersonal e inician con la identificacin de los
lderes comunitarios, reuniones con los mismos para sensibilizarlos sobre el (los) problema (s)
identificado(s), para lograr su involucramiento y promocin en la comunidad para formar grupos de
trabajo, redes de apoyo y trabajo, lo que implica la motivacin social y el logro de las metas
establecidas, el aprendizaje de una estrategia de trabajo que promueva el empoderamiento de la
comunidad y gradualmente la menor dependencia del trabajador de la salud que puede fungir al
final del proceso, como asesor (y no como lder).
Los elementos bsicos del proceso son: organizacin centrada en la persona, liderazgo compartido y
la comunicacin eficaz. Por otro lado la motivacin es indispensable para que la persona o la
comunidad promuevan y logren su empoderamiento, considerando que todo movimiento que realice
la organizacin estar condicionado por el grado motivacional de la persona, desde su perspectiva
individual y grupal.
Motivacin
Imgenes tomadas de:
http://4.bp.blogspot.com/_ZCQzvUNOLgw/TLqdF8iuSWI/AAAAAAAAASA/9V230flRQFU/s1600/P1120013.JPG
http://www.mimorelia.com/archivosnoticias/semujer-taller-empoderamiento-morelia-michoacan-201120110610.jpg
Consultadas el 17 de junio de 2011
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Motivacin
La motivacin se puede considerar desde dos puntos vista: la motivacin interna que implica un
compromiso personal de los involucrados y la externa que son los incentivos que reciben las personas
para continuar adelante con la tarea; el incentivo no es necesariamente monetario, puede ser la
obtencin de reconocimiento, respeto, exoestima de los miembros de su comunidad, entre otros. La
motivacin, como la palabra lo indica, mueve a la persona a buscar obtener el control de su vida y un
mayor poder en la toma de decisiones que le competen, con miras a lograr una mejor calidad de vida.
El poder de la motivacin son impulsos que nos hacen actuar; son mecanismos que parten desde
nuestro interior y nos guan hacia el exterior, produciendo una imagen de nuestra verdadera
personalidad. En algunas personas la motivacin es pasiva, en otras activa y dinmica, pero lo cierto es
que dependiendo de la situacin, de nuestro temperamento y carcter, as actuaremos.
Exoestima
Una caracterstica esencial del ser humano es su requerimiento de seguridad por respaldo social, es
decir, el contar con la ayuda segura de otras personas ante situaciones de peligro o de maltrato. Este
requerimiento de seguridad por respaldo social es lo que normalmente se intenta lograr en las
relaciones interpersonales (amistad, relacin de pareja, etc.) y en la pertenencia a grupos bien
estructurados.
La problemtica o inseguridad respecto a este respaldo social, afirman los expertos, constituye el
ncleo de la totalidad de los trastornos mentales funcionales. Ahora bien, la seguridad por respaldo
social depende de la exoestima o valor social personal, que se comprende como un proceso
permanente en que cada persona, al mismo tiempo que es evaluado, est haciendo lo mismo con los
dems.
La exoestima se corrobora a veces en expresiones verbales, pero sobre todo, en el tipo de trato que
recibe la persona de parte de los otros. El que es ms deferente y considerado para los que estn en los
niveles superiores que el dispensado a los que se encuentra en niveles inferiores. De esta forma, cada
cual sabe entonces a quienes tiene "arriba" y a quienes "abajo". Y naturalmente, el grado de respaldo
social que va a recibir, es decir, cuanto lograr de este respaldo. Una consecuencia relevante de ello
es la mayor o menor seguridad con que se desenvuelve la persona en la vida social, solidez que tiene
plena correlacin con su exoestima. Porque quin se sabe con un alta exoestima se conduce con
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soltura y confianza y plena certeza de ser bien acogido. Por el contrario, aquel de baja exoestima es
inseguro, convencido de estar en una situacin social de riesgo. Un ejemplo es el casi universal empeo
por alcanzar xito econmico.
Cabe destacar que la exoestima, precisamente por ser asignada conforme a los valores del
respectivo medio social, generalmente vara de ambiente en ambiente. Adems, normalmente toda
persona muestra diferentes grados de aplomo y desenvoltura en distintos medios sociales, por razones
similares.
En el valor social personal u exoestima se distinguen tres tipos: La vala interpersonal, el estatus y el
prestigio.
