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A. CULTIVO BACTERIOLGICO
B. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
C. TINCIN DE GRAM Y ZIEHL-NEELSEN
D. ANTICUERPOS ESPECFICOS
E. BIOPSIA PLEURAL
(C )
37. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO DE EMPIEMA
QUE PROCEDIMIENTO TERAPUTICO ESTARA INDICADO?
A. VIDEOTORACOSCOPIA
B. DRENAJE CON SONDA PLEURAL
C. ANTIBITICOS
D. TORACOCENTESIS REPETITIVA
E. CIRUGA TORXICA
(B)
38. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS, DIABTICA, TRABAJA COMO SECRETARIA,
VIDA SEXUAL ACTIVA CON USO FRECUENTE DE ESPERMICIDAS. CURSA CON FIEBRE,
SNTOMAS URINARIOS Y DOLOR LUMBAR DE 5 DAS DE EVOLUCIN. SE SOSPECH
PIELONEFRITIS BACTERIANA AGUDA Y SE INICI PROTOCOLO DE DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASOQUE FACTOR EST
FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA INFECCIN?
A. MTODO ANTICONCEPTIVO
B. ENFERMEDAD SUBYACENTE (DM2)
C. EDAD Y GNERO
D. TIEMPO DE EVOLUCIN
E. OCUPACIN
(B)
39. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EVOLUCIN TRPIDA POR LO QUE SE
SOSPECH DE ABSCESO RENAL COMO COMPLICACIN QUE ESTUDIO CONFIRMARA EL
DIAGNSTICO?
A. GAMMAGRAFA RENAL
B. TOMOGRAFA ABDOMINAL
C. LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA
D. UROGRAFA EXCRETORA
E. RESONANCIA MAGNTICA
(B)
40. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONFIRM EL ABSCESO PERIRRENAL,
ADEMS DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, QUE PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO EN
ESTA PACIENTE?
A. NEFRECTOMIA
B. CATETERIZACIN PIELO-VESICAL
C. DRENAJE PERCUTNEO
D. LAPAROTOMA EXPLORADORA
E. CONDUCTA EXPECTANTE
(C )
41 EN LA URETRITIS POR GONOCOCO, QUE REPORTA LA TINCIN DE GRAM?
A. BACILOS GRAMNEGATIVOS
B. COCOBACILOS GRAMPOSITIVOS
C. COCOS GRAMNEGATIVOS EN CADENAS
D. BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES
E. DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS
(E )
42 CUAL ES LA VA DE ACCESO DE H HISTOLYTICA PARA GENERAR EL ABSCESO HEPTICO
AMIBIANO?
A. SISTEMA VENOSO MESENTRICO
B. SISTEMA VENOSO PORTA
C. SISTEMA VENOSO LINFTICO
D. SISTEMA DE VENA CAVA INFERIOR
E. SISTEMA VENOSA SUPRAHEPTICO
(B )
43. CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE ABSCESO
HEPTICO AMIBIANO?
A. USG DE HIGADO Y VAS BILIARES
B. COPRO EN SERIE DE 3
C. ANTICUERPOS POR ELISA (confirma que se trata de E.H)
D. ASPIRACIN DEL ABSCESO
E. TAC DE HIGADO DE VAS BILIARES
(C )
44. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DEL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO ES:
A. METRONIDAZOL
B. PARAMOMICINA MS METRONIDAZOL
C. NITOZOXANIDA MS METRONIDAZOL
D. ETOFAMIDA MS METRONIDAZOL
E. CLORHIDRATO DE EMETINA
(A )
45. TERAPIA ANTIMICROBIANA DE PRIMERA ELECCIN EN EMPIEMA PULMONAR
A. GLUCOPEDTIDOS
B. AMINOGLUCOCIDOS
C. TETRACICLINAS
D. MACROLIDOS
E. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
(E)
46. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA
PULMONAR
A. TINCIN DE GRAM
B. TINCIN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE SABOURAUD
D. CULTIVO DE LOWESTEIN/ CULTIVO DE LOWESTEIN/JENSEN
E. CULTIVO BACTERIANO
(A )
47. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 23 AOS CURSA CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS,
CON ULCERA REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO
DOLOROSA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLNICOS CUL ES
EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIN?
A. C TRACOMATIS
B. T PALLIDUM (SIFILIS PRIMARIA)
C. H DUCREY
D. N GONORRHOEAE
E. C GRANULOMATIS
(B )
48. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A. DOXICICLINA
B. PENICILINA G BENZATINICA
C. TETRACICLINA
D. ERITROMICINA
E. CIPROFLOXACINA
(B)
49. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 25 AOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 10 DAS DE
EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS
GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA IZQUIERDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN EL ADULTO CUAL ES EL VA DE ACCESO MS COMN DEL AGENTE
BACTERIANO?
A. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN DENTAL
B. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN ODO MEDIO
C. EXTENSIN A PARTIR DE FOCO NEUMNICO
D. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN INTRAABDOMINAL
E. EXTENSIN A PARTIR DE UNA INFECCIN SISTMICA
(B)
50. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO PERMITIRA CONFIRMAR EL
DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE?
A. PUNCIN LUMBAR
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRNEO
C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
(C)
51. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
EMPRICO INICIARA EN ESTE PACIENTE?
A. AMPICILINA MS CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA MS GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA MS VANCOMICINA
D. AMPICILINA MS VANCOMICINA
E. IMIPENEM/CILASTATINA
(C )
52. EL DIAGNSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE EXAMEN DEL
SEDIMIENTO DE HECES QUE REPORTA EL ESTUDIO?
A. ABUNDANTES PROGLTIDES GRVIDOS (PROGLOTIDES SON DE TENIAS)
B. ESCASOS QUISTES MULTINUCLEADOS
C. NUMEROSOS ESCOLEX
D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS
E. MLTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS
(D)
53. CUAL ES EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA
PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES?
A. IVERMECTINA
B. MEBENDAZOL
C. METRONIDAZOL
D. DIYODO HIDROXIQUINOLENA
E. PIRIMETAMINA
(B)
54. CUL ES EL MECANISMO DE DISEMINACIN DEL M. TUBERCULOSIS A RGANOS
DIFERENTES DE PULMN?
A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO
D. MEFLOQUINA
E. PRIMAQUINA
(C )
70. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 27 AOS, VIVE EN MEDIO RURAL, CON 10 DAS DE
EVOLUCIN CON FIEBRE 39C, CONTINUA, CON ESCALOFRIOS, MIALGIAS Y ARTRALGIAS
INTENSA. LAS REACCIONES FEBRILES REPORTAN TIFICO 0 1:80, BRUCELA 1:160 PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE, QUE ESTUDIO CONFIRMARA EL
DIAGNSTICO DE BRUCELOSIS?
A. ROSA DE VENGALA
B. HEMOCULTIVO-MIELOCULTIVO
C. ANTICUERPOS POR ELISA EN SALIVA
D. COPROCULTIVO
E. ANTIGNO EN ORINA
(B)
71. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA?
A. TETRICICLINA + ESTREPTOMICINA
B. NOXICILINA + CLORIFENICOL
C. CIPROFOXANO + GENTAMICINA
D. MOXIFLUXACENOI + CLORAFENICOL
E. CEFTRIAXONA + GENTAMICINA
(A)
72. QUE ESTUDIO APORTARA INFORMACIN TIL Y RPIDA PARA EL DIAGNSTICO DE LA
ENCEFALITIS VIRAL?
A. TINCIN DE GRAM Y GIEMSA EN LCR
B. CITOQUMICO Y CITOLGICO DE LCR
C. ANTICUERPOS ESPECFICOS
D. CULTIVOS VIRALES
E. RESONANCIA MAGNTICA DE ENCEFALO
(B )
73. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENCEFALITIS VIRAL POR HERPES?
A. FOSCARNET
B. GANCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. LOPINAVIR
E. RITONAVIR
(C )
74. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 25 AOS CON SINUSITIS CRNICA, CON SNTOMAS
DE SEVERO COMPROMISO NEUROLGICO. SE SOSPECH DE MENINGITIS BACTERIANA Y SE
INICI EL PROTOCOLO DE ESTUDIO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE
PACIENTE, A QUE OBEDECEN FUNDAMENTALMENTE LAS MANIFESTACIONES
NEUROLGICAS?
A. CARACTERSTICAS DEL MICROORGANISMO
B. EL TIEMPO DE EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
C. RESPUESTA INMUNE DEL HUSPED
D. RESISTENCIA BACTERIANA
E. DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEFLICO
(C )
75. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO QUE REPORTARA EL
LQUIDO CEFALORRAQUDEO?
A. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS ELEVADAS
B. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS NORMALES
C. LEUCOCITOS Y PROTENAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA
D. LEUCOCITOS Y PROTENAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL
E. LEUCOCITOS Y GLUCOSA ALTA CON PROTENAS BAJAS
(C )
76. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 28 AOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 8 DAS,
CON ODINOFAGIA, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, CEFALEA
HOLOCRANEANA Y TOS SECA DISNEIZANTE. EF: FR 28/MIN, FC 122/MIN, TEMPERATURA DE
38.7C, SATURACIN DE 02 AL AIRE AMBIENTE DE 85%. EST DIAFORTICO, SE AUSCULTAN
ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN AMBAS BASES PULMONARES. LAS MEMBRANAS
TIMPNICAS ESTN ERITEMATOSAS CON FORMACIN DE BULAS. LA RADIOGRAFA DEL
TRAX MUESTRA INFILTRADOS BASALES " EN PARCHES " CON DISTRIBUCIN
PERIBRONQUIAL. 12000 LEUCOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
AGENTE ETIOLGICO SOSPECHARA EN ESTE CASO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
(B )
77. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA HISTORIA Y LOS DATOS
CLNICOS, QUE DIAGNSTICO ES POSIBLE INTEGRAR?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
10
E. ENTEROTXINA/E. HISTOLYSTICA
(A )
85. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO TENDRA MAYOR UTILIDAD
PARA ORIENTAR EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO?
A. ANLISIS EN FRESCO DE LAS HECES FECALES
B. ELISA PARA ANTIGNOS VIRALES Y PROTOZOARIOS
C. SECUENCIACIN DE DNA EN HECES PARA ENTEROPATGENOS
D. COLONOSCOPIA Y BIOPSIA
E. CULTIVO BACTERIANO DE HECES
(A)
86. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO,
?CUL ES LA ACCION FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO EN LOS CASOS DE DIARREA
INFECCIOSA?
A. ADMINISTRACIN INMEDIATA DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS
B. ADMINISTRAR ANTIDIARREICOS PARA EVITAR LA DESHIDRATACIN
C. ESPERAR LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PARA TRATAR
D. REHIDRATAR VA ORAL O INTRAVENOSA
E. PREESCRIBIR PROFILAXIS ANTIBITICO A SU EGRESO
(D)
87. CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN LA NEUROCISTICERCOSIS?
A. PRAZIQUANTEL CON ALBENDAZOL
B. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLENA (E. HYSTOLITICA)
C. PIRIMETAMINA CON SULFADIAZINA ( Toxoplasma)
D. NICLOSAMIDA MASTICABLE CON TIABENDAZOL (Para tenia Saginata)
E. ANTIMONIALES COMO ESTIBOGLUCONATO DE SODIO (Para leshmaniasis)
(A)
88. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ENCEFALITIS POR TOXOPLASMA EN
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS?
A. MEFLOQUINA EN COMBINACIN CON OFLOXACINA
B. ANFOTERICINA B EN COMBINACIN CON FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL
C. ALBENDAZOL EN COMBINACIN CON NITAZOXANIDA
D. PIRIMETAMINA EN COMBINACIN CON SULFADIAZINA Y CIDO FOLNICO
E. METRONIDAZOL EN COMBINACIN CON RIFAMPICINA
(D)
89. CASO CLNICO HOMOSEXUAL DE 33 AOS, UNA SEMANA ANTES SE DETECT NFECCIN
POR VIH CON RECUENTO DE 56 CD4 (+) CEL/UL Y CARGA VIRAL SUPERIOR A 100 MIL
COPIAS/LOG, AN NO RECIBE PROFILAXIS NI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL. CURSA CON
CEFLEA DE MODERADA INTENSIDAD, BRADILALIA, HIPOESTESIAS Y DEBILIDAD EN BRAZO Y
PIERNA DERECHA. EF: DISMINUCIN DE LA FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD DE FORMA
PROPORCIONADA EN BRAZO Y PIERNA DERECHA, AS COMO HIPERREFLEXIA IPSILATERAL.
REPORTE NORMAL DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO. SEROLOGA IGG POSITIVA PARA
TOXOPLASMA GONDII. PREGUNTA CASO CLINICO QUE ESTUDIO PODRA CORROBORAR EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO?
A. ASPIRADO DE MEDULA OSEA CON MIELOCULTIVO
B. POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES
C. NUEVA DETERMINACIN DE CLULAS CD4 Y CARGA VIRAL
D. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
E. BIOPSIA CEREBRAL A CIELO ABIERTO
(D)
90. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 29 AOS, HOMOSEXUAL PROMISCUO, DIAGNSTICO
RECIENTE DE INFECCIN POR VIH, CON NIVELES INICIALES CD4 DE 54 CELS/UL, CARGA VIRAL
SUPERIOR A 100 000 COPIAS/LOG, SIN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL NI PROFILCTICO.
REFIERE CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA ALTERACIONES DEL ESTADO DE
ALERTA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA DESDE HACE 7 DAS. EF: FC 90/MIN, FR 18/MIN,
TEMPERATURA DE 39C, FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES , SE DETECTAN SGNOS
MENINGEOS. TOMOGRAFA DE CRNEO SIN ALTERACIONES. EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
CON PLEOCITOSIS LINFOCTICA, HIPOGLUCORRAQUIA, PRESIN DE APERTURA ELEVADA,
TINTA CHINA POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD DEL CASO? :
A. MENINGITIS BACTERIANA
B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
C. MENINGITIS TUBERCULOSA
D. MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
E. MENINGITIS NEOPLSICA
(D)
91. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SEALE LA FISIOPATOLOGA DEL PROCESO
MENINGEO:
A. IMPLANTACIN A DISTANCIA DE CLULAS NEOPLSICAS AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
B. COLONIZACIN ASINTOMTICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS
C. TRANSMISIN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA
D. INHALACIN DE LEVADURAS ENCONTRADAS EN EXCRETA DE AVES
E. TRANSMISIN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON BACILOSCOPIAS EN
EXPECTORACIN (+)
(D)
11
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101. QUE LNEA CELULAR ESTA DAADA PRINCIPALMENTE EN EL PACIENTE CON SIDA Y
DETERMINA EL INICIO DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL?
A. LINFOCITO T CD8
B. LINFOCITOS T CD4
C. CELULAS DENDRITICAS
D. CELULAS N-KILLER
E. LINFOCITOS B
(B)
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CEFALORRAQUDEO?
A. PROGRAMAR ESTUDIO TOMOGRFICO
B. SOLICITAR ANTICUERPOS ESPECFICOS
C. DIFERIR EL TRATAMIENTO HASTA TENER LOS RESULTADOS
D. VIGILAR LA EVOLUCIN POR SI HAY COMPLICACIONES
E. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO
(E)
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A. PALUDISMO.
B. DENGUE CLSICO.
C. DENGUE CLSICO
D. INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS A.
E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN-BARR
(B)
116. CASO CLNICO MUJER DE 65 AOS, HIPERTENSA, ANTECEDENTE DE DIVERTICULOSIS.
CON DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. EF: TA 70/40 MMHG, FC 145/MIN, FR 30/MIN,
TEMPERATURA DE 39C, CON SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. LA TOMOGRAFA DE
ABDOMEN MUESTRA DATOS COMPATIBLES CON DIVERTICULITIS COMPLICADA. SE INICIA
TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS, AMINAS VASOACTIVAS Y LQUIDOS INTRAVENOSOS.
DESPUS DE DOS HORAS LA TENSIN ARTERIAL MEDIA SE ENCUENTRA EN 50 MMHG.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. BACTEREMIA.
B. SEPTICEMIA.
C. CHOQUE SPTICO GRAVE.
D. CHOQUE SPTICO REFRACTARIO.
E. SEPSIS GRAVE.
(D)
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117. EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MENINGITIS CUAL SERA UNA INDICACIN PARA
REALIZAR TOMOGRAFA DE CRNEO PREVIA A LA PUNCIN LUMBAR?
A. FIEBRE MAYOR A 40C.
B. CRISIS CONVULSIVAS.
C. CEFALEA OCCIPITAL INTENSA.
D. USO PREVIO DE ANTIBITICOS.
E. AUSENCIA DE DFICIT FOCAL.
(B)
118. CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO DE ELECCIN EN ADULTOS MENORES DE 55
AOS CON MENINGITIS BACTERIANA Y SIN INMUNOCOMPROMISO?
A. AMPICILINA Y GENTAMICINA.
B. PIPERACILINA Y TAZOBACTAM.
C. CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
D. GATIFLOXACINA CON AMIKACINA.
E. AMOXICILINA/CLAVULANATO Y CEFUROXIMA.
(C)
119. EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO INCLUYE:
A. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES.
B. ANTIBITICOS E HIDROCORTISONA IV.
C. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y AMINAS VASOACTIVAS.
D. ANTIBITICOS, TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES E HIDROCORTISONA.
E. ANTIBITICOS, ANTICOAGULANTES E INTERFERN.
(C)
120. LAS MEDIDAS TERAPUTICAS PARA EL DENGUE INCLUYEN:
A. TRATAMIENTO SINTOMTICO CON VIGILANCIA HEMODINMICA.
B. CONTROL DE LA FIEBRE PREFERENTEMENTE CON CIDO ACETILSALICLICO.
C. ADMINISTRAR LQUIDOS INTRAVENOSOS SI EL HEMATCRITO INCREMENTA 5%.
D. VALORAR LA ADMINISTRACIN DE INTERFERN ALFA SI EL PACIENTE PRESENTA
CHOQUE.
E. APLICAR LA VACUNA A TODOS LOS CONTACTOS Y GENTE QUE HABITA EN ZONAS DE
RIESGO.
(A)
121. ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE DENGUE, QUE FARMACO EST CONTRAINDICADO EN
ESTOS PACIENTES
A. PARACETAMOL
B. DIPIRONA
C. ACIDO ACETILSALICILICO
D. OMEPRAZOL
E. COMPLEJO B
(C )
122. EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE INFECCIN POR VIRUS DEL DENGUE, CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA
B. FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA
E. MICROAGLUTINACIN CON LATEX
(A)
123. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS CON SINTOMATOLOGA DE 2 MESES
DE EVOLUCIN, AGUDIZADO HACE 3 DAS CON FIEBRE, ESCALOSFRIOS, DOLOR PERINEAL Y
LUMBAR, DISURIA Y URGENCIA URINARIA: ANTECEDENTE SEXO CON HOMBRES, USG DE
MUESTRA PROSTATA AUMENTADA DE VOLUMEN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES LA VA DE ACCESO DEL MICROORGANISMO CAUSAL A LA PROSTATA EN ESTE
PACIENTE ?
A. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DE LA VEJIGA
B. DISEMINACIN LINFTICA A TRAVS DEL RECTO
C. REFLUJO URINARIO
D. REFLUJO VESICOURETRAL
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D. CNCER DE MAMA
E. CNCER DE PRSTATA
(B)
133. UNA DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIN ESPECFICA CONTRA LA AMIBIASIS, ES:
A. SANEAMIENTO AMBIENTAL
B. EDUCACIN HIGINICA A LA POBLACIN
C. POTABILIZACIN DEL AGUA E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
D. INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y DE LA FUENTE DE INFECCIN
E. EMPLEO DE AGENTES QUIMIOPROFILCTICOS
(D)
134. LA MEDIDA PREVENTIVA DE MAYOR IMPACTO, EN EL COMPORTAMIENTO
EPIDEMIOLGICO DE LA DIARREA, ES
25
A. LA CULTURA Y EL NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIN,
B. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE, LA ELIMINACIN SANITARIA DE LOS
DESECHOS E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
C. EL ESTADO NUTRICIONAL, PARTICULARMENTE DE LOS MENORES DE CINCO AOS
D. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, DURANTE LOS PRIMEROS 4-6 MESES DE VIDA;
MEJORA DE LAS PRCTICAS DE ABLACTACIN
E. ADMINISTRACIN DE VITAMINA "A"
(B)
135. EL NACIMIENTO O RESIDENCIA EN UN PAS EN DESARROLLO, HACINAMIENTO
DOMSTICO, MALAS CONDICIONES SANITARIAS, CONSUMO DE AGUA NO POTABILIZADA O DE
ALIMENTOS NO LAVADOS Y LA EXPOSICIN A CONTENIDOS GSTRICOS DE INDIVIDUOS
AFECTADOS, SON FACTORES DE RIESGO PARA:
A. LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS
B. INFECCIN POR H.PILORI
C. SNDROME DE ZOLLINGER -ELLISON
D. ADENOCARCINOMA DE ESTMAGO
E. LCERA GASTRODUODENAL
(B)
136. EL MECANISMO DE ACCIN DEL EFECTO ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN, ES:
A. ANTAGONISTA D2.
B. ANTAGONISTA 5-HT3.
C. ANTAGONISTA H1.
D. ANTAGONISTA M1.
E. ANTAGONISTA NK1.
(B)
137. LA SECRECIN DE INSULINA DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR
A. SECRETINA
B. SOMATOSTATINA
C. XIDO NTRICO
D. PPTIDO INHIBIDOR GSTRICO
E. PPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
(D)
138. EL EFECTO DE LA PROSTAGLANDINA E2, EN LA MUCOSA GSTRICA, ES:
A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GASTRINA
B. INHIBICIN DE LA SECRECIN DE HIDROGENIONES
C. DISMINUCIN DEL GROSOR DE LA BARRERA MUCOSA GSTRICA
D. AUMENTO EN LA SECRECIN DE PEPSINGENO
E. DISMINUCIN DEL PH EN LA LUZ GSTRICA
139. DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DIGESTIN, SE FAVORECE LA SECRECIN
PANCRETICA POR LA PRESENCIA DE:
A. CIDO CLORHDRICO
B. FACTOR INTRNSECO
C. GASTRINA
D. PEPSINGENO
E. SECRETINA
(E)
140. EL AUMENTO DEL PERISTALTISMO EN EL ANTRO GSTRICO, PRODUCE:
A. AUMENTO EN LA RESISTENCIA DEL ESFNTER PILRICO
B. AUMENTO DE LA PRESIN DUODENAL
C. RELAJACIN DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
26
D. AUMENTO DE LA RELAJACIN RECPTICA
E. AUMENTO DEL VACIAMIENTO GSTRICO
(E)
141. LA ABSORCIN DE SOLUTOS A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO
QUE DEPENDE DE ENERGA, DEBIDO A QUE:
A. LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPECFICOS
B. LA ABSORCIN DEPENDE DEL GRADIENTE INICO, SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE
BOMBAS
C. EL GRADIENTE ELECTROQUMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR
DIFUSIN FACILITADA
D. LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMTICO
E. LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCIN DE LOS SOLUTOS
(B)
142. EN LA MUCOSA GSTRICA, LA SECRECIN DE CIDO CLORHDRICO...
A. TIENE CONTROL SIMPTICO
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D. ENDOSCOPA
E. LAPAROTOMA EXPLORADORA
(D)
151. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 55 AOS DE EDAD, ALBAIL ; INGIERE ALIMENTOS
EN LA VA PBLICA. PRESENTA 3 EVACUACIONES AUMENTADAS DE CONSISTENCIA, EN 24
HORAS, CON RESTOS DE GRASA, SIN MOCO O SANGRE. DESDE HACE 7 DAS TIENE
DISCRETO DOLOR ABDOMINAL, DE TIPO CLICO. E.F: F.C: 98 X, F.R:16 X, TA:120/80 MMHG,
TEMPERATURA: 36C; ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO,
PERISTALTISMO HIPERACTIVO. A LA PALPACIN PROFUNDA, MANIFIESTA DOLOR
GENERALIZADO EN TODO EL ABDOMEN. HB 14 G/DL, LEUCOCITOS 11,500, NEUTRFILOS
8,800, PLAQUETAS 328,000, GLUCOSA 136 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE, MEDIANTE:
A. COPROCULTIVO
B. INMUNOGLOBULINAS
C. ENDOSCOPA
D. BSQUEDA DE HUEVECILLOS
E. COPROPARASITOSCPICO EN SERIE
(E)
152. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. QUINACRINA
B. TMP-SMX
C. AZITROMICINA
D. METRONIDAZOL
E. PAMOATO DE PIRANTEL
(D)
153. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 60 AOS DE EDAD, PLOMERO, ETILISMO CRNICO
DESDE HACE 30 AOS, MALOS HBITOS ALIMENTARIOS. REFIERE MALESTAR
GENERALIZADO, ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, PRDIDA DE PESO DE 4 KG EN 1 AO. E.F:
FC:88 X, F.R:17 X, TA:130/90 MMHG, TEMPERATURA:36.5C; CAQUEXIA, COLORACIN
BRONCEADA EN LA PIEL, HIPERTROFIA PAROTDEA, TELANGIECTASIAS EN LA CARA,
INGURGITACIN YUGULAR GRADO I, GINECOMASTIA BILATERAL, ABDOMEN PLANO CON RED
VENOSA COLATERAL HACIA LA CICATRIZ UMBILICAL, HIPOTROFIA TESTICULAR, ERITEMA
PALMAR. HB: 11.1 G/DL, LEUCOCITOS 7,400, NEUTRFILOS 5,750, LINFOCITOS 730, TP 25" 72%,
TPT 46", GLUCOSA 92 MG/DL, NA 137 MEQ/L, K 4.1 MEQ/L, MG 1.1 MEQ/L. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE PARA DESARROLLAR
STE PADECIMIENTO, ES:
A. FACTOR GENTICO
B. INFECCIN HEPTICA
C. GNERO
D. CONSUMO DE ALCOHOL
E. ESTADO NUTRICIONAL
(D)
154. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRUEBA DE LABORATORIO POR LA CUAL
PODRA CONFIRMARSE EL DIAGNSTICO, ES:
A. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
B. USG DOPPLER DE HGADO Y VAS BILIARES
C. RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ABDOMEN
D. MARCADORES SEROLGICOS
E. BIOPSIA HEPTICA
(E)
155. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL INCREMENTO DE 5 AOS, EN LA
SOBREVIDA DE ESTOS PACIENTES, SE HA LOGRADO MEDIANTE:
A. TRANSPLANTE HEPTICO
B. COLCHICINA
C. GLUCOCORTICOIDES
D. SOPORTE NUTRICIONAL
E. PROPILTIOURACILO
(A)
156. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 30 AOS DE EDAD, DESDE HACE 8 MESES
PRESENTA DIARREA INTERMITENTE, SIN MOCO; EN OCASIONES CON SANGRE; DOLOR
ABDOMINAL LEVE, DE TIPO CLICO; PRDIDA DE PESO DE APROXIMADAMENTE 5 KG. E.F:
F.C:90 X, F.R:18 X, TA:130/80 MMHG, T:37C; ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO
ADIPOSO, DOLOR A LA PALPACIN DEL MARCO CLICO, ERITEMA EN LA SUPERFICIE MEDIAL
DE AMBAS PIERNAS. HB 12.5 G/DL, LEUCOCITOS 12,500, NEUTRFILOS 7,400, LINFOCITOS
1,080, PLAQUETAS 195,000, GLUCOSA 118 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL MARCADOR SRICO POR EL CUAL PODRA CORROBORARSE EL DIAGNSTICO, ES:
A. ANA
B. ANTIFOSFOLPIDOS
C. ANTI DNA DOBLE CADENA
D. ASCA
E. P-ANCA (CUCI)
(E)
157. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FORMA GRAVE DE STA ENFERMEDAD, SE
TRATA MEDIANTE:
A. AGENTES 5-ASA
B. GLUCOCORTICOIDES
C. CICLOSPORINA
D. AZATIOPRINA
E. METOTREXATO
19
(B)
158. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 31 AOS DE EDAD, HACE 10 MESES TIENE DOLOR
ABDOMINAL TIPO CLICO, EN OCASIONES HAY SANGRE EN LAS HECES; ARTRALGIAS EN LOS
CODOS. DESDE HACE 2 DAS, EL DOLOR ABDOMINAL ES MS INTENSO, SE LOCALIZA EN EL
CUADRANTE INFERIOR DERECHO, INTENSIDAD 9/10. FIEBRE NO CUANTIFICADA. E.E: F.C:105
X, F.R: 20 X, TA:110/60 MMHG, T: 37.9C; DIAFORESIS; ABDOMEN SEMIGLOBOSO,
PERISTALSIS DISMINUDA, MASA PALPABLE EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. HB 12.5
G/DL, LEUCOCITOS 14,100, NEUTRFILOS 12,300, LINFOCITOS 1,100, PLAQUETAS 225,000, LDH
456, GLUCOSA 76, ANTICUERPOS ANTINEUTRFILOS: NEGATIVO, ANTICUERPOS
ANTISACAROMICES: POSITIVO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE ES:
A. TUBERCULOSIS PERITONEAL
B. VASCULITIS
C. CUCI
D. APENDICITIS
E. ENFERMEDAD DE CROHN
(E)
159. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. GLUCOCORTICOIDES
B. ANTIBITICOS
C. AGENTES 5-ASA
D. TRATAMIENTO QUIRRGICO
E. TRATAMIENTO ANTIFMICO
(D)
160. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 40 AOS DE EDAD, DESDE HACE 8 MESES SLO
EVACA UNA VEZ A LA SEMANA , LAS HECES SON DE CONSISTENCIA DURA Y TIENE
SENSACIN DE DEFECACIN INCOMPLETA. E.F: F.C: 80 X, F.R:14 X, TA:120/80 MMHG, TEMP:
35C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, LIGERA DISTENSIN
ABDOMINAL, PERISTALTISMO HIPOACTIVO. TACTO RECTAL: HECES LIGERAMENTE
IMPACTADAS. HB: 13.1 G/DL, LEUCOCITOS 6,500, NEUTRFILOS 5,300, LINFOCITOS 1,000,
PLAQUETAS 184,000, GLUCOSA 108 M/DL, NA 142 MEQ/L, K 4.0 MEQ/L. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN MS PROBABLE ES:
A. DISINERGIA DEL SUELO PLVICO
B. XIDO NTRICO Y VIP BAJOS
C. TRASTORNOSHIDROELECTROLTICOS
D. COMPRESIONES EXTRNSECAS
E. ESPASTICIDAD DEL SUELO PLVICO
(B)
161. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MTODO DIAGNSTICO DE MAYOR
UTILIDAD, ES:
A. MANOMETRA RECTO-ANAL
B. PRUEBA DE EXPULSIN DE BALN, INTRARRECTAL
C. TIEMPO DE TRNSITO COLNICO TOTAL Y SEGMENTARIO
D. DEFECOGRAFA
E. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
(C)
162. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. LAXANTES SALINOS
B. LAXANTES ESTIMULANTES
C. QUIRRGICO
D. ENEMAS
E. LAXANTES DE AZCARES NO ABSORBIBLES
(E)
163. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS DE EDAD, DESDE HACE 6 MESES
PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, DE INTENSIDAD LEVE, LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO, DE
TIPO CORROSIVO, SIN IRRADIACIONES, DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. E.F: F.C:
88 X; F.R:15 X; TA:120/80 MMHG; TEMP: 36C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO POR PANCULO
ADIPOSO, DOLOR EN EPIGASTRIO A LA PALPACIN PROFUNDA. HB 12.1 G/DL, LEUCOCITOS
6,780, PLAQUETAS 24,6000, GLUCOSA 92 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
ETIOLOGA MS COMN ES:
A. HELICOBACTER
B. MEDICAMENTOSA
C. STRESS
D. NEUROGNICA
E. ESTILO DE ALIMENTACIN
(A)
164. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES:
A. INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
B. CLARITROMICINA
C. BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES H2
D. ANTICIDOS
E. BISMUTO
(A)
165. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 32 AOS DE EDAD, DESDE HACE 6 MESES
PRESENTA ATAQUE AL ESTADO EN GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA, NUSEAS Y VMITO DE
CONTENIDO GSTRICO 1 VEZ POR DA; ANOREXIA, DISMINUCIN DE 3 KG DE PESO;
ARTRALGIAS EN CODOS Y RODILLAS; DOLOR ABDOMINAL LEVE, GENERALIZADO, QUE CEDE
ESPONTNEAMENTE. LIGERO TINTE ICTRICO EN LA PIEL. DESDE HACE 2 SEMANAS, EL
20
21
22
(D)
180. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 55 AOS DE EDAD, PRESENTA HIPOREXIA,
MELENA Y PRDIDA DE PESO. E.F: SOMNOLENCIA, ATROFIA MUSCULAR GENERALIZADA,
TELANGIECTASIAS EN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL TRAX. HIPOALBUMINEMIA. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CONFIRMARSE, MEDIANTE:
A. NIVELES DE TRANSAMINASAS.
B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
C. ECOGRAFA HEPATOBILIAR.
D. COLANGIOGRAFA RETRGRADA ENDOSCPICA.
E. BIOPSIA DE HGADO.
(E)
34
181. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO ES:
A. LAPAROTOMA
B. HIDRATACIN CON CRISTALOIDES HIPERTNICOS
C. COMPENSACIN ELECTROLTICA.
D. MEDIDAS ANTIAMONIO
E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
(D)
182. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 53 AOS DE EDAD, PRESENTA AUMENTO DE
VOLUMEN ABDOMINAL, PROGRESIVO; MELENA EN 3 OCASIONES. E.F: RED VENOSA
COLATERAL PORTO-CAVA SUPERIOR Y SIGNO DE LA ONDA DE FLUCTUACIN: POSITIVO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE,
MEDIANTE:
A. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS: HIPONATREMIA SEVERA
B. ENDOSCOPA: VRICES ESOFGICAS
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA: PROTEINURIA MARCADA
D. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA: TRANSAMINASEMIA
E. PROLONGACIN EN LOS TIEMPOS DE COAGULACIN.
(B)
183. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES:
A. PARACENTESIS EVACUADORA
B. DIURTICOS DE ASA
C. COLOCACIN PERCUTNEA DE CATTER TRANSYUGULAR
D. BLOQUEO BETA ADRENRGICO
E. INFUSIN DE VASOPRESINA
(C)
184. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 32 AOS DE EDAD, PRESENTA HEMATOQUECIA,
DIARREA INTENSA CON MOCO DESDE HACE 5 DAS; PRDIDA DE PESO. E.F: TACTO RECTAL:
SANGRE FRESCA. TRANSAMINASEMIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS, ES:
A. INHIBICIN DE LA RESPUESTA INMUNITARIA A LOS CONTENIDOS LUMINALES
B. ANERGIA DE LAS CLULAS T CD 4+
C. INHIBICIN DE LA SUPRESIN INFLAMATORIA AL CONTENIDO INTESTINAL
D. NIVELES ELEVADOS DE IL-10 Y TGFE.
BLOQUEO DE LA FIBROGNESIS POR DISMINUCIN DE TNF
(C)
185. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS LESIONES QUE CONFIRMARAN EL
DIAGNSTICO SON :
A. DEL RECTO Y EXTENSIN EN DIRECCIN PROXIMAL, EN TODO O PARTE, DEL COLON (CUCI)
B. ZONAS NORMALES RODEADAS DE INTESTINO ENFERMO crohn
C. ASOCIADAS A FISURAS, ABSCESOS O ESTENOSIS ANAL crohn
D. TRANSMURALES Y PERFORANTES crohn
E. CON OBSTRUCCIN INTESTINAL CRNICA O RECURRENTE crohn
(A)
186. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES:
A. FRMACOS 5-ASA
B. ANTIBITICOS
C. INMUNOSUPRESORES
D. CITOCINAS ANTIINFLAMATORIAS
E. GLUCOCORTICOIDES
(E)
187. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 34 AOS DE EDAD, PRESENTA DOLOR
HIPOGSTRICO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIN, MENOS DE 3 EVACUACIONES POR SEMANA;
HECES DURAS Y SECAS. E.F: TACTO RECTAL: NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL PROCEDIMIENTO QUE PODRA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES:
A. INFORMAR SOBRE LA DIETA, FRMACOS Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
B. RECTOSIGMOIDOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA.
C. VERIFICAR LA EXISTENCIA DE LESIONES O ABSCESOS RECTO-ANALES
D. SOLICITAR PERFIL TIROIDEO Y NIVELES DE CALCIO
E. MANOMETRA ANORECTAL.
(A)
188. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES :
A. PROCINTICOS
B. DIETA CON ABUNDANTES LQUIDOS
C. BIORETROALIMENTACIN
D. LAXANTES OSMTICOS
E. COLECTOMA CON ILEOPROTECTOMA
(D)
23
24
25
(A)
207. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 52 AOS DE EDAD, DESDE HACE TRES MESES TIENE
SENSACIN DE HAMBRE DOLOROSA QUE DISMINUYE CON LA INGESTIN DE ALIMENTOS.
EVENTUALMENTE PRESENTA DOLOR EPIGSTRICO Y NASEA. EN FORMA CRNICA TOMA
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, POR DOLOR ARTICULAR. A LA E. F: DOLOR
EPIGSTRICO A LA PALPACIN PROFUNDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA
CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, SE REALIZA EL SIGUIENTE ESTUDIO:
A. ENDOSCOPA DEL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR
B. PH- METRA DE 24 HORAS
C. PRUEBA DEL ALIENTO PARA HELICOBACTER
D. MANOMETRA ESFAGO-GSTRICA
E. ESFAGOGRAMA
(A)
208. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA A SEGUIR ES :
A. AGREGAR ANTICIDOS AL USO DE RANITIDINA
B. SUGERIR EL CAMBIO A UN INHIBIDOR SELECTIVO DE LA COX 2
C. UTILIZAR UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
D. SUSPENDER EL USO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS
E. INDICAR MISOPROSTOL
(D)
209. CASO CLNICO MUJER DE 68 AOS DE EDAD CON GASTRITIS CRNICA, DE MS DE 5
AOS DE EVOLUCIN. ENDOSCOPA: AFECCIN CON PREDOMINIO DEL ANTRO, INFILTRADO
INFLAMATORIO CRNICO EN LA LMINA PROPIA Y PRESENCIA DE BACILOS. E.F. Y EXMENES
DE LABORATORIO: NORMALES. PREGUNTA CASO CLINICO ADEMS DEL TRATAMIENTO
SINTOMTICO, SE PRESCRIBE:
A. PROCINTICO, ANTES DE CADA COMIDA
B. SUCRALFATOEN DOSIS ALTAS
C. GEL DE HIDRXIDO DE ALUMINIO
D. VITAMINA B 12 PARENTERAL
E. ERRADICACIN DE HELICOBACTER PYLORI
(E)
210. ENUNCIADO CONVENCIONAL SE ESTABLECE EL DIAGNSTICO DE GASTRITIS, CUANDO:
A. HAY PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI
B. SE ENCUENTRA ERITEMA EN LA MUCOSA GSTRICA
C. SE DOCUMENTA INFLAMACIN, HISTOLGICAMENTE
D. SE ASOCIA AL CONSUMO DE MLTIPLES FRMACOS
E. EL PACIENTE REFIERE DOLOR EPIGSTRICO
(C)
211. LA MEDIDA TERAPUTICA MS IMPORTANTE EN UN PACIENTE CON DIARREA AGUDA, ES:
A. DIETA ASTRINGENTE
B. REMPLAZO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS
C. ANTIBITICOS EN FORMA EMPRICA
D. MEDICAMENTOS ANTISECRETORES
E. AYUNO HASTA NUEVA INDICACIN
(B)
212. ENTRE LAS CAUSAS, QUE MS FRECUENTEMENTE PRODUCEN DIARREA CRNICA,
SECRETORIA; SE ENCUENTRA
A. PANCREATITIS CRNICA
B. ALERGIA ALIMENTARIA
C. DEFICIENCIA PRIMARIA DE LACTOSA
D. CONSUMO CRNICO DE MEDICAMENTOS O ALCOHOL
E. SNDROME DE INTESTINO CORTO
(D)
213. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 27 AOS DE EDAD, DESDE HACE 7 SEMANAS
PRESENTA DIARREA INTERMITENTE Y DOLOR ABDOMINAL EN EL CUADRANTE INFERIOR
DERECHO, PRDIDA DEL 10% DE SU PESO CORPORAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE. EN LAS LTIMAS 24 HORAS HA DESARROLLADO UN CUADRO DE SUBOCLUSIN
INTESTINAL. E.F: MASA PALPABLE EN LA FOSA ILACA DERECHA PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. COLITIS NEUTROPNICA
B. LINFOMA INTESTINAL
C. ENFERMEDAD DE CROHN
D. COLITIS ULCERATIVA INESPECFICA
E. INFECCION POR ISOSPORA
(C)
214. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ RESUELTO EL CUADRO DE
SUBOCLUSIN INTESTINAL, SE INICIA EL TRATAMIENTO MDICO CON:
A. RANITIDINA
B. SULFASALAZINA
C. PREDNISONA
D. METRONIDAZOL
E. 6-MERCAPTOPURINA
(B)
215. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 24 AOS DE EDAD, DESDE HACE 6 MESES TIENE
SNDROME ANMICO, GRAVE. EL DA DE HOY, HA PRESENTADO 8 EVACUACIONES LQUIDAS,
CON MOCO Y SANGRE ROJA. E.F: PALIDEZ, TAQUICARDIA, HIPOTENSIN, DOLOR ABDOMINAL
DIFUSO. TACTO RECTAL: MUY DOLOROSO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES
A. AMIBIASIS INTESTINAL
26
B. COLITIS ULCERATIVA
C. DIVERTICULITIS
D. CNCER DE COLON
E. SHIGELOSIS
(B)
216. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DADA LA GRAVEDAD DE STA PACIENTE, EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES :
A. METILPREDNISOLONA
B. PANTASA
C. QUIMIOTERAPIA
D. ANTIBITICOS
E. AZATIOPRINA
(A)
217. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 30 AOS DE EDAD, CURSA CON DISTENSIN Y
DOLOR ABDOMINAL DIFUSO; PERODOS ALTERNOS DE DIARREA Y CONSTIPACIN.
INSOMNIO. E.F: TIMPANISMO, PERISTALSIS AUMENTADA, ANSIEDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA IMPRESIN DIAGNSTICA, ES:
A. ENFERMEDAD CELACA
B. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
C. PANCREATITIS CRNICA
D. SNDROME DE COLON IRRITABLE
E. AMIBIASIS INTESTINAL
(D)
218. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ENTRE LOS MECANISMOS
FISIOPATOLGICOS QUE PUEDEN EXPLICAR ESTA ENFERMEDAD, SE ENCUENTRA:
A. CONSUMO CRNICO DE ALCOHOL
B. RESPUESTA MOTORA ANORMAL
C. INTOLERANCIAL GLUTEN
D. CONSUMO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS
E. PREDISPOSICIN GENTICA
(B)
219. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. DIETA SIN GLUTEN Y LOPERAMIDA
B. DIETA SIN LCTEOS Y METRONIDAZOL
C. DIETA SIN GRASAS Y ENZIMAS PANCRETICAS
D. AYUNO Y SULFASALAZINA
E. DIETA SIN IRRITANTES, FIBRA Y SIMETICONA
(E)
220. ENTRE LOS FACTORES QUE FAVORECEN LA CONSTIPACIN, EL MS FRECUENTE ES:
A. TRANSTORNO DE ANSIEDAD
B. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
D. BAJO CONSUMO DE FIBRA DIETTICA
E. CONSUMO DE ANALGSICOS OPICEOS
(D)
221. PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE CONSTIPACIN, ES NECESARIO QUE ADEMS
DE PRESENTAR MENOS DE TRES EVACUACIONES A LA SEMANA, EL PACIENTE REFIERA :
A. HECES MUY DURAS Y SENSACIN DE EVACUACIN INCOMPLETA
B. CUADRO CLNICO DE MS DE 3 MESES, DE EVOLUCIN
C. QUE NO RESPONDE A MEDIDAS DIETTICAS
D. QUE NO HAYA TOMADO LAXANTES
E. DOLOR Y DISTENSIN ABDOMINAL
(A)
222. EN LA CONSTIPACIN CRNICA, ADEMS DE LAS MEDIDAS DIETTICAS, SE PRESCRIBE:
A. PSYLLIUM PLANTAGO
B. ENEMAS EVACUANTES
C. COLETOMA CON ILEOSTOMA
D. ACEITE MINERAL
E. BLOQUEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO
(A)
41
223. EN EL HGADO, LA ALTERACIN MS FRECUENTE POR CONSUMO CRNICO DE
ALCOHOL, ES:
A. CUERPOS DE MALLORY
B. COLESTASIS
C. ESTEATOSIS
D. FIBROSIS HEPTICA
E. HEPATITIS
(C)
224. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 67 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE
TUBERCULOSIS PULMONAR. HACE 10 DAS, DESPUS DE HABER INICIADO EL TRATAMIENTO
CON RIFAMPICINA, ISONIAZIDA Y PIRAZINAMIDA, PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA Y TINTE
ICTRICO. EXMENES DE LABORATORIO: EOSINOFILIA, LEUCOCITOSIS Y ELEVACIN DE LAS
TRANSAMINASAS, AL TRIPLE. BILIRRUBINAS TOTALES 3.2 MG. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA PACIENTE PRESENTA :
A. HEPATITIS AUTOINMUNE
B. HEPATITIS INDUCIDA POR FRMACOS
C. COLDOCOLITIASIS
D. ANEMIA HEMOLTICA
27
E. TUBERCULOSIS MILIAR
(B)
225. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA RESPUESTA FISIOPATOLGICA DE STA
ALTERACIN ES:
A. POR AUTO-ANTICUERPOS
B. IDIOSINCRTICA
C. DOSIS- DEPEDIENTE
D. POR INMUNOSUPRESIN
E. POR BILIS LITOGNICA
(B)
226. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES:
A. COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA
B. RECONSIDERAR EL DIAGNSTICO INICIAL
C. ADMINISTRAR ESTEROIDES
D. AGREGAR ETAMBUTAL
E. CAMBIAR EL TRATAMIENTO INICIAL
(E)
227. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS DE EDAD, DESDE HACE 5 AOS
CONSUME 40 GRAMOS DE ALCOHOL TODOS LOS DAS. PRESENTA DOLOR EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO, FIEBRE, ICTERICIA Y TELANGIECTASIAS. EXMENES DE
LABORATOIO: HIPERBILIRRUBINEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA, AMINOTRANSFERASAS AL
DOBLE, TIEMPOS DE COAGULACIN NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. PANCREATITIS CRNICA
B. HEPATOPATA ALCOHLICA
C. CIRROSIS HEPTICA
D. HEPATITIS INFECCIOSA
E. COLECISTITIS AGUDA
(B)
228. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA MS IMPORTANTE,
ES:
A. PENTOXIFILINA
B. COLESTERAMINA
C. APOYO NUTRICIONAL
D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
E. PREDNISONA
(D)
229. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 56 AOS DE EDAD QUE DURANTE LOS
ULTIMOS 15 AOS, HA CONSUMIDO MS DE 160 GRAMOS DE ALCOHOL, TODOS LOS DAS.
PRESENTA PRDIDA DE PESO, ASTENIA, ADINAMIA, HEMATOMAS SECUNDARIOS A
PEQUEOS TRAUMATISMOS. E.F: TENSIN ARTERIAL 100/70 MMHG, F.C: 64 X', PALIDEZ,
EMACIACIN, ERITEMA PALMAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS
EXMENES DE LABORATORIO SE ENCUENTRA:
A. ANEMIA Y TIEMPO DE PROTROMBINA PROLONGADO
B. ELEVACIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA
C. HIPERCOLESTEROLEMIA Y TROMBOCITOSIS
D. HIPOALBUMINEMIA Y AMILASA ELEVADA
E. HIPERNATREMIA E HIPOGLUCEMIA
(A)
230. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA
CIRROSIS HEPTICA, POR CONSUMO DE ALCOHOL, ES :
A. INFILTRACION DE POLIMORFONUCLEARES CENTROLOBULILLARES
B. GENERACIN DE ANTICUERPOS CONTRA LOS FIBROBLASTOS
C. DESTRUCCIN DE HEPATOCITOS Y DEPSITOS DE COLGENA
D. OBSTRUCCIN DE LOS CANALCULOS BILIARES
E. OBSTRUCCIN CRNICA DE LA CIRCULACINPORTAL
(C)
231. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA SIGUIENTE MEDIDA EST
CONTRAINDICADA EN STE ENFERMO:
A. EVITAR PERODOS PROLONGADOS DE AYUNO
B. ADMINISTRACION DE S-ADENOSIL-METIONINA
C. TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES ELECTROLTICAS
D. ADMINISTRACIN DE ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
E. EVITAR MEDICAMENTOS DE METABOLISMO HEPTICO
(D)
232. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 72 AOS DE EDAD, ALCOHOLISMO CRNICO POR
MS DE 20 AOS. PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, AGITACIN Y MELENA.
E.F: RED VENOSA COLATERAL, TELANGIECTASIAS Y ENCEFALOPATA GRADO II. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ES:
A. DESGARRO DE LA UNIN ESFAGO-GSTRICA
B. LCERA DUODENAL
C. LCERA GSTRICA
D. GASTRITIS ALCALINA
E. VRICES ESOFGICAS
(E)
233. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DEL
SANGRADO DIGESTIVO, ES POR :
A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRA ABDOMINAL
B. HIPERSECRECIN DE CIDO CLORHDRICO
28
29
30
D. PANTOPRAZOL
E. RANITIDINA
(A)
46
251. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 71 AOS DE EDAD, QUE HACE 5 AOS LE
DIAGNOSTICARON CIRROSIS HEPTICA, SECUNDARIA A HEPATITIS C. PRESENTA PERODOS
DE AGITACIN E INVERSIN DEL CICLO SUEO-VIGILIA. NO HA INGERIDO ALIMENTOS Y NO
HA EVACUADO. E.F: ABDOMEN DISTENDIDO, MATIDEZ CAMBIANTE, SIGNO DE LA OLA:
PRESENTE. T.A: 90/60, F.C: 90 X', F.R: 30 X', ASTERIXIS , HIPERREFLEXIA. CREATININA 3 GR/ML,
UREA 75, GLUCOSA 100 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO UNO DE LOS
FACTORES IMPLICADOS EN LA ASCITIS ES:.
A. DISMINUCIN DE LA ALDOSTERONA
B. CONCENTRACIONES BAJAS DE ADRENALINA
C. DISMINUCIN DEL TONO SIMPTICO CENTRAL
D. AUMENTO DE LA PERFUSIN RENAL
E. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA RENINA
(E)
252. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE SNDROME
HEPATORRENAL SE ESTABLECE, MEDIANTE:
A. DETERMINACIN DE ALBMINA, EN ORINA DE 24 HORAS
B. SODIO URINARIO MENOR DE 5, EN ORINA DE 24 HORAS
C. CUANTIFICACIN DE UREA, EN ORINA DE 24 HORAS
D. LA CREATININA MEJORA CON EXPANSORES DE PLASMA
E. DEPURACIN DE CREATININA EN ORINA, DE 24 HORAS
(B)
253. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DETECTAR ENCEFALOPATA HEPTICA,
SE UTILIZA EL SIGUIENTE ESTUDIO:
A. ELECTROENCEFALOGRAMA
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRNEO
C. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
D. PUNCIN LUMBAR
E. CUANTIFICACIN DE SODIO
(A)
254. PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, EN EL
SNDROME HEPATORRENAL, ES :
A. DILISIS PERITONEAL
B. HEMODILISIS
C. FUROSEMIDE
D. DOBUTAMINA
E. TRANSPLANTE HEPTICO
(E)
255. PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN LA
ENCEFALOPATA HEPTICA, ES :
A. AUMENTAR LAS PROTENAS EN LA DIETA
B. CORREGIR EL SODIO PLASMTICO
C. CORREGIR LA GLUCOSA PLASMTICA
D. AUMENTAR LA EXCRECIN DE AMONIACO
E. USAR MULTIVITAMNICOS
(D)
256. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIAGNSTICO DE GASTRITIS, ES
A. EL DIAGNSTICO DE GASTRITIS ES CLNICO Y NO HISTOLGICO
B. LA CAUSA MS COMN DE GASTRITIS AGUDA ES INFECCIOSA
C. A LA FASE INICIAL DE LA GASTRITIS CRNICA, SE LE DENOMINA "GASTRITIS ATRFICA"
D. EN LA GASTRITIS CRNICA ATRFICA EXISTE IMPORTANTE HIPERSECRECIN CIDA
E. AL DETECTAR HELICOBACTER PYLORI, SE REQUIERE DESCARTAR ADENOCARCINOMA
GSTRICO
(B)
257. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS,
ES:
A. SI NO SE PROPORCIONA TRATAMIENTO ANTI-INFECCIOSO EN LA GASTRITIS AGUDA,
GENERALMENTE EVOLUCIONA A LA FASE CRNICA.
B. EL TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS TIPO "A", SE DIRIGE A REDUCIR LA INFLAMACIN Y
NO LAS SECUELAS
C. EN LA GASTRITIS EOSINOFLICA, ESTN CONTRAINDICADOS LOS GLUCOCORTICOIDES.
D. EN LA FASE CRNICA DE LA GASTRITIS, ES RECOMENDABLE LA ERRADICACIN DE
HELICOBACTER PYLORI
E. PARA ERRADICAR EL 100% DE HELICOBACTER PYLORI, ES NECESARIO
PROPORCIONAR UN TRIPLE ESQUEMA ANTIMICROBIANO
(A)
258. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO DE LA LCERA
PPTICA, ES :
A. EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL NO DEBERN UTILIZARSE PREPARACIONES
QUE CONTENGAN HIDRXIDO DE MAGNESIO
B. SI NO EXISTE HIPERSECRECIN CIDA, NO ES NECESARIO DAR TRATAMIENTO
C. LOS ANTICIDOS CONSTITUYEN EL TRATAMIENTO PRIMARIO
D. EL CARBONATO Y EL BICARBONATO DE CALCIO SON AGENTES IDNEOS PARA EL
CONTROL A LARGO PLAZO
E. LOS SUPRESORES MS POTENTES, SON LOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
DE HISTAMINA
31
(A)
259. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIAGNSTICO DE LA LCERA
PPTICA, ES :
A. LOS ESTUDIOS RADIOGRFICOS CON MEDIO DE CONTRASTE, CONSTITUYEN LA
PRIMERA ELECCIN COMO MTODOS DIAGNSTICOS
B. EL ABORDAJE INICIAL DEBE INCLUIR PRUEBAS DE DETECCIN DE HELICOBACTER
PYLORI
C. ES RECOMENDABLE REALIZAR ENDOSCOPAGASTROINTESTINAL ALTA, CON TRIPLE
BIOPSIA
D. LA SENSIBILIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS SE INCREMENTACUANDO LA
LCERA ES MENOR DE 0.5 CM, SI EXISTE UNA CICATRIZ EN EL POSTOPERATORIO
E. CUANDO SE DIAGNOSTICAPOR PRIMERA VEZ ,ES NECESARIO DETERMINAR LAS
CONCENTRACIONES SANGUNEAS DE GASTRINA Y ANALIZAR EL CONTENIDO
GSTRICO
(C)
260. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIAGNSTICO DE DIARREA, ES :
A. LA MAYORA DE LAS VECES, LA DIARREA AGUDA REQUIERE EVALUACIN MEDIANTE
ESTUDIOS DIAGNSTICOS
B. LA FIEBRE SUPERIOR A 38.5 C POR MS DE 48 HORAS, REQUIERE UNA EVALUACIN
CON AUXILIARES DIAGNSTICOS E INTERVENCIN FARMACOLGICA
C. EL ELEMENTO FUNDAMENTAL EN EL DIAGNSTICO DE LA DIARREA, DE ORIGEN
INFECCIOSO, ES EL CUADRO CLNICO
D. LA DIARREA PRODUCIDA POR PROTOZOARIOS, GENERALMENTE TIENE INICIO SBITO
Y ES DE CORTA DURACIN.
E. EN DIARREA PERSISTENTE, NO SE RECOMIENDA LA COLONOSCOPA, NI LA
TOMOGRAFA DEBIDO A SU ELEVADO COSTO Y POBRE BENEFICIO DIAGNSTICO
(B)
261. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON LA FISIOPATOLOGA DEL
ESTREIMIENTO, ES :
A. EL ESTREIMIENTO CRNICO SE DEBE GENERALMENTE A INGESTIN DEFICIENTE DE
FIBRA SOLUBLE
B. ENTRE LAS CAUSAS ENDOCRINAS, EL HIPERTIROIDISMO ES FRECUENTE
C. LAS HECES DURAS Y FRACCIONADAS SON CONSECUENCIA DE UN INCREMENTO EN LA
VELOCIDAD DEL TRNSITO INTESTINAL
D. SU ORIGEN PRIMORDIALMENTE ES PSICOSOMTICO
E. ALGUNOS ANTIDEPRESIVOS PUEDEN CAUSAR ESTREIMIENTO
(E)
262. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON LA FISIOPATOLOGA DEL SNDROME
DE INTESTINO IRRITABLE, ES :
A. LA AFECCIN ANATMICA SE SUSCRIBE EXCLUSIVAMENTE AL COLON
B. COMNMENTE SE ENCUENTRANALTERACIONES ESTRUCTURALES
C. A PESAR DE SER UNO DE LOS PADECIMIENTOS MS FRECUENTES EN LA PRCTICA
MDICA, SU FISIOPATOLOGA ES POCO COMPRENDIDA
D. REPRESENTANICAMENTE UNA MANIFESTACIN SOMTICA DE ESTRS PSICOLGICO
E. LAS ALTERACIONES FISIOPATOLGICAS SE CIRCUNSCRIBEN AL MSCULO LISO
INTESTINAL
(C)
263. EN EL DIAGNSTICO DE LA HEPATITIS ALCOHLICA, ES MS PROBABLE QUE:
A. LA HEPATOMEGALIA ASINTOMTICA, SEA UN HALLAZGO COMN
B. EL DIAGNSTICODIFERENCIAL DE LA HEPATITIS ALCOHLICA CON LA NO
ALCOHLICA,HABITUALMENTE NO OFREZCA DIFICULTAD
C. LA HEPATITIS ALCOHLICA HABITUALMENTE SE PRESENTE EN LA POBLACIN DE
BAJOS INGRESOS ECONMICOS
D. LA HEPATITIS ALCOHLICA POR SU SINTOMATOLOGA, PERMITA EL DIAGNSTICO
TEMPRANO
E. LA INVERSIN DEL FLUJO PORTAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER, SEA UN SIGNO DE
BUEN PRONSTICO
(A)
264. EN UN PACIENTE CON HEPATITIS ALCOHLICA, ES MS PROBABLE:
A. TODOS LOS BEBEDORES CONSUETUDINARIOS, DE ALCOHOL, DESARROLLEN
HEPATITIS
B. LAS MUJERES SEAN MS SUSCEPTIBLES A LA LESIN HEPTICA, QUE LOS HOMBRES
C. QUE PARA DESARROLLAR HEPATITIS ALCOHLICA, SEA NECESARIO QUE EXISTA
DESNUTRICIN
D. LA ASOCIACIN CON HEPATITIS C, SEA UN FACTOR PROTECTOR
E. EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD, NO SEA DOSIS- DEPENDIENTE
(A)
265. EN EL DIAGNSTICO DE LA HEPATITIS ALCOHLICA, ES MS PROBABLE QUE:
A. LA HEPATOMEGALIA ASINTOMTICA SEA UN HALLAZGO COMN EN LA EXPLORACIN
FSICA
B. EL DIAGNSTICODIFERENCIAL DE LA HEPATITIS ALCOHLICA CON LA NO
ALCOHLICA,HABITUALMENTE NO OFREZCA DIFICULTAD
C. LA HEPATITIS ALCOHLICA HABITUALMENTE SE PRESENTE EN LA POBLACIN DE
BAJOS INGRESOS ECONMICOS.
D. LA HEPATITIS ALCOHLICA POR LAS CARACTERSTICAS DE SU SINTOMATOLOGA,
PERMITA EL DIAGNSTICO TEMPRANO
E. LA INVERSIN DEL FLUJO PORTAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SEA UN SIGNO DE
BUEN PRONSTICO
(A)
32
33
34
B. ENCEFALOPATA HEPTICA
C. PERITONITIS BACTERIANA ESPONTNEA
D. SNDROME HEPATORRENAL
E. CARCINOMA HEPATOCELULAR
(E)
283. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. TRASPLANTE HEPTICO
B. DERIVACIN PORTAL
C. ANTIMONIO Y OBSERVACIN
D. PARACENTESIS ABDOMINAL
E. HEMODILISIS
(C)
284. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 35 AOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TRANSFICTIVO DE INTENSIDAD CRECIENTE,
ACOMPAADO DE NAUSEA QUE PRECEDE A VMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR. NIEGA
ANTECEDENTE DE ALCOHOL. LOS LABORATORIOS REPORTAN BILIRRUBINAS TOTALES DE
5MG/DL, FOSFATASA ALCALINA DE 300 UI/DL Y ELEVACIN LIGERA DE ENZIMAS HEPTICAS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. ULCERA DUODENAL PERFORADA
B. COLEDOCOLITIASIS
C. PANCREATITIS AGUDA
D. COLECISTITIS CRNICA LITISICA AGUDIZADA
E. HEPATTIS VIRAL
(C )
285. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE
PACIENTE CONSISTE EN:
A. ADMINISTRAR DEXAMETASONA
B. COLOCAR PARCHE DE GRAHAM
C. PRACTICAR COLECISTECTOMA
D. COLOCAR SONDA NASOGSTRICA
E. REALIZAR COLANGIOGRAFA RETROGRADA
(D)
286. HOMBRE DE 40 AOS PRESENTA ICTERICIA, MIALGIAS, GINGIVORRAGIAS, DISNEA Y
OLIGURIA. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. HEPATITIS VIRAL AGUDA
B. LEPTOSPIROSIS HEPTICA
C. FIEBRE TIFOIDEA
D. BRUCELOSIS
E. ABSCESOS HEPTICOS PIGENOS
(B)
287. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA MUJER DE 65 AOS CON DIAGNSTICO DE
CNCER DE PANCREAS LIMITADO A LA COLA DEL PNCREAS ES LA:
A. RADIOTERAPIA
B. BRAQUITERAPIA
C. PANCREATECTOMA PARCIAL
D. RESECCIN QUIRRGICA TOTAL
E. QUIMIOTERAPIA
(D)
288. MUJER DE 60 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR REFLUJO IMPORTANTE 4 VECES POR
SEMANA CON ANSIEDAD E INSOMNIO EVIDENTE, LO QUE HA AFECTADO SU CALIDAD DE VIDA.
LA ENDOSCOPA ES NORMAL. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE:
A. OMEPRAZOL
B. ESOMEPRAZOL
C. AMIPTRIPTILINA
D. CISAPRIDA
E. RANITIDINA
(C)
289. EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA CONTROLAR EL SANGRADO REFRACTARIO POR
VARICES ESOFGICAS ES:
A. LA APLICACIN DE CORTO CIRCUITOS PORTO SISTMICOS (TIPS)
B. LA ESCLEROTERAPIA
C. LA ADMINISTRACIN DE PROPANOLOL
D. LA COLOCACIN DE SONDA DE BALONES
E. LA ADMINISTRACIN DE OCTRETIDE
(A)
290. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A UNA MUJER DE 40 AOS QUE
PRESENTA ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA Y CUYOS SNTOMAS PREDOMINANTES
SON DOLOR Y CONSTIPACIN ES:
A. LA MEBEVERINA
B. EL TEGASEROD
C. EL ALOSENTRON
D. LA LINDAMIDINA
E. LA BUTILHIOSCINA
(B)
reac_1-3
291. LA MALNUTRICION PROTEICO CALORICA PROVOCA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE
UNION A LAS PROTEINAS PLASMATICAS Y GENERA UN AUMENTO DE LA FRACCION LIBRE DEL
SIGUIENTE FARMACO:
A. WARFARINA
35
B. FTALILSULFATIAZOL
C. PAROMOMICINA
D. MICONAZOL
E. ESTREPTOMICINA
(A)
292. CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE CON LA UTILIZACIN DE INSULINAS?
A. RESISTENCIA
B. HIPOGLUCEMIA
C. EDEMAS
D. LIPOATROFIA
E. LIPOHIPERTROFIA
(B)
293. QUE MECANISMO DE ACCIN JUSTIFICA LA ADMINISTRACIN COMBINADA DE
GLIBENCLAMIDA CON METFORMINA EN LA MISMA FORMULACIN, PARA EL CONTROL DE LA
DIABETES MELLITUS TIPO 2?
A. UNO INCREMENTA LA SECRECIN DE GLUCAGON Y EL OTRO INCREMENTA LA
SECRECIN DE SOMATOSTATINA QUE DISMINUYE LA GLUCEMIA POSPRANDIAL
B. UNO INDUCE LA SECRECIN DE INSULINA Y EL OTRO REDUCE LA PRODUCCIN
HEPTICA DE GLUCOSA Y MEJORA SU UTILIZACIN PERIFRICA
C. UNO INHIBE LA ABSORCIN GASTROINTESTINAL DE LA GLUCOSA Y EL OTRO BLOQUEA
LA CONVESRSIN DE LOS POLISACARIDOS A MONOSACARIDOS
D. LA GLIBENCLAMIDA INCREMENTA LA GLUCONEOGENESIS EN EL HGADO Y EN EL
MUSCULO Y LA METFORMINA ESTIMULA LA LIPOLISIS EN EL TEJIDO ADIPOSO
E. LAS SULFONILUREAS INHIBEN A LA ALFA GLUCOSIDASA INTESTINAL Y LAS
BIGUANIDAS INHIBEN A LA MALTASA Y A LA SACARASA
(B)
54
294. CUAL ES EL EFECTO DE LA ADMINISTRACIN DE LEVOTIROXINA EN UN PACIENTE
HIPOTIROIDEO?
A. INCREMENTO EN LA LIBERACIN DE TRIYODOTIRONINA
B. INCREMENTO EN LA LIBERACIN DE HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH)
C. INCREMENTO EN LA LIBERACIN DE TETRAYODOTIRONINA
D. DECREMENTO EN LA LIBERACIN DE HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH)
E. DECREMENTO DE LA ACTIVIDAD ENZIMTICA CELULAR
(D)
295. QUE CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS TIENE LA DIABETES TIPO 2?
A. ALTAS TASAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD
B. ALTAS TASAS DE MORTALIDAD Y BAJAS DE MORBILIDAD
C. BAJAS TASAS DE MORTALIDAD Y BAJAS DE MORBILIDAD
D. BAJA TASA DE MORTALIDAD Y ALTA DE LETALIDAD
E. BAJA TASA DE LETALIDAD Y ALTA DE MORTALIDAD
(A)
296. SEALE UNO DE LOS SNTOMAS MAYORES DE FIEBRE REUMTICA
A. AUMENTO DE LA PROTENA C REACTIVA
B. AMIGDALITIS DE REPETICIN
C. ERITEMA MARGINADO
D. HIPERTERMIAS
E. MIALGIAS
(C)
297. SEALE UNA DE LAS COMPLICACIONES MDICAS MAS FRECUENTES DE LA OBESIDAD:
A. CNCER CERVICOUTERINO
B. CIRROSIS HEPTICA
C. CARDIOPATA REUMTICA
D. DISLIPIDEMIAS
E. ARTRITIS REUMATOIDE
(D)
298. SEALE UNA ACCIN ESPECFICA EN LA EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD:
A. CONSEJO GENTICO
B. CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA
C. CAMBIOS EN EL MBITO ECONMICO CAMBIOS EN EL MBITO ECONMICO CAMBIOS
EN EL MBITO ECONMICO CAMBIOS EN EL MBITO ECONMICO
D. ADMINISTRACIN DE FRMACOS
E. CAMPAAS DE EDUCACIN NUTRICIONAL
(B)
299. ES UNA DE LAS COMPLICACIONES A LARGO PLAZO DE LA DIABETES MELLITUS:
A. DISLIPIDEMIAS
B. CONVULSIONES O PRDIDA DEL CONOCIMIENTO
C. ENFERMEDAD VASCULAR PERIFRICA
D. COMA HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO
E. HIPERTENSIN ARTERIAL
(C)
300. EN MEXICO, LA PREVALENCIA DE LA DIABETES MELLITUS EN LA POBLACIN DE 20 A 69
AOS ES DE 10.9% ; QUE ACCION ESTRATGICA ES LA MS IMPORTANTE PARA SU
PREVENCIN Y CONTROL?
A. FOMENTAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, ALIMENTACIN ADECUADA, CONTROL DE
PESO, ACTIVIDAD FSICA Y LA PROMOCIN DE LA REDUC
B. ESTABLECERPOLTICAS Y ESTRATEGIAS QUE CONTRIBUYAN A REDUCIR LA
MORBILIDAD Y DESACELERAR LA MORTALIDAD
36
37
38
39
D
329. QUE CONDICION ES NECESARIA PARA QUE SE DESARROLLE UN ESTADO
HIPEROSMOLAR ADEMAS DE LA DEFICIENCIA DE INSULINA?
A. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTAVASCULAR
C. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE LIPIDOS
D. DISMINUCIN DE LA DIURESIS
E. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE PROTENAS
B
330. CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN
UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CORTICOESTEROIDES?
