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Obstruccin de las vas biliares

Es un bloqueo en los conductos que transportan la bilis desde el hgado hasta la


vescula biliar y el intestino delgado.
La bilis es un lquido secretado por el hgado que contiene colesterol, sales biliares
y productos de desecho como la bilirrubina. Las sales biliares ayudan a que el
cuerpo descomponga (digiera) las grasas. La bilis sale del hgado a travs de las
vas biliares y se almacena en la vescula. Despus de una comida, es secretada
en el intestino delgado.
Cuando las vas biliares resultan obstruidas, la bilis se acumula en el hgado y se
desarrolla ictericia (color amarillo de la piel) debido al aumento de los niveles de
bilirrubina en la sangre.
Niveles normales de bilirrubina*
0.2 - 1.2 mg/dL

> 3.0 puede aparecer la ictericia

Las causas posibles de obstruccin de las vas biliares abarcan:


Quistes del conducto coldoco
Clculos biliares
Inflamacin de las vas biliares
Lesin por ciruga de la vescula
Tumores de las vas biliares o del pncreas
Tumores que se han diseminado al sistema biliar
Gusanos (tremtodos) en las vas biliares y en el hgado
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:
Antecedentes de clculos biliares, pancreatitis crnica o cncer pancretico
Cncer biliar reciente (como el cncer de las vas biliares)
La obstruccin tambin puede ser causada por infecciones, lo cual es ms
frecuente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Sntomas
Dolor abdominal en el lado superior derecho
Orina turbia
Fiebre
Ictericia (color amarillo de la piel)
Nuseas y vmitos
Heces de color plido
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn y palparn su abdomen.
Los siguientes resultados de exmenes de sangre podran deberse a una posible
obstruccin:
Aumento del nivel de bilirrubina
Aumento del nivel de fosfatasa alcalina
Aumento de las enzimas hepticas
Los siguientes exmenes se puede utilizar para investigar una posible obstruccin
de las vas biliares:
Ecografa abdominal
Tomografa computarizada del abdomen
Una va biliar obstruida tambin puede alterar los resultados de los siguientes
exmenes:
Examen de amilasa en sangre
Gammagrafa de la vescula biliar con radionclidos
Examen de lipasa en la sangre
Bilirrubina en orina

Tratamiento
se requiere ciruga para hacer una derivacin y esquivar la obstruccin. La
vescula biliar por lo general se extirpa quirrgicamente en caso de que la
obstruccin biliar se deba a clculos biliares. El mdico puede prescribir
antibiticos en caso de sospechar la presencia de una infeccin.
La causa de los clculos biliares vara. Hay dos tipos principales de estos clculos:
Clculos compuestos de colesterol, los cuales son el tipo ms comn. Estos no
estn relacionados con los niveles de colesterol en la sangre.
Clculos compuestos de bilirrubina, que se denominan pigmentarios. Se presentan
cuando los glbulos rojos se estn destruyendo y hay demasiada bilirrubina en la
bilis.
Los clculos biliares son ms comunes en las mujeres, en indgenas
estadounidenses, en los hispanos, en personas mayores de 40 aos de edad y en
personas con sobrepeso. Estos clculos tambin pueden ser hereditarios.

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