1) La vala interpersonal se logra en las relaciones interpersonales y los grupos primarios (familia, grupo
de amigos, ambiente laboral, etc.). 2) El status es la exoestima asignada a las personas en los grupos
secundarios y en la macrosociedad. Ha sido estudiado ampliamente por la sociologa (estratificacin
social) y la antropologa (teora de roles). El "escalamiento social" nos indica su trascendencia. 3) El
prestigio es una exoestima circunstancial que se concreta y desaparece en tiempos muy determinados.
Hace que quin lo posea tenga ventajas casi idnticas a las del status, con la diferencia de su limitada
duracin (deportistas, rockeros y otros).
Motivacin Social
Imagen tomada de: http://www.informich.com/img/grandes/09/agosto/SMUJER_13_08.jpg
Consultada el 20 de agosto de 2010
Motivacin social
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Festinger afirma que la motivacin social es aquella que lleva a la conducta social, entendiendo por
conducta social la que implica interaccin con otras personas. Para Murphy, la motivacin social es lo
que hay dentro de nosotros que nos lleva a la accin social. Mientras que McClelland recoge los dos
puntos anteriores sealados por Murphy y aade uno ms: la motivacin puede dar cuenta del
aprendizaje, al ir eliminando poco a poco las respuestas que no conducen hacia la meta con rapidez y
eficacia. Refiere que la motivacin social sirve para vigorizar, dirigir y seleccionar las respuestas.
McClintock da un paso ms al considerar que el concepto de accin social planteado por los autores
anteriores pasa por alto una de las caractersticas fundamentales de tal accin social, como es la que
sta no incluye slo las metas individuales de una persona, sino tambin las metas de las dems
personas participantes en la accin, en la medida en todas las personas son interdependientes entre s.
La motivacin social se dedica a estudiar los factores externos o de situacin que se cree ejercen
efectos motivacionales sobre los seres humanos. En el estudio de la motivacin social se acentan los
factores externos y de situacin, aunque, como afirma Cofer (1978), la atencin se centra tambin en
las caractersticas internas y permanentes del individuo como, al menos, una variable muy importante
en su conducta de logro, de afiliacin y relacionada con el poder. En estos estudios, los factores de
situacin son implcita, aunque no explcitamente, sociales por naturaleza.
Chevallier et al (2012); explican la definicin de la motivacin social, la relacin que tiene con las
conexiones neuronales y las manifestaciones del inters social y a continuacin te las presentar:
Definicin de
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sociales como el uso de contacto visual y el espacio social y si se lesiona el rea OF se producen dficits
en el reconocimiento y mantenimiento de conductas sociales. Se cree que estas conexiones estn
mediadas por neuropptidos, en particular la, ocitocina (OXT), a travs de sus interacciones con la
dopamina. Adems de la ocitocina se relacionan otras sustancias como opiodes endgenos,
canabinoides, vas dopaminergicas, glutamatergicas y colinrgicas.
La motivacin social y las manifestaciones del inters social: Las manifestaciones del inters social en
los seres humanos son al menos de 3 tipos: Orientacin Social, Buscando y Gustando y el Mantenimiento
Social.
1) Orientacin Social: objetos con importancia social priorizan la atencin en humanos. La presencia
de caras y cuerpos humanos capta ms la atencin de bebs que la presencia de otras figuras. Estas
preferencias se presentan desde etapas muy tempranas del desarrollo y hay seales sociales muy
importantes como mirar a los ojos.
2) Buscando y Gustando: las interacciones sociales que actan como un refuerzo natural. Hay dos
componentes del refuerzo natural: el desear y el gustar, ambos aplican a las seales sociales. As,
tanto adultos como nios buscan actividades que requieran cooperacin mutua y colaboracin. Es
importante que las interacciones sociales representen un valor intrnseco motivacional. (Uno se acerca a
otras personas solo por el hecho de sociabilizar y no para conseguir un beneficio secundario).
3) Mantenimiento Social: Relaciones interpersonales que estn influenciadas por el deseo de
mantener las relaciones sociales. Las personas desean mantener, sostener e incrementar las relaciones
con terceros. La preocupacin por la aceptacin social se desarrolla tempranamente. Hay estudios que
demuestran que las personas ms sociables son las que tienen mayor capacidad de imitacin.