A. DESTRUCCIN DE GLNDULAS ADRENALES
B. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
C. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
D. SUPRESIN DEL EJE HIPFISIS-ADRENAL
E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTIADRENALES
D
331. CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN LA TIROTOXICOSIS DE ORIGEN AUTOINMUNE?
A. INGESTA DE LEVOTIROXINA
B. DESTRUCCIN DE LA TIROIDES
C. ELEVACIN DE TSH
D. INCREMENTO DE LA TIROGLOBULINA
E. ESTIMULACIN DEL RECEPTOR DE TSH (enf. graves) ACS ATL
E
332. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 43 AOS CON LUPUS ERITEMATOSO
GENERALIZADO EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA 50 MG/DA. CONSULTA POR NUSEA,
EVACUACIONES DIARREICAS EN NMERO DE 4 AL DA, DEBILIDAD GENERALIZADA Y FIEBRE.
SUSPENDI TRATAMIENTO HACE 3 DAS. EF: TA 80/40, FC 98/MIN, FR 16/MIN, MUCOSAS BIEN
HIDRATADAS, DISCRETO DOLOR ABDOMINAL. HEMOGLOBINA 13 MG/DL, LEUCOCITOS 11,000,
PLAQUETAS 150,000, NA 125 MEQ/L, K 5.2 MEQ/L, CL 98 MEQ/L, GLUC 60 MG/DL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA EN ESTA
PACIENTE?
A. GASTROENTERITIS
B. CHOQUE SPTICO
C. CRISIS SUPRARRENAL
D. HIPONATREMIA
E. CHOQUE HIPOVOLMICO
C
333. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA
DIAGNSTICA CUAL ES EL TRATAMIENTO IDNCIADO?
A. SOLUCIN SALINA 0.9% Y ANTIBITICOS IV
B. SOLUCIN SALINA 0.9% E HIDROCORTISONA IV
C. SOLUCIN SALINA 0.9% Y PREDNISONA VO
D. SOLUCIN SALINA 3% E HIDROCORTISONA IV
E. SOLUCIN SALINA 3% Y ANTIBITICIOS IV
B
334. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 27 AOS CON ANSIEDAD, PALPITACIONES, DISNEA,
DEBILIDAD, CALAMBRES, DIARREA, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO DESDE HACE UN MES. EF: TA
110/70, FC 124/MIN, FR 24/MIN, ANSIOSA, DIAFORTICA, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS,
EDEMA LEVE DE MIEMBROS INFERIORES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL
ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTA PACIENTE?
A. TEP
B. CRISIS DE ANSIEDAD
C. FEOCROMOCITOMA
D. TIROTOXICOSIS
E. NEOPLASIA
D
335. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN
ESTA PACIENTE?
A. ALFA-BLOQUEADOR
B. QUIMIOTERAPIA
C. BENZODIACEPINA
D. BETA-BLOQUEADOR
E. ANTICOAGULACIN
D
336. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 77 AOS CON DIABETES MELLITUS Y
OSTEOARTROSIS CON INCAPACIDAD. LO ENCONTRARON INCONCIENTE EN SU DOMICILIO. EF:
TA 100/60, FC 106/MIN, FR 20/MIN, GLASGOW 10 PUNTOS; RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA,
MUCOSA ORAL MUY SECA, PULSOS DISMINUDOS DE INTENSIDAD. NA 145 MEQ/L, K 4.0 MEQ/L,
CL 108 MEQ/L, CO2 19 MEQ/L, GLUCOSA 850 MG/DL, BUN 45 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL EXPLICA EL ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE?
A. ESTADO HIPEROSMOLAR
B. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
C. CRISIS CONVULSIVA
D. HIPERNATREMIA
E. CETOACIDOSIS
A
337. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL PLAN TERAPUTICO
RECOMENDADO EN ESTE PACIENTE?
40
41
42
43
E. HIPOTIROIDISMO CONGNITO
B
361. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ?
A. TRH RECOMBINANTE
B. YODO 131
C. ALIMENTOS RICOS EN IODO
D. LEVOTIROXINA
E. TAPAZOL
D
362. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 20 AOS, DESDE HACE 2 MESES CON
NERVIOSISMO, INTOLERANCIA AL CALOR, PRDIDA DE PESO Y PALPITACIONES. EF:
OFTALMOPATA, TIROIDES AUMENTADO DE TAMAO 2 VECES, BORDES REGULARES Y
DIFUSOS, FC RITMICA 127/MIN, PIEL CALIENTE Y TEMBLOR FINO DISTAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE DEL CRECIMIENTO TIROIDEO EN ESTA
PACIENTE SE DEBE A LA PRESENCIA DE:
A. ANTICUERPOS CONTRA EL RECEPTOR DE TSH
B. ANTICUERPOS CONTRA TIROGLOBULINA
C. ANTICUERPOS MICROSOMALES
D. ANTICUERPOS ANTI-TIROPEROXIDASA
E. GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA
A
363. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS MENCIONADOS
CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
66
A. ADENOMA TXICO
B. HIPERTIROIDISMO APTICO
C. HIPERTIROIDISMO FICTICIO
D. BOCIO TXICO DIFUSO
E. TIROTROPINOMA
D
364. LOS PACIENTES CON HIPERTIROIDISMO AUTOINMUNE QUE FRMACO ANTITIROIDEO
INHIBE LA CONVERSIN PERIFRICA DE T4 A T3?
A. PROPRANOLOL
B. METIMAZOL
C. PROPITIOURACILO
D. YODO RADIOACTIVO
E. SOLUCIN DE YODURO DE POTASIO
C
365. CASO CLNICO MASCULINO DE 77 AOS, ANTECEDENTE DE DM2 DESDE HACE 15 AOS,
HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA DESDE HACE 20. AMBAS EN DESCONTROL CRNICO. LO
ENCONTRARON INCONCIENTE EN SU DOMICILIO. EF: TA 90/60, FC 100/MIN, FR 24/MIN,
ESTUPOROSO, PALIDEZ GENERALIZADA, DESHIDRATADO, AFASIA GLOBAL Y HEMIPLEJIA
CORPORAL DERECHA. GLUCEMIA CAPILAR DE 960MG/DL, CREATININA 2.4MG/DL, NA 158, K
3.2, CL 89. PREGUNTA CASO CLINICO QUE MECANISMO EXPLICA CON MAYOR
PROBABILIDAD LOS SNTOMAS DEL PACIENTE ?
A. DEFICIENCIA ABSOLUTA DE INSULINA Y ESCESO DE HORMONAS
CONTRARREGULADORAS.
B. MAL APEGO A DIETA Y TRATAMIENTO MDICO
C. DESARROLLO DE HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA SECUNDARIA A HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
D. INCAPACIDAD PARA LA INGESTA DE AGUA Y DIURESIS OSMTICA
E. SNDROME URMICO
D
366. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 35 AOS, ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL
HACE 7 DAS. UNA SEMANA DESPUS REFIERE MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR INTENSO EN
LA REGIN ANTERIOR DE CUELLO QUE AUMENTA CON LA DEGLUCIN, PALPITACIONES Y SIN
FIEBRE. EF: TIROIDES CRECIDA 2 VECES SU TAMAO, DOLOROSA, CON IRRADIACIN A
REGIONES RETROAURICULARES, SIN LINFADENOPATAS, FC RITMICA 97/MIN, LIGERO
TEMBLOR DISTAL. SE DOCUMENTA HORMONAS TIROIDEAS INCREMENTADAS CON TSH
DISMINUIDA; VSG DE 100MM/H; EL GAMAGRAMA TIROIDEO CON HIPOCAPTACIN EN "
PARCHES " PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA ETIOLOGA MAS
PROBABLE QUE EXPLICA LOS DATOS CLNICOS DE ESTA PACIENTE?
A. RESPUESTA AUTOINMUNE
B. INFECCION VIRAL (Quervain)
C. INFECCIN BACTERIANA
D. EFECTO DE BOCIGENOS
E. RESPUESTA AUTOINMUNE SILENTE
B
367. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS HALLAZGOS CLINICOS APORTADOS
CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. TIROIDITIS DE RIEDEL
B. TIROIDITIS AGUDA BACTERIANA
C. TIROIDITIS SUBAGUDA (Quervain)
D. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
E. TIROIDITIS SUBAGUDA LINFOCITICA INDOLORA
C
368. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ
EN LA FASE EN QUE SE ENCUENTRA LA PACIENTE ?
A. ACETAMINOFN
44
B. METIMAZOL
C. PROPILTIOURACILO
D. YODO RADIOACTIVO
E. ANTIBITICOS
A
369. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 80 AOS, ANTECEDENTE DE DM2 Y
OSTEOPOROSIS. DESDE HACE 2 SEMANAS CON POLIURIA, POLIDIPSIA Y VISIN BORROSA. EL
DA DE HOY LA ENCONTRARON DESNUDA EN SU DOMICILIO, CON AGITACION PSICOMOTRIZ Y
ALUCINACION. EF: TA 110/60, FC 100/MIN, FR 24/MIN, CONCIENTE, POCO COOPERADORA,
DESHIDRATADA, CON TEMPERATURA DE 39C, BRADIPSQUICA Y BRADILLICA. SE
DOCUMENT: GLUCOSA 640MG/DL, CREATININA 2.1, NA 156, K 3.6, CI 92 Y EGO CON CETONAS
NEGATIVAS Y NITRITOS POSTITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE
LA REANIMACIN INICIAL, LA GASOMETRA REPORT PH 7.32, PCO2 22, PO2 58, HCO3 22 Y
LACTATO 4.5 CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE LA PACIENTE ?
A. ACIDOSIS LCTICA TIPO B
B. CETOACIDOSIS DIABTICA
C. ACIDOSIS METABLICA NO ANIN GAP
D. ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETSICO
E. DIABETES INSIPIDA
D
370. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO INICIAL ES
RECOMENDABLE EN ESTA PACIENTE?
A. ADMINISTRAR DESMOPRESINA INTRANASAL 10 A 20MCG CADA 12 HORAS
B. ADMINISTRAR BOLO DE INSULINA NPH SUBCUTNEO CADA HORA
C. ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA HIPOTNICA 0.45% EN BOLO PARA UNA HORA
D. ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA 0.9% 1000CC EN BOLO PARA UNA HORA
E. ADMINISTRAR BOLO DE INSULINA RPIDA Y CONTINUAR CON INFUSIN
C
371. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 45 AOS, DESDE HACE 3 AOS CON UN
NDULO TIROIDEO, DESDE 6 MESES NOTA INCREMENTO DE TAMAO DEL NDULO Y SE
AGREGA PRDIDA DE PESO, INTOLERANCIA AL CALOR Y TAQUICARDIA; EF: SE CORROBORA
EL NDULO TIROIDEO, FC RITMICA 108/MIN. SE DOCUMENTA: HORMONAS TIROIDEAS ALTAS Y
TSH SUPRIMIDA, EL GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NDULO "CALIENTE" PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLINICOS APORTADOS, CUAL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. BOCIO MULTINODULAR TXICO
B. CARCINOMA TIROIDEO
C. ADENOMA TXICO
D. CRISIS TIROTXICA
E. BOCIO TXICO DIFUSO
C
372. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA OPCION DE TRATAMIENTO
DEFINITIVO PARA ESTE PACIENTE ?
A. PROPRANOLOL
B. METIMAZOL
C. PROPILTIOURACILO
D. YODO RADIOACTIVO
E. SOLUCIN DE LUGOL
D
68
373. CUL ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE OSTEOPOROSIS ?
A. INGESTA DIARIA DE 400 A 800 MG DE CALCIO
B. EMPLEO DE ESTRGENOS EN UNA PACIENTE CON OOFORECTOMA BILATERAL
C. INMOVILIDAD EN PACIENTE ANCIANO HOSPITALIZADO
D. EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES A DOSIS BAJAS POR PERODOS CORTOS
E. TABAQUISMO POR UN PERODO CORTO PREVIO A LA MENOPAUSIA
C
374. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 43 AOS, PREVIAMENTE SANA, DESDE HACE 2
MESES CON INSOMNIO, ANSIEDAD, HIPERHIDROSIS, PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO Y
SENSACIN DE PALPITACIONES. EF: TA 130/90, FC 100/MIN, FR 20/MIN, HIPERTRMICA,
TIROIDES CON LOBULO IZQUIERDOAUMENTADO DE TAMAO, CON NDULO DE 3 CM. DE
DIAMETRO. TEMBLOR DISTAL FINO E HIPERREFLEXIA GENERALIZADA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA LOS HALLAZGOS
CLNICOS EN ESTA PACIENTE ?
A. ADMINISTRACIN EXOGENA DE HORMONAS TIROIDEAS
B. PRESENCIA DE ANTICUERPOS RECEPTOR DE TSH.
C. INFILTRACIN LINFOCITARIA DE LA GLANDULA TIROIDES
D. DEGENERACIN NEOPLCICA DE LAS CLULAS FOLICULARES
E. ACTIVACIN PERMANENTE DEL RECEPTOR DE TSH POR MUTACIN PUNTUAL.
E
375. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL GAMAGRAMA EN ESTA PACIENTE MOSTR
NDULO TIROIDEO IZQUIERDO DE 3 CM. DE DIAMETRO HIPERCAPTANTE CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A. BOCIO TXICO DIFUSO
B. ADENOMA TXICO
C. TIROIDITIS SUBAGUDA
D. CARCINOMA FOLICULAR
E. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
B
45
46
47
48
D. FENILPROPANOLAMINA
E. METFORMINA
D
401. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 45 AOS, ANTECEDENTE FAMILIAR DE DM2 E
HAS. EN LA EVALUACIN DEL SEGURO MDICO, REFIERE ARTRALGIAS OCASIONALES EN
CARPO Y OLIGOMENORREA. EF: TA 144/96, FC 78/MIN, FR 18/MIN, IMC 31. ACN EN CARA,
ACANTOSIS NIGRICANS EN CARA POSTERIOR DEL CUELLO Y OBESIDAD CENTRAL,
HIRSUTISMO EN MIEMBROS PLVICOS. SE DOCUMENTA GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG/DL,
CREATININA 0.8 MG/DL, BUN 18MG/DL, TRIGLICRIDOS 158, COLESTEROL TOTAL 194, LDL 130,
HDL 43 Y CIDO RICO DE 8.2. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE DE LA PACIENTE ?
A. SX DE RESISTENCIA A LA INSULINA TIPO B
B. DIABETES MELLITUS TIPO 2
C. HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA
D. SNDROME DE CUSHING
E. HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR
A
402. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMO FISIOPATOLGICO
EXPLICA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD EN LA PACIENTE ?
A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GLUCOCORTICOIDES
B. DISMINUCIN EN LOS NIVELES DE INSULINA
C. AUMENTO EN LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS
D. RESISTENCIA A LA ACCIN PERIFRICA DE LA INSULINA
E. MUTACIN EN EL GEN DEL RECEPTOR DE LDL
D
403. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO INTEGRAL QUE
MS CONVIENE INICIAR EN LA PACIENTE ?
A. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO Y REVALORAR NUEVAMENTE EN UN AO
B. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, METFORMIN, ENALAPRIL Y ALOPURINOL
C. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, GLIBENCLAMIDA, ENALAPRIL Y ZAFIBRATO
D. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, METFORMIN, NIFEDIPINO Y BEZAFIBRATO
E. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, INSULINA, ENALAPRIL Y ALOPURINOL
B
404. QUE FARMACO HIPOLIPEMIANTE NO ES RECOMENDABLE EN PACIENTES CON
SNDROME METABLICO ?
A. ROSUVASTATINA
B. BEZAFIBRATO
C. EZETIMIBE
D. CIPOFIBRATO
E. NIACINA
E
405. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 61 AOS, ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
CRNICO INTENSO Y DE HIPOTIROIDISMO EN CONTROL CON LEVOTIROXINA. REFIERE
DOLOR SEO GENERALIZADO, DE PREDOMINIO EN ESPALDA, NO INCAPACITANTE, NOTA
DISMINUCIN DE ESTATURA. EF: GIBA DORSAL, DOLOR A LA PALPACIN EN REGIN DORSOLUMBAR.
LA RADIOGRAFA DE COLUMNA MUESTRA FRACTURA ANTIGUA EN COLUMNA
DORSAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SELECCIONARA PARA
ESTABLECER EL DIAGNSTICO DEFINITIVO EN ESTE CASO?
A. DENSITOMETRA SEA
B. DETERMINACIN DE CALCIO SRICO
C. RADIOGRAFAS DE HUESOS LARGOS
D. DETERMINACIN DE PARATOHORMONA
E. REALIZACIN DE SERIE SEA METASTSICA
74
A
406. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNSTICO
CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA PACIENTE?
A. VITAMINA D
B. ESTRGENOS
C. TIAZIDAS
D. PARATOHORMONA
E. BIFOSFONATOS
E
407. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MEDIDA NO FARMACOLGICA
ESTABLECERA EN ESTA PACIENTE?
A. USO DE ALMOHADILLAS PROTECTORAS
B. SUSPENDER HBITO TABQUICO
C. CIFOPLASTA
D. CONSUMO DE LCTEOS
E. CAMINATA DIARIA
B
408 QUE GRUPO DE FRMACOS SE HAN ASOCIADO AL INCREMENTO EN EL RIESGO DE
OSTEOPOROSIS?
A. AINES
B. ANTICONVULSIVOS
C. BETA-BLOQUEADORES
D. QUINOLONAS
E. ANTILEUCOTRIENOS
B
49
50
B. EPINEFRINA SRICA
C. METANEFRINAS EN ORINA
D. CIDO VANILMANDELICO EN ORINA
E. CATECOLAMINAS EN ORINA
C
419. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN
UN PACIENTE ADULTO CON FEOCROMOCITOMA ES:
A. DILTIAZEM
B. METOPROLOL(solo se dan despues del bloqueo alfa)
C. CAPTOPRIL
D. PRAZOSIN
E. LOSARTAN
D
420. LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO PARA OSTEOPOROSIS
DEBIDO A QUE SE PRODUCE:
A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA
B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS
C. DISMINUCIN DE LA CONVERSIN DEL 17-HIDROXICOLECALCIFEROL
D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PARATOHORMONA
E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO
A
421. HOMBRE DE 43 AOS QUE PRESENTA ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PRDIDA DE PESO,
NUSEA Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIN. EN LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA TA 90/60, FC 80/MIN, FR 14/MIN, BIEN HIDRATADO, LOS
RUIDOS CARDIACOS NORMALES, EN ABDOMEN HAY DOLOR GENERALIZADO SIN IRRITACIN
PERITONEAL E HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL. LABORATORIOS: SODIO SRICO 130 MEQ/L,
POTASIO 5.0 MEQ/L, CLORO 102 MEQ/L Y CALCIO 8.6MG/DL. EL DIAGNSTICO CLNICO MS
PROBABLE ES:
A. HIPOCORTISOLISMO
B. HIPOTIROIDISMO
C. HIPOPARATIROIDISMO
D. HIPOALDOSTERONISMO
E. HIPOPITUITARISMO
A
422. PARA CONTROLAR LA PRESIN ARTERIAL EN LOS PACIENTES ADULTOS QUE TIENEN
SNDROME METABLICO SE DEBE UTILIZAR:
A. METOPROLOL
B. AMLODIPINA
C. CLORTALIDONA
D. CAPTOPRIL
E. PRAZOSIN
D
423 EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTRIGLICERIDEMIA EN LOS SUJETOS ADULTOS ES:
A. LA ROSUVASTATINA
B. EL COLESTIPOL
C. EL EZETIMIBE
D. LA COLESTIRAMINA
E. EL GEMFIBROZIL
E
77
424. EL SITIO DE DEPSITO DE TEJIDO ADIPOSO QUE SE ASOCIA CON UNA MAYOR
MORBILIDAD ES EL:
A. VISCERAL
B. PERITONEAL
C. MUSCULAR
D. ABDOMINAL
E. SUBCUTNEO
A
425. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A LOS PACIENTES ADULTOS OBESOS
QUE TIENEN DIABETES MELLITUS TIPO 2 ES LA:
A. ACARBOSA
B. GLIBENCLAMIDA
C. GLIBURIDA
D. METFORMINA
E. ROSIGLITAZONA
D
426. EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE
INGESTA DE CORTICOESTEROIDES SE DEBE A QUE HA HABIDO:
A. DESTRUCCIN GLANDULAR
B. ESTIMULACIN DE RECEPTORES BETA 2 ADRENRGICOS
C. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
D. SUPRESIN DEL EJE HIPFISIS-SUPRARRENAL
E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTISUPRARRENAL
D
427. MUJER DE 43 AOS CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO EN TRATAMIENTO CON
PREDNISONA. CONSULTA POR QUE DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA NUSEA,
EVACUACIONES DIARREICAS EN NMERO DE 4 AL DA, DEBILIDAD GENERALIZADA Y FIEBRE.
SUSPENDI EL TRATAMIENTO HACE 5 DAS. EXPLORACIN FSICA: TA 80/40, FC 98/MIN, FR
51
52
53
E. CARVEDILOL
B
B
443. POR QU LA DOXAZOCINA ESTA INDICADA EN EL PACIENTE CON HIPERTENSIN
ARTERIAL E HIPERTROFIA PROSTTICA BENIGNA?
A. ES UN BETABLOQUEADOR BETA 1 SELECTIVO
B. ES UN AGONISTA ALFA 2 ADRENRGICO
C. ES UN PARASIMPTICOMIMTICO
D. ES UN ANTAGONISTA ALFA 1 ADRENRGICO
E. ES UN ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT1
D
D
444. EN QUE GRUPO SE ENCUENTRA EL 95% DE PACIENTES CON HIPERTENSIN
ARTERIAL?
A. HIPERTENSION ESENCIAL
B. HIPERTENSION SECUNDARIA
C. HIPERTENSION DE ORIGEN RENAL
D. HIPERTENSION ENDOCRINOLGICA
E. HIPERTENSION NEUROLGICA
A
A
81
445. CUAL ES EL AGENTE ETIOLGICO DE LA FIEBRE REUMTICA?
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. STEPTOCOCCUS AUREUS
C. ESCHERICHIA COLI
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
E. BACILUS CEREUS
A
A
446. EN MXICO LA PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL ES DE 30.1 %; EN EL SEXO
MASCULINO ES DE 34.2 % Y EN EL FEMENINO ES DE 26.3 %; PARTIR DE LOS 50 AOS, SE
INCREMENTA AL 50%; LA ENFERMEDAD SE ASOCIA ESTRECHAMENTE CON LA MORTALIDAD
POR ENFERMEDAD ISQUMICA DEL CORAZN Y CON ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR.
CUALES SON LOS FACTORES CAUSALES MS IMPORTANTES EN SU EXPRESIN
EPIDEMIOLGICA?
A. EL ESTABLECIMIENTO DE NUEVAS ESTRATEGIAS EN LA PREVENCIN DE LA
OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS Y LA DIABETES MELLITUS.
B. LAS DEFICIENCIAS EN LA MAGNITUD DEL PROCESO DE DETECCIN OPORTUNA DE LA
ENFERMEDAD.
C. EL HECHO DE QUE EL 99 % DE LAS UNIDADES MDICAS CUENTAN CON
ESFIGMOMANMETROS ANEROIDES QUE NO CUENTAN CON UN PROGRAMA DE
CALIBRACIN PERMANENTE.
D. EL HECHO DE QUE UNO DE CADA DOS HIPERTENSOS DESCONOZCA SU ENFERMEDAD
Y LOS FACTORES CONDICIONANTES.
E. LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS, LA DIABETES MELLITUS Y LA RESISTENCIA A LA
INSULINA, EL TABAQUISMO Y EL ALCOHOLISMO
E
E
447. CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDAD CORONARIA?
A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. TRIGLICRIDOS ELEVADOS
C. TABAQUISMO EXCESIVO
D. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTEMICA
E. OBESIDAD GRADO III
D
D
448. LAS DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES DEL CORAZN OCUPAN EL PRIMER LUGAR DE
MORTALIDAD GENERAL EN MXICO. QUE MEDIDAS INICIALES SON NECESARIAS PARA SU
PREVENCIN?
A. INVESTIGACIN FARMACOLGICA DE BLOQUEADORES DE CALCIO
B. MODIFICAR EL ESTILO DE VIDA DE LAS PERSONAS EN RIESGO
C. AUMENTAR LOS HOSPITALES DE CARDIOLOGA AUMENTAR LOS HOSPITALES DE
CARDIOLOGA
D. REALIZAR ESTUDIOS DE COHORTE CON REGULARIDAD
E. FOMENTAR EL ESTUDIO DE LA CARDIOLOGA EN LAS ESCUELAS
B
B
449. DE LAS LLAMADA ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES ( AVC) , SEALA EL ICTUS
QUE TIENE LA MAYOR TASA DE MORTALIDAD:
A. ISQUMICO
B. TROMBTICO
C. EMBLICO
D. HEMORRGICO
E. SUBARACNOIDEO
82
D
D
450. POR QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EN MXICO LA HIPERTENSIN
54
ARTERIAL ESENCIAL?
A. EL GRUPO DE POBLACIN MAYORMENTE AFECTADA TIENE ENTRE 20 Y 60 AOS
B. LO CONDICIONA EL TIPO DE ALIMENTACIN Y LA ACTIVIDAD FSICA DE LOS
MEXICANOS
C. EL DIEZ POR CIENTO DE CASOS EN LA POBLACIN NO HA SIDO DETECTADA
D. EL SESENTA POR CIENTO DE LOS INDIVIDUOS DESCONOCE SU ENFERMEDAD
E. SE ESTIMA UNA PREVALENCIA DE 13 MILLONES DE HIPERTENSOS
E
E
451. CUAL ES LA REACCIN ADVERSA NO RELACIONADA CON LA DISMINUCIN DE LA
ANGIOTENSINA II, PRODUCIDA POR LOS IECA?
A. HIPOTENSIN POSTURAL.
B. HIPERPOTASEMIA.
C. DISMINUCIN DE LA FUNCIN RENAL.
D. TOS.
E. ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL.
D
D
452. CUAL ES EL EFECTO FARMACOLGICO QUE EXPLICA LA UTILIDAD TERAPUTICA
ANTIANGINOSA DE LOS NITRATOS?
A. DISMINUCIN DE REFLEJOS SIMPTICOS COMPENSATORIOS.
B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN VENTRICULAR DIASTLICO FINAL.
C. ELEVACIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR.
D. AUMENTO DE LA RESISTENCIA ARTERIOLAR PERIFRICA.
E. AUMENTO DE LAS PRESIONES ARTERIALES SISTLICA Y DIASTLICA.
B
B
453. QUE FACTOR INDUCE LA LIBERACIN DE OXIDO NTRICO EN EL ENDOTELIO?.
A. LA PRESENCIA DE TROMBOXANO EN SANGRE
B. EL BLOQUEO DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS EN EL ENDOTELIO
C. EL ROZAMIENTO DE LA SANGRE CON EL ENDOTELIO
D. LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES ALFA-ADRENRGICOS EN EL MSCULO LISO
VASCULAR
E. EL BLOQUEO DE LA PRODUCCIN DE PROSTACICLINA
C
C
454. ANTE UN CAMBIO RPIDO DE DECBITO A LA POSICIN ERECTA, SE ACTIVA UN
REFLEJO CUYA RESPUESTA EFECTORA PRINCIPAL ES LA ESTIMULACIN DE:
A. BARORRECEPTORES (se activa inicialmente para aumentar el reflejo simptico)
B. QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
C. SISTEMA SIMPTICO (al final es que se activa) es correcta
D. CORTEZA MOTORA
E. CENTRO RESPIRATORIO
C La momentnea cada de la presin arterial se percibe por los baro rreceptores, que disparan un reflejo simptico compensador
C
83
455. SE HA DESCRITO QUE EL METABOLISMO ENERGTICO DE LA CLULA ES ESTIMULADO
DURANTE EL PROCESO DE CONTRACCIN MUSCULAR. LA ACCIN COORDINADA DE ESTOS
DOS SISTEMAS ES DEBIDA A QUE:
A. EL TRABAJO REALIZADO POR LA FIBRA MUSCULAR AUMENTA LA [FRUCTOSA 1,6BIFOSFATO], LA CUAL ESTIMULA A LA GLUCLISIS
B. LA FOSFOCREATINA, QUE ES LIBERADA POR LA FIBRA EN CONTRACCIN, ESTIMULA
LA RESPIRACIN MITOCONDRIAL
C. LA ESTIMULACIN DE LA CONTRACCIN Y DEL METABOLISMO ENERGTICO EST
MEDIADA POR EL FLUJO DE IONES CA++
D. EL AUMENTO EN [ATP] ESTIMULA LA CONTRACCIN MUSCULAR
E. HAY UNA DISMINUCIN EN LA [NADH] EN EL INTERIOR DE LA MITOCONDRIA, QUE
ESTIMULA AMBOS PROCESOS
C
C
456. QUE EFECTO TIENE LA DISMINUCIN EN LA PRESIN SANGUNEA?
A. DISMINUCIN DE ANGIOTENSINGENO HEPTICO
B. INCREMENTO EN LA PRDIDA RENAL DE SODIO
C. AUMENTO EN LA SNTESIS Y LIBERACIN DE HORMONA ANTIDIURTICA (despus de S. R. A. A. entra la ADH)
D. AUMENTO EN LA REABSORCIN RENAL DE POTASIO
E. AUMENTO EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA (sistema renina angiotensina aldosterona se activa primero) correcta
E
E
457. LOS NIVELES ELEVADOS DE LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) SON FACTORES
DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR QUE PUEDEN CONTROLARSE CON
ESTATINAS CUAL ES LA FUNCIN PRINCIPAL DE LAS ESTATINAS?
A. INHIBIR LA ABSORCIN INTESTINAL DEL COLESTEROL
B. INHIBIR EL TRANSPORTE DE COLESTEROL
C. BLOQUEAR LOS RECEPTORES DE LDL
D. INHIBIR LA COLESTEROGNESIS HEPTICA (- HMG CoA reductasa hepatica)
E. AUMENTAR LA EXCRECIN DE COLESTEROL
D
D
458. EL METABOLISMO DEL CORAZN EMPLEA CIDOS GRASOS PARA GENERAR ENERGA;
55
56
D
D
465. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA TERAPIA FARMACOLGICA DE
ELECCIN EN ESTE CASO?
A. VERAPAMILO
B. DIGOXINA
C. LIDOCANA
D. ADENOSINA
E. PROPAFENONA
A
A
466. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 56 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 E
HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, TRATADO CON METFORMINA Y CAPTOPRIL. CONSULTA
POR MAREO Y FATIGA. EF: FC: 40/MIN, TA: 80/50 MMHG, FR: 22/MIN, AFEBRIL. INGURGITACIN
YUGULAR, HIPOVENTILACIN EN BASES PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES
FINOS; RUIDOS CARDIACOS RTMICOS. ECG: INTERVALOS P-R CONSTANTES, APARICIN
ABRUPTA DE ONDA P SIN COMPLEJO QRS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE
ACUERDO CON EL TRAZO ELECTROCARDIOGRFICO QUE PARTE DEL SISTEMA DE
CONDUCCIN EST AFECTADO?
A. HAZ DE HIS
B. NODO AURCULO-VENTRICULAR
Se trata de un Bloqueo A-V 2 grado Mobitz 2
C. NODO SINUSAL
75% son infrahisianos (RDHH/RIHH o fibras de purkinje) y 25 % hisianos
D. FIBRAS DE PURKINJE
E. FIBRAS INTERAURICULARES
A
A
467. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO
ELECTROCARDIOGRFICO QUE ALTERACIN DE LA CONDUCCIN PRESENTA ESTE
PACIENTE?
A. BRADICARDIA SINUSAL
B. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE PRIMER GRADO
C. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO, MOBITZ I
D. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO, MOBITZ II
E. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE TERCER GRADO
D
D
468. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA TERAPIA FARMACOLGICA DE
ELECCIN EN ESTE CASO?
A. BOLO INTRAVENOSO DE ATROPINA (como preguntan tx. Farmacologico seria atropina ya que el objetivo es FC)
B. INFUSIN DE DOPAMINA
C. SUSPENSIN DE TERAPIA FARMACOLGICA
D. VIGILANCIA Y MONITORIZACIN
E. COLOCACIN DE MARCAPASO (De eleccin el BAV 2 Y 3 Grado)
E
E
469. LOS PACIENTES CON HIPOKALEMIA PUEDEN DESARROLLAR TAQUIARRITMIAS. QUE
MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA SU APARICIN?
A. PRESENCIA DE BLOQUEOS UNIDIRECCIONALES
86
B. INCREMENTO DE LAS CATECOLAMINAS LOCALES
C. AUMENTO DE LA AUTOMATICIDAD (al el k , el Na+ intracell vuelve la clula mas excitable)
D. ALTERACIN EN LA PROPAGACIN DE IMPULSOS
E. ALTERACIN DE LA FASE 2 DEL POTENCIAL DE ACCIN
C
C
470. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 58 AOS, HIPERTENSO DESDE HACE 10
AOS.CONSULTA POR PALPITACIONES DE 12 HORAS DE EVOLUCIN. EF: TA 160/100 MM HG.,
FC 110 X/MIN, FR 24/MIN, TEMPERATURA 36.2 C. PALIDEZ DE TEGUMENTOS, RUIDOS
CARDIACOS ARRTMICOS, SIN SOPLOS. ECG: RITMO VENTRICULAR IRREGULAR PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES LA MS PROBABLE EN
ESTE PACIENTE?
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR
B. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
C. FLUTTER AURICULAR
D. TAQUICARDIA AURICULAR
E. FIBRILACIN AURICULAR
E
E
471. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO DE URGENCIA ES
RECOMENDABLE EN ESTE PACIENTE?
A. CARDIOVERSIN (La cardioversion puede ser elctrica o farmacologa de eleccin la primera)
B. DESFIBRILACIN
C. QUINIDINA
D. VERAPAMIL (en caso de cardioversion farmacolgica se usan Digoxina, BB, Verapamil)
E. MEXILETINE
D
D
472. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 62 AOS, CON DOLOR RETROESTERNAL
OPRESIVO DE 30 MINUTOS DE DURACIN, FIJO Y DIAFORESIS. EF: TA 90/60 MM HG, FC 100
57
58
59
A
487.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL PRIMER BIOMARCADOR QUE SE ELEVA EN LA
NECROSIS MIOCRDICA?
A. TROPONINA I 2do
B. TROPONINA T
C. FRACCIN MB DE LA CPK 3er
D. DESHIDROGENASA LCTICA 4 to
E. MIOGLOBINA 1er
E
E
488.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE FIBRINOLTICO SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA A
REACCIN ANAFILCTICA?
A. ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINGENO
B. UROQUINASA
C. ESTREPTOQUINASA
D. TENECTEPLASA
E. RETEPLASA
C
C
489.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE FRMACO EST ASOCIADO CON DISMINUCIN DE LA
MORTALIDAD EN PACIENTES CON ANGINA INESTABLE / INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN
ELEVACIN DEL SEGMENTO ST?
90
A. NITROGLICERINA
B. ESTREPTOQUINASA
C. HEPARINA
D. NIFEDIPINO
E. UROQUINASA
C
C
490.
CASO CLNICO HOMBRE DE 58 AOS, CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, IRRADIADO A
EPIGASTRIO Y DIAFORESIS. ECG: INFRADESNIVELES EN TODAS LAS DERIVACIONES
PRECORDIALES (DE V1 A V6), D-I Y AVL. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL TRAZO
ELECTROCARDIOGRFICO QUE REGIN DEL CORAZN EST LESIONADA?
A. ANTERO-SEPTAL
B. POSTERO-INFERIOR
C. LATERAL
D. ANTERIOR EXTENSA
E. SEPTAL
D
D
491.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 50 AOS, DIABETES MELLITUS TIPO 2 RECIENTE. CON
CEFALEA OCCIPITAL DE VARIOS DAS DE EVOLUCIN. EF: FC 72/MIN, TA 160 / 90, FR 17/MIN,
AFEBRIL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO TENDRA MAYOR
UTILIDAD PARA EVALUAR EL DAO AL RGANO BLANCO EN ESTE PACIENTE?
A. ELECTROCARDIOGRAMA
B. RADIOGRAFA DE TRAX
C. TOMOGRAFA DE CRNEO
D. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
E. ECOCARDIOGRAMA
E
E
492.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE FRMACO ANTIHIPERTENSIVO INICIAL ES EL
MAS APROPIADO PARA ESTE PACIENTE?
A. CAPTOPRIL
B. FUROSEMIDE
C. ESPIRONOLACTONA
D. PRAZOCN
E. AMLODIPINO
A
A
493.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 47 AOS, CON DISNEA DE ESFUERZO Y PALPITACIONES.
EF: FC 79/MIN, TA 110/70 MMHG, FR 24/MIN, AFEBRIL. ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN
BASES PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, SOPLO DIASTLICO GRADO II-III Y
CHASQUIDO DE APERTURA EN FOCO MITRAL. ECG: FIBRILACIN AURICULAR. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA LA MAYOR
PARTE DE LE HALLAZGOS CLINICOS EN ESTA PACIENTE?
A. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN LA AURCULA DERECHA
B. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
C. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN LA AURCULA IZQUIERDA (Se trata de una estenosis mitral pble. sec. a FR)
91
D. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN EL VENTRCULO IZQUIERDO
60
61
500.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA MEDIDA TERAPETICA MAS
APROPIADA EN ESTE CASO?
A. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR (esto causara isquemia miocardica )
B. EXPANSIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR (Ya que el pac. Esta hipotenso y es necesario mantener la PAS)
C. TROMBOLISIS
D. BETABLOQUEADORES
E. VASODILATADORES
B
B
501.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 60 AOS, CON HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
DESDE HACE 30 AOS. CON HEMIPARESIA FACIO-CORPORAL IZQUIERDA PROGRESIVA
DESDE HACE DOS HORAS. EF: FC 96/MIN, TA 200/110 MMHG, FR 28/MIN, AFEBRIL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO TOMANDO EN CUENTA LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DEL
PACIENTE QUE ESTUDIO SELECCIONARA EN ESTE MOMENTO PARA DEFINIR EL
DIAGNSTICO?
A. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
B. ULTRASONIDO DOPPLER CAROTDEO
C. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORCICO
D. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE CRNEO (Pble. EVC hemorragico )
E. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
D
D
502.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE
SOSPECHA, CUL SERA LA ESTRATEGIA TERAPETICA DE ELECCIN?
A. DRENAJE QUIRRGICO
93
B. ANTICOAGULACIN
C. DISMINUIR CIFRAS TENSIONALES
D. ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES
E. TRATAMIENTO TROMBOLTICO
C
C
503.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE FACTOR PREDISPONENTE IDENTIFICA LA PRESENCIA DE
ATEROESCLEROSIS?
A. NDICE DE MASA CORPORAL DE 25
B. NIVELES DISMINUIDOS DE HOMOCISTENA
C. NIVELES ELEVADOS DE COLESTEROL HDL
D. GLUCEMIA EN AYUNO > 110 MG/DL (DM o intolerancia a CH riesgo de ateroesclerosis)
E. TRIGLICRIDOS > 130 MG/DL
D
D
504.
ENUNCIADO CONVENCIONAL DEBIDO AL ELEVADO RIESGO DE DESARROLLAR
ATEROESCLEROSIS EN LOS PACIENTES DIABTICOS EN QUE CONDICIONES SE
RECOMIENDA EL USO DE INHIBIDORES DE LA HMG COENZIMA A?
A. TRIGLICRIDOS > 150 MG/DL
B. COLESTEROL HDL > 50 MG/DL
C. NDICE DE MASA CORPORAL > 27
D. COLESTEROL NO-HDL > 100 MG/DL
E. COLESTEROL LDL > 130 MG/DL
E
E
505.
ENUNCIADO CONVENCIONAL SEALE LO CORRECTO EN LA EVALUACIN DIAGNSTICA DE LA
ATEROESCLEROSIS:
A. EL ULTRASONIDO DETECTA CON CERTEZA PLACAS EN LAS ARTERIAS CORONARIAS
B. LOS VASOS CORONARIOS CALCIFICADOS DESCARTAN ATEROESCLEROSIS
C. LA ANGIOGRAFA CORONARIA PERMITE VISUALIZAR ARTERIAS DE 0.5 MM DE
DIMETRO
D. EL GAMAGRAMA CARDIACO ES POCO CONFIABLE PARA DEMOSTRAR DEFECTOS
PERFUSORIOS (DX DE ELECCION E CARDIOPATIA ISQUEMICA)
E. LA PLETISMOGRAFA DIGITAL TIENE SENSIBILIDAD DEL 100% EN EXTREMIDADES
INFERIORES
C
C
506.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE PROCESO FISIOPATOLGICO ES EL MS FRECUENTE EN
LA HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA?
A. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
B. DAO RENAL PARENQUIMATOSO
C. ESTENOSIS RENOVASCULAR
D. INCREMENTO PRIMARIO DE GLUCOCORTICOIDES
E. INGESTA DE GLUCOCORTICOIDES
B
B
62
507.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE MEDIDA ES LA MS IMPORTANTE PARA DISMINUIR LA
FRECUENCIA DE LA SEVERIDAD EN LA ATEROESCLEROSIS?
94
A. LA PREVENCIN PRIMARIA
B. LA PREVENCIN SECUNDARIA
C. EL TRATAMIENTO CON RESINAS QUELANTES
D. EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS
E. EL TRATAMIENTO CON FIBRATOS
A
A
508.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN QUE FASE DEL PROCESO FISIOPATOLOGICO DE LA
ATEROESCLEROSIS QUE SE CARACTERIZA POR EL DEPOSITO DE LPIDOS EXTRACELULARES
CON CRISTALES DE COLESTEROL Y DETRITUS CELULARES NECROTICOS CON CELULAS DE
MSCULO LISO, MACROFAGOS Y COLGENO, SU PRINCIPAL ACIDO GRASO ESTERIFICADO ES
EL CIDO LINOLEICO?
A. LESIN INICIAL
B. ESTRIA GRASA
Las clulas espumosas son leucos con LDL en su interior
C. LESIN INTERMEDIA
D. PLACA FIBROSA
E. LESIN COMPLICADA
D
D
509.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN QUE PADECIMIENTO EL INCREMENTO DE LA PRESIN
INTRAPLEURAL NEGATIVA OPERA COMO MECANISMO FISIOPATOLGICO DE PRODUCCIN
DE EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO?
A. SNDROME NEFRTICO
B. ENFERMEDAD DE CRHON
C. ASMA BRONQUIAL
D. SOBREDOSIS DE NARCOTICOS
E. ENFERMEDAD HEPTICA SEVERA
C
C
510.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA PRESIN ARTERIAL SISTOLICA MENOR A 80 MM HG, INDICE
CARDIACO MENOR DE 1.8 L/MIN/M2, PRESIN DE LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO
ELEVADA MAYOR DE 18 MMHG Y GASTO URINARIO MENOR A 20 ML/H SON MANIFESTACIONES
FISIOPATOLOGICAS QUE CARACTERIZAN AL ESTADO DE CHOQUE:
A. CARDIOGNICO
B. ANAFILACTICO
C. HIPOVOLEMICO
D. NEUROGENICO
E. OBSTRUCTIVO EXTRACARDIACO
A
A
511.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES UNA MANIFESTACIN CLNICA IMPORTANTE PARA EL
DIAGNSTICO DE ESTADO DE CHOQUE CARDIOGNICO?
A. PULSO PARADGICO
B. HISTORIA DE HEMORRAGIA RECIENTE
C. EVIDENCIA DE INFECCIN LOCALIZADA
D. SOPLO CARDIACO
E. FIEBRE
D
D
95
512.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUALES SON LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS EN EL ESTADO DE
CHOQUE CARDIOGNICO?
A. INFUSIN RPIDA DE PLASMA O EXPANSORES DE PLASMA
B. TERAPIA ANTIMICROBIANA Y DRENAJE DE FOCO SPTICO
C. OXGENO, NITRATOS, INSTALACIN DE BALN INTRAAORTICO
D. PERICARDIOCENTESIS O DRENAJE QUIRRGICO
E. ESTEROIDES Y ANTIHISTAMINICOS
C
C
513.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 68 AOS, CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
TRATADO CON DIGOXINA Y FUROSEMIDE. HACE TRES DAS CURS CON
FARINGOAMIGDALITIS PURULENTA MANEJADO CON ERITROMICINA. CONSULTA POR VMITO,
VISIN BORROSA, FOTOFOBIA, CONFUSIN Y DELIRIO. ECG: BRADICARDIA SINUSAL, VEINTE
EXTRASISTOLES VENTRICULARES POR MINUTO Y POTASIO SERICO DE 2.5 MMOL/L
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. REACCIN ALERGICA A ERITROMICINA
B. TOXICIDAD POR ERITROMICINA
C. EXACERBACIN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
D. GASTRITIS SECUNDARIA A POLIFARMACIA
63
64
A. CATETERISMO CORONARIO
B. ECOCARDIOGRAMA
C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TORAX
D. AORTOGRAFA
E. ARTERIOGRAFA PULMONAR
D
D
521.
97
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA
PACIENTE?
A. ANGIOPLASTA Y/O PUENTEO CORONARIO
B. DRENAJE DE LQUIDO PERICARDICO
C. CIRUGA CITOREDUCTIVA Y QUIMIOTERAPIA
D. RECONSTRUCCIN QUIRRGICA DE LA PARED AORTICA
E. ANTICOAGULACIN
D
D
522.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LOS CRITERIOS DE JONES ES UN PATRON PARA EL
DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMTICA, QUE CRITERIOS ESTABLECEN EL DIAGNSTICO? :
A. UN CRITERIO MAYOR Y UN CRITERIO MENOR
B. TRES CRITERIOS MENORES
C. DOS CRITERIOS MENORES Y EVIDENCIA DE INFECCIN POR ESTREPTOCOCO DEL
GRUPO A
D. DOS CRITERIOS MENORES Y ANTIESTREPTOLISINAS ELEVADAS
E. UN CRITERIO MAYOR Y DOS MENORES
E (Artritis, Carditis, Corea S., Nod. Subc.Meynet, Eritema Marginado)
E
523.
CUAL ES UNA CARACTERSTICA DEL SNCOPE SECUNDARIO A TAQUIARRITMIA?
A. DISMINUCIN EN LA PRECARGA
B. INCREMENTO EN LOS CORTOS CIRCUITOS DE IZQUIERDA DERECHA
C. OBSTRUCCIN AL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO
D. DISFUNCIN DE LOS BARORRECEPTORES CAROTIDEOS Y AORTICOS
E. DISFUNCIN AUTONMICA
A
A
524.
CUAL ES EL PROCESO FISIOPATOLOGICO RESPONSABLE COMUNMENTE EN LA MAYORA
DE LOS EPISODIOS DE SNCOPE?
A. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
B. BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR AVANZADO
C. HIPOTENSIN ASOCIADA A BRADICARDIA
D. OBSTRUCCIN AL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO
E. HIPOPERFUSIN CEREBRAL TRANSITORIA
E
E
525.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 62 AOS, DIABTICA TIPO 2 E HIPERTENSA DE LARGA
EVOLUCIN, SEDENTARIA, CON HBITO TABQUICO INTENSO Y OBESIDAD. CONSULTA POR
DISNEA. EF: FC 120XMIN, TA 170/100, INSUFICIENCIA VENOSA IMPORTANTE Y EDEMA HASTA
RODILLAS, PRESIN VENOSA CENTRAL DE 18 CMS. DE AGUA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS CUAL ES EL DIAGNSTICO
PRESUNCIONAL?
A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
B. INFARTO AL MIOCARDIO
C. CRISIS HIPERTENSIVA
D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
( PVC normal es hasta 12) Criterio mayor de IC Framingham
E. COR PULMONALE
D
D
98
526.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON NEW YORK HEART
ASSOCIATION QUE FRMACO EST CONTRAINDICADO EN LA FALLA CARDIACA CLASE
FUNCIONAL IV?
A. AMIODARONA (9
B. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA
C. METOPROLOL (La NYHA los recomienda en las clases funcionales II y III) o clase IV pero estable
D. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA (se asocian a aumento en la mortalidad con IC)
E. AMINOFILINA (si ya que disminuye el edema agudo pulmn cardiogenico)
C
CLASE
1. No IC
3. Sntomas intensos con ejercicio leve
C
2. Leve sntomas con ejercicio habitual
4. Sntomas en reposo
527.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN RELACIN CON EL DIAGNSTICO CUAL ES LA
INDICACIN TERAPUTICA MAS APROPIADA?
A. GAMAGRAMA VENTILATORIO PERFUSORIO
B. INICIO DE VASODILATADORES
65
66
67
C La estimulacin de las fibras cardacas C produce una respuesta autnoma, lo que ocasiona vasodilatacin y aumento del tono vagal, con
reduccin del llenado cardaco y bradicardia. El Sincope neurocardiognico se dx. Con la prueba de inclinacin.
542.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO CUAL ES LA
INDICACIN TERAPUTICA EN ESTA PACIENTE?
A. VERAPAMIL Y MEDIAS DE COMPRESIN MEDIANA
B. MARCAPASO PERMANENTE Y DISOPIRAMIDA
C. AMIODARONA Y TEOFILINA
D. ESTUDIO ELECTROFISIOLGICO Y MARCAPASO PERMANENTE
E. BETABLOQUEADOR, FLUDROCORTISONA, HIDRATACIN
E (La disminucin de la contractilidad cardiaca causada por los BB y el bloq. De catecolaminas inhibe el reflejo de los barorreceptores y la
E fludocartisona retiene Na aumentando la volemia intravascular)
543.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS, SEDENTARIO, OBESO, TABAQUISMO
POSITIVO. CON DOLOR PRECORDIAL SBITO E INTENSO10/10, OPRESIVO, IRRADIADO A
EXTREMIDADES SUPERIORES Y CUELLO DESDE HACE 3 HORAS. ECG: RITMO SINUSAL CON
FRECUENCIA DE 110/MIN, DESNIVEL POSITIVO FRANCO DEL SEGMENTO ST EN VI A V3.
CPK:650U CON FRACCIN MB DE 60%. TGO: 150U DHL:350U PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QUE PROCESO FISIOPATOLGICO OCASION, CON MAYOR PROBABILIDAD, LOS
HALLAZGOS CLNICOS AGUDOS EN ESTE PACIENTE?
A. ESPASMO CORONARIO
B. VASCULITIS
C. EMBOLIA
D. TROMBOSIS IN SITU (causados por la ruptura de una placa vulnerable que determina trombosis intraluminal)
E. OCLUSIN ATEROMATOSA (esta solo causa cardiopata isqumica)
D
D
544.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA LOCALIZACIN MAS PROBABLE DE
LA LESIN CARDIACA EN ESTE PACIENTE?
A. ANTEROSEPTAL (V1-V4) SEPTAL (V1-V2) ANT (V3-V4)
B. ANTERIOR EXTENSO (V1-V6)
C. INFERIOR (D2-D3-AVF)
D. POSTERO-INFERIOR (D2-D3-AVF V5-V6)
E. LATERAL ALTO (D1-AVL)
A
A
545.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PACIENTE PRESENTA TAQUICARDIA
VENTRICULAR A SU INGRESO CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA MAS URGENTE EN EL
PACIENTE?
A. DIGOXINA
B. VERAPAMIL
C. METOPROLOL
102
D. CARDIOVERSIN (HD Estable) Lidocana (HD Inestable)
E. MARCAPASO
D
D
546.
EL ENGROSAMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR IZQUIERDA CON DETERIORO FUNCIONAL,
POSTERIOR DILATACIN DE LA CAVIDAD Y FINALMENTE FALLA CARDIACA SON ETAPAS DE LA
FISIOPATOLOGA CARDIACA QUE SE OBSERVAN EN
A. CARDIOPATA HIPERTENSIVA
B. CARDIOPATA ISQUMICA
C. CARDIOPATA DEL EMBARAZO
D. CARDIOMIOPATA DILATADA
E. CARDIOPATA ALCOHLICA
A
A
547.
EN LA CLASIFICACIN DE RETINOPATA HIPERTENSIVA (KEITH-WAGENER-BARKER) A QUE
GRADO CORRESPONDEN LOS HALLAZGOS EN LA FUNDOSCOPIA QUE MUESTRAN UN RADIO
ARTERIA-VENA 1:3, ESPASMO FOCAL 2:3, HEMORRAGIAS:0 EXUDADO:0 PAPILEDEMA:0 ?
A. NORMAL
B. GRADO I (Relacin A/V)
C. GRADO II (Relacin A/V mas espasmo focal)
D. GRADO III (hemorragia/exudado)
E. GRADO IV (hemorrag/exudado/papiledema)
C
C
548.
CUAL ES LA ASEVERACIN CORRECTA EN RELACIN AL PROCESO FISIOPATOLGICO DE
LA ISQUEMIA MIOCRDICA?
A. HABITUALMENTE ES PRODUCIDA POR ESPASMO CORONARIO
B. ESTENOSIS CORONARIA GRADUAL CON FORMACIN DE VASOS COLATERALES (Ateroesclerosis)
C. LA DEPRIVACIN DE OXGENO CORONARIO OXIDA LOS CIDOS GRASOS
D. SE ACELERA LA PRODUCCIN DE PIRUVATO A PARTIR DE GLUCOSA
E. INCREMENTO RPIDO DE LA RESERVA DE FOSFATOS Y ATP
68
B
B
549.
QUE MEDIDA TERAPUTICA PRODUCE MEJOR RESULTADO EN EL PAPILEDEMA
SECUNDARIO A CRISIS HIPERTENSIVA?
A. TIMOLOL
B. PREDNISOLONA
C. CONTROL DE LA PRESIN INTRAOCULAR
D. CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL (nitroprusiato de sodio)
E. CONTROL DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D
D
550.
EN QUE CONDICIN EST MAYORMENTE INDICADO EL CATETERISMO CARDIACO ?
A. DOLOR PRECORDIAL EN UN PILOTO DE AVIN
B. INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA
C. DOLOR SUGESTIVO DE ISQUEMIA Y PRUEBA DE ESFUERZO NEGATIVA
D. CARDIOMIOPATA DILATADA E INSUFICIENCIA CARDIACA
E. MALLORY WEISS, DOLOR PRECORDIAL Y PRUEBA DE ESFUERZO NEGATIVA
103
C
C
551.
CUAL ES CAUSA MAS COMUN DE DERRAME PERICARDICO EN AUSENCIA DE PERICARDITIS?
A. FIEBRE REUMTICA
B. SNDROME DE DRESSLER
C. ENFERMEDAD DE LA COLGENA
D. INDUCIDA POR DROGAS
E. NEOPLASIA
E
E
552.
CUAL ES LA CANTIDAD NORMAL DE LIQUIDO PERICARDICO?
A. 4 Y 10 ML
B. 5 Y 10 ML
C. 8 Y 12 ML
D. 10 Y 20 ML
E. 15 Y 50 ML
E
E
553.
CON QUE SE RELACIONA DIRECTAMENTE EL MANEJO TERAPUTICO DEL DERRAME
PERICARDICO?
A. ALTERNANCIA ELECTRICA
B. CARDIOMEGALIA
C. COMPROMISO HEMODINAMICO
D. AUMENTO DE PRESION VENOSA CENTRAL
E. HIPERTENSIN PULMONAR
C
C
554.
CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO DE ELECCIN PARA DETERMINAR DERRAME
PERICARDICO?
A. ELECTROCARDIOGRAMA
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
C. RESONANCIA MAGNETICA
D. ECOCARDIOGRAMA
E. TELERRADIOGRAFIA DE TORAX
D
D
555.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 75 AOS CON CARDIOPATIA ISQUEMICA EN FASE
DILATADA. CONSULTA POR ANOREXIA, NAUSEA Y VOMITO DESDE HACE TRES DAS,
ALTERACIN VISUAL NO BIEN ESPECIFICADA Y PALPITACIONES. SIN OTRO DATO CLINICO
RELEVANTE. BUEN APEGO AL TRATAMIENTO. ECG: LATIDOS VENTRICULARES PREMATUROS,
DESNIVEL NEGATIVO DE 0.5 MV, CNCAVO, EN CARA LATERAL E INFERIOR. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA
DIAGNSTICA?.
A. INFARTO SUBENDOCRDICO
B. SNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIN DEL ST
C. ISQUEMIA SILENTE
D. INTOXICACIN DIGITALICA
E. ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA SECUNDARIA A FARMACOS
104
D
D
556.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNOSTICA
QUE ESTUDIO ES NECESARIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO?
69
70
71
D. ANEMIA
3. LES
TERMINAL
< 10%
E. CUSHING
B
571.
EL AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE DE PIELONEFRITIS, ES:
A. ENTEROBACTER
B. ESCHERICHIA COLI
C. PSEUDOMONA
D. KLEBSIELLA
E. U. UREALYTICUM
B
572.
A PREVENCIN PRIMARIA, EN LA INFECCIN DE VAS URINARIAS, COMPRENDE:
A. ATENCIN A LA HIGIENE PERSONAL
B. INSTRUMENTACIN ADECUADA DE LAS VAS URINARIAS
C. TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES A OTROS NIVELES
D. EDUCACIN SANITARIA A LA POBLACIN
E. EXMENES SELECTIVOS A SUJETOS APARENTEMENTE SANOS
D
573.
LAS TASAS MAS ELEVADAS DE INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL
CRNICA, SON GENERADAS POR:
A. GLOMRULONEFRITIS
B. RIONES POLIQUSTICOS
C. NEFROPATAS POR REFLUJO Y OTRAS ENFERMEDADES RENALES CONGNITAS
D. NEFROPATA DIABTICA
E. NEFROESCLEROSIS HIPERTENSIVA
D
574.
LA CAUSA MS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, ES:
A. GLOMRULONEFRITIS
B. AZOEMIA POST-RENAL
C. INSUFICIENCIA RENAL INTRNSECA
D. AZOEMIA PRE-RENAL (HIPOVOLEMIA) (CAUSADOS POR SANGRADO-DESHIDRATACION)
E. NEFROPATA IDIOPTICA
D
575.
LOS DIURTICOS TIAZDICOS PRODUCEN PRDIDA DE POTASIO PLASMTICO, POR:
A. AUMENTO DE LA REABSORCIN DISTAL DE SODIO. (Inhiben al simportador ClNa del tubo contorneado distal)
B. INACTIVACIN DEL EJE RENINA - ANGIOTENSINA.
C. ACTIVACIN DE LOS CANALES DE SODIO EN LOS TBULOS DISTALES.
D. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN DE HIDROGENIONES.
E. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN DE CALCIO.
A (Excretan K+ e H+ causando hipokalemia y alcalosis metablica y reabsorben Ca++ y Ac. Urico)
576.
EL TRANSPORTE DE GLUCOSA, A NIVEL DE LOS TBULOS RENALES, EST ACOPLADO AL
TRANSPORTE DE:
A. POTASIO
108
B. UREA
C. BICARBONATO
D. AMONIO
E. SODIO
E
577.
EL BLOQUEO DE LA ANHIDRASA CARBNICA, A NIVEL DE LOS TBULOS RENALES, PROVOCA:
A. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE BICARBONATO EN EL PLASMA
B. DIMINUCIN DEL NITRGENO URICO SRICO
C. AUMENTO EN LA REABSORCIN DE SODIO DE LA LUZ TUBULAR
D. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE HIDROGENIONES EN LA ORINA
E. PRESENCIA DE BICARBONATO EN ORINA (alcaliniza la orina) (disminuye reabsorcin de HCO3- y por tanto la Na en TCP)
E
578.
EN EL CONTROL DEL EQUILIBRIO CIDOBASE, LA ACCIN CUANTITATIVAMENTE MS
IMPORTANTE DEL RIN, ES LA:
A. ELIMINACIN DE CIDOS VOLTILES
B. ELIMINACIN DE HIDROGENIONES COMO IONES NH4
C. REABSORCIN DE BICARBONATO
D. ELIMINACIN DE HIDROGENIONES COMO NAH2PO4
E. FORMACIN DE NUEVO BICARBONATO
C
579.
EL RIN PUEDE SECRETAR ORINA DILUDA, PARA REGULAR LA OSMOLARIDAD DEL LQUIDO
EXTRACELULAR, MEDIANTE UN AUMENTO EN:
A. LA ACCIN DE LA VASOPRESINA EN EL TBULO DISTAL
B. LA REABSORCIN DE SOLUTOS
C. LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA
D. LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR
E. LA REABSORCIN DE AGUA
72
B
580.
EN ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA, SE ENCUENTRA:
A. QUE LA BRECHA ANINICA SANGUNEA DISMINUYERA (No por que los aniones estan )
B. UN AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA ANHIDRASA CARBNICA (esto dara de HCO3-)
C. UNA DISMINUCIN EN LA H2CO3 EN LA ORINA (Esta )
D. UN AUMENTO EN LA H3PO4 EN LA ORINA (Primer sistema amortiguador BUFFER)
E. UN AUMENTO EN LA ELIMINACIN DE HCO3- POR VA URINARIA
D
581. LA FUNCIN DEL RION, ES:
A. FORMAR ORINA HIPOTNICA
B. EXCRETAR ORINA CON 2,000 MILIOSMOLES/DA
C. INACTIVAR LA VD3
D. REGULAR LA PRESIN SANGNEA
E. ACTIVAR LA GLUCOGENOLISIS RENAL
D
582.
EL COMPARTIMIENTO CORPORAL, EN DONDE SE LOCALIZA LA MAYOR CANTIDAD DE AGUA,
ES:
A. ESPACIO EXTRACELULAR (40%) (35% IV / 5% INTERSTICIAL)
B. LQUIDO CEFALORRAQUDEO
109
C. ESPACIO INTRAVASCULAR
D. ESPACIO INTERSTICIAL
E. ESPACIO INTRACELULAR (60%)
E
583.
EL AMONIO ES TRANSPORTADO AL RIN, EN UNA FORMA NO TXICA, COMO:
A. UREA
B. GLUTAMATO
C. CREATININA
D. ARGININA
E. GLUTAMINA
E
584.
LA NEFRONA RECUPERA LA GLUCOSA, POR:
A. TRANSPORTE PASIVO
B. DIFUSIN FACILITADA
C. PRESIN OSMTICA
D. TRANSPORTE ACTIVO
E. CO-TRANSPORTE CON POTASIO
D
585.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 24 AOS DE EDAD, DESDE HACE 48 HRS PRESENTA
DIARREA, NUSEA, VMITO, FIEBRE Y DISMINUCIN DEL VOLUMEN URINARIO. HA SIDO
TRATADO CON AMIKACINA. EXMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 11, 000,
NEUTRFILOS 85 %, CREATININA 2.3 MG/DL, SODIO 133 MEQ/L, POTASIO 3.3 MEQ/L, CL 90
MEQ/L, BUN 50, FENA 0.9 %. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS MECANISMOS
IMPLICADOS EN STE PADECIMIENTO, SON:
A. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTERSTICIAL, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO,
AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES.
B. AUMENTO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR, DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO,
DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS.
C. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR, AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS
VASCULARES Y DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO. (IRA PRERRENAL)
D. AUMENTO DEL VOLUMEN INTRARRENAL, DISMINUCIN DEL FLUJO RENAL, AUMENTO
DEL GASTO CARDIACO.
E. AUMENTO DEL VOLUMEN URINARIO, AUMENTO DEL VOLUMEN INTRACELULAR,
DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES
C
586.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL
B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL INTRNSECA
C. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL EXTRNSECA
D. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POST-RENAL
E. NECROSIS TUBULAR AGUDA
A
587.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES:
A. ANTIBITICOS, ANTIPIRTICOS Y POTASIO
B. DIURTICOS , CARGA CON SOLUCIN SALINA HIPERTNICA Y RESTRICCIN DE
POTASIO
C. 500 ML DE SOLUCIN SALINA HIPOTNICA Y ANTIBITICOS AJUSTADOS
110
D. 500 ML DE SOLUCIN SALINA ISOTNICA Y ANTIBITICOS AJUSTADOS
E. LOPERAMIDA,FUROSEMIDE Y ANTIBITICOS SISTMICOS
D
588.
73
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 65 AOS DE EDAD. HACE 15 AOS PADECE DIABETES
MELLITUS TIPO 2, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y DISLIPIDEMIA. FUE ENCONTRADA,
EN EL BAO, SEMI-INCONCIENTE, CON LACERACIN EN LA REGIN OCCIPITAL, DISARTRIA Y
CEFALEA PUNZANTE, GENERALIZADA. E.F: TA 150/100 MMHG, F.C: 80 X, F.R: 20 X,
TEMPERATURA 36.8 C, SOMNOLENCIA LEVE. EXMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: BH
NORMAL, CREATININA 1.5 MG/DL, BUN 25, GLUCOSA 180 MG/DL; TAC SIMPLE Y
CONTRASTADA: HEMATOMA SUBDURAL OCCIPITAL. SE HOSPITALIZ PARA VIGILANCIA. A LAS
48 HRS PRESENT FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIN AMARILLO-VERDOSA. CREATININA
2.7MG/DL, BUN 30, FENA 2.5 %, SODIO URINARIO 40 MMOL/L, DENSIDAD URINARIA 1.010,
OSMOLARIDAD URINARIA 300 MOSMOL/KG H2O, GLUCOSA 140 MG/DL, BH: LEUCOCITOS 13,
000, NEUTRFILOS 90 %, PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA, SE EXPLICA POR :
A. ISQUEMIA MEDULAR RENALY TOXICIDAD TUBULAR RENAL (IRA INTRINSECA) CLAVE EL FENa (NTA)
B. ISQUEMIA TUBULAR RENAL Y OBSTRUCCIN TUBULAR DISTAL
C. ISQUEMIA INTERSTICIAL RENAL E ISQUEMIA MEDULAR RENAL
D. TOXICIDAD EPITELIAL PARENQUIMATOSA RENAL E INFILTRACIN EOSINOFLICA
E. OBSTRUCCIN TUBULAR DISTAL Y PROXIMAL
A
(La NTA es 70% de las IRA intrnsecas) en este caso pble. sepsis
589.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE
MEDIANTE:
A. DEPURACIN DE CREATININA 24 HRS
B. USG RENAL
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA
D. SEDIMENTO URINARIO (contiene celulas epiteliales) en las prerrenales no hay
E. PROTENAS DE BENCE JONES
D
590.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEJOR TRATAMIENTO PREVENTIVO, ES:
A. BOLO DE 100 MGS I.V. DE HIDROCORTISONA .
B. HIDRATACINCON SOLUCIN SALINA 0.45 % (preventivo ya que previene la isquemia y necrosis renal)
C. CONTRASTE INICO
D. MANITOL INTRAVENOSO
E. BOLO DE 80 MG I.V. DE FUROSEMIDE
B
591.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 67 AOS DE EDAD, HIPERTENSO. HACE 72 HRS
PRESENTA DISURIA, PUJO Y TENESMO VESICALES, FIEBRE DE 38.8C, DISMINUCIN DEL
VOLUMEN URINARIO HASTA LLEGAR A OLIGURIA. DESDE HACE 36 HRS, TIENE DOLOR
OPRESIVO EN EL FLANCO DERECHO, IRRADIADO A LA REGIN LUMBAR; NUSEAS Y VMITO.
E. F: TA 120/80 MMHG , F.C: 100 X, F.R: 22 X, TEMP. 38.2 C. GIORDANO POSITIVO, MASA
SUPRAPBICA. TACTO RECTAL: DOLOROSO. EXMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS
15,000, NEUTRFILOS 92 %, CREATININA 3.0, BUN 30, GLUCOSA 110 MG/DL, EGO DU 1.005,
ERITROCITOS ++++, LEUCOCITOS +++, BACTERIAS ++++, CRISTALES HIALINOS. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EL DAO RENAL SE EXPLICA POR :
A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRATUBULAR RENAL Y VASOCONSTRICCIN RENAL
B. AUMENTO DEL FLUJO Y PRESIN RENALES
C. AUMENTO DE LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS Y DAO GLOMERULAR TXICO
D. DILATACIN DE LAS CLULAS MESANGIALES
E. AUMENTO DE LA OSMOLARIDAD EN LA MDULA RENAL
111
A
592.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA
CORROBORARSE EL DIAGNSTICO, ES:
A. CISTOMETROGRAFA Y TAC
B. PIELOGRAFA EXCRETORA Y URETROGRAFA RETRGRADA (no hay que aumentar la presion intratubular)
C. USG RENAL Y RADIOGRAFA DE ABDOMEN (Es menos invasivo y se corrobora la dilatacin del sistema colector)
D. GAMAGRAMA RENAL Y RESONANCIA MAGNTICA
E. CISTOGRAFA Y PIELOGRAFA INTRAVENOSA (no hay que aumentar la presion intratubular)
C
593.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES:
A. NEFROSTOMA DE URGENCIA
B. CISTOSTOMA SUPRAPBICA
C. PROSTATECTOMA ABIERTA
D. RESECCIN TRANSURETRAL DE PRSTATA
E. COLOCACIN DE CATTER DOBLE J
B
594.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, PADECI PANCREATITIS AGUDA,
GRAVE Y NECROSIS TUBULAR AGUDA RENAL. NO HA TENIDO SEGUIMIENTO MDICO. DESDE
HACE 7 DAS PRESENTA CUADRO CLNICO PROGRESIVO CARACTERIZADO POR ANOREXIA,
NUSEAS, VMITO OCASIONAL, PRURITO GENERALIZADO, DOLOR ABDOMINAL,
EPIGSTRICO, ARDOROSO; DOLOR TORCICO A LA INSPIRACIN PROFUNDA. E.F: TA 170/90,
F.C: 105 X', F.R: 28 X', TEMP 35.8C, ASTERIXIS, LIGERA SOMNOLENCIA. EXMENES DE
LABORATORIO DE HACE 1 SEMANA: HB 10.1, VCM 95, HCM 30, LEUCOCITOS 11, 000,
PLAQUETAS 150,000, CREATININA 9.0, BUN 130 MG/DL, SODIO 155, K 6.5, CL 115, CO2 12.
