PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALABUHANRATU

Jalan Rumah Sakit Baru No. 2 Palabuhanratu
Telpon/Fax. (0266) 432081, 432082
E-mail : rsudpalabuhanratu@yahoo.com

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

LEMBAR AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Petugas :
Ruangan :
NO
1
2
3
4
5
6

Tindakan :
Hari/Tgl :
ITEM

Topi
Masker
Apron
Googles
Sarung Tangan
Sepatu
Jumlah

Keterangan :
a

Perhitungan :

: ya
: tidak
ya
x 100%
ya & tidak

YA

TIDAK

TEN SUKABUMI
AH PALABUHANRATU
. 2 Palabuhanratu
2081, 432082
tu@yahoo.com

AN INFEKSI (PPI)

PENGGUNAAN
I (APD)

indakan :

KETERANGAN