Estudios profundos, han establecido diversas motivaciones familiares, sociales y laborales que actan
como fuerzas de impulsos, que mantienen o modifican nuestro temperamento y nuestro carcter. Las
ms frecuentes en el medio ambiente laboral son las motivaciones por: logro, competencia, afiliacin,
autorrealizacin y poder. Cuando se ejerce un liderazgo efectivo por parte de los mandos medios,
superiores y de alto nivel, estos cinco poderes motivacionales son factibles de maximizar en el campo
organizacional e inciden en la productividad organizacional. Son variables independientes que afectan
la calidad del trabajo, los resultados obtenidos, y el aporte que cualquier persona est dispuesta a
ofrecer a la empresa donde trabaja. Para que tengas una mejor comprensin de ellas a continuacin
se presenta un resumen de las mismas, propuestas por Padrn Lpez Gladys A; Polanco Hernndez
Edilsia C. (2006)
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
1. Motivacin por logro: Es una red de conexiones cognitivo-afectivas relacionadas con el desarrollo
personal, la concrecin en hechos de aquellas demandas de haceres con significado personal,
implicando un uso exigente de capacidades y destrezas para el beneficio personal y colectivo. (Padrn
Lpez Gladys A; Polanco Hernndez Edilsia C. ,2006). Es decir, es un impulso por vencer desafos,
avanzar y crecer. Este tipo de motivacin conduce a metas e impulsos ms elevados, ya que las
personas trabajan mejor y alcanzan adelantos ms sobresalientes. La persona orientada hacia los logros
personales busca el triunfo "per se". No experimenta una "sed de dinero" particularmente fuerte, aunque
puede adquirir riquezas en su esfuerzo por alcanzar el triunfo. Trabaja gracias a su deseo de vencer
obstculos, alcanzar metas y ser tiles a otros.
2. Motivacin por competencia: Es un impulso para realizar un trabajo de gran calidad. Los
empleados que siguen esta motivacin se esfuerzan por obtener un gran dominio de su trabajo y
crecimiento profesional. Generalmente buscan realizar buenos trabajos debido a la satisfaccin interna
que obtienen de ello. Al realizar una tarea excelente, perciben una profunda satisfaccin interior por su
triunfo. Las personas motivadas por la competencia esperan tambin que sus colaboradores desarrollen
trabajos de gran calidad, y suelen impacientarse cuando stos realizan trabajos deficientes. De hecho,
su impulso por el trabajo bien realizado puede ser tan grande que tienden a hacer caso omiso de la
importancia de las relaciones humanas en el empleo.
3. Motivacin por afiliacin: Estos autores la definen como una red de conexiones cognitivoafectivas relacionadas con sentirse bien con uno mismo y los dems. Es un impulso que mueve a
relacionarse con las personas. Es fundamental para destacar el cuidado que se presta a s mismo y a
otras personas. La afiliacin impulsa a la persona a privilegiar la vida afectiva propia y ajena. La persona
altamente afiliativa presenta un inters genuino por la incidencia que su comportamiento causa sobre
los afectos de los dems. Tambin se hace notable la sensibilidad para responder al comportamiento
de los otros. Generalmente, las personas en las cuales predomina la afiliacin son muy sensibles a los
comentarios o al feedback de las personas cercanas, as como de las extraas.
Las comparaciones de los empleados motivados por el logro o el triunfo con los que se inspiran en la
afiliacin, mostrarn la manera en que estos dos patrones influyen en la conducta. Los que se interesan
por el triunfo, trabajan con mayor ahnco cuando reciben una retroalimentacin especfica sobre sus
xitos y fracasos. Mientras que, las personas que tienen motivaciones de afiliacin laboran mejor
cuando reciben alguna felicitacin por sus actitudes favorables y su colaboracin. Las personas
motivadas por el logro eligen asistentes competentes, sean cuales fueren los sentimientos personales
que tengan hacia ellos. Mientras que, las personas
seleccionan amigos para rodearse de ellos. Sienten una satisfaccin interna mayor al encontrarse entre
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conocidos.
4. Motivacin por autorrealizacin: Es un impulso por la necesidad de realizacin personal, es la
tendencia de la persona a ser lo que puede ser, a utilizar y aprovechar plenamente su capacidad y su
potencial. Esta necesidad se manifiesta a travs del descubrimiento del Yo real y se satisface por medio
de su expresin y desarrollo. Segn el tratadista C. Argyris, la tendencia hacia la autorrealizacin se
manifiesta de la siguiente forma:
a. Tiende a pasar de un estado de pasividad, propio del nio, a un estado de creciente actividad,
propio del adulto. La persona en su proceso de maduracin psicolgica, aprende a controlar el entorno
en el que vive y a influir sobre l para que le sea favorable. Desea que sus propias decisiones sean las
que determinen el xito de sus esfuerzos.