GASOMETRA: PH 7.2, HCO3 10, CO2 15 , SAT O2 91 %. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
74
75
D
113
601.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO STA ENFERMEDAD SE RELACIONA CON:
A. DAO DEL TBULO INTERSTICIAL, ASOCIADO A LA INGESTA DE AINES
B. PROLIFERACIN DE CLULAS MESANGIALES Y DE LA MATRIZ
C. DEPSITO DE " SEMILUNAS " EN EL ESPACIO DE BOWMAN Y NECROSIS FIBRINOIDE
D. ADELGAZAMIENTO DIFUSO DE LA MEMBRANA BASAL Y PROYECCIONES
SUBEPITELIALES
E. INCREMENTO EN LA CELULARIDAD GLOMERULAR A EXPENSAS DE NEUTRFILOS
B
602.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE CONSISTE
EN:
A. VIGILANCIA PERIDICA (restriccin de sal y liquidos)
B. CICLOFOSFAMIDA I.V.
C. BOLOS DE METILPREDNISOLONA
D. PREDNISONA 1 MG/KG (En caso de deterioro rpido de funcin renal)
E. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (Se dan en caso de proteinuria > 1gr en 24 hrs)
A
603.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 56 AOS DE EDAD, HACE 6 HORAS PRESENTA
DOLOR SBITO, INTENSO 10/10, LOCALIZADO EN EL FLANCO DERECHO, CON IRRADIACIN A
LAS REGIONES LUMBAR E INGUINAL IPSILATERAL; SE ACOMPAA DE NUSEAS Y VMITO. E.
F: PUO PERCUSIN DERECHA: POSITIVA. EXMENES DE LABORATORIO: B.H. HB 12.5, VCM
95 FL, LEUCOCITOS 9,000, CREATININA 1.1 MG/DL, BUN DE 20, EGO: DU 1.015, PH 5.4,
ERITROCITOS ++++, LEUCOCITOS +, BACTERIAS +. USG RENAL: DILATACIN PIELOCALICIAL
RENAL DERECHA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS ENTIDADES ASOCIADAS AL
DIAGNSTICO SON:
A. HIPOURICOSURIA E HIPERCITRATURIA
B. ACIDOSIS GLOMERULAR RENAL DISTAL E HIPEROXALURIA
C. HIPOCALCIURIA IDEOPTICA Y HIPOCITRATURIA
D. HIPOCITRATURIA E HIPEROXALURIA (LITIASIS URETERAL)
E. HIPOPARATIROIDISMO PRIMARIO E HIPOURICOSURIA
D
604.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DE IMAGEN PARA CORROBORAR el
DIAGNSTICO, ES:
A. UROGRAFA EXCRETORA (Era el estndar de oro valora funcin y grado de dilatacin, Actualmente es la TAC simple)
B. TAC HELICOIDAL NO CONTRASTADA (Sensibilidad 97 % Especificidad de 96% No hay riesgo de alergias, cuesta igual que
urografia)
C. ULTRASONOGRAMA RENAL (solo se limita al parnquima renal y vesical)
D. RESONANCIA MAGNTICA RENAL
E. RADIOGRAFA DE ABDOMEN EN DOS POSICIONES (insuficiente adems hay clculos radiolcidos)
B
605.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 39 AOS CON DIAGNSTICO DE IRCT, EN
HEMODILISIS. AL DESCONECTARLO DEL SISTEMA, SBITAMENTE PRESENTA DOLOR
TORCICO INTENSO, AGITACIN, TOS SECA Y DISNEA. E.F: TA 110/70, FC 90 X', FR 26 X' ,
TEMPERATURA 36.8C. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
PROBABLE, ES:
A. HIPOTENSIN SEVERA (TA esta normal)
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (no presenta datos de descarga adrenrgico y no checa la tos)
C. EMBOLISMO AREO (Es sbito y con datos de dificultad respiratoria)
D. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (irrelevante)
E. DISECCIN ARTICA
114
C
606.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE
MOMENTO:
A. AMINAS VASOPRESORAS
B. TROMBOLISIS INTRAARTERIAL
C. ANTICOAGULACIN
D. OXGENO AL 100%
E. BETABLOQUEADORES IV
D
607.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO HOMOSEXUAL, DE 28 AOS DE EDAD, UTILIZA DROGAS
INTRAVENOSAS. DESDE HACE 1 MES, PRESENTA EDEMA BLANDO EN LOS MIEMBROS
PLVICOS, PROGRESIVO, HASTA LLEGAR A SER GENERALIZADO, DISNEA DE MEDIANOS
ESFUERZOS, ORINA ESPUMOSA, DIARREA CRNICA Y PRDIDA DE PESO. EXMENES DE DE
LABORATORIO: LEUCOCITOS 1,400, LINFOCITOS 5%, HEMOGLOBINA 10.1, CREATININA 0.8
MG/DL, COLESTEROL 241, ALBMINA 1.6 Y EGO CON PROTENAS +++. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA CORROBORARSE DIAGNSTICO,
ES :
A. NIVELES DE COMPLEMENTO Y BIOPSIA RENAL
B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y BIOPSIA RENAL
C. ELISA PARA VIH Y BIOPSIA RENAL
76
77
78
79
E. NEUROPATA
C
629.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES:
A. GABAPENTINA
B. AGENTES QUELANTES DE FOSFATO (Se da Al+)
C. AGENTES QUELANTES DE POTASIO (Seria mas urgente controlar el K+)
D. AGENTES QUELANTES DE ALUMINIO
119
E. DIURTICOS Y BICARBONATO
C
630.
LA DILISIS PERITONEAL NOCTURNA INTERMITENTE Y LA DILISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA, SIN INTERCAMBIO NOCTURNO, SE UTILIZAN EN:
A. TRASPORTADORES BAJOS Y ALTOS
B. TRASPORTADORES ALTOS
C. TRASPORTADOES BAJOS
D. TRASPORTADORES MEDIO-BAJOS
E. TRASPORTADORES MEDIO-ALTOS
B
631.
LOS CRITERIOS, MS VALIDADOS, PARA INICIAR DILISIS PERITONEAL O HEMODILISIS SON:.
A. SNDROME URMICO Y DEPURACIN DE CREATININA DE 10-20 ML/MIN
B. ANEMIA SEVERA E HIPERCALCEMIA
C. DEPURACIN DE CREATININA MENOR A 5 ML/MIN Y ANEMIA SEVERA
D. SNDROME URMICO Y DEPURACIN DE CREATININA INFERIOR A 10 ML/MIN.
E. DESHIDRATACIN SEVERA Y SNDROME URMICO
D
632.
CUANDO SE EMPLEAN CATTERES DE USO AGUDO EN DILISIS PERITONEAL, EL RIESGO DE
INFECCIN SE EMPIEZA A INCREMENTAR A .
A. LAS SEIS HORAS
B. LAS VEINTICUATRO HORAS
C. LAS SETENTA Y DOS HORAS (72 HRS) ESTAFILOCOCO AUREUS
D. LOS CINCO DIAS
E. LOS SIETE DIAS
C
633.
ENTRE LOS FACTORES QUE PARECEN INCREMENTAR EL RIESGO DE HIPOTENSIN, EN
HEMODILISIS, SE ENCUENTRAN:
A. DISFUNCIN DIASTLICA Y ANTIHIPERTENSIVOS
B. LQUIDO DE DILISIS, FRO
C. EL USO DE BICARBONATO EN EL LQUIDO DIALTICO
D. USO DE INSULINA ANTES DE LA HEMODILISIS
E. HIPOCALCEMIA E HIPOKALEMIA
A
634.
LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN LOS PACIENTES EN INSUFICIENCIA RENAL, TERMINAL,
SOMETIDOS A HEMODILISIS CRNICA, ES:.
A. DIABETES MELLITUS
B. CARDIOVASCULAR
C. INFECCIONES
D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E. DESNUTRICIN
B
635.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 45 AOS DE EDAD, DEPORTISTA, TIENE
LOS ANTECEDENTES DE LITIASIS RENOURETERAL EN VARIAS OCASIONES E INFECCIONES
FRECUENTES DE LAS VAS URINARIAS. POR ELLO, UTILIZA TRATAMIENTOS
ANTIBACTERIANOS EN FORMA INDISCRIMINADA. ACTUALMENTE PRESENTA DOLOR EN LA
120
FOSA RENAL DERECHA, IRRADIADO A LA REGIN INGUINAL DEL MISMO LADO, Y FIEBRE DE
38C PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. LITIASIS RENAL DERECHA POR CLCULOS DE CALCIO E INFECCIN POR E. COLI
B. LITIASIS RENAL DERECHA POR CLCULOS DE CIDO RICO E INFECCIN POR E. COLI
C. LITIASIS RENAL DERECHA POR CLCULOS DE ESTRUVITA E INFECCIN POR PROTEUS
D. LITIASIS VESICAL POR CLCULOS DE CISTINA E INFECCIN POR PROTEUS
E. LITIASIS RENAL BILATERAL POR CLCULOS DE CALCIO E INFECCIN POR PROTEUS
C
636.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA MS CORRECTA PARA ESTUDIAR A
STA PACIENTE, ES:
A. DEJAR DE HACER DEPORTE HIDRATARSE
B. CONTINUAR EL TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS
C. INSTALAR TRATAMIENTO PARA PROTEUS E INVESTIGAR ALTERACIONES EN EL
DRENAJE URINARIO
D. DETERMINAR PH, CALCIO Y CIDO RICO EN LA ORINA
E. DETERMINAR ELECTROLITOS Y UREA EN LA ORINA
C
80
637.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DISMINUIR LA RECURRENCIA DE CLCULOS
EN LAS VAS URINARIAS, ES RECOMENDABLE TENER UN VOLUMEN DE ORINA EN 24 HORAS,
DE:
A. MS DE CINCO LITROS
B. MS DE CUATRO LITROS
C. MS DE DOS Y MEDIO LITROS (2.5 Litros)
D. NO MS DE DOS LITROS
E. POR LO MENOS UN LITRO
C
638.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 18 AOS DE EDAD, PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA,
DISMINUCIN DE PESO NO CUANTIFICADA Y EDEMA EN LOS MIEMBROS PLVICOS.
EXMENES DE LABORATORIO: BH NORMAL, BUN Y CREATININA NORMALES ALBMINA 2.3
MG/DL, COLESTEROL 270 MG/DL, ALBUMINURIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
EXAMEN MS IMPORTANTE PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO ES:
A. BIOPSIA RENAL
B. UROGRAFA EXCRETORA
SX NEFROTICO: 1. Proteinuria > 3.5 gr
C. UROCULTIVO
2.Hipoalbuminemia
D. DETERMINACIN DE PROTENAS EN ORINA DE 24 HORAS
3. Edema
E. PERFIL DE LPIDOS Y GLUCOSA
4. Hiperlipidemia
C
5. Hipercoagulabilidad
639.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ALGUNAS DE LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS
EN ESTE PACIENTE SON ORIGINADAS POR:
A. DECREMENTO EN LA PRESIN ONCTICA
B. DECREMENTO EN LA INGESTA DE AGUA
C. EXCESO EN LA INGESTA DE SAL
D. EXCESO DE LA PRESIN HIDROSTTICA
E. DECREMENTO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
C
640.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INESPECFICO COMPRENDE:
A. BETABLOQUEDORES O CALCIOANTAGONISTAS
121
B. DIURTICOS TIAZDICOS Y ALBMINA
C. HIPOGLUCEMIANTES E HIPOLIPEMIANTES
D. ANTIBITICOS
E. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDOTA DE ANGIOTENSINA Y BLOQUEADORES DE
LOS RECEPTOES DE ANGIOTENSINA.
E
641.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, TIENE EL
ANTECEDENTE DE HABER SIDO TRANSFUNDIDO CON SANGRE Y DERIVADOS POR HABER
SUFRIDO UN ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO. PRESENTA SNDROME NEFRTICO E
HIPERTENSIN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE, ES:
A. GLOMRULOPATA MEMBRANOSA
B. GLOMRULOPATA DE CAMBIOS MNIMOS
C. GLOMRULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA
D. GLOMRULONEFRITIS PROLIFERATIVA MESANGIAL
E. AMILOIDOSIS RENAL
A
642.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PORCENTAJE DE REMISIN ESPONTNEA DEL
SNDROME NEFRTICO, Y EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA COROBORARSE EL
DIAGNSTICO, SON:
A. POCO FRECUENTE Y LA BIOPSIA DE MDULA PARA DESCARTAR NEFROPATA POR
ENFERMEDAD DE HODGKIN.
B. MUY FRECUENTE Y HIV
C. MEDIANAMENTE FRECUENTE Y SEROLOGA PARA HEPATITIS B Y C
D. MUY FRECUENTE Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
E. MEDIANAMENTE FRECUENTE Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
C
643.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES:
A. GLUCOCORTICOIDES
B. INTERFERN
C. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERIDORA DE ANGIOTENSINA
D. CICLOFOSFAMIDA
E. RADIOTERAPIA
D
La nefropata membranosa puede estar asociada a infeccin VHC y el Interferon alfa esta indica en
644.
manifestaciones extrahepaticas como GMN y Crioglobulinemia. ( la proteinuria en un 65% de los casos)
SON CONSIDERADOS COMO LOS MS NEFROTXICOS ENTRE LOS ANTIBITICOS:
A. BETALACTMICOS
B. AMINOGLUCSIDOS (> Gentamicina)
C. QUINOLONAS
D. SULFONAMAIDAS
E. MACRLIDOS
81
B
645.
LA FUROSEMIDA Y LA BUMETANIDA ACTAN DE MANERA PRIMARIA EN:
A. PORCIN ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE (- ATPasa Na+K+/2Cl-)
B. TBULO PROXIMAL
C. MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
D. TBULO COLECTOR
E. PORCIN DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE
A
122
646.
LOS FRMACOS MS COMUNMENTE IMPLICADOS EN LA NEFROPATA POR ANALGSICOS
SON:
A. MEPERIDINA Y LISINA
B. ASA Y CODEINA
C. NAPROXENO Y KETOPROFENO
D. ACETAMINOFN Y FENACETINA (Los pacientes que consumen AINEs, especficamente fenacetina o paracetamol, tienen mayor probabilidad de presentar nefropata)
E. TRAMADOL E INDOMETACINA
D
La fenacetina se metaboliza a paracetamol.
647.
DENTRO DE LOS ANTIVIRALES, TIENE COMO PRINCIPAL EFECTO ADVERSO EXCLUSIVO LA
CRISTALURIA CON NEFROPATA
A. INDINAVIR
B. RITONAVIR
C. SAQUINAVIR
D. NELFINAVIR
E. ATEZANAVIR
A
648.
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO INICIAL PARA EL SNDROME NEFRTICO DE CAMBIOS
MNIMOS ES CON:
A. CICLOFOSFAMIDA
B. VANCOMICINA
C. AZATIOPRINA
D. PREDINISONA
E. CIS-PLATINO
D
649.
EL SINDROME DE SECRESION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA SE CARACTERIZA
POR
A. HIPOKALEMIA, OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, POTASIO URINARIO
AUMENTADO
B. HIPONATREMIA, OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, SODIO URINARIO AUMENTADO
C. HIPERKALEMIA, OSMOLARIDAD URINARIA DISMINUIDA, POTASIO URINARIO
AUMENTADO
D. HIPERNATREMIA, OSMOLARIDAD URINARIA DISMUINUIDA, SODIO URINARIO
DISMINUIDO
E. HIPOKALEMIA,OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, SODIO URINARIO DISMINUIDO
B
650.
UN HOMBRE DE 50 AOS DE EDAD, DESARROLLA EPISODIOS REPETIDOS DE CEFALEA,
HIPERTENSIN ARTERIAL Y RUBICUNDEZ FACIAL QUE OBLIGA A DESCARTAR EL SIGUIENTE
DIAGNOSTICO
A. CARCINOMA RENAL
B. ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL
C. FEOCROMOCITOMA
D. SINDROME NEFROTICO
E. COARTACION DE AORTA
C
123
651.
LAS ALTERACIONES EN ESTA RUTA METABLICA PODRAN CAUSAR TRASTORNOS COMO LA
HIPERUREMIA
A. B- OXIDACIN
B. CETOGNESIS
C. COLESTEROGNESIS
D. VA DE LAS PENTOSAS FOSFATO
E. GLUCLISIS
D
652.
EN EL TRANSPORTE DE LPIDOS, LAS LIPOPROTENAS TIENEN UN PAPEL RELEVANTE, EN
DONDE LAS LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD SE TRANSFORMAN EN LIPOPROTENAS DE
ALTA DENSIDAD PRINCIPALMENTE POR EL CONTENIDO DE:
A. TRIACILGLICEROLES
B. CIDOS GRASOS
C. FOSFOLPIDOS
D. ESTEROIDES
E. COLESTEROL
E
82
653.
LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTENA GLOBULAR, QUE PRESENTA MECANISMOS
REGULATORIOS MUY PARTICULARES, DENTRO DE LOS QUE EST EL EFECTO BOHR. DEBIDO
A ESTE MECANISMO REGULATORIO ESTA PROTENA PUEDE:
A. PROTONARSE EN LOS PULMONES
B. DESPROTONARSE EN LOS TEJIDOS
C. LIBERAR CO2 EN LOS PULMONES
D. DESPROTONARSE EN LOS PULMONES
E. UNIR AL CO2 Y DESPROTONARSE EN LOS TEJIDOS
D
654.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA CLULA MADRE HEMATOPYETICA:
A. NO TIENE CAPACIDAD DE DIFERENCIACIN
B. INICIA SU DIFERENCIACIN CON LOS FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYTICO
IL-3 E IL-6
C. SE AUTODUPLICA EN 72 H
D. SE IDENTIFICA POR EL ANTICUERPO MONOCLONAL ANTI-CD38
E. SU AUTODUPLICACIN DEPENDE DE IL-3 E IL-6
B
655.
LA MAYORA DE LAS MUTACIONES DE LA HEMOGLOBINA, EN LAS QUE EST ALTERADA LA
SECUENCIA DE AMINOCIDOS, OCURREN EN EL GEN DE:
A. LA ALFA GLOBINA
B. EL GRUPO PROSTTICO DE LA HEMOGLOBINA
C. LA BETA GLOBINA
D. LA CADENA ALFA DE LA HEMOGLOBINA FETAL
E. EL HEM DE LA MIOGLOBINA
C
656.
DURANTE EL EJERCICIO, LA GLUCLISIS ANAEROBIA PRODUCE NIVELES ELEVADOS DE
LACTATO EN SANGRE, QUE A SU VEZ INDUCEN LA EXPRESIN DE LA LACTATO
DESHIDROGENASA A NIVEL:
A. MUSCULAR
B. CARDACO
124
C. PULMONAR
D. CEREBRAL
E. HEPTICO
E
1-7
657.
EL DIAGNSTICO DE DEFICIENCIA DE HIERRO EN ESTADIO TEMPRANO SE PUEDE HACER EN
PRESENCIA DE:
A. INCREMENTO EN LA CAPACIDAD DE FIJACIN DE HIERRO
B. AUMENTO EN LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
C. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE TRANSFERRINA SERICA.
D. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE FERRITINA SRICA
E. DISMINUCIN DEL VOLUMEN GLOBULAR MEDIO
D
658.
LOS PACIENTES ADULTOS CON ANEMIA DE CLULAS FALCIFORMES SE MEJORAN SI SON
TRATADOS CON:
A. SUPLEMENTO DE HIERRO Y PREDNISONA
B. PREDNISONA Y ESPLENECTOMA
C. CICLOFOSFAMIDA Y AZATIOPRINA
D. HIDROXIUREA Y CIDO FLICO
E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y FLEBOTOMAS
D
659.
LA PRESENCIA DE UN CONTEO ELEVADO DE RETICULOCITOS. EN UN PACIENTE ADULTO CON
DIAGNSTICO DE ANEMIA HEMOLTICA SIGNIFICA QUE:
A. HAY UN RECAMBIO CELULAR ACELERADO
B. EXISTE LIBERACIN DE PRODUCTOS INTRACELULARES DE LOS ERITROCITOS
C. LA ERITROPOYESIS ES INEFICAZ
D. EXISTE HIPERPLASIA ERITROIDE DE LA MDULA SEA
E. LA ANEMIA ES DE ETIOLOGA AUTOINMUNE
D
660.
LA HEMOGLOBINA MAS ABUNDANTE DE LOS PACIENTES CON ANEMIA DE CLULAS
FALCIFORMES ES LA:
A. A-1
B. A-2
C. B
D. F
E. S
E
661.
HOMBRE DE 18 AOS QUE VIVE EN MEDIO RURAL, . TIENE ANTECEDENTE DE EPILEPSIA
DESDE LOS 5 AOS, TRATADA CON FENITONA. CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE
83
84
85
86
87
88
698.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE
PACIENTE?
A. ANTIBIOTICO
B. HEPARINA
C. ACIDO ACETILSALICILICO
D. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
E. ANALGESICOS
B
699.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 38 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INFECCION
DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2 SEMANAS PREVIAS, INICIO SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DEBILIDAD PROGRESIVA EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES, A LA EF SE
ENCONTRO AFEBRIL, SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA LIGERAMENTE DISMINUIDA Y
ARREFLEXIA EN MIEMBROS INFERIORES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
BASANDOSE EN SU SOSPECHA DIAGNOSTICA, CUALES ESTUDIOS GABINETE REALIZARIA EN
ESTE PACIENTE ?
A. TOMOGRAFIA Y RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO
B. RESONANCIA MAGNETICA Y ELECTROMIOGRAFIA
C. ELETROMIOGRAFIA Y LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SX. GUILLAIN BARRE)
D. TOMOGRAFIA COMPUTADA Y LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
E. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y RESONANCIA MAGNETICA
C
700.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN
ESTE PACIENTE?
A. CICLOFOSFAMIDA
B. METILPREDNISOLONA
C. METOTREXATE
D. PREDNISONA
E. INMUNOGLOBULINAS Y PLASMAFERESIS
E
701.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 19 AOS DE EDAD LLEVADA A URGENCIAS POR UN
FAMILIAR QUIEN REFIERE UN CUADRO CLINICO DEPRESION DE 1 MES DE EVOLUCION; 3
HORAS ANTES DE SU INGRESO ES ENCONTRADA EN SU CASA MUY DORMIDA Y JUNTO A
ELLAS CAJAS VACIAS DE MEDICAMENTOS NO ESPECIFICADOS. EF: RESPIRACION
SUPERFICIAL, NO HAY RESPUESTA A ESTIMULOS VERBALES, NI DOLOROSOS. LE SOLICITA
UN ESTUDIO TOXICOLOGICO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ESTUDIO DE
GABINETE REALIZARIA PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN ESTE PACIENTE?
A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO (Posible hemorragia cerebral por ANFETAMINAS) Simpaticomimticas
B. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. POTENCIALES EVOCADOS
E. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
A
133
702.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DEL EXAMEN TOXICOLOGICO
REPORTO INTOXICAION POR BENZODIAZEPINAS. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
EN ESTE PACIENTE?
A. MEDIDAS DE SOSTEN, DIURESIS FORZADA Y FLUMAZENIL
B. CARBON ACTIVADO, LAVADO GASTRICO Y NALOXONA
C. LAVADO GASTRICO Y DIURESIS FORZADA
D. MEDIDAS DE SOSTEN, FLUMAZENIL Y APOYO PSIQUIATRICO
E. CARBON ACTIVADO, APOYO PSIQUIATRICO Y DIALISIS PERITONEAL
D
703.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 26 AOS DE EDAD CON EL DIAGNOSTICO DE EPILEPSIA
DESDE LOS 10 AOS DE EDAD, DESDE HACE UNA SEMANA SIN TRATAMIENTO MEDICO. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR POR MAS DE 45 MINUTOS CRISIS CONVULSIVAS
TONICO-CLONICAS GENERALIZADAS SEGUIDAS SIN RECUPERAR EL ESTADO DE DESPIERTO.
A LA EF TA 150/100 FC 110X, SIN RESPUESTA A ESTIMULOS VERBALES, CON MOVIMIENTOS
CLONICOS EN LOS DEDOS DE MANO DERECHA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL SERIA EL ESTUDIO DE GABINETE Y/O DE LABORATORIO DE ELECCION EN ESTE
PACIENTE PARA SU DIAGNOSTICO?
A. ELECTROENCEFALOGRAMA
B. TOXICOLOGICO (Niveles de Anticonvulsivante)
C. TOMOGRAFIA COMPUTADA
D. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
E. RESONANCIA MAGNETICA
A
704.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
A. DIFENILHIDANTOINA VIA ORAL
B. CARBAMACEPINA VIA ORAL
C. BENZODIACEPINAS INTRAVENOSAS
D. DIFENILHIDANTOINA INTRAVENOSA
E. BENZODIACEPINAS VIA ORAL
89
C
705.
CASO CLNICO MUJER DE 32 AOS DE EDAD QUE PRESENTA CEFALALGIA DE LARGA
EVOLUCIN, DE TIPO PULSATIL, DESENCADENADA POR EL ESTRS, FALTA DE SUEO Y VINO
TINTO. PREGUNTA CASO CLINICO EL PRIMER PASO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO EN
ESTA PACIENTE ES ?
A. INTERROGATORIO INDIRECTO
B. EXPLORACIN NEUROLGICA COMPLETA
C. TOMA DE BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL
D. PUNCIN LUMBAR
E. EXPLORACIN DE FONDO DE OJO.
B
706.
CASO CLNICO HOMBRE DE 21 AOS DE EDAD QUE PRESENTA MOVIMIENTOS
INVOLUNTARIOS EN MANO Y CARA, SINCRONIZADOS ENTRE S, DE 6 MESES DE EVOLUCIN Y
LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL
ESTUDIO DE GABINETE DE ELECCIN PARA EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE ?
A. ANGLORRESONANCIA
B. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. TOMOGRAFA ACOMPUTADO DE CRNEO
134
E. POTENCIALES EVOCADOS
C
707.
CASO CLNICO MUJER DE 70 AOS DE EDAD, DIABTICA TRATADA CON HIPOGLUCEMIANTES
ORALES QUE ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVA GENERALIZADA. PREGUNTA CASO CLINICO QU ESTUDIO DE LABORATORIO
Y/O GABINETE SERA DE ELECCIN PARA SU DIAGNSTICO?
A. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
B. QUMICA SANGUNEA (HIPOGLUCEMIA CAUSA CRISIS CONVULSIVAS DE ORIGEN METABOLICO)
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. BIOMETRA HEMTICA
E. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
B
708.
CASO CLNICO HOMBRE DE 63 AOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
CON UN CUADRO CLNICO DE 8 HRS. DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR AFASIA
HEMIPARESIA CORPORAL DERECHA Y SIGNO DE BABINSKY POSITIVO. PREGUNTA CASO
CLINICO CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE GABINETE ES EL DE ELECCIN PARA EL
DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE ?
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO SIN MEDIO DE CONTRASTE (EVC Isqumico 80%)
B. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO CON MEDIO DE CONTRASTE
C. ANGLORRESONANCIA DE CRNEO
D. ULTRASONIDO DE CAROTIDAS
E. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
A
709.
EL SIGUIENTE FARMACO TIENE USO PROFILCTICO EN LA MIGRAA.
A. ERGOTAMINA (Abortivo)
B. SUMATRIPTAN (Abortivo)
C. ACETAMINOFEN
D. PROPRANOLOL (Profilaxis)
E. METOCLOPRAMIDA
D
710.
EN LAS CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES
A. CARBAMACEPINA (- canales de Na+)
B. FENOBORBITAL
C. TOPIRAMATO
D. PRIMIDONA
E. CLONAZEPAN
A
711.
CUL ES UNA CONTRAINDICACIN ABSOLUTA DEL USO DEL CIDO VALPROICO EN EL
TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS.
A. NEFROPATA
B. ANEMIA
C. GASTRITIS
D. CONFUSIN
E. HEPATOPATA
E
712.
135
EN LA FISIOPATOLOGA DEL INFARTO CEREBRAL CUL ES EL PRINCIPAL IN QUE PARTICIPA
EN LA MUERTE CELULAR
A. POTASIO
B. CALCIO Se ha demostrado que intracelular de calcio libre promueven la muerte neuronal ya sea por procesos necrticos o apoptticos
C. CLORO
90
D. SODIO
E. MAGNESIO
B
713.
EN UN INFARTO CEREBRAL CUANTO TIEMPO ES NECESARIO ESPERAR PARA OBSERVAR
CAMBIOS EN LAS IMGENES TOMOGRFICAS?
A. 3 HORAS
B. 4 - 24 HORAS
C. 24 - 48 HORAS
D. 48 - 72 HORAS
E. MS 72 HORAS
C
714.
ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE UN INFARTO CEREBRAL EN LA FOSA POSTERIOR EL ESTUDIO
DE IMAGENOLOGA DE ELECCIN ES ?
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. ANGLORRESONANCIA DE CRNEO
D. ULTRASONIDO DOPPIER DE CORTIDAS
E. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO (permite reconocer con precisin la extensin y ubicacin de un infarto en cualquier regin del encfalo, incluyendo la fosa posterior
y la superficie corporal.)
E
715.
EL OBJETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO DEL INFARTO CEREBRAL ES:
A. CONTROL DE LA GLUCEMIA
B. CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL
C. CONTROL DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D. MEJORAR IRRIGACIN EN LA ZONA DE PENUMBRA ISQUMICA
E. DISMINUIR EL EDEMA CEREBRAL
D
716.
EL TRATAMIENTO CON TROMBOLISIS EN PACIENTES CON INFARTO CEREBRAL ESTA
INDICADO SI SU EVOLUCIN ES ?
A. < 3 HORAS
B. 4 - 12 HORAS
C. 13 - 24 HORAS
D. 25 - 48 HORAS
E. 48 HORAS
A
717.
EL TRATAMIENTO INDICADO EN PACIENTES QUE PRESENTAN ISQUEMIA CEREBRAL
TRANSITORIA Y MUESTRAN UNA ESTENOSIS DE LA CARTIDA DEL 75% ES:
A. ASPIRINA
B. ENDARDERECTOMA
C. DIPIRIDAMOL
D. CLOPIDOGREL
E. ESTATINAS
B
136
718.
CUL ES EL MECANISMO DEL EDEMA CITOTXICO EN LA HIPERTENSIN INTRACRANEAL?
A. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL
B. EXTRAVASACIN DE LQUIDO CEFALORRAQUDEO
C. EXTRAVASACIN DE LIQUIDO POR LAS CLULAS EPENDIMARIAS
D. ALTERACIN BOMBA SODIO - POTASIO ATP
E. AUMENTO DE TRANSPORTE ACTIVO
D El mecanismo primario parece ser una alteracin de la bomba de ATP Na+/K+dependiente, que excluye al Na+ y al agua del componente
Intracelular. Causando en la captacin de liquido en el citoplasma
719.
CASO CLNICO HOMBRE DE 77 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISLIPIDEMIA E
HIPERTENSIN DE 10 AOS DE EVOLUCIN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR REFERIR
DISMINUCIN DE LA FUERZA DE BRAZO Y PIERNA IZQUIERDA QUE DUR 30 MINUTOS. LA EF
TA 140/85 MM HG, FC 78 X`, FR 21 X`, TEMPERATURA 36 C RUIDOS CARDACOS RTMICOS SIN
SOPLOS. LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL
ESTUDIO QUE MS EFICAZ PARA VALORAR EL SISTEMA CEREBRO VASCULAR ES:
A. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES
B. ANGIORESONANCIA CEREBRAL MAGNTICA
C. DOPPLER CAROTDEO
D. ARTERIOGRAFA CEREBRAL CONVENCIONAL
E. ULTRASONOGRAFA
D
720.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 54 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
HIPERTENSIN, DISLIPIDEMIA Y CARDIOPATA VALVULAR MITRAL. INGRESA A URGENCIAS
POR HEMIPARESIA FACIO CORPORAL IZQUIERDA DE INICIO SBITO. LA EXPLORACIN FSICA
CON TA 150/80, FC 92 X`, FR 22 X`, TEMPERATURA 36.7 C. CARDIOVASCULAR RUIDOS
CARDIACOS ARRTMICOS CON SOPLO MITRAL, NO HAY DATOS DE CONGESTIN PULMONAR.
LA EXPLORACIN NEUROLGICA PRESENCIA DE HEMIPARESIA FACIOCORPORAL IZQUIERDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA
PACIENTE ES:
91
A. EMBOLIA CEREBRAL
B. HEMORRAGIA CEREBRAL
C. ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
D. EMERGENCIA HIPERTENSIVA
E. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA
A
721.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE MAYOR EFICACIA PARA
DISMINUIR EL RIESGO RELATIVO DE OTRO EVENTO EN ESTA PACIENTE ES:
A. ASPIRINA
B. WARFARINA O ENOXAPARINA (Anticoagulacin formal con INR entre 2- 3.5 )
C. ESTATINAS
D. ENALAPRIL
E. CLOPIDOGREL
B
722.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 35 AOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR
SUS FAMILIARES POR PRESENTAR CEFALEA SBITA, GENERALIZADA, PULSTIL, NUSEA Y
VMITO. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. EF. TA 130/90 MM HG, FC 87X`, FR 19 X`,
TEMPERATURA 36.0 C. CONCIENTE, ORIENTADA, PARLISIS DE III PAR, RIGIDEZ DE NUCA,
HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA GENERALIZADA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU MECANISMO EXPLICA LOS HALLAZGOS CLNICOS EN ESTA PACIENTE?
A. CRISIS HIPERTENSIVA PREVIO AL INGRESO
B. ADELGAZAMIENTO DE LA MEDIA VASCULAR (M.A.V)
137
C. ENFERMEDAD DE LA COLGENA
D. ATEROESCLEROSIS
E. EMBOLIA PARADJICA
B (No es meningitis por que no hay fiebre, y el inicio es sbito lo que nos orienta a un aneurisma roto de una
MA-V)
723.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU PROCEDIMIENTOS UTILIZARA PARA
CONFIRMAR LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA?
A. MONITORIZACIN CONTINUA DE PRESIN ARTERIAL
B. ARTERIOGRAFA CEREBRAL
C. DETERMINACIN DE HLA DR4
D. NIVELES SRICOS DE COLESTEROL
E. ECOCARDIOGRAMA
B
724.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU MEDIDA TERAPUTICA SELECCIONARA
PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE?
A. ENALAPRIL 20 MG CADA 12 HORAS
B. EMBOLIZACIN
C. ESTEROIDES ENDOVENOSOS
D. PRAVASTATINA 20 MG POR LA NOCHE
E. CIRUGA CARDIACA
B
725.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 42 AOS DE EDAD QUE INGRESA A URGENCIAS POR
PRESENCIA DE CEFALEA, ALETARGAMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN. EN LA TAC
MUESTRA ANEURISMA CEREBRAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL
CONSIDERA USTED EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE?
A. HIPONATREMIA
B. VASOESPASMO
C. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA
D. DIABETES INSPIDA
E. HIDROCEFALIA
E
726.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTA PACIENTE ES
A. SOLUCIONES HIPERTNICAS
B. TIACIDAS
C. DRENAJE VENTRICULAR
D. CARBAMAZEPINA
E. NIMODIPINA
C
727.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 65 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR
REFERIR SUS FAMILIARES ALTERACIONES EN LA MARCHA, TEMBLOR FINO DISTAL. LA
EXPLORACIN NEUROLGICA MUESTRA ACINESIA, TEMBLOR DE REPOSO Y MARCHA CON
ARRASTRE DE LOS PIES (FESTINANTE). PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES
EL MECANISMO QUE EXPLICA LOS HALLAZGOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE?
A. ALTERACIN DOPAMINRGICA NIGROESTRIADO (PARKINSON: Temblor, Rigidez y Acinesia)
B. ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
C. HIPOTENSIN ORTOSTTICA
D. PARLISIS SUPRANUCLEAR
E. ATROFIA MLTIPLE
A
92
138
728.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU ESTUDIO ES TIL PARA ESTABLECER EL
DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE?
A. MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIN ARTERIAL (MAPA)
B. RESONANCIA MAGNTICA CEREBRAL
C. ELECTROMIOGRAFA
D. ESTUDIO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
E. GAMMAGRAMA CEREBRAL
B
729.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE
PACIENTE ES:
A. ASPIRINA
B. ANTIOXIDANTES ORALES
C. AGONISTAS DOPAMINERGICOS
D. FLUDROCORTISONA
E. NIMODIPINA
C
730.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 34 AOS DE EDAD CON CEFALEA DE SEIS MESES DE
EVOLUCIN QUE EN LA ULTIMA SEMANA HA PRESENTADO NUSEA Y VMITO, MOTIVO POR
EL QUE ACUDE A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA SIGNOS VITALES NORMALES,
ENCONTRANDO HIPERREFLEXIA GENERALIZADA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
QU PROCEDIMIENTO ELEGIRA COMO PRIMERA MEDIDA DIAGNOSTICA?
A. ELECTROENCEFALOGRAMA
B. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES
C. MEDICIN PRESIN INTRACRANEAL
D. ADMINISTRACIN DE NALOXONA
E. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
E
731.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA DISMINUIR
COMPLICACIONES EN ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR
A. DIFENILHIDANOTNA
B. DEXAMETASONA
C. NAPROXENO
D. MANITOL
E. ACETAZOLAMIDA
B
732.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 36 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO HACE UN AO CON PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA
CON RECUPERACIN COMPLETA POSTERIOR. ACUDE AL CONSULTORIO POR PRESENTAR
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS REPETITIVOS DE LA MANO DERECHA Y DE LA CARA DE 2
MINUTOS DE DURACIN. DURANTE LA CONSULTA SE CORROBORAN DICHOS MOVIMIENTOS
ANORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A. CRISIS CONVULSIVAS COMPLEJAS
B. CRISIS CONVULSIVAS TONICO - CLNICAS
C. CRISIS CONVULSIVAS TNICAS
D. CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES
E. CRISIS CONVULSIVAS ATNICAS
D
139
733.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL
CASO ANTERIOR?
A. TOPIRAMATO
B. CLONAZEPAN
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA
E. PRIMIDONA
D
734.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 28 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PADECER
CEFALEAS RECURRENTES DESDE LOS 14 AOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE DURACIN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,
PRECEDIDA DE FOTOFOBIA Y TINITUS, ACOMPAADA DE NUSEAS Y VMITOS. A LA
EXPLORACIN FSICA SUS SIGNOS VITALES SE ENCONTRARON NORMALES. LA
EXPLORACIN GENERAL Y NEUROLGICA FUERON NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. CEFALEA TENSIONAL
B. MIGRAA CON AURA
C. MIGRAA SIN AURA
D. CEFALEA EN RACIMOS
E. MIGRAA BASILAR
B
735.
93
94
95
96
757.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR CUL SERA
EL TARATAMIENTO DE ELECCIN?
A. ESTEROIDES
B. ANTITOXINA EQUINA
C. ANTITOXINA DIFTRICA
D. INMUNOGLOBULINAS + PLASMAFERESIS
E. ANTIBITICOS
144
D
758.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 80 AOS DE EDAD, HIPERTENSO EN TRATAMIENTO
CON HIDROCLOROTIACIDA. INICIA SE PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 SEMANAS CON
ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREACTIVIDAD, SOMNOLENCIA PROGRESIVA E INCONCIENCIA
DESDE HACE 6 HORAS, OBSERVADA POR SUS FAMILIARES AL NO LOGRAR DESPERTARLO.
NO HA PRESENTADO FIEBRE NI TRASTORNOS RESPIRATORIOS O URINARIOS. A LA
EXPLORACIN FSICA TA 160/60 MMHGM FR 16 X', FC 60 X', TEMPERATURA 36.6C.
INCONSCIENTE. NO RESPONDE A ESTMULOS DOLOROSOS. LOS REFLEJOS PUPILAR,
CORNEAL, OCULOCEFLICOS Y OCULOVESTIBULARES ESTN CONSERVADOS.
LABORATORIO DEL SERVICIO DE URGENCIAS.: GLUCOSA 100, CREATININA 0.8 , NA 108, K 3.6
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DEL ESTADO
DE COMA?
A. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL HEMORRGICA (El cuadro seria agudo)
B. HIPONATREMIA
C. DEMENCIA SENIL AVANZADA
D. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESCONTROLADA
E. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL TROMBTICO
La hiponatremia ocurra en el 30-40% de las HSA . Causada por SSIADH o Sx. Pierde sal de origen central , presentandose con
manifestaciones neurolgicas del estupor al coma.
B
759.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN
RELACIN AL CASO ANTERIOR?
A. APOYO MECNICO VENTILATORIO + ASPIRINA
B. APOYO MECNICO VENTILATORIO + CORRECCIN DEL SODIO
C. APOYO MECNICO VENTILATORIO + SOPORTE GENERAL
D. APOYO MECNICO VENTILATORIO + CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL
E. APOYO MECNICO VENTILATORIO + MANEJO ANTIEDEMA CEREBRAL
B
760.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 32 AOS, EPILPTICA EN TRATAMIENTO CON
FENITONA. ULTIMA CRISIS CONVULSIVAS HACE 3 AOS. INICI HACE 60 MINUTOS CON
CRISIS CONVULSIVAS CONSTANTES.DE TIPO TNICO CLNICO. EF: INCONSCIENTE, TA 145/90
MMHG, FC 100/MIN, FR 26/MIN, TEMPERATURA 38C. SE DOCUMENT: GLUCOSA 120 MG/DL,
CREATININA 1.0 MG/DL, NA 133 MEQ/L), K 3.8 MEQ/L, NIVEL SRICO DE FENITONA 5 MCGR.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DEL
ESTATUS EPILLTICO?
A. PROCESO INFECCIOSO AGREGADO
B. DESCONTROL ELECTROLTICO
C. TUMOR CEREBRAL
D. SUSPENSIN DEL TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO (Nivel serico Normal 15-25 mcgr/ml)
E. DESCONTROL HIPERGLUCMICO
D
761.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE
CASO?
A. ANTIBITICOS
B. CORRECCIN DE ELCTROLITOS
C. CIRUGA CRANEAL
D. BENZODIAZEPNICOS Y FENITOINA
E. CORRECCIN DE HIPERGLUCEMIA
D
1-9
145
762.
EL ANTIMICTICO TPICO, CUYO MECANISMO DE ACCIN EST RELACIONADO CON LA
INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR, ES:
A. ANFOTERICINA B (IV) Se une al ergosterol de las membrana celular, originando poros que permean componentes intracelulares
B. TERBINAFINA (oral y tpico, en caso de resistencia o intolerancia a itraconazol)(- escualeno epoxidasa que causa
acumulacin y ruptura)
C. ITRACONAZOL (solo va oral)
D. MICONAZOL (- ergosterol y con altera la permeabilidad de la memrana)
E. GRISEOFULVINA (Interfiere en la mitosis)
D
763.
LA CLORFENIRAMINA Y LA DIFENHIDRAMINA SE UTILIZAN EN CUADROS ALRGICOS PORQUE:
A. INDUCEN LA FORMACIN DE NOVO DE LA DIAMINOOXIDASA
B. SON BLOQUEADORES DEL RECEPTOR DE LA HISTAMINA TIPO 1
C. SON AGONISTAS ADRENRGICOS BETA
97
98
A. ERISIPELA
B. DERMATITIS POR CONTACTO
C. DERMATITIS ALRGICA
D. ERITEMA MULTIFORME
E. SARNA
A
773.
EN LA COLGENA DE LA PIEL, LA HIDROXIPROLINA E HIDROXILISINA, SE FORMAN POR:
A. PROTEOLISIS CONTROLADA DE LA PROTENA
B. MODIFICACIN DEL GEN DE LA PROTENA
C. MODIFICACIN POST-REDUCCIONAL DE LA PROTENA
D. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE OTRAS PROTENAS
E. FOSFORILACIN DE PROTENAS AFINES
147
CTanto la hidroxilisina como la hidroxiprolina se producen despus de la sntesis de la colagena, por modificacin de los aminocidos no
hidroxilados por enzimas especficos.
774.
UNA DEFICIENCIA DEL COBRE AFECTA LA FORMACIN NORMAL DE LA COLGENA PORQUE
REDUCE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA:
A. LISIL OXIDASA (una enzima que contiene cobre, es esencial para las reacciones de entrecruzamiento del colgeno y de la elastina.)
B. GLUCOSIL TRANSFERASA
C. PROLIL HIDROXILASA
D. GALACTOSIL TRANSFERASA
E. LISIL HIDROXILASA
A
775.
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN EN LA DERMATITIS ATPICA, ES :
A. ANTIHISTAMNICOS
B. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS (CONTRAINDICADOS)
C. TALIDOMIDA
D. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
E. INHIBIDORES TPICOS DE CALCINEURINA
D
776.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, PRESENTA
DERMATOSIS CRNICA, CON EXACERBACIONES Y REMISIONES. EST DISEMINADA EN LOS
PLIEGUES DE FLEXIN DE LOS CODOS, HUECOS POPLTEOS Y EL CUELLO. SE CARACTERIZA
POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y ESCAMA, MUY PRURIGINOSAS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO, MS PROBABLE, ES:
A. DERMATITIS SEBORRICA
B. PRRIGO POR INSECTO
CRITERIOS MAYORES: 1. cronicidad
2. recurrencia
C. DERMATITIS ATPICA
3. antevente de atopia 4. topografia tipica (flexion)
D. PITIRIASIS ALBA
5. prurito
E. DERMATITIS POR CONTACTO
C
777.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS PRINCIPALES FACTORES IMPLICADOS EN LA
FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, SON:
A. INFECCIN POR MALASSEZIA SP.
B. PREDISPOSICIN GENTICA, PIEL SECA E HIPERSENSIBLE
C. EXPOSICIN A LA LUZ SOLAR
D. PICADURA DE INSECTO CON REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD
E. ACELERACIN EN EL RECAMBIO DE LOS QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS
B
778.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES:
A. QUERATOLTICOS
B. PROTECTORES SOLARES
C. CHAMP CON DISULFURO DE SELENIO O ALQUITRN DE HULLA
D. KETOCONAZOL EN CREMA
E. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
E
779.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD, PRESENTA DESDE
HACE VARIOS AOS, DERMATOSIS ASINTOMTICA, BILATERAL, SIMTRICA, DISEMINADA EN
LA PIEL CABELLUDA, CODOS, RODILLAS Y REGIN SACRA. SE CARACTERIZA POR PLACAS
ERITEMATO-ESCAMOSAS, BIEN DELIMITADAS, CON ESCAMA GRUESA ,PLATEADA EN LA
148
SUPERFICIE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO, MS
PROBABLE, ES :
A. PSORIASIS
B. DERMATITIS SEBORRICA
C. DERMATITIS ATPICA
D. DERMATITIS POR CONTACTO
E. URTICARIA
A
780.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR PRINCIPAL IMPLICADO EN LA
FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, ES:
99
100
101
796.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES :
A. RETINOIDES
B. CLOROQUINAS
C. ANTIHISTAMNICOS
D. ANTIBITICOS
E. PROTECTORES SOLARES
C
797.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 46 AOS DE EDAD, QUE INMEDIATAMENTE
DESPUS DE CONSUMIR HUEVO DE GALLINA, PRESENTA DISNEA, EDEMA EN LA CARA,
MANOS Y PIES. DERMATOSIS DISEMINADA EN LA CABEZA, TRONCO Y EXTREMIDADES,
CARACTERIZADA POR MLTIPLES RONCHAS ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS QUE
APARECEN Y DESAPARECEN EN CUESTIN DE HORAS. PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES
EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE?
A. ERITEMA MULTIFORME
B. DERMATITIS POR CONTACTO
C. PRRIGO SOLAR
D. ERITEMA NUDOSO
E. URTICARIA
E
798.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN PACIENTE CON DISNEA, URTICARIA Y ANGIOEDEMA,
ES:
A. RETINOIDES ORALES
B. GLUCOCORTICOIDES TPICOS
C. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS
D. ANTIHISTAMNICOS
E. ANTIBITICOS ORALES
C
799.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, DESDE HACE TRES
DAS PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA EN LA CARA, CUELLO Y EXTREMIDADES. SE
CARACTERIZA POR MLTIPLES PPULAS, RONCHAS, COSTRAS HEMTICAS Y AMPOLLAS. NO
HA TENIDO TRATAMIENTOS PREVIOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE, ES :
A. DERMATITIS SEBORRICA
B. DERMATITIS ATPICA
C. URTICARIA
D. PRRIGO POR INSECTO (URTICARIA PAPULOSA)
E. DERMATITIS POR CONTACTO
D
800.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
QUERATOLTICOS
152
A. ALQUITRN DE HULLA Y DISULFURO DE SELENIO
B. ANTIMICTICOS TPICOS
C. ANTIHISTAMNICOS Y LUBRICANTES
D. ANTIBITICOS SISTMICOS
D
801.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD QUE PRESENTA
DERMATOSIS CRNICA, PRURIGINOSA, EN LA CARA, CUELLO Y BRAZOS. SE CARACTERIZA
POR ERITEMA, PPULAS, COSTRAS HEMTICAS, LIQUENIFICACIN, QUEILITIS Y
CONJUNTIVITIS BILATERAL. SE EXACERBA CON LA EXPOSICIN SOLAR. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE, ES :
A. DERMATITIS POR CONTACTO
B. DERMATITIS ATPICA
C. DERMATITIS SEBORRICA
D. URTICARIA
E. PRRIGO SOLAR
E
802.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. RETINOIDES TPICOS
B. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS
C. ANTIBITICOS SISTMICOS
D. ANTIMICTICOS TPICOS
E. CLOROQUINAS Y PROTECTOR SOLAR
E
803.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, DESDE HACE ALGUNOS DAS,
PRESENTA DERMATOSIS EN LA PIEL CABELLUDA, CARACTERIZADA POR "BOLITAS BLANCAS"
ENTRE LOS CABELLOS, PRURITO INTENSO, EXCORIACIONES Y COSTRAS HEMTICAS. ACUDE
A UNA GUARDERA EN DONDE ALGUNOS NIOS PRESENTAN EL MISMO PADECIMIENTO.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE EN ES:
A. PEDICULOSIS
B. URTICARIA
102
C. ESCABIASIS
D. PRRIGO POR INSECTO
E. PRRIGO SOLAR
A
804.
EL TRATAMIENTO, POR VA ORAL, DE LA PEDICULOSIS, ES :
A. LINDANO 1%
B. ACICLOVIR
C. IVERMECTINA
D. METRONIDAZOL
E. BENZOATO DE BENZILO 25%
C
805.
LA MEDIDA DE PREVENCIN MS EFICAZ PARA LAS INFECCIONES MICTICAS EN PIEL DE
LOS ADULTOS ES EL USO DE:
A. JABONES LIGEROS
B. SOLUCIONES ASTRINGENTES
C. QUERATOLTICOS
D. ESTEROIDES TPICOS EN ZONAS EXPUESTAS
E. HUMECTANTES
153
B
reac_1-10
806.
LA NEURITIS PERIFERICA EN PACIENTES ACETILADORES LENTOS ES UN EFECTO ADVERSO
DEL SIGUIENTE ANTITUBERCULOSO:
A. ISONIACIDA
B. ETAMBUTOL
C. PIRAZINAMIDA
D. ESTREPTOMICINA
E. RIFAMPICINA
A
807.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN UN PACIENTE CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, LA
ACTIVACIN DE CUAL DE LOS SIGUIENTES RECEPTORES DESENCADENARA UNA CRISIS
ASMTICA:
A. ALFA 1 ADRENRGICOS
B. BETA 1 ADRENRGICOS
C. BETA 2 ADRENRGICOS
D. MUSCARNICOS
E. NICOTNICOS
D
808.
EN LOS PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR, EL TRASTORNO CIDO-BSICO QUE SE
PRESENTA ES COMPENSADO CON:
EPOC = Co2 (Acidosis Respiratoria)
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ALCALOSIS METABLICA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA
E. ACIDOSIS MIXTA
C
809.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA RELACIN ESTRECHA ENTRE TUBERCULOSIS Y SIDA, SE
EXPLICA POR
A. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD CELULAR
B. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD HUMORAL
C. DEFICIENCIA NUTRICIONAL
D. DEFICIENCIA INMUNIDAD NATURAL
E. DEFICIENCIA INMUNIDASD PASIVA
A
810.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL AGENTE ETIOLGICO EN EL 90% DE LAS NEUMONAS
NEUMOCCICAS ES:
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. STEPTOCOCCUS AUREUS
C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D. NEUMOCOCCUS AUREUS
E. BACILUS CEREUS
C
811.
154
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA NEUMONA NEUMOCOCCICA, ES UNA ENFERMEDAD
BACTERIANA, AGUDA, FEBRIL, DE INICIO REPENTINO, CON DOLOR PLEURTICO, DISNEA,
TAQUIPNEA, TOS, ESPUTO HERRUMBROSO Y LEUCOCITOSIS, QUE AFECTA A LA POBLACIN
SUSCEPTIBLE. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ES LA MS EFICIENTE EN
LAOS PROGRAMAS DE PREVENCIN COLECTIVA DE LA ENFERMEDAD.
A. EVITAR EL HACINAMIENTO EN SALAS, DORMITORIOS, CUARTELES Y EMBARCACIONES.
B. VACUNAR A LOS MENORES DE DOS AOS Y A LOS MAYORES DE 65 AOS DE EDAD,
CON UNA VACUNA ANTINEUMOCOCCICA, POLIVALENTE , QUE TENGA LOS
103
POLISACRIDOS C
C. HACER EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS
D. LLEVAR AL CABO LA DESINFECCIN CONCURRENTE DE LAS SECRECIONES
NASOFARNGEAS DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS.
E. REALIZAR LA INVESTIGACIN DE CONTACTOS.
B
812.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL HBITO TABQUICO COMO FACTOR DE RIESGO PARA UNA
SERIE DE PADECIMIENTOS PULMONARES , ENTRE OTROS, REQUIERE DE UNA ACCIN
PREVENTIVA BSICA, ESTA ES:
A. CONSUMIR UNA DIETA ADECUADA Y HACER EJERCICIO SISTEMTICAMENTE
B. EVITAR QUE LOS PADRES Y OTROS MAYORES FUMEN EN LE HOGAR
C. REALIZAR CAMPAAS DE EDUCACIN PARA LA SALUD A LA POBLACIN GENERAL
D. NO VENDER CIGARRILLOS SUELTOS A MENORES DE EDAD
E. ELEVAR EL PRECIO Y LOS IMPUESTOS DE LOS CIGARROS
C
813.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONA, LA CARACTERSTICA
FARMACOCINTICA QUE LE DA VENTAJA A LA TELITROMICINA EN COMPARACIN CON LA
ERITROMICINA ES:
A. MAYOR VIDA MEDIA.
B. MAYOR VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIN.
C. MENOR CAPACIDAD DE INHIBIR LA CYP3A4.
D. MAYOR EXCRECIN URINARIA.
E. MENOR UNIN A PROTENAS PLASMTICAS.
A
814.
CASO CLNICO SUJETO CON UNA HERIDA PUNZOCORTANTE QUE PERFORA LA PARED
TORCICA DERECHA PRODUCE COLAPSO DEL PULMN DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO
EL COLAPSO PULMONAR SE DEBE A:
A. LA DISMINUCIN DE LA TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR
B. EL AUMENTO DE LA PRESIN NEGATIVA PLEURAL
C. LA RETRACCIN DEL TEJIDO POR LAS FIBRAS ELSTICAS
D. EL AUMENTO DE LA PRESIN INTRA-ALVEOLAR
E. LA OXIDACIN DEL AGENTE TENSIOACTIVO POR LA PRESENCIA DE AIRE
C
815.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL ESTIMULO MS ADECUADO PARA ACTIVAR A LOS
RECEPTORES DEL CORPSCULO ARTICO Y DEL CUERPO CAROTDEO ES:
A. EL AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL
B. LA DISMINUCIN DE LA PRESIN PARCIAL DE CO2
C. EL INCREMENTO DE IONES HIDRGENO
D. LA DISMINUCIN DE LA PRESIN PARCIAL DE OXGENO ( Po2)
E. LA DISMINUCIN EN EL FLUJO SANGUNEO
D
155
816.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRNICAS
(EPOC) AFECTAN EL TRANSPORTE DE OXGENO, USUALMENTE SE MANIFIESTA COMO
HEMOCONCENTRACIN. QU PROTENA ES LA RESPONSABLE DEL TRANSPORTE DE
OXGENO EN LA SANGRE?
A. ALBMINA
B. MIOGLOBINA
C. ANHIDRASA CARBNICA
D. HEMOGLOBINA
E. TRANSCORTINA
D
817.
EL PH INTRACELULAR DEL EPITELIO PULMONAR ES LIGERAMENTE MS BSICO QUE EL DEL
RESTO DEL CUERPO. LA RAZN DE ESTE FENMENO EST DADO POR:
A. LA ELIMINACIN DE CIDOS ORGNICOS POR VA RENAL
B. LA REMOCIN DE H+ QUE REALIZA LA HEMOGLOBINA
C. LA ELIMINACIN DE CO2 DURANTE EL INTERCAMBIO GASEOSO
D. LA ALTA [HCO3-] EN LAS CLULAS EPITELIALES
E. EL APORTE DE CO2, PROVENIENTE DE LAS VAS VENOSAS
C
818.
ENUNCIADO CONVENCIONAL MEDIANTE QUE ESTMULO LOS QUIMIORRECEPTORES
PERIFRICOS ARTICOS Y CAROTDEOS:
A. SE ACTIVAN CON UNA DISMINUCIN ARTERIAL DE H+
B. SE ACTIVAN CON UN AUMENTO EN LA PCO2 ( PO2 PCo2)
C. SE ACTIVAN CON UN AUMENTO EN LA PO2
D. SON LOS NICOS QUE DETECTAN CAMBIOS DE PCO2
E. RESPONDEN DIRECTAMENTE A UNA ALCALOSIS RESPIRATORIA
B
819.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL PULMN FORMA GRANDES CANTIDADES DE
PROSTAGLANDINAS QUE SON COMPUESTOS FORMADOS EN LA VA DE LA CICLO-OXIGENASA
A PARTIR DE:
104
A. ARAQUIDONATO
B. GLUTAMATO
C. PALMITATO
D. LEUCOTRIENOS
E. TROMBOXANOS
A
820.
EN LOS ALVOLOS SE PRODUCE EL AGENTE TENSOACTIVO QUE LES PERMITE MANTENERSE
EXPANDIDOS. EL PRINCIPAL COMPONENTE QUE LO CONSTITUYE ES:
A. FOSFOLPIDOS (Fosfatidilinositol colina= fosfatidil colina= lecitina colina)
B. ESTEROLES
C. TRIACILGLICEROLES
D. ESFINGOLPIDOS
E. GANGLISIDOS
A
821.
LA DETERMINACIN QUE PERMITE CONOCER LA MADUREZ PULMONAR FETAL ES LA
RELACIN:
A. TRIPALMITINA/LECITINA
B. LECITINA/TRIESTIARINA
156
C. ESFINGOMIELINA/LECITINA
D. TRIPALMITINA/ESFINGOMIELINA
E. LECITINA/ESFINGOMIELINA (Relacin Normal 2:1)
E
822.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CARACTERISTICA FISIOPATOLGICA EN EL ASMA QUE VA
DISMINUYENDO LA REVERSIBILIDAD DEL BRONCOESPASMO CON EL USO DE
BRONCODILATADORES.
A. REMODELACIN BRONQUIAL ( efecto de los Agonistas Beta)
B. INFILTRACIN EOSINOFILICA
C. DESTRUCCION DE CARTILAGO TRAQUEAL
D. PERDIDA DE DISTENSIBILIDAD ALVEOLAR
E. INFILTRACION DE MACROFAGOS
A
823.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 68 AOS ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO,
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENCIA DE TOS, CON EXPECTORACIN BLANQUECINA,
DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y FIEBRE; REFIERE QUE STOS SINTOMAS SE REPITEN
DESDE HACE 5 AOS EN 4-5 OCASIONES POR AO. LA RADIOGRAFA A SU INGRESO REVELA
"IMAGEN EN PULMON SUCIO" PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO
PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:
A. ENFISEMA PULMONAR
B. ASMA BRONQUIAL
C. COR PULMONALE
D. BRONQUITIS CRONICA (EPOC)
E. NEUMONITIS
D
824.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO TERAPEUTICA FARMACOLOGICA QUE MEJORARA
SU SUPERVIVENCIA Y DISMINUIRA LA FRECUENCIA DE SUS HOSPITALIZACIONES ?
A. CORTICOSTEROIDES
B. ANTIBIOTICOS
C. ANTILEUCOTRIENOS
D. DIGOXINA
E. OXIGENO SUPLEMENTARIO
E
825.
ENUNCIADO CONVENCIONAL FARMACO CONSIDERADO COMO ALIVIADOR EN UNA CRISIS DE
ASMA.
A. ANTILEUCOTRIENO
B. ESTEROIDE ORAL
C. BETA 2 ADRENERGICO
D. METILXANTINA ORAL
E. OXIGENO
C
826.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA FAMILIAR
Y HABER PERMANECIDO EN INCUBADORA POR 10 DAS . SE REFIERE DESDE HACE 6 MESES
CON DESPERTARES NOCTURNOS POR TOS. INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS Y
SIBILANCIAS LOS CUALES SE INCREMENTAN AL EJERCICIO, AS COMO FIEBRE DE 39
GRADOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN
ESTE PACIENTE ES :
A. ASMA BRONQUIAL
157
B. SINDROME DE MEMBRANA HIALINA
C. LARINGOTRAQUEITIS
D. PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO
E. ASPERGILOSIS
105
A
827.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRUEBA CON LA CUAL PODEMOS
SUSTENTAR EL DIAGNOSTICO?
A. BRONCOSCOPIA
B. ESPIROMETRIA ( VeF1s)
C. ECOCARDIOGRAFIA
D. TELERRADIOGRAFIA DE TORAX
E. LARINGOSCOPIA
B
828.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO QUE RESUELVE POR TIEMPO
PROLONGADO LA SINTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A. DIGOXINA
B. CIERRE DE CONDUCTO ARTERIOSO
C. INMUNOTERAPIA ESPECIFICA
D. NEBULIZACIONES CON METILXANTINAS
E. ESTEROIDES DE DEPOSITO
C
829.
CASO CLNICO FEMENINO DE 48 AOS DE EDAD FUMADORA SEDENTARIA CON INDICE DE
MASA CORPORAL DE 32, REFIERE HACE 2 DAS AUMENTO DE VOLMEN DE PIERNA
DERECHA, COMIENZA EN FORMA SUBITA CON DOLOR PRECORDIAL, QUE SE ACOMPAA DE
DESCARGA ADRENERGICA. PREGUNTA CASO CLINICO COMO PARTE DE PROTOCOLO DE
ESTUDIO SE DECIDE LA TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA, QUE ESPERA USTED
ENCONTRAR?
A. INFRADESNIVEL DE V1 A V6
B. ONDAS T INVERTIDAS EN AVF Y DIII
C. ONDAS T DE V1 A V4
D. S1,T3,Q3 (DX.TEP)
E. INFRADESNIVEL UNICO EN V1
D
830.
ENUNCIADO CONVENCIONAL TRATAMIENTO DEFINITIVO QUE SE ESTABLECE A PACIENTE
HOSPITALIZADO CON DIAGNOSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR
A. ENOXAPARINA 20 MG. SUBCUTANEO EN BOLO
B. NADROPARINA 2500 UI EN BOLO
C. HEPARINA 5000 UI EN BOLO SEGUIDO DE 18 UI POR KG. POR HORA
D. ACTIVADOR DE PLASMINOGENO TISULAR RECOMBINANTE EN INFUSION
E. ENOXAPARINA 20 MG. Y ASPIRINA 300 MGS. VIA ORAL
D
831.
ENUNCIADO CONVENCIONAL FIBROSIS INTERSTICIAL NODULAR, QUE SE DESARROLLA EN
MINEROS PRINCIPALMENTE CARACTERIZADO POR DISNEA PROGRESIVA INEXORABLE, CON
CREPITACIONES INSPIRATORIAS Y CIANOSIS
A. SINDROME DE CAPLAN (Neumoconiosis con sntomas de AR)
B. SIDEROSIS
C. SILICOSIS (Fibrosis Nodular forma Clasica) (Imagen en CASCARA DE HUEVO)
D. ASBESTOSIS
158
E. ESTANOSIS
D
832.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DIABETICO, PORTADOR DE INSUFICIENCIA
CARDIACA DESDE HACE 5 AOS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. DESDE HACE 1 MES
SUSPENDE TODO SU TRATAMIENTO. COMIENZA CON DISNEA DE ESFUERZO MODERADO Y
DOLOR TORACICO A LA INSPIRACIN PROFUNDA QUE SE ACOMPAA DE TOS. A LA
EXPLORACIN SOLO SE ENCUENTRA CON MATIDEZ BASAL DERECHA Y VIBRACIONES
VOCALES ABOLIDAS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LOS
CRITERIOS ANTERIORES, CUAL ES EL DIAGNOSTICO QUE ESPERA PARA ESTE PACIENTE?
A. NEUROPATIA DIABETICA
B. HERPES ZOSTER
C. NEUMONIA BASAL DERECHA
D. DERRAME PLEURAL DERECHO
E. COLECISTITIS CRONICA
D
833.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBERA INICIAR
EN ESTE PACIENTE EN FORMA PRONTA.
A. TORACOCENTESIS
B. COLECISTECTOMIA
C. INICIO DE ANTINEURITICOS
D. ANTIVIRALES Y ANTINEURITICOS
E. ANTIBIOTICOTERAPIA COMBINADA
A
834.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONSIDERA COMO ALTERACIN PRINCIPAL
QUE DESENCADENA LA PATOLOGIA.
A. ALTERACION EN LA VIA DE LOS POLIOLES
106
107
D. ANTIBIOTICOS
E. CORTICOSTEROIDES
E
842.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 21 AOS QUIEN ACUDE A URGENCIAS
MANIFESTANDO DISNEA, REFIERE QUE DURANTE LAS 2 SEMANAS PREVIAS HA PRESENTADO
RINORREA HIALINA, TOS PREDOMINANTEMENTE NOCTURNA AL MENOS 2 VECES POR
SEMANA Y CADA VEZ QUE SUBE LOS 2 TRAMOS DE ESCALERAS DEL EDIFICIO DONDE
LABORA, DEBE DETENERSE A DESCANSAR DEBIDO A FALTA DE AIRE Y "SILBIDOS EN EL
PECHO". CUANDO USTED LE EXAMINA LA ENCUENTRA ANGUSTIADA, CON FRECUENCIA
CARDIACA DE 120 POR MINUTO, PULSIOXIMETRA DE 86%, CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS,
LA ESPIROMETRA REVELA VEF1/CVF 43% DEL PREDICHO Y VEF1 50% DEL PREDICHO. USTED
DIAGNOSTICA ASMA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FISIOPATOLOGA DE ESTA
CONDICIN EST DETERMINADA POR:
A. ESPASMO DE MSCULO LISO CON DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA DE LA VA AREA
B. CONTRACCIN DE MSCULO LISO, EDEMA Y CONGESTIN DE LA MUCOSA BRONQUIAL
C. DE LA MUCOSA, PERDIDA DE LA FUNCIN DE MASTOCITOS
D. MUCOSOS DEBIDOS A HIPOPLASIA DE GLNDULAS MUCOSAS
E. ATROFIA DE LA MUCOSA BRONQUIAL CON REAS DE ENFISEMA LOCALIZADO
B
843.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE CONFIRMACIN DE ASMA
USTED PLANEA REALIZARLO CON:
A. UNA RADIOGRAFA DE TRAX QUE RESULTE NORMAL Y UNA GASOMETRA CON
ACIDOSIS RESPIRATORIA
B. UN AUMENTO DE 15% EN LA PULSIOXIMETRA
C. UNA ESPIROMETRA QUE POSTERIOR AL TRATAMIENTO INICIAL MEJORE A > 50% DEL
VEF1 PREDICHO
D. LA PRESENCIA DE RECURRENCIA DEL CUADRO CUANDO LA PACIENTE VUELVA A
REALIZAR EJERCICIO
E. UNA RADIOGRAFA DE TRAX CON HIPERINFLACIN PULMONAR
C
844.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO QUE USTED PLANEA INDICAR DE
MANERA CRNICA AMBULATORIA, LUEGO DE QUE LA PACIENTE MEJOR CON LOS
BRONCODILATADORES EMPLEADOS EN URGENCIAS CONSISTE EN:
A. BUDESONIDA 200-600 MCG/DA + SALMETEROL 2 DISPAROS 2 VECES/DA +
SALBUTAMOL 2 DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO
B. PREDNISONA 60 MG DIARIOS + SALBUTAMOL 2-4 DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO
C. SALBUTAMOL 2 DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO + TEOFILINA 300 MG/DA
D. BECLOMETASONA 250 MCG/DA + FORMOTEROL 2 DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO
+ NO REALIZAR EJERCICIO FSICO
E. BECLOMETASONA 250 MCG/DA + SALBUTAMOL 2 DISPAROS 3 VECES/DA +
PREDNISONA 60 MG/DA
A (FLUTICASONA+ SALMETROL) (+ SALBUTAMOL PRN)
845.
