Junto con saludar, el profesional que suscribe, certifica ser el mdico tratante de Hugo

Lepe Saavedra, desde junio del 2015, alumno de segundo bsico del Colegio Bautista de
Temuco.
Hugo presenta un trastorno del desarrollo, neurobiolgico, conocido como Sd. de
Asperger, donde se ven involucradas varias reas: la interaccin social, la comunicacin y un
repertorio restringido y estereotipado de conductas. Estas dificultades en lo social, conductual
y comunicacional, no necesariamente se manifiestan en los nios afectados de igual manera,
debido a la complejidad de las redes neuronales involucradas y de las habilidades cognitivas de
cada uno de ellos.

Algunas caractersticas que pueden presentarse en esta condicin son:

Compromiso en la interaccin social

Dificultades para comprender de forma espontnea las emociones e intenciones de los

otros
o Incapacidad para establecer relaciones apropiadas con sus pares
o Mantienen conversaciones, pero se interesan ms bien en sus propios temas, sin dar
gran importancia al inters del otro
o Presentarn muchos hechos acerca del asunto de su inters, pero parecer que no hay
ningn punto o conclusin. Con frecuencia, no reconocen que la otra persona ha
perdido inters en el tema. Las reas de inters pueden ser bastante limitadas, como
una obsesin con los horarios de los trenes, directorios telefnicos, un aspirador o
colecciones de objetos.
o Dificultades en la compresin de metforas, chistes o ironas.
o Tienen compromiso en la comunicacin no verbal (contacto ocular, les cuesta
interpretar gestos, expresiones faciales de intencin social)
o

Patrones de comportamiento
o
o
o
o

Con intereses restringidos: Puzzles, dinosaurios, geografa, universo, patentes

Conductas estereotipadas, obsesiones
Preocupaciones absorbentes por un tema, por algunos objetos o partes de este, a veces
memoria inusual para algunos detalles
Adhesin inflexible a rutinas, se pueden alterar fcilmente por transiciones o cambios,
sin previo aviso

Patrones de comunicacin:
o
o
o
o
o

No hay retraso importante en el desarrollo del lenguaje, incluso este puede ser
extremadamente rico y sofisticado, aunque falto de inters comunicativo
Aprosodia en el lenguaje, entonacin ms bien montona, que puede modificar el
significado de las palabras, de las frases y del discurso
Lenguaje literal
Estereotipias verbales como repetir monlogos de televisin
Pobre comprensin de chistes o ironas.

ALGUNAS OTRAS CARACTERISTICAS

Algunos pueden ser muy sensibles a sonidos fuertes, colores, luces, olores o sabores
Selectividad en la eleccin de sus alimentos
Dificultades en filtrar lo que piensan, pudiendo parecer nios irrespetuosos
En la mayora de los casos torpeza motora (dispraxia del desarrollo)
Algunos pueden fijar su atencin en las letras, por lo que no es extrao que aprendan a
leer por si solos a una edad muy precoz, si esta es su rea de atencin

