ALERGIILE

- Material didactic auxiliar Alergiile reprezinta o reactie inadecvata sau exagerata a sistemului imunitar la
substante care, la majoritatea oamenilor, nu cauzeaza simptome.
Simptomele bolilor alergice pot aparea n urma contactului pielii cu substante
chimice, n urma inhalarii de praf, polen (sau alte substante) sau n urma indigestiei
anumitor alimente.
Simptomele alergice si intensitatea lor depind de tipul de alergen, de organele
afectate, de nivelul de sensibilitate si de reactia individuala la alergeni, de exemplu,
astm bronsic, cianoza, febra, febra fnului, greata, varsaturi, stranuturi. Rinitele
alergice se manifesta asemanator cu racelile comune sau sinuzitele, alergiile
alimentare provoaca greata, varsaturi sau urticarie.
Reactia corpului: n mod normal, sistemul imunitar ne protejeaza mpotriva
unor agenti patogeni cum ar fi bacteriile sau virusurile. Dar daca cineva este alergic,
organismul lui reactioneaza n mod exagerat la un alergen inofensiv ca si cnd ar fi o
invazie serioasa. De fapt, sistemul imunitar este raspunzator pentru aceasta alarma
falsa.
Sistemul imunitar crede ca l protejeaza pe individ producnd un mare numar
de anticorpi specifici unui anumit alergen. Acesti anticorpi se ataseaza anumitor
celule din corp. Data viitoare cnd organismul vine n contact cu un alergen, alergenii
se ataseaza anticorpilor asemenea unei chei. Aceasta alaturare genereaza
eliberarea unor substante n organism. Aceste substante, incluznd histaminele, se
mobilizeaza spre anumite parti ale corpului, cum ar fi de exemplu sistemul respirator,
cauznd simptome alergice: stranuturi, coriza, mncarimi ale ochilor, etc.
Expunerea la alergeni atunci cnd sistemul imunitar este slabit (cum ar fi
infectiile virale, perioada sarcinii, sau a pubertatii) pot contribui la dezvoltarea
alergiilor. Femeile sunt mai predispuse la alergii. Simptomele alergice se pot diminua
odata cu naintarea n vrsta, nsa rareori dispar n mod complet.
Alergenii: la unii oameni, polenul, parul de animale, anumite substante
chimice, praful, anumite medicamente, veninul de insecte, cauciucul sau unele

alimente pot cauza reactii alergice. Alti oameni pot manifesta reactii alergice n
anumite situatii cum ar fi evenimente neplacute, stresul, factori fizici (frigul, caldura),
etc.
Principalele cauze ale alergiilor cutanate
Atunci cand contactul cu o anumita substanta (alergen) provoaca o alergie
cutanata, vorbim despre dermatita alergica de contact. Aceasta afectiune
inflamatorie poate avea consecinte devastatoare asupra vietii pacientilor.
Dermatita de contact poate afecta pielea de pe intreg corpul sau de pe unele
portiuni. Daca se localizeaza pe maini sau pe picioare, afectiunea poate impiedica
pacientii sa-si practice profesia.
Testele cutanate sunt utilizate pentru identificarea substantelor care
declanseaza reactia alergica. Aceste teste constau in aplicarea pe piele a unui
plasture pe care sunt plasate doze mici din alergenii comuni.
Primele 10 substante responsabile de aparitia reactiilor alergice sunt:

Nichel (Sulfat de nichel hexahidrat) - metal intrebuintat la fabricarea bijuteriilor,

cataramelor, sau a nasturilor.

Aur - metal pretios care se gaseste in mod obisnuit in bijuterii.

Balsam de Peru - substanta aromatica folosita la fabricarea parfumurilor si

lotiunilor de piele, derivata din rasina unui arbore.

Tiomersal - substanta care contine mercur; se gaseste in antisepticele locale

si este utilizata drept conservant in unele vaccinuri.

Sulfat de neomicina -antibiotic folosit in creme si unguente si ocazional, in

produsele cosmetice, deodorante, sapun si in hrana animalelor de companie.

Aromele - intalnite in produsele alimentare, cosmetice, in insecticide,

antiseptice, sapunuri, parfumuri si in materialele dentare.