ENUNCIADO CONVENCIONAL SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRNICA PODEMOS ASEVERAR LO SIGUIENTE:
A. EL MAYOR SITIO DE LIMITACIN AL FLUJO AREO OCURRE EN BRONQUIOS > 2 MM DE
DIMETRO.
B. LA LIMITACIN AL FLUJO AREO ES FIJA, SIN REVERSIBILIDAD.
C. LA HIPERCAPNEA APARECE PRIMERO QUE LA HIPOXEMIA.
D. LA ALTERACIONES EN EL INTERCAMBIO GASEOSO OCURREN PREVIO A LA
DISMINUCIN DEL FLUJO ESPIRATORIO FORZADO.
161
E. CUANDO EL VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN EL1ER SEGUND LLEGA A
REDUCIRSE AL 50% USUALMENTE APARECE HIPOXEMIA
E
846.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL HALLAZGO FISIOPATOLGICO MS COMN EN ENFERMEDAD
PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA ES:
A. REDUCCIN PERSISTENTE DEL FLUJO ESPIRATORIO FORZADO. ( VEF 1) ( VEF1/CVF)
B. HIPOXEMIA PERSISTENTE.
C. HIPERCPNEA TRANSITORIA.
EPOC: VEF > 70 %(Leve) VEF < 70 (Mod) VEF <50% (Sev)
D. HIPOXEMIA E HIPERCPNEA.
E. REDUCCIN EN LA CAPACIDAD VITAL FORZADA.
A
847.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 72 AOS QUIEN DESDE HACE 3 AOS PRESENTA
TOS CON EXPECTORACIN BLANQUECINA DE PREDOMINIO MATUTINO, DISNEA
DESENCADENADA POR ESFUERZO LEVE, FUM 20 CIGARRILLOS/DA POR 42 AOS, TIENE 2
HERMANAS ASMTICAS, HA CONSULTADO CON USTED EN 3 OCASIONES Y EN LAS 2 LTIMAS
LE HA ENCONTRADO RONCANTES ESPIRATORIOS. UNA ESPIROMETRA REALIZADA DURANTE
LA LTIMA VISITA MUESTRA RELACIN VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN EL PRIMER
SEGUNDO SOBRE CAPACIDAD VITAL FORZADA DE 66% DEL PREDICHO Y VOLUMEN
ESPIRATORIO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO DE 40% DEL PREDICHO, LUEGO DE
NEBULIZARLE SALBUTAMOL TUVO 69% DEL PREDICHO Y 44% DEL PREDICHO PARA AMBOS
PARMETROS, RESPECTIVAMENTE. LA RADIOGRAFA DE TRAX REVELA CARDIOMEGALIA
GRADO II A EXPENSAS DE CRECIMIENTO DE CAVIDADES DERECHAS Y HEMIDIAFRAGMAS
108
109
853.
SOBRE EL ABORDAJE DIAGNSTICO DE LAS NEUMOPATAS INTERSTICIALES DISEMINADAS
PODEMOS AFIRMAR QUE:
A. LOS HALLAZGOS MS FRECUENTES EN LA RADIOGRAFA DE TRAX SON OPACIDADES
RETICULARES DE PREDOMINIO APICAL.
163
B. DEBIDO A LA PRESENCIA CONSTANTE DE HIPOXEMIA, LAS PRUEBAS DE EJERCICIO
CARDIOPULMONAR NO TIENEN UN ROL IMPORTANTE A MENOS QUE EXISTA
CARDIOPATA ISQU
C. LA RADIOGRAFA DE TRAX Y GASOMETRA ARTERIAL SON SUFICIENTES PARA
ORIENTAR HACIA EL DIAGNSTICO ESPECFICO.
D. LOS HALLAZGOS EN EL EXAMEN FSICO Y EN LA DIFUSIN DE MONXIDO DE
CARBONO SON INESPECFICOS.
E. LAS TOS PERSISTENTE Y PRODUCTIVA ES LA CAUSA DE CONSULTA EN LA MAYORA
DE LOS CASOS.
D
854.
SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA HIPERTENSIN PULMONAR PODEMOS ASEVERAR LOS
SIGUIENTE:
A. PUEDE SER REFLEJO DE UN INCREMENTO EN LA PRESIN DE LLENADO DEL
VENTRCULO IZQUIERDO, ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA O VASCULAR.
B. LA HIPERTENSIN PULMONAR ES UNA CAUSA INFRECUENTE DE COR PULMONALE.
C. LA DISTINCIN DE LA FISIOPATOLOGA CAUSAL SUBYACENTE ES IRRELEVANTE, YA
QUE EL TRATAMIENTO ES EL MISMO
D. ) UN GRAN TROMBOEMBOLISMO AGUDO Y UNO CRNICO PERO DE IGUAL MAGNITUD
QUE EL PRIMERO, REPERCUTEN EN IGUAL MEDIDA SOBRE LA DINMICA VASCULAR
PULMONAR.
E. A DIFERENCIA DE LO QUE OCURRE EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, EN EL
CASO DE LA PULMONAR NO EXISTE REMODELACIN VASCULAR.
A
855.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 56 AOS QUIEN ACOSTUMBRA FUMAR 15
CIGARRILLOS POR DA DURANTE LOS LTIMOS 30 AOS, SE LE DIAGNOSTIC ENFERMEDAD
PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA HACE 8 AOS PERO HA CONTINUADO FUMANDO. ACUDE
A URGENCIAS MANIFESTANDO DISNEA, REFIERE QUE HACE 2 HORAS SBITAMENTE
PRESENT DOLOR TORCICO DEL LADO DERECHO EL CUAL ES PUNZANTE Y ESTA
ASOCIADO A DISNEA. EL EXAMEN FSICO MUESTRA UN PACIENTE ANGUSTIADO, CON
PULSIOXIMETRA DE 84%, FRECUENCIA CARDIACA DE 124 POR MINUTO, CON RUIDOS
RESPIRATORIOS DISMINUIDOS EN REGIN SUPRAESCAPULAR DERECHA. LA RADIOGRAFA
DE TRAX MUESTRA HIPERLUCENCIA MARGINAL SUPERIOR Y LATERAL DEL HEMITRAX
DERECHO CON AUSENCIA DE VASCULATURA PULMONAR EN DICHA REGIN, USTED
DIAGNOSTICA NEUMOTRAX. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TIPO DE
NEUMOTRAX CON EL QUE EL PACIENTE CURSA?
A. NEUMOTRAX ESPONTNEO SECUNDARIO. (Patologa que predispone a neumotrax en este caso EPOC)
B. NEUMOTRAX TRAUMTICO PRIMARIO.
C. NEUMOTRAX YATRGENO PRIMARIO.
D. NEUMOTRAX ESPONTNEO PRIMARIO. (Sin Patologa aparente > en jvenes aparentemente sano)
E. NEUMOTRAX MARGINAL.
A
856.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA OPCIN DE MANEJO TERAPUTICO MS
ADECUADA ES:
A. COLOCACIN DE SONDA ENDOPLEURAL CON INSTILACIN DE AGENTE
ESCLEROSANTE.
B. TORACOSCOPIA CON ABRASIN PLEURAL.
C. COLOCAR VLVULA UNIDIRECCIONAL PARA DRENAJE POCO INVASIVO.
D. PUNCIN EN SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL Y DRENAJE DEL AIRE CON JERINGA.
E. TORACOTOMA ABIERTA CON LOBECTOMA DEL LBULO AFECTADO.
A
857.
164
CUL ES LA OPCIN CORRECTA A CERCA DEL DIAGNSTICO DE TROMBOEMBOLIA
PULMONAR?
A. LA HIPOCINESIA DEL VENTRCULO DERECHO EST PRESENTE EN LA MAYORA DE
PACIENTES.
B. LA TOS ES UNA MANIFESTACIN INFRECUENTE DE INFARTOS PULMONARES.
C. LA PRESENCIA DE INFARTOS PULMONARES USUALMENTE ES PRODUCTO DE
EMBOLIAS PEQUEAS.
D. LA HIPOCINESIA DEL VENTRCULO IZQUIERDO USUALMENTE ACOMPAA A LA DEL
VENTRCULO DERECHO.
E. LA MITAD DE LOS PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA MASIVA CURSAN
ASINTOMTICOS.
C
858.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES UN DIAGNSTICO DIFERENCIAL A CONSIDERAR EN EL
CONTEXTO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR?
A. SNDROME ISQUMICO CORONARIO AGUDO.
B. SNDROME DE HIPOVENTILACIN ALVEOLAR.
C. REACCIN IDIOSINCRSICA A LA VACUNA ANTI-NEUMOCCICA.
110
111
112
113
114
115
C. EPIDERMOIDES
D. BASOCELULARES
E. LINFOMAS
D
894
EL TRATAMIENTO DEL CNCER BASO CELULAR DE PIEL, ES:
A. ELECTRODESECACIN Y CURETAJE
B. CRIOCIRUGA
C. EXCISIN
D. TERAPIA LSER
E. 5 FLUOR URACILO, TPICO
A
895.
172
CASO CLNICO HOMBRE DE 55 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO Y
TABAQUISMO DESDE HACE 15 AOS. EN UNA REVISIN RUTINARIA, ANUAL; LA RADIOGRAFA
DE TRAX MUESTRA UNA LESIN OVOIDEA DE 2.5 CM DE DIMETRO PARA HILIAR DERECHA.
EL PACIENTE HA SIDO ASINTOMTICO. PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIMERA POSIBILIDAD
DIAGNSTICA, ES :
A. GRANULOMA TUBERCULOSO
B. HAMARTOMA
C. CNCER PULMONAR
D. NDULO PULMONAR SOLITARIO
E. QUISTE PULMONAR
D
896.
EL TRATAMIENTO DEL NDULO PULMONAR SOLITARIO, ES:
A. TORACOTOMA
B. QUIMIOTERAPIA
C. CONTROL RADIOGRFICO
D. NEUMONECTOMA
E. VIGILAR LOS INDICADORES DE MALIGNIDAD
D
897.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 55 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 15 AOS. DURANTE UN MES HA PRESENTADO TOS Y
EXPECTORACIN VERDOSA, DOLOR EN HEMITRAX DERECHO, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO.
E.F: SNDROME DE HORNER. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE,ES:
A. NEUMONA BASAL
B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA
C. HISTOPLASMOSIS
D. FIBROSIS PULMONAR
E. CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR (Pble. Clulas pequeas) (Central)
E
898.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR:
A. INFECCIN POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. HIPERPLASIA DEL EPITELIO GRANDULAR
C. PRESENCIA DE ALERGENOS EXTERNOS Y ATIPIA
D. INFECCIN SUBCLNICA POR HYSTOPLASMA
E. EXPOSICIN AL GAS RADN
B
899.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. RESECCIN QUIRRGICA
B. QUINOLONAS
C. ANFOTERICINA B
D. ESTEROIDES INHALADOS
E. BRONCODILATADORES
A
900.
CASO CLNICO MUJER DE 70 AOS DE EDAD, PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS FOCALES;
POSTERIORMENTE, ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA QUE PROGRESARON HACIA EL
COMA. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. INFARTO CEREBRAL
B. NEUROCISTICERCOSIS
173
C. ANEURISMA ROTO
D. ASTROCITOMA
E. MENINGIOMA
D
901.
CASO CLNICO HOMBRE DE 38 AOS DE EDAD, SEROPOSITIVO PARA VIH; HA CURSADO CON
NUSEA, VMITO Y DIPLOPIA. PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES. PREGUNTA
CASO CLINICO LA NEOPLASIA INTRACRANEAL MS FRECUENTE EN STE PACIENTE, ES :
A. ASTROCITOMA
B. CONOCARCINOMA
C. TUMOR NEUROECTODRMICO PRIMITIVO
116
D. LINFOMA PRIMARIO DE CLULAS B (Se asocia a VIH es el LNH > frecuente)(TX. CHOP + RItuximab Anti- CD20)
E. MENINGIOMA
D
902.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE 15 AOS DE EDAD, CON CUADRO DE 3 MESES DE
EVOLUCIN CARACTERIZADO POR NUSEA, VRTIGO Y MAREO. HACE UN MES SE
AGREGARON CRISIS CONVULSIVAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES:
A. TUMOR INTRACRANEAL
B. TUBERCULOSIS MENNGEA
C. ANEURISMA ROTO
D. MENINGITIS ASPTICA
E. PSEUDOTUMOR CEREBRAL
A
903.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LAS CRISIS CONVULSIVAS EN STE
PACIENTE, ES:
A. DISRUPCIN DE LOS CIRCUITOS CORTICALES
B. HIPERTENSIN INTRACRANEAL
C. INVASIN AL TERCER VENTRCULO
D. HIDROCEFALIA
E. EDEMA CEREBRAL
A
904.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN, ES:
A. FUROSEMIDE
B. MANITOL
C. RIFATER
D. GLUCOCORTICOIDES (Edema cerebral Vasogenico x tumores)
E. CEFTRIAXONA
D
905.
CASO CLNICO MUJER DE 48 AOS DE EDAD CON CNCER DE MAMA AVANZADO,
DESARROLL PARESTESIAS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES, DESDE HACE 48 HRS. LAS
LTIMAS 24 HRS HA PRESENTADO INCONTINENCIA FECAL. PREGUNTA CASO CLINICO LA
PATOLOGA QUE HA DESARROLLADO STA PACIENTE, ES:
A. SNDROME PARANEOPLSICO
B. TABES DORSAL
C. MIELITIS TRANSVERSA
D. METSTASIS CEREBRALES
E. COMPRESIN MEDULAR
E
174
906.
CASO CLNICO HOMBRE DE 73 AOS DE EDAD, DESDE HACE UN MES PRESENTA CNCER
PULMONAR DE CLULAS PEQUEAS. EN LAS LTIMAS 48 HORAS HA TENIDO EDEMA FACIAL,
PLTORA YUGULAR, TOS SECA EN ACCESOS Y DISNEA. PREGUNTA CASO CLINICO LA
PATOLOGA QUE PRESENTA STE PACIENTE, ES:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
B. DERRAME PLEURAL MALIGNO
C. TAMPONADE CARDIACO
D. SNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
E. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD
D
907.
CASO CLNICO MUJER DE 40 AOS DE EDAD, HACE UN MES FUE TRATADA CON
QUIMIOTERAPIA POR PRESENTAR LINFOMA NO HODGKIN DE ALTO GRADO DE MALIGNIDAD.
DESDE HACE 48 HRS HA TENIDO DISNEA, TOS, EDEMA FACIAL Y EN EL BRAZO IZQUIERDO, Y
RED VENOSA COLATERAL EN LA PARTE SUPERIOR DEL TRAX. E.F: T.A. 110/60 MMHG, F.C:
110 X', F.R: 24X', OXIMETRA DE PULSO 89%. . PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIMERA OPCIN
TERAPUTICA, ES :
A. DIGITALIZAR E INTUBAR
B. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y ASPIRACIN DE SECRECIONES.
C. TORCOCENTESIS EVACUADORA
D. AMIODARONA Y DIURTICOS
E. GLUCOCORTICOIDES Y FUROSEMIDE
E
908.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 50 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE LEUCEMIA
GRANULOCTICA CRNICA DESDE HACE 6 MESES. EN LAS LTIMAS 48 HRS HA SIDO
TRATADO CON HIDROXIUREA. ACTUALMENTE PRESENTA CEFALEA, ASTENIA, SOMNOLENCIA
Y DESORIENTACIN. E.F: T.A: 90/60 MMHG, F.C: 90 X', F.R: 19 X'. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES:
A. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUMICA
B. SNDROME PARANEOPLSICO CEREBRAL
C. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD (En la LMC tambin la formula roja lo que conduce a hiperviscosidad)
D. FALLA ORGNICA MLTIPLE
E. ENCEFALOPATA HEPTICA
117
C hidroxiurea, en teora, debe disminuir la viscosidads angunea, al reducir la cantidad de glbulos rojos y el hematocrito, a travs de la
supresin de la mdula sea;mientras que simultneamente se mejora la capacidad transportadora de oxgeno por eritrocito (Se da en
anemia drepanoctica y policitemia vera para reducir la viscosidad y la Hb FETAL)
909.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO POR EL CUAL
EL PACIENTE DESARROLL STE CUADRO CLNICO, ES :
A. INCREMENTO EN LA CUENTA DE CLULAS BLSTICAS A NIVEL SANGUNEO (En este caso eritroblastos)
B. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL
C. HIDROCEFALIA
D. ANTICUERPOS ANTI-HU CIRCULANTES EN el PLASMA
E. PRESENCIA DE AMONIO EN SANGRE PERIFRICA.
A
910.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO A SEGUIR, ES:
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y HEMODILISIS.
B. CIDO ACETILSALICLICO Y ANTICOAGULANTES
C. ENEMAS DE LACTULOSA Y PLASMA FRESCO CONGELADO.
D. HIPERHIDRATACIN Y MEDIDAS DE SOPORTE.
E. RADIOTERAPIA A CRNEO TOTAL E INICIO DE TRATAMIENTO ANTILEUCMICO(La QT no llega a santuarios : testculo y
cerebro)
E
175
911.
ANORMALIDAD HEMATOLGICA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES ADULTOS CON
LINFOMA DE HODGKIN ES LA:
A. ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA (> frecuente)
B. ANEMIA HEMOLTICA (Tambin se presenta aunque en < frecuencia dentro de los linfomas en el LNH)
C. PRUEBA DE COOMBS POSITIVA
D. REACCIN LEUCEMOIDE
E. EOSINOFILIA PERIFRICA
A
912.
UN HOMBRE DE 73 AOS DESDE HACE UN MES PRESENTA CNCER PULMONAR DE CLULAS
PEQUEAS. EN LAS LTIMAS 48 HORAS HA TENIDO EDEMA FACIAL, PLTORA YUGULAR, TOS
SECA EN ACCESOS Y DISNEA. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
B. DERRAME PLEURAL MALIGNO
C. TAMPONADE CARDIACO
D. SNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
E. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD
D
913.
EL AGENTE QUE MAS SE HA RELACIONADO CON LA PRESENTACIN DE LA ENFERMEDAD DE
HODGKIN ES EL:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
C. VIRUS DEL HERPES ZOSTER
D. VIRUS DEL EPSTEIN BARR (Dx. Epstein Barr -Acs Heterofilos Pal Bunnelll)
E. LENTIVIRUS
D
reac_1-12
914.
EL MEDICAMENTO ANTIPSICTICO QUE PRESENTA ELEVADA EFICACIA EN LA
ESQUIZOFRENIA, BAJA INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS EXTRAPIRAMIDALES Y CUYO
MECANISMO DE ACCIN SE RELACIONA CON EL BLOQUEO DE RECEPTORES 5HT2A, ES:
A. CLORPROMACINA (AT) Fenotiacina (AT rcpt. Dopa, Ach, H1, alfa 1)
B. HALOPERIDOL (AT) Butirofenona
C. CLOZAPINA (AA) (Olanzapina y Risperidona) (Bloq. Rcpt. Dopa y 5-HT2A)
D. TRIFLUOPERACINA (AT) Fenotiacina
E. TIORIDACINA (AT) Fenotiacina
C
915.
EL MECANISMO DE ACCIN DE LAS BENZODIAZEPINAS QUE EXPLICAN LOS EFECTOS
ANSIOLTICOS, SEDANTES, HIPNTICOS Y ANTICONVULSIVOS, ES:
A. LA FACILITACIN GABARGICAMEDIADA POR RECEPTORESQUE INCREMENTAN LA
CONDUCTANCIA AL CLORO (GABA A1)
B. EL BLOQUEO NEURONAL DE LOS CANALES DE SODIO DEPENDIENTES DEL VOLTAJE
C. LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORESIONOTRPICOS DEL GLUTAMATO
D. LA INHIBICIN DE LA SNTESIS DE NEUROTRANSMISORES EXCITATORIOS
E. EL BLOQUEO DE LA CONDUCCINDEL IMPULSO NERVIOSO A NIVEL DE LOS AXONES
A
916.
176
EL MEDICAMENTO ANTIDEPRESIVO QUE INHIBELA RECAPTURA DE NOREPINEFRINA Y
SEROTONINA, ES :
A. IMIPRAMINA (ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS - Recaptura de NA y 5-HT)
B. LITIO
C. CLOZAPINA
D. SERTRALINA
118
E. ARIPIPRAZOL
A
917.
LA DOPAMINA, EN LAS CLULAS PIGMENTADAS DE LA SUSTANCIA NIGRA, SE PRODUCE A
PARTIR DEL AMINOCID:
A. TIROSINA
B. FENILALANINA
C. GLUTAMINA
D. GLUTAMATO
E. ASPARTATO
A
918.
EL DIAGNSTICO, MS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO, EN PACIENTES PSIQUITRICAS
HOSPITALIZADAS EN MXICO, ES ;
A. ESQUIZOFRENIA (La paranoide es la mas frecuente)
B. RETARDO MENTAL
C. EPILEPSIA
D. PSICOSIS ORGNICA
E. DEMENCIAS
A
919.
LA ENTIDAD PATOLGICA MS FRECUENTE, EN LA CONSULTA EXTERNA, ES:
A. ESQUIZOFRENIA
B. BIPOLARIDAD
C. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
D. NEUROSIS
E. FARMACODEPENDENCIA
D
920.
LA MEJOR ESTRATEGIA PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL HBITO DE FUMAR CIGARRILLOS,
ES:
A. ESTABLECER UNA POLTICA INTEGRAL DE EDUCACIN PARA LA SALUD Y GENERAR
ACCIONES PARA RESTRINGIR LA OFERTA Y DISPOSICIN DEL TABACO
B. ACTUALIZAR EL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
CONTROL SANITARIO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
C. INSTALAR Y OPERAR CLNICAS DE TABAQUISMO EN LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR
SALUD
D. DISPONER DE LAS INICIATIVAS DE ORGANISMOSNO GUBERNAMENTALES NACIONALES
E INTERNACIONALES
E. COORDINAR LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL. ENTRE LAS
SECRETARAS DE ESTADO
A
921.
PREGUNTA: LA CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, LA LEY
GENERAL DE SALUD Y LAS NORMAS TCNICAS ESPECFICAS, ESTABLECEN LAS BASES Y
MODALIDADES PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN A LA SALUD EN EL REA:
A. ESPIRITUAL
177
B. INTEGRAL
C. MENTAL
D. FSICA
E. SOCIAL
C
922.
EL EFECTO ANTIDEPRESIVO DE LOS MEDICAMENTOS HETEROCCLICOS COMO LA
IMIPRAMINA, ES EXPLICADO POR EL MECANISMO DE ACCIN INICIAL:
A. BLOQUEO DE LA RECAPTURA DE NORADRENALINA.
B. AUMENTO DE LA LIBERACIN DE NORADRENALINA.
C. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN SINPTICA DE NORADRENALINA.
D. DESENSIBILIZACIN DE LOS AUTORECEPTORES ADRENRGICOS ALFA 2.
E. BLOQUEO DE LOS RECEPTORESPOSTSINPTICOS ADRENRGICOS ALFA 1.
A
923.
CASO CLNICO UN PACIENTE ESQUIZOFRNICO ES SOMETIDO A TRATAMIENTO CON
SUSTANCIAS BLOQUEADORAS DE RECEPTORES PARA DOPAMINA CON EL FIN DE MEJORAR
EL CUADRO PSICTICO. PREGUNTA CASO CLINICO EN CONSECUENCIA, LA HORMONA QUE
ELEVA SU CONCENTRACIN PLASMTICA ES: :
A. HORMONA DEL CRECIMIENTO
B. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES
C. HORMONA ESTIMULANTE DE LA CORTEZA SUPRARRENAL
D. PROLACTINA
E. OXITOCINA
D
924.
LA DEPRESIN MENTAL PSICTICA PARECE DEBERSE A LA DISMINUCIN DE CIERTAS
SUBSTANCIAS EN EL ENCFALO, TALES COMO:
A. IMIPRAMINA
B. GABA
C. ACETILCOLINA
119
D. DOPAMINA
E. SEROTONINA ( 5-HT)
E
925.
LA DEGRADACIN DE LA DOPAMINA Y LA SEROTONINA PUEDE DISMINUIR AL INHIBIRSE LA
ENZIMA:
A. ACETILCOLINESTERASA
TIR----- DOPA---DOPAMINA----NA-----A
B. MONOAMINO OXIDASA (MAO)
Toh
Ddcx
COMT
C. CATALASA
D. TIROSINA HIDROXILASA
E. DOPA DESCARBOXILASA
B
926.
LA CAUSA POSIBLE DE LA TIROSINEMIA TIPO II, ES ES UN DFICIT EN LA PRODUCCIN DE :
A. DOPAMINA ( tirosina Hidroxilasa) causa de tirosina y en produccin de DOPA/DOPAMIAN
B. TIROSINA
C. HISTAMINA
D. SEROTONINA
E. ADRENRGICOS
A
927.
178
LA FOTOTERAPIA ES UNA ALTERNATIVA EN LA:
A. ESQUIZOFRENIA
B. PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA
C. DEPRESIN EXGENA
D. HISTERIA CONVERSIVA
E. DEPRESIN ENDGENA (La fototerapia imita estaciones del ao)
E
928.
LA SEROTONINA, NEUROTRANSMISOR QUE SE LIBERA EN LAS SINAPSIS QUMICAS, ES
PRODUCIDO A PARTIR DE:
A. GLICINA
B. GLUTAMATO
C. HISTIDINA
D. TRIPTOFANO
E. GAMMA-AMINOBUTIRATO
D
929.
LA TIROSINA PRODUCE EL NEUTROTRANSMISOR:
A. HIDROXITRIPTAMINA
B. GABA
C. HISTAMINA
D. DOPAMINA
E. IMIPRAMINA
D
930.
LA PRINCIPAL CARACTERSTICA DEL TRASTORNO POR SOMATIZACIN ES QUE:
A. LOS SNTOMAS SON SIMULADOS
B. LOS SNTOMAS SON DE ORIGEN DELIRANTE
C. NO HAY CONCIENCIA DEL ORIGEN DE LOS SNTOMAS
D. HAY ANTECEDENTE DE ABUSO SEXUAL
E. LOS SNTOMAS SON RESULTADO DE UN TRAUMA PSICGENO
C
931.
LA CONDUCTA MDICA, EN UN PACIENTE DIAGNOSTICADO CON UN TRASTORNO POR
SOMATIZACIN, CONSISTE EN:
A. INFORMAR AL PACIENTE QUE SU PROBLEMA ES PSICOLGICO
B. MANEJARLO CON RISPERIDONA
C. INICIAR PSICOTERAPIA COGNITIVO- CONDUCTUAL
D. MANEJARLO CON LORAZEPAN
E. REFERIRLO A MEDICINA INTERNA
C
932.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, PRESENTA INTENTO SUICIDA DE
ALTA LETALIDAD. LOS PADRES LO REFIEREN AISLADO, SIN AMIGOS, CON BUEN RENDIMIENTO
ACADMICO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDON LA ESCUELA, YA QUE LOS
PROFESORES "CONTROLAN SUS PENSAMIENTOS, LO MIRAN POR UN TELESCOPIO Y LE
OBLIGAN A AUTOLESIONARSE". PIENSA QUE TIENE UNA MISIN EN LA VIDA. HOY, EST
INQUIETO, DESESPERADO E INTENTA SUICIDARSE. EN LA ENTREVISTA, MUESTRA MUTISMO Y
SUSPICACIA. SE LE VE SUCIO Y DESALIADO. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL
ENTREVISTADOR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO ES:
A. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES
B. ESQUIZOFRENIA (PARANOIDE)
C. DEPRESIN MAYOR
179
D. TRASTORNO DE PERSONALIDAD
E. AUTISMO
B
120
933.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA MDICA DE PRIMERA INTENCIN,
ES:
A. SUGERIR HOSPITALIZACIN
B. REFERIRLO A LA CONSULTA EXTERNA
C. REFERIRLO A REHABILITACIN PSICOSOCIAL
D. PRESENTARLO ANTE EL MINISTERIO PBLICO
E. INICIAR TRATAMIENTO CON ISRS EN FORMA INMEDIATA.
A
934.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS DE EDAD, SE ENCUENTRA MUDO
Y RGIDO, EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. SUS AMIGOS REFIEREN QUE SBITAMENTE
COLOC LA CABEZA EN EL SUELO, EMPEZ A "ORAR PARA COMUNICARSE CON DIOS" Y
QUED PARALIZADO. EN LOS LTIMOS DAS SE LE HABA VISTO HIPERACTIVO. LA NOVIA
REFIERE QUE DECA COSAS RARAS, NO DORMA, MOSTRABA HIPERSEXUALIDAD, HACA
EJERCICIO LA MAYOR PARTE DEL DA Y SE LE VEA MUY IRRITABLE. ESTOS SNTOMAS YA
LOS HABA PRESENTADO EN OCASIONES ANTERIORES. EXPLORACIN NEUROLGICA Y
FSICA SIN DATOS PATOLGICOS. EXMENES DE LABORATORIO: DETECCIN DE TXICOS EN
ORINA: NEGATIVA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE, ES
A. PSICOSIS TXICA
B. ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
C. TRASTORNO BIPOLAR I (Fase Maniaca)
D. NEUROINFECCIN
E. PSICOSIS REACTIVA
C
935.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES:
A. ANTIPSICTICO Y CARBONATO DE LITIO
B. ANTIBITICO Y SOLUCIONES PARENTERALES
C. ANTIDEPRESIVO Y ANSIOLTICO
D. ANTIPSICTICO Y ANSIOLTICO
E. ANTIBITICO Y ANTIPSICTICO
A
936.
LA COCANA TIENE EFECTOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA QUE LO
CONSUME PORQUE:
A. BLOQUEA LA RECAPTURA DE DOPAMINA Y SEROTONINA
B. BLOQUEA LOS CANALES DE CALCIO
C. DISMINUYE LOS NIVELES DE CORTISOL
D. AUMENTA EL CONSUMO DE OXGENO EN LAS CLULAS
E. INHIBE LA PRODUCCIN DE PROLACRINA
A
937.
PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN UN PACIENTE CONSUMIDOR DE COCANA, LA
DETERMINACIN DE COCANA EN ORINA SER POSITIVA, SI LA MUESTRA SE TOMA:
A. EN AYUNO DE 8HRS.
B. DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HRS.
C. DENTRO DE LOS PRIMEROS 10 DAS. (7- 12 das posteriores a la ingesta)
D. DESPUS DE 15 DAS DEL LTIMO CONSUMO.
180
E. DESPUS DE 30 DAS DEL LTIMO CONSUMO
C
938.
UN PACIENTE CON INTOXICACIN POR COCANA, SE MANEJA MEDIANTE:
A. ANTICONVULSIVOS
B. ANTIPSICTICOS
C. BENZODIAZEPINAS
D. MODULADORES AFECTIVOS (Litio , Carbamazepina)
E. IMAOS.
C NALOXONA/NALTREXONA
939.
CASO CLNICO SERIADO SILVIA ES UNA PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD,
USO ABUSO DE DROGAS. MIENTRAS SE ENCONTRABA EN UNA REUNIN DE AMIGOS, DIO 5
FUMADAS A UN CIGARRO DE MARIHUANA. DE INMEDIATO SE SINTI MAL, ESTABA MAREADA
Y DECAS COSAS "RARAS"; PENSABA QUE SU CUERPO NO LE RESPONDA, QUE ALGO MALO
LE PASARA Y QUE SU MARIDO INTENTABA ENCUBRIRLO. SE MOSTRABA TEMEROSA DE SER
APRENDIDA POR LA POLICA. E.F: DESHIDRATACIN; F.C: ELEVADA, PUPILAS DILATADAS. DOS
HORAS MS TARDE, LA PACIENTE SE ENCONTRABA ASINTOMTICA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO SILVIA PRESENTA UN CUADRO TPICO DE:
A. PSICOSIS REACTIVA
B. TRASTORNO PSICTICO INDUCIDO POR CANNABIS
C. INTOXICACIN POR CANNABIS
D. ATAQUE DE PNICO
E. HISTERIA CONVERSIVA
C
940.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DE ESTA ES:
A. HALOPERIDOL IM
B. RISPERIDONA ORAL
121
C. AGUA DESTILADA IM
D. HOSPITALIZACIN
E. APOYO PSICOLGICO
E
941.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 17 AOS DE EDAD, HA PERDIDO PESO EN FORMA
IMPORTANTE EN LOS LTIMOS 6 MESES, EVITA A SUS AMIGOS, EL RENDIMIENTO ACADMICO
ES DEFICIENTE, SU CARCTER HA CAMBIADO, SE MUESTRA IRRITABLE, POCO TOLERANTE.
DICE QUE NO PUEDE DORMIR, SE SIENTE CONFUNDIDA Y CON EL NIMO BAJO. EN LA
ENTREVISTA, EST INQUIETA, BRADICRDICA, HIPOTENSA E HIPOTRMICA. PESA 35 KG
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. DIABETES MELLITUS
B. TRASTORNO DEPRESIVO
C. TUBERCULOSIS
D. ANOREXIA NERVIOSA
E. HIPERTIROIDISMO
D
942.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS EXMENES DE LABORATORIO QUE PODRAN
SUSTENTAR EL DIAGNSTICO, SON :?
A. PROTENA C REACTIVA Y ELECTROLITOS SRICOS.
B. GLICEMIA, PERFIL TIROIDEO Y BCG
C. PERFIL TIROIDEO, ELECTROLITOS SRICOS Y PROTENA C REACTIVA.
D. PERFIL DE LPIDOS, GLICEMIA Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
181
E. BCG, VDRL Y ELECTROLITOS SRICOS.
B
943.
CASO CLNICO SE TRATA DE UN PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD, CON
DIAGNSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA. PESO CORPORAL: 30% POR DEBAJO DEL DESEABLE.
PREGUNTA CASO CLINICO EL MDICO DEBE SUGERIR A LA FAMILIA:
A. HOSPITALIZARLA
B. CASTIGARLA
C. OBLIGARLA A COMER
D. NEGOCIAR CON ELLA
E. IGNORARLA
A
944.
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS PACIENTES QUE PRESENTAN ANOREXIA
NERVIOSA EST:
A. CONTRAINDICADO
B. LIMITADO A ESTIMULANTES DEL APETITO
C. CONSIDERADO EN DESUSO
D. ACORDE CON CADA PACIENTE
E. INDICADO EN TODAS LAS PACIENTES
D
945.
CASO CLNICO SERIADO ROGELIO TIENE 43 AOS DE EDAD. HACE 5 AOS LA ESPOSA LO
ABANDON Y DESDE ENTONCES COME MAL, DESCUIDA SU PERSONA Y SU TRABAJO. HA
CONSUMIDO 1 LITRO DE RON DE MANERA COTIDIANA HASTA HACE 5 DAS EN QUE POR
FALTA DE RECURSOS ECONMICOS SUSPENDE TOTALMENTE DICHO CONSUMO. DESDE
HACE 3 DAS PRESENTA TEMBLOR EN LAS MANOS, ANSIEDAD, INSOMNIO TOTAL. LA FAMILIA
LO VE CONFUSO, APRENSIVO, LOCUAZ. EN LA ENTREVISTA SE LE VE SUCIO Y DESALIADO,
EST DESORIENTADO, ANSIOSO, CONFUSO, DELIRANTE E IRRITABLE, CON TENDENCIA A LA
AGRESIVIDAD PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE ESTE
PACIENTE ES:
A. TRASTORNO DEPRESIVO
B. ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
C. DELIRIUM TREMENS
D. INTOXICACIN ETLICA
E. ALCOHOLISMO CRNICO
C
946.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:
A. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTIDEPRESIVOS
B. SOLUCIONES PARENTERALES Y BENZODIAZEPINAS
C. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTICOLINRGICOS
D. DIETA RICA EN PROTENAS Y APOYO PSICOLGICO
E. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTIPSICTICOS
B
947.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL EXAMEN DE LABORATORIO, DE VITAL
IMPORTANCIA PARA SU MANEJO, ES:
A. DETERMINAR LOS NIVELES DE ALCOHOL EN ORINA
B. ELECTROLITOS SRICOS
C. BIOMETRA HEMTICA
D. PERFIL DE LPIDOS
E. PERFIL TIROIDEO
182
122
B
948.EL EFECTO DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO ES:
A. DEPRESOR
B. ESTIMULANTE
C. ALUCINGENO
D. PSICODISLPTICO
E. ANSIOLTICO
A
949.EL TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE QUE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS POR
ABSTINENCIA A ALCOHOL, ES:
A. ANTICOMICIALES
B. BARBITRICOS
C. NEUROLPTICOS
D. BENZODIAZEPINAS
E. VITAMNICOS
D
950.
CASO CLNICO SERIADO GREGORIO TIENE 43 AOS DE EDAD. HACE 5 MESES INICI UNA
DIETA, PERDIENDO 25 KG EN 3 MESES; OBSESIONADO POR VERSE DELGADO, SE SOMETI A
UN RGIMEN MS ESTRICTO, PERO COMO NO PERDA PESO RPIDAMENTE EMPEZ A
PROVOCARSE VMITO DESPUS DE CADA COMIDA. ACTUALMENTE CONSUME ALIMENTOS
FCILES DE ELIMINAR. TRES O CUATRO VECES A LA SEMANA TIENE ATRACONES DE COMIDA
Y POSTERIORMENTE SE INDUCE VMITO. HA EMPEZADO A HACER EJERCICIO Y DICE NO
TENER CONTROL SOBRE LA COMIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
PATOLOGA QUE PRESENTA ESTE PACIENTE, ES:
A. ANOREXIA NERVIOSA
B. BULIMIA NERVIOSA
C. TRASTORNO POR ATRACN
D. OBESIDAD EXGENA
E. CRISIS PARCIAL
B
951.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DE ESTE PACIENTE, ES:
A. PSICOTERAPIA ANALTICA
B. TRATAMIENTO CON ANTIPSICTICOS
C. TRATAMIENTO CON ANTICONVULSIVOS
D. TERAPIA CONGNITIVO CONDUCTUAL
E. HIPNOTERAPIA
D
952.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO COMO PARTE DEL PROCESO DIAGNSTICO, DEBE
REALIZARSE EL SIGUIENTE ESTUDIO:
A. FUNCIN TIROIDEA
B. ELECTROLITOS SRICOS (Pierden electrolitos con vmitos y laxantes)
C. FUNCIN RENAL
D. ELECTROENCEFALOGRAMA
E. RESONANCIA MAGNTICA
B
953.
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA BULIMIA NERVIOSA ES CON
A. ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS
B. IMAOS
183
C. ISRS
D. ANSIOLTICOS
E. ANTICOMICIALES
C
954.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN EL ATAQUE DE PNICO, DEBIDO A LOS SNTOMAS DE
SENSACIN DE OPRESIN RETROESTERNAL, PALPITACIONES, SENSACIN DE MUERTE Y
DIAFORESIS; EL MDICO Y EL PACIENTE CONFUNDEN FRECUENTEMENTE LOS SNTOMAS
CON
A. SHOCK
B. INSUFICIENCIA CARDIACA
C. PROLAPSO DE LA VLVULA MITRAL
D. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
E. PROLAPSO DE LA VLVULA TRICSPIDE
D
955.
CASO CLNICO SERIADO JUANA, MAESTRA DE PRIMARIA, CASADA, 36 AOS DE EDAD, DESDE
HACE SEIS MESES PRESENTA APARICIN SBITA DE MIEDO INTENSO, SENSACIN DE
IRREALIDAD, PALPITACIONES, DIAFORESIS, TEMBLOR, HORMIGUEO EN LAS EXTREMIDADES.
ESTE CUADRO DURA 20 MINUTOS Y SE REPITE DOS VECES A LA SEMANA. HACE DOS MESES
NO SALE DE SU CASA, NI VA A TRABAJAR, PUES TEME QUE LA SINTOMATOLOGA SE REPITA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. TRASTORNO DE PNICO CON AGORAFOBIA
B. TRASTORNO DE PNICO SIN AGORAFOBIA
C. ANSIEDAD GENERALIZADA
D. FOBIA SOCIAL
123
124
125
126
127
A. EMPRICO
B. ANTIPSICTICOS
C. ANTIDEPRESIVOS
D. ANTIHISTAMNICOS
E. ANTICONVULSIVOS
C
985.
CASO CLNICO SERIADO LABORATORISTA DE 28 AOS DE EDAD; HACE 10 AOS TIENE
TEMOR DE QUE LAS AGUJAS QUE UTILIZA PARA EXTRAER LAS MUESTRAS DE LOS
PACIENTES ESTN CONTAMINADAS. POR ELLO, VERIFICA CONSTANTEMENTE SU ENVOLTURA
Y EN OCASIONES LAS DESECHA. HACE 2 AOS FUE DESPEDIDA DE SU EMPLEO POR
DETERIORO EN SU FUNCIONAMIENTO Y GASTO EXCESIVO DE MATERIAL. AHORA, TEME
ENSUCIARSE CON SUS HECES Y ORINA, POR LO QUE PASA LA MAYOR PARTE DEL DA,
LAVANDO SU ROPA Y SU CUERPO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO PROBABLE, ES :
A. ESQUIZOFRENIA SIMPLE
B. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
C. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES
D. TRASTORNO FBICO
E. TRASTORNO SOMATOMORFO
B
986.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:
A. TERAPIA DE EXPOSICIN
B. ANTIPSICTICOS
C. TERAPIA DE GRUPO
D. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
E. ANTICONVULSIVOS
A
987.
CASO CLNICO SERIADO PEDRO DE 24 AOS DE EDAD, ES LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS PORQUE NO COME. HA PERDIDO 10 KG DE PESO EN DOS AOS. HACE UN MES
NO SE BAA. PEDRO FUE UN NIO SOLITARIO, NO TUVO AMIGOS, CURS HASTA PRIMER
AO DE PREPARATORIA CON BUENAS NOTAS. DESDE ENTONCES NO HA QUERIDO IR A LA
ESCUELA; PENSABA QUE LOS VECINOS, HABLABAN MAL DE L, LO CRITICABAN Y DECAN
QUE ERA HOMOSEXUAL. POCO A POCO EL AISLAMIENTO AUMENT. DEJ DE IR A LAS
REUNIONES FAMILIARES Y SALIR CON LA FAMILIA. NO SE ENCONTR ALTERACIN MDICA.
190
NO HA USADO SUSTANCIAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS
PROBABLE ES:
A. MUTISMO
B. AUTISMO
C. PSICOSIS ORGNICA
D. DELIRIUM
E. ESQUIZOFRENIA
E
988.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO, ES
PROBABLE QUE ENCONTREMOS:
A. ATROFIA DEL LBULO PARIETAL
B. AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO
C. ALARGAMIENTO DE LOS VENTRCULOS LATERALES
D. INFARTO EN LA SUSTANCIA BLANCA
E. INFARTO EN LA SUSTANCIA GRIS
C
989.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO DE STA
ENFERMEDAD ES CON:
A. NEUROLPTICOS
B. BENZODIAZEPINAS
C. ANTIDEPRESIVOS
D. ANTICOMICIALES = anticonvulsivante
E. HIPNTICOS
A
990.
EL DIAGNSTICO PSIQUITRICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO DE ANGUSTIA INCLUYE:
A. TRASTORNO BIPOLAR I
B. TRASTORNO BIPOLAR II
C. TRASTORNOS FBICOS
D. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
E. TRASTORNO CICLOTMICO
C
991.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 29 AOS DE EDAD, PRESENTA CRISIS
CARACTERIZADAS POR PALPITACIONES, TEMBLOR, SUDORACIN Y SENSACIN DE AHOGO
DURANTE 5 MINUTOS APROXIMADAMENTE. EL LTIMO MES, HAN OCURRIDO TODOS LOS
DAS. EXMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: B.H., Q.S., PERFIL TIROIDEO Y ECG:
NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES :
A. TRASTORNO DE ANGUSTIA
128
B. HIPERTIROIDISMO
C. HIPOTIROIDISMO
D. TRASTORNO BIPOLAR
E. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (Se siente mal la mayora de los dias)
A La ansiedad puede presentarse de forma crnica, como un rasgo de personalidad presente durante casi toda la vida del individuo ("trastorno de ansiedad generalizada") o en
forma de episodios recortados de gran intensidad. Estos episodios que originan sensacin de muerte inminente ("tanatofobia"), o temor a volverse loco ("manifobia") constituyen las
"crisis de angustia" o "ataques de pnico" .La diferencia, por tanto, entre el "trastorno de ansiedad generalizada" y el de "angustia o pnico" se basa en que en el primero el paciente
continuamente se encuentra mal, mientras que en el trastorno de angustia, el sujeto se encuentra perfectamente bien entre las crisis
992.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA MS ADECUADA, ES :
A. YODO
B. PAROXETINA
C. LEVOTIROXINA
D. LITIO
E. BUSPIRONA
191
B
993.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO SE MANTIENE:
A. 1 A 3 MESES
B. 4 A 6 MESES
C. 5 A 7 MESES
D. 8 A 12 MESES
E. DE POR VIDA
D
994.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 18 AOS, REFIERE OBSESIONES DE CONTAMINACIN
Y COMPULSIONES QUE CONSISTEN EN LAVARSE LAS MANOS 7 VECES CADA VEZ QUE SE
SIENTE SUCIA. SE LE REALIZARON BIOMETRA HEMTICA, QUMICA SANGUNEA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA. SE HIZO EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR DICHO
DIAGNSTICO, SE PREGUNTARA:
A. LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES SON EXCESIVAS O IRRACIONALES
B. EXPLICACIN QUE DA EL PACIENTE A LAS COMPULSIONES
C. EXPLICACIN QUE DA EL PACIENTE A LAS OBSESIONES
D. LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES SON RACIONALES Y COMUNES
E. LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES SON RACIONALES Y COMUNES
A
995.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS FRMACOS INDICADOS SON :
A. ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA
B. BENZODIAZEPINAS
C. ANTIPSICTICOS
D. ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS
E. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA
E
996.
LOS NEUROTRANSMISORES IMPLICADOS EN LA FISIOPATOLOGA DE LA DEPRESIN, SON :
A. DOPAMINA Y GLICINA
B. GABA Y SEROTONINA
C. ACETILCOLINA Y NOREPINEFRINA
D. NOREPINEFRINA Y SEROTONINA (NA/5-HT)
E. GLUTAMATO Y DOPAMINA
D
997.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 24 AOS DE EDAD, DESDE HACE 2 MESES PRESENTA
NIMO TRISTE, PRDIDA DE INTERS, INSOMNIO INICIAL, IRRITABILIDAD, FATIGA, PRDIDA
DEL APETITO, ALTERACIONES EN LA MEMORIA Y CONCENTRACIN, DISMINUCIN EN SU
RENDIMIENTO LABORAL. ELLA RELACIONA ESTOS SNTOMAS CON UNA RUPTURA DE PAREJA.
LA BIOMETRA HEMTICA, QUMICA SANGUNEA Y PERFIL TIROIDEO SON NORMALES
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES :
A. TRASTORNO ADAPTATIVO
B. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
C. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
D. TRASTORNO DE ANGUSTIA
E. TRASTORNO POR SOMATIZACIN
C
998.
192
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL SE TENDRA QUE
HACER, CON :
A. HIPOALDOSTERONISMO
B. HIPOTIROIDISMO
C. FEOCROMOCITOMA
D. HIPOGLICEMIA
E. DIABETES MELLITUS
B
999.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES:
A. LEVOTIROXINA
129
B. TOLBUTAMIDA
C. CLONACEPAN
D. HALOPERIDOL
E. PAROXETINA
E
1000.
CASO CLNICO MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD; EL DA DE HOY, REALIZ UN INTENTO
SUICIDA CONSISTENTE EN TRATAR DE AHORCARSE CON UNA CUERDA, EN LA REGADERA. LA
CUERDA SE ROMPI Y EL RUIDO HIZO QUE SUS PADRES SE DIERAN CUENTA Y LO
DESATARAN. DESDE HACE 1 MES PERDI EL INTERS EN LA VIDA, SE SIENTE TRISTE, TIENE
INSOMNIO Y PRDIDA DEL APETITO. GRADUALMENTE SE HA AISLADO Y SE SIENTE CULPABLE
POR NO HABER CONSEGUIDO MATARSE. PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIORIDAD EN LA
ATENCIN DE STE PACIENTE, ES:
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO
B. INICIAR TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO
C. INICIAR TRATAMIENTO PSICOANALTICO
D. SUGERIR HOSPITALIZACIN
E. SUGERIR TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
D
1001.
PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR TIPO II SE REQUIERE PRESENTAR
AL MENOS UN EPISODIO:
A. DEPRESIVO
B. MIXTO
C. MANIACO
D. HIPOMANACOI
E. CICLOTMICO
D
1002.
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON UN EPISODIO DEPRESIVO Y
DIAGNSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR, ES:
A. FLUOXETINA
B. LITIO (Es el nico estabilizador del estado de animo que es efectivo en la depresin bipolar )
C. CARBAMACEPINA
D. OXCARBACEPINA
E. PAROXETINA
B
1003.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 34 AOS DE EDAD, ES LLEVADO POR SUS PADRES
AL SERVICIO DE URGENCIAS, YA QUE DESDE HACE 2 SEMANAS EST IRRITABLE, NO
DUERME, HABLA MUCHO, CANTA EN LA CALLE, HA REGALADO LA ROPA QUE TRAE PUESTA,
DICE QUE L ES EL MESAS Y QUE VA A SALVAR AL MUNDO. HA DEJADO DE TRABAJAR Y HA
193
BAJADO 5 KG DE PESO. SUS PADRES NIEGAN QUE L TENGA ANTECEDENTES
PSIQUITRICOS Y QUE HAYA CONSUMIDO DROGAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
A. EPISODIO MANIACO
B. EPISODIO MIXTO
C. EPISODIO HIPOMANIACO
D. EPISODIO DEPRESIVO
E. EPISODIO DE CICLOTIMIA
A
1004
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ, ES:
A. LAMOTRIGINA (- canales de Na y la liberacin de Glutamato)
B. GABAPENTINA (Anlogo GABA)
C. DIFENILHIDANTONA
D. VALPROATO
E. CLONACEPAN
D
1005.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD, INICI SU
PADECIMIENTO ACTUAL HACE 22 AOS CON CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, DOLOR EN
ARTICULACIONES DE MANOS Y CODOS, DEBILIDAD EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES,
NUSEA OCASIONAL HASTA LLEGAR AL VMITO, E INDIFERENCIA SEXUAL. LOS SNTOMAS
SON RECURRENTES Y POR MOMENTOS SE HACEN MAS INTENSOS. ELLO LE HA PROVOCADO
PROBLEMAS LABORALES POR INASISTENCIA. LE HAN REALIZADO MLTIPLES CHEQUEOS
MDICOS Y LOS RESULTADOS HAN SIDO NORMALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES :
A. TRASTORNO CONVERSIVO
B. TRASTORNO DE SOMATIZACIN
C. HIPOCONDRIASIS
D. TRASTORNO POR DOLOR
E. TRASTORNO DISMRFICO
B
1006.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO ES :
A. MEDICACIN ANSIOLTICA
B. MEDICACIN ANTIDEPRESIVA
130
131
A. ABSTINENCIA Y ANTIDEPRESIVOS
B. ABSTINENCIA Y BENZODIAZEPINAS
C. APOYO Y LITIO
D. ABSTINENCIA Y APOYO
E. APOYO Y BUSPIRONA (Barbiturico)
D
1014.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 17 AOS DE EDAD, DESPUS DE CONSUMIR "CRACK"
PRESENT TAQUICARDIA, ARRITMIA, DOLOR EN EL PECHO, SUDORACIN, ESCALOFROS,
NUSEAS, CONFUSIN , EUFORIA, HIPERVIGILANCIA Y ANSIEDAD. HACE 5 AOS, INICI EL
CONSUMO DE "CRACK". LA CANTIDAD Y FRECUENCIA SE HAN INCREMENTADO. LA BIOMETRA
HEMTICA, QUMICA , SANGUNEA, ENZIMAS CARDIACAS Y ELECTROCARDIOGRAMA: SON
NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CONSUMO DE COCANA
B. INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA
C. CARDIOMIOPATA SECUNDARIA A CONSUMO DE COCANA
D. ANSIEDAD SECUNDARIA A CONSUMO COCANA
E. DELIRIUM POR INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA
B
1015.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES :
A. HOSPITALIZACIN Y BENZODIAZEPINAS
B. OBSERVACIN Y TERAPIA DE SOPORTE
C. APOYO PSICOTERAPUTICO Y BROMOCRIPTINA (Debido a que la cocana inhibe la recaptura de DOPAMINA/5-HT)
D. TERAPIA DE SOPORTE E ISOSORBIDE
E. OBSERVACIN Y REPETIR ENZIMAS CARDIACAS
C La administracin crnica de dopamina el neurotransmisor es deplecionado por lo que el cese en la administracin de esta droga producira la primera fase del sndrome de abstinencia a travs
de una reduccin en la funcin dopaminrgica. Por ello, con la administracin de agonistas dopaminrgicos se pretende reestablecer la funcin dopaminrgica y, por tanto, aminorar los sntomas del
sndrome de abstinencia. La bromocriptina, agonista dopaminrgico, fue el primer frmaco utilizado en el sndrome agudo de abstinencia de cocana.
1016.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD, ES TRADA A LA CONSULTA POR
SU HERMANA YA QUE PESA 35 KG Y MIDE 1.60 M DE ESTATURA. DESDE HACE 2 AOS HA
DISMINUDO LA INGESTA DE ALIMENTOS; SOLAMENTE COME LECHUGA Y TOMA AGUA POR
MIEDO A SUBIR DE PESO. EN OCASIONES, TIENE EPISODIOS DE ATRACONES Y
POSTERIORMENTE SE PROVOCA VMITO. EN FORMA REGULAR USA DIURTICOS. PRESENTA
AMENORREA DESDE HACE 6 MESES. REFIERE SENTIRSE "GORDA" Y MUY CULPABLE POR
ESO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. BULIMIA NERVIOSA
B. BULIMIA NERVIOSA ATPICA
C. ANOREXIA NERVIOSA (TIPO PURGATIVA) se alternan periodos de restriccin con atracones que se compensan con vmitos, laxantes y/o diurticos
D. ANOREXIA NERVIOSA ATPICA
E. VMITO ASOCIADO A TRASTORNOSPSICOLGICOS
C
1017.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FRMACO MS EFICAZ PARA ESTE
TRASTORNO, ES:
A. CIPROHEPTADINA (- Rcpt H1/5-HT)
B. FLUOXETINA
C. METOCLOPRAMIDA
196
D. DULOXETINA (- Recaptura de 5HT /NA)
E. VENLAFAXINA (- Recaptura de 5HT /NA)
B
1018.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD, PESA 55 KG Y MIDE 1.55 M DE
ESTATURA. DESDE HACE 6 MESES TIENE ATRACONES INCONTROLABLES, CARACTERIZADOS
POR COMER GRANDES CANTIDADES DE ALIMENTO, SIN PODER PARAR, HASTA
TERMINRSELO TODO. DESPUS, SE PROVOCA VMITO YA QUE SE SIENTE MUY CULPABLE
POR DICHA CONDUCTA. LE DA MIEDO SUBIR DE PESO. TOMA LAXANTES DE MANERA
REGULAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE, ES:
A. BULIMIA NERVIOSA
B. BULIMIA NERVIOSA ATPICA
C. ANOREXIA NERVIOSA
D. ANOREXIA NERVIOSA ATPICA
E. VMITO PSICGENO
A
1019.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA ADECUADA, ES :
A. METOCLOPRAMIDA
B. CIPROHEPTADINA (Anti H1 y Anti 5 HT)
C. DULOXETINA (- Recaptura de 5HT /NA) SIN EFECTOS Anti Ach ni alfa adrenergicos como los triciclicos
D. VENLAFAXINA (- Recaptura de 5HT /NA)
E. IMIPRAMINA
E
reac_2-13
1020.
EN LAS INFESTACIONES POR ASCARIS LUMBRICOIDES EN NIOS SE UTILIZA:
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. MICONAZOL
132
D. MEBENDAZOL (Daa de manera selectiva los microtbulos de las clulas intestinales del parasito)
E. TERCONAZOL
D
1021.
UN NIO DE 8 AOS CON DIAGNOSTICO DE DIARREA POR SALMONELLA Y ANTECEDENTES
DE ALERGIA A LOS BETA LACTAMICOS, DEBE SER TRATADO CON:
A. AMPICILINA
B. NETILMICINA
C. COTRIMOXAZOL
D. CIPROFLOXACINA
E. MINOCICLINA
C
1022.
DECOLORACION E HIPOPLASIA DENTARIA CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE EL EMBARAZO
Y A NIOS MENORES DE 12 AOS ES UN EFECTO ADVERSO PRODUCIDO POR:
A. CLARITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. AMPICILINA
D. CLORAFENICOL
E. GENTAMICINA
197
B
1023.
LA AMEBIASIS Y LA GIARDIASIS SON FRECUENTES EN EL PACIENTE PEDIATRICO, EL
METRONIDAZOL ES UN FRMACO TIL EN LA CURACIN DE ESTAS PARASITOSIS POR QUE
A. INHIBEN LA SNTESIS DE PROTENAS A NIVEL RIBOSOMAL EN LOS PARSITOS
B. INCREMENTA LA PERMEABILIDAD MEMBRANAL DE LOS PROTOZOARIOS
C. INDUCE LECTURAS ERRONEAS DEL CODIGO GENTICO E INCORPORA AMINOACIDOS
INCORRECTOS
D. ES UN PROFRMACO QUE SE ACTIVA POR NITROREDUCCIN E INTERACTUA CON EL
DNA DEL PARASITO
E. INTERFIERE CON LA FUNCIN NORMAL DE LA DNA-GIRASA DE LOS PROTOZOARIOS
FLAGELADOS
D
1024.
CARACTERSTICA FARMACOCINTICA DEL MEBENDAZOL QUE LO HACE TIL PARA LA
CURACIN DE PARASITOS INTESTINAL MLTIPLE POR HELIMINTOS:
A. RPIDA Y COMPLETA ABSORCIN, CUANDO SE DA POR VA ORAL
B. BIODISPONIBILIDAD DE UN 90 AL 100%
C. MUY POCA ABSORCIN A TRAVS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
D. AMPLIO VOLUMEN DE DISTRIBUCIN EN EL ORGANISMO
E. VIDA MEDIA BIOLGICA DE ELIMINACIN MUY PROLONGADA (> 24 HS)
C
1025.
FARMACO DE UTILIDAD PARA LA CURACIN DE LA AMEBIASIS EXCLUSIVAMENTE
INTRALUMINAL (INTRAINTESTINAL) EN EL PACIENTE PEDITRICO
A. TIABENDAZOL
B. MEBENDAZOL
C. QUINFAMIDA
D. PRAZIQUANTEL
E. KETOCONAZOL
C
1026.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS INHIBE A LA DNA GIRASA:
A. TOBRAMICINA
B. TINIDAZOL
C. MINOCICLINA
D. LEVOFLOXACINA
E. NEOMICINA
D
1027.
CUAL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS ANTIPARASITARIOS ACTA COMO AGONISTA
GABARGICO:
A. PRIMAQUINA
B. METRONIDAZOL
C. PRAZIQUANTEL
D. PIPERAZINA (Rcpt GABA parasitarios)
IVERMECTINA: (+ Canales de Cl- activados por Glutamato)
E. ALBENDAZOL
D
1028.
SU PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN ANTIVIRAL ES EL DE INHIBIR LA SNTESIS DE DNA POLIMERASA.
A. IMIQUIMOD
B. ACICLOVIR
198
C. INTERFERON
D. MEMANTINA
E. ZANAMAVIR
B
1029.
133
134
135
136
D. HEMOPHILUS INFLUENZAE
E. ESCHERICHIA COLI
C
1053.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 9 AOS CON DOS DIAS DE EVOLUCIN
CON RINORREA, TOS E HIPERTEMIA Y A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA ADENITIS
CERVICAL, PETEQUIAS EN PILARES AMIGDALIMOS VELO DELPALADAR; UVULA ROJA Y
EXUDADO AMIGDALINO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
ETIOLGICO MS PROBABLE ES
A. VIRUS DE LA INFLUENCIA
B. VIRUS PARA LA FLUEZA
C. ADENOVIRUS
D. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
La presencia de petequias en paladar blando
sugestiva pero
E. MYCOPLASMA NEUMONIAE
no patognomnica de infeccin estreptoccica
D (Creo que lo mas correcto seria SBHGA)
1054.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES CON:
A. ACICLOVIR
B. GONCICLOVIR
C. PENICILINA
D. TRIMETROPRIMA CON SULFOMETAXOL
E. DICLOXACILINA
C
1055.
203
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO ETIOLOGICO
USTED SOLICITARIA:
A. CULTIVO PARA VIRUS
B. PROTENA C REACTIVA
C. HEMOCULTIVO
D. EXUDADO FARINGEO (Se cultiva posteriormente estndar de oro)
E. TIMCIN DE GRAM
D
1056.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA COMPLICACIN MS FRECUENTE ?
A. SINUSITIS
B. NEUMONA
C. BRONQUITIS
D. MASTOIDITIS
E. ABSCESO PERIAMIGDALINO (Complicacin mas frecuente y es de tipo Supurativa)
E
1057.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTA COMPLICACIN ES:
A. DRENAJE
B. TIMPANOSERTESIS
C. AMIGDALECTOSIS
D. ANTIBITICO
E. ADENOAMIGDALECTOMIA
A
1058.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD QUE INICIA HACE 3 DAS CON
RINORREA HIALINA Y CON VOZ NASAL; LA MADRE REFIERE QUE RONCA POR LA NOCHE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO DE CERTEZA?
A. SINUSITIS AGUDA
B. HIPERTROFIA DE CONMETES
C. AMIGDALITIS OBSTRUCTIVA
D. ADENOIDITIS AGUDA
ADENOIDITIS: (1.Voz nasal 2.Ronquera 3.Tos nocturna)
E. LARINGITIS
D
1059.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA
COMPLICACIN ?
A. APNEAS DEL SUEO
B. DEEFICIT DE LA ATENCIN
C. MASTOIDITIS
D. CRIPLOTITIS
E. NEUMONAS
A
1060.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA EL PADECIMIENTO ES:
A. ANTIHISTAMINICOS
B. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO
C. ADEMOAMIGDALECTOMIA
D. PRESIN POSITIVA
E. LAVADOS NASALES
A
1061.
137
204
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS CASOS DE CRONICIDAD EL TRATAMIENTO
ES:
A. AXTILISTAMICOS
B. ANTIBIOTICOS
C. ADEMOAMIGDALECTOMIA (Grado II-IV, que cause obstruccin de via aerea)
D. PRESIN POSITIVA
E. LAVADOS NASALES
C
1062.
CASO CLNICO SERIADO MUJER , DE 17 AOS CON ANTECEDENTES DE G1, C1, RUPTURA DE
MEMBRANA DE 96 HORAS, INFECCIN DE VAS URINARIAS ; MADRE DE UN RECIN NACIDO
CON EL DIAGNSTICO RECIEN NACIDO DE PRETRMINO CON PESO BAJO A SU EDAD
GESTACIONAL DE 36 SEMANAS DE GESTACIN, APGR DE N5/6, SILVERMAN ANDERSEN DE 5,
PESO DE 1.500 GMS. AL NACIMIENTO PASA A VENTILACIN MCANICA ASISTIDA, A LAS 24
HORAS DE VIDA SE OBSERVA ICTERICIA XXX, DISTERMA, AUMENTO DE LA DIFICULTAD
RESPIRATORIA, HEPATOMEGALIA, DISTENCIN ABDOMINAL Y CRISIS CONVULSIVAS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES:
A. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
B. SEPTICEMIA (Por Corioamnioitis)
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. MENINGITIS
E. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
B
1063.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PODER CORROBORAR EL DIAGNSTICO
CLNICO PRESUNTIVO CUL SERA EL EXMEN DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA QUE
LO PUEDA ORIENTAR A DESCARTAR O APOYAR LA SOSPECHA ?
A. PUNCIN LUMBAR
B. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
C. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS
D. CITOQUMICO DE LIQUIDOS CEFALORAQUIDIO
E. BIOMETRA HEMTICA CON PCR Y VSG
E
1064.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL ESTANDAR DE ORO PARA LA
DECISIN EFICAZ CON RESPECTO A LA CONTINUACIN DEL ESQUEMA ANTIMICROBIANO
INICIAL O EL CAMBIO DEL MISMO?
A. UROCULTIVO
B. CULTIVO DE ASPIRADO BRONQUIAL SELECTIVO
C. HEMOCULTIVO
D. MIELOCULTIVO
E. CULTIVO DE LCR
C
1065.
LOS FACTORES PERINATALES COMO RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS, INFECCIN DE
VIAS URINARIAS PESO BAJO AL NACER Y PREMATUREZ SON DE RIESGO PARA QUE EL
RECIEN NACIDO DESARROLLE:
A. ONFALITIS
B. NEUMONIA EN UTERO
C. SEPTISEMIA NEONATAL
D. ENTEROCOLITRIS NECREOSANTE
E. OSTEOACTRITIS
C
205
1066.
LAS CARACTERISTICAS MATERNO INFANTILES ASOCIADAS A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
SON LOS FACTORES DE RIESGO MAS ESTUDIADOS PARA QUE UN RECIEN NACIDO
ADQUIERA:
A. INFECCIONES OSTEARTICULARES
B. ENTOROCOLITIS NECROSANTE
C. NEUMONIA
D. MENINGITIS
E. SEPTISEMIA NEONATAL
E
1067.
EN LA ETAPA NEONATAL LOS DIAGNOSTICOS DE TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN
NACIDO, SINDROME DE ASPIRACIN DE MECONIO, HEMMORRAGIA INTRACRANEAL, TORCH,
DISTRES RESPIRATORIO SE PUEDEN CONFUNDIR CON
A. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
B. MENINGITIS
C. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
D. SEPTISEMIA NEONATAL
E. NEUMONIA PERINATAL
D
1068.
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE UNA SEPTICEMIA TEMPRANA
A. DICLOXACILINA AMINOGLUCOSIDO
B. VANCOMICINA + AMINOGLUCOSIDO
138
139
140
141
142
1098.
CASO CLNICO HACE TRES SEMANAS MIGUEL DE 5 AOS LE DIAGNOSTICARON SARAMPION,
EN ESE MOMENTO JULIO PRIMO HERMANO DE UN AO ESTUVO DE VISITA CON SU FAMILIA,
DADO QUE RECIDE EN AUSTRALI; CONVIVIO CON SU PRIMO HERMANO POR MAS DE UN MES
PREGUNTA CASO CLINICO EN QUE MOMENTO JULIO SE PUDO CONTAGIAR
A. A TRES DIAS ANTES DEL INICIO DEL EXANTEMA
B. 3 A 5 DIAS DEL INICIO DEL EXANTEMA (Varicela)
C. PREVIO AL INICIO
D. 5 DIAS ANTES DE HABER INICIADO EL EXANTEMA y 4 DESPUES (-5+4)
E. 2 DIAS DESPUES DE HABER INICIADO EL EXANTEMA
D
1099.
CASO CLNICO JORGE DE 5 AOS TIENE UN EXANTEMA EN CARA, ADENOPATIAS OCCIPITALES
DOLOROSAS. LUIS HERMANO MENOR DE 2 AOS VA A LLEGAR DE VIAJE Y LOS PADRES
DECIDEN MANTENER A LUIS FUERA DEL CONTACTO DE JORGE. PREGUNTA CASO CLINICO
CUANTOS DIAS DESPUES DEL EXANTEMA, JORGE YA NO PUEDE CONTAGIAR A SU HERMANO
A. 3 DIAS DESPUES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
B. 5 DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
C. 7 DIAS DESPUES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
(-2+7)
DX: (RUBEOLA)
D. 9 DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
E. 11 DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
C
1100
CASO CLNICO ENFERMEDAD EXANTEMTICA QUE AFECTA AL BINOMIO ,CAUSANDO GRAVES
SECUELAS EN EL RECIEN NACIDO DE PENDIENDO DEL TRIMESTRE DE EMBARAZO. LO MAS
CARACTERISTICO ES CATARATA OCULAR, SORDERA Y HEPATO ESPLENOMEGALIA Y
SORDERA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO PROBLABLE
A. VARICELA
B. SARAMPIN
C. RUBEOLA
D. INFECCIN HERPETICA
E. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
C
1101.
BASES DIAGNOSTICAS CLINICAS Y LABORATORIALES DE UN CUADRO COMPATIBLE CON
RUBEOLA
212
A. EXANTEMA MACULO PAPULAR EN CARA, ADENIPATIA CERVICAL, FARINGITIS Y
MIALGIAS.
B. EXANTEMA VESICULO PAPULAR, ADENOPATIA Y GARINGITIS
C. EXANTEMA MACULO PAPULAR, ADENOPATIA RETROAURICULAR, FARINJITIS Y
CONJUNTIVITIS.