b. Tiende a evolucionar desde un estado de subordinacin total, propio del nio, a un estado de
emancipacin, propio del adulto. Generalmente evita las situaciones de subordinacin y servilismo ante
las opiniones de los dems. Desea ser y que se le considere en lo esencial igual a los dems. De acuerdo
a este experto, la necesidad de autorrealizacin es realmente una necesidad de maduracin
psicolgica, de crecimiento personal que se manifiesta y concreta en un deseo o tendencia a
desarrollar a lo largo de toda la vida el control de su entorno, autonoma, independencia, etc., hasta un
nivel ptimo, de acuerdo con su propia personalidad y con las exigencias de una sociedad organizada.
El entorno sociocultural en que vivimos favorece la activacin de dicha necesidad, por eso es un factor
motivacional preciso de tomar en consideracin.
Argyris destaca el conflicto esencial existente entre las caractersticas psicolgicas del ser humano y
las de las organizaciones en las que aquel participa, lo cual explica en parte las dificultades que ste
encuentra al pretender satisfacer dicha necesidad.
5. Motivacin por poder: Con relacin a la motivacin de poder, refieren Padrn Lpez Gladys A;
Polanco Hernndez Edilsia C. (2006), la entenderemos como una red de conexiones cognitivoafectivas relacionadas con el control de la conducta personal y de la conducta de los dems. Se
presenta como una necesidad experimentada por los seres humanos de regular el comportamiento
propio y ajeno para facilitar la convivencia de personas diferentes y nicas. Est referido al
establecimiento de reglas de cumplimiento universal o reglas de obligatoria obediencia para grupos
particulares, lo cual puede implicar entrenar a personas en su cumplimiento (educacin) y corregir
(regaos, castigos) conductas defectuosas. Es decir, es un impulso por influir en las personas y las
situaciones. Las personas motivadas por el poder tienden a mostrarse ms dispuestas que otros a
aceptar riesgos. En ocasiones emplean el poder en forma destructiva, pero tambin lo hacen
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
constructivamente para colaborar con el desarrollo de organizaciones de xito. En otras palabras, estas
personas buscan el poder a travs de canales de liderazgo regulares, de manera que son aceptadas
por otros y se elevan a posiciones de liderazgo debido a sus actividades sobresalientes. Sin embargo, si
las ambiciones de un individuo se encaminan al podero personal y a la manipulacin poltica, dicha
persona corre el riesgo de convertirse en un mediocre lder organizacional.
Un estudio de la motivacin del poder revel que las personas motivadas por este factor llegan a ser
excelentes gerentes si sus ambiciones se encauzan hacia el poder organizacional ms que hacia el
poder personal. El poder organizacional es la necesidad de influir en la conducta de los dems para el
bienestar de la organizacin como un todo.
El conocimiento de los tipos de motivacin ayuda a la administracin a comprender las actitudes de
trabajo de cada empleado. Por lo tanto, puede relacionarse con ellos de un modo distinto de acuerdo
con sus patrones de motivacin personal. Por ejemplo, un empleado que se sienta motivado por el
triunfo se asignar a un empleo que le ofrezca un desafo y una oportunidad de sobresalir. Otro que se
sienta motivado por la competencia recibir una asignacin a un empleo similar en lo que respecta a
requisitos de trabajos de alta calidad.
De la observacin del comportamiento de una persona se puede inferir cul es el tipo de
necesidades que pretende satisfacer; por consiguiente cules podran ser sus motivaciones. Es decir,
una necesidad en tensin inicia y gua el comportamiento hasta que se alcanza la meta que destruye la
tensin o hasta que la tensin cede de algn otro modo. La tendencia positiva y material de la persona
es la de dirigir su energa hacia la satisfaccin de sus necesidades.
Por lo expuesto anteriormente, las organizaciones deben reorientar su inters por el recurso humano
hacia formas, medios, mtodos y mecanismos que le permitan una mayor interaccin con l. Esto
puede ser posible mediante un estudio motivacional (individual y colectivo) en la empresa, con el
objeto de potenciar el conocimiento de dicha plantilla, para el establecimiento de programas
motivacionales que verdaderamente respondan a las necesidades sentidas y latentes.