Formaldehida - conservant cu multiple intrebuintari: produse de papetarie,

igienico-sanitare si cosmetice; vopsele si in industria farmaceutica.

Clorura de cobalt - metal folosit in industria farmaceutica; pentru fabricarea

vopselelor de par, antiperspirantelor, a obiectelor placate cu metal (nasturi,
fermoare, etc.).

Bacitracina -antibiotic topic.

Quaternium-15 - conservant ce elibereaza formaldehida si se gaseste in

produsele cosmetice (lac de unghii, lotiune de plaja, fond de ten, pudra,
anticearcan, rimel, autobronzant, demachiant), in produsele farmaceutice sau
pentru igiena personala (sampon, sapun, creme si lotiuni, produse de
barbierit, dezinfectanti) si in produsele chimice de uz industrial (adezivi, ceara
si lacuri de lustruit, hartii si cartoane, vopsea de latex, etc.)
Daca rezultatul unui test cutanat este pozitiv, se recomanda evitarea

substantei in cauza de catre pacienti. Tratamentul cu crema pe baza de

corticosteroizi poate fi de ajutor, desi 3% din pacienti prezinta reactii alergice la
aceste creme.
Alergiile alimentare
Alergiile alimentare sau intoleranta la anumite alimente afecteaza pe aproape
oricine la un moment dat. Cnd cineva are o reactie neplacuta dupa ingerarea unui
anumit aliment, adesea se gndeste ca are alergie alimentara. Unul din trei oameni
spun ca unii membri ai familiilor lor au trebuit sa faca schimbari n dieta din cauza
alergiilor alimentare. n orice caz 1% dintre adulti si 3% dintre copii au fost
diagnosticati clinic cu alergii alimentare.
Intoleranta alimentara este de asemenea un raspuns anormal la anumite
alimente si simptomele pot fi asemanatoare cu acelea ale alergiilor alimentare. n
orice caz, intoleranta alimentara este mult mai raspndita dect alergiile alimentare,
se manifesta ntr-o diversitate de afectiuni si este declansata de mai multe
mecanisme distincte, diferite de reactia imunologica

responsabila de alergiile

alimentare.
Cteva lucruri despre alergiile alimentare:

Toate simptomele alergiilor alimentare apar ntr-un interval de cteva minute,

pna la o ora dupa masa.

Alergie alimentara poate ncepe cu senzatia de mncarime n gura si dificultati

de a nghiti sau respira.

n timpul digestiei alimentelor n stomac si intestine pot aparea simptome cum

ar fi greturi, varsaturi si dureri abdominale (simptomele gastrointestinale ale
alergiilor alimentare sunt adesea confundate cu acelea ale diferitelor tipuri de
intolerante alimentare).

Cnd alergenii ajung la piele, pot induce urticarie sau eczema, iar atunci cnd
ajung n plamni pot cauza astm.

Cnd alergenii trec prin vasele sanguine, pot cauza slabiciune si soc
anafilactic (scaderea brusca a tensiunii arteriale). socul anafilactic este
deosebit de grav, chiar daca ncepe cu simptome minore cum ar fi senzatia de
gdilaturi n gura si gt sau discomfort n abdomen. socul anafilactic poate fi
fatal daca nu este tratat de urgenta.
Alimente care pot cauza alergii:
Exista opt tipuri de alimente care sunt raspunzatoare de 90% din totalul

alergiilor alimentare.Alimentele care pot cauza soc anafilactic (numite alimente

alergenice) sunt:

Arahide

Alune, nuci, fistic, etc.

Fructe de mare

Peste

Lapte

Soia

Gru (faina de gru)

Oua
Simptomele alergiilor alimentare:
Simptomele alergiilor alimentare pot varia de la iritatie usoara pna la

simptome care ameninta viata. Cele mai ntlnite simptome sunt:

Urticarie

Greturi

Varsaturi

Diaree

Colici abdominale

Inflamatia gtului, buzelor sau limbii

Respiratie sau deglutitie dificila

Gust metalic sau mncarime n gura

Senzatie generalizata de caldura, mncarimi sau nrosirea pielii

Puls accelerat

Prabusirea presiunii arteriale (nsotita de paloare)