D. EXANTEMA DE VISICULO PAPULAR.
E. EXANTEMA MACULOPAPULAR
A
1102.
EL TRATAMIENTO INTEGRAL PARA UN RECIN NACIDO DE TERMINO, CON PESO BAJO PARA
SUS EDAD GESTACIONAL DE 2KG. CON EL DIAGNOSTICO DE RUBEOLA CONGENITA ES:
A. SOSTEN Y VIGILANCIA NEUROLGICA
B. SOSTEN Y EVITAR CONTACTO CON SECREDCIONES
C. SOSTEN, EVOLUCIN AUDIOLOGICA, VIGILANCIA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO,
EVITAR CONTACTO CON SECRECIONES
D. SOSTEN ANTIPIRETICOS, HIDRATACIN ORAL U HUMIDIFICACIN DEL MEDIO
HAMBIENTE
E. SOSTEN VIGILANCIA NEOROLGICA, VIGILANCIA AUDIOLOGICA
C
1103.
EL TRATAMIENTO INTEGRAL PARA UNA NIA DE TRES AOS CON EL DIAGNOSTICO DE
RUBEOLA ES:
A. SOSTEN Y CONTROL DE TEMPERATURA
B. REBAVIRINA Y CONTROL DE TEMPERATURA
C. AMANTADINA Y CONTROL DE TEMPERATURA
D. HUMIDIFICACIN DEL HAMBIENTE Y CONTROL DE TEMPERATURA
E. HIDRATACIN Y CONTROL DE TEMPERATURA
A
1104.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR DE 8 AOS DE EDAD; CON 3 DIAS DE
EVOLUCIN MANIFESTADA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE DE 38C ODINOFAGIA, MIALGIAS;
AL DIA SIGUIENTE LA RINORREA ES MAS ESPESA, Y SE AGREGA TOS Y REFIERE PERDIDAD
DEL OLFATO. EN LA EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRAN NARINAS CON SECRECIN
MUCOPURULENTA, FARINGE HIPEREMICA +++; ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL DIGNOSTICO MS ACERTADO?
A. RINOFARINGITIS AGUDA
B. PRODOMOS DE SARAMPIN
C. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
D. INFECCIN POR EBSTEIN BARR
E. DIFTERIA
A
1105.
143
144
145
146
1125.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE POR PRESENTAR 5
DAS DE FIEBRE, ASTENIA, ADINAMIA AGREGNDOSE EL DA DE HOY CON EXANTEMA EN
TRONCO Y CARA QUE HA EVOLUCIONADO EN MACULA PAPULA VESCULA. ENCONTRANDO A
LA EXPLORACIN FSICA CON FR 26 FC 100 FIEBRE DE 39 C, CON UN REA DE CELULITIS,
EDEMA Y EQUIMOSIS EN LA REGIN INGUINAL, TENIENDO UNA EVOLUCIN RPIDA EN LA
ULTIMA HORA . PREGUNTA CASO CLINICO LA COMPLICACIN GRAVE QUE TIENE SU
PACIENTE ES:
A. FASCITIS NECROTIZANTE B) VARICELA ATPICA C) IMPTIGO D) ABSCESO LOCAL E)
ERISIPELA
B. VARICELA ATIPICA
C. IMPETIGO
D. ABSCESO LOCAL
E. ERISIPELA
A
1126.
CASO CLNICO FEMENINO DE 12 AOS CON DIAGNSTICO DE LEUCEMIA LINFOBLSTICA
AGUDA EN TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA. SECUNDARIAMENTE HA DESARROLLADO
NEUTROPENIA. INICIO HACE 5 DAS CON DOLOR FACIAL, CEFALEA, FIEBRE DE 39C. A LA EF
ENCUENTRA EN PALADAR DURO UNA ESCARA NEGRA, PROFUNDA Y NECRTICA. SE LE
PRACTICA BIOPSIA Y PATOLOGA REPORTA LESIONES COMPATIBLES CON MUCOR.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTA
ENFERMEDAD?
A. ANFOTERICINA B Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
B. IMIPENEM Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
C. FLUCONAZOL Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
D. UNICAMENTE AMERITA RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
E. ACICLOVIR Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
A
1127.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE INFECCIN
POR VIH PERINATAL, ACTUALMENTE VIVE CON SUS TIOS, QUIENES LE DAN SU TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL IRREGULARMENTE, SON ORIGINARIOS DE OAXACA Y CADA 6 MESES
VIAJAN A SAN QUINTIN BAJA CALIFORNIA NORTE A COSECHAR JITOMATE. INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL HACE UN MES CON TOS SECA, DISNEA, DOLOR TORCICO, FIEBRE
DE 38C DE PREDOMINIO VESPERTINO, ANOREXIA Y DOLOR MUSCULAR. HACE 2 SEMANAS SE
AGREGA CEFALEA, NAUSEA, DIFICULTAD EN LA AUDICIN Y CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD.
A LA EF RIGIDEZ DE NUCA, FONDO DE OJO CON PAPILEDEMA Y CLONUS LEVE EN
EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO QUE INTEGRA DE SU PACIENTE?
A. ENCEFALITIS VIRAL
B. CISTICERCOSIS CEREBRAL
C. MENINGITIS BACTERIANA
D. LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO
E. MENINGITIS MICTICA
(Criptococo Neoformans)
CD4 <100
E
218
1128.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA FISIOPATOLOGA DE LA
ENFERMEDAD?
A. INHALACIN DEL HONGO Y FUNGEMIA SECUNDARIA CON SIEMBRA EN MENINGES.
B. INGESTA DE HUEVOS DE TAENIA SOLIUM Y DISEMINACIN DEL CISTICERCO.
C. INFECCIN PRIMARIA CON BACTERIEMIA SECUNDARIA Y SIEMBRA EN MENINGES.
D. INFECCIN PRIMARIA CON VIREMIA SECUNDARIA Y SIEMBRA EN MENINGES.
E. TRANSFORMACIN MALIGNA DE CLULAS BLANCO POR EL VIH EN EL ENCFALO.
A
1129.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU ESTUDIOS DE LABORATORIO LE
ORIENTARIAN AL DIAGNSTICO?
A. CITOLOGA Y CITOQUMICO DE LCR ALTERADOS Y BACTERIAS EN LA TINCIN DE
GRAM.
B. CITOQUIMICO NORMAL, TINCIN DE GRAM SIN BACTERIAS, PREDOMINIO DE
LINFOCITOS
C. TOMOGRAFA DE CRNEO CON LESIONES HIPODENSAS PARENQUIMATOSAS CON UN
HALO HIPERDENSO
D. CITOQUMICO CON HIPERPROTEINORAQUIA, TINCIN DE GRAM SIN BACTERIAS Y
PREDOMINIO DE EOSINFILOS
E. ASPIRADO CON AGUJA FINA DE GANGLIO PERIFRICO CON CLULAS PEQUEAS NO
HENDIDAS
D
1130.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA
ESTA ENFERMEDAD?
A. RESECCIN DEL TUMOR Y QUIMIOTERAPIA
B. ACICLOVIR INTRAVENOSO
C. ANFOTERICINA B INTRAVENOSO
D. ALBENDAZOL VIA ORAL
E. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO INTRAVENOSO
C
147
1131.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE VIDA LA CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO POR FIEBRE DE 39C,
HIPOACTIVIDAD Y VOMITO, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON IRRITABILIDAD
EXTREMA E HIPERREFLEXIA. A LA PACIENTE SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR EN DONDE SE
EXTRAE LIQUIDO CEFALORRAQUDEO EL CUAL REPORTA LOS SIGUIENTES RESULTADOS: EN
AGUA DE ROCA CON GLUCOSA NORMAL, CON LEUCOCITOS DE 200 CLULAS /MM3, AUMENTO
DE PROTENAS, SIN PRESENCIA DE POLIMORFONUCLEARES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUL ES EL PATGENO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
B. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
C. NEISERIAE MENINGITIDIS
D. CITOMEGALOVIRUS
E. STREPTOCOCO PNEUMONIE
D
1132.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXAMEN COMPLEMENTARIO SE DEBE DE
SOLICITAR PARA LLEGAR AL DIAGNOSTICO PRECISO?
A. PRUEBA DE REACCIN EN CADENA A LA POLIMERASA ESPECIFICA
B. CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
C. MEDICIN DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D. HEMOCULTIVO
219
E. BIOMETRA HEMATICA
A
1133.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL MANEJO QUE SE INDICA EN ESTE
CASO?
A. CEFTRIAXONA
B. GANCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. IMIPENEM
E. CLORANFENICOL
B
1134.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE 6 DAS DE EVOLUCIN LA CUAL SE
ACOMPAO DE LA APARICIN DE EXUDADO AMIGDALINA, LENGUA EN FRESA EN REMISIN,
EXANTEMA EN CARA (RESPETANDO LA REGIN NASO-BUCAL) DE EL CUAL DESAPARECE A LA
PRESIN, CON EXACERBACIN EN PLIEGUES DE FLEXIN, ADEMS DE LIGERA
DESCAMACIN EN FRENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUALES SON LOS
DATOS QUE NOS HACEN SOSPECHAR EN EL DIAGNOSTICO?
A. FIEBRE, EXANTEMA Y LENGUA EN FRESA
B. DESCAMACIN Y FIEBRE
C. EXANTEMA. DESCAMACIN Y LENGUA EN FRESA
D. TIEMPO DE EVOLUCIN, FIEBRE Y DESCAMACIN
E. EXANTEMA, FIEBRE Y DESCAMACIN
A
1135.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL PACIENTE SE LE TOMA EXUDADO FARINGEO
POR EL EXUDADO AMIGDALINO QUE PRESENTO EN EL CUAL SE ESPERA ENCONTRAR:
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOTILICO GRUPO B
B. ESTREPTOCOCO VIRIDANS
C. ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
D. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO GRUPO A
E. SE DESCONOCE LA ETIOLOGA
D
1136.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INDICADO PARA ESTA
PACIENTE?
A. PENICILINA
B. AMINOGLUCOCIDO
C. CLORANFENICOL
D. GAMMAGLOBULINA
E. QUINOLONAS
A
1137.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE EVACUACIONES DIARREICAS CON
PERIODOS DE ESTREIMIENTO DE 8 DAS DE EVOLUCIN, ESTO ACOMPAADO DE FIEBRE
DE 40C CON PREDOMINIO VESPERTINO, LA MADRE MENCIONA QUE INICIO POSTERIOR A
INGESTA DE PESCADO Y QUE ACTUALMENTE PRESENTA DIARREA LIQUIDA VERDOSA Y
FTIDA, CON VOMITO, ADEMS DE DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. A LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRAN ZURRIDOS A LA PALPACIN EN LA MISMA ZONA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED PENSARA QUE EL
PACIENTE PRESENTA:
220
A. HEPATITIS A
B. APENDICITIS
148
C. FIEBRE TIFOIDEA
D. ABSCESO HEPTICO
E. AMEBOMA
C
1138.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXMENES COMPLEMENTARIOS SE
SOLICITARAN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO QUE USTED REALIZ?
A. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA, SEROLOGA VIRAL PARA HEPATITIS
B. ELISA PARA AMIBA
C. RADIOGRAFA SIMPLE DECBITO Y SUPINO DE ABDOMEN
D. ULTRASONIDO ABDOMINAL
E. HEMOCULTIVO
E
1139.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN INDICADO
EN ESTE PACIENTE:
A. OBSERVACIN Y MEDIDAS GENERALES
B. PROGRAMAR PARA APENDICETOMA
C. CEFTRIAXONA
D. METRONIDAZOL
E. TINIDAZOL
C
1140.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 14 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS CON EL ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS
SUPERIORES DE 10 DAS DE EVOLUCIN, TRATADO CON PARACETAMOL POR 4 DAS SIN
PRESENTAR MEJORA, ACTUALMENTE ACUDE CON FIEBRE DE 40C, PETEQUIAS EN
EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR RETARDADO, KERNING Y BRUDZINSKY
POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE A LA EXPLORACIN FSICA
Y A LA EDAD DEL PACIENTE EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE SERIA?
A. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
B. NEISSERIA MENINGITIDIS
C. STREPTOCOCO NEUMONIAE
D. CITOMEGALOVIRUS
E. STREPTOCOCO DEL GRUPO B
B
1141.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXAMEN DE LABORATORIO SERIA EL MAS
INDICADO PARA ORIENTARNOS MAS RPIDAMENTE PARA EL DIAGNOSTICO?
A. TINCIN DE GRAM EN LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
B. BIOMETRA HEMATICA
C. SEROLOGIA VIRAL
D. EXUDADO FARINGEO
E. HEMOCULTIVO
A
1142.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INDICADO PARA ESTE
PACIENTE?
A. AMPICILINA + GENTAMICINA
221
B. VANCOMICINA
C. GANCICLOVIR
D. CEFTRIAXONA
E. AMIKACINA
D
1143.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS, CON RESFRIADO DE 8 DAS DE EVOLUCIN SIN MEJORA CLNICA,
ACTUALMENTE A LA PACIENTE SE LE AGREGA AL CUADRO TOS SECA INTENSA EN ACCESOS
ACOMPAADA DE VOMITO Y CIANOSIS DURANTE LOS ACCESOS, HIPEREMIA CONJUNTIVAL,
CON TEMPERATURA DE 37.7C. COMO ANTECEDENTE MENCIONA LA MADRE QUE EL
PACIENTE ACUDE A GUARDERA, ADEMS DE QUE SUFRE INFECCIONES DE VAS AREAS DE
REPETICIN POR LO QUE NO HA PODIDO APLICAR NINGUNA VACUNA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO DE LOS ANTECEDENTES MENCIONADOS, CUAL ES EL MAS
IMPORTANTE PARA ORIENTAR A UN DIAGNOSTICO?
A. CUADROS DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS DE REPETICIN
B. CUADRO DE VACUNACIN INCOMPLETO (TOSFERINA)
C. TIEMPO DE EVOLUCIN DEL CUADRO DE VAS RESPIRATORIAS
D. ACUDE A GUARDERA
E. LA EDAD DEL PACIENTE
B
1144.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO EN ESTE
PACIENTE QUE MANEJO SER EL INDICADO?
A. VANCOMICINA
B. AMOXACILINA
C. ERITROMICINA
D. TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL
E. TETRACICLINA
149
C
1145.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO PREESCOLAR DE 5 AOS DE EDAD QUE
ACUDE A URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE SUFRIR HACE 9 DAS HERIDA PROFUNDA EN
MUSLO DERECHO CON ESPINA DE RBOL, EL DA DE HOY EL PACIENTE PRESENTA CUADRO
CARACTERIZADO POR ESPASTICIDAD DE MSCULOS MASETEROS, , AL IGUAL QUE
MSCULOS PARA-VERTEBRALES Y ABDOMINALES, RISA SARDNICA, DISFAGIA Y
CONTRACCIN DE LOS MSCULOS DEL CUELLO. AL PACIENTE SE LE DIAGNOSTICA
CLNICAMENTE TTANOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN QUE ESTADIO DE
GRAVEDAD SE ENCUENTRA EL PACIENTE DE ESTE CASO?
A. I (LEVE) Paciente con signos de ttano, que incluyan espasmos generalizados que no interfieran la respiracin.
B. II (MODERADO) ttano en el cual est comprometida la respiracin.
C. III A (GRAVE) compromiso de la respiracin y adems presenta disfuncin autonmica.
D. III B (MUY GRAVE)
E. IV (FUERA DE MANEJO)
B
1146.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU SISTEMA PRESENTA COMPLICACIONES MAS
FRECUENTEMENTE EN ESTOS PACIENTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO
OPORTUNO?
A. APARATO RESPIRATORIO
B. APARATO CARDIOVASCULAR
C. RENAL
D. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E. SISTEMA INMUNOLGICO
222
A
1147.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO, POR IRRITABILIDAD
EXTREMA, FIEBRE DE 39.5C, HIPOACTIVO, CON PRESENCIA DE HIPERREFLEXIA Y
NISTAGMUS MOTIVO POR EL CUAL SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR CON LIQUIDO
CEFALORRAQUDEO HEMATICO, CON LEUCOCITOS 300 CLULAS /MM3, PROTENAS
LIGERAMENTE ELEVADAS, HIPOGLUCORRAQUIA, CON LO QUE SE DA EL DIAGNOSTICO DE
MENINGITIS POR HERPES VIRUS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL
TRATAMIENTO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE?
A. GANCICLOVIR
B. PRECONARIL
C. FOSCARNET
D. ACICLOVIR
E. MONITORIZACIN Y OBSERVACIN
D
1148.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 AOS DE EDAD A LA CUAL SE LE
DIAGNOSTICA ESCARLATINA SE LE DARA EL MANEJO INDICADO A BASE DE PENICILINA PERO
LA MADRE NOS REFIERE QUE LA PACIENTE ES ALERGICA A ESTE MEDICAMENTO. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO?
A. GAMMAGLOBULINA
B. TETRACICLINA
C. CLORANFENICOL
D. ERITROMICINA
E. CEFUROXIMA
D
1149.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS DE EDAD LA CUAL CURSA CON
CUADRO DE FIEBRE TIFOIDEA SE REALIZA PROTOCOLO DE ESTUDIO CON HEMOCULTIVO
POSITIVO Y ANTIBIOGRAMA QUE REPORTA RESISTENCIA AL CLORANFENICOL Y EL PACIENTE
CUENTA CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LA PENICILINA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU ANTIBITICO ESTA INDICADO EN ESTE PACIENTE?
A. METRONIDAZOL
B. CIPROFLOXACINO
C. TETRACLINA
D. TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL
E. AZITROMICINA
D
1150.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 18 MESES DE EDAD EL CUAL PRESENTA
MENINGITIS CON CUADRO CLINICO QUE ORIENTA A ETIOLOGA MENINGOCOCCICA, LA
PACIENTE TIENE COMO ANTECEDENTE ALERGIA A LA PENICILINA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIN EN ESTE CASO?
A. CLINDAMICINA
B. CIPROFLOXACINO
C. VANCOMICINA
D. TETRACICLINA
E. CLORANFENICOL
E
1151.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 MESES DE EDAD CON EL DX DE TOS
FERINA EL CUAL ESTA BAJO TRATAMIENTO CON ERITROMICINA. LA PACIENTE POSTERIOR A
150
223
LA ADMINISTRACIN DEL ANTIBITICO PRESENTA VOMITO E IRRITABILIDAD, POR LO QUE
USTED PIENSA QUE ES UN EFECTO ADVERSO AL MEDICAMENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QUE OTRO MEDICAMENTO ESTARA INDICADO EN ESTE CASO?
A. TETRACICLINA
B. PENICILINA
C. CLARITROMICINA
D. IMIPENEM
E. AMPICILINA
C
1152.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO PREESCOLAR DE 5 AOS DE EDAD LA CUAL
CUENTA CON ANTECEDENTE DE HERIDA PROFUNDA CON REJA DE PAS DE 10 DAS DE
EVOLUCIN PRESENTANDO EL DA DE HOY TRISMO, OPISTOTONOS Y ESPASMOS
GENERALIZADOS AL MENOR ESTIMULO SE LE DA EL DIAGNOSTICO DE TTANOS. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CMO SE CONFIRMARA EL DIAGNOSTICO DE TTANOS EN
ESTE CASO?
A. HISTORIA CLNICA Y EXPLORACION
B. MANOMETRIA GENERAL
C. CITOQUMICO DE LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
D. BIOMETRA HEMTICA
E. TINCIN DE GRAM EN LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
A
1153.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO POR CONTRACCIN
MUSCULAR DE MSCULOS MASETEROS, CONTRACTURA DE MSCULOS DE CUELLO, Y
OPISTOTONOS, CUENTA CON ANTECEDENTE DE HERIDA PROFUNDA EN PIE IZQUIERDO CON
CLAVO EN EL PISO POR LO QUE SE LLEGA AL DIAGNOSTICO DE TTANOS GENERALIZADO EN
EL PACIENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DEL MANEJO PARA LA
TETANIA QUE PRESENTA EL PACIENTE. QUE ANTIBITICO SE DEBE DE ADMINISTRAR AL
PACIENTE PARA ERRADICAR EL CLOSTRIDIUM TETANI?
A. CEFUROXIME
B. CIPROFLOXACINO
C. VANCOMICINA
D. PIPERACILINA
E. METRONIDAZOL
E
1154.
CARACTERSTICAS DEL LIQUIDO CEFALORRAQUDEO EN LA MENINGITIS VIRAL:
A. TURBIO, HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, POLIMORFONUCLEARES.
B. AGUA DE ROCA, GLUCOSA NORMAL, PROTEINAS LIGERAMENTE ELEVADAS, SIN
POLIMORFONUCLEARES
C. AGUA DE ROCA, HIPERGLUCORRAQUIA, PROTENAS MUY ELEVADAS, SIN
POLIMORFONUCLEARES
D. XANTOCROMICO, GLUCOSA NORMAL, DISMINUCIN DE PROTENAS, CON
POLIMORFONUCLEARES
E. TURBIO, HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, SIN POLIMORFONUCLEARES.
B
1155.
CUL ES LA TOXINA DE MAYOR IMPORTANCIA DEL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO
GRUPO A?
A. TOXINA H
B. NEUROGENICA
C. ERITROGENICA
224
D. ERITROMOLECULAR
E. MITOCONDRIAL
C
1156.
EN LA FIEBRE TIFOIDEA HAY INFLAMACIN IMPORTANTE CON DAO A LA MUCOSA
INTESTINAL SOBRE TODO A NIVEL DE:
A. LA SUB MUCOSA INTESNTINAL
B. LA CAPA MUSCULAR INTESTINAL
C. LAS PLACAS DE PEYER
D. LA MUCOSA INTESTINAL
E. EL EPITELIO INTESTINAL
C
1157.
CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON
MENINGOCOCCEMIA?
A. NEUMONA
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONITIS
D. EMPIEMA
E. EDEMA PULMONAR
E
1158.
QUE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA QUE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA
151
TOS FERINA?
A. PERTUSSIS
B. CITOTOXINA TRAQUEAL
C. ADENILCICLASA
D. ENDOTOXINA
E. TERMOLABIL
A
1159.
ES DEL ESTUDIO DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA PARA EL DX DE TOS FERINA:
A. CULTIVO NASOFARINGEO
B. TCNICA DE AUCHERLONY
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. ELISA
E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
A
1160.
CUAL ES LA EXOTOXINA QUE CAUSA EL CUADRO CLNICO CARACTERSTICO DE TTANOS?
A. TETANOPLASMINA
B. TETANOLISINA
C. TETANOLAMINA
D. TETANOESPASMINA
E. TETANOFIBRINA
D
1161.
CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON
MENINGOCOCCEMIA?
A. NEUMONA
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONITIS
225
D. EMPIEMA
E. EDEMA PULMONAR
E
1162.
QUE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA QUE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA
TOS FERINA?
A. PERTUSSIS
B. CITOTOXINA TRAQUEAL
C. ADENILCICLASA
D. ENDOTOXINA
E. TERMOLABIL
A
1163.
CASO CLNICO LLEGA A LA CONSULTA DE URGENCIAS UN RECIEN NACIDO DE 4 DAS DE VIDA
ESTRAUTERINA, PROVENIENTE DE UN CENTRO DE SALUD COMUNITARIO CON SECRECIN
CONGUNTIVAL Y ALINA BILATERAL Y ERITEMA DIFUSO, CON UN TIEMPO DE EVOLUCIN
DESDE EL NACIMIENTO; NO SE DETECTA INFLAMACIN DE PARPADOS, RESTO DE LA
EXPLORACIN FSICA NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO ES UNA
CONJUNTIVITIS ?
A. AGUDA
B. VIRICA
C. NEONATAL
D. BACTERIANA
E. ALERGICA
A
1164.
CASO CLNICO EN LA CONSULTA DE SEGUIMIENTO NEONATAL SE DETECTA UN RECIEN
NACIDO DE 24 HORAS DE VIDA ESTRAUTERINA CON UNA SECRECIN OCULAR PURULENTA,
ABUNDANTE BILATERAL ERITEMA, INFLAMACIN DE CONGUNTIVAL E IRRITABILIDAD.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO MS TIL PARA AUNA DETECCIN OPORTUNA Y
EFICAZ ES:
A. TINCIN DE GRAM
B. TINCIN DE WRIGHT
C. RASPADO CONGUNTIVAL
D. TINCIN DE GIENSA
E. INMUNO ENSAYO
A
1165.
CASO CLNICO DURANTE EL PASO DE VISITA EN EL REA DE CUNEROS, ENFERMERA
REPORTA A UN RECIEN NACIDO FEMENINO DE 5 DAS DE VIDA ESTRAUTERINA QUE
PRESENTA ERITEMA, INDURACIN PERIUMBILICAL CON SALIDA DE SECRECIN PURULENTA.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. FASCITIS NECROSANTE
B. ABCESO DE PIEL
C. ONFALITIS
D. CELULITIS
E. FLEBITIS
C
1166.
152
153
E. ERITROMICINA
D
1174.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DECIDE SOLICITAR UNA RADIOGRAFA DE TORAX
PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO. QU ESPERA ENCONTRAR EN EL ESTUDIO ?
A. HIPERINSUFLACIN E INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO
B. CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR
C. ESTUDIO RADIOLGICO NORMAL
D. CONSOLIDACIN DE UN LOBULO PULMONAR
E. DERRAME PLEURAL BILATERAL
A
1175.
CASO CLNICO LACTANTE MASCULINO DE 1 AO 2 MESES DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR
FIEBRE DE 3 DAS, VMITO Y LLANTO INTERMITENTE A LA MICCIN. LA MADRE REFIERE
ORINA TURBIA Y DE MAL OLOR. USTED DECIDE REALIZAR UN EXMEN DE ORINA. PREGUNTA
CASO CLINICO CUL ES EL ELEMENTO MS TIL PARA DIAGNSTICAR INFECCIN DE VAS
URINARIAS ?
A. NITRITOS Y BACTERIAS
B. NIITRITOS Y LEUCOCITOS
C. LEUCOCITOS Y ERITROCITOS
D. ERITROCITOS Y BACTERIAS
E. BACTERIAS Y LEUCOCITOS
B
1176.
LA BRONQUIOLITIS ES UNA INFECCIN VIRAL QUE CAUSA:
A. DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO PULMONAR
B. OBSTRUCCIN POR NECROSIS DEL EPITELIO RESPIRATORIO
C. OBSTRUCCIN POR EDEMA Y ACUMULACIN DE MOCO
D. OCUPACIN DE LOS ALVEOLOS CON DETRITUS CELULARES
E. VASOCONSTRICCIN DE LAS ARTERIOLAS PULMONARES
C
1177.
228
CMO SE PRODUCE LA INFECCIN MENINGEA POR M. TUBERCULOSIS ?
A. POR LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA Y SEPSIS SECUNDARIA
B. DESEQUILIBRIO INMUNOLGICO EN LOS VENTRICULOS CEREBRALES
C. PRIMOINFECCIN A NIVEL DE PIAMADRE
D. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR
E. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN
D
1178.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD QUE PRESENTA
OTALGIA IZQUIERDA DE 48 HORAS EVOLUCIN, CON SALIDA DE ESCASA CANTIDAD DE
SECRECIN BLANQUECINA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE ASISTIR A CLASES DE
NATACIN UNA VEZ A LA SEMANA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA DOLOR INTENSO A
LA PRESIN DEL TRAGO Y A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AUDITIVO, EN EL CONDUCTO
AUDITIVO OBSERVA SECRECIN BLANQUECINA, LA MEMBRANA TIMPNICA SE OBSERVA DE
CARACTERSTICAS NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
B. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA
C. OTITIS MEDIA CRNICA
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTITIS EXTERNA CRNICA
D
1179.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS INDICADO PARA ESTE
CASO, ES EL USO DE ANALGSICOS MS:
A. ANTIBITICOS VA ORAL
B. TIMPANOCENTESIS Y ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA
C. ANTIBITICO TPICO Y ESTEROIDES TPICOS
D. ANTIHISTAMNICOS Y ESTEROIDES TPICOS
E. LAVADO FRECUENTE DEL ODO CON SOLUCIN SALINA
C
1180.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA
HISTORIA DE RINORREA HIALINA DE 72 HORAS EVOLUCIN; HACE 24 HORAS SE ASOCIA A
IRRITABILIDAD Y FIEBRE DE HASTA 39C. AL EXMEN FSICO SE OBSERVA EN AMBOS ODOS
ERITEMA DEL CONDUCTO, MS ABOMBAMIENTO Y DISMINUCIN DE LA MOVILIDAD A LA
NEUMATOSCOPIA DEL TMPANO DERECHO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. OTITIS EXTERNA AGUDA
B. OTITIS MEDIA CRNICA
C. OTITIS MEDIA AGUDA
D. OTITIS MEDIA SUPURADA
E. OTITIS MEDIA CON DERRAME
C
1181.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE CASO
154
ES:
A. CIPROFLOXACINA TPICA
B. GENTAMICINA INTRAMUSCULAR
C. AMOXICILINA VA ORAL
D. ESTEROIDES TPICOS
E. ANTIHISTAMNICOS VA ORAL
C
229
1182.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, SE PRESENTA CON HISTORIA DE
TOS Y FIEBRE DE 3 DAS EVOLUCIN, AL EXMEN FSICO CON TEMPERATURA DE 39C,
FRECUENCIA RESPIRATORIA 60 POR MINUTO, ESTERTORES FINOS CREPITANTES BASALES
DERECHOS. CON BASE A ESTOS DATOS, USTED CONSIDERA CURSA CON NEUMONA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO EL ANTIBITICO DE ELECCIN
PARA ESTE CASO ES:
A. AMOXICILINA
B. GENTAMICINA
C. GATIFLOXACINA
D. CLINDAMICINA
E. TETRACICLINA
A
1183.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS, QUE CONSULTA POR OTALGIA Y
DISMINUCIN DE LA AUDICIN. REFIERE ADEMS HABERSE CHOCADO CON COMPAERO DE
ESCUELA MIENTRAS LLEVABA UN LPIZ INTRODUCIDO EN EL ODO IZQUIERDO 48 HORAS
PREVIAS A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA OTORREA VERDOSA, EDEMA
EN EL CONDUCTO AUDITIVO, Y DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AURICULAR
IZQUIERDO, NO SE LOGRA OBSERVAR TMPANO POR DOLOR A LA INTRODUCCIN DE
OTOSCOPIO. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE
ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA
B. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
C. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTOMASTOIDITIS AGUDA
D
1184.
CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS QUE PRCTICA NATACIN TRES VECES POR
SEMANA. HA PRESENTADO 3 EPISODIOS DE OTITIS EXTERNA AGUDA QUE HAN RESUELTO
SIN COMPLICACIONES. LA MADRE DE LA PECIENTE PREGUNTA SI HAY ALGUNA FORMA DE
PREVENCIN DE ESTOS EPISODIOS. PREGUNTA CASO CLINICO COMO TRATAMIENTO
PREVENTIVO USTED LE RECOMIENDA:
A. PROFILAXIS CON TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL UNA VEZ AL DA
B. TAPONES Y GOTAS DE ALCOHOL EN LOS ODOS LUEGO DE NADAR
C. RESECCIN QUIRRGICA DE ADENOIDES
D. LAVADOS CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE NADAR
E. PROFILAXIS CON ESTEROIDES TPICOS
B
1185.
LA OTITIS EXTERNA AGUDA SE HA RELACIONADO A LA PRCTICA DE LA NATACIN, ESTO ES
DEBIDO A:
A. PRDIDA DE CERUMEN, IRRITACIN CRNICA, Y EXCESO DE HUMEDAD LOCAL
B. CAMBIOS EN LA PRESIN DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO AL SUMERGIRSE
C. EXPOSICIN A MICROORGANISMOS PATGENOS EN EL AGUA DE LA ALBERCA
D. BAJA EN INMUNIDAD POR CAMBIOSOO BRUSCOS EN LA TEMPERATURA CORPORAL
E. TRAUMA DIRECTO POR USO DE TAPONES EN ODOS
A
1186.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 MESES CON ANTECEDENTEDE
EVACUACINES DIARREICAS SIN MOCO NI SANGRE DESDE HACE TRES DAS EN NMERO DE
5 AL DA; DESDE AYER INICI CON FIEBRE DE 38.5C, Y HOY CON LLANTO CONSTANTE, 3
VMITOS Y MOVIMIENTOS TNICOS CLNICOS GENERALIZADOS. A LA EXPLORACIN SE
230
ENCUENTRA IRRITABLE CON HIPERREFLEXIA GENERALIZADA Y FONTANELA ANTERIOR
TENSA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. CRISIS FEBRILES
B. EPILEPSIA
C. MENINGITIS
D. ABSCESO CEREBRAL
E. ESTADO EPILPTICO
C
1187.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED
SOLICITA:
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
B. ESTUDIO ELECTROENCEFALOGFICO
C. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
D. CITOQUMICO DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO
E. ANGIORESONANCIA DE CRNEO
155
D
1188.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A SU POSIBILIDAD DIAGNSICA Y
LAS CONDICIONES DEL PACIENTE USTED INDICA:
A. INTERNAMIENTO SOLO PARA ESTUDIO
B. OBSERVACIN E INTERCONSULTAR AL NEURLOGO
C. ENVIARLO A CASA Y CANALIZARLO AL NEURLOGO
D. INTERNAMIENTO Y TRATAMIENTO INTRAVENOSO
E. ENVIARLO A CASA SLO CON CONTROL TRMICO
D
1189.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS QUE PRESENTA FIEBRE DE 1 DA
DE EVOLUCIN, LLANTO CONTINUO, CEFALEA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIN SE
ENCUENTRA HIPERTONA GENERALIZADA, RIGIDEZ DE NUCA Y HEMIPARESI DERECHA. SE
SOSPECHA INFECCIN DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EL ESTUDIO CITOQUMICO DE
LQUIDO CEFALORRAQUDEO REPORT: ASPECTO XANTOCRMICO, 200 CLULAS CON 55%
DE POLIMORFONUCLEARES Y 45% DE MONONUCLEARES, GLUCOSA DE 45 MG/DL (GLUCOSA
SANGUNEA 100 MG/DL), PROTENAS 70 MG/100 ML. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. MENINGITIS MICTICA
B. MENINGITIS TUBERCULOSA
C. MENINGITIS VIRAL
D. MENINGITIS BACTERIANA
E. MENINGITIS PARASITARIA
D
1190.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. CEFTRIAXONA
B. ANFOTERICINA B
C. ANTIFMICOS
D. PRAZICUANTEL
E. ACICLOVIR
A
1191.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 DAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA 1,
MADRE DE 18 AOS, CON ANTECEDENTES DE RUPTURA DE MEMBRANAS DE 48 HORAS
PREVIAS A LA CESREA REALIZADA A LAS 37 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CONSULTA
231
APOR CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR EPISODIOS DE
HIPOTERMIA QUE ALTERNAN CON FIEBRE DE 38.5C, RECHAZO A LA ALIMENTACIN Y A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA CON HIPOTERMIA ( 36 ), FRECUENCIA CARDIACA 130X',
TENSIN ARTERIAL 85/65, LLENADO CAPILAR NORMAL, DECAIMIENTO, ICTERICIA
CONJUNTIVAL, ESCASAS PETEQUIAS EN TRONCO, DISTENSIN ABDOMINAL,
HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. SE INGRESA CON EL DIAGNSTICO DE SEPSIS. EN
LOS ESTUDIOS REALIZADOS SE REPORTA BIOMETRA HEMTICA CON 19,500 LEUCOCITOS /
MN3,80 000 PLAQUETAS / MM3, PROTENA C REACTIVA DE 28 MG/L. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES USTED EST OBLIGADO A DESCARTAR ?
A. MENINGITIS
B. CHOQUE SPTICO
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. ENFERMEDAD HEMORRGICA
E. ISOINMUNIZACIN MATERNO-FETAL
A
1192.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN ES:
A. VANCOMICINA MS CEFTRIAXONA
B. AMPICILINA MS CEFOTAXIMINA
C. AMPICILINA MS NETILMICINA
D. CEFTAZIDIMA MS AMIKACINA
E. CEFOTAXIMA MS GENTAMICINA
B
1193.
EN LOS CASOS DE MENINGITIS BACTERIANA, LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN
EL ESTUDIO CITOQUIMICO DE LQUIDO CEFALORAQUIDEO SE DEBE A:
A. INCREMENTO EN CITOCINAS IL-1, IL-6 Y TNF-A
B. INCREMENTO EN EL CONSUMO LOCAL DE GLUCOSA
C. DISMINUCIN EN LA GLOCOGENSIS HEPTICA
D. DISMINUCIN POR GLUCOGENOSIS AERBICA
E. INCREMENTO EN LA GLUCONEOGNESIS HEPTICA
B
1194.
CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO PREESCOLAR DE 3 AOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA
DESDE HACE DOS SEMANAS FIEBRE DE 38.5C, CEFALEA, IRRITABILIDAD Y MAREO. DE
FORMA SBITA INCIA CON LETARGO RGIDEZ DE NUCA Y SIGNOS MENNGEOS POSITIVOS. AL
HACER UN INTERROGATORIO DIRIGIDO EL PADRE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO
CONTRA TUBERCULOSIS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CULES SON LOS
PARMETROS MS TILES EN EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO PARA DIAGNSTICO DE
MENINGITIS TUBERCULOSA?
A. DIFERENCIAR DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
156
157
158
159
160
A
1221.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO
ES:
A. VALACICLOVIR VA ORAL 1 GR/DIA
B. PENCICLOVIR INTRAVENOSO 5MG/DIA
C. VIDARABINA INTRAVENOSA 7MG/KG/DIA
D. ACICLOVIR INTRAVENOSO 60MG/KG/DIA X 21 DIAS
E. RIBAVIRINA INTRAVENOSA 20MG/KG/DIA
D
1222.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, LA DURACIN PTIMA DE
TRATAMIENTO ES:
A. 7 DIAS
B. 10 DIAS
C. 14 DIAS
D. 21 DIAS (60 MG/KG/DIA)
E. 30 DIAS
D
1223.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, USTED HABRA PREVENIDO LA
INFECCIN DEL PACIENTE CON:
238
A. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS DESPUS DEL
PARTO.
B. ADMINISTRACIN AL NACIMIENTO DE VACUNA CONTRA VARICELA AL NIO.
C. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 4 HRS POSTERIORES A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS.
D. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR ANTES, DURANTE Y DESPUS DEL PARTO.
E. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 12 HRS. POSTERIORES A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS.
C
1224.
UNA COMPLICACIN TARDA DE LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, ES EL
CARCINOMA HEPATOCELULAR QUE SE PRESENTA SECUNDARIO AL DAO DEL HEPATOCITO
DEBIDO A:
A. REACCIN ENTRE ANTGENO DE LA HEPATITIS E Y AUTOPANICUERPOS
B. FORMACIN DE COMPLEJOS INMUNES CON ANTGENO DE HEPATITIS A
C. INTEGRACIN DEL ADN DEL VIRUS DE HEPATITIS B AL GENOMA DEL HEPATOCITO
D. REACCIN ENTRE ANTGENO DE HEPATITIS B Y AUTOANTICUERPOS
E. ESTIMULACIN DE ONCOGENES POR EL VIRUS DE HEPATITIS G
C
1225.
CASO CLNICO LOLITA DE 3 AOS ES TRASLADADA DE UN CAMPO INMIGRANTES ILEGALES A
UN ALBERGUE, AL REALIZAR LA HISTORIA CLINICA LA MADRE REFIERE 3 DAS CON UN
CATARRO COMN. A LA EXPLORACIN FSICA LA CVIDAD ORAL PRESENTA REAS DE
COLOR BLANCO GRISASEO DEL TAMAO DE UN GRANO DE ARENA CON UNA AUREOLA
ROJIZA A LA ALTURA DE LOS MOLARES INFERIORES. PREGUNTA CASO CLINICO EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES:
A. RUVEOLA
B. MUCOSITIS
C. ESTOMATITIS HERPTICA
D. VARICELA
E. SARAMPION
E
1226.
CASO CLNICO EN UNA GUARDERIA 5 NIAS EN EL AREA DE ESCOLARES HAN PRESENTADO
FIEBRE LEVE A MODERADA, TOS SECA, FOTOFOBIA, CORISA Y UNA CONJUNTIVITIS.
POSTERIORMENTE UNA DE ELLAS INICIA UNA EXACERVACIN DE LA CONJUNTIVITIS
CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE UNA LIGA HEMORRAGICA AL MARGEN DE LOS
PARPADOS Y UNA ELEVACIN DE LA TEMPERATURA HASTA 40C. PREGUNTA CASO CLINICO
7EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. VARICELA
B. RUBEOLA
C. SARAMPIN
D. CONJUNTIVITIS ALERGICA
E. PURPURA
C
1227.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL SARAMPION CLSICO EN UNA NIA DE 3 AOS?
A. INMUNOGLOBULINA MAS VACUNA
B. FACTOR DE TRANSFERENCIA MAS RIBAVIRINA
C. ANTIVIRALES, SOLUCIONES HIDRATANTES
D. TRATAMIENTO DE SOSTEN QUE INCLUYE REPOSO, HIDRATACIN, ANTIPIRETICOS,
EVITAR LA LUZ, EVITAR CONTACTOS.
E. ANTIHISTAMINICO MAS ANTIPIRETICO
D
239
1228.
161
162
163
PACIENTE:
A. COLOCACIN DE TUBOS DE VENTILACIN
242
B. ANTIBITICO TPICO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES
C. ANTIBITICO VA ORAL GUIADO POR CULTIVO SECRESIN
D. TMPANOMASTOIDECTOMA
E. ANTITICO INTRAVENOSO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES
B
1243.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 8 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE TOS Y
FIEBRE DE 8 DAS EVOLUCIN LA TOS SE DESCRIBE EN ACCESOS, NO HEMETIZANTE NI
DISNEIZANTE. AL EXMEN FSICO PRESENTA EN CAMPOS PULMONARES ESTERTORES
CREPITANTES FINOS BILATERALES, ASOCIADOS A SIBILIANCIAS OCASIONALES. AL
INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA EVENTOS PREVIOS DE SIBILANCIA. SE SOLICITA RX DE
TORAX QUE PRESENTA UN INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERAL; SE REALIZA UNA
BIOMETRA HEMTICA QUE PRESENTA 12,100, LEUCOCITOS, CON 75% DE NEUTROFOLIOS Y
20% LINFOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. NEUMONA POR ASPIRACIN
B. NEUMONA BACTERIANA
C. NEUMONA ATPICA
D. NEUMONA COMPLICADA
E. BRONQUITIS
C
1244.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO QUE LE PREESCRIBIR A ESTE
PACIENTE ES:
A. AMOXICILINA
B. ERITROMICINA
C. DICLOXACILINA
D. GATIFLOXACINA
E. CLINDAMICINA
B
1245.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS DE EDAD, QUE CONSULTA CON
HISTORIA DE TOS DE 48 HORAS DE EVOLUCIN, ASOCIADA A DOLOR DE GARGANTA Y
RINORREA; HACE 24 HORAS INICIA CON RONQUERA QUE PROGRESA INCLUSO HASTA LA
PRDIDA DE LA VOZ. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. PAPILOMATOSIS LARINGEA
B. LARINGITIS AGUDA
C. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
D. TRAQUEITIS AGUDA
E. EPIGLOTITIS AGUDA
B
1246.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE USTED INDICARA PARA
ESTE PACIENTE ES:
A. REALIZACIN DE LARINGOSCOPIA
B. PENICILINA BENZATINICA
C. SINTOMTICO
D. ERITROMICINA
E. CEFTRIAXONA
C
1247.
243
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD, CONSULTA POR
CUADRO DE TOS CON 48 HORAS DE EVOLUCIN, AASOCIADO A LEVE DOLOR FARINGEO, POR
LO QUE YA CONSSULT CON MDICO QUIEN LE INDICO HACER UN CULTIVO DE EXHUDADO
FARINGEO Y MANEJO CON AMOXICILINA, LA CUAL HA RECIBIDO UNA DOSIS, POR PRESENTAR
ADEMS DISFONIA DE 24 HORAS EVOLUCIN CONSULTA CON USTED. AL EXMEN FSICO SE
OBSERVA RINORREA HIALINA, FARINGE CON DISCRETA HIPEREMIA Y VOZ RONCA. AL
INTERROGATORIO DIRIGIDO, LA MADRE REFIERE QUE UN HERMANO MAYOR PRESENT
CUADRO GRIPAL 3 DAS PREVIOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS
DEL PACIENTE, USTED ESPERARA QUE EN EL CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO SE
REPORTARA:
A. FLORA HABITUAL DE LA BOCA (FARINGITIS 95% SON VIRAL)
B. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A
C. CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
E. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
A
1248.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CUANTO A LO AMOXICILINA, USTED LE
INDICARA QUE:
A. CONTINUE POR 10 DAS
B. SUSPENDA EN 5 DAS
C. SUSPENDA INMEDIATAMENTE
D. SUSPENDA E INICIE ERITROMICINA
164
165
166
1262.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE LE DARA A SU PACIENTE
SERA:
A. CEFALOSPORINAS DE 3A. GENERACIN (CEFTRIAXONA EN CASO DE NIO CON SALMONELOSIS)
B. GANCICLOVIR, DIETA RICA EN VITAMINA K
C. ACICLOVIR, REPOSO
D. ANTIPIRTICO, SINTOMTICO, REPOSO
E. FOSCARNET, TRATAMIENTO TPICO
D
1263.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD, ES LLEVADO POR LA
MAM AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCIN DE 24 HORAS
CARACTERIZADO POR VMITOS EN NMERO DE 15, EVACUACIONES LIQUIDAS SIN MOCO NI
SANGRE EN UN NMERO DE 10 MUY ABUNDANTES. A SU LLEGA SE ENCUENTRA PACIENTE
HIPOACTIVO, SIN PULSOS, LLENADO CAPILAR DE CINCO SEGUNDOS, Y OJOS HUNDIDOS SE
LOGRA TA 50/20, FC. 100X' FR 35, ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTADA. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO ES:
A. SEPSIS POR DISENTERIA
B. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMENTARIA
D. DESIDRATACIN MODERADA POR DIARREA OSMTICA
E. DESIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA
B
1264.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO ETIOLGICO MS PROBABLE ES:
A. SHIGELLA
B. ROTAVIRUS
C. ESTAFILOCOCO AUREUS
D. ENTEROVIRUS
E. GIARDIA LAMBIA
B
1265.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ANTIVIRALES, PLAN B DE HIDRATACIN, CON CITA ABIERTA A URGENCIAS
B. CANALIZAR AL PACIENTE PARA ESTABILIZARLO HEMOODINMICAMENTE Y
RECUPERAR PRDIDAS
247
C. PLAN DE REHIDRATACIN VA ORAL, DIETA ASTRINGENTE CON ABUNDANTES
LIQUIDOS
D. ANTIDIARREICOS, REHIDRATACIN VA ORAL AUNADA A HIDRATACIN CON PLAN C DE
ACUERDO A LA OMS
E. ANTIPARASITARIOS, REHIDRATACIN VA ORAL, USO DE PROBITICOS
B
1266.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONE CUALES SON LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS QUE EXISTEN:
A. NO DAR ALIMENTOS LACTEOS, ANTIDIARREICOS
B. VACUNA DE ROTAVIRUS, PLAN DE HIDRATACIN ABC
C. ANTIBITICOS PROFILCTICOS
D. DESPARASITAR A LOS NIOS MENORES DE 8 MESES
E. NO COMER HUEVO, PLAN DE HIDRATACIN ABC
B
1267.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD QUE ES LLEVADO POR
LA MAM AL SERVICO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCION POR 24 HORAS
PRESENTANDO VOMITO EN NUMERO DE 15 ABUNDANTES, EVACUACIONES LIQUIDAS SIN
MOCO NI SANGRE EL NUMERO DE 10 MUY ABUNDANTES, A SU LLEGADA SE ENCUENTRA
PACIENTE HIPOACTIVO SIN PULSOS, LLENADO CAPILAR DE 5 SEG, SE LOGRA TA50/20, FC100
FR35 OJOS HUNDIDOS, ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTAL PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO SU DIAGNOSTICO ES:
A. SEPSIS POR DESENTERIA
B. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMENTARIA
D. DESHIDRATACION MODERADA POR DIARREA OSMOTICA
E. DESHIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA
B
1268.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO MAS PRIBABLE ES:
A. SHIGELLA
B. ROTAVIRUS
C. ESTAFILOCOCO AUREUS
D. ESTEROVIRUS
E. GIARDIA LAMBI
B
1269.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ANTIVIRALES, RECUPERAR POR VIA INTREVENOSA LIQUIDOS
B. CANALIZAR AL PACIENTE PRA ESTABILIZARLO HEMODINAMICAMENTE Y RECUPERARA
PERDIDAS
167
168
C. 4 MESES
D. 9 MESES
E. 12 MESES
C
1276.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DE LAS MEDIDAS PARA EVITAR LA
EXPOSICIN AL PLOMO, EST INDICADO EL SIGUIENTE FRMACO:
A. CARBN ACTIVADO
B. EDETATO DISDICO DE CALCIO DIMERCAPROL
C. ACETILCISTENA
D. METANOL
E. MANITOL
B
1277.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE ACCIN DEL MEDICAMENTO
INDICADO ES:
A. EXPANSIN DEL LQUIDO EXTRACELULAR
B. INHIBICIN DE LA CONVERSIN DEL TXICO
C. ADSORCIN DEL METAL
D. QUELACIN Y MOVILIZACIN DEL METAL
E. RESTAURACIN DEL SUSTRATO DESTOXIFICANTE
D
1278.
EN EL CASO DE LA INTOXICACIN POR METANOL EL METABOLITO RESPONSABLE DE LA
LESIN DE LA VA OFTLMICA ES:
A. FORMALDEHDO
(Ceguera)
(Acidosis met. GAP )
B. CIDO GLICLICO
TX. ALCOHOL ETILICO
METANOL--------FORMALDEHIDO------AC. FORMICO
C. ACETALDEHDO
ADH
ADH
D. GLICOALDEHDO
E. ETILENGLICOL
A
1279.
PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS EN ESTADO TERMINAL POR CNCER, TRAS LA APLICACIN
DE MORFINA EL PACIENTE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA, CUAL DE LOS
SIGUIENTES FRMACOS ES EL DE ELECCIN PARA REVERTIR LA INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA:
A. FLUMAZENIL
B. DEXTROPROPOXIFENO
TRIADA INTOXICACION POR OPIOIDES: 1. MIOSIS
C. NALTREXONA
2. DEPRESION RESPIRATORIA
D. DIMERCAPROL
3. COMA
250
E. NALOXONA
E
1280.
LA INTOXICACIN MS FRECUENTES EN NIOS ES ?
A. POR MEDICAMENTOS
B. PRODUCTOS QUMICOS
C. ALIMENTOS
D. DROGAS
E. TOXICOS
A
1281.
EL MEDICAMENTO QUE OCASIONA MAS FRECUENTEMENTE INTOXICACIONES EN NIOS ES...
A. PENICILINA
B. ACIDO ACETIL SALICILICO
C. METRONIDAZOL
D. ACETOAMINOFEN
E. VITAMINA A
D
1282.
EN EL DISTRITO FEDERAL ( 2005) HUBO UNA TASA ESPECIFICA DE DEFUNCIONES DE 68
CASOS DE INTOXICACION ALIMETARIA INTESTINAL EN MENORES DE 1 AO, POR 100 000
HABITANTES, RESULTANDO UNA TASA IGUAL A 7,0, POR LO TANTO PODEMOS AFIRMAR LO
SIGUIENTE:
A. EXISTEN 7 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA POR CADA 100
HABITANTES MENORES DE 1 AO
B. POR CADA 1000 HABITANTES HAY 7 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA
C. .EXISTEN 7 DE DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA POR CADA 100 000
MENORES DE 1 AO
D. POR CADA 10000 HABITANTES MENORES DE UN AO HAY 7 DEFUNCIONES POR
INTOXICACION ALIMENTARIA
E. POR CADA 100 000 MENORES DE 1 AOS EXISTEN 70 DEFUNCIONES POR
INTOXICACION ALIMENTARIA
C
1283.
LA INTOXICACIN POR PICADURA DE ALACRN, ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA QUE
SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS HABITANTES DEL MEDIO RURAL,
ADQUIRIENDO MAYOR GRAVEDAD A MENOR EDAD Y PESO, POR LO QUE LOS CASOS MS
GRAVES SE OBSERVAN EN NIOS. SEALE CUAL DE LOS PROCEDIMIENTOS SIGUIENTES, ES
169
170
171
172
E
1307.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN NIO CON UNA INGESTIN AGUDA (40
MINUTOS) DE SALICILATOS?
A. DILISIS
B. ALCALINIZANTE
C. LAVADO GSTRICO
D. CARBN ACTIVADO
E. ENEMA
D
1308.
LA EXPLORACIN FSICA INICIAL DE TODO NIO CON INTOXICACIN O ENVENENAMIENTO
DEBE INCLUIR:
A. VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR
B. ESTADO DE CONCIENCIA
C. PRESENCIA DE HEMORRAGIA
D. PUPILAS Y COLORACIN
E. TENSIN ARTERIAL
A
1309.
EN NIOS, CUL ES EL MECANISMO DE PRODUCCIN MS FRECUENTE EN LAS
INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS?
A. ENVASES INADECUADOS
B. ADMINISTRACIN POR LOS PADRES
C. IATROGENIA
D. INGESTIN ACCIDENTAL
E. DESCUIDO
C
1310.
CUAL ES EL MTODO DIAGNSTICO DE ELECCIN PARA EVALUAR UNA QUEMADURA
ESOFGICA POR CUSTICOS?
A. RX. DE TRAX
B. SERIE ESFAGO GSTRICA
C. ENDOSCOPIA
D. BRONCOSCOPA
E. LARINGOSCOPIA
C
1311.
LOS EFECTOS RENALES DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS DE DEBEN A:
256
A. UNIN A LA ENZIMA COLISNESTERASA
B. INHIBICIN DE GLUCLISIS
C. PRODUCCIN DE METABOLITO TXICO
D. POR ACCIN B BLOQUEADORA
E. INHIBICIN DE PROSTAGLANDINAS
E
1312.
PREGUNTA: EN LA INGESTIN POR CUSTICOS ES IMPORTANTE DETERMINAR SI SE TRATA
DE UN CIDO O UN LCALI POR LO SIGUIENTE:
A. LOS CIDOS PRODUCEN QUEMADURAS PENETRANTES Y NECROSIS
B. NO EXISTE DIFERENCIA EN LA LESIN POR CIDO O POR LCALI
C. LOS CIDOS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL
D. LOS LCALIS PRODUCEN QUEMADURAS PENETRANTES Y PERFORACIN
E. LOS LCALIS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL
D
1313.
CASO CLNICO FEMENINA DE 9 MESES, LLEVADA URGENCIAS POSTERIOR A LA INGESTIN
ACCIDENTAL DE PETRLEO. PREGUNTA CASO CLINICO CULES SON LOS SNTOMAS
ESPERADOS?
A. TAQUICARDIA, DIARREA Y VMITOS
B. HIPERTENSIN, COMA Y RETENCIN URINARIA
C. BRONCOESPASMO, MIOSIS Y TAQUICARDIA
D. CONVULSIONES, SIALORREA Y DIAFORESIS
E. TOS, VMITO, CIANOSIS FIEBRE E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E
1314.
EN UNA INTOXICACIN GRAVE POR SALICILATOS EN UN NIO, DEBE CONSIDERARSE EL
MANEJO CON:
A. ADRENALINA
B. EPINEFRINA RACMICA
C. DILISIS O HEMODILISIS
D. IPECACUANA
E. AZUL DE METILENO
C
1315.
ES UNA MEDIDA ADECUADA EN EL MANEJO INICIAL DEL NIO CON INTOXICACIN AGUDA:
A. EL JARABE DE IPECACUANA ES EFECTIVO SI SE ADMINISTRA EN LA PRIMERA HORA
B. INDUCIR EL VMITO ES SIEMPRE TIL
C. DEBE ALCALINIZARSE LA ORINA
173
174
D. POR OPICEOS
E. POR PLOMO
B
1323
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO MDICO INDICARA
POSTERIOR A LA REANIMACIN DE LA PACIENTE?
A. CORRECCIN HIDROELECTROLITICA, BICARBONATO Y HEMODIALISIS
B. LAVADO GSTRICO Y N-ACETILCISTEINA
C. CARBON ACTIVADO Y NALOXONA
D. DILISIS PERITONEAL Y OXIGENO
E. QUELANTE ORAL Y ANTICIDOS
A
1324
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, EL CUAL
ACUDE CON SU FAMILIA A "UN DA DE CAMPO" EN UNA ZONA BOSCOSA. AL ESTAR JUGANDO
CERCA DE UNOS ARBUSTOS, EL PACIENTE ES ATACADO POR UN AVISPN, PRESENTA A LOS
POCOS MINUTOS LESIONES ERITEMATOSAS, PAPULARES PRURIGINOSAS. LA MADRE DECIDE
LLEVARLO AL SERVICIO DE URGENCIAS, A SU LLEGADA SE LE ENCUENTRA PLIDO,
TAQUICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIO A SIBILANCIAS Y PRESENCIA
DE ESTRIDOR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN
ESTE CASO INCLUIRA
A. EXPANSORES DE VOLUMEN ATROPINA Y O2 POR PUNTAS NASALES
B. BICARBONATO DE SODIO, ADRENALINA Y ANTIHISTAMNICOS
C. ESTEROIDES, DOPAMINA EN INFUSIN Y BETA AGONISTAS
D. BETA AGONISTAS, BICARBONATO Y ESTEROIDES
E. ADRENALINA, O2 POR MASCARILLA Y ESTEROIDES
E
1325
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO EN EL PRESENTE CASO SE
REALIZA:
A. CON DETERMINACIN DE IGG ESPECFICA PARA HIMENPTEROS
B. EN BASE A LA POSITIVIDAD DE LAS PRUEBAS CUTNEAS.
C. CUANDO LA PRUEBA RADIOALERGOABSORBENTE ES POSITIVA (RAST).
D. A PARTIR DEL INTERROGATORIO, SNTOMAS TPICOS Y EXPLORACIN FSICA.
E. CON EL INTERROGATORIO, PRUEBAS CUTNEAS Y NIVELES DE IGA.
D
259
1326
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 2 AOS DE EDAD, LA CUAL
INICIA HACE TRES DAS AL PRESENTAR RINORREA, TOS Y DOLOR FARINGEO. ES VALORADA
POR OTRO FACULTATIVO QUIEN INDICA MANEJO CON PENICILINA, ANTIHISTAMNICO Y
SALICILATOS. LA MADRE REFIERE QUE HACE 6 HORAS PRESENTA SOMNOLENCIA, VMITO
HASTA EN 6 OCACIONES, LAS LTIMAS 2 CON PRESENCIA DE SANGRADO Y GINGIVORRAGIA
POR ELLO LOS PADRES Y EL PACIENTE ACUDEN A SU CONSULTORIO PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO USTED SOSPECHA DE INTOXICACIN POR SALICILATOS, EN ESTE CASO EL
MEDICAMENTO:
A. ALTERA LA FOSFORILACIN OXIDATIVA Y LA ADHESIN PLAQUETARIA
B. INCREMENTA LA PERMEABILIDAD CAPILAR Y EL CICLO DE LAS PENTOSAS
C. BLOQUEA LA CAPTACIN DE NORADRENALINA, SEROTONINA Y DOPAMINA
D. INHIBE LA ADHESIN PLAQUETARIA Y ALTERA EL SISTEMA CITROCROMO OXIDASA
E. MODIFICA EL METABOLISMO HEPTICO DEL CITROCROMO OXIDASA
A FASES DE INTOXICACION POR SALICILATOS : 1. Estimulacin centro respiratorio taquipnea hipocapnia(Alcalosis
Resp)
1327
2. Intercambi renal de K+ por H+ provocando aciduria paradojica
3. Salicilemia es incapaz de eliminarse por rion con orina acida (Acidosis
Met.)
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO EN ESTE CASO
USTED SOLICITA:
A. GASOMETRA ARTERIAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y DETERMINACIN DE SODIO
SRICO
B. GASOMETRA ARTERIAL, RX AP Y LATERAL DE CUELLO Y EXAMEN GENERAL DE ORINA
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA, GASOMETRA ARTERIAL Y DETERMINACIN DE POTASIO
SERICO (Se pierden K+ por via renal)
D. EXAMEN GENERAL DE ORINA, TAC DE CRNEO Y ELECTROCARDIOGRAMA
E. ELECTROCARDIOGRAMA, TAC DE CRNEO Y DETERMINACIN DE PRUEBAS DE
FUNCIN HEPTICA
C
1328
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DE LA INTOXICACIN EN ESTE
PACIENTE INCLUIRA:
A. APOYO CON BICARBONATO, USO DE INSULINA POR HIPERGLICEMIA Y UTILIZACIN DE
CARBN ACTIVADO
B. TRANSFUSIN DE CONCENTRADOS PLAQUETARIOS Y ADMINISTRACIN DE
GLUCONATO DE CALCIO
C. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO DE SODIO Y USO DE CATRTICOS
D. UTILIZACIN DE CARBON ACTIVADO, USO DE BICARBONATO DE SODIO Y DE POTASIO
E. USO DE CLORURO DE POTASIO, KAYEXALATO Y MANEJO DE BICARBONATO
D
1329
175
176
177
A
1344
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE FRMACOS OCASIONAN ESTE
SNDROME?
A. ANTICOLINERGICOS Y ANTIHISTAMINICOS
B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA
C. OPIODES Y BARBITRICOS.
D. CARBAMATOS Y FISOSTIGMINA
E. FLUOXETINA Y PAROXETINA
A
1345
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 9 AOS DE EDAD, PRESENTA DOLOR INTENSO,
DIAFORESIS LOCAL Y "LESIN EN DIANA" EN PIERNA IZQUIERDA; MALESTAR GENERAL,
OPRESIN TORCICA, CALAMBRES ABDOMINALES Y CONTRACTURA DE MSCULOS
FACIALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ARTRPODO SOSPECHA USTED
QUE PUDIERA PROVOCAR EL CUADRO CLNICO DEL PACIENTE?
A. VIUDA NEGRA. (La lactrotoxina produce liberacin de Ach por eso hay contractura de msculos faciales y diaforesis)
B. AVISPA.
LACRODECTUS MATANS
C. ABEJA.
263
D. ALACRN
E. GARRAPATA.
A
1346
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POSTERIOR A LA ESTABILIZACIN DEL PACIENTE,
CUAL ES EL MANEJO SIGUIENTE:
A. BENZODIACEPINAS Y ANTIVENENO
B. EXTRAER EL ARTRPODO.
C. ANTIHISTAMINICO Y GLUCONATO DE CALCIO.
D. ESTEROIDES Y AMINOFILINA
E. EPINEFRINA Y ANALGSICO NO OPIOIDES.
A
1347
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 8 AOS DE EDAD, ENTRA UN INSECTO A SU
HABITACIN; A LA MAANA SIGUIENTE PRESENTA MLTIPLES LESIONES MACULOPAPULARES
EN MUSLO CON REACCIN INFLAMATORIA IMPORTANTE EN TODA LA
EXTREMIDAD, PRURITO GENERALIZADO, LESIONES DE URTICARIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO POR EL TIPO DE LESIN LO MS PROBABLE ES QUE LA PICADURA SEA
POR:
A. ABEJA (SOLO PICARIA UNA VEZ)
B. AVISPA
C. HORMIGA ROJA
D. GARRAPATA
E. HORMIGA NEGRA
B
1348
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, EL
TRATAMIENTO INDICADO ES:
A. INMUNOTERAPIA.
B. DIFENILHIDRAMINA
C. EPINEFRINA SUBCUTNEA
D. DESPRENDER AL ARTRPODO
E. ESTEROIDES
B
1349
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 7 AOS DE EDAD, QUE HABITA EN CUERNAVACA MORELOS
AL DESPERTAR PRESENTA DOLOR Y PARESTESIAS EN BOCA, FARINGE Y MUSLO DERECHO
CON VISIN BORROSA, IRRITABILIDAD Y SALIVACIN PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL TIPO DE ENVENENAMIENTO QUE PRESENTA ES POR ATAQUE DE:
A. ARAA.
B. AVISPA
C. SERPIENTE
D. ALACRN
E. ABEJA
D
1350
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN EL DIAGNOSTICO ANTERIOR CUAL
ES EL PASO INICIAL DEL TRATAMIENTO?
A. APOYO VITAL BSICO Y AVANZADO
B. ANALGSICOS NO OPIODES.
C. TRANQUILIZANTES
D. ANTIVENENO ESPECFICO. (Antes hacer prueba cutnea)
E. ANTIHISTAMNICOS.
264
A
1351
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 4 MESES DE EDAD, CON CLICO, LA MADRE LE
ADMINISTRA T DE ANS DE ESTRELLA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU
EFECTOS SECUNDARIOS PUEDE PRESENTAR?
178
A. DIARREA.
B. BRONCOESPASMO
C. AUMENTO DEL ESPASMO INTESTINAL
D. CONVULSIONES
E. HIPOTERMIA
D
1352
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, CUAL ES
EL TRATAMIENTO?
A. HIDRATACIN
B. SALBUTAMOL INHALADO.
C. BUTILHIOSCINA
D. DIAZEPAM
E. CALOR RADIANTE
D
1353
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 14 AOS, QUIEN PRACTICA DEPORTE DE ALTO
RENDIMIENTO, SOMETIDA FRECUENTEMENTE A ESTRS, HACE 2 DAS PRESENT FIEBRE,
TOS, RINORREA, MANEJADA CON IBUPROFENO 1 TAB CADA 6 HRS, CLORFENIRAMINA 1 TAB
CADA 8 HRS Y DEXTREMOTORFAN JARABE. INGIERE DESDE HACE UNA SEMANA 2 TABLETAS
DE MULTIVITAMNICO CADA 6 HRS. HOY PRESENTA VMITO CON ESTRAS DE SANGRE,
GINGIVORRAGIA Y MELENA, POR LO CUAL ACUDE A VALORACIN PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QU TIPO DE INTOXICACIN PRESENTA ESTA PACIENTE?
A. POR MAGNESIO.
4 FASES DE INTOXICACION POR FE:
B. POR DEXTROMOTORFAN
1. Irritacin de mucosa intestinal (nausea, vomito, dolor abdominal y diarrea
sanguinolenta)
C. POR IBUPROFENO.
2. Periodo de aparente recuperacin
D. POR ESTEROIDES METABLICOS.
3. Lesiones por acumulacin celular (hepatotoxicidad, acidosis metablica,
coagulopatas)
E. POR HIERRO.
4. Cicatrizacin de lesiones (2-4 semanas despus = Estenosis de piloro cirrosis)
E
1354
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FRMACO ESPECFICO PARA REVERTIR LA
SINTOMATOLOGA ES:
A. DEFEROXAMINA.
B. FISOSTIGMINA.
C. CARBN ACTIVADO.
D. ACETILCISTENA.
E. VITAMINA K
A
1355
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 5 AOS DE EDAD, PROVENIENTE DE MEDIO RURAL, ES
LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD A REVISIN ANUAL. SE LE REFIERE QUE PRESENTA DESDE
HACE 1 MES ESTREIMIENTO Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO INTERMITENTE, DE BAJA
INTENSIDAD. PESO Y TALLA BAJOS, SE OBSERVA QUE PRESENTA HIPERACTIVA.LOS PADRES
REFIEREN QUE DESDE HACE 6 SEMANAS DEBEN INCREMENTAR EL TONO DE VOZ PARA QUE
ELLA PUEDA ESCUCHARLOS. AMBOS PADRES SE DEDICAN A LA ALFARERA Y A LA
HERRERA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED SOSPECHA
DE:
A. INTOXICACIN POR HIERRO.
265
B. SATURNISMO.
C. ABUSO A LA MENOR.
D. RAQUITISMO
E. USO DE SUSTANCIAS PROHIBIDAS.
B
1356
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO EN ESTE CASO
SERA CON BASE EN:
A. SUCCMERO Y PENICILAMINA. Succimero (DMSA o cido dimercapto succnico), para el tx de nios con niveles de plomo > de 45 ncg/dL
B. CARBN ACTIVADO Y METANOL.
C. PRALIDOXIMA Y LAVADO GSTRICO
D. DEFEROXAMINA Y VITAMINA K.
E. PENICILAMINA Y APORTE MASIVO DE LCTEOS.
A
1357
EN EL CASO DE INTOXICACIN GRAVE POR HIDROCARBUROS, EL MANEJO PRINCIPAL DEL
PACIENTE SERA CON:
A. VENTILACIN MECNICA.
B. CARBN ACTIVADO.
C. LAVADO GSTRICO.
D. ANTIBITICOS.
E. ESTEROIDES.
A
1358.
EN CASO DE QUE UN PACIENTE SE INTOXIQUE CON HIDROCARBUROS QUE HALLAZGOS
CLNICOS Y/O PARACLNICOS ESPERARA ENCONTRAR?
A. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
ALTERADAS (Intox. FE+)
179
180
181
182
B. SENSIBILIDAD
C. ESPECIFICIDAD
D. VALOR PREDICTIVO POSITIVO
E. VALOR PREDICTIVO NEGATIVO
B
1382.