Debemos motivar a nuestro personal, pero antes, debemos saber qu les motiva, con ello estaremos
en una excelente posicin para crear el ambiente propicio y aprovechar las oportunidades que l
representa, que a la vez se convertir en una de las mayores fortalezas con que contar la
organizacin. Si sabemos motivar correctamente a nuestro personal, tendremos mayores posibilidades
que se automotive y consecuentemente su respuesta inmediata ser su productividad; aspecto que
debe ser la orientacin de toda empresa o institucin.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Introduccin
La informacin y el anlisis disponible acerca del desarrollo humano y la equidad de gnero en
Mxico ha ido en aumento en los ltimos aos. Durante el desarrollo de este tema conocers que el
genero, es un concepto relacional cuyo objeto de inters no es la mujer o el hombre; son las
relaciones de desigualdad entre mujeres y hombres -o entre los mbitos "masculinos" y "femeninos"- en
tomo a la distribucin del poder. Por lo tanto, el anlisis de las caractersticas del gnero permite
comprender los procesos sociales que involucran a hombres y mujeres. Podrs ampliar tu conocimiento
sobre las definiciones de igualdad y equidad de gnero, as como el enfoque de gnero en la salud
mental.
Igualdad de Gnero
Se denomina Gnero al significado social atribuido a la diferencia biolgica entre mujeres y hombres.
Se refiere a todos aquellos atributos por medio de los cuales una cultura identifica el comportamiento
social de las mujeres o los hombres, as como la relacin entre ellos. (OPS (s/f). Glosario Gnero y Salud).
Gmez, E. (2000); explica que
biolgica, y que se deriva fundamentalmente de la divisin del trabajo por sexo. El genero, es un
concepto relacional cuyo objeto de inters no es la mujer o el hombre; son las relaciones de
desigualdad entre mujeres y hombres -o entre los mbitos "masculinos" y "femeninos"- en tomo a la
distribucin del poder. Por lo tanto, el anlisis de las caractersticas del gnero permite comprender los
procesos sociales que involucran a hombres y mujeres.
De acuerdo con la ONU, la: Igualdad entre los gneros implica igualdad en todos los niveles de la
educacin y en todos los mbitos de trabajo, el control equitativo de los recursos y una representacin
igual en la vida pblica y poltica. La ONU tambin enfatiza que es necesario lograr la paridad en la
educacin (en la educacin primaria y niveles siguientes) para que las mujeres participen plenamente
en la sociedad y en la economa mundial. Entre los numerosos beneficios de una educacin de buena
calidad se cuenta la seguridad de un empleo remunerado, pero desafortunadamente las mujeres son
relegadas a puestos mal pagados que no brindan seguridad. Aunque ha aumentado el porcentaje de
mujeres que ocupan empleos remunerados en los sectores no agrcolas, en muchas regiones siguen
representando una minora de los trabajadores asalariados, con una representacin excesiva en el
sector informal.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
El concepto de igualdad de gnero parte de la idea de que todas y todos somos iguales en todos los
aspectos: polticos, econmicos, sociales, educativos, y que todas y todos tenemos los mismos derechos
y las mismas oportunidades, hecho que no es cierto porque stas dependen del contexto social,
econmico, tnico, poltico y cultural de cada persona.
De acuerdo con el FIDA (International Fund for Agricultural Development IFAD) por igualdad de
gnero se entiende una situacin en la que mujeres y hombres tienen las mismas posibilidades, u
oportunidades en la vida, de acceder a recursos y bienes valiosos desde el punto de vista social, y de
controlarlos. El objetivo no es tanto que mujeres y hombres sean iguales, sino conseguir que unos y otros
tengan las mismas oportunidades en la vida. La igualdad de gnero es positiva, pero para que sta se
d debe haber una equidad de gnero. Por equidad de gnero se entiende el trato imparcial entre
mujeres y hombres, de acuerdo a sus necesidades respectivas, ya sea con un trato equitativo o con uno
diferenciado pero que se considera equivalente en lo que se refiere a los derechos, los beneficios, las
obligaciones y las posibilidades.
Equidad de Gnero
Gmez, E. (2000); explica que la representacin desproporcionada de las mujeres en los sectores
de pobreza tiene sus races, primero, en la preeminencia que la sociedad da al rol reproductivo en la
vida de las mujeres, preminencia que limita las oportunidades de las mujeres para participar en la esfera
productiva. Y, segundo, (ms importante an), en la desvalorizacin social del trabajo femenino tanto
en el hogar como en el mercado laboral.
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
distribucin justa entre hombres y mujeres de los beneficios, el poder, y los recursos y responsabilidades.