Slabiciune brusca

Anxietate sau senzatia de moarte iminenta

Lesin

Pierderea cunostiintei

Medicamentele alergenice
Medicamentele care cauzeaza cel mai frecvent alergie (numite medicamente
alergenice) sunt:

Penicilina

Sulfamidele

Alopurinol

Medicamente anti-aritmice

Antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi aspirina si ibuprofenul) Mio-relaxante

Simptomele comune alergiilor cauzate de medicamente:

Mncarime

Urticarie

Edem de glota (umflarea gtului)

Astm

Prabusirea presiunii arteriale

Ritm cardiac neregulat

Greata

Varsaturi

Crampe abdominale

Pierderea cunostintei

Deces

Alergiile la insecte
Insectele care n mod frecvent produc reactii alergice severe apartin ordinului
himenoptere. Mentionam:

Albine

Viespi

Gargauni

Furnici (anumite specii)

Simptomele includ:

Mncarimi si urticarie pe suprafete mari ale corpului

Inflamarea gtului si a limbii

Respiratie sau deglutitie dificila

Ameteala, dureri de cap severe

Crampe abdominale, greata, sau diaree

Prabusirea presiunii arteriale

oc si pierderea cunostintei
Prevenirea: prevenirea este un element important n apararea de reactiile

alergice severe la ntepaturile de insecte. Cteva msuri simple pentru a evita

atragerea si provocarea insectelor includ:

Nu purtati haine colorate strident si nu folositi deodorante sau produse

cosmetice cu miros dulce sau floral;

Pastrati mncarea si gunoiul acoperite;

Purtati pantofi pentru a va apara mpotriva ntepaturilor de insect;

Acoperiti-va minile si picioarele n timpul activitatilor care v-ar putea expune;

ntepaturilor (cum ar fi gradinaritul sau plimbarile n natura);

Retineti-va sa loviti sau sa striviti insectele;

ndepartati-va din zonele unde au fost semnalate insect.

Simptomele includ:

Mncarime puternica, usturime, eruptie

Rinita

Inflamatie, n special n jurul nasului, gurii si gtului

Iritatia ochilor sau conjunctivita

Probleme respiratorii
Alergia la cauciuc
Cnd oamenii sunt expusi sau lucreaza cu produse din cauciuc pot dezvolta

simptome alergice. Cele mai ntlnite produse din cauciuc sunt:

Anvelopele auto

Benzile de cauciuc

Elasticul

Covoare de cauciuc

Echipament de spital sau stomatologic

Produsele cu un continut mare de cauciuc sunt cele mai susceptibile sa

produca alergii. Acestea includ:

Manusile de cauciuc

Baloanele

Prezervativele
Simptomele alergiei la cauciuc sunt:

Dermatita: dermatita iritanta de contact, manifestata prin piele aspra, inflamata

sau chiar basici

Mncarime puternica, urticarie

Congestie nazala (rinita) manifestata prin inflamatie in special n jurul nasului

gurii si gtului

Iritatia ochilor sau conjunctivita

Probleme respiratorii
Prevenirea: prevenirea este un element important n apararea de

sensibilitatea crescuta si reactiile alergice la cauciuc. Persoanele care au dezvoltat

simptome alergice la cauciuc trebuie sa foloseasca acasa si la locul de munca

produse care nu contin cauciuc si sa anunte furnizorii de servicii medicale sa
foloseasca echipament medical fara cauciuc.
ocul anafilactic
ocul anafilactic este o reactie alergica severa, care apare n urma
raspunsului organismului la un anumit alergen. Cele mai frecvent ntlnite alergene
implicate n socul anafilactic sunt:

Alimentele

Medicamentele

Veninul de insecte

Cauciucul

Exercitiile fizice
ocul anafilactic indus de exercitii fizice: Persoanele care dezvolta acest

tip de soc anafilactic, constata anumite simptome - dupa ce depun un efort fizic
intens - cum ar fi oboseala, caldura difuza, mncarimi ale pielii, roseata pielii,
urticarie. Aceste simptome pot evolua ulterior cu probleme gastro-intestinale (greturi,
varsaturi), edem de glota, pierderea cunostiintei.
ocul anafilactic idiopatic: socul anafilactic idiopatic este reactie alergica
severa, care poatre pune n pericol viata, si care apare n absenta unui alergen
cunoscut. Simplu spus, nimeni nu stie ce anume cauzeaza acest tip de soc
anafilactic. Simptomele sunt acelesi ca si n cazul socului anafilactic, cele mai
importante fiind:

Mncarimi

Urticarie

Edem de glota

Prabusirea presiunii arteriale

Ritm cardiac neregulat

Greata

Varsaturi

Crampe abdominale

Pierderea cunostintei

Conjunctivita alergica si alergiile oculare

Anumite substante alergene precum polenul pot cauza dilatarea vaselor
sanguine din conjunctiva (membrana care acopera ochiul). Rezultatul este nrosirea
ochilor, numita conjunctivita alergica si nsotita n mod uzual de mncarime si
lacrimare.
Substantele alergene determina anumite celule din ochi sa elibereze
histamina si alte substante care dilata vasele de snge, iar ochii ncep sa mannce si
sa lacrimeze.
Febra fnului
Febra fnului, astmul si eczema sunt afectiuni alergice apropiate si exista
tendinta de a se dezvolta n aceeasi familie. Persoanele care sufera de febra fnului
au adesea o ruda care sufera de asemenea de una sau mai multe afectiuni alergice.
Cnd cineva vine n contact cu polenul, corpul produce o cantitate crescuta de
imunoglobulina E (IgE), un fel de anticorpi. Aceasta imunoglobulina E se ataseaza de
anumite celule din corp, cum ar fi cele ale sistemului respirator si le determina sa
elibereze histamina. Histamina este aceea care induce simptome precum stranuturi,
nas nfundat si mncarimi ale ochilor si ale gtului. Majoritatea persoanelor alergice
sufera doar pentru cteva saptamni, avnd un discomfort usor, dar pentru altii
simptomele pot fi severe si pot dura luni de zile. Febra fnului poate agrava astmul,
sau poate determina aparitia lui la persoanele care nu erau astmatice. Majoritatea
persoanelor alergice sunt sensibile la polenul plantelor ierboase, care nfloresc n
fiecare an ntre lunile aprilie si august. Persoanele care sunt sensibile la polen de
alun, tisa, ulm si anin pot avea simptomele febrei fnului din ianuarie pna n aprilie,
iar cei sensibili la urzici si alte buruieni pot avea febra fnului din aprilie pna la
jumatatea lunii septembrie.
Rinita alergica
Daca aveti simptomele febrei fnului dar acestea sunt prezente si dupa ce s-a
ncheiat sezonul polenului, aceasta nseamna ca sunteti sensibil la un alergen care
este prezent tot timpul anului. Simptomele predominante sunt nasul nfundat sau
care curge si stranuturile, de aici si numele de rinita alergica. Acarienii din praful de
casa sunt cea mai frecventa cauza a rinitelor alergice, dar sunt si alte cauze cum ar fi

alergenii de la animale (pisici, cini, cai). Anumite alimente, medicamente si

substante chimice pot fi de asemenea implicate.
Alergiile sezoniere si perene
Persoanele cu alergii sezoniere sufera diferite schimbari n functie de perioada
din an. Pentru aceia care sunt alergici la polen de ierburi sau pomi, primavara poate
aduce stranuturi, mncarimi, nas care curge, conjunctivita sau lacrimare. Vara aduce
si ea alte tipuri de polen, iar atunci cnd se recolteaza cerealele, cantitatea de polen
creste foarte mult n anumite zone. Toamna, frunzele cazute produc o cantitate
enorma de spori de mucegai care se ridica apoi n aer. Iarna, pentru persoanele care
stau mai mult n casa, acarienii din praful de casa, sau parul din blana animalelor de
companie pot cauza reactii alergice.
Dar foarte putine persoane alergice vor reactiona la orice alergen posibil, pe
tot parcursul anului. Majoritatea celor care sufera de alergii, sunt sensibili numai la un
numar limitat de alergeni si numai cteva saptamni pe an. Ei nu vor manifesta
simptome alergice n restul anului.
Daca aveti rinita perena nseamna ca aveti nasul nfundat tot timpul anului. n
general, persoanele care sufera de rinita perena prezinta mai putin stranuturi sau
conjunctivita, ci mai ales congestie nazala. Rinita alergica perena este cel mai
adesea cauzata de alergenii din casa, cum ar fi acarienii din praful de casa. Unele
persoane alergice pot avea att rinita alergica sezoniera ct si perena, asa nct pe
lnga congestia nazala permanenta, ei pot avea si simptome sezoniere (stranuturi,
lacrimare, mncarimi si curgerea nasului).
Alergiile induse de exercitii fizice
Exercitiile fizice pot induce reactii alergice la alimente. Scenariul uzual este
atunci cnd cineva mannca o anumita mncare, iar apoi depune efort fizic. Atunci
cnd depune efort, temperatura corpului creste si ncepe declansarea simptomelor
alergice: urticarie, astm, simptome abdominale sau chiar soc anafilactic. O masura
preventiva pentru cei care au un astfel de alergie este sa nu depuna efort fizic dect
dupa cel putin doua ore de la masa.
Precautii pentru a evita alergiile