EL DISEO METODOLGICO, MS FACTIBLE, PARA ESTUDIAR LOS FACTORES DE RIESGO DE
CNCER, EN LOS NIOS, ES:
A. ENSAYO CLNICO ALETAORIZADO
B. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVAS
C. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
D. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
E. REPORTE DE SERIE DE CASOS
C
1383.
UNA ACCIN PREVENTIVA PRIMARIA ESPECFICA EN PEDIATRA ES:
A. PROMOCIN DE LA LACTANCIA EN LOS HOSPITALES
B. APLICACIN DE LAVACUNA ANTIPOLIOMELTICA
C. REALIZACIN DE LA PRUEBA DE TAMIZ METABLICO
D. DOTACIN DE SOBRES DE SUERO ORAL
E. SUPLEMENTODE VITAMINA AS EN RECIN NACIDOS
B
1384.
EL AGENTE CAUSAL DEL ERITEMA INFECCIOSO ES EL:
A. PARVOVIRUS B-19
B. HERPES VIRUS 6
C. VIRUS VARICELA ZOSTER
D. PARAMIXOVIRUS
E. POX VIRUS
A
1385.
EL USO DEL ACETAMINOFN COMO ANALGSICO Y ANTIPIRTICO, DE PRIMERA ELECCIN EN
EL PACIENTE PEDITRICO, SE FUNDAMENTA EN:
A. AL IGUAL QUE LA ASPIRINA, EST ASOCIADO AL SNDROME DE REYE
B. ES MS SEGURO, EFICAZ Y TIENE MENOR RIESGO DE PRODUCIR IRRITACIN
GSTRICA
C. TIENE LA MISMA POTENCIA QUE EL IBUPROFENO COMO ANTIINFLAMATORIO
D. SUS PARMETROS FARMACOCINTICOS SON IGUALES A LOS DEMS ANALGSICOS
E. INHIBE A LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS A NIVEL PERIFRICO Y NO, EN EL
HIPOTLAMO
B
1386.
EL SIGUIENTE ANESTSICO INDUCE ALUCINACIONES EN ESCOLARES:
A. TIOPENTAL
B. PROPOFOL
C. FENTANIL
D. LORAZEPAM
E. KETAMINA (ANESTESIA DISOCIATIVA)
E
271
1387.
EN NIOS CON DIARREA ES IMPORTANTE LA REHIDRATACIN ORAL CON UNA SOLUCIN
QUE CONTIENE:
A. SODIO, POTASIO, CLORO Y BICARBONATO
B. SODIO, POTASIO, CLORO Y CIDOS GRASOS DE CADENA CORTA
C. SODIO, POTASIO, CLORO Y AMINOCIDOS ESENCIALES
D. SODIO, POTASIO, CLORO, GLUCOSA Y BICARBONATO
E. SODIO, POTASIO, CLORO, Y FOSFATO
D
1388.
EL SINDROME DE REYE ASOCIADO AL USO DE CIDO ACETILSALICLICO EN LOS NIOS, SE
CARACTERIZA POR:
A. ENCEFALOPATA AGUDA, DEGENERACIN GRASA DE TBULOS RENALES, DISFUNCIN
HEPTICA Y ALTERACIONES MITOCONDRIALES.
B. DISFUNCIN HEPTICA, CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA Y
RABDOMIOLISIS.
C. ALTERACIONES MITOCONDRIALES, DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS
RENALES, CARDIOTOXICIDAD Y ENCEFALOPATA AGUDA.
D. ENCEFALOPATA AGUDA, RABDOMIOLISIS, DISFUNCIN HEPTICA Y ALTERACIONES
MITOCONDRIALES.
E. CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA, DISFUNCIN HEPTICA Y
DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS RENALES.
A
1389.
CASO CLNICO UN NIO DE DIEZ AOS SE INTOXIC CON INSECTICIDA QUE CONTIENE UN
INHIBIDOR DE LA ACETIL-COLINESTERASA. PREGUNTA CASO CLINICO POR
SOBREACTIVACIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO PRESENTA:
A. TAQUICARDIA, MIDRIASIS Y DISMINUCIN DEL PERISTALTISMO
B. SUDORACIN, TAQUICARDIAY BOCA SECA
183
184
185
186
A
276
1412.
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN PACIENTE CON HIPONATREMIA
SINTOMTICA?
A. ADMINISTRAR SUERO ORAL PLAN B DE HIDRATACIN (No toleran VO por nausea , vomito y convulsiones)
B. CORRECCIN AGUDA DE SODIO INTRAVENOSO EN BOLO(UNA HORA) (Produce MILINOLISIS PONTINA)
C. CORRECCIN EN BASE AL DFICIT DE SODIO EN LAS SIGUIENTES 8 HRS.
D. CORRECCIN EMPRICA DE SODIO EN FORMA DE BICARBONATO
E. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA
C
1413.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES CAUSA DE HIPERNATREMIA?
A. DIARREA Y VMITO (Deshidratacion hipertnica pierden H20 y hay Na relativo)
B. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA
C. USO DE DIURTICOS DE ASA
D. USO DE ANTIHIPERTENSIVOS
E. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA
A
1414LA CORRECCIN DE LA HIPERNATREMIA SINTOMTICA DEBE DE SER?
A. RPIDA POR EL RIESGO DE TUBULOPATA
B. POR VA ORAL CON SUERO A LIBRE DEMANDA
C. CUANDO HAY MANIFESTACIONES NEUROLGICAS
D. PAULATINA CALCULANDO DFICIT DE AGUA LIBRE
E. CON SOLUCIONES BAJAS EN SODIO
D
1415.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 DAS DE VIDA, DESDE HACE UNA
SEMANA PRESENTA VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO, POR LO
QUE ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIN FSICA LUCE, PLIDA,
MAL HIDRATADA, TEMP. 35.5C, LETRGICA Y LLANTO DBIL, HIPOTNICA,
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN NORMAL Y GENITALES CON
HIPERPIGMENTACIN, RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO (No coincide con la sintomatologa ya que en el reflujo hay buen estado
general)
B. MALA TCNICA ALIMENTARIA
C. HIPERTROFIA PILRICA (Vmitos comienzan apartir de la segunda semana tipo proyectil)
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA PERDEDORA DE SAL (Explicara la hperpigmentacin)
E. PARLISIS FAMILIAR HIPOKALMICA
D
1416.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN QUE ESTUDIOS CLNICOS Y DE
LABORATORIO HACE USTED DIAGNSTICO?
A. ELECTROLITOS SRICOS Y 17 HIDROXIPROGESTERONA
B. SERIE ESFAGO GASTRODUODENAL
C. ULTRASONIDO ABDOMINAL Y ELECTROLITOS SRICOS
D. OBSERVANDO LA TCNICA DE ALIMENTACIN Y DETERMINACIN DE GLUCOSA
E. DETERMINACIN DE POTASIO SRICO
A
1417.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN
ESTA PACIENTE?
A. RANITIDINA Y DOMPERIDONA
B. TCNICA DE ALIMENTACIN
C. PILOROMIOTOMA
277
D. APORTE DE POTASIO
E. APORTE DE SODIO E INICIO DE PREDNISONA
E
1418.
CASO CLNICO SERIADO LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS PACIENTE MASCULINO DE 11
MESES DE EDAD, LLEVA 3 DAS CON EVACUACIONES LQUIDAS ABUNDANTES SIN MOCO NI
SANGRE, VMITOS POSPRANDIALES DE CONTENIDO GSTRICO, FIEBRE CUANTIFICADA EN
38.5C,HA RECIBIDO REHIDRATACIN CON SUERO CASERO, JUGO DE LATA PORQUE NO
ACEPTA EL SUERO ORAL. EXPLORACIN FSICA, IRRITABLE, FONTANELA ANTERIOR
DEPRIMIDA, CON MUCOSA ORAL SECA, TEMPERATURA 38C, AUMENTO DEL
TONOMUSCULAR, CARDIPULMONAR NORMAL, ABDOMEN CON DISTENSIN Y DOLOR A LA
PALPACIN GENERALIZADA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES SU
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPERNATRMICA
B. GASTROENTERITIS BACTERIANA CON DESHIDRATACIN Y ACIDOSIS
C. INVAGINACIN INTESTINAL CON DESHIDRATACIN SEVERA
D. GASTROENTERITIS Y NEUROINFECCIN
E. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPONATRMICA
A
1419.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL CONSIDERA USTED LA CAUSA QUE HA
PROPICIADO LA EVOLUCIN DEL PACIENTE
187
A. PERSISTENCIA DE VMITOS
B. TOMA DE JUGO, SUERO CASERO
C. FALTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS OPORTUNAMENTE
D. EXCESO DE LQUIDOS HIPOOSMOLARES
E. PARTICIPACIN DE NEUROTOXINA
B
1420.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO LE INDICARA A ESTE
PACIENTE?
A. SOLUCIONES SIN SODIO
B. SOLUCIN HARTMAN A REQUERIMIENTOS
C. INICIAR ANTIMICROBIANOS
D. INICIAR ANTICONVULSIVANTE POR RIESGO DE NEUROTOXINA
E. CORRECCIN DEL DFICIT DE AGUA LIBRE
E
1421.
PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE DESHIDRATACIN ISONATRMICA, ES IMPORTANTE
CONOCER
A. MECANISMO DE LAS PRDIDAS Y MANIFESTACIONES CLNICAS
B. CONTAR CON ELECTROLITOS SRICOS SIN IMPORTAR EL CUADRO CLNICO
C. LOS NIOS EUTRFICOS PRESENTAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA
D. LOS PACIENTES DESNUTRIDOS DESARROLLAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA
E. LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CURSAN CON DESHIDRATACIN
ISONATRMICA
A
1422.
EL TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIN ISONATRMICA SE DEBE DE REALIZAR CON
A. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA SIN IMPORTAR EL GRADO DE DESHIDRATACIN
B. CON PLAN A, B Y C DE HIDRATACIN DEPENDIENDO DEL ESTADO DE HIDRATACIN
C. SOLUCIN HARTMAN INTRAVENOSA
D. GLUCOSA AL 5% EN LAS PRIMERAS 8 HORAS
278
E. SOLUCIONES CON BICARBONATO DE SODIO
B
1423.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD ES LLEVADO AL
SERVICIO DE URGENCIAS, CON UN CUADRO DE 5 DAS DE EVOLUCIN CON EVACUACIONES
LQUIDAS, SIN MOCO NI SANGRE, EXPLOSIVAS, VMITOS GSTRICOS, YA NO TOLERA LA
FRMULA, RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE NO CUANTIFICADA DE 2 DA, HA RECIBIDO
TRATAMIENTO CON VIDA SUERO ORAL, AMPICILINA EN SUSPENSIN Y SUPOSITORIOS PARA
VMITO (SE DESCONOCE DOSIS DE AMBOS)EXPLORACIN FSICA, FRECUENCIA CARDIACA
160X', IRRITABLE AL EXPLORARLA, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, OJOS HUNDIDOS
LLANTO SIN LGRIMAS, MUCOSA ORAL SECA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO,
ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS AUMENTADA, ERITEMA EN REGIN PERIANAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE DESHIDRATACIN ESPERA ENCONTRAR CON
ESTE CUADRO ANTECEDENTES?
A. ISONATRMICA
B. HIPONATRMICA
C. HIPOKALEMICA
D. HIPERNATRMICA
E. SIN DESHIDRATACIN
A
1424.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CMO INICIARA TRATAMIENTO EN ESTE
PACIENTE?
A. PLAN A DE HIDRATACIN ORAL
B. PLAN B DE HIDRATACIN ORAL`
C. REHIDRATACIN A LIBRE DEMANDA CON LECHE Y JUGOS
D. PLAN C DE HIDRATACIN CON HARTMAN
E. REHIDRATACIN ORAL CON SUERO Y ATOLE DE ARROZ
B
1425.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED CONSIDERA QUE LAS MANIFESTACIONES
CLNICAS DEL PACIENTE SON SECUNDARIAS A
A. DESEQUILIBRIO EN EL SODIO
B. PERDIDAS AUMENTADAS EN EL POTASIO
C. PRDIDAS AUMENTADAS POR VMITO Y EVACUACIN
D. ALTERACIN DEL BORDE EN CEPILLO DEL EPITELIO INTESTINAL
E. DESARROLLO DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA
C
1426.
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 14 MESES DE EDAD ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS. EN LA EVALUACIN FSICA SE ENCUENTRA CON SOMNOLENCIA, PIEL FRA Y
MARMREA, PULSOS PERIFRICOS DBILES, TEMPERATURA 38 C, FC CON TAQUICARDIA, FR
40 RESPIRACIONES/MIN., TA 65/30 MM HG, LLENADO CAPILAR 4". EL ECG MUESTRA UNA
FRECUENCIA DE 260 LATIDOS /MIN. CON COMPLEJOS ANGOSTOS, NO SE ENCUENTRA ONDA
P. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE
EN ESTE PACIENTE?
A. TAQUICARDIA SINUSAL
188
B. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
C. TAQUICARDIA VENTRICULAR
D. DISOCIACIN ELECTRO - MECNICA
E. FIBRILACIN VENTRICULAR
B
1427.
279
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CAUSA O MECANISMO
DESENCADENANTE MS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE?
A. CARDIOPATAS CONGNITAS
B. NEUMOTRAX A TENSIN
C. FIEBRE, DESHIDRATACIN
D. MECANISMO DE REENTRADA
E. ALTERACIONES DE ELECTROLITOS
D
1428.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ?
A. CARDIOVERSIN SINCRONIZADA ( tto farmacologico adenosina)
B. DESFIBRILACIN
C. LIDOCANA
D. COLOCACIN DE HIELO EN CARA
E. AMIODARONA
A
1429.
CASO CLNICO LOS PARAMDICOS TRAEN AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UN NIO DE
6 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ESTAR CONVULSIONANDO DESDE HACE 60
MINUTOS. SE LE ADMINISTRAN VARIAS DOSIS DE MIDAZOLAM Y UNA DOSIS DE
FENOBARBITAL, CON LO QUE CEDEN LAS CRISIS CONVULSIVAS. AL EXAMEN FSICO SE
ENCUENTRA CON CIANOSIS, APNICO, CON FC DE 60 LATIDOS /MIN., TA DE 70/35 MM HG.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA LA PRIORIDAD MS IMPORTANTE EN LA ATENCIN
MDICA DE ESTE PACIENTE?
A. ADMINISTRAR ADRENALINA IV
B. ADMINISTRAR UN BOLO DE SOLUCIN SALINA A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS
C. ADMINISTRAR ATROPINA IV
D. DAR UNA INFUSIN CONTINUA DE MIDAZOLAM IV
E. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
E
1430.
CUL ES EL MEJOR MTODO PARA LA CONFIRMACIN INMEDIATA DE LA CORRECTA
COLOCACIN DE LA CNULA ENDOTRAQUEAL?
A. AUSCULTACIN SOBRE EL ESTMAGO
B. AUSCULTACIN SOBRE AMBAS AXILAS
C. RADIOGRAFA DE TRAX
D. DETECCIN DE DIXIDO DE CARBONO ESPIRADO (capnometria)
E. OBSERVAR LA CONDENSACIN DEL AIRE EN LA CNULA ENDOTRAQUEAL
D
1431.
CASO CLNICO UN NIO DE 13 AOS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL
INTENTAR ATRAVESAR UNA VA RPIDA. ES TRANSFERIDO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS DESPUS DE HABERLO INTUBADO POR UN INADECUADO ESFUERZO
RESPIRATORIO, SE COLOCA UN ACCESO VASCULAR Y UN CARGA DE SOLUCION SALINA
NORMAL A 20 ML/KG. EN LA EVALUACIN INICIAL, EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON FR 16
RESPIRACIONES/MIN. , FC 70 LATIDOS /MIN., TA 85/40 MM HG. PREGUNTA CASO CLINICO
CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EXPLICA MS CLARAMENTE LOS DATOS CLNICOS
ENCONTRADOS EN SU PACIENTE?
A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL
B. HEMORRAGIA INTRA ABDOMINAL
C. LESIN DEL CORDN ESPINAL
D. SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS SEDANTES
280
E. NEUMOTRAX A TENSIN
C
1432
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 5 AOS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL
CRUZAR LA CALLE. EN LA EVALUACIN INICIAL EL TIENE DISMINUCIN DE LA FUERZA DE
AMBOS BRAZOS Y BUENA FUERZA EN AMBAS PIERNAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU LESIN ANATMICA PUEDE SER MS CONSISTENTE CON ESTOS DATOS
CLNICOS?
A. SECCIN COMPLETA A NIVEL DE C-5
B. LESIN EN LA PORCIN CENTRAL DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C-5
C. HEMISECCIN DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C-7
D. SECCIN COMPLETA A NIVEL DE T1
E. CRISIS CONVERSIVA, SIN LESIN ANATMICA
B
1433.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA MS
RECOMENDABLE EN ESTE PACIENTE?
A. INTERCONSULTA CON SALUD MENTAL
B. REALIZAR UNA RPIDA SECUENCIA DE INTUBACIN
189
190
191
192
193
REUMATOIDE JUVENIL?:
A. CLONIDINA
B. CORTICOIDE TPICO
C. METAMIZOL
D. AZATIOPRINA
E. INHIBIDORES DE COX2
E
1462.
CONFORMA UNA ALTERACIN INMUNOLGICA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO:
A. ACTIVACIN POLICLONAL DE LINFOCITOS T SUPRESORES
B. INCREMENTO EN NIVELES DE C2 Y C4
C. AUTOANTICUERPOS ANTI ADN
D. HIPOGAMAGLOBULINEMIA
E. DESTRUCCIN DE INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES
C
1463.
EL TRATAMIENTO PTIMO EN LOS ENFERMOS DE LES CON AFECCIN RENAL O CARDIACA
ES:
A. DEXAMETASONA 0.5-2 MG/KG/D, V. O.
B. COLCHICINA 1-2 MG/KG/DA, V. O.
C. PREDNISONA 0.5- 1 MG/KG/DA, V. O.
D. CLOROQUINA 5 MG/KG/DA, V. O.
E. HIDROCORTISONA 1-2 MG/KG/DOSIS I. V.
C
1464.
ES MANIFESTACIN CLNICA DE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO:
A. MS FRECUENTE EN NIOS QUE EN NIAS
B. ES UNA ARTRITIS DEFORMANTE
C. UREMIA COMO COMPLICACIN TEMPRANA
D. ORIGINA CRISIS CONVULSIVAS
E. LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PUEDEN SER NEGATIVOS
D
1465.
SE CONSIDERA UN FACTOR NECESARIO EN LA ETIOPATOGENIA DE LA ARTRITIS
REUMATOIDE JUVENIL:
A. VIRUS DE EPSTEIN-BARR COMO DESENCADENANTE EXTERNO
B. HIPERATIVIDAD DEL HUSPED FRENTE A ANTGENOS NO PROPIOS
C. MENOR REACTIVIDAD DEL LINFOCITO T CONTRA BACTERIAS
D. HIPOPLASIA ENDOTELIAL VASCULAR
E. SECUESTRO DE INTERLEUCINA-6
A
1466.
287
CASO CLNICO LACTANTE MENOR DE 4 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO
DIARREICO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, CON 15 EVACUACIONES LQUIDAS; 2 VMITOS DE
CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIN FSICA CON FONTANELA ANTERIOR
DEPRIMIDA, LLANTO SIN LGRIMA, MUCOSA ORAL FILANTE; EL EXAMEN GENERAL DE ORINA
CON PH 5.5; COLOR III VOGUEL; DENSIDAD 1.030; GLUCOSA +; ALBMINA +; ERITOCITOS +;
LEUCOCITOS 5 X.C. PREGUNTA CASO CLINICO POR EL CUADRO CLNICO ANTERIOR, LA
COMPLICACIN MS FRECUENTEMENTE ESPERADA ES:
A. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
B. ALCALOSIS METABLICA
C. DESHIDRATACIN MODERADA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ACIDOSIS METABLICA
E
1467.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MENOR DE 7 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
CUADRO DIARREICO DE 36 HORAS DE EVOLUCIN, CON 17 EVACUACIONES LQUIDAS Y
EXPLOSIVAS; 1 VMITO ABUNDANTE DE CONTENIDO GSTRICO, CLNICAMENTE SE OBSERVA
SOMNOLIENTO PERO IRRITABLE; A LA EXPLORACIN FSICA, FONTANELA ANTERIOR
HUNDIDA, LLANTO SIN LGRIMA, RESPIRACIN AMPLIA Y DIFICULTOSA, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE. F. C. 155 X'; F. R: 45X'; TEMP. 35.8C; LLC 5".
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO DE GASTROENTERITIS AGUDA, EST
COMPLICADA CON:
A. DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO
B. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS METABLICA
D. DESHIDRATACIN MODERADA
E. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C
1468.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO, CUL ES LA
ESTRATEGIA TERAPUTICA A EMPLEAR?:
A. ASISTENCIA VENTILATORIA CON MSCARA Y O2 AL 60%
B. REPOSICIN DE ELECTRLITOS I.V.
C. FAVORECER LA RESPIRACIN ALINEANDO LA VA REA
D. INICIAR ESQUEMA DE HIDRATACIN PARA 4 HORAS
E. REPOSICIN DE BICARBONATO
194
E
1469.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE MASCULINO QUE INICIA CON POLIURIA DE 5 DAS Y
SE ACOMPAA DE MAREO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 8 HORAS; A LA REVISIN,
ORIENTADO PERO SOMNOLIENTO, RESPIRACIN RPIDA Y DIFICULTOSA, PIEL FRA Y
MARMREA; LLENADO CAPILAR 5";. LA Q. S. GLUCOSA 460MG/DL; UREA 50 MG/DL; CR.
2MG/DL; EL EXAMEN GENERAL DE ORINA PH DE 6.5; COLOR II VOGUEL; DENSIDAD 1.015;
GLUCOSA +++; ALBMINA +; ERITROCITOS +; CETONAS +++. LA GASOMETRA ARTERIAL CON
PH 7.23; PO2 98 MMHG; PCO2 18 MMHG; HCO3 9; EB -13 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO, EL DIAGNSTICO ES:
A. DIABETES MELLITUS TIPO II
B. ACIDOSIS METABLICA SEVERA
C. CETOACIDOSIS DIABTICA
D. DIABETES MELLITUS TIPO I
E. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
C
1470.
288
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA BASE PARA EL TRATAMIENTO DE STE
PACIENTE ES:
A. REPOSICIN DE BICARBONATO
B. ASISTENCIA RESPIRATORIA URGENTE
C. RESTITUCIN INMEDIATA DE LQUIDOS
D. INSULINA NPH I.V.
E. BOLO INTRAVENOSO DE RINGER LACTATO
E
1471.
CASO CLNICO ADOLESCENTE DE 14 AOS CON ANTECEDENTE DE EJERCICIO FSICO
INTENSO Y RESOLUCIN RECIENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS. A LA REVISIN SE
OBSERVA, DESPIERTO, ORIENTADO PERO FATIGADO; MUCOSA ORAL HIDRATADA;
ACROCIANOSIS UNGUEAL, TAQUIPNEA, ESTERTORES GRUESOS A LA AUSCULTACIN DE
TRAX. LA GASOMETRA ARTERIAL ARROJA UN PH 7.25; PO2 56 MMHG; PCO2 49.5 MMHG;
HCO3 23; SAT. O2 88%. PREGUNTA CASO CLINICO LA ETIOLOGA DE LA ACIDOSIS
RESPIRATORIA EN STE PACIENTE ES DEBIDA A:
A. LA ACTIVIDAD FSICA IMPORTANTE
B. DISMINUCIN INAPROPIADA DE ANHDRIDO CARBNICO
C. SNDROME PLEUROPLULMONAR
D. AFECCIN ALVEOLAR
E. LESIN DE MUSCULATURA RESPIRATORIA
A
1472.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR DE 3 AOS DE VIDA CON INFECCIN DE VAS
RESPIRATORIAS INFERIORES DE 5 DAS DE EVOLUCIN, QUE INICIA, SEGN LA MADRE, CON
RESPIRACIN RPIDA, INQUIETUD Y RECHAZO DE LA VA ORAL DESDE HACE 6 HORAS, PARA
POSTERIORMENTE NOTAR DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y LETARGIA, AS
COMO COLORACIN AZULOSA DE UAS. DURANTE SU REVISIN PRESENTA CRISIS
CONVULSIVA DE 10", SE OBSERVA CIANTICO Y A LA AUSCULTACIN CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES IZQUIERDOS Y ESTERTORES GRUESOS DISEMINADOS. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRASTORNO CIDO-BSICO ESPERARA ENCONTRAR EN
ESTE PACIENTE?:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ALCALOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS HIPERCLORMICA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D
1473.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE STE PACIENTE
ES:
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL RPIDA
B. BOLO DE BICARBONATO Y CARGA DE LQUIDOS
C. BOLO DE DIAZEPAM E INICIO DE DFH
D. IMPREGNACIN E INICIO CON AC. VALPRICO
E. ASPIRACIN DE SECRECIONES Y O2 SUPLEMENTARIO
E
1474.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 6 AOS DE VIDA QUE TIENE COMO ANTECEDENTE LA
INGESTA ACCIDENTAL DE 7 TABLETAS DE MORFINA DE 15 MG DESDE HACE 1 HORA; EN SU
REVISIN SE ENCUENTRA OBNUBILADO, RESPUESTA LENTA A LOS ESTMULOS TACTILES,
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS; PUPILAS ISOCRICAS, TRAX LIMPIO EN LA
AUSCULTACIN. F. C. 100X'; F. R. 11X'; T/A 90/50; LLENADO CAPILAR 3"; ACROCIANOSIS
UNGUEAL. LA GASOMETRA ARTERIAL CON PH 7.28; PO2 55 MMHG; PCO2 50 MMHG; HCO3 25.
289
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TIPO DE DESEQUILIBRIO CIDO-BSICO
TIENE STE PACIENTE?:
A. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC
B. HIPOXEMIA SEVERA MS ACIDOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC
195
196
197
198
199
200
201
202
B. NEFROPATA AGREGADA
C. PROBABLE INFECCIN DE VAS URINARIAS
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL CON PRDIDA DE BICARBONATO
E. LA PRESENCIA DE FIEBRE
A
1524.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DENTRO DEL MANEJO DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA SE CONTRAINDICA:
A. LA INFUSIN DE BICARBONATO IV
B. LA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIN MECNICA
C. EL USO DE MUCOLITICOS
D. EL USO DE BRONCODILATADORES
E. EL OXGENO A FLUJO LIBRE CON PUNTAS NASALES
A
1525.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO ELIJA EL MANEJO PARA ANA:
A. OXIGENO CON MASCARILLA FIO2 60% A 10 L/MIN MS MUCOLITICO
B. OXIGENO CON MASCARILLA FIO2 60% A 10 L/MIN MS ESQUEMA ANTIBITICO
C. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y DNA GIRASA NEBULIZADA
D. VENTILACIN MECNICA Y ESQUEMA ANTIBITICO
E. USO DE OXIGENO DE FORMA CONTINUA Y AMBULATORIO
B
1526.
PARA CALCULAR LA OSMOSIDAD SERICA USTED REQUIERE DE LOS SIGUIENTES VALORES:
A. NA, K, GLU
B. NA, CL, BUN
C. NA, BUN, GLU
D. NA, CREAT, BUN
E. NA, HCO3, CL
C
1527.
EL MANEJO DE LA DESHIDRATACIN ISONATREMICA MODERADA ES EL SIGUIENTE:
A. REPOSICIN DEL DEFICIT CON AGUA EN 24-48 HRS.
B. USO DE SOLUCIN GLUCOSADA 5% 20ML/KG EN 1 HR
300
C. USO DE SOLUCION FISIOLOGICA 20 ML. /KG. EN 1 HR
D. SUERO ORAL 100 ML. /KG EN CUATRO HORAS VIA ORAL Y DIETA NORMAL
E. LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO Y DIETA ASTRINGENTE
D
1528.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES PREVIAMENTE SANO, CUADRO DE 12 HRS.
DE EVOLUCIN CON DOLOR ABDOMINAL, INTOLERANCIA ORAL, IRRITABILIDAD, Y FIEBRE
HASTA 39C, CON DOS EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA QUE SEMEJAN JALEA
DE GROSELLA A LA EXPLORACIN FISICA PLIDO, IRRITABLE EN FLEXION CON ABDOMEN
DOLOROSO A LA PALPACIN PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES
COMPATIBLE CON EL SIGUIENTE DIAGNSTICO:
A. ALERGIA A LA PROTENA DE LA LECHE
B. INVAGINACIN INTESTINAL
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. ULCERA GASTRICA
E. ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
B
1529.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA
PATOLOGA ES:
A. USO DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES INTRAVENOSO
B. HIDRATACIN VA ENDOVENOSA Y VIGILANCIA
C. INSUFLACIN DE COLON O ENEMA CON VARIO
D. CAMBIO DE FORMULA LACTEA
E. ANTIBIOTICOTERAPIA HASTA QUE MEJOREN LAS EVACUACIONES
C
1530.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS PREVIAMENTE SANO CON CUADRO DE 1 DIA
DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR SANGRADO RECTAL Y MAREO NO HAY OTROS
SINTOMAS DIGESTIVOS, A LA EXPLORACION FISICA PALIDO, FRECUENCIA CARDIACA DE 150,
TA PALPATORIO DE 60, ABDOMEN SIN SINTOMATOLOGIA. AL TACTO RECTAL HAY SANGRE
FRESCA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES COMPATIBLE CON:
A. DIVERTICULO DE MECKEL SANGRANTE
B. HEMORROIDES
C. FISURA ANAL
D. INTROSUSCEPCION
E. POLIPOS RECTALES
A
1531.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES:
A. REANIMACIN CON LIQUIDOS INTRAVENOSOS Y TRANSFUSION
B. REDUCCION HIDROSTATICA
C. RESECCION POR COLONOSCOPIA
D. ANALGESICOS TOPICOS
203
204
ELIJE:
A. REPOSICION DE AGUA LIBRE EN BASE AL CALCULO DE DEFICIT EN 24 HRS.
B. SOLUCION FISIOLOGICA 50ML/KG PARA ADMINISTRAR IV EN 24 HRS.
C. ADMINISTRACION DE ACETASOLAMIDA Y PLAN A DE HIDRATACION
D. CORRECCION EN 4 HRS, CON SOLUCION GLUCOSADA AL 5%
E. PLAN A DE HIDRATACION Y DIETA HIPOSODICA
A
1540.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 17 AOS DE EDAD VIDA SEXUAL ACTIVA CUADRO DE
48 HRS. DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SE AGREGO
DOLOR PERIUMBILICAL QUE POSTERIORMENTE SE IRRADIO A CUADRANTE INFERIOR
DERECHO, PRESENTA NAUSEAS E HIPOREXIA A LA EXPLORACION FISICA EN POSICION
ANTIALGICA FIEBRE DE 38.7C, CON DOLOR A LA PALPACION EN CUADRANTE INFERIOR
DERECHO Y EPIGASTRICO. LA BIOMETRA HEMATICA MUESTRA LEUCOCITOSIS Y EL EXAMEN
GENERAL DE ORINA NORMAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO DE
ESTA PACIENTE ES:
A. APENDICITIS AGUDA
B. ULCERA PEPTICA PERFORADA
C. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
D. PANCREATITIS AGUDA
E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
A
1541.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTE PADECIMIENTO ES:
A. ANTIHEMETICO, DIETA NORMAL ANTIACIDO
B. AYUNO, SOLUCIONES DE BASE, SONDA NASOGASTRICA
C. QUIRURGICO
D. ANTIBIOTICOTERAPIA
E. HIDRATACION ORAL
C
1542.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD CON DIARREA DE 5 DIAS DE
EVOLUCION MANEJADO CON ATOLE DE ARROZ Y AGUA, PRESENTA 15 EVACUACIONES AL DIA
APROXIMADAMENTE DESDE HACE DIEZ HRS LETARGICO ALTERNADO CON IRRITABILIDAD A
LA EXPLORACION FISICA BOCA SECA, FONTANELA Y OJOS HUNDIDOS, SIN LAGRIMAS
FRECUENCIA CARDIACA DE 175, FRECUENCIA RESPIRATORIA 45, TENSION ARTERIAL 90/60.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION QUE PRESENTA ES:
A. ISONATREMICA
303
B. HIPONATREMICA
C. HIPERNATREMICA
D. HIPERPOTASEMICA
E. HIPOPOTASEMICA
B
1543.
PACIENTE FEMENINO, RECIN NACIDA, QUE SE ENCUENTRA EN LA SALA DE PARTOS, SE
OBSERVA LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CLNICAS; AUSENCIA DEL REFLEJO DE MORO,
HIPOTONA MUSCULAR, ABERTURAS PALPEBRALES OBLICUAS, PABELLONES AURICULARES
DISPLSICOS, PIEL DE NUCA REDUNDANTE. CUAL DE LOS SIGUIENTES SNDROMES SERA
EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. KLINEFELTER KLINEFELTER
B. EDWARDS
C. PATAU
D. TURNER
E. DOWN
E
1544.
ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CON SU MADRE POR
PRESENTAR AUSENCIA DE DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y
AMENORREA PRIMARIA. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA TALLA BAJA EN
PERCENTILA 5, TRAX ANCHO EN TONEL, PIEL DE NUCA LAXA Y REDUNDANTE, CUBITUS
VALGUS, TANNER MAMARIO Y GENITAL I. CUAL SERA EL SINDROME PROBABLE?
A. XO
B. XX
C. XY
D. XXY
E. XXXY
A
1545.
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR : TALLA BAJA, GINECOMASTIA, TESTCULOS PEQUEOS, DISGENESIA
TESTICULAR. DE ACUERDO CON LAS CARACTERSTICAS CLNICAS MENCIONADAS
ANTERIORMENTE PODRA INTEGRAR EL SNDROME DE
A. X0
B. YY
C. XX
D. XXY
E. XXXY
D
205
1546.
MASCULINO DE UN AO DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VMITO DESDE
EL NACIMIENTO, DE CONTENIDO GSTRICO, RARAMENTE BILIAR, POSTPRANDIAL INMEDIATO
O TARDO, SIN NINGN ESFUERZO. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA DESNUTRICIN
GRADO I Y DETENCIN DEL CRECIMIENTO, ENCONTRNDOSE EN LA PERCENTILA 3 CUL DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. HERNIA HIATAL
D. ESTENOSIS CONGNITA DEL PLORO
E. ATRESIA INTESTINAL
B
1547.
304
MENCIONE CUAL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO
A. MEDIDAS GENERALES, DIETTICAS
B. TRATAMIENTO FARMACOLGICO
C. PILOROTOMA
D. FUNDIPLICACIN
E. ANASTOMOSIS
A
1548.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES
FAMILIARES Y PERINATALES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMEINTO ACTUAL;
ALIMENTADO AL SENO MATERNO HASTA LOS 7 MESES, ABLACTACIN A LOS 4 MESES,
ESQUEMA DE VACUNACIN COMPLETO. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL AL AO SEIS MESES
DE EDAD MANIFESTADO POR CUADROS CLNICOS RESPIRATORIOS, ASOCIADOS A TOS
CRNICA, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, ESTRIDOR LARINGEO, DIFICULTAD RESPIRATORIA
LEVE, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, REQUIRIENDO TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES Y
BECLOMETAZONA. EF: TALLA 89 CMS., PESO 11.300, AMIGDALAS GRADO II DE IV, ABDOMEN
GLOBOSO, TIMPNICO, CAMPOS PULMONARES CON RUIDOS TRANSMITIDOS, CON
ABUNDANTES SECRECIONES, ESPASMOS Y SIBILANCIAS. RX DE TORAX: AUMENTO DE LA
TRAMA VASCULAR, ABATIMIENTO DE HEMIDIAFRAGMA Y HORIZONTALIZACIN DISCRETA DE
ARCOS COSTALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LAS MANIFESACIONES
CLNICAS QUE SE MENCIONAN ANTERIORMENTE EL DIAGNOSTICO PROBABLE SERA...
A. HERNIA HIATAL
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO
E. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
C
1549.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD QUE ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENCIA DE TOS DE 1 AO DE EVOLUCIN. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL
A LOS 3 MESES DE EDAD CON CUADROS REPETITIVOS DE INFECCINES RESPIRATORIAS
SUPERIORES, TOS PRODUCTIVA SIN PREDOMINIO DE HORARIO, CON MULTIPLES
TRATAMIENTOS. HACE UNA SEMANA PRESENTA RESFRIADO COMN, EXACERBNDOSE LA
TOS, ESTRIDOR LARINGEO, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, REQUIRIENDO TRATAMIENTO CON
NEBULIZACIONES, BRONCODILATADORES Y BECLOMETASONA
A. HERNIA HIATAL
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO
E. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
C
1550.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUL SERA LA
CAUSA DE STAS MANIFESTACIONES CLNICAS?:
A. AUMENTO DE LA PRESIN BASAL DEL ESFNTER ESOFGICO
B. DILATACIN ESOFGICA
C. PRESIN ABDOMINAL
D. PRESIN EN EL NGULO DE HISS
E. RELAJACIN TRANSITORIA DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
E
1551.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA TIL
PARA CORROBORAR EL DIAGNSITICO
A. PLACA SIMPLE DE TRAX
305
B. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL
C. GAMAGRAMA ESOFGICO
D. ESDOSCOPA
E. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C
1552.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTA ENFERMEDAD?
A. CONSERVADOR
B. ANTAGONISTAS DE LOS H2 E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
206
C. POSICIN SEMIFOWLER
D. ANTIHEMTICOS
E. TRATAMIENTO QUIRRGICO
B
1553.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE SEIS MESES DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4 EVACUACIONES LQUIDAS Y
ABUNDANTES EN MENOS DE 24 HRS. A LA E.F: FIEBRE DE 38 C , FONTANELA ANTERIOR
LIGERAMENTE DEPRIMIDA, DISCRETAMENTE POLIPNEICA; LLANTO INTENSO, SIN LGRIMAS ,
ERITEMA EN LA ZONA DE PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO POR EL CUADRO
CLNICO MENCIONADO ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA :
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA
E. DISENTERA
B
1554.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA CAUSA DEL
PADECIMIENTO ANTERIOR?
A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS
B. ESTIMULACIN DE LA SECRECIN DE AGUA Y SODIO
C. ENTEROINVASIN O ENTEROADHESIN
D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS
E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y DEL BORDE EN CEPILLO
D
1555.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL
A. ANTIBITICOS
B. AYUNO
C. PLAN "A"
D. PLAN"B"
E. PLAN"C"
D
1556.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 6/12 DE EDAD, ES LLEVADA
AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4
EVACUACIONES LQUIDAS, ABUNDANTES, EN MENOS DE 24 HORAS DE EVOLUCIN , SE
ACOMPAA DE 38C DE TEMPERATURA. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA:
POLIPNEICA, IRRITABLE, CON LLANTO INTENSO, FONTANELA ANTERIOR HUNDIDA, OJOS
HUNDIDOS SIN LGRIMAS Y ERITEMA EN ZONA DE PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
306
SERIADO POR LOS DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO CLNICO QUE
SE INTEGRA ES:
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LOS AZCARES
E. DISENTERA
B
1557.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGA DEL
CUADRO CLNICO ANTERIOR, CUL SERA LA RESPUESTA CORRECTA?
A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS
B. ESTIMULACIN DE SECRECIN DE AGUA Y SODIO
C. MECANISMOS DE ENTEROINVASIN ENTEROADHESIN
D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS INTESTINALES
E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y BORDE EN CEPILLO
D
1558.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL PACIENTE:
A. AYUNO
B. ANTIBITICOS
C. PLAN "A"
D. PLAN"B"
E. PLAN"C"
B
1559.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 1 AO 6 MESES DE EDAD
QUE ES LLEVADO NUEVAMENTE A CONSULTA POR CONTINUAR CON CUADRO DIARREICO.
FUE ATENDIDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN CUADRO DIARREICO AGUDO Y
TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIN ORAL. SIN EMBARGO, PERSISTEN LAS
EVACUACIONES LQUIDAS O SEMILQUIDAS, ACOMPAADAS OCASIONALMENTE DE MOCO Y
SANGRE. DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA SNDROME FEBRIL, HIPOREXIA Y PRDIDA
DE PESO DE 850 GRS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL
CUADRO CLNICO MENCIONADO Y EL TIEMPO DE EVOLUCIN , CUL SERA EL
DIAGNSTICO PROBABLE?
207
A. DIARREA PERSISTENTE
B. SNDROME DE ABSORCIN INTESTINAL
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. INTOLERANCIA A LACTOSA
E. GIARDIASIS
A
1560.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS CUAL SERA
LA CAUSA PRINCIPAL QUE ORIGINA ESTE PADECIMIENTO?
A. BACTERIAS ENTEROADHESIVAS
B. PRODUCCIN DE TOXINAS Y ENTEROTOXINAS
C. BLOQUEO DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIN
D. APLASTAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES
E. PRESENCIA DE BACTERIAS EN EL DUODENO
B
1561.
307
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, CUL SERA EL
MEJOR TRATAMIENTO?
A. ANTIBITICOS
B. ANTIDIARREICOS
C. CUIDADOS GENERALES,HIDRATACIN Y DIETA
D. COLESTERAMINA
E. CAOLN Y SALES DE BISMUTO
C
1562.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 8 MESES DE EDAD, ES
LLEVADA A CONSULTA POR PERSISTIR CON TINTE ICTRICO , COLURIA Y ACOLIA. LA MADRE
REFIERE AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL DESDE HACE 2 SEMANAS. EXPLORACIN
FSICA: SE OBSERVA PIEL, CONJUNTIVAS Y MUCOSAS CON TINTE ICTRICO "VERDOSO",
DISTENSIN ABDOMINAL DE 48CMS, RED VENOSA COLATERAL. A LA PALPACIN SE
ENCUENTRA HEPATOMEGALIA DE 4 CMS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL, PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS ANTERIORES EL DIAGNSTICO CLNICO
PROBABLE SERA:
A. HEPATITIS A
B. HIPOPLASIA DE VAS BILIARES
C. QUISTE DEL COLDOCO
D. ALTERACIN DE LA PLACA DUCTAL
E. ATRESIA DE VAS BILIARES
E
1563.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES OPCIONES
CUL SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. HEPATITIS A
B. DISMINUCIN DE CONDUCTOS BILIARES
C. UNIN ANORMAL EN EL COLDOCO Y CONDUCTO PANCRETICO
D. MALFORMACIN DEL RBOL BILIAR
E. OBSTRUCCIN DE CONDUCTOS BILIARES
E
1564.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. NINGUNO. REMITE EL PRIMER AO DE VIDA
C. EXTIRPACIN DEL QUISTE
D. DERIVACIN PORTO SISTMICA
E. ATENCIN MULTIDISCIPLINARIA
E
1565.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD, ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL, SANGRADO AL
FINAL DE LA EVACUACIN, INGESTA DE MAS DE 1 LITRO DE LECHE. SE LE ADMINISTRAN
ANTICOMICIALES. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON BUEN ESTADO DE
HIDRATACIN, ABDOMEN TIMPNICO, DOLOR A LA PALPACIN EN FLANCO IZQUIERDO
MPULA RECTAL LLENA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS
CLNICOS MENCIONADOS, CUL SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG
B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA OCULTA
308
B
1566.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD.
ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL Y SANGRADO
AL FINAL DE LA EVACUACIN. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES REFIERE INGESTA DE MAS
DE UN LITRO DE LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO CON ANTOCONVULSIVANTES POR CRISIS
CONVULSIVAS FEBRILES. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA DISTENSIN
208
209
210
D. SNDROME DE MALABASORCIN
E. AMIBIASIS INTESTINAL
C
1582.
EN MXICO, EL TAMIZ NEONATAL INCLUYE LA DETECCIN DE:
A. GALACTOSEMIA
B. DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO
C. HIPOTIROIDISMO
D. HIPERINSULINISMO
E. DEFICIENCIA DE CIDO VANILILMANDLICO
C
1583.
LOS COMPONENTES DE LA LECHE HUMANA, QUE NO SE HAN PODIDO ADICIONAR A LAS
FRMULAS DE LECHE ARTIFICIAL, SON:
A. LACTOSA, ALMIDN Y VITAMINA K.
B. HIERRO Y VITAMINAS A, C, D.
C. PROPORCIONES REDUCIDAS DE SODIO/POTASIO.
D. PROPORCIONES ADECUADAS DE CALCIO/FSFORO.
E. INMUNOGLOBULINAS Y LISOZIMAS.
E
1584
LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA, EN LA DEFICIENCIA DEL HIPOGONADISMO,
ACTAN SOBRE EL SIGUIENTE BLANCO FARMACOLGICO:
A. RECEPTORESCON ACCIN ENZIMTICA
B. RECEPTORES DE LOS CANALES INICOS
C. RECEPTOR NUCLEARES
D. TRANSPORTADORES DE IONES
E. RECEPTORES ACOPLADOS A PROTENAS G
C
1585.
EN LA HIPERPLASIA ADRENAL CONGNITA LIPOIDE, LOS TEJIDOS AFECTADOS SON:
A. HGADO Y PNCREAS
B. RIN Y GLNDULAS SUPRARRENALES
C. GNADAS Y GLNDULAS SUPRARRENALES
D. HGADO Y GNADAS
E. HGADO Y GLNDULAS SUPRARRENALES
C
1586.
LA MAYOR PARTE DEL HIERRO SE ABSORBE EN EL:
A. ESTMAGO
B. DUODENO
C. YEYUNO
D. LEON
E. COLON
B
1587.
312
EL CIERRE DEL CARTLAGO EPIFISIARIO ES OCASIONADO POR :
A. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE INSULINA
B. AUMENTO EN LAS CONCENTRACIN DE ESTRGENOS EN PLASMA
C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTO TIPO INSULINA
D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE MELATONINA
E. AUMENTO EN LA INGESTA DE COLECALCIFEROL
B
1588.
LA CAPACIDAD DEL RECIN NACIDO PARA DIGERIR Y ABSORBER ALIMENTOS DIFIERE DE LA
ENCONTRADA EN LOS NIOS MAYORES, EN QUE:
A. LA SECRECIN DE AMILASA PANCRETICA ES DEFICIENTE
B. LA GLICEMIA SE MANTIENE ALTA Y CONSTANTE
C. LA ABSORCIN DE GRASAS ES MS EFICIENTE
D. HAY DIFICULTAD PARA ALMACENAR PROTENAS
E. NO SE INICIA LA SECRECIN DE CIDO CLORHIDRICO
A
1589.
COMPUESTOS LIPDICOS EN LA PROTECCIN NO ENZIMTICA CONTRA EL ESTRS
OXIDATIVO, SE ENCUENTRAN:
A. TOCOFEROL Y SUPERXIDO DISMUTASA
B. CIDO ASCRBICO Y CAROTENOIDES
C. TOCOFEROL Y CAROTENOIDES
D. TOCOFEROL Y CIDO LINOLICO
E. RETINOL Y CIDO LINOLICO
C
1590.
EN NIOS CON MALNUTRICIN O KWASHIORKOR SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE DATO DE
LABORATORIO,
A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. CETONURIA PERMANENTE
C. HIPERGLUCEMIA
D. HIPOALBUMINEMIA
211
212
A. CETOACIDOSIS DIABTICA
B. INTOXICACIN POR SALICILATOS
C. ENFERMEDAD CIDO PPTICA
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
E. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
A
1599.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A:
A. NEFROTOXICIDAD
B. HEPATOTOXICIDAD
C. DFICIT DE INSULINA
D. PROBLEMA TUBULAR RENAL
E. PROBLEMA INFLAMATORIO
C
1600.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A SEGUIR ES:
A. LAVADO GSTRICO Y REHIDRATACIN
B. DILISIS PERITONEAL
C. REHIDRATACIN E INSULINA
D. USO DE PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA
E. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO ORAL
C
1601.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO, PRODUCTO DE G2, SIN CONTROL
PRENATAL. SE OBTIENE PRODUCTO EUTCICO DE 39 SDG, 4,200G DE PESO, APGAR 8-9. EN
LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA CURSA CON HIPOTONA, SUCCIN DBIL, PALIDEZ
TEGUMENTARIA, TEMPERATURA DE 36.5 C, DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE. DESTROSTIX:
30 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. SEPSIS TEMPRANA
B. HIPOTERMIA
C. ENCEFALOPATA HIPXICO-ISQUMICA
D. HIJO DE MADRE DIABTICA
E. ERITROBLASTOSIS FETAL
D
1602.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A :
A. HIPERINSULINISMO
B. DISMINUCIN DE LOS DEPSITOS DE GLUCGENO
C. HEMLISIS
D. AUMENTO DE CALCIO CITOSLICO
E. INFECCIN
A
1603.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA MEDIDA TERAPUTICA A ADOPTAR
ES:
A. EXANGUINOTRANSFUSIN
B. BOLO I.V. DE SOLUCIN GLUCOSADA AL 10%
C. ANTIBITICOTERAPIA
315
D. TCNICA DE RECALENTAMIENTO
E. APLICACIN DE FENOBARBITAL
B
1604.
PACIENTE FEMENINO, DE 6 AOS DE EDAD, ES TRADA POR LA MADRE, AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR TELARQUA BILATERAL. A LOS DOS AOS DE EDAD SUFRI
TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO SEVERO. NO HAY SECUELAS APARENTES. E. F: 22.2 KG
DE PESO, TALLA 121.7CM, TANNER MAMARIO II Y PBICO DE I. EL DIAGNSTICO PROBABLE
ES:
A. TELARQUA PREMATURA
B. PSEUDOPUBERTAD PRECOZ
C. SNDROME DE MC CUNE ALLBRIGHT
D. TERATOMA
E. PUBERTAD PRECOZ VERDADERA
E
1605.
PACIENTE FEMENINO DE 5 AOS DE EDAD, QUIEN ES TRADA POR LA MADRE ANTE LA
PRESENCIA DE TELARQUA BILATERAL. E. F: TANNER MAMARIO II Y PBICO DE I; EDAD SEA
DE 8 AOS. TOMOGRAFA DE CRNEO: NORMAL. NIVELES ELEVADOS DE HORMONA
LUTEINIZANTE LA CONDUCTA TERAPUTICA A ADOPTAR ES:
A. VIGILANCIA PERIDICA Y EDUCACIN NUTRICIONAL
B. VIGILANCIA PERIDICA, REHABILITACIN Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
D. VIGILANCIA PERIDICA Y REPOSICIN ENZIMTICA RECOMBINANTE
E. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA.
B
1606.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN DESDE HACE UN MES PRESENTA
GINECOMASTIA, PIGMENTACIN DEL PEZN Y DE LA ARELA. NO REFIERE GALACTORREA NI
HIPERESTESIA MAMARIA. TIENE EL ANTECEDENTE DE CEFALEA UNIVERSAL OCASIONAL SIN
213
214
317
D. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIPARASITARIOS
E. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
B
1612.
PACIENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD, DE NIVEL SOCIOECONMICO BAJO. ESTATURA
DEL PADRE DE 160 CM, Y DE LA MADRE DE 150 CM.LOS PADRES ACUDEN A CONSULTA POR
HABER DETECTADO QUE LA NIA PRESENTATALLA BAJA. E. F: PESO 28.7 KG, TALLA 130 CM,
COCIENTE DE LOS SEGMENTOS SUPERIOR E INFERIOR 0.9, INFANTILISMO SEXUAL,
DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, CUELLO ALADO, CBITO VALGO. LA TALLA BAJA ES DE
TIPO:
A. PROPORCIONADA
B. DESPROPORCIONADA
C. BAJA FAMILIAR
D. BAJA PRIMORDIAL
E. AMBIENTAL
A
1613.
PACIENTE FEMENINO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE SNDROME DE TURNER. LA
TALLA BAJA ESPERADA ES DE TIPO:
A. AMBIENTAL
B. BAJA PRIMORDIAL
C. DESPROPORCIONADA
D. BAJA FAMILIAR
E. PROPORCIONADA
A
1614.
PACIENTE MASCULINO DE 1 AO DE VIDA, TIENE EL ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE
G1, EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, DE TRMINO, PESO 3.2 KG, TALLA 50CM, ALIMENTADO AL
SENO MATERNO. E. F: TALLA POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 3, PESO EN LA PERCENTILA 75,
HERNIA UMBILICAL, HIPOACTIVIDAD Y LLANTO RONCO. LA CONDUCTA TERAPUTICA ES
A. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
B. VIGILANCIA PERIDICA Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA
D. CONSEJO GENTICO
E. APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
C
1615.
PACIENTE FEMENINO DE 15 MESES DE EDAD CON PESO DE 8,725G, TALLA 70.12,CM,
PROCEDE DE NIVEL SOCIOECONMICO BAJO. ACUDE A VALORACIN POR PRESENTAR. A LA
E.F: MIEMBROS CORTOS, TRONCO LARGO Y ESTRECHO, CABEZA GRANDE CON HIPOPLASIA
MEDIOFACIAL, DEDOS EN TRIDENTE E HIPEREXTENSIBILIDAD ARTICULAR. LA CONDUCTA
TERAPUTICA A SEGUIR ES:
A. VIGILANCIA PERIDICA Y EDUCACIN NUTRICIONAL
B. VIGILANCIA PERIDICA, REHABILITACIN Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
D. VIGILANCIA PERIDICA Y REPOSICIN ENZIMTICA RECOMBINANTE
E. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA
B
1616.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS CON 3 MESES DE EDAD, PROCEDE DE NIVEL
SOCIOECONMICO BAJO. PRODUCTO DE G2, NORMOEVOLUTIVO, APGAR 7-9, TALLA 50 CM,
PESO 3,200 GR. FUE HOSPITALIZADO DURANTE 3 DIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA E
LEO MECONIAL. INICI LA ABLACTACIN A LOS 3 MESES DE EDAD. EN LA DIETA, HUBO
318
INTRODUCCIN A ALERGENOS ANTES DEL AO DE EDAD. HA SIDO ALIMENTADO CON LECHE
ENTERA A PARTIR DE LOS 8 MESES DE EDAD. DESDE HACE 3 DAS PRESENTA
EVACUACIONES FTIDAS Y VOLUMINOSAS, INTERCURRENTES. E.F: PESO 13.8 KG, TALLA 95
CM, PERMETRO CEFLICO 46.5 CM, CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO 13.5 CM, EDEMA EN LAS
EXTREMIDADES INFERIORES, DESCAMACIN CUTNEA EN EL TRONCO Y LOS BRAZOS,
HEPATOMEGALIA. LA DESNUTRICIN DEL PACIENTE ES DE TIPO:
A. CRNICA, MODERADA, TIPO KWASHIORKOR
B. CRNICA, SEVERA, TIPO KWASHIORKOR
C. CRNICA, MODERADA, TIPO MARASMO
D. CRNICA, SEVERA, TIPO MARASMO
E. CRNICA, LEVE, TIPO MARASMO
A
1617.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS CON 3 MESES DE EDAD, PROCEDENTE DE NIVEL
SOCIOECONMICO BAJO. ES PRODUCTO DE G2, NORMOEVOLUTIVO, APGAR 7-9, TALLA 50
CM, PESO 3,200 G, INTRODUCCIN DE ALERGENOS EN LA DIETA ANTES DEL AO DE EDAD.
HA CURSADO CON PERIODOS INTERCURRENTES DE EVACUACIONES FTIDAS Y
VOLUMINOSAS, AS COMO CUADROS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS.
ACTUALMENTE, EL PACIENTE PESA 13.8 KG, TALLA 95 CM, PERMETRO CEFLICO 46.5 CM,
CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO 13.5CM, EDEMA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES,
DESCAMACIN EN EL TRONCO Y HEPATOMEGALIA. EL TIPODE DESNUTRICIN QUE
PRESENTA EL PACIENTE Y EL TRATAMIENTO SON:
A. CRNICA TIPO KWASHIORKOR. HIGIENE PULMONAR
B. CRNICA TIPO KWASHIROKOR. DIETA EXENTA DE GLUTEN
215
216
217
218
E. COLESTEROL ELEVADO
D
1640.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ALIMENTARIO INICIAL ES:
A. 50-70 KCAL + 1.0 G DE PROTENAS
B. 100-120 KCAL + 1.0 G DE PROTENAS
C. 100-120 KCAL + 4.0 G DE PROTENAS
D. 150-200 KCAL + 1.0 G DE PROTENAS
E. 150-200 KCAL + 4.0 G DE PROTENAS
323
A
1641.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE SEIS AOS DE EDAD, DE BAJOS RECURSOS
SOCIOECONMICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFECCIONES RECURRENTES.
E.F: EMACIACIN CON AUSENCIA DE GRASA SUBCUTNEA, ABDOMEN DISTENDIDO CON
PATRN INTESTINAL VISIBLE, ATROFIA MUSCULAR, HIPOTERMIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL DFICIT, MS PROBABLES, ES:
A. CALRICO
B. CALRICO-PROTICO
C. PROTICO
D. DE VITAMINAS
E. DE OLIGOELEMENTOS
A
1642.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO A ESTE TIPO DE DESNUTRICIN SE LE CONOCE
COMO :
A. KWASHIORKOR
B. MARASMO
C. GRADO I
D. GRADO II
E. GRADO III
B
1643.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESCRIPCIN PROFILCTICA DE
ANTIBITICOS ES:
A. AMPILICINA
B. AMOXACILINA
C. CIPROFLOXACINA
D. TRIMETROPRIMA + SULFAMETOXAZOL
E. CLARITROMICINA
D
1644.
LA CAUSA GENTICA DE LA OBESIDAD ES:
A. SNDROME DE CUSHING
B. SNDROME DE OVARIO POLIQUSTICO
C. SNDROME DE TURNER
D. SNDROME DE KLINEFELTER
E. SNDROME DE EDWARDS
C
1645.
PARA DEFINIR POBLACIONES CON OBESIDAD Y SOBREPESO SE DEBE UTILIZAR EL
SIGUIENTE NDICE DE MASA CORPORAL:
A. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 75
B. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 80
C. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 90
D. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE 26
E. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE 30
E
1646.
EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESCOLARES CON OBESIDAD MRBIDA ES:
A. DERIVACIN YEYUNO - ILEAL
B. BANDA DE COMPRESIN GSTRICA
324
C. DIETA RPIDA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO
D. GASTRECTOMA PARCIAL
E. AYUNO ABSOLUTO Y NUTRICIN PARENTERAL
C
1647.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE CATORCE AOS DE EDAD CON DIABETES
MELLITUS, INGRESA AL HOSPITAL POR DOLOR ABDOMINAL, VMITO, RESPIRACIN
PROFUNDA Y LENTA; ALIENTO A "MANZANAS". LA MADRE REFIERE QUE EL PACIENTE
CONTINUAMENTE TRANSGREDE LA DIETA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
RESULTADO DE LABORATORIO QUE PROBABLEMENTE CONFIRME EL DIAGNSTICO ES:
A. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA NORMAL
B. HIPERKALEMIA
C. GLUCOSA SRICA MAYOR DE 600 MG/DL
D. CETONAS EN ORINA NEGATIVAS
E. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA AMPLIA
E
219
1648.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SI EL PACIENTE EST ALERTA, ESTABLE Y
MONITORIZADO, EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. INFUSIN DE SOLUCIN SALINA 20 ML/KG EN UNA O DOS HORAS
B. NEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL
C. HIDRATACIN ORAL
D. CORRECCIN DE BICARBONATO SRICO
E. ESTABLECERESQUEMA DE INSULINA
A
1649.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO FEMENINO DE OCHO DAS DE VIDA; HIJO DE MADRE
SANA. ES ALIMENTADO AL SENO MATERNO, SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, EST ACTIVO, LLORA CON FUERZA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADOS DE
PERFIL TIROIDEO: "T4" DE 5.4 Y "TSH" DE 448. UN SEGUNDO PERFIL TIROIDEO MUESTRA "T4"
DE 2 Y "TSH" DE 476, "TGB" DE 3.1. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS
PROBABLE ES:
A. TIROIDITIS
B. HIPORTIROIDISMO TRANSITORIO
C. HIPOTIROIDISMO INMUNE
D. HIPOTIROIDISMO CONGNITO
E. SANO
D
1650.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEJOR TRATAMIENTO ES:
A. VIGILANCIA CON CONTROL PERIDICO DE PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA
B. CIDO ACETILSALICLICO
C. EXPLICAR A LOS PADRES QUE EL RESULTADO ES NORMAL Y SU HIJO ES SANO
D. LEVOTIROXINA
E. TIROIDECTOMA SUBTOTAL
D
1651.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE TRES SEMANAS DE VIDA QUE INGRESA A
URGENCIAS POR PRESENTAR VMITOS RECURRENTES Y SOMNOLENCIA. E. F:
DESHIDRATACIN MODERADA, HIPOTERMIA, SOMNOLENCIA, GENITALES AMBIGUOS.
GLUCOSA SRICA: 40 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE
CONFIRMARA POR:
A. HIPERNATREMIA GRAVE
325
B. 11 DEOXICORTISOL ELEVADO
C. HIPOKALEMIA GRAVE
D. 17 HIDROXIPROGESTERONA ELEVADA
E. ALCALOSIS METABLICA
D
1652.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ HIDRATADO Y HABIENDO CORREGIDO
LOS ELECTROLITOS, EL PASO INICIAL EN LA ATENCIN DEL PACIENTE ES:
A. ADMINISTRACIN DE HIDROCORTISONA
B. DIETA ALTA EN CARBOHIDRATOS
C. FUNDUPLICATURA
D. BLOQUEADOR H2 Y PROCINTICOS
E. SOLUCIN DE CITRATOS
A
reac_2-18
1653.
EN NIOS COMO EN ADULTOS, LA DIGOXINA DISMINUYE EL AUTOMATISMO Y AUMENTA EL
POTENCIAL DE MEMBRANA MAXIMO DIASTOLICO EN REPOSO EN AURICULA Y NODO
AURICULO VENTRICULAR DEBIDO A:
A. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA
B. UN BLOQUEO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
C. UN AUMENTO DEL TONO VAGAL
D. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
E. UN AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION
C
1654.
CUAL ES LA CARDIOPATIA CONGNITA EN RECIEN NACIDOS VIVOS MAS FRECUENTE A
NIVEL MUNDIAL?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
B. VENTRCULO DERECHO HIPOPLSICO
C. COARTACIN DE LA AORTA
D. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
E. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO
A
1655.
PARA PREVENIR NUEVOS ATAQUES DE FIEBRE REUMTICA EN PACIENTES CON LESIN
VALVULAR PREVIA SE RECOMIENDA ADMINISTRAR PENICILINA:
A. BENZATNICA DE POR VIDA
B. BENZATNICA HASTA LOS 25 AOS
C. BENZATNICA HASTA LOS 45 AOS
D. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS AGUDA
220
221
222
223
224
225
1693.
CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DEFINITIVO DE LA ATRESIA TRICUSPDEA? .
A. FSTULA SISTMICO PULMONAR
B. ANGIOPLASTA CON BALN
C. SEPTOPLASTA Y RECAMBIO VALVULAR
D. CIRUGA DE FONTAN
E. VALVULOPASTA Y FSTULA SISTMICO PULMONAR
D
1694.
QUE DATOS ESTABLECEN EL DIAGNSTICO DE TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES
ARTERIAS "COMPLETO", CON EMERGENCIA DE LOS GRANDES VASOS DESDE VENTRCULOS
NO CORRESPONDIENTES?
A. CONCORDANCIA ATRIO-VENTRICULAR
B. ALINEACIN VENTRCULO-ATRIAL DISCORDANTE
C. COMUNICACIN ATRIO-VENTRICULAR UNIVENTRICULAR
D. UNIN ATRIO-ATRIAL DISCORDANTE
E. RELACIN VENTRCULO-ATRIAL A SENO CORONARIO
B
1695.
SEALE EL TRATAMIENTO PALIATIVO EN NEONATOS CON TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES
ARTERIAS Y CORTOCIRCUITO INSUFICIENTE:
A. SWITCH ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS EN LA NUEVA AORTA
B. BANDAJE DE LA ARTERIA PULMONAR POR 7 DAS PREVIO AL SWITCH
C. SWITCH ARTERIAL Y COLOCACIN DE TUBO VALVULADO
D. FSTULA SISTMICO PULMONAR TIPO BLALOCK-TAUSSIG
E. SEPTOSTOMA ATRIAL POR CATETERISMO TIPO RASHKIND
E
1696.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE SEIS MESES CON DIAGNSTICO DE COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR, ACUDE A URGENCIAS POR CANSANCIO DURANTE LA INGESTA DE
ALIMENTOS, DIFICULTAD PARA MANTENER EL LLANTO PROLONGADO, DIAFRESIS Y DATOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DESDE HACE 24 HORAS. EF: TAQUICARDIA, PALIDEZ
GENERALIZADA, TIROS INTERCOSTALES CONSTANTES, ALETEO NASAL, DISOCIACIN
TORACOABDONIMAL, RUIDO S3 POR GALOPE, ABDOMEN CON HEPATOMEGALIA DE 4 X 4 X 4.
RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE STA SINTOMATOLOGA?
A. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
B. PRESENCIA DE CUADRO PULMONAR INFECCIOSO
C. DISMINUCIN DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
D. DESVIACIN DE LA CURVA DE DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA A LA IZQUIERDA
E. REDISTRIBUCIN DEL FLUJO SANGUNEO HACIA LA PIEL E INTESTINOS
A
1697.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu DATOS RADIOLOGICOS SER POSIBLE
OBSERVAR?
A. INFILTRADO BRONQUIOALVEOLAR CON BRONCOGRAMA AREO
B. HORIZONTALIZACIN DE LOS ARCOS COSTALES
334
C. NDICE CARDIOTORCICO DE 0.4
D. CONGESTIN VENOCAPILAR PULMONAR
E. FLUJO PULMONAR DISMINUDO
D
1698.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SER LA CONDUCTA INICIAL EN LA
ATENCIN DE ESTE PACIENTE?
A. PRESCRIBIR DOBUTAMINA
B. IMPREGNAR CON DIGOXINA
C. COLOCAR UN CATTER VENOSO CENTRAL
D. ADMINISTRAR UN DIURTICO DE ASA
E. ASEGURAR LA VA AREA
E
1699.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE UN MES, ASINTOMTICO. EF: BUENA COLORACIN DE
TEGUMENTOS, PESO Y TALLA EN PERCENTILA 50, SOPLO HOLOSISTLICO EN MQUINA DE
VAPOR EN C 2-2 GRADO II, SIN HEPATOMEGALIA, PULSOS PERIFRICOS SALTONES.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DE LOS
PULSOS PERIFRICOS SALTONES?
A. UN DEFECTO EN EL SEPTUM VENTRICULAR
B. UN INCREMENTO DE VOLUMEN DE EYECCIN DEL VENTRCULO IZQUIERDO
C. UN INCREMENTO DEL VOLUMEN DE EYECCIN DEL VENTRCULO DERECHO
D. DEFECTO EN EL SEPTUM AURICULAR
E. AUMENTO EN LA PRESIN SISTLICA Y DIASTLICA POR DEBAJO DE LA COARTACIN
B
1700.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
B. COMUNICACIN INTERAURICULAR OSTIUM PRIMUM
C. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
D. COARTACIN ARTICA
226
227
228
229
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE
PACIENTE?
A. PERICARDIECTOMIA SIN ANTIBIOTICOS
B. PERICARDIOCENTESIS
C. ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO YURGILANCIA
D. ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA
E. PERICARDIECTOMIA CON ANTIBIOTICOS
B
1723.
CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO DE UNA MIOCARDITIS VIRAL AGUDA DE UNA
SEMANA DE EVOLUCIN?
A. AZATRIOPINA POR SEIS SEMANAS
B. NO EXISTE UN TRATAMIENTO EFICAZ EN ESTA FASE
C. CICLOSPORINA POR OCHO SEMANAS
D. PREDNISONA POR CUATRO SEMANAS
E. INTERFERON
B
1724.
CUL ES LA ANORMALIDAD ENCONTRADA MS FRECUENTEMENTE EN UNA MIOCARDITIS
VIRAL ?
A. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
B. FIBRILACIN VENTRICULAR
C. BRADICARDIA SINUSAL
D. TAQUICARDIA SINUSAL
E. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
D
1725.
QUE DATOS ELECTROCARDIOGRFICOS ESPERARA ENCONTRAR EN UNA COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR PEQUEA?
A. ONDAS "T" PICUDAS
B. CRECIMIENTO DE LA AURCULA DERECHA CON CRECIMIENTO DE VENTRCULO
DERECHO
C. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
D. CRECIMIENTO BIVENTRICULAR CON CRECIMIENTO DE AUR{ICULA IZQUIERDA
E. CAMBIOS EN LA REPOLARIZACIN VENTRICULAR EN EL SEGMENTO "ST"
C
reac_2-19-1
1726.
ADEMS DE LA APLICACIN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN Qu OTRA VACUNA
SE RECOMIENDA APLICAR EN NIOS CON SNDROME NEFRTICO?
A. ANTIVARICELA
B. ANTINEUMOCCICA
C. ANTIROTAVIRUS
D. ANTI INFLUENZA
E. ANTIHEPATITIS A
B
1727.
LA ALCAPTONURIA, UN ERROR METABLICO CONGNITO, SE CARACTERIZA POR UNA
COLORACIN OSCURA DE LA ORINA. QUE AMINOCIDO SE ENCUENTRA AFECTADO EN SU
METABOLISMO? :
340
A. METIONINA
B. TIROSINA
C. ARGININA
D. FENILALANINA
E. HISTIDINA
B
1728.
