Intervencin Integral

Infantojuvenil
Csar A. Briones Rojas
Fonoaudilogo

Esquema General de la Asignatura

Unidad I: Principios de intervencin fonoaudiolgica en poblacin
infanto-juvenil. 16 horas
Unidad II: Intervencin fonoaudiolgica en tel y otras condiciones de
la infancia. 30 horas
Unidad III: Intervencin fonoaudiolgica en Trastornos Del Desarrollo
24 horas.

Evaluaciones
Quiz

Trabajo personal del estudiante

Solemnes
Terreno

Fechas Solemnes
Solemne 1: 12 de septiembre

Solemne 2: 24 de octubre
Solemne 3: 05 de diciembre

UNIDAD I
Principios de Intervencin Fonoaudiolgica en la
Poblacin Infanto Juvenil

Partamos trabajando en parejas.

Qu es intervencin?

Elabore una definicin de Intervencin

Tiene 15 minutos para buscar en libros, artculos o

sitios especializados una definicin de Intervencin

Realice
un
anlisis
comparativo
complemente su definicin

Compartamos los resultados

Entonces
Etimolgicamente:
Tratamiento: su raz viene del latn tractare (tratar), y se acompaa del sufijo
miento, que es sinnimo de instrumento o medio.
En otras palabras son los medios o procedimientos que se utilizan para tratar
(coloquialmente curar) alguna condicin que afecta a algo o alguien.

Los procedimientos de tratamiento pueden ser definidos como las operaciones tcnicas que
el clnico realiza para efectuar cambios en los comportamientos de sus clientes. Los
procedimientos de tratamiento se refieren a las acciones que realizan los clnicos. Estas

acciones inducen cambios en el cliente respecto de comportamientos comunicativos. El

significado del trmino tratamiento no es restringido a sus connotaciones tpicas mdicas, este
trmino incluye la enseanza, la educacin, cualquier tipo de remediador o el trabajo de

rehabilitacin, y todas las tentativas en la ayuda a la gente cambiando sus comportamientos o

enseando nuevas habilidades. La esencia del trato o enseanza debe ser cambiar a una
persona (Hegde, 1992, pp.3-13).

Speech and language intervention is a dynamic process that follows a systematic progression.
It begins with the diagnosis of a communication disorder and is followed by the selection of
appropriate therapy targets. Training procedures are then implemented to facilitate the
acquisition of the target behaviors. The intervention process is complete when mastery of
these behaviors is achieved. Periodic follow-up is performed to monitor retention and stability
of the newly acquired behaviors. Throughout all stages of therapy, advocacy is an important
role for the speech-language pathologist (SLP). All clinicians should be aware of the
Americans with Disabilities Act (1990). This federal legislation (Public Law 101-336) and its

amendments (Public Law 110-325) prohibit discrimination and ensure equal opportunity in
public

accommodations,

employment,

transportation,

telecommunications (Roth & Worthington, 2011).

government

services,

and

Toma de Decisiones

JERARQUIZAR
HALLAZGOS

CONTEXTO

CARACT.
INDIVIDUALES

Propsitos de Intervencin

Propsito
The result of a successful language intervention program is not simply that a child responds correctly to more
items on a test or accurately imitates the language stimuli given by the clinician. Successful intervention results in
the childs being able use the forms and functions targeted in the intervention to effect real communication. The
goal of our intervention, then, is not only to teach language behaviors but also to make the child a better

communicator. To be ethical (American Speech-Language and Hearing Association, 2010) we also must be able
to show that intervention has led to changes in language behavior that would not occur if no intervention were
provided. Achieving all these goals is quite a challenge, one that requires us to be more than merely technicians.
Effective language intervention involves a great deal of thought and a wide range of decision making, and many
factors go into the process of choosing what, how, and where we will attempt to improve the clients
communication. Lets examine these factors in some detail (Paul & Norbury, 2012)

 De acuerdo con Olswang and Bain (1991) existen tres propsitos

principales en la intervencin:
1. Modificar o eliminar el problema subyacente.
2. Modificar las caractersticas del trastorno.
3. Ensear estrategias compensatorias.

Aspectos a tener en cuenta para disear una

intervencin efectiva
1. Programacin: seleccin, secuenciacin y generalizacin de objetivos.
2. Procedimientos para modificar conductas.
3. Tcnicas/ Estrategias para facilitar el aprendizaje.
4. Diseo e implementacin de sesiones.
5. Registro de datos.

Principios de Intervencin

Principios para Terapia Efectiva

La intervencin es un proceso dinmico y no esttico en el que el terapeuta evala continuamente el proceso

del sujeto en relacin con los objetivos establecidos y realiza modificaciones segn lo necesario.
Los programas de intervencin deben ser diseados con una cuidadosa consideracin de las habilidades
verbales, no verbales y cognitivas del sujeto. El conocimiento del nivel de funcionamiento cognitivo del sujeto es
fundamental para la toma de decisiones sobre la elegibilidad del tratamiento y la seleccin de objetivos.
El objetivo final de la intervencin es ensear estrategias para facilitar el proceso de comunicacin en lugar de
ensear comportamientos aislados (en lo posible). Las capacidades del habla y el lenguaje se adquieren y se usan
principalmente para el propsito de la comunicacin, por lo que se debe ensear en un contexto comunicativo.
En la medida de lo posible, el tratamiento debe ocurrir en situaciones realistas y proporcionar al sujeto
oportunidades para participar en interacciones comunicativas significativas.
(Roth & Worthington, 2011)

(Roth & Worthington, 2011)

Principios para Terapia Efectiva

La intervencin debe estar orientada individualmente. Debe basarse en la naturaleza de los dficits especficos

de un cliente y el estilo de aprendizaje individual.