10

Stati nauntru atunci cnd nivelul de polen este la cote mari, n special
dimineata si seara, sau atunci cnd bate vntul.

ineti ferestrele nchise si folositi aerul conditionat n casa si masina. Pastrati

curate filtrele instalatiilor de aer conditionat. Evitati folosirea ventilatoarelor
(mai ales n fata ferestrelor), deoarece pot mprastia polen si spori n casa.

Purtati ochelari sau ochelari de soare cnd sunteti afara, pentru a diminua
cantitatea de polen care intra n ochi.

Evitati sa va frecati la ochi, aceasta ar putea mari iritatia si ar putea nrautati

simptomele.

Curatati podelele cu o crpa umeda, nu prin aspirare sau cu o crpa uscata,

acestea doar ar mprastia praful. Spalati-va minile imediat dupa ce ati
mngiat un animal de casa.

Nu permiteti animalelor de companie sa intre n dormitor, pentru a limita

expunerea la alergeni n timpul somnului.

Reduceti sporii de mucegai care apar n locurile cu umezeala ridicata,

curatnd n mod regulat baia, bucataria si pivnita (sau subsolul). Folositi un
dispozitiv pentru reducerea umiditatii, n special pentru locurile umede precum
pivnita, subsolurile. Asigurati-va ca acest dispozitiv este curatat des. Pentru a
curata suprafetele umede din casa, folositi o solutie de hipoclorit diluat cu apa
1/10.

Folositi draperii si perdele usoare, care pot fi spalate usor si frecvent.

Nu uscati rufele afara, deoarece ar colecta polen si spori.

Spalati lenjeria cu apa fierbinte (cel putin 60 C).

Nu folositi perne sau pilote umplute cu pene.

ndepartati praful prin aspirarea sau curatarea suprafetelor saptamnal.

Pastrati jucariile, cartile si CD-urile n sertare sau rafturi nchise, pentru a nu

se prafui.

nlocuiti pernele si pilotele sintetice la fiecare 2-3 ani.

De ce unii oameni sunt alergici iar altii nu?
Pot fi alergici chiar toti membrii unei familii. Oamenii par sa mosteneasca

tendinta de a fi alergici, chiar daca nu pentru un anumit alergen. Daca nu sunteti

siguri ca sunteti sau nu alergici, sunt doua aspecte care ar trebui sa le retineti:

11

Au avut parintii Dumneavoastra alergii? Daca ambii parinti au fost alergici,

aveti 60-80 % sanse sa deveniti alergic. Daca unul dintre parinti a fost alergic,
aveti 30-50 % sanse sa deveniti alergic.

Este copilul Dumneavoastra alergic? Asa cum am spus, predispozitia de a

dezvolta alergii este ereditara. Daca copilul Dumneavoastra este alergic,
acesta poate nsemna ca si Dumneavoastra sunteti alergic.
Pot copiii si nou nascutii sa aiba alergie alimentara?
Raspunsul este da: alergiile la lapte sau la produsele din soia, pot fi ntlnite la

sugari si la copiii mici. Aceste alergii adesea nu implica urticaria sau astmul, dar pot
cauza adesa colici abdominale, scaune cu snge si crestere ncetinita.

12