El concepto reconoce que entre hombres y mujeres hay diferencias en cuanto a las necesidades en
materia de salud y al acceso y al control de los recursos, y que estas diferencias deben abordarse con
el fin de corregir desequilibrios entre hombres y mujeres.
La inequidad de gnero en el mbito de la salud se refiere a las desigualdades injustas, innecesarias
y prevenibles que existen entre las mujeres y los hombres en el estado de la salud, la atencin de salud y
la participacin en el trabajo sanitario. Las estrategias de equidad de gnero se utilizan para finalmente
lograr la igualdad. La equidad es el medio; la igualdad es el resultado2. La equidad en la atencin de la
salud implicara que los recursos se asignen segn la necesidad, los servicios se reciban de acuerdo con
la necesidad, y el pago por tales servicios se haga segn la capacidad econmica. (OPS, 2005)
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
garantizar una vida digna a todo ser humano. Estas capacidades bsicas son:
CAPACIDADES BSICAS
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injustificada.
Nussbaum (2005), En PNUD (2009), explica que los gobiernos no pueden hacer emocionalmente
saludables a las mujeres, pero si se aplica esta lista a la salud mental, pueden hacer bastante para influir
en la salud emocional a travs de polticas adecuadas en reas como la ley de la familia, contra la
violencia, la seguridad pblica o al facilitar el acceso a tratamiento.
En el foro Justicia Electoral con Equidad de Gnero celebrado en el Tribunal Electoral en el contexto
del Da Internacional de la Mujer (2010), el magistrado Alejandro Luna sostuvo que la lucha femenina
est ms viva que nunca, toda vez que la inequidad que sufren resulta evidente, yo dira que es
patentemente alarmante. Tambin coment que la poblacin econmicamente activa femenina
apenas llega al 30 por ciento de su universo; las mujeres trabajan ms horas que los hombres, de hecho,
un varn dedica en promedio a la semana 27 horas 24 minutos a labores domsticas y 51 horas 42
minutos a labores fuera del hogar, mientras una mujer trabaja en promedio 56 horas 18 minutos en
labores domsticas y 37 horas con 18 minutos fuera del hogar. Esto implica una suma redondeada de 79
horas en total que laboran los hombres a la semana, en tanto las mujeres lo hacen 93 horas sustentadas
principalmente en un trabajo no remunerado.
En Mxico se est muy lejos de lograr la igualdad social y la equidad de gnero, de ah que las
mujeres siguen subrepresentadas en todos los mbitos de la vida nacional, afirmaron dirigentes polticas,
magistradas, funcionarias y representantes de sectores, quienes calificaron de preocupante el hecho de
que a 56 aos del sufragio de la mujer, escasamente stas rebasan 25 por ciento de los escaos en las
cmaras; 5% en los municipios y 6% en los gobiernos de los estados. Por lo anterior, en nuestro pas
existen retos pendientes para avanzar en el desarrollo humano con equidad de gnero
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Salud Mental
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental
Introduccin
Todos los grupos de personas, sean pequeos o grandes, tienen normas que gobiernan las lneas
generales de conducta de sus integrantes, sin la cuales no sera posible su sobrevivencia. Esta situacin
social est determinada y condicionada por las relaciones entre las personas y entre los grupos que se
establecen dentro y fuera de ella. Situacin que determina significativamente la posicin o el nivel de
poder e importancia que cada uno tiene dentro del grupo y de la sociedad. En este tema revisars que
en toda relacin humana, que implica necesariamente al menos a dos personas; en cualquier grupo de
personas, y entre un grupo y toda la sociedad, existe una serie diversa de relaciones de poder;
conocers la relacin que existe entre poder, relaciones de poder, el impacto del poder en la sociedad
y el empoderamiento como una nueva propuesta, para ejercer e interpretar el poder de una manera
ms integral dinmica y constructiva.