La intervencin debe estar diseada para garantizar que un cliente experimente un xito constante a lo largo de
todas las etapas del programa de terapia.
Intervencin debe darse por concluida una vez que se alcanzan los objetivos o el cliente ya no est haciendo
progresos demostrables.
Las prcticas de intervencin deben basarse en la evidencia cientfica.
La intervencin debe ser sensible a los antecedentes culturales y lingsticos de un cliente.

Objetivos de Intervencin

Lnea Base
Todo comienza con ella

Datos obtenidos de la evaluacin

Marca el punto de partida en la intervencin.

20

Lnea Base

Post Tto.

Tratamiento

18

Peticiones verbales realizadas en

un total de 20 ensayos

16
14
12
10
8
6
4
2

6
Das

10

12

Qu es un Objetivo de Intervencin?
El la meta a la cual se espera que llegue el cliente con la intervencin.
Generales
Especficos
Operacionales

Caractersticas
Tipo de Estmulos
Manipulacin fsica directa.
Estmulos concretos: objetos

Estmulos abstractos: objeto en miniatura, fotografa en color, fotografa en

blanco y negro, dibujo en color, dibujo en blanco y negro, dibujo de lnea
completo, dibujo de lnea parcial, lenguaje oral, lenguaje escrito.

Caractersticas
Modalidad de la tarea:
Gua fsica total/parcial
Imitacin
Apoyo motor

Respuesta espontnea

Caractersticas
Nivel de respuesta:
Incremento de la complejidad de la respuesta esperada: slaba, palabra, frase
Disminucin de latencia***

Ejemplo
Conducta objetivo: el cliente produce a travs de la imitacin el fonema /s/ en posicin
inicial en palabras aisladas con el 90% de acierto denominando 20 fotografas.
Modificacin del tipo de estmulo: el cliente produce a travs de la imitacin el fonema /s/
en posicin inicial en palabras aisladas con el 90% de acierto denominando 20 palabras
escritas.
Modificando el modo de la tarea: el cliente produce espontneamente el fonema /s/ en
posicin inicial en palabras aisladas con el 90% de acierto denominando 20 fotografas.

Modificando el nivel de respuesta: el cliente produce a travs de la imitacin el fonema /s/

en posicin inicial en palabras dentro de frases con el 90% de acierto denominando 20
fotografas.

Por qu hay porcentajes?

Criterio de Logro
Es el punto en el cual voy a detener mi intervencin por considerar que el cliente
ha logrado el objetivo.
Qu porcentaje debe lograr?
Siempre debe ser el mismo?
Cmo puedo decidir?
100%?

Criterio de Logro
Estrategias
Normativa
Cliente-Especfica

Criterio de Logro
Entregue un ejemplo de un cliente en que debamos aspirar a un criterio
de logro de 100%.

Por qu modificar el estmulo, el nivel de

respuesta y otros elementos?

Generalizacin
La generalizacin es un proceso de comportamiento en el que las
respuestas aprendidas se amplan a nuevos estmulos, nuevas situaciones
y se expanden a nuevos tipos de respuestas.
Esto est bien establecido, tanto en estudios clnicos como de
laboratorio. Por lo tanto, si la generalizacin es una extensin del
aprendizaje a una nueva condicin, entonces debe ser el objetivo final
del tratamiento.

Generalizacin
Generalizacin del estmulo: la produccin de respuestas ya aprendidas en relacin
a nuevos estmulos (pero similares) que no se han utilizado en la enseanza.

Generalizacin del contexto: la produccin de respuestas aprendidas en un entorno

se ampla a nuevos escenarios que no estn involucrados en la formacin.
Generalizacin del interlocutor: produccin de las nuevas habilidades aprendidas
en relacin con personas que no estn involucradas en el tratamiento.

Solo eso?

Mantenimiento
El mantenimiento es la produccin continua de las habilidades clnicamente establecidas a
travs del tiempo y las situaciones.
Habilidades mantenidas en entornos variados y a lo largo del tiempo.
Es necesario un programa de mantenimiento, ya que las respuestas establecidas en la
clnica no se mantienen a menudo en entornos ms naturales, incluso si muestran una
generalizacin inicial.
Mientras que la generalizacin no se produce por rigidez en la intervencin, las habilidades
no se mantienen debido a la falta de refuerzo positivo sostenido en los entornos naturales.
En cualquier configuracin, las respuestas se mantienen slo a causa de refuerzo sostenido.

20

Lnea Base

Post Tto.

Tratamiento

18

Peticiones verbales realizadas en

un total de 20 ensayos

16
14
12
10
8
6
4
2

6
Das

10

12

Ejemplo
El cliente nomina prendas de vestir con un 90% de acierto (total de 20 elementos), utilizando objetos
concretos, en presencia del terapeuta, en el aula de recursos, durante tres sesiones consecutivas.
El cliente nomina prendas de vestir con un 90% de acierto (total de 20 elementos), utilizando objetos
concretos, en presencia de profesora, en el aula de recursos, durante tres sesiones consecutivas.
El cliente nomina prendas de vestir con un 90% de acierto (total de 20 elementos, utilizando
fotografas, en presencia del terapeuta, en el aula comn, durante tres sesiones consecutivas.
El cliente nomina prendas de vestir con un 90% de acierto (total de 20 elementos, utilizando
fotografas, en presencia de profesora, en aula de recursos, durante tres sesiones consecutivas.

Formatos Habituales
Objetivo General

Objetivos Especficos
Objetivos Operacionales

Independiente del Formato

Qu deben siempre los objetivos de intervencin?

Una Accin
(verbo)
Una Condicin

Un Criterio

Aproximaciones en la Intervencin