EN LA GLOMERULONEFRITIS CRONICA EL TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES SE
ASOCIA PRIMORDIALMENTE CON:
A. DIVERSOS GRADOS DE EFECTOS SECUNDARIOS INDUCIDOS POR EL TIPO DE
FARMACOS
B. SUPERACION DEL DESAFIO ANTIGENICO LO QUE PERMITE EVITAR LAS
SUPERINFECCIONES
C. EL REGIMEN MAS EFICAZ DE TRATAMIENTO CON INTERVALOS DE SUSPENSION SUBITA
DE ESTOS MEDICAMENTOS
D. RECUPERACION RAPIDA DE LA SECRECION ESTEROIDAL DESPUES DE UNPERIODO DE
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
E. LA RESPUESTA FARMACOLOGICA SIMILAR SEA CUAL SEA EL TRATORNO SUBYACENTE
LOGRANDOSE LA RECUPERACION DE LA FUNCION RENAL
A
1729.
EN UN NIO DESNUTRIDO, Qu PROVOCA A NIVEL DEL FILTRADO GLOMERULAR LA
DISMINUCIN DE LAS PROTENAS PLASMTICAS?
A. DISMINUCIN DE LA TAZA DE FILTRACIN GLOMERULAR
B. AUMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA INTERSTICIAL EN LA CPSULA
GLOMERULAR
C. DISMINUCIN DE LA PRESIN COLOIDOSMTICA EN LA CPSULA GLOMERULAR
D. DISMINUCIN DE LA PRESIN HIDROSTTICA CAPILAR GLOMERULAR
230
231
342
1738.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 1 AO, ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS CON 36
SEMANAS DE GESTACIN, ACTUALMENTE EN CONTROL POR RETRASO EN EL DESARROLLO.
HACE 5 MESES CON POLIDIPSIA Y POLIURIA. LA GASOMETRIA CON ALCALOSIS METABLICA,
HIPONATREMIA, HIPOPOTASEMIA E HIPOMAGNESEMIA GLUCEMIA NORMAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNOSTICA?
A. CETOACIDOSIS DIABETICA
B. SNDROME DE GITELMAN
C. SNDROME DE BARTTER
D. ENFERMEDAD DE DENT
E. SNDROME DE LIDDLE
C
1739.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 7 AOS, ANTECEDENTE DE CELULITIS EN PIE
DERECHO HACE 3 SEMANAS, MANEJADO CON PENICILINA DURANTE 5 DAS; PRESENTA
SBITAMENTE ORINA OBSCURA Y EDEMA PALPEBRAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A. CISTITIS POST INFECCIOSA
B. SNDROME HEMOLTICO URMICO
C. GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA
D. HEMATURIA BENIGNA DE LA INFANCIA
E. GLOMERULONEFRITIS IDEOPTICA
C
1740.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PLAN DE MANEJO INMEDIATO EN
LA ATENCIN DE ESTE PACIENTE ?
A. REPOSO ABSOLUTO Y PROGRAMACIN PARA CISTOSCOPIA
B. HIPERIDRATACIN
C. MANEJO INMONOSUPRESOR
D. RESTRICCIN HDRICA, ANTIBITICOS
E. INICIO DE DILISIS PERITONEAL
D
1741.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 AOS, ANTECEDENTE DE INGESTA DE FRUTAS NO
DESINFECTADAS Y EMBUTIDOS; ACUDE POR FIEBRE DE 38.5C Y EVACUACIONES
DIARREICAS CON SANGRE. SE INDICA TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL, MEJORANDO EL
CUADRO. 5 DAS DESPUES, REPENTINAMENTE PRESENTA PALIDEZ, PETEQUIAS EN PALADAR
BLANDO, EDEMA, TAQUICARDIA E ICTERICIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ?
A. SNDROME HEMOLTICO URMICO
B. HEPATITIS A FULMINANTE
C. SNDROME DISENTERIFORME COMPLICADO
D. PURPURA TROMBTICA TROMBOCITOPNICA
E. INTOXICACIN ALIMENTARIA
A
1742.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PLAN DE TRATAMIENTO MS
EFICAZ ?
A. MEDIDAS GENERALES Y REPOSO RELATIVO
B. DIETA ASTRINGENTE Y METRONIDAZOL
C. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y ESTEROIDES
D. DILISIS PERITONEAL, TRANSFUSIN ERITROCITARIA Y/O PLAQUETARIA
343
E. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL INTRAVENOSO
D
1743.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE DATOS DE LABORATORIO CONFIRMAN
INFECCIN DE VAS URINARIAS?
A. LEUCOCITURIA Y PH ALCALINO
B. BACTERIURIA Y PH CIDO
C. DETERMINACIN DE LEUCOS Y NITRITOS POSITIVOS EN ORINA
D. PROTEINURIA Y TINCIN DE GRAM POSITIVA
E. CULTIVO DE ORINA POSITIVO
E
1744.
Cules SON LOS DATOS CLNICOS CARACTERSTICOS DEL SNDROME NEFRTICO?
A. PROTEINURA, HIPOALUMINEMIA, EDEMA, HIPERCOLESTEROLEMIA
B. PROTEINURA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, HIPOCOLESTEROLEMIA, EDEMA
C. HEMATURIA, EDEMA, HIPERTENSIN ARTERIAL
D. PROTEINURA, EDEMA, HEMATURIA, HIPOALBUMINEMIA
E. EDEMA, HIPERURICEMIA, PROTEINURA, HIPERCALCEMIA
A
1745.
FACTOR DE RIESGO EXTRARRENAL QUE FAVORECE LA INFECCIN DE VAS URINARIAS.
A. HIDRONEFROSIS
B. NEFROPATA POR FARMACOS
C. REFLUJO VESICOURETRAL
D. BIOPSIA RENAL
232
E. HIPERCALCIURIA FAMILIAR
C
1746.
LA PRIORIDAD EN EL DIAGNSTICO ACIDOSIS TUBULAR RENAL EST ENFOCADA EN:
A. EVITAR LA PROGRESIN DE LA INSUFICIENCIA ARENAL
B. EVITAR QUE LOS PACIENTES PRESENTEN DESNUTRICIN
C. REPONER EL CLORO PERDIDO
D. DILISIS PERITONEAL URGENTE
E. REPONER LA PRDIDA DE BICARBONATO
E
1747.
LOS FARMACOS DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIN DE VAS URINARIAS EN
EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR SON:
A. ERITROMICINA Y CEFOTAXIMA
B. AMOXICILINA Y TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL
C. PENICILINA Y CLORANFENICOL
D. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL
E. CIPROFLOXACINO Y AMOXICILINA
B
1748.
CUAL ES EL PLAN DIAGNSTICO/TERAPUTICO DE ELECCIN EN UN ADOLESCENTE CON
PROTEINURIA ORTOSTTICA?
A. ESTEROIDE DIARIO POR 2 MESES
B. AZIATROPINA POR 1 MES
C. REPOSO EN CAMA POR UNA SEMANA
D. RESTRICCIN HIDRICA POR 1 SEMANA Y EXMEN GENERAL DE ORINA POR UNA
SEMANA
344
E. REVISIONES ANUALES DE LA FUNCIN RENAL
E
1749.
A QUE SE DEBE LA PROTEINURIA EN EL SNDROME NEFRTICO?
A. ACTIVACIN DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
B. AUMENTO DE LA TENSIN ARTERIAL
C. DISMINUCIN DE LA PRESIN ONCTICA PLASMTICA
D. LESIN GLOMERULAR Y AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
E. ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO CON DAO EN EL SISTEMA COLECTOR
D
1750.
CUL ES UNA INDICACIN ABSOLUTA DE DILISIS PERITONEAL URGENTE EN UN PACIENTE
CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA ?
A. POTASIO SRICO DE 6 CON ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
B. CREATININA SRICA DE 5
C. EDEMA PULMONAR
D. SODIO SRICO DE 168
E. OLIGURIA POR MS DE 48 HORAS
C
1751.
Cul ES EL MECANISMO PRINCIPAL DE ANEMIA EN NIOS CON INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA?
A. DEFICIENCIA DE HIERRO Y CIDO FLICO
B. DEFICIENCIA DE ERITROPOYETINA
C. ACORTAMIENTO DE LA VIDA MEDIA DE LOS ERITROCITOS
D. PRDIDAS SANGUNEAS EN HEMODILISIS
E. ACUMULO DE SUSTANCIAS TOXICAS QUE RETRASAN LA ERITROPOYESIS
B
1752.
Qu EXMEN DE LABORATORIO ES EL MS CONFIABLE PARA EL DIAGNSTICO DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?
A. DEPURACIN DE CREATININA
B. RELACIN UREA/CREATININA SRICA
C. MEDICIN DE SODIO SRICO Y POTASIO URINARIO
D. RELACIN URINARIA Y PLASMTICA DE CREATININA
E. FRACCIN EXCRETADA DE SODIO
E
1753.
ES UNA CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DE ORIGEN PRERRENAL:
A. SNDROME URMICO HEMOLTICO
B. INSUFICIENCIA CARDIACA
C. NEFROTOXINAS
D. ESTENOSIS URETEROPILICO
E. TROMBOSIS DE LA VENA RENAL
B
1754.
CASO CLNICO MAASCULINO DE 4 AOS, ANTECEDENTE DE INFECCIN VIRAL DE VAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES HACE UNA SEMANA. ACUDE POR FATIGA, ANOREXIA Y DOLOR
ABDOMINAL. EF: EDEMA GENERALIZADO Y ASCITIS. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO SON
COMPATIBLES CON SNDROME NEFRTICO. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA LA
PRIMERA OPCIN TERAPEUTICA ?
233
234
235
236
237
238
1795.
LA HEMOFILIA CLSICA ES UNA ENFERMEDAD GENTICA FRECUENTE Y GRAVE Cul ES EL
MECANISMO DE TRANSMISIN HEREDITARIA?
A. RECESIVO LIGADO AL SEXO
B. AUTOSOMICO DOMINANTE
C. AUTOSOMICO RECESIVO
D. DOMINANTE LIGADA AL SEXO
E. SIN CARACTER HEREDITARIO
A
1796
QUE PORCENTAJE DE ACTIVIDAD DEL FACTOR VIII SE REQUIERE PARA CLASIFICAR COMO
HEMOFILIA MODERADA?
A. MAYOR DEL 100%
B. 40 AL 100%
C. 5 AL 40%
D. 1 AL 5%
E. 1% O MENOR
D
1797.
Qu FACTOR DE LA COAGULACIN NECESITA DETERMINAR PARA CORROBORAR EL
DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA TIPO A?
A. FACTOR V
B. FACTOR VI
C. FACTOR VII
D. FACTOR VIII
E. FACTOR IX
D
1798.
EN EL PACIENTE CON HEMOFILIA TIPO A O B CON HEMORRAGIA INTRACRANEAL QUE
PORCENTAJE DE ACTIVIDAD DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIN SE REQUIERE PARA
ASEGURAR LA HEMOSTASIA?
353
A. 100%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
A
1799.
SE RECOMIENDA COMO TERAPEUTICA EN CASOS DE HEMOFILIA TIPO A LEVE:
A. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
B. HEPARINA
C. ANTITROMBINA III
D. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
E. DESMOPRESINA
E
1800.
EN QUE CELULAS SE SINTETIZA EL FACTOR DE VON WILLEBRAND?
A. LINFOCITOS
B. NEUTROFILOS
C. CUERPOS DE WEIBEL-PALADE
D. MEGACARIOCITOS
E. PLAQUETAS
D
1801.
CASO CLNICO FEMENINO DE 10 AOS, DESDE HACE UN AO CON EPISTAXIS CONTROLADO
CON TAPONAMIENTOS. ACUDE POR UN EVENTO AGUDO. EF: PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y
EQUIMOSIS EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. HEMOGLOBINA DE 11GRAMOS,
HEMATOCRITO DE 33%, TP DE 12", TTP 48" Y TIEMPO DE SANGRADO DE 8 MINUTOS CON
PLAQUETAS DE 130,000 PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES SU POSIBILIDAD DIAGNOSTICA
EN ESTE PACIENTE?
A. PURPURA ANAFILACTOIDE
B. ANEMIA HEMOLITICA
C. HEMOFILIA
D. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE
E. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
E
1802.
SE RECOMIENDA COMO TERAPEUTICA EN CASOS DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
A. TRANSFUSION DE PLAQUETAS
B. TRANSFUSION DE ERITROCITOS
C. DESMOPRESINA
D. INMUNOMODULADORES
E. TERAPIA GENICA
C
1803.
A QUE SE DEBE LA ESPLENOMEGALIA EN PACIENTES CON HIPERESPLENISMO?
A. CONEXIONES MESENTERICAS ALARGADAS
B. OBSTRUCCION DE LAS VENAS HEPATICAS
239
240
241
242
A. HEMOGLOBINA Y MACROCITOSIS
B. RETICULOCITOPENIA
C. HIPOCROMIA Y MACROCITOSIS
D. RETICULOCITOSIS Y HEMOGLOBINA BAJA
E. HEMOGLOBINA S Y RETICULOCITOSIS
D
1828.
Cul ES EL TRATAMIENTO DE LOS EPISODIOS HEMOLTICOS AGUDOS EN LA
HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA?
A. INMUNOSUPRESORES
B. PENICILAMINA
C. ESPLENECTOMIA
D. TRANSFUSIONES DE SANGRE COMPLETA
E. (HIERRO?) ACIDO FOLICO Y PREDNISONA
E
1829.
Cul ES LA CARACTERSTICA PRINCIPAL DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND?
A. HOMOCIGOTOS Y DEFICIENCIA DEL FACTOR VII
B. AUTOSOMICA RECESIVA Y DEFICIENCIA DEL FACTOR V
C. HERENCIA AUTOSOMICA Y DEFICIENCIA DEL FACTOR XI
D. HERENCIA AUTOSOMICA Y DEFICIENCIA SECUNDARIA DEL FACTOR VIII
E. AUTOSOMICA RECESIVA Y AUSENCIA DE FIBRINOGENO
D
1830.
ES UNA CARACTERISTICA CLNICA FUNDAMENTAL DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND:
A. HEMORRAGIAS MUCOCUTNEAS
B. PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES
C. PETEQUIAS GENERALIZADAS Y VASCULITIS
D. PURPURA FULMINANTE NEONATAL
E. HEMORRAGIAS ARTICULARES
A
1831.
Qu ES RECOMENDABLE UTILIZAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
LEVE O MODERADA CON MANIFESTACIONES MENORES?
A. COLCHICINA
B. DESMOPRESINA
359
C. HEPARINA
D. WARFARINA
E. VITAMINA K
B
1832.
CASO CLNICO FEMENINA DE 6 AOS, CON PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES DESDE 24
HORAS, SE ACOMPAA DE DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE 4 HORAS DE EVOLUCION.
EF: TEMPERATURA DE 37.5C, NEUROLOGICAMENTE INTEGRA. PREGUNTA CASO CLINICO
Qu PLAN TERAPUTICO CONSIDERA LA MEJOR OPCIN, DE ACUERDO CON LOS DATOS
CLNICOS?
A. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
B. ESTEROIDES
C. ANTIBIOTICOS
D. SINTOMATICOS
E. ADMINISTRACION DE PLAQUETAS
B
1833.
Qu FACTORES DE LA COAGULACION SE ENCUENTRAN ALTERADOS EN EL PACIENTE
HEMOFILICO?
A. II Y III
B. II Y V
C. VIII Y IX
D. V Y VIII
E. VII Y XI
C
1834.
Cul ES LA CARACTERISTICA CLINICA FUNDAMENTAL EN EL PACIENTE HEMOFLICO?
A. SANGRADO DE MUCOSAS
B. PALIDEZ
C. EQUIMOSIS
D. HEMARTROSIS
E. ESPLENOMEGALIA
D
1835.
CASO CLNICO MASCULINO EUTROFICO DE 11 MESES, EN FASE DE GATEO E INICIA
LOCOMOCIN, CON MANCHAS VIOLACEAS EN AMBOS TOBILLOS. EL LABORATORIO REPORTA
DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII. PREGUNTA CASO CLINICO Qu TRATAMIENTO ESTARA
INDICADO EN ESTE PACIENTE?
A. ASPIRINA
B. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
C. HEPARINA
D. ACETATO DE DESMOPRESINA
243
E. PLAQUETAS
D
1836.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 7 AOS, CON AUMENTO DE VOLUMEN EN CUELLO
DEL LADO DERECHO, FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. EF: DOS GANGLIOS CERVICALES DE
0.5CM, UNILATERALES, DOLOROSO, SIN AHDESIN A PLANOS PROFUNDOS, FARINGE
HIPEREMICA Y CONGESTIVA CON TEMPERATURA DE 38|C, RESTO NORMAL PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
B. NEOPLASIA MALIGNA
C. MONONUCLEOSIS
360
D. ADENITIS POR ESTREPTOCOCO
E. TOXOPLASMOSIS
D
1837.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXPLICA EL AUMENTO DE TAMAO DE LOS
GANGLIOS LINFATICOS EN ESTE PACIENTE?
A. INFILTRACION POR CELULAS MALIGNAS
B. PROLIFERACION DE ELEMENTOS LINFATICOS NORMALES
C. MASA DE LINFATICOS DILATADOS
D. OBSTRUCCION DE FLUJO LINFATICO
E. DILATACION DE VASOS LINFATICOS
B
1838.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu TRATAMIENTO RECOMENDARA EN ESTE
PACIENTE?
A. DRENAJE QUIRURGICO
B. BIOPSIA DEL GANGLIO MAS GRANDE
C. SINTOMATICO
D. PENICILINA
E. NO REQUIERE TRATAMIENTO
D
reac_2-21
1839.
EL ACIDO VALPROICO, UTIL EN EL TRATAMIENTO DE DIFERENTES TIPOS DE CRISIS
EPILEPTICAS DEBE EVITARSE EN EL MANEJO DE:
A. EPILEPSIA MIOCLONICA PROGRESIVA
B. CRISIS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS
C. CRISIS PARCIALES NO GENERALIZADAS
D. CRISIS CONVULSIVAS POST-TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
E. CRISIS DE AUSENCIA
D
1840.
CASO CLNICO NIO DE 7 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUIDAR NIDOS DE
PALOMAS EN SU CASA, PRESENTA PADECIMIENTO DE 7 DAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE,
TOS Y DATOS DE IRRITACIN MENINGEA. PREGUNTA CASO CLINICO CON ESTOS DATOS
USTED ESTA OBLIGADO A DESCARTAR:
A. POXVIRUS
B. PARVOVIRUS B19
C. HERPES VIRUS 6
D. CRIPTOCOCOSIS
E. GUILLIAN BARR
D
1841.
SE SABE QUE LOS NIOS DE CINCO A 15 AOS QUE PRESENTAN EPILEPSIA O ALGUNA
LESIN CEREBRAL PRESENTAN UN RIESGO DE HASTA CINCO VECES MS DE PRESENTAR
A. CRISIS DE ANSIEDAD
B. TRASTORNOS PSICOSOMTICOA
C. TRASTORNOS PSIQUITRICOS
D. CONDUCTAS AGRESIVAS
E. PSICOSIS AUTISTA
C
1842.
361
LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES EN LOS NIOS SE CARACTERIZAN POR
A. PRESENTARSE DESPUS DE LOS AOS DE EDAD
B. 90% DE LOS NIOS TIENEN ANTECEDENTES FAMILIARES
C. EL TABAQUISMO EN LOS PADRES AUMENTA EL RIESGO
D. A MAYOR FIEBRE MAYOR RIESGO DE PRESENTARSE
E. LA RECURRENCIA ES DE ALREDEDOR DEL 30 AL 50%
E
1843.
MEDIDA DIRIGIDA A LAS EMBARAZADAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE DEFECTOS DE
CIERRE DE TUBO NEURAL
A. VACUNACIN CONTRA RUBOLA
B. SUPLEMENTACIN DE CIDO FLICO
C. EVITAR EXPOSICIN A RADIACIONES INFRAROJAS
D. CONTROL DE DIABETES GESTACIONAL
244
E. MANEJO DE PREECLAMPSIA
B
1844.
EN UN ADOLESCENTE, CON LUGAR DE RESIDENCIA EN MEDIO RURAL, QUE PRESENTA CRISIS
CONVULSIVAS TNICO-CLNICAS POR PRIMERA VEZ, SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS DE
IMPORTANCIA, CON UN PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLGICO, DEBE SOSPECHAR:
A. TRAUMA OBSTTRICO
B. MALFORMACIN ARTERIOVENOSA
C. NEUROCISTICERCOSIS
D. ENCEFALITIS EQUINA
E. ASTROCITOMA
C
1845.
EL USO DEL ACIDO ACETILSALICILICO PARA DISMINUIR LA FIEBRE EN NIOS Y
ADOLESCENTES, SE CONTRAINDICA POR QU:
A. SU EFICACIA ANALGESICA CONTRASTA CON SU DEBIL ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA
B. PRODUCE EL METABOLITO TOXICO N-ACETILBENZOQUINONEIMINA EN CASO DE
SOBREDOSIFICACIN
C. LA VARIEDAD DE SUS FORMAS FARMACEUTICAS Y LA VENTA LIBRE, PROPICIAN EL
USO INDISCRIMINADO
D. DA LUGAR A ENCEFALOPATIA CUANDO SE ADMINISTRA EN PRESENCIA DE VARICELA O
INFLUENZA
E. PRODUCE DEFICIENCIA DE GLUTATION POR AGOTAMIENTO DE LAS ENZIMAS QUE LO
BIOINACTIVAN
D
1846.
ANTAGONISTA COMPETITIVO DE RECEPTORES MUSCARNICOS QUE SE EMPLEA EN LA
PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA CINETOSIS:
A. IPECACUANA
B. ONDASENTRN
C. ESCOPOLAMINA
D. APOMORFINA
E. METOCLOPRAMIDA
C
1847.
EL EFECTO TRICOMONICIDA DEL METRONIDAZOL RESULTA DE LA ACCIN SIGUIENTE:
A. INTERACCIN CON LOS MICROTBULOS Y ALTERACIN DE LA ESTRUCTURA DEL
HUSO MITTICO
362
B. INTERACCIN CON TRANSPEPTIDASAS E INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LA PARED
BACTERIANA
C. UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y MUERTE DEL
PARSITO UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y
MUERTE DEL PA
D. DESPOLARIZACIN DE LA UNIN NEUROMUSCULAR Y PARLISIS ESPSTICA DEL
PARSITO
E. REDUCCIN QUE PRODUCE COMPUESTOS CITOTXICOS PARA EL DNA DEL PARSITO
E
1848.
ANALGSICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO EFECTIVO PARA INDUCIR EL CIERRE DEL
CONDUCTO ARTERIOSO:
A. ACETAMINOFEN
B. INDOMETACINA
C. CIDO ACETILSALICLICO
D. KETOROLACO
E. VALDECOXIB
B
1849.
EN NIOS CON ENFERMEDAD VIRAL EST CONTRAINDICADO EL EL SIGUIENTE
MEDICAMENTO PORQUE PUEDE PROVOCAR EL SNDROME DE REYE (CARACTERIZADO POR
ENCEFALOPATA Y HEPATOTOXICIDAD):
A. ACETAMINOFN
B. PIRAZINAMIDA
C. FENITONA
D. PENICILINA G
E. ASPIRINA
E
1850.
CASO CLNICO NIA DE 14 AOS EN QUIEN SE HA DIAGNOSTICADO UNA EPILEPSIA PARCIAL
SIMPLE Y SE LE HA PRESCRITO CARBAMAZEPINA COMO TRATAMIENTO. PREGUNTA CASO
CLINICO CULES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MS COMUNES A LARGO PLAZO QUE
PUEDE PRESENTAR LA PACIENTE A ESTE FRMACO?.
A. SOMNOLENCIA, VRTIGO, ATAXIA, DIPLOPIA Y VISIN BORROSA
B. INCAPACIDAD PSICOMOTORA, DIFICULTAD PARA HABLAR, SEDACIN, FATIGA
C. LINFADENOPATA, HIRSUTISMO, HIPERPLASIA GINGIVAL, ENDURECIMIENTO FACIAL
D. NUSEA, XEROSTOMA, GUSTO METLICO, LENGUA SABURRAL, ESTOMATITIS
E. MALESTAR GASTROINTESTINAL, AUMENTO DE PESO, EDEMA
A
1851.
245
246
1860.
EN LA MIELINIZACION, MADURACION Y CRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO DE UN NIO,
INTERVIENE LA HORMONA
A. CORTISOL
B. CRECIMIENTO
C. TIROIDEA
D. EPINEFRINA
E. VASOPRESINA
C
1861.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA E PUEDE PRODUCIR UN DESORDEN SIMILAR AL DE LA ATAXIA
DE FRIEDREICH. ESTA VITAMINA TIENE COMO UNA DE SUS CARACTERSTICAS SER:
A. HIDROSOLUBLE
B. LIPOSOLUBLE
C. NO SOLUBLE
D. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA INTRAUTERINA
E. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA DE CRECIMIENTO
B
1862.
LA TAQUIPNEA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A LA PRESENCIA DE LIQUIDOS EN LOS
PULMONES, ESTO PUEDE
A. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y REDUCIR EL ESPACIO MUERTO
PULMONAR
B. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR
C. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL ESPACIO MUERTO PULMONAR
D. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR
E. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y DISMINUIR EL VOLUMEN CORRIENTE
PULMONAR
D
1863.
EN UN NIO DE 4 AOS QUE EN LA NOCHE DESPUES DE DORMIRSE PRESENTA PERIODOS EN
LOS QUE SE MUESTRA ASUSTADO, GRITA, MANOTEA. NO RESPONDE A LOS LLAMADOS DE
LOS FAMILIARES. 2 A 3 MINUTOS DESPUS SE QUEDA QUIETO Y PARECE DORMIR
TRANQUILAMENTE. SI SE LE DESPIERTA NO RECUERDA EL EPISODIO MENCIONADO. UN
DIAGNSTICO A DESCARTAR ES
A. PESADILLAS
B. NARCOLEPSIA
C. TERRORES NOCTURNOS
D. DISFUNCIN CONDUCTUAL DEL SUEO MOR
E. EPILEPSIA
C
365
1864.
NIA CON EPISODIOS DE FALTA DE ATENCIN, MIRADA FIJA, UN AUTOMATISMO DE
MASTICACIN. NO REACCIONA A RDENES O LLAMADAS. EL EPISODIO DURA SEGUNDOS
PERO HAY VARIOS EN EL DA. EL ELECTRO ENCEFALOGRAMA PUEDE PRESENTAR
A. ESPIGA-ONDA LENTA A 3-4 HZ
B. POLIPUNTAS GENERALIZADAS
C. DESCARGAS DE PUNTAS EN EL LBULO TEMPORAL
D. PUNTA-ONDA RPIDAS A 2.5 HZ
E. PATRN IRREGULAR DE PUNTAS Y ONDAS A 4-6 HZ
A
1865.
LA ENFERMEDAD DE GAUCHER ES UNA ALTERACIN DE LA ENZIMA:
A. BETA-GLUCOSIDASA
B. BETA-GALACTODIASA
C. ESFINGOMIELINASA
D. ALFA-GALACTOSIDASA
E. HEXOSAMINIDASA
A
1866.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 4 AOS DE EDAD, CUIDADA EN
GUARDERA. LLEVADA A URGENCIAS PORQUE 30 MINUTOS ANTES PRESENT MOVIMIENTOS
INCOORDINADOS RIGIDEZ DE EXTREMIDADES, MIRADA " EN BLANCO ", DE 1 MINUTO DE
DURACIN APROXIMADAMENTE. TAMBIN MICCIN INVOLUNTARIA. 12 HORAS ANTES SU
MDICO FAMILIAR LE DIAGNOSTIC FARINGOAMIGDALITIS AGUDA Y PREESCRIBI
TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL, RECIBI UNA DOSIS. EXPLORACIN FSICA: ALERTA
MARCHA Y TONO MUSCULAR NORMALES. OROFARINGE HIPEREMICA, HIPERTROFIA
AMIGDALINA GRADO-II, PULTACEA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS
DATOS PREVIOS USTED INTEGRA EL DIAGNSTICO DE:
A. NEORUTOXICIDA SECUNDARIA A SULFAS
B. EPILEPSIA MIOCLNICA INFANTIL
C. MENINGOENCEFALITIS
D. CRISIS FEBRILES
E. EPILEPSIA
D
1867.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SIGUIENDO SU DIAGNSTICO, EL TRATAMIENTO A
SEGUIR SER:
247
248
C. HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE
D. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E. NEOPLASIA DE FOSA POSTERIOR
E
1876.
A SU UNIDAD HOSPITALARIA ES REFERIDA UN PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS A QUIEN SE
REALIZ TOMOGRAFA CRNEAL POR HABER SUFRIDO TRAUTATISMO CRANEOENCEFLICO,
Y COMO HALLAZGO SE REPORTA HIDROCEFALA, EX-VACUO, LA CONDUCTA A SEGUIR ES:
A. PRCTICAR RESONANCIA MGNETICA E INSTALAR SISTEMA DE DERIVACIN
VENTRICULO-PERITONIAL PROGRAMADO.
B. CRANEOTOMA DESCOMPRESIVA URGENTE.
C. VIGILANCIA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
D. PRESCRIPCIN DE INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA Y SEGUIMIENTO
TOMOGRFICO PERIODICO.
E. INHIBIDOR DE LA ANHIDRASA CARBONICA E INSTALACIN DE SISTEMA DE DERIVACIN
VENTRCULO-PERITONIAL PROGRAMADO.
C
1877.
EN LAS CRISIS TNICO-CLNICO GENERALIZADAS, CUANDO LAS PRESEDE EL FENOMENO DE
AURA SE CONSIDERAN:
A. CRISIS PARCIAL, SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA
B. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE COMPLEJAS
C. CRISIS COMPLEJAS CON AURA
D. CRISIS CON SINTOMAS PSIQUICOS SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
E. CRISIS TNICO-CLNICO GENERALIZADAS
A
1878.
EL FARMACO ANTICONVULSIVANTE CONSIDERADO DE MAYOR "EXPECTRO" ACTUALMENTE
ES:
A. VIGABATRINA
B. CARBAMACEPINA
C. DIFENILHIDANTOINA
D. TOPIRAMATO
E. CIDO VALPROICO
E
1879.
RESPECTO A LAS CRISIS CONVULSIVAS, ACTUALMENTE SE CLASIFICAN EN:
A. PARCIALES NO CONVULSIVAS, PARCIALES COMPLEJAS, GENERALIZADAS Y CRISIS NO
CLASIFICADAS.
B. PARCIALES, GENERALIZADAS, NO CLASIFICADAS.
C. PARCIALES, GENERALIZADAS, NO CONVULSIVAS.
D. CRISIS TNICAS, CRISIS CLNICAS Y CRISIS PARCIALES.
E. GENERALIZADAS SIMPLES Y GENERALIZADAS COMPLEJAS.
B
368
1880.
CUANDO EL PERIMETRO CEFLICO PRESENTA REDUCCIN DE MS DE TRES DESVIACIONES
ESTNDAR, SIN MALFORMACIONES AGREGADAS, ASOCIADO A SINDROMES GNETICOS Y
HERENCIA MENDELIANA HABLAMOS DE:
A. CRNEOSINOSTOSIS
B. SINDROME DE APERT
C. MICROCEFALA
D. HIPOTIRODISMO CONGNITO
E. SINDROME DE CROUZON
C
1881.
AL CIERRE TEMPRANO DE LA SUTURA SAGITAL SE LE DENOMINA:
A. HIDROCEFALIA
B. SINDROME DE DANDY-WALKER
C. ESCAFOCEFALIA
D. HOLOPROSENCEFALIA
E. CRANEOSINOSTOSIS SECUNDARIA
C
1882.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO POR CIRCULAR DE CORDON APGAR 6-7, DESARROLLO
PSICOMOTOR NORMAL. ES REPORTADO POR DISTRACCIN FRECUENTE, "ENSOACIONES"
QUE LO DESCONECTAN DE SUS ACTIVIDADES EN EL JARDN DE NIOS. LOS PADRES
REFIEREN EPISODIOS SEMEJANTES MUY FRECUENTES EN CASA ACOMPAADOS DE
PARPADEOS. DESPUS DEL FENOMENO CONTINUA CON SUS ACTIVIDADES NORMALMENTE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA MS VIABLE ES:
A. CRISIS MIOCLNICAS INFANTILES
B. CRISIS PARCIALES SIMPLES AUTONMICAS
C. CRISIS DE ESPASMO INFANTIL VENIGNO
D. CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA
E. TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN
D
1883.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA DOCUMENTACIN DIAGNSTICA COMPRENDE:
249
250
251
252
D. ESPASMOS INFANTILES
E. CRISIS PARCIALES AUTONOMAS
C
1906.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA,
CON INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES DE 3 DAS DE EVOLUCIN. INGRESA AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO MOVIMIENTOS TNICO Y CLNICOS EN
LAS 4 EXTREMIDADES, DE UN MINUTO DE DURACIN, CON RETROVERSIN OCULAR,
SEGUIDO POR SOMNOLENCIA, DE 30 SEGUNDOS APROXIMADAMENTE. A SU INGRESO CON
TEMPERATURA DE 38.9 GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO,
FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 30 RESPIRACIONES POR MINUTO Y TENSIN ARTERIAL
95/60MMHG Y A LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIN NEUROLGICA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUL DE LOS ANTERIORES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
B. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
D. EPILEPSIA GENERALIZADA
E. ESPASMOS INFANTILES
B
1907.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?
A. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
B. TRATAMIENTO DE FOCO INFECCIOSO Y ANTIPIRETICO
C. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
D. REPOSO Y REVISION EN 48 HORAS
E. ADMISION A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA POR 24 HORAS
B
1908
CASO CLNICO PACIENTE RECIEN NACIDO DE 2 DAS DE VIDA CON ANTECEDENTE DE SER
HIJA DE MADRE DE 20 AOS, GESTA 1, SIN CONTROL PRENATAL, OBTENIDA POR VA VAGINAL
EN DOMICILIO, POR PARTERA, APARENTEMENTE SIN COMPLICACIONES, SE IGNORA PESO,
TALLA Y APGAR AL NACIMIENTO. ACUDE A VALORACIN INICIAL EN CENTRO DE SALUD POR
AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIN LUMBOSACRA, DESDE EL NACIMIENTO. A LA
EXPLORACIN FSICA CON AUMENTO DE VOLUMEN CIRCUNSCRITO, EN REGIN
LUMBOSACRA Y PARLISIS FLCIDA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA CASO
CLINICO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MIELOMENINGOCELE
B. SENO PILONIDAL
C. ESPINA BIFIDA
D. INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
E. LIPOMA LUMBOSACRO
A
1909.
CUAL SERIA LA PRIORIDAD EN EL MANEJO ED UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE
MIELOMENINGOCELE NO COMPLICADO?
A. SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y ANTIMICROBIANOS
B. TRATAMIENTO QUIRURGICO INMEDIATO
C. APOYO PSICOLOGICO PARA LOS PADRES
D. IDENTIFICAR MALFORMACIONES ASOCIADAS
374
E. CONSEJO GENETICO
D
1910.
CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD
QUIEN SE PRESENTA A LA SALA DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, DE TIPO CLNICOS EN CARA, CUELLO Y MIEMBRO
TORACICO DERECHO, ASOCIADOS A DESVIACION CONJUGADA DE LA MIRADA, CON
DURACION APROXIMADA DE 10 A 20 SEGUNDOS SIN PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA NI
FENOMWENOS POST-ICTALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CRISIS CONVULSIVAS SERIA
EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
A. DE AUSENCIA
B. PARCIALES COMPLEJAS
C. PARCIALES CON GENERALIZACION SECUNDARIA
D. GENERALIZADAS TONICO-CLONICAS
E. PARCIALES SIMPLES
E
1911.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
UBICACION MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA DEL PACIENTE?
A. CORTEZA CEREBRAL
B. CUERPO CALLOSO
C. MEDULA ESPINAL CERVICAL
D. TALLO CEREBRAL
E. NERVIOS PERIFERICOS
A
1912.
253
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO
PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
B. ADMITIR A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA
C. DESCARTAR ALTERACIONES ANATOMICAS O METABOLICAS ASOCIADAS
D. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
E. MEDIDAS DE ALARMA Y REVISION EN 24 HORAS
C
1913.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 MESES DE EDAD, SIN ANTECEDENTES
PERINATALES DE IMPORTANCIA, QUE ACUDE A CONTROL DE NIO SANO. PESO Y TALLA
ADECUADOS PARA LA EDAD, CON PERIMETRO CEFALICO DE 49 CENTIMETROS, FONTANELA
ANTERIOR AMPLIA DE 5 X 4 CENTIMETROS Y ABOMBADA, FRENTE PROMINENTE, OJOS
DESVIADOS HACIA ABAJO Y CLONUS EN EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS
PROBABLE DE LA ALTERACION ANATOMICA DEL PACIENTE?
A. CUERPO CALLOSO
B. ACUEDUCTO DE SILVIO
C. AGUJERO MAGNO
D. CEREBELO
E. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
B
1914.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL ESTUDIO DE
ELECCION PARA EL ADECUADO DIAGNOSTICO DEL PACIENTE?
A. BIOPSIA CEREBRAL
375
B. RADIOGRAFIA SIMPLE Y LATERAL DE CRANEO
C. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
D. TOMOGRAFIA COMPUTADA SIMPLE DE CRANEO
E. PUNCION LUMBAR
D
1915.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA LA PATOLOGIA DEL PACIENTE?
A. FUROSEMIDA
B. ESPIRONOLACTONA
C. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
D. PUNCION SUBDURAL
E. VIGILANCIA Y CONTROL AMBULATORIO
C
1916.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD QUE ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CUARTO EVENTO DE CEFALEA EN 2 MESES, CON INTERVALOS
DE UNA A DOS SEMANAS LIBRES DE SINTOMATOLOGIA, CON DURACION APROXIMADA DE
DOS DIAS, DE TIPO PULSATIL, FRONTOPARIETAL DERECHA PRINCIPALMENTE, PRECEDIDO
POR DISMINUCION TRANSITORIA DE LA AGUDEZA VISUAL EN CAMPO VISUAL DERECHO. EN
OCASIONES SE ASOCIA A NAUSEA Y VOMITO Y CON RESPUESTA ADECUADA A LA
ADMINISTRACION DE ANALGESICOS Y AL SUEO. NO PRESENTA DEFICIT NEUROLOGICO
ALGUNO A LA EXPLORACION FISICA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. CEFALEA TENSIONAL
B. MALFORMACION ARTERIOVENOSA
C. MIGRAA CLASICA
D. TUMOR INTRACRANEAL
E. MIOPIA
C
1917.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA LA PRINCIPAL OPCION DE
TRATAMIENTO EN LA ETAPA AGUDA PARA ESTE PACIENTE?
A. REPOSO
B. ANTIINFLAMATORIO Y ANTIEMETICO
C. LENTES CONCAVAS
D. BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS
E. ANTICONVULSIVANTES
B
1918.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD QUIEN INGRESA A LA
SALA DE URGENCIAS POR PRESENTAR, DIEZ MINUTOS PREVIOS A SU LLEGADA,
MOVIMIENTOS TONICO CLONICOS DE LAS 4 EXTREMIDADES Y CUELLO, ASOCIADO A
RETROVERSION OCULAR Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, ASI COMO DEL TONO DE
ESFINTER VESICAL. DURACION APROXIMADA DE 2 MINUTOS. INICIO TRAS HABER FINALIZADO
CARRERA DE 5 KILOMETROS E INMEDIATAMENTE ANTES DE LA CRISIS PRESENTO GRITO
AGUDO Y ALTO. A SU INGRESO CON SIGNOS VITALES ESTABLES, DORMIDO CON POBRE
RESPUESTA A ESTIMULOS DOLOROSOS Y VERBALES, SIN DATOS DE FOCALIZACION
NEUROLOGICA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA LESION DEL PACIENTE?
A. MEDULA ESPINAL
B. CORTEZA CEREBRAL
254
C. TALLO CEREBRAL
D. CORTEZA ROLANDICA
376
E. CUERPO CALLOSO
B
1919.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA LA PRUEBA
DIAGNOSTICA QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. GLUCOSA Y ELECTROLITOS SERICOS
B. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO
C. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
D. ELECTROENCEFALOGRAMA
E. ELECTROCARDIOGRAMA
D
1920.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE QUE EL PACIENTE HUBIERA
ARRIBADO A LA SALA DE URGENCIAS DURANTE LA CRISIS CUAL SERIA EL FARMACO DE
PRIMERA ELECCION?
A. DIACEPAM
B. ACIDO VALPROICO
C. CARBAMAZEPINA
D. TOPIRAMATO
E. FENITOINA
A
1921.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 13 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A
VALORACION MEDICA POR PRESENTAR CEFALEA DE 2 A 3 MESES DE EVOLUCION, 2 A 3
VECES POR SEMANA, LOCALIZADA EN REGION FRONTAL Y OCASIONALMENTE EN REGION
OCCIPITAL, PROGRESIVA DURANTE EL DIA, DE PREDOMINIO EN HORARIO ESCOLAR, DE TIPO
OPRESIVO, NO SE ASOCIA A NAUSEA NI VOMITO. LOS SIGNOS VITALES SON ADECUADOS
PARA LA EDAD, SIN ALTERACION VENTILATORIA, HEMODINAMICA NI NEUROLOGICA A LA
EXPLORACION FISICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. CEFALEA ORGANICA
B. MIGRAA CLASICA
C. CEFALEA TENSIONAL
D. MIGRAA COMUN
E. TUMOR INTRACRANEAL
C
1922.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
DE ELECCION EN ESTE CASO?
A. NAPROXENO
B. CODEINA
C. ERGOTAMINA
D. PARACETAMOL
E. DIACEPAM
D
1923.
EN EL CASO DE UN PACIENTE CON CEFALEA ORGANICA SIN HIPERTENSION INTRACRANEANA
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL
B. PUNCION INTRAVENTRICULAR
C. ACETAZOLAMIDA
D. VENTRICULOSTOMIA
E. CONTROL DE LA CAUSA
377
E
1924.
EN UN PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD QUE SOSPECHAMOS CEFALEA ORGANICA
CON HIPERTENSION INTRACRANEANA, PROGRESIVA, CON PREDOMINIO NOCTURNO Y
CRONICA CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA CONGENITA
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. ENCEFALITIS VIRAL
D. TUMOR INTRACRANEAL
E. ABSCESO CEREBRAL
D
1925.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A
VALORACION MEDICA POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE CRISIS CONVULSIVAS
TONICO CLONICO GENERALIZADAS 2 DIAS PREVIOS A SU LLEGADA. SOMATOMETRIA CON
PESO Y TALLA ELEVADOS PARA LA EDAD, LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN NORMALES
PARA LA EDAD, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN MANCHAS CAFE CON LECHE EN
NUMERO DE 6 EN TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, CON DIAMETRO DE 6 A 8MM, SE
ENCUENTRAN PUNTOS HIPERPIGMENTADOS AXILARES CON DIAMETRO DE 3MM
APROXIMADAMENTE EN NUMERO DE 6 EN CADA LADO, A LA ESTIMULACION LUMINOSA,
PRESENTA DILATACION PUPILAR IZQUIERDA Y CONSTRICCION PUPILAR IZQUIERDA,
AGUDEZA VISUAL NORMAL. EXISTEN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, TANNER II. SIN
255
256
B. HEMORRAGIA INTRACRANEANA
C. ESTADO DE COMA
D. INFARTO CEREBRAL
E. ESTADO DE CHOQUE NEUROGENICO
C
1932.
379
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
PRIORIDAD MAS IMPORTANTE DE LA ATENCION MEDICA EN ESTE PACIENTE?
A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. ACCESO VENOSO CENTRAL
D. INTUBACION ENDOTRAQUEAL
E. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
D
1933.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE UN AO DE EDAD QUIEN ACUDE A
CONSULTA AL CENTRO DE SALUD A REVISION. ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE LA
GESTA III, HIJA DE MADRE DE 26 AOS, OBTENIDO A LAS 34 SEMANAS DE GESTACION,
CESAREA POR SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, CON PESO DE 1050 GRAMOS, TALLA 36
CENTIMETROS Y APGAR DE 3,4,6. REQUIRIO MANEJO EN SALA DE NEONATOLOGIA POR 2
SEMANAS. ACTUALMENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LO ESPERADO PARA LA EDAD,
PESO DE 4800 GRAMOS, TALLA DE 50 CENTIMETRISSIN SOSTEN CEFALICO, FIJACION POBRE
DE LA MIRADA, HIPERREFLEXIA GENERALIZADA, CON ESPASTICIDAD EN LAS CUATRO
EXTREMIDADES, PIE EQUINO VARO BILATERAL Y RESPUESTA PLANTAR EN EXTENSION
BILATERAL. NO PRESENTA DETERIORO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL ORIGEN MAS
PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS?
A. POSNATAL
B. PERINATAL
C. HEREDITARIA
D. PRENATAL
E. IDIOPATICA
B
1934.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. ENFERMEDAD NEURODEGENARATIVA DE LA INFANCIA
B. TUMOR MEDULAR
C. DISTROFIA MUSCULAR
D. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
E. PARALISIS CEREBRAL ATETOIDE
D
1935.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
PRIORIDAD EN EL ABORDAJE INICIAL DE ESTE PACIENTE?
A. APOYO NUTRICIONAL
B. CORRECCION DE PIE EQUINO VARO
C. VALORACION PSICOLOGIA
D. APLICACION DE TOXINA BOTULINICA
E. BENZODIACEPINAS
A
1936.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGIA, IRRITABILIDAD, DISMINUCIN DEL APETITO Y
VMITOS. TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER NACIDO A LAS 33 SEMANAS DE GESTACIN. A
LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA: FONTANELA ANTERIOR AMPLIA Y LA POSTERIOR SE
PALPA NORMOTENSA. PERMETRO CEFLICO 49 CM. SIGNO DE LA OLLA CASCADA POSITIVO.
BABINSKI POSITIVO. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS. ESPASTICIDAD. CLONUS.
TRANSILUMINACIN DE CRANEO POSITIVA. DILATACIN DE SUTURAS EN RADIOGRAFIA
SIMPLE. DILATACIN DEL SISTEMA VENTRICULAR EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA.
380
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. ESTENOSIS DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
B. MALFORMACIN DE LA VENA DE GALENO
C. OBSTRUCCION DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
D. TUMOR CEREBRAL DE LA FOSA POSTERIOR
E. MALFORMACIONES DE LA FOSA POSTERIOR
C
1937.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA LIGADA A X
B. SNDROME DE DANDY-WALKER
C. MALFORMACIN DE CHIARI
D. HIDROCEFALIA POR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E. TUMOR EPENDIMARIO
D
257
1838.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. ACETAZ0LAMIDA Y FUROSEMIDA
B. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
C. DERIVACION DE LA CAVIDAD QUISTICA
D. DESCOMPRESION QUIRURGICA
E. RESECCION QUIRURGICA, QUIMIO Y RADIOTERAPIA
B
1939.
CASO CLNICO RECIEN NACIDO CON PERMETRO CRANEAL MS DE 3 DESVIACIONES
ESTANDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA PARA LA EDAD Y SEXO, CON ASPECTO TIPICO CON
FRENTE INCLINADA, NARIZ Y PABELLONES AURICULARES GRAN DES, RETRASO MENTAL
GRAVE, CONVULSIONES FRECUENTES, CIRCUNVOLUCIONES POCO DIFERENCIADAS Y
CITOARQUITECTURA DESORGANIZADA PREGUNTA CASO CLINICO A CUAL DE LAS
SIGUIENTES MICROCEFALIAS CORRESPONDERA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. SINDROME DE DOWN
B. SINDROME DE EDWARD
C. MICROCEFALIA AUTOSOMICA DOMINANTE
D. MICROCEFALIA AUTOSOMICA RECESIVA
E. SINDROME DE MAULLIDO DE GATO
D
1940.
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CRANEOSINOSTOSIS LA INTERVENCION QUIRURGICA SERIA
EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. ESCAFOCEFALIA
B. PLAGIOCEFALIA FRONTAL
C. TRIGONOCEFALIA
D. PLAGIOCEFALIA OCCIPITAL
E. DEFORMIDAD EN HOJA DE TREBOL
E
1941.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 8 AOS DE EDAD QUIEN ES LLEVADA A
CONSULTA PORQUE HACE 3 DIAS PRESENTO CESE SUBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, CON ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO DE 30
SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, LO CUAL HA PRESENTADO VARIAS VECES EN LAS ULTIMAS
381
24 HORAS. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACION FISICA SIN SIGNOS
NEUROPATOLOGICOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERIA LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE?
A. INMADUREZ CEREBRAL
B. DEFECTO GENETICO
C. LESION DEL LOBULO TEMPORAL
D. SE DESCONOCE EL MECANISMO EXACTO
E. AREAS DE MUERTE NEURONAL
D
1942.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. AREAS DE MUERTE NEURONAL EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
B. AUTOMATISMO DE CONTUCTA ASOCIADO
C. COMPONENTE MOTOR ASOCIADO
D. CONVULSIONES FEBRILES PREVIAS
E. PRESENTACION DE LAS CRISIS EN FORMA ESPORADICA
B
1943.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIAL MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. ADMINISTRAR ANTICONVULSIVANTE
B. SOLICITAR ELECTROENCEFALOGRAMA Y TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
C. REFERIR AL NEUROLOGO PEDIATRA
D. HOSPITALIZACION PARA ESTUDIO
E. CONFIRMAR QUE CORRESPONDE A UN TRASTORNO EPILEPTICO
E
1944.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 18 MESES DE EDAD PRESENTADO EN URGENCIAS
POR CURSAR CON CRISIS CONVULSIVAS TONICO-CLONICO GENERALIZADAS DE 10 MINUTOS
DE DURACION, SEGUIDAS DE SOMNOLENCIA. AL MOMENTO DE LA CONSULTA PRESENTA
NUEVA CRISIS CONVULSIVA CON LAS MISMAS CARACTERISTICAS Y DE 30 SEGUNDOS DE
DURACION. TIENE UN HERMANO QUE PRESENTO CRISIS PARECIDAS. A LA EXPLORACION
FISICA PRESENTA TEMPERATURA DE 39.6 GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE 130 LATIDOS
POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 34 POR MINUTO, OROFARINGE HIPEREMICA
CON PRESENCIA DE PUNTILLEO BLANQUECINO EN AMIGDALAS. LA EXPLORACION
NEUROLOGICA ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA EL DIAGNOSTICO?
A. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO
B. REALIZAR PRUEBAS TOXICOLOGICAS
C. PUNCION LUMBAR, ANALISIS Y CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
D. BIOMETRIA HEMATICA, QUIMICA SANGUINEA Y ELECTROLITOS SERICOS
258
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
C
1945.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. ANTICONVULSIVANTE Y ANTIPIRETICO
B. ANTIBIOTICO Y ANTIPIRETICO
C. ANTIPIRETICO Y DETERMINAR CAUSA
D. ANTIPIRETICO, ANTIBIOTICO Y DETERMINAR CAUSA
E. ANTIPIRETICO, ANTIBIOTICO, ANTICONVULSIVANTE Y DETERMINAR CAUSA
C
382
1946.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 15 AOS DE EDAD LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR SENSACION DE TEMOR SEGUIDA DE UN GIRO DE LA CABEZA, MOVIMIENTOS
CLONICOS Y PARPADEO EN EL OJO IZQUIERDO. REFIEREN QUE DESDE NIO EN OCASIONES
SE QUEDA CON LA MIRADA FIJA O SE LA PASA PELLIZCANDO LA ROPA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS
PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. HIPOTALAMO
B. LOBULO PARIETAL
C. LOBULO TEMPORAL
D. LOBULO OCCIPITAL
E. LOBULO FRONTAL
C
1947.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE LA CRISIS EPILEPTICA?
A. PARCIAL SIMPLE
B. DE AUSENCIA TIPICA
C. DE AUSENCIA ATIPICA
D. PARCIAL COMPLEJA
E. PARCIAL SIMPLE SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA
D
1948.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. ENVIAR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIAS
B. INICIAR ANTICONVULSIVANTE Y REALIZAR RX DE CRANEO
C. SOLICITAR BIOMETRIA HEMATICA, ELECTROLITOS Y TOMOGRAFIA
D. ENVIAR A HOSPITALIZACION PARA ESTUDIO
E. INICIAR ANTICONVULSIVANTE Y ENVIAR CON NEUROLOGO PEDIATRA
D
1949.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD LLEVADA A CONSULTA
POR PRESENTAR HASTA 3 EPISODIOS AL MES CARACTERIZADOS POR VISION BORROSA,
VERTIGO, ENTUMECIMIENTO DE MANOS Y PIES, SEGUIDA DE CEFALEA PULSATIL DE INICIO
UNILATERAL, LLEGANDO A DURAR HASTA 24 HORAS. LE IMPIDE REALIZAR CUALQUIER
ACTIVIDAD FISICA. LA EXPLORACION NEUROLOGICA ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MIGRAA COMUN
B. MIGRAA OFTALMOPLEJICA
C. MIGRAA CLASICA
D. MIGRAA HEMIPLEGICA
E. MIGRAA BASILAR
C
1950.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIALO SIGUIENTE MAS ADECUADO?
A. REALIZAR HISTORIA Y EXPLORACION NEUROLOGICA ADECUADA
B. INDICARLE PARACETAMOL O IBUPROFENO
C. TRATAMIENTO CONDUCTUAL
D. EVITAR ESTIMULOS DESENCADENANTES
E. TRATAR CON KETOROLACO O ERGOTAMINA
D
383
1951.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS TONICO.-CLONICAS GENERALIZADAS DE 2 MINUTOS DE
DURACION, FIEBRE DE 39OC, NO RECONOCE A SUS PADRES Y NO QUIERE DESPERTAR. A LA
EXPLORACION FISICA PRESENTA: TEMPERATURA 36OC. LLENADO CAPILAR 4 SEGUNDOS, FC:
120XMIN, FR: 60 X MIN. INCONCIENTE, NO HAY RESPUESTA AL DOLOR. NO REFLEJO PUPILAR.
NO HAY REFLEJOS CORNEALES NI NAUSEOSO. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CON
SECRECION MUCOSA Y RASGOS DE SANGRE. OROFARINGE HIPEREMICA. ESQUEMA
VACUNAL DE LA CARTILLA NACIONAL, COMPLETO PARA SU EDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES PATGENOS SERA EL MS PROBABLE?
A. HAEMOPHILLUS INFLUENZAE
B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
259
C. STREPOTOCOCCUS PYOGENES
D. CITOMEGALOVIRUS
E. VIRUS DE LA INFLUENZA
B
1952.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
B. MENINGOENCEFALITIS POSINFECCIOSA
C. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
D. ENCEFALOPATIA TOXICA
E. SINDROME DE REYE
C
1953.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
PRIORIDAD DEL TRATAMIENTO MAS IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE
PACIENTE?
A. EL COMA
B. EL CHOQUE
C. LA HIPOVOLEMIA
D. LAS CONVULSIONES
E. LA HIPERTENSION INTRACRANEANA
B
1954.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR EL
INICIO ABRUPTO DE DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA, DOLOR LUMBAR Y PARESTESIAS
EN MIEMBROS INFERIORES, E INCONTINENCIA URINARIA. A LA EXPLORACIN FSICA LOS
MSCULOS DE LAS PIERNAS PRESENTAN DEBILIDAD Y FLACIDEZ. LA SENSIBILIDAD AL
DOLOR, LA TEMPERATURA Y EL TACTO LIGERO ESTA AFECTADA. TIENE EL ANTECEDENTE DE
HABER CURSADO HACE 3 SEMANAS CON CUADRO FARINGEO INFECCIOSO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACION MAS
PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. POLINEUROPATIA INFECCIOSA
B. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE
C. NEOPLASIA DE LA MEDULA ESPINAL
D. RESPUESTA AUTOINMUNE CELULAR
E. MALFORMACIONES VASCULARES
D
1955.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
384
A. POLIOMIELITIS
B. SX GUILLIAN BARRE
C. MIELITIS TRANSVERSA
D. ABSCESO EPIDURAL
E. TUMOR EN MEDULA ESPINAL
C
1956.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. INMUNOTERAPIA
B. ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA
C. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA
D. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA
E. FISIOTERAPIA Y ACUPUNTURA
C
1957.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD REFERIDO DE UNA GUARDERIA
POR PRESENTAR HIPERTROFIA DE PANTORRILLAS, DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA Y
RETRASO MENTAL LEVE. MARCHA EN TRENDELENBURG Y BAMBOLEO DE CADERAS. TIENE
UN HERMANO CON PADECIMIENTO SIMILAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL EL HALLAZGO MAS PROBABLE EN UNA
BIOPSIA?
A. NECROSIS DE LAS FIBRAS MUSCULARES Y FIBROSIS ENDOMISIAL INESPECIFICA
B. FIBRAS MUSCULARES ABUNDANTES CON NUCLEOS CENTRALES Y ATROFIA
SELECTIVA TIPO I
C. FIBRAS CON DEGENERACION ESCASA Y FIBROSIS INTRAFUSALES ANORMALES
D. CAMBIOS MIOPATICOS INESPECIFICOS, MINIMOS ALGUNOS Y ACUSADOS EN OTROS
E. PROLIFERACION DEL TEJIDO CONECTIVO ENDOMISIAL Y FIBRAS MUSCULARES
DEGENERADAS Y REGENERADAS
E
1958.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNSTICO DE DISTROFIA MAS PROBABLE?
A. BECKER
B. EMERY-DREIFUS
C. DUCHENNE
D. MIOTONICA
260
E. DE CINTURAS
C
1959.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE?
A. MANTENER BUEN ESTADO NUTRICIONAL
B. TRATARLE CON TRANSFERENCIA DE MIOBLASTOS
C. TRATARLE MEDIANTE UN GEN RECOMBINANTE
D. ORIENTAR A LOS PADRES Y TRATAR COMPLICACIONES
E. DAR ANTIINFLAMATORIOS Y FISIOTERAPIA
D
1960.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS PRESENTA PTOSIS PALPEBRAL, DEBILIDAD
VARIABLE DE LA MUSCULATURA EXTRAOCULAR. DIPLOPIA. INCAPACIDAD PARA ELEVAR LOS
BRAZOS MAS DE 2 MINUTOS. RAPIDA FATIGA DE MUSCULOS DE LA MANO POR APERTURA Y
CIERRE DE LOS PUOS. LOS SIGNOS SE ACENTUAN AL FINAL DEL DA O CUANDO EL
385
PACIENTE ESTA CANSADO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL
PACIENTE?
A. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR NEUROTOXINA DE GARRAPATA
B. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR EFECTO TOXICO DE ORGANOCLORADOS
C. TRASTORNO DEGENERATIVO DE LAS NEURONAS MOTORAS
D. BLOQUEO NEUROMUSCULAR MEDIADO POR MECANISMO INMUNE
E. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR TOXINA DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM
D
1961.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. PRUEBA CLINICA CON FARMACO ANTAGONISTA
B. LINFORRAGIAS IDENTIFICADAS EN BIOPSIA
C. HIPERTROFIA DEL TIMO EN RADIOGRAFIA DE TORAX
D. RESPUESTA DISMINUIDA POR ESTIMULACION REPETIDA EN EMG
E. DETERMINACION EN SUERO DE ANTICUERPOS ANTI-ACH
D
1962.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. INMUNOSUPRESION CON ESTEROIDES
B. RESECCION QUIRURGICA DEL TIMO
C. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
D. TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO ASOCIADO
E. PLASMAFERESIS O INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
C
1963.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 5 AOS QUIEN PRESENTA DEBILIDAD MUSCULAR QUE
COMENZO EN PIERNAS Y AHORA AFECTA MUSLOS. LOS MUSCULOS PROXIMALES Y DISTALES
ESTAN AFECTADOS EN FORMA SIMETRICA. HA PRESENTADO EPISODIOS DE HIPOTENSION
POSTURAL. ESTE CUADRO SE INICIO HACE 2 SEMANAS. POSTERIOR A UNA DIARREA AGUDA,
YA RESUELTA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE?
A. DISMINUCION DE FIBRAS NERVIOSAS AMIELNICAS
B. NEUROPATIA DESMIELINIZANTE Y NEUROPATIA AXONAL
C. AUSENCIA DE MIELINIZACION DE FIBRAS DE CALIBRE PEQUEO Y GRUESO
D. DESMIELINIZACION EXTENSA Y MIELINIZACION SEGMENTARIA
E. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE
B
1964.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNSTICO?
A. VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA RETRASADA
B. SIGNO DE DENERVACION AGUDA
C. ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS ELEVADOS
D. NO RESPUESTA CELULAR Y PROTEINAS ELEVADAS EN LCR
E. SIGNOS DE ATROFIA POR DENERVACION
D
1965.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
PRIORIDAD MAS IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE?
A. ANTIBIOTICOTERAPIA
386
B. INMUNOGLOBULINAS E INTERFERON
C. HOSPITALIZAR Y ESTABILIZAR
D. PLASMAFERESIS
E. ESTEROIDE O INMUNOSUPRESORES
C
reac_2-22
1966.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN FIBROSIS QUSTICA, ES:
261
262
263
264
265
266
267
C. TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
D. ULTRASONIDO DE TRAX
E. RADIOGRAFALATERAL DE TRAX
C
2018.
UNO DE LOS ASPECTOS MS IMPORTANTES EN EL TRATAMIENTO DE BRONQUIECTASIA, ES:
A. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
B. ESTEROIDES INHALADOS
C. TRATAMIENTO ANTIRREFLUJO
D. DRENAJE POSTURAL INTENSIVO
E. LOBECTOMA RADICAL
D
2-23
2019.
QUE INTERACCIN FARMACOLOGICA INCREMENTA LA TOXICIDAD DEL METOTREXATE?
INDUCCION DE SU METABOLISMO POR RIFAMPICINA
INHIBICION DE SU METABOLISMO POR OMEPRAZOL
INDUCCION DEL SISTEMA MICROSOMAL POR FENOBARBITAL
INHIBICION DE SU SECRESION TUBULAR POR SALICILATOS
AUMENTO DE SU EFICACIA POR ACIDO FOLINICO
D
2020.
EL TIPO DE CNCER CON MAYOR FRECUENCIA EN LA POBLACIN MENOR DE 15 AOS EN MXICO ES:
OSTEOSARCOMA
NEOPLASIA
LEUCEMIA
.MELANOMA
SARCOMA
C
2021.
EL RETINOBLASTOMA ES UNA NEOPLASIA MAS FRECUENTE EN:
SOLDADORES
CAMPESINOS EXPUESTOS AL SOL
NIOS MENORES DE 1 AO
FUMADORES INTENSOS
ADOLESCENTES
C
2022.
CASO CLNICO MARTHA, ADOLESCENTE DE 16 AOS, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER DE
MAMA, CON TUMORACIN NICA EN MAMA DEL LADO IZQUIERDO, DE 2 CMS DE DIMETRO, NO
DOLOROSA. PREGUNTA CASO CLINICO SEGN DATOS EPIDEMIOLGICOS EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
MASTOPATA FIBROQUSTICA
FIBROADENOMA MAMARIO
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
396
ENFERMEDAD DE PAGET
B
2023.
GRUPO DE NEOPLASIAS SLIDAS MALIGNAS MAS FRECUENTES EN LOS MENORES DE 17 AOS EN
LATINOAMRICA:
HEPTICOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
RENALES
LINFOMAS
E
2024.
UN NIO CON SNDROME DE BECKWITH- WIEDEMANN CON HEMIHIPERTROFIA, MACROGLOSIA Y
VISCEROMEGALIA TIENE UN RIESGO MAYOR DE PRESENTAR UN CNCER DE.
TEJIDOS BLANDOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
RION
MEDULA OSEA
D
2025.
LA LEUCEMIA TIENE COMO FACTOR DE RIESGO LA EXPOSICIN A:
BENCENO
DIXIDO DE AZUFRE
CROMO
MERCURIO
ARSNICO
A
2026.
LA INTERVENCIN MDICA MAS ADECUADA DESPUES DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO O
FARMACOLOGICO DEL TUMOR DE CELULAS GERMINALES EN LOS NIOS ES:
SEGUIMIENTO CLINICO ESTRECHO CON EXAMENES FISICOS FRECUENTES
268
269
NEFROBLASTOMA
NEUROBLASTOMA
398
D
2034.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRIORIDAD MEDICA EN EL PLAN DE MANEJO
DE ESTE PACIENTE ?
REFERIR A LA CONSULTA DE CIRUGIA
SOLICITAR ULTRASONIDO ABDOMINAL
SOLICTAR TOMOGRAFIA AXIAL ABDOMINAL
REFERIR AL SERVICI0O DE URGENCIAS
VALORACION SUBSECUENTE
D
2035.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO, 8 MESES. CON MASA ABDOMINAL. EF: PESO 9 KG, SIGNOS
VITALES NORMALES PARA LA EDAD, PERMETRO ABDOMINAL AUMENTADO, CON MASA PALPABLED DE
10 X 11 CM APROXIMADAMENTE. HEMOGLOBINA DE 11 GRS/DL , PLAQUETAS 900,000 POR MICROLITRO.
ULTRASONIDO CON MASA ABDOMINAL DE CONSISTENCIA SLIDA SIN DETERMINAR ORIGEN. SE
REALIZO BIOPSIA A CIELO ABIERTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD?
HEPATOBLASTOMA
HEPATOBLASTOMA
LEUCEMIA MEGACARIOBLASTICA
NEFROBLASTOMA
NEUROBLASTOMA
A
2036.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SOLICITARIA COMO COMPLEMENTACION
DIAGNOSTICA?
EXAMEN GENERAL DE ORINA
ACIDO HOMOVALINICO Y VANILILMANDELICO.
ALFA FETOPROTEINA.
FRACCION BETA DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA.
ASPIRADO DE MEDULA OSEA.
C
2037.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL FACTOR DE MAYOR IMPORTANCIA PARA LA
CURACIN Y MEJOR SOBREVIDA EN EL TRATAMIENTO DE ESTA NEOPLASIA ?
ENFERMEDAD LOCALIZADA AL SITIO PRIMARIO.
DISMINUCIN DE MARCADORES SERICOS GRADUAL.
RESECCION COMPLETA INICIAL.
AUSENCIA DE METASTASIS PULMONARES.
MARCADORES SERICOS AL DIAGNOSTICO EN RANGO NORMAL.
C
2038.
CASO CLNICO MASCULINO DE 11 AOS, PREVIAMENTE SANO. CON DOLOR ARTICULAR DE 3 MESES DE
EVOLUCIN TRATADO CON ANALGSICOS SIN MEJORA. EF: PESO EN PERCENTIL 50 PARA EDAD Y
GENERO, TALLA EN POR ARRIBA DE PERCENTIL 95 PARA EDAD Y GENERO, AUMENTO DE VOLUMEN EN
ARTICULACIN DE RODILLA CON LIMITACIN FUNCIONAL E HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN. LA
RADIOGRAFA COMPARATIVA MUESTRA REACCIN PERIOSTICA, LEVANTAMIENTO DE CORTEZA DE
TERCIO DISTAL DE FMUR IZQUIERDO EN REGIN METAFISIARIA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ?
OSTEOSARCOMA.
RABDOMIOSARCOMA
FIBROSARCOMA.
SARCOMA DE EWING.
CONDROSARCOMA.
A
2039.
399
CUAL ES EL MARCADOR TUMORAL SERICO DE MAYOR UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO
DE LOS TUMORES HEPATICOS?
FRACCION ALFA DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA
ALFA FETO PROTEINA
ANTIGENO CARCIGENO EMBRIONARIO
COLESTEROL
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA Y ASPARTATO ALANINOTRANSFERASA
B
2040.
CASO CLNICO FEMENINO DE 12 AOS, CON ALTERACIONES DE LA VISIN DE 1 MES DE EVOLUCIN.
EF: GLASGOW 15 PUNTOS, 15 A 20 MANCHAS CAF CON LECHE DE 2 .5 CM DE DIMETRO DISPERSAS
EN TODA LA SUPERFICIE CORPORAL, EL IRIS CON NDULOS LISCH, ESCOLIOSIS. LAS RADIOGRAFIAS
DE HUESOS LARGOS CON ADELGAZAMIENTO DE LA CORTEZA. LA AGUDEZA VISUAL ES NORMAL, PERO
CON DEFECTO PUPILAR AFERENTE. LA RESONANCIA MAGNETICA MUESTRA LESION NITIDA QUE NACE
DEL QUIASMA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1.
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 2.
GLIOMA DE NERVIO OPTICO.
NEUROFIBROMA
270
SCHWANNOMA
C
2041.
CASO CLNICO MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD, CON VOMITOS DE PREDOMINIO MATUTINO EN
NUMERO DE 6, DESDE HACE 5 DIAS, ALTERACIONES EN LA MARCHA. EF: SIGNOS VITALES NORMALES,
GLASGOW 15 PUNTOS, NISTAGMO DE COMPONENTE HORIZONTAL , AUMENTO DE LA BASE DE
SUSTENTACION Y DISDIADOCOCINESIA. EL ESTUDIO DE IMAGEN MOSTR HIDROCEFALIA LEVE Y
LESION EN HEMISFERIO CEREBELOSO. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA INTERVENCIN MAS
ADECUADA EN LA ATENCION DE ESTE PACIENTE?