relaciones de poder y las relaciones de poder se encuentran implcitas en las relaciones sociales, stas
estn enraizadas en el sistema de redes sociales; a pesar del desconocimiento que el sujeto tiene de
stas. En la sociedad contempornea, el Estado no es simplemente una de las formas especficas del
ejercicio del poder; pero s es una de las formas ms importantes y todas las dems formas de poder
deben referirse a l, porque las dems relaciones de poder han quedado bajo su control. Las relaciones
de poder han sido progresivamente gubernamentalizadas, es decir, elaboradas, racionalizadas y
centralizadas en la forma de
responden a los intereses de los grupos de poder, y las personas se adaptan a stas. Las instituciones
definen y limitan lo que las personas pueden o no hacer. Es la forma ms sutil como el poder influye en
el ser y en el quehacer de las personas. El poder tiene las siguientes caractersticas esenciales: se da en
las relaciones sociales; se basa en la posesin de recursos: produce un efecto en las mismas relaciones
sociales y tiene tendencia a ocultarse como poder y presentarse como exigencia natural o como razn
social y es tolerable siempre y cuando se enmascare a s mismo como poder. El poder es un fenmeno
social que influye en el comportamiento individual y grupal: imponiendo una direccin a la accin;
configurando el mundo de las personas y determinando los elementos constitutivos de esa misma
accin; as lo explica Bar M (1989).
Por eso desde las aportaciones de estos autores, se puede decir que la interaccin de las personas
en la sociedad son relaciones de poder y en casi todos los grupos, la posicin superior concede
privilegios especiales, capacidad de sometimiento de los dems, control y respeto.
El impacto del poder en cada aspecto de nuestras vidas, influencia la manera en que nos vemos a
nosotros mismos y lo que creemos que somos capaces de hacer, as como el tipo de relaciones que
establecemos con los dems.
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ser
mujer
hombre;
este
aprendizaje
lo
hacemos
no
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solo
existencia, los hombres ejercen sus poderes: los del dominio y los del control. Ellos
aprenden desde muy temprana edad a ser dominantes y controladores, porque se
les atribuye poder y lo ejercen. El ejercicio del poder a travs del dominio y el
control les permite decidir desde la condicin masculina, los deberes de los(as)
otros(as) y sus obligaciones y les permite ejercer control de los otros seres humanos.
De esta manera, en muchos mbitos de la vida los hombres deciden aspectos
esenciales de la vida de las mujeres. Como contraparte a las mujeres, se les ensea
su papel de controladas, dominadas.
El ejercicio del poder masculino puede expresarse en conductas violentas, tales
como: violencia psicolgica (agresin emocional, desprecios hacia las mujeres y
hacia nios(as), ancianos(as) u otros hombres concebidos como inferiores), la
violencia
sexual,
la
violencia
fsica,
la
violencia
patrimonial
(que
es
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Ante esta visin y prctica patriarcal del poder, surge la necesidad de construir,
nuevos poderes. El poder que se ejerce para oprimir y subordinar puede
transformarse en un poder que se base en relaciones sociales ms democrticas;
un poder utilizado para empoderar y que se traduzca en relaciones ms
equitativas.
Desde la perspectiva de Gnero en Desarrollo (GED), el poder se define como las
relaciones que han sido constituidas a travs de la interaccin social, que son
valoradas socialmente. Centra su atencin en la interpretacin de cmo son las
relaciones entre hombres y mujeres y ayuda a construir relaciones equitativas
Las relaciones de poder estn presentes en todos los mbitos de la vida de los seres
humanos y podemos ver sus expresiones en el ambiente domstico y familiar, en los
procesos productivos de las localidades, en las instituciones sociales como la
escuela, la iglesia y los medios de comunicacin, en los grupos organizados de las
comunidades y tambin en los proyectos de desarrollo. Existen dos formas de
relaciones en trminos del ejercicio del poder: Relaciones inequitativas y relaciones
equitativas:
Relaciones inequitativas:
Estn
presentes
Relaciones equitativas:
unos(as)
control
sobre otros(as).
mujeres.
ejercen
cuando
mecanismos
de
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El empoderamiento
Len, M. (1997), explica que el empoderamiento es un proceso subjetivo a travs del cual las
personas desarrollan las fortalezas y las destrezas que les permiten actuar para el bien personal o
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Batliwala, (s/f), en Len, M. (s/a), habla de una nueva concepcin del poder, al que llama poder
sustentable, aunque no desarrolla de manera extensa su significado, se puede inferir que es un poder
en que las relaciones entre hombres y mujeres permitan integrar lo micro y lo macro, lo privado y lo
pblico, lo productivo y lo reproductivo, lo local y lo global. Esta nueva nocin de poder tambin
incluye una tica generacional que implica que el uso del poder mejore las relaciones sociales de las
generaciones presentes y haga posibles y gratificantes las de las generaciones futuras.