Videos De Apoyo https://www.youtube.com/watch?v=mzl33DR2rnM

El Sd. de Asperger tiene una comorbilidad muy frecuente con los trastornos de
ansiedad y anmicos.
Una forma de manifestacin de los trastornos de ansiedad, es con malestar psicolgico, en
la forma de sntomas somticos (dolor abdominal, bronquitis, diarreas, taquicardia, sudoracin,
temblor) que inducen a los padres a consultar en mltiples oportunidades, realizndose un sin
nmero de exmenes en busca del agente causal y especialistas a pensar en una gama de
patologas. Cuanto ms pequeo el nio, ms rico es el contexto somtico y por supuesto, que
estos son producidos en forma no consciente
Los nios con trastornos por somatizacin, presentan dificultad en la regulacin y
expresin de sus emociones, tienden a inhibir sus emociones, estando hiperalertas de la
opinin de los otros, dificultando su autonoma y su inseguridad les dificulta la integracin
social.
Niveles mantenidos de ansiedad a situaciones que son incapaces de manejar hacen muy
probable, la aparicin de sntomas somticos habitualmente, existiendo una asociacin entre
perodos de mayor estrs y la exacerbacin de los sntomas somticos.
Esto no excluye que presente enfermedades infecciosas orgnicas, ya que niveles de
stress mantenido, bajan sus defensas y estn ms propensos a enfermarse.
Recientemente se ha dado inicio a tratamiento farmacolgico, por su trastorno por
somatizacin y anmico, con sertralina 25 mg al da. Este frmaco tiene una latencia
aproximada de al menos un mes para que se hagan evidentes los resultados y al menos 2
semanas, para bajar su nivel de ansiedad.
En consideracin a lo antes expuesto es solicito el cierre del Semestre acadmico en
curso del alumno, con las notas acumuladas a la fecha y la pposibilidad de seguir asistiendo
al colegio, sin rendir exmenes, pero cumpliendo el reglamento establecido por el colegio.
De esta forma evitaremos que Hugo se exponga a las situaciones que exacerban su
somatizacin, contribuyendo al xito teraputico y evitando complicaciones que empeoren su
correcta reinsercin escolar, evolucionando, por ejemplo, con una fobia escolar.

Lo Primero es lograr un manejo adecuado de la Comprensin de esta condicin:

Que se trata de un trastorno de origen biolgico y que requiere intervencin y apoyo

multidisciplinario.
Debe tomar conocimiento de esta condicin todos los profesores que tienen contacto con l.
La idea es que cumpla el horario establecido por el colegio y a medida que el medicamento
haga efecto y el manejo ambiental sea efectivo, va a desaparecer el trastorno por somatizacin
que incide en su baja asistencia a clases. Sus padres estn preocupados por las inasistencias de
su hijo, ya que tienen claro que no solo conlleva que se atrase con las materias, sino que
perjudica su integracin social.
Sentarlo cerca de nios con los cuales sea ms fcil establecer una buena comunicacin y que
acten como modelos positivos
Dado su personalidad estructurada, l requiere que sus rutinas diarias, ya sean, en sus
actividades domsticas como en el aula, destacar el inicio, el desarrollo y anticipar el termino de
stas.
Uno de los puntos importantes en el aula, es que se mantenga en un puesto fijo, ya que los
cambios lo perturban y angustian, generando ansiedad anticipatoria, que influye en
manifestaciones somticas antes de llegar al colegio.
De estar programada alguna actividad y por motivos de fuerza mayor tuviese que suspenderse,
se sugiere, anticiparlo y explicarle las razones. Si por ejemplo su profesora de ingls est
enferma, advertirle, antes de ir a su clase, que va a encontrar una profesora reemplazante, dado
que, su profesora, se encuentra enferma.
Por su condicin, requiere cuando se ve angustiado, salir del aula, para disminuir sus niveles
de stress y lograr el mismo autorregularse.
Ayudarlo a que sea sociable, flexible y cooperativo cuando juega o trabaja con los dems nios,
fomentando destrezas de conversacin.
Supervisarlo para que reconozca cdigos de conducta y proporcionar enseanza sobre los
sentimientos y amistades(empata)
Ayudar que desarrolle sus intereses especiales como medio de mejorar la motivacin, el talento
y el conocimiento
Evitar la formacin espontanea de grupos de trabajo para evitar que sea excluido y evitar
hacerlo participar en actividades tipo competitivas
Claridad, coherencia y complementariedad, entre los padres y el establecimiento educacional,
en cuanto a lmites y normas que el Colegio exige.
Los padres no deben discutir las normas de crianza, estando su hijo presente, quien va a
terminar participando activa o pasivamente en el conflicto y generando mayor posibilidad de
manipulacin e inestabilidad, sino existen pautas claras de normas y deberes que cumplir.
Agradeciendo de antemano vuestro apoyo y colaboracin, se despide atentamente:

Fecha: Octubre 2015

Dra. Andrea Cabezas Urrutia

Neurologa Peditrica