PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
FARMACOLOGIA
MARTIN CAMPANA GRANDA

HEPATITIS B DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Aproximadamente 350 millones de personas en el mundo se encuentran

infectadas con el virus de la hepatitis B. Existen 600 mil muerte por cirrosis,
falla heptica y carcinoma hepatocelular al ao.
El HBV es un virus pequeo de doble hebra de ADN Hepadnavirus. Posee 8
genotipos denominados con las letras de la A-H. La ncleo capside tiene el
HBcAg, tambin posee el HBsAg en la superficie y finalmente HBceg para la
replicacin viral.
Con la vacuna ha bajado la incidencia de hepatitis B; la administracin
inmunoglobulinas tambin fue muy til aunque en la actualidad ha sido
desplazada por el uso de la vacuna.
Para diagnosticarla se necesita evaluar la sangre y buscar los 3 anticuerpos
mencionados anteriormente. HBsAg indica que la persona est infectada.
HBsAb indica la recuperacin o una inmunizacin adecuada en contra del
HVB. El HBcAb podra indicar una infeccin crnica.
La sintomatologa aguda no es especfica y el paciente por lo general
presenta fatiga, astenia, nausea, vomito, dolor abdominal, fiebre, ictericia,
coluria. Hepatomegalia y esplenomegalia.
El 30 a 40 % de nios son asintomticos. El 95 % de hepatitis B se resuelven
y solo un 5 % se hacen crnicas y de estas 1 % llegan a disfuncin heptica
y requieren trasplante de hgado.
Se habla de infeccin crnica cuando persiste por ms de 6 meses. El riesgo
de infeccin es inversamente proporcional a la edad y es ms comn en
nios que adultos.
En el tratamiento se usan antivirales orales que inhiben la trascriptasa
inversa, pero se requiere monitorear al rin. Tambin se usa Interfern
alfa-2 va subcutnea.
Las complicaciones de la infeccin crnica pueden llevar al paciente a una
cirrosis. Tambin se incluye ascitis, hipertensin portal, hemorragias,
carcinoma hepatocelular.
En cada mujer embarazada se debera buscar HBsAg en el control prenatal.
Porque el riesgo de que el nio contraiga el virus por parte de la madre

infectada va del 80-90% si no se le da la inyeccin intramuscular 0.5mg de

inmunoglobulina entre las primeras 12 horas de nacimiento y
posteriormente las distintas dosis de la vacuna.