El empoderamiento de las mujeres libera y empodera a los hombres en lo material y lo psicolgico,
ya que la mujer logra acceder a recursos materiales en beneficio de la familia y la comunidad, y entran
a compartir responsabilidades, y tambin debido a que se permiten nuevas experiencias emocionales
para los hombres y lo libera de estereotipos de gnero. En suma, el empoderamiento de las mujeres en
las relaciones cercanas implica no slo cambio de los comportamientos y experiencias de ellas, sino de
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I.- Poder de suma cero, en el que el aumento de poder de una persona implica la
prdida de poder de la otra.
Poder sobre: Es la habilidad de una persona o grupo de hacer que otra persona o
grupo haga algo en contra de sus deseos.
Este poder controlador se manifiesta en la toma de decisiones en conflictos abiertos
u observables o en procesos en los que se suprimen conflictos con el fin de evitar su
discusin abierta. Segn Batliwala, en De Len (s/a), las decisiones que confieren el
poder sobre se toman con relacin a bienes y recursos materiales, intelectuales o
ideolgicos. Cuando los conflictos no son observables o pblicos, porque no se
permite que se manifiesten, las decisiones no siempre son visibles y transparentes y
el poder sobre se expresa en la capacidad de decidir sobre qu se decide: No
tomar decisiones. Dejar de hacer algo, no objetar, tambin implica la presencia del
poder y se conocer como poder invisible. La coercin, manipulacin e informacin
sesgada o falsa, tambin son espacios de poder sobre, que se caracterizan por no
permitir el surgimiento del conflicto abierto.
II.- Poderes de suma positiva. El incremento de poder de una persona incrementa el
poder total disponible.
Poder para: Es la capacidad para crear o generar nuevas posibilidades y acciones
sin dominar. (Estimula actividad en otros).
Es un poder creativo o facilitador que sirve para incluir cambios por medio de una
persona o grupo lder que estimula la actividad en otros e incrementa su nimo y
da como resultado la generacin de un amplio rango de alternativas y
potencialidades humanas.
Poder con: Es el poder colectivo que resulta mayor a la suma de los poderes
individuales que quienes conforman este colectivo.
Es un poder que se observa cuando un grupo presenta soluciones compartidas a
sus problemas. El todo puede ser superior a la sumatoria de as partes individuales.
Poder desde dentro: Es el poder interior que tienen las personas, es decir, el poder
espiritual.
Es el poder que surge del mismo ser y no es dado ni regalado. Ofrece la base desde
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Carmen Diana Deere y Magdalena Len, en (FUSDA, 2009), explican que el empoderamiento es
diferente para cada persona o grupo segn sus vidas, su contexto y su historia, y de acuerdo con la
subordinacin en los niveles personal, familiar y comunal, y otros niveles altos de organizacin de la
sociedad
Los mecanismos de empoderamiento contribuyen a la reinterpretacin de la nocin de poder. Se
supera, as, la definicin de poder en trminos de dominacin y obediencia y se incluye la idea de
poder como una fuerza generadora de autonoma y fortaleza. A travs del empoderamiento, las
personas logran tener la capacidad de incrementar su autoconfianza e influir, de esta manea en la
direccin del cambio social (FUSDA, 2009). Para el feminismo, el empoderamiento es una estrategia
para que las mujeres logren incrementar su poder, y, a partir de ello, puedan convertirse en sujetos de
cambio social; es decir, se trata de que las mujeres tengan acceso a los recursos materiales y al proceso
de toma de decisiones. Los factores que impulsan el empoderamiento de los grupos vulnerables, son:
ahorro e ingresos suficientes, redes de relaciones sociales, desarrollo de conocimiento, informacin.
Confianza y autoestima, aumento de habilidades y desarrollo de liderazgo (Emma Zapata, Plaza y
Valds, (2003), en FUSDA, 2009).
El empoderamiento es un aspecto bsico de gnero y de desarrollo y cuando es utilizado
deliberadamente y con claridad con respecto al concepto subyacente de poder, tiene tambin el
potencial de ser usado tanto analticamente, como en la prctica, de forma creativa y efectiva para
impulsar el desarrollo de las mujeres. (Rowlands, (s/a), en: De Len, Magdalena, 1997).
En conclusin, el empoderamiento de las mujeres consiste en asumir el control sobre sus propias
vidas para sentar sus propias agendas, organizarse para ayudarse unas con otras y elevar demandas
de apoyo al Estado y de cambio a la sociedad (Nidia Hidalgo, Celaire, en FUSDA, 2009).
Mientras menos recursos tengas como persona,
menos dominio tendrs sobre tu vida
Por eso: Empodrate!
Jess Pia.
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