EMPLEO DE DIURETICOS E INHIBIDORES DE ANHIDRAS CARBONICA
COLOCACION DE VALVULA DE DERIVACION VENTRICULOATRIAL
COLOCACION DE VALVULA DE DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL
RESECCION COMPLETA DEL TUMOR
TOMA DE BIOPSIA Y TRATAMIENTO DE ACUERDO A HISTOLOGIA
D
2042.
CASO CLNICO MASCULINO, 4 MESES DE EDAD; SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, ACUDE A
REVISIN PERIDICA. EF: PESO 5.8 KG, PC 41 CM; AUSENCIA DE REFLEJO ROJO. REFLEJOS
PRIMARIOS PRESENTES. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CATARATA CONGENITA
COLOBOMA COLOIDE
ENFERMEDAD DE COAT
HIPERPLASIA PRIMARIA DE VITREO
RETINOBLASTOMA
E
2043.
CASO CLNICO FEMENINO; 1 AO 4 MESES; PREVIAMENTE SANA. SE OBSERVA LEUCOCORIA ; EF: SE
CORROBORA LEUCOCORIA OJO DERECHO PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL PROCEDIMIENTO
MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE LA PACIENTE ?
OFTALMOSCOPIA
RESONANCIA MAGNETICA ORBITAS
TOMOGRAFIA ORBITAS
ULTRASONIDO OCULAR
CONTINUAR VIGILANCIA EN CONSULTA
A
2044.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 12 AOS, CON PERDIDA DE 6 KILOS DE PESO EN UN MES,
FIEBRE INTERMITENTE DE 38.5|C, DESDE HACE 5 DIAS, AUMENTO DE VOLUMEN EN REGION CERVICAL.
TRATADA CON PENICILINA Y ANTIINFLAMATORIOS POR 10 DIAS CON INCREMENTO DEL VOLUMEN
400
CERVICAL. EF: PESO 55 KG, GANGLIOS CERVICALES IZQUIERDOS DE CONSISTENCIA FIRME , NO
DOLOROSOS, AHULADOS, ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. SIBILANCIAS EN CAMPOS PULMONARES.
HEMOGLOBINA 8 GRS/DL, LEUCOCITOS 7500 MM3 CON LINFOPENIA Y MONOCITOS, PLAQUETAS 75,000
MM3. PRUEBA DE COOMBS POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE ESTA PACIENTE?
PUNCION-ASPIRACION Y CULTIVO DE GANGLIOS
BIOPSIA INCISIONAL DE GANGLIOS
BIOPSIA EXCISIONAL DE GANGLIOS
ANTICUERPOS CONTRA CAPSIDE DE EPSTEIN-BARR
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
C
2045.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL CONSIDERA COMO DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
INFECCION POR ESTAFILOCOCO DORADO
ENFERMEDAD DE HODGKIN
LINFOMA DE HODGKIN
INFECCION POR MICOBACTERIAS
INFECCION POR EPSTEIN BARR
B
2046.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cmo SE EXPLICAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS Y DE
LABORATORIO REFERIDAS?
PRODUCCION DE CITOCINA
ANTIGENOS DE CAPSIDE VIRAL
LA REPLICACION CELULAR AUMENTADA
LIBERACION DE TOXINAS
PRODUCTOS DE DEGRADACION BACTERIANA
A
2047.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS CON DOLOR OSEO DE 2 MESES DE EVOLUCION Y
FIEBRE INTERMITENTE. EF: AUMENTO DE VOLUMEN EN ANTEBRAZO, RADIOGRAFIA COMPARATIVA
MUESTRA ELEVACIN PERIOSTICA EN ASPECTO EN "HOJAS DE CEBOLLA". PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
SARCOMA DE EWING
OSTEOSARCOMA
OSTEOMIELITIS
HISTIOCITOSIS
RAQUITISMO
A
271
2048.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE SERIA EL PASO SIGUIENTE EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE?
ANTIBIOTICOTERAPIA
ADMINISTRACIN DE VITAMINA D
ANALGESICOS
(?)REFERIR A 3ER NIVEL
REALIZAR LAVADO QUIRURGICO
D
2049.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 4 AOS, CON OTORREA DE 1 MES DE EVOLUCION TRATADA
CON DIVERSOS ESQUEMAS DE ANTIBIOTICOS, NIEGA PRESENCIA DE FIEBRE. EF: DISMINUCION DE LA
AUDICION, PARALISIS FACIAL. CONDUCTO AUDITIVO OCUPADO POR MASA BLANQUECINA NO FETIDA,
NO SE VISUALIZA MEMBRANA TIMPANICA, ADENOPATIA CERVICAL IPSILATERAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE?
OTITIS MEDIA CRONICA
OTOMASTOIDITIS
RABDOMIOSARCOMA
COLESTEATOMA
401
HISTIOCITOSIS
C
2050.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRIORIDAD EN EL MANEJO MEDICO DE ESTA
PACIENTE?
CULTIVOS DE LA LESION DE OIDO
MASTOIDECTOMIA
TIMPANOTOMIA
BIOPSIA DE LESION DE OIDO
EVALUAR AUDICION
D
2051.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS, CON NAUSEA, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE
HACE 3 DAS, NOTA INCREMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL DESDE HACE UNA SEMANA. EF: FC
70/MIN, FR: 30/MIN, TEMPERATURA 38.8C, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, MASA PALPABLE EN FOSA ILIACA
DERECHA ,REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO DISMINUIDOS. HEMOGLOBINA 9.5 GRS./DL, LEUCOCITOS 9500
MM3 , PLAQUETAS 180,000 MM3 , ACIDO RICO 6.5 , POTASIO 6 MEQ/LITRO , CALCIO 7 MG/DL,
DESHIDROGENADA LCTICA 500 IU/L. CREATININA 0.6 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MEDICA DE ESTE PACIENTE?
CIRUGA DE URGENCIA.
INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA.
TRANSFUSIN DE ERITROCITOS.
MANEJO DE HIPERURICEMIA.
MANEJO DE HIPERKALEMIA.
E
2052.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ULTRASONIDO REPORTA MASA EN AREA ILEOCECAL
CON PROBABLE PLASTRON CUL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
APENDICITIS COMPLICADA.
LINFOMA NO HODGKIN
NEUROBLASTOMA.
INVAGINACION INTESTINAL
ENFERMEDAD DE HODGKIN.
B
2053.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO A QUE SE DEBEN LAS ALTERACIONES ELECTROLITICAS
EN ESTE PACIENTE ?
REPLICACIN CELULAR INCREMENTADA.
LIBERACIN DE CATECOLAMINAS.
LIBERACIN DE INTERLEUCINAS.
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
DAO RENAL.
A
2054.
QUE OPCION DE TRATAMIENTO HA PERMITIDO MEJORAR LA SOBREVIDA EN PACIENTES CON
SARCOMAS OSTEOGENICOS ?
CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE
RADIOTERAPIA
CIRUGIA MAS QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA MAS RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA MAAS QUIMIOTERAPIA
C
2055.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON TUMORES INTRAOCULARES MALIGNOS
QUE HAN PERDIDO LA VISION?
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
402
ENUCLEACION
272
273
274
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL TRATAMIENTO INICIAL INDICADO EN ESTE
PACIENTE?
CARGA CON MANITOL 20%
DIURTICOS INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBNICA
QUIMIOTERAPIA
RADIOCIRUGA
RESECCIN DEL TUMOR
E
2072.
Cmo SE INTEGRA LA TRIADA CLNICA QUE NOS HACE SOSPECHAR TUMOR DE WILMS EN LA
INFANCIA?
FIEBRE, MASA ABDOMINAL, NDULOS SUBCUTNEOS
405
MASA ABDOMINAL, HEMATURIA, HIPERTENSIN ARTERIAL
MASA ABDOMINAL, DOLOR , INFECCIN DE VAS URINARIAS
NDULOS SUBCUTNEOAS, HEPATOMEGALIA, HIPERTENSIN
ADENOMEGALIAS, MASA ABDOMINAL, DOLOR
B
2073.
CUAL ES EL TRATAMIENTO ACTUAL PARA PACIENTES CON OSTEOSARCOMA?
RADIOTERAPIA
CIRUGA DE PRESERVACIN
CIRUGA Y QUIMIOTERAPIA
BIOPSIA DEL TUMOR Y RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
C
2074.
CUAL ES EL TUMOR PRIMARIO DE HUESO QUE PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS TUMORES DE
CLULAS PEQUEASY REDONDAS CUYA IMAGEN RADIOLGICA CLSICA ES LA DE "IMAGEN EN TELA
DE CEBOLLA "?
OSTEOSARCOMA
CONDROSARCOMA
FIBROSARCOMA
MIELOMA MLTIPLE
SARCOMA DE EWING
E
2075.
LA MANIFESTACIN CLNICA INICIAL MS FRECUENTE PARA SOSPECHAR RETINOBLASTOMA ES:
ESTRABISMO
NISTAGMUS
EXOFTALMOS
LEUCOCORIA
PROPTOSIS
B
2076.
CASO CLNICO FEMENINO DE 9 AOS DESDE HACE 8 SEMANAS INICIA CON DOLOR EN MIEMBRO
PLVICO DERECHO Y CLAUDICACIN , SE AGREGA TRASTORNOS DE SENSIBILIDAD Y DE LA FUERZA
EN LA PIERNA DERECHA. LA RX MUESTRA IMGENES LTICAS EN EL ILIACO DERECHO Y LA
ARTICULACIN CON EROSIN DE LA CABEZA DEL FMUR Y UNA TUMORACIN DE 6 CM EN LA PELVIS.
LA MIELORESONANCIA MUESTRA DEFECTO DE LLENADO A NIVEL DE L4 -L5 , ADEMAS DE
DESTRUCCIN DE CUERPOS VERTEBRALES. SE SOSPECHA SARCOMA DE EWING. PREGUNTA CASO
CLINICO CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL INDICADA?
BIOPSIA DEL TUMOR
LAMINECTOMA
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
REPOSO Y ANALGSICOS
B
2076.
CASO CLNICO MASCULINO DE 3 AOS CON TUMOR DE WILMS Y VARICOCELE IZQUIERDO, EL
ULTRASONIDO ABDOMINAL MUESTRA TROMBO TUMORAL EN LA VENA CAVA, LA TENSIN ARTERIAL DE
110/80 MMHG.PARA LA QUE SE D MANEJO CON ANTIHIPERTENSIVOS. PREGUNTA CASO CLINICO LA
CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES:
NEFRECTOMA SOLAMENTE
NEFRECTOMA + TROMBECTOMA
QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE
RADIOTERAPIA AL TUMOR PRIMARIO
HEMINEFRECTOMA Y TROMBECTOMA VENA RENAL IZQUIERDA
406
C
2078.
CASO CLNICO MASCULINO DE 14 AOS, DESDE HACE 7 SEMANAS CON DOLOR EN RODILLA DERECHA
QUE LLEGA A INCAPACITAR, SE AGREGA AUMENTO DE VOLUMEN EN TEJIDOS BLANDOS DE LA REGIN
AFECTADA Y CLAUDICACIN. LA RX DE RODILLA MUESTRA HUESO DE NEOFORMACIN E IMAGEN DE
"RAYOS DE SOL" PREGUNTA CASO CLINICO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
SARCOMA DE EWING
RABDOMIOSARCOMA
OSTEOSARCOMA
SARCOMA SINOVIAL
275
FIBROSARCOMA
C
2079.
SEALE UNO DE LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA LINFOMA NO HODGKIN EN LA INFANCIA
SINDROMA DE DOWN
SINDROME DE BECKWITH-WIEDEMAN
ATAXIA TELANGIECTASIA
ENFERMEDAD DE GAUCHER
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
C
2080.
LA ADRIAMICINA ES UN ANTINEOPLASICO UTILIZADO HABITUALMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL
RABDOMIOSARCOMA CUYO EFECTO TOXICO PRINCIPAL QUE REQUIERE VIGILANCIA ES:
NEFROTOXICIDAD
OTOTOXICIDAD
CISTITIS HEMORRAGICA
CARDIOTOXICIDAD
FIBROSIS PULMONAR
D
2081.
CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE OFRECE MEJORES RESULTADOS EN PACIENTES CON
HEPATOCARCINOMA IRRESECABLE?
QUIMIOTERAPIA
TUMORECTOMIA
INTERFERON ALFA
TRASPLANTE HEPATICO
RADIOTERAPIA
D
2082.
CUAL ES EL SITIO DE PRESENTACION MAS FRECUENTE EN RABDOMIOSARCOMA EN PACIENTES
ADOLESCENTES?
GENITOURINARIO
CABEZA Y CUELLO
OIDO MEDIO
ORBITA
EXTREMIDADES
D
2083.
CUAL ES EL TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA
SEMINOMA
CORIOCARCINOMA
TERATOMA MADURO
GONADOBLASTOMA
TUMOR DE SENOS ENDODEMERMICOS
E
407
2084.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES PEDIATRICOS CON TUMORES GERMINALES
MALIGNOS DE TESTICULO?
CIRUGIA Y QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA Y RADIOTERAPIA
CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE
CIRUGIA MAS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
QUIMIOTERAPIA EXCLUSIVAMENTE
A
2085.
CUAL ES LA CELULA CLASICA QUE IDENTIFICA AL LINFOMA DE HODGKIN?
LANGERHANS
REED-STERNBERG
LINFOCITO NK/T
MACROFAGO
LINFOBLASTO
B
2086.
EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE HODGKING INCLUYE QUIMIOTERAPIA Y:
INMUNOTERAPIA
ANTIVIRALES
RADIOTERAPIA
ANTIFMICOS
TERAPIA GENETICA
C
2087.
CASO CLNICO MASCULINO DE 12 AOS, HEPATITIS B A LOS 8 AOS POR TRANSFUSION SANGUINEA,
CON TUMORACION DEPENDIENTE DE HIGADO; LA TOMOGRAFIA MUESTRA LESIONES MULTICENTRICAS
EN AMBOS LODULOS HEPATICOS PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNOSTICO MAS PROBLABLE ES
HEPATOBLASTOMA
SARCOMA HEPATICO
HEPATOCARCINOMA
HAMARTOMA
276
SECUELA DE HEPATITIS B
C
2088.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 8 MESES, DESDE HACE 1 MES CON DISTENSION ABDOMINAL E
IRRITABILIDAD. EL ULTRASONIDO REPORTA TUMOR DE 4X5 CM. EN LOBULO HEPATICO DERECHO. EL
LABORATORIO REPORTA TROMBOCITOSIS 550,000 MM/3 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES EL DIAGNOSTICOS MAS PROBABLE?
HEPATOCARCINOMA
HAMARTOMA HEPATICO
HEMANGIOMA
HEPATOBLASTOMA
SARCOMA HEPATICO
D
2089.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SOLICITA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE?
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO
ALFAFETOPROTEINA
FRACCION BETA DE GONADOTROPINA CORIONICA
DESHIDROGENADA LACTICA
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
B
2090.
408
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO DE ELECCIN
PARA LOGRAR LA CURACION DE ESTE PACIENTE?
RESECCION QUIRURGICA COMPLETA
INMUNOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
TRASPLANTE HEPATICO
REDIOTERAPIA
A
reac_2-24
2091.
EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL NIO QUE NO CEDEN A TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO SE PUEDEN UTILIZAR MEDICAMENTOS COMO FLUOXETINA, PAROXETINA O
CITALOPRAM Cul ES EL MECANISMO DE ACCIN DE ESTOS FARMACOS?
FAVORECIENDO LA LIBERACION DEL NEUROTRANSMISOR DE SUS SITIOS DE ALMACENAMIENTO EN
VESICULAS SINAPTICAS
INHIBIENDO LA ACCION DE ENZIMAS QUE HIDROLIZAN AL NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACION
SINAPTICO
PROMOVIENDO LA INCORPORACION DE PRECURSORES DE FALSOS NEUROTRANSMISORES QUE
SON LIBERADOS AL ESPACIO SINAPTICO
INHIBIENDO EL TRANSPORTE NEURONAL Y AUMENTANDO LA DISPONIBILIDAD DEL
NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACIO SINAPTICO
INTERACTUANDO CON RECEPTORES ANEUROTRANSMISORES INHIBITORIOS A NIVEL POSTSINAPTICO
2092.
SEALE UNA CARACTERSTICA RESPECTO AL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN E
HIPERACTIVIDAD:
SE DETECTA AL NACIMIENTO
AFECTA MAS A NIOS QUE A NIAS
AFECTA MAS A NIAS QUE A NIOS
NO CUENTA CON TRATAMIENTO FARMACOLGICO
INICIA TIPICAMENTE EN LA ADOLESCENCIA
B
2093.
TENER FAMILIARES EN PRIMER GRADO CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE ALCOHOL, TRASTORNOS
DE CONDUCTA Y PERSONALIDAD ANTISOCIAL SON FACTORES DE RIESGO PARA
TRASTORNOS DE DEFICIT DE ATENCIN
INTENTOS DE SUICIDIO
CRISIS DE PNICO
TRASTORNOS PSICOSOMTICOS
HIPOCONDRA
A
2094.
TRASTORNO NEUROCONDUCTUAL MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA QUE PUEDE OCASIONAR
ADULTOS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES SEVEROS SI NO SE DETECTA TEMPRANAMENTE.
TRASTORNO POR DISCAPACIDAD ESPECFICA PARA LA LECTURA
TRASTORNO DEPRESIVO- ANSIOSO BIPOLAR
TRASTORNO POR ABANDONO O PERDIDA DE PROGENITORES
TRASTORNO POR DISFUNCIN FAMILIAR Y MALTRATO
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD
E
2095.
Cul ES EL ORIGEN DE BASE DE LA DEPRESIN MAYOR EN LA INFANCIA?
AMBIENTAL
INMUNOLGICA
GENTICA
NUTRICIONAL
277
TRAUMTICA
C
409
2096.
LA ALTERACIN METABLICA ASOCIADA AL SNDROME DE HIPERURICEMIA SEVERA Y UNA CONDUCTA
CARACTERSTICA DE AUTOMUTILACIN, ESTA OCASIONADA POR DEFICIENCIA DE LA ENZIMA :
FOSFORRIBOSILPIROFOSFATO SINTETASA
HIPOXANTINA-GUANINA FOSFORRIBOSIL TRANFERASA
GLUCOSA-6-FOSFATASA
FOSFORILASA DE NUCLESIDOS DE PURINAS
DESAMINASA DE ADENOSINA
B
2097.
EN LA ENURESIS, LA DISMINUCION DE LA FRECUENCIA DE LA MICCION SE LOGRA CON IMIPRAMINA,
Qu ACTIVIDAD TIENE STE FRMACO?
INHIBICION DE LA ALDOSTERONA EN EL TUBULO COLECTOR
INCREMENTO DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA POR LA TERMINACION NERVIOSA
DISMINUCION DE LA BIODISPONIBLIDAD FISIOLOGICA DE NORADRENALINA
DISMINUCION DEL SUEO DE MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS
RELAJACION DEL MUSCULO DETRUSOR DE LA VEJIGA
2098.
SE CONSIDERA EL PRINCIPAL FACTOR DETERMINANTE DE LA DEPRESIN EN LA INFANCIA:
LOS FACTORES APRENDIDOS
MALFORMACIONES GENTICAS
ESTRES
ENTORNO FAMILIAR
BASE GENTICA
E
2099.
ES UNO DE LOS NEUROTRANSMISORES QUE REGULAN LA PERDIDA DE LA MEMORIA:
SEROTONINA
DOPAMINA
ACETIL-COLINA
HISTAMINA
GABA
C
2100.
Cmo CONTRIBUYE EL CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA EN LA DISMINUCIN DE LA CONCENTRACIN
DEL COLESTEROL?
DISMINUIR SU SNTESIS
AUMENTAR LA FORMACIN DE CIDOS BILIARES
INCREMENTAR SU ELIMINACIN VA HDL Y DISMINUIR SU ABSORCIN INTESTINAL
AUMENTAR LA FORMACIN DE ANDRGENOS
DISMUINUIR EL GASTO CALRICO
C
2101.
Qu PADECIMIENTO SE CARACTERIZA POR DEFECTOS EN EL PLEGAMIENTO DE UNA PROTENA Y
PRODUCE DEPOSICIN DE PLACAS FIBROSAS EN EL EXTERIOR DE LAS CLULAS?
ENFERMEDAD DE CHAGAS
NEUROPATA HEREDITARIA DE LEBER
SNDROME DE DOWN
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
EZQUIZOFRENIA
D
2102.
SEALE EL SISTEMA IMPLICADO EN EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD EN
UN NIO:
DOPAMINERGICO
GABAERGICO
410
SEROTONINERGICO
ADRENERGICO
COLINERGICO
A
2103.
LA DEPRESIN ES TRATADA CON MEDICAMENTOS QUE IMPIDEN LA INACTIVACIN DE LAS
CATECOLAMINAS Y LA SEROTONINA PROLONGANDO SUS EFECTOS COMO NEUROTRANSMISORES.
LAS CATECOLAMINAS SE GENERAN A PARTIR DE:
TIROSINA
AMP CCLICO
TREONINA
CIDO GAMMA AMINOBUTRICO
TRIPTOFANO
A
2104.
LOS NIOS Y ADOLESCENTES PRESENTAN DIVERSOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD, COMO LA
ANGUSTIA POR SEPARACION O EL TRASTORNO DE EVITACION, COMO CONSECUENCIA DE UNA SOBRE
ACTIVACION DE LA AMIGDALA QUE ESTRUCTURA CEREBRAL ENCARGADA DE INHIBIRLA ESTA AUN
INMADURA?
278
EL NUCLEO ACUMBENS
EL HIPOTALAMO
LA CORTEZA PREFRONTAL
EL LOBULO TEMPORAL
EL TALAMO
C
2105.
LA DEPOSICIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA EN EL CEREBRO ES CONSECUENCIA DE:
INMADUREZ FETAL Y DE LA BARRERA HEMATO-ENCEFLICA
INMADUREZ NEURONAL Y DE LA BARRERA GASTRO-INTESTINAL
SOBREPRODUCCIN DE BILIRRUBINAS Y DEFICIENCIA RENAL
ALTERACIN HEPATO-BILIAR Y DEFICIENCIA RENAL
HEMLISIS SANGUNEA Y ALTERACIN DE LA FUNCIN HEPTICA
A
2106.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 9 AOS, ASINTOMATICO, APROVECHAMIENTO ESCOLAR EXCELENTE,
CONDUCTA SOCIALMENTE ACEPTABLE. FAMILIA FUNCIONAL. DESDE LOS SIETE AOS INSISTE EN
JUGAR SOLO JUEGOS DE NIAS, VESTIRSE COMO NIA, PREFIERE JUGAR CON NIAS Y CUANDO SEA
"GRANDE" SE LLAMAR THALIA. LOS PADRES TIENEN LAS ESPECTATIVA DE QUE SU HIJO ADOPTE
HABITOS MASCULINOS. FENOTIPICAMENTE CORRESPONDE AL SEXO MASCULINO. LOS SINTOMAS QUE
PRESENTA SON AFECTIVOS, TIPO TRISTEZA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
ESTUDIOS SOLICITARIA PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO ?
PERFIL HORMONAL
PERFIL TIROIDEO
ELECTROENCEFALOGRAMA
PRUEBAS PSICOLOGICAS
ESTUDIO GENETICO
D
2107.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE TRATAMIENTO NECESITA ESTE NIO?
PSICOTERAPIA Y PSICOFARMACOS
CIRUGIA Y HORMONALES
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y PSICOEDUCACION A LOS PADRES
EDUCACION ESPECIAL
ANTIDEPRESIVOS
C
2108.
411
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 8 AOS, CON FRACASO ESCOLAR RECURRENTE, MAESTROS Y
PADRES LO CONSIDERAN INTELIGENTE, TIENE DATOS DE TORPEZA MOTRIZ LEVE, SUS COMPAEROS
Y HERMANOS LO RECHAZAN POR IMPULSIVO SUS TAREAS ESCOLAR Y DOMESTICA NO LAS TERMINA.
SIEMPRE ESTA EN MOVIMIENTO, NO SE CONCENTRA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
TRASTORNO SE PUEDE IDENTIFICAR CON LOS DATOS DEL COMPORTAM IENTO DEL NIO?
OPOSICIONISTA Y DESAFIANTE
DISOCIAL
RETRASO MENTAL
POR DEFIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
GENERALIZADO DEL DESARROLLO
D
2109.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO CONSIDERA CORRECTO?
METILFENIDATO
PSICOEDUCACION A LOS PADRES
CARBAMAZEPINA
TERAPIA PEDAGOGICA
PSICOTERAPIA
A
2110.
EXISTE HOMOSEXUALIDAD EN LA INFANCIA?
SI, POR ALTERACIONES CROMOSOMICAS
SI, COMO SECUELA DE MALTRATO INFANTIL
NO, PORQUE NO HAY CARACTERISTICAS SEXUALES SECUNDARIAS
NO, PORQUE SOLO ES UNA ALTERACION DEL ADULTO
SI, COMO SECUELA DE ABUSO SEXUAL
C
2111
CUAL ES LA EXPECTATIVA DE LA HOMOSEXUALIDAD CON EL TRATAMIENTO?
QUE FUNCIONE DE ACUERDO AL SEXO BIOLOGICO
QUE FUNCIONE DE ACUERDO A SU ORIENTACION
QUE DISFRUTE SU SEXUALIDAD
QUE OCULTE SU ORIENTACION
QUE CONTRAIGA MATRIMONIO HETEROSEXUAL
B
2112.
CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN UN NIO CON AUTISMO ?
NEUROLEPTICOS Y/O ANTICOMICIALES
ANSIOLITICOS Y/O ANTIDEPRESIVOS
NEUROLIPTICOS Y/O TERAPIA AMBIENTAL
CARBAMAZEPINA Y(O VALPROATO
279
280
SINDROME DE ABSTINENCIA
SINDROME AMNESICO
TRASTORNO PSICOTICO
DETERIORO BIOPSICOSOCIAL
CONDUCTA DISOCIAL
D
2123.
EN QUE ZONAS SE REALIZA LA REGULACION CENTRAL DE LA INGESTA?
EN EL HIPOTALAMO
EN EL LOCUS CERULEUS
EN EL HIPOFISIS
EN LA REGION PREFRONTAL
EN EL PANCREAS
A
2124.
QUE ALTERACIONES CLINICAS SE REGISTRAN EN LA ANOREXIA NERVIOSA ?
MIEDO A GANAR PESO, AMENORREA, RESTRICION DE ALIMENTOS
ESTREIMIENTO, HIPOTERMIA, DEPRESION
PIEL SECA, ANSIEDAD, CARIES
ATRACONES, VOMITO, CAQUEXIA
IDEAS DELIRANTES, USO DE LAXANTES, VOMITO
A
2125.
CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS MAS IMPORTANTES EN LA ANSIEDAD DEL NIO ?
ONICOFAGIA, HIPERHIDROSIS, TAQUICARDIA Y DIGITO SUCCION
PESADILLAS, DIGITO SUCCIN, PALIDEZ, Y CLICOS ABDOMINALES
TIMIDEZ, ONICOFAGIA, FOBIA ESCOLAR E HIPERHIDROSIS PALMAR
FOBIA ESCOLAR, ENURESIS, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR
TERRORES NOCTURNOS, SONAMBULISMO Y TAQUICARDIA
C
2126.
CASO CLNICO NIO DE 6 AOS, CON EMISIN INVOLUNTARIA DE ORINA DURANTE EL SUEO
DIAIRIAMENTE, DESPUS DE HABER CONTROLADO ESFNTERES DESDE LOS 3 AOS DE EDAD. TIENE
PESADILLAS, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR, VIOLENCIA DOMESTICA. LOS SNTOMAS INICIAN DESPUES
DEL DIVORCIO DE LOS PADRES. PREGUNTA CASO CLINICO CONSIDERA QUE LA ENURESIS DEBE
TRATARSE COMO EL SNTOMA MAS IMPORTANTE EN EL DIAGNOSTICO?
SI, PUEDE ESTAR RELACIONADO CON INFECCIN DE VAS URINARIAS
SI, PUEDE ESTAR ASOCIADO A ESPINA BIFIDA
NO, HAY QUE TENER EN CUENTA SU ESTADO AFECTIVO
NO, PUEDE SER UN SIGNO DE DEPRESIN INFANTIL
SI, PUEDE ESTAR RELACIONADO CON MALFORMACIN DE VAS URINARIAS
D
2127.
CASO CLNICO NIO DE 9 AOS CON MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, SUBITOS, SIN PERDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA, CARACTERIZADOS POR PARPADEO, SACUDIDAS DEL CUELLO, MORDISCOS,
GRUIDOS, LADRIDOS, GOLPES A SI MISMO; INICIO INTEMPESTIVO A LOS 7 AOS 6 MESES, HASTA POR
15 O 20 OCASIONES TODOS LOS DAS, REMITEN SOLO DURANTE EL SUEO. EF: NORMAL. TAC DE
CRANEO Y EEG CON ALTERACIONES INESPECIFICAS. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL
DIAGNSTICO DE PROBABILIDAD?
ENFERMEDAD DE HUNTIGTON
COREA DE SYDENHAM
414
AUTISMO INFANTIL
TRASTORNO POR TICS
EPILEPSIA
D
2128.
CASO CLNICO SE TRATA DE UN ADOLESCENTE DE 12 AOS DE EDAD QUE PRESENTA UN CUADRO
CLNICO CARACTERIZADO POR RONQUERA AL DORMIR, INSOMNIO INTERMEDIO Y FINAL, CON 2 AOS
DE EVOLUCION Y AL EMPEORAMIENTO, ASOCIADO A UN ANIMO IRRITABLE Y MALA CONDUCTA. LOS
PADRES LO LLEVAN DEBIDO A QUE LOS MULTIPLES TRATAMIENTOS EMPIRICOS Y FARMACOLOGICOS
NO LE HAN PRODUCIDO MEJORIA. EN EL HOGAR LA DINAMICA FAMILIAR ES DISFUNCIONAL YA QUE NO
HAY UNA AUTORIDAD DEFINIDA Y LAS REGLAS NO SON CLARAS. AL EXAMEN FISICO NO HAY DATOS
PATOLOGICOS Y EN LA ENTREVISTA MENCIONA EL PACIENTE COMO DATO POSITIVO ANIMO IRRITBLE.
PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA ?
AMIGDALECTOMIA
BENZODIACEPINAS Y MEJORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA
PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y MEJORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR
E
2129.
CASO CLNICO SE TRATA DE UN ADOSLESCENTE DE 12 AOS DE EDAD QUE PRESENTA UN CUADRO
CLINICO CARACTERIZADO POR RONQUERA AL DORMIR, INSOMNIO INTERMEDIO Y FINAL, CON DOS
AOS DE EVOLUCION Y AL EMPEORAMIENTO, ASOCIADO A UN ANIMO IRRITABLE Y MAL CONDUCTA.
LOS PADRES LO LLEVAN DEBIDO A QUE LOS MULTIPLES TRATAMIENTOS EMPIRICOS Y
FARMACOLOGICOS NO LE HAN PRODUCIDO MEJORIA. EN EL HOGAR LA DINAMICA FAMILIAR ES
DISFUNCIONAL YA QUE NO HAY UNA AUTORIDAD DEFINITIVA Y LAS REGLAS NO SON CLARAS. AL
EXAMEN FISICO NO HAY DATO PATOLOGICOS Y EN LA ENTREVISTA MENCIONA EL PACIENTE COMO
281
DATO POSITIVO ANIMO IRRITABLE. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA MEJOR OPCION
TERAPEUTICA ?
AMIGDALECTOMIA
BENZODIACEPINAS Y MEJORIA DE LOS HAB ITOS DEL DORMIR
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA
PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y MEJORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR
E
2130.
CASO CLNICO NIO DE 8 AOS, CON INTELIGENCIA NORMAL, FAMILIA ES FUNCIONAL, CURSA POR
SEGUNDA OCASION SEGUNDO AO DE PRIMARIA POR FALTA DE HABILIDAD EN LECTURA Y
ESCRITURA, CONFUNDE P CON Q, D CON B, AUN NO HA DEFINIDO SU LATERALIDAD. MAL CONCEPTO
DE SI MISMO AL NOTAR DIFERENCIAS CON OTROS NIOS,LO QUE DISMINUYE SU INTERES ESCOLAR.
TORPEZA EN LA COORDINACION MOTORA FINA Y GRUESA. EEG NORMAL. HABILIDADES ACEPTABLES
EN OTRAS MATERIAS. PREGUNTA CASO CLINICO QUE TRATAMIENTO SE PODRA PROPONER EN ESTE
PACIENTE?
OXIGENADORES CELEBRALES
TERAPIA PEDAGOGICA
METILFENIDATO
ESCUELA DE EDUCACION ESPECIAL
CARBAMAZEPINA
B
2131
CASO CLNICO NIA DE 9 AOS, INTELIGENCIA NORMAL, INFECCION RECURRENTE DE VIAS URINARIAS,
DIFICULTAD CRONICA PARA EL CONTROL DEL ESFINTER VESICAL, TIENE CONDUCTAS
MASTURBATORIAS Y HA PENSADO EN SU PROPIA MUERTE. TRATADA FARMACOLOGICAMENTE CON
ANTIBIOTICOS SIN XITO. LA RADIOGRAFIA LUMBOSACRA ES NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO
CUAL SERA UN PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL ?
OTRO TIPO DE ANTIBIOTICOS Y RESTRICCION DE LIQUIDOS
ANTIDIURETICOS
DEPRESIVOS TRICICLICOS COMO LA CLORIMIPRAMINA Y TERAPIA DE PAREJA
415
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA COMO LA FLUOXETINA
IMIPRAMINA, PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE JUEGO, PSICOEDUCACION Y TERAPIA FAMILIAR
E
2132
CASO CLNICO NIO DE CUATRO AOS, PRODUCTO DE EMBARAZO NORMAL, A TERMINO, SIN
COMPLICACIONES NEONATALES. TALLA, PESO Y DESARROLLO NORMAL. A PARTIR DE INGRESO A
PREESCOLAR, PRESENTA ANGUSTIA, PESADILLAS, SONAMBULISMO E INSOMNIO INTERMEDIO QUE
PRODUCE COMO CONSECUANCIA UN SUEO NO REPARADOR Y BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR.
ANTECEDENTE RELEVANTE DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO A LOS 3 AOS, SIN PERDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA. PREGUNTA CASO CLINICO QUE ESTUDIOS CLINICOS Y PARACLINICOS INDICARIA
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO?
ELECTROENCEFALOGRAMA
POLISOMNOGRAMA
EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICA
PRUEBAS PSICOLOGICAS PROYECTIVAS Y MAPEO CEREBRAL
TAC DE CRANEO
D
2133
CASO CLNICO SERIADO NIO CON PADECIMIENTO DESDE LOS 4 AOS, TESTIGO DE VIOLENCIA
DOMESTICA POR DISFUNCIN DE PAREJA Y ABANDONO DEL PADRE. NULO DESEO DE JUGAR,
HIPOREXIA, DISMINUCIN DE PESO, MUY BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR. MADRE AUTORITARIA,
AGRESIN FSICA Y VERBAL, NEGLIGENCIA EN LA CRIANZA POR ABANDONO PARCIAL. AL INGRESAR A
PRIMARIA PREGUNT A SU MAMA QU PASA CUANDO ALGUIEN SE MUERE? AGREGANDOSE A LOS
SNTOMAS PREVIOS, IDEAS AUTODEVALUATORIAS "ESTOY FEONO SIRVO PARA NADASOY
TONTONADIE ME QUIERE.." SE COMPLIC CON DIARREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL Y ANOREXIA,
HOSPITALIZADO SE LE DIAGNOSTIC GASTROENTERITIS INFECCIOSA Y UN TRASTORNO EMOCIONAL
GRAVE. EL PSIQUIATRA INFANTIL CONSIDER MUCHOS FACTORES DE RIESGO: PADRE CON
ANTECEDENTE DE INTENTO SUICIDA FALLIDO Y LA MADRE CON DEPRESIN CRNICA ENMASCARADA.
A LOS 9 AOS DE EDAD SUFRE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO AL CAER DE LA AZOTEA DE SU
CASA, CON PERDIDA DEL ESTADO ALERTA QUE SE COMPLICA CON UN ESTATUS EPILPTICO QUE
CEDE CON BENZODIACEPINAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO A QUE EDAD SE
ESTRUCTURA LA IDEA DE MUERTE EN EL PENSAMIENTO COMO FENMENO IRREVERSIBLE?
9 MESES
2 AOS
7 AOS
11 AOS
13 AOS
C
2134
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PLANTEAMIENTO SE PUEDE RELACIONAR CON LOS
DATOS CLNICOS DE LARGA EVOLUCIN EN ESTE PACIENTE?
SNDROME DE NIO MALTRATADO Y DEPRESIN INFANTIL
BAJA AUTOESTIMA
INTENTO SUICIDA
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
RETRASO MENTAL SUPERFICIAL.
A
282
2135
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PRIORIDADES DEBE ATENDER EL TRATAMIENTO
PSIQUITRICO?
SU APRENDIZAJE ESCOLAR Y SU FUTURO.
SUS SENTIMIENTOS Y EL BIENESTAR DE SUS PADRES
SU VIDA, SU SALUD Y SUS SENTIMIENTOS
SU VIDA, SU SALUD Y SU APRENDIZAJE ESCOLAR
LA FARMACOTERAPIA Y LA HOSPITALIZACIN
C
2136.
416
QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ELEGIRIA COMO PRIMERA OPCION EN EL CASO DE LA
ANOREXIA NERVIOSA ?
SERTRALINA
FLUVOXAMINA
PAROXETINA
FLUOXETINA
IMIPRAMINA
D
reac_2-25-1
2137.
EL PIE ZAMBO ES UNA DEFORMIDAD DEL PIE Y DE TODA LA EXTREMIDAD INFERIOR CUL ES LA
FORMA MAS COMUN?
TRAUMATICA
IDIOPTICA
TERATOGNICA
CONGNITA
POSICIONAL
D
2138.
LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA TIENDE A PRODUCIRSE DESPUES DEL
NACIMIENTO, LA CAUSA ES MULTIFACTORIAL, TANTO FISIOLOGICA COMO MECNICA. QUE FACTOR
EST ASOCIADO CON MAYOR FRECUENCIA A LA DDC?
HISTORIA FAMILIAR
SEXO FEMENINO
PRIMER HIJO
PRESENTACIN DE NALGAS
INESTABILIDAD ARTICULAR
A
2139.
EL TRATAMIENTO DE LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA DEBE SER
INDIVIDUAL Y DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE. CUL ES EL MTODO TERAPUTICO MAS
EFICAZ EN UN LACTANTE DE SEIS MESES DE EDAD CON LUXACIN VERDADERA?
FRULA DE FREJKA
ARNS DE PAVLIK
REDUCCIN QUIRURGICA CERRADA
REDUCCIN QUIRRGICA ABIERTA
OSTEOTOMA FEMORAL
B
2140.
LAS ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL CONSTITUYEN UNO DE LOS PROBLEMAS
MUSCULOESQUELTICOS NO TRAUMATICOS MAS FRECUENTES EN NIOS. CUALES SON LAS
ALTERACIONES MAS FRECUENTES DE COLUMNA VERTEBRAL EN PEDIATRIA?
IDIOPTICA
CONGNITA
NEUROMUSCULAR
SINDROMTICA
COMPENSADORA
A
2141.
TODO NIO CON ANOMALA DE LA COLUMNA VERTEBRAL REQUIERE DE UNA EXPLORACIN FSICA
COMPLETA CON ATENCIN EN LA PIEL (MANCHAS), EXTREMIDADES (DISPLASIAS), CORAZN
(SOPLOS). CUAL ES EL PRIMER SIGNO QUE DEBE VALORARSE EN TODO NIO CON ANOMALA DE
COLUMNA VERTEBRAL?
SIMETRA DE HOMBROS
AREAS DE SENSIBILIDAD
NIVELACIN DE PELVIS
SIMETRA DE LA ESPALDA
FLEXIBILIDAD DE LA COLUMNA
C
417
2142.
EL DOLOR DE ESPALDA EN LOS NIOS OBEDECE GENERALMENTE A UNA CAUSA ORGNICA Y OBLIGA
A UN ESTUDIO CUIDADOSO CUAL ES LA CAUSA MAS COMN DE DOLOR DE ESPALDA PROLONGADO
EN PEDIATRA?
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
PADECIMIENTOS REUMTICOS
NEOPLASIAS MALIGNAS
283
POSTRAUMTICA
E
2143.
EL ESQUELETO DEL NIO ES CAPAZ DE ABSORBER MAS ENERGA QUE EL DEL ADULTO ANTES DE
FRACTURARSE E INFLUYE EN LOS PATRONES DE FRACTURA. A QUE SE ATRIBUYE ESTA DIFERENCIA?
NUMERO Y CALIBRE DE CONDUCTOS DE HAVERS
PRESENCIA DE CARTLAGO PRESEO
PERIOSTIO MAS GRUESO Y MAS OSTEOGNICO
INSERCIN DE LIGAMENTOS EN LAS EPFISIS
RESISTENCIA DE LAS PLACAS DE CRECIMIENTO
A
2144.
EN EL NIO, LA REMODELACIN SEA ES UNA COMBINACIN DE RESORCIN Y NEOFORMACIN SEA
POR LO QUE LAS FRACTURAS NO REQUIEREN ALINEACIN ANATMICA EN QUE CONDICIONES ES
MENOS EFICAZ LA REMODELACIN?
FRACTURAS DIAFISARIAS
GROSOR DEL PERIOSTIO
SOBRECRECIMIENTO SEO
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
CANTIDAD DE CRECIMIENTO RESTANTE
A
2145.
LA OSTEOPENIA ES CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIN DE PRODUCCIN, AUMENTO EN LA
DEGRADACIN DE HUESO, O AMBOS; LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA (OI) ES LA FORMA MAS COMN
EN EL NIO. QUE TIPO DE INTERVENCIN TERAPUTICA RESULTA MAS EFICAZ?
INMOVILIZACIN PRECOZ DE FRACTURAS
CORRECCIN DE LAS DEFORMIDADES
SUPLEMENTOS DE CALCIO Y FLUOR
SUPLEMENTOS CON VITAMINAS A,C Y D
CALCITONINA
A
2146.
ADOLESCENTE HABITUADO A CORRER EN COMPETENCIAS DE LA ESCUELA, EL BARRIO Y CUANDO LO
INVITAN. REFIERE DOLOR EN EL EMPEINE, QUE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD FSICA NORMAL Y DESDE
HACE SIETE DAS HA INCREMENTADO EN INTENSIDAD Y DURACIN. PRIMERA PREGUNTA DE CCS
CUAL ES EL DIAGNSTICO PRESUNCIO NAL?
FRACTURA DE ESTRS
MIOSITIS OSIFICANTE
RAQUITISMO
SINDROME DE DESUSO
ARTRITIS
A
2147.
SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS QUE PROCEDIMIENTO CLINICO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO?
TITULACIN DE 25-HIDROXICOLECALCIFEROL SRICO
DETERMINACION DE CALCIO SRICO
418
DETERMINACIN DE FOSFORO SRICO
RX DE PIE ANTERIOR Y LATERAL
CONTORNO DIAFISIARIO
D
2148.
TERCERA PREGUNTA DEL CCS: CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTOS CASOS?
REPOSO
ANALGSICOS
FRIO LOCAL
CORRECION DE DESEQUILIBRIO MUSCULAR
COMPRESIN
A
2149.
CASO CLINICO SERIADO: NIO DE 10 AOS, AL CORRER EN UNA COMPETENCIA SUFRE DISTENSIN DE
TOBILLO DERECHO. EF: DOLOR INTENSO EN TOBILLO DERECHO, EQUIMOSIS SUBMALEOLAR, ADEMAS
DE EDEMA Y TUMEFACCIN. PRIMERA PREGUNTA DEL CASO SERIADO: EN QUE GRADO DE
DISTENSIN CLASIFICARA ESTA LESIN?
GRADO I
GRADO II
GRADO III
SIMPLE
COMPLICADA
C
2150.
SE DEPOSITAN EN EL ESQUELETO DURANTE LA GESTACIN Y DURANTE LA INFANCIA Y PUEDEN
DISMINUIR EL CRECIMIENTO OSEO:
MACRLIDOS
AMINOGLUCSIDOS
TETRACICLINAS
ISOXAZOLILPENICILINAS
SULFONAMIDAS
C
284
2151.
LA DEMANDA DE ATENCIN MS FRECUENTE EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DURANTE LA EDAD
PEDITRICA ES POR
DIFICULTAD RESPIRATORIA
CRISIS ASMTICAS
FARINGOAMIGDALITIS
ENCEFALOPATA FOCAL
LESIONES POR ACCIDENTES
E
2152.
EN PEDIATRA, LOS TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELTICOS MAS FRECUENTES SON:
ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL
TORSIN FEMORAL EXTERNA
PIES PLANOS CON MOVILIDAD EXCESIVA
LUXACIN DE CADERA
SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
A
2153.
LA MORTALIDAD POR LESIONES EN LOS ADOLESCENTES:
ES MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES
HA AUMENTADO MUCHO DESDE HACE 20 AOS
ES MAYOR EN HOMBRES QUE EN MUJERES
TIENE COMO PRINCIPAL CAUSA EL SUICIDIO
419
ES MUY SEMEJANTE EN HOMBRES Y MUJERES
C
2154.
QUE OBJETIVO TIENEN LAS CAMPAAS DE DETECCIN MASIVA DE PIE PLANO FLEXIBLE
ASINTOMTICO EN NIOS DE 2 A 6 AOS?
DISMINUYEN LA INCIDENCIA
DISMINUYEN LA PREVALENCIA
EVITAN EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD
NO TIENEN UTILIDAD PUES LA MAYORA CURA SIN TRATAMIENTO
BAJO COSTO DE OPERACIN
D
2155.
CUAL ES EL ANTECEDENTE DE MAYOR RIESGO EN LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
CLSICA?
SER DEL SEXO MASCULINO
NACIMIENTO POR VA CEFLICA
SER PRODUCTO DE UN MULTIGNITA
SER UN RECIN NACIDO PREMATURO
TENER ANTECEDENTES FAMILIARES
E
2156.
SEALE UNA ACCIN DE PREVENCIN ORTOPDICA SECUNDARIA EN LA CONSULTA DE UN
ADOLESCENTES:
OBSERVAR LA MOVILIDAD ABDUCCIN Y ADUCCIN DE LA CADERA EN POSICIN PRONA
REALIZAR UNA ROTACIN DE LA CADERA EN EXTENSIN CON LA RODILLA FLEXIONADA 90
OBSERVAR LA INCORPORACIN DE ACOSTADO A PARADO SIN AYUDA NI APOYO
OBSERVAR LA MOVILIDAD DE LOS MSCULOS DEL CUELLO EN POSICIN SENTADA
SOLICITAR QUE SE TOQUE CON SUS MANOS SUS PIES SIN DOBLAR LAS RODILLAS
E
2157.
PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EDAD ESCOLAR EN MXICO:
ACCIDENTES DE TRFICO
NEFRITIS Y NEFROSIS
LEUCEMIA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
HOMICIDIOS
A
2158.
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIN DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA:
POLIHIDRAMNIOS
DESNUTRICIN MATERNA
RUBOLA CONGNITA
EXPOSICIN MATERNA A RADIACIONES
PRESENTACIN PLVICA DEL PRODUCTO
E
2159.
RECIN NACIDO, QUE AL NACER PRESENT FRACTURAS MLTIPLES, ADELGAZAMIENTO Y
TRANSLUCIDEZ DE ESCLERAS, DATOS CARACTERSTICOS DE OSTEOGNESIS IMPERFECTA QUE ES
UNA ANOMALA EN LA PRODUCCIN DE:
VITAMINA D
CONDRONECTINA
CIDO HIALURNICO
COLGENA
ELASTINA
D
285
420
2160.
ANTIBIOTICO PROFILACTICO PARA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN NIOS ALERGICOS AL NUCLEO
BETA LACTAMICO QUE SERAN SOMETIDOS A INTERVENCION QUIRURGICA DENTAL:
POLIMIXINA, DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS POLIPEPTIDICOS
GENTAMICINA DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS AMINOGLUCOSIDOS
CEFTRIAXONA DEL GRUPO DE CEFALOSPORINAS
ERITROMICINA DEL GRUPO DE LOS ANTIBIOTICOS MACROLIDOS
TETRACICLINA DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS DE AMPLIA ESPECTRO
D
2161.
EN EL PIE EQUINO VARUS LA DEFORMIDAD EQUINA SE DEBE AL ACORTAMIENTO DEL:
TIBIAL POSTERIOR Y PARLISIS DEL TIBIAL ANTERIOR
TIBIAL ANTERIOR Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
PERONEO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
PERONEO LATERAL LARGO Y PARLISIS DEL TIBIAL ANTERIOR
PERONEO LATERAL CORTO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
D
2162.
CUAL ES EL DIAGNSTICO DE UN NIO CON DOLOR SEO, MARCHA CONTORNEADA , RX CON SEUDO
FRACTURAS, RESORCIN SEA EN LAS RAMAS DEL PUBIS, UNIONES COSTOCONDRALES
AUMENTADAS DE TAMAO E INCREMENTO DEL CARTLAGO SIN MINERALIZAR?
OSTEOPOROSIS
OSTEOMALACIA
INCREMENTO HEREDITARIA DE FOSFATASA ALCALINA
AUMENTO DE LA 1AHIDROXILASA RENAL
HIPERFOSFATEMIA LIGADA A X
B
2163.
QU VITAMINA SE ASOCIA CON LA APARICIN DE OSTEOMALASIA?
VITAMINA A
VITAMINA D
VITAMINA E
VITAMINA K
VITAMINA C
B
2164.
Qu CLASE DE FIBRA NERVIOSA ES LA VIA DEL DOLOR CUANDO UN NIO SUFRE UN ESGUINCE DE
SEGUNDO GRADO?
C
B. ALFA
C. A - DELTA
D. A - GAMMA
E.B
C
2165.
Por qu PRODUCE DOLOR LA NECROSIS AVASCULAR IDIOPTICA DEL ADOLECENTE?
HAY MICROFRACTURAS DE LOS HUESOS LARGOS A CONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO
POR EL PESO QUE HA GANADO EL ADOLECENTE LOS MIEMBROS REDUCEN SU TORQUE
LA INSERCIN FIBROCARTILAGINOSA DE LOS PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES SUFRE
MICROFRACTURAS
ES UNA REACCIN INFLAMATORIA GENERALIZADA PROPIA DEL CRECIMIENTO
HAY DESPRENDIMIENTO DE LAS INSERCIONES FIBROCARTILAGINOSAS MUSCULARES DEBIDO AL
CRECIMIENTO
C
2166.
421
LA MARCHA HUMANA ES DINAMICA Y COMPLEJA, CONSTA DE CINCO MOVIMIENTOS Y DOS FASES Y SE
REQUIERE MADURACIN NEUROLGICA PARA SU DESARROLLO. A QUE EDAD LOGRA EL NIO SANO
CAMINAR COMO EL ADULTO SANO?
UN AO
TRES AOS
CINCO AOS
SIETE AOS
NUEVE AOS
D
2167.
SEGUNDA PREGUNTA DE CCS: DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN CUAL ES EL TRATAMIENTO
INDICADO?
MASAJE
MOVILIZACIN PRECOZ
FRO LOCAL
ESCAYOLAM IENTO
EJERCICIO TEMPRANO
C
2168.
TERCERA PREGUNTA DE CCS: QUE COMPLICACIN PODRA ESPERARSE EN ESTE CASO?
MIOSITIS OSIFICANTE
HEMARTROSIS
286
ARTRODESIS
ARTRITIS
DISFUNCIN ARTICULAR
A
2169.
CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE DE 14 AOS, POSTERIOR A ENTRENAMIENTO PRESENTA DOLOR
INTENSO EN ESPALDA, A LA ALTURA DE LA REGIN LUMBAR. EF: CONTRACTURA MUSCULAR INTENSA,
ACENTUACIN DE LA LORDOSIS LUMBAR. PRIMERA PREGUNTA DE CCS: CUAL ES EL DIAGNSTICO
DE MAYOR PROBABILIDAD?
ESPONDILOSIS
ESPONDILOLISIS
ESPONDILOLISTESIS
ESPONDILITIS
HERNIA DISCAL
E
2170.
SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS: QUE FACTOR INFLUYE DE MANERA DETERMINANTE EN ESTE TIPO DE
INCIDENTES?
HISTORIA FAMILIAR
TAMAO DEL CONDUCTO RAQUDEO
TALLA DEL INDIVIDUO
FUERZA MUSCULAR
MALFORMACIN PREVIA DE COLUMNA
B
2171.
TERCERA PREGUNTA DEL CCS: CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO?
QUIRURGICO
FUSION VERTEBRAL
REPOSO ABSOLUTO
REANUDACIN GRADUAL DE ACTIVIDADES
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
C
2172.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE UN AO DE EDAD, CON INCLINACIN DE LA CABEZA HACIA EL LADO
DERECHO, DE EVOLUCIN PROLONGADA Y PROGRESIVA, ROTACIN DEL CUELLO HACIA EL LADO
422
CONTRARIO Y ASIMETRA FACIAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO CUL ES
LA CAUSA MS PROBABLE DE ESTA ALTERACIN ?
SINOSTOSIS DE LA COLUMNA CERVICAL
INFILTRACIN FIBROSA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
AGENESIA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
PARLISIS DEL PLEXO CERVICAL
PRESENCIA DE MEMBRANAS CUTNEAS LATERALES
B
2173.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PRECISAR EL DIAGNSTICO DE LESIONES
ADICIONALES, QUE OTRA REGIN DEL CUERPO DEBES EXPLORAR INTENCIONADAMENTE:
TOBILLOS
PIES
HOMBROS
OJOS
CADERAS
E
2174.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS INDICADO EN ESTE
CASO?
ESTIRAMIENTO MUSCULAR PROGRESIVO
EXPLORACIN QUIRURGICA DEL PLEXO CERVICAL
SECCIN DE MEMBRANAS LATERALES
SECCIN MUSCULAR CONTRALATERAL
RESECCIN DE BARRAS SEAS
A
2175.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 1 MES DE VIDA, TRADO A CONSULTA CON LA CABEZA
INCLINADA AL LADO DERECHO Y LA BARBILLA GIRADA A LA IZQUIERDA. SIN DOLOR APARENTE O MS
DATOS ACOMPAANTES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE
ES:
TUMORACIN C1-C2
KLIPPEL-FEIL (BREVCOLIS)
TORTCOLIS CONGNITA
CUELLO ALADO
AGENESIA DE TRAPECIO
C
2176.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL MS APROPIADO SERA:
NO SUELE TRATARSE
FIJACIN VERTEBRAL
RESECCIN QUIRRGICA Y FUSIN SEA
RESECCIN EN Z DE MEMBRANAS CUTNEAS
287
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
E
2177.
CASO CLNICO SERIADO VARON DE 14 AOS CON DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA DE APARICIN
PROGRESIVA CON AUMENTO DE VOLUMEN DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA, FIJO, DURO,
SIN RED VENOSA COLATERAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
OSTEOCONDROMA DE LA TIBIA
ENFERMEDAD DE OSGOOD
QUISTE OSEO DE LA TIBIA
FRACTURA DE LA TIBIA
LIPOMA DE LA RODILLA
B
423
2178.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL ESTUDIO RADIOLOGICO SIMPLE ESPERARA
ENCONTRAR:
QUISTE OSEO
FRAGMENTACIN SEA
TRAZO DE FRACTURA
AUMENTO DE LA FISIS
TUMORACIN DE LA TIBIA
B
2179.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL HALLAZGO RADIOLGICO SE PUEDE RELACIONAR
CON:
OSTEOCONDRITIS
FRACTURA POR TRACCIN
INFECCIN VIRAL
DEGENERATIVO
PROLIFERATIVO
A
2180.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL HALLAZGO RADIOLOGICO EL
TRATAMIENTO CONSISTE:
REPOSO Y YESO
RESECCIN QUIRRGICA
INJERTO OSEO
VENDAJES Y ANALGSICOS
OBSERVACIN RADIOGRFICA
D
2181.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE 9 AOS, SE QUEJA DE DOLOR AGUDO EN LA ZONA DISTAL DEL
MUSLO, EMPEZO HACE 6 DAS AL SUFRIR UN GOLPE DIRECTO. EF: MUSLO DISTAL INFLAMADO Y
DOLOROSO, RESTRICCIN DE LA MOVILIDAD DE CADERA Y RODILLA, PERO SIN DERRAME ARTICULAR,
TEMPERATURA 37.8C, LEUCOCITOSIS DE 17000, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 45.
RADIOGRAFAS DE FEMUR NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO
CUAL ES EL GERMEN PATOGENO MAS PROBABLE?
ESCHERICHIA COLI
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
SALMONELLA
STAPHILOCOCUS AEREUS
ENTEROBACTER
D
2182.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL APOYO DIAGNSTICO TEMPRANO CUAL ES EL
ESTUDIO DE IMAGEN MAS SENSIBLE?
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
GAMAGRAFA OSEA
RADIOGRAFAS SIMPLES
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
B
2183.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE 24 HORAS DE TRATAMIENTO INTENSIVO CON
ANTIBITICOS, LAS MANIFESTACIONES LOCALES Y SISTMICAS DE LA NIA PERSISTEN, QUE
PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO:
INMOVILIZAR LA EXTREMIDAD
COLOCAR SISTEMA DE IRRIGACIN
PUNCIONAR EL HEMATOMA
COLOCAR TRACCIN DE LA PIERNA
DESBRIDAR EL FOCO SEO
424
E
2184.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 18 MESES DE EDAD QUE SUFRE TIRN DEL BRAZO CON EL CODO EN
EXTENSIN Y PRONACIN, DESPUS DE LO CUAL PRESENTA DOLOR A LA MOVILIZACIN DE LA
EXTREMIDAD CON INCAPACIDAD PARA LA MOVILIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
288
289
290
291
A LA SEMANA DE VIDA
A LAS 2 SEMANAS DE VIDA
A LAS 3 SEMANAS DE VIDA
A
2211.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 38 AOS DE EDAD, EN PUERPERIO FISIOLGICO; VIVE EN UNA
COMUNIDAD RURAL. ES HIPERTENSA Y HA SIDO MANEJADA CON HIDRALAZINA. DURANTE EL
EMBARAZO CURS CON CEFALEA POR LO QUE SE AUTOMEDIC CON PARACETAMOL. DURANTE EL
PARTO, FUE ASISTIDA EN SU DOMICILIO, POR UNA PARTERA. ACUDE AL CENTRO DE SALUD PARA
REVISIN DEL MENOR, DE 7 DAS DE VIDA. E.F: RECIN NACIDO DE TRMINO, BIEN HIDRATADO, PESO:
2,800 GR, LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO. SE TOMA TAMIZ NEONATAL Y DESPUS DE
VARIOS MINUTOS DE HACER COMPRESIN EN EL SITIO DE PUNCIN, EL SANGRADO NO CESA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL SANGRADO PROLONGADO ES SECUNDARIO A UNA
DISMINUCIN DE:
PLAQUETAS
ADHESIN PLAQUETARIA
FIBRINGENO
FACTORES DE COAGULACIN I, VIII, XI, XII
FACTORES DE COAGULACIN II, VII, IX, X
E
2.212.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENTACIN DE LA ENFERMEDAD ES:
MUY TEMPRANA
TEMPRANA
TARDA
CLSICA
ATPICA
D
2.213.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UN FACTOR DE RIESGO HA SIDO:
EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON PARACETAMOL
EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON HIDRALAZINA
LA HIPERTENSIN MATERNA
LA EDAD MATERNA
LA LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO
E
2.214.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO QUE NO EVACA. E.F: OBSTRUCCIN INTESTINAL Y MASA
ABDOMINAL PALPABLE. RX: DIFERENTE GRADO DE DISTENSIN DE LAS ASAS INTESTINALES,
CONTENIDO INTRA ASA "GRANULAR ESPUMOSO". PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
EXAMEN DE LABORATORIO IMPRESCINDIBLE, ES LA DETERMINACIN DE:
ELECTROLITOS SRICOS
ELECTROLITOS URINARIOS
429
ELECTROLITOS EN SUDOR
ELECTROLITOS DE LQUIDO DE ASCITIS
ELECTROLITOS EN LQUIDO CEFALORRAQUDEO
C
2.215.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA A SEGUIR, ES:
ENEMA CONTRASTADO CON BARIO (HIPOTNICO)
ENEMA CONTRASTADO CON DIATRIZOATO (HIPERTNICO)
SUPOSITORIO DE GLICERINA
LAXANTES
ESTIMULACIN RECTAL
B
2.216.
CASO CLNICO SERIADO R.N. DE 35 SEMANAS DE GESTACIN, NACI POR VA VAGINAL Y RECIBI LAS
MANIOBRAS HABITUALES DE REANIMACIN. A LOS 3 DAS DE NACIDO PRESENT ICTERICIA QUE
REQUIRI FOTOTERAPIA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA RUBICUNDO Y CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA, POR LO QUE RECIBE OXGENO MEDIANTE CASCO CEFLICO. AL 4 DA DE VIDA,
CONTINA RUBICUNDO; ALTERNA PERODOS DE IRRITABILIDAD E HIPOACTIVIDAD; INICIA LA VA
ENTERAL POR SONDA ORO-GSTRICA CON FRMULA DE INICIO. DESPUS DE LA SEGUNDA TOMA,
PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL Y VMITO. EL HEMATOCRITO ES DE 68%, NO HAY NDICES DE
INFECCIN; BILIRRUBINA INDIRECTA: 10. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES:
INTOLERANCIA LAS PROTENAS DE LA LECHE
ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE
LEO MECONIAL
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
COLITIS
D
2.217.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO, SE REQUIERE:
RADIOLOGA
ULTRASONIDO
TOMOGRAFA
IGG PARA PROTENAS DE LA LECHE
IGA PARA PROTENAS DE LA LECHE
292
A
2.218.
EL TRATAMIENTO INICIAL EN EL RECIN NACIDO CON PARLISIS BRAQUIAL SECUNDARIA A LESIN DE
LAS RACES CERVICALES ALTAS, ES:
QUIRRGICO
INMOVILIZACIN CON YESO
EJERCICIOS Y ALGUNAS VECES INMOVILIZACIN CON FRULA
ARNS
MDICO
C
2.219.
LA PRESENCIA DE ARTERIA UMBILICAL NICA, SUGIERE UNA ALTERACIN EN:
VAS AREAS
TUBO DIGESTIVO
SISTEMA MSCULO ESQUELTICO
TRACTO URINARIO
CORAZN
D
2.220.
EN EL RECIN NACIDO, LA PROFILAXIS OFTLMICA DEBE REALIZARSE CON:
VANCOMICINA
CEFTAZIDIME
430
PENICILINA
CLORANFENICOL
NITRATO DE PLATA
E
2.221.
UN RECIN NACIDO POST-TRMINO, TIENE UNA EDAD GESTACIONAL SUPERIOR A
34 SEMANAS
36 SEMANAS
38 SEMANAS
40 SEMANAS
42 SEMANAS
E
2.222.
CASO CLNICO R.N. DE 42 SEMANAS DE GESTACIN, CON TRABAJO DE PARTO PROLONGADO Y
APLICACIN DE FRCEPS E.F: PRESENCIA DE MECONIO, NO LLORA, NI RESPIRA, EST HIPOTNICO.
E.F: F.C. 60 X'. PREGUNTA CASO CLINICO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
MACROSOMIA
HIDROCEFALIA
HIDROPS FETALIS
TUMOR DE WILMS CONGNITO
POSTMADUREZ
A
2.223.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL RECIN NACIDO CON CRISIS CONVULSIVAS, SECUNDARIAS A
ASFIXIA, ES:
FENOBARBITAL
MIDAZOLAM
DIAZEPAM
ACIDO VALPROICO
FENITONA
A
2224.
LA POSICIN CORRECTA PARA MANTENER PERMEABLE LA VA AREA EN UN NEONATO, ES
HIPEREXTENSIN DEL CUELLO
EXTENSIN LEVE DEL CUELLO
FLEXIN DEL CUELLO
FLEXIN LEVE DEL CUELLO
DECBITO VENTRAL
B
2.225.
LA FUNCIN PRINCIPAL DEL SURFACTANTE ES:
DISMINUIR EL ESPACIO MUERTO ALVEOLAR
DISMINUIR LA TENSIN SUPERFICIAL DEL ALVELO
INDUCIR LA MADUREZ PULMONAR PRENATAL
DISMINIUR LA PRODUCCIN DE NECROSIS ALVEOLAR
DISMINUIR LA SOBRE EXPANSIN DEL ALVELO
B
2.226.
CASO CLNICO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACI POR CESREA DESPUS DE 10 HORAS DE
TRABAJO DE PARTO, PES 3 KG. E.F: RUBICUNDEZ, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES
ACENTUADOS. HEMATOCRITO: 66, LEUCOCITOS: 7,000, SIN BANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL
FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
EDAD GESTACIONAL
SEXO FEMENINO
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
CESREA
293
POLICITEMIA
431
E
2.227.
CASO CLNICO SERIADO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACE POR CESREA PROGRAMADA BAJO
SEDACIN GENERAL, POR FALLA EN EL BLOQUEO EPIDURAL. SE PROPORCIONARON LOS CUIDADOS
INICIALES DE REANIMACIN. A LAS 5 HORAS DE VIDA DE ENCUENTRA CON F. R. DE 85 X', ALETEO
NASAL Y TIROS INTERCOSTALES ACENTUADOS; QUEJIDO ESPIRATORIO INCONSTANTE. R.X DE TRAX:
CISURITIS, CARDIOMEGALIA, HIPER-AEREACIN, PROMINENCIAS PERHILIARES PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS
NEUMONIA
CARDIOPATIA
PERIODO DE TRANSICION PULMONAR
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
E
2.228.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ORIGEN DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
COLAPSO ALVEOLAR
NECROSIS ALVEOLAR DIFUSA
RETENCIN DE LQUIDO PULMONAR
DEPRESIN RESPIRATORIA CENTRAL
DEFICIENCIA DE SURFACTANTE
C
2.229.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO, ES:
SURFACTANTE PRENATAL
SURFACTANTE POST-NATAL
OXGENO. AYUNO SI ES NECESARIO
VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA
NALOXONA
C
2.230.
CASO CLNICO R.N. OBTENIDO POR VA VAGINAL DESPUS DE TRABAJO DE PARTO PROLONGADO. E.F:
MOLDEAMIENTO CRANEAL Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CABEZA, A EXPENSAS DE PARTES
BLANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO ES:
CFALOHEMATOMA.
FRACTURA CRANEAL.
HEMORRAGIAINTRACRANEAL.
QUISTE LEPTOMENNGEO.
CAPUT SUCCEDANEUM
E
2.231.
LA APNEA SECUNDARIA A ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR:
BUENA RESPUESTA A LA ADMINISTRACIN DE OXGENO.
REANUDACIN ESPONTNEA DE LA RESPIRACIN.
PRESENCIA DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL.
REQUERIR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA.
TENER BUEN PRONSTICO.
D
2.232.
LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO POR INCOMPATIBILIDAD A RH, SE DEBE A:
ANTICUERPOS MATERNOS.
AUMENTO DE LA CIRCULACIN ENTERO-HEPTICA.
DISMINUCIN DE LA VIDA DEL ERITROCITO.
FALTA DE EXCRECIN DE LA BILIRRUBINA.
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUNEO.
A
432
2.233.
EL TRATAMIENTO PARA EL CAPUT SUCCEDANEUM, ES:
VENDAJE COMPRESIVO
NINGUNO
COMPRESAS HMEDAS
ANTIINFLAMATORIOS
PUNCIN
B
2.234.
LA FRACTURA MS FRECUENTE, POR TRAUMA OBSTTRICO, ES:
CLAVICULAR
PARIETAL
HUMERAL
FEMORAL
TEMPORAL.
A
2.235.
EL TRATAMIENTO DE LA FRACTURA CLAVICULAR CONSISTE EN :
FIJACIN QUIRRGICA
VENDAJE COMPRESIVO
294
INMOVILIZACIN BRAQUIAL
FERULIZACIN
REDUCCIN ABIERTA
C
2.236.
EL LEO MECONIAL ES UNA MANIFESTACIN COMN DE:
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
GASTROSQUISIS
ASPIRACIN DE LQUIDO MECONIAL
PREMATUREZ
FIBROSIS QUSTICA.
E
2.237.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN UN NEONATO CON LEO MECONIAL, ES...
ESTIMULACIN RECTAL.
COLOCACIN DE SONDA RECTAL.
ADMINISTRACIN DE LAXANTES.
APLICACIN DE ENEMAS
QUIRRGICO
D
2.238.
CASO CLNICO SERIADO R.N. DE 33 SEMANAS DE GESTACIN, OBTENIDO POR VA VAGINAL, APGAR 6/7
Y PESO DE 1,900 GR. A LOS POCOS MINUTOS DE NACIDO PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
RPIDAMENTE PROGRESIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD
DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA
NEUMONA NEONATAL
ASFIXIA PERINATAL
HERNIA DIAFRAGMTICA
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
A
2.239.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES:
CON DIURTICOS
DE SOPORTE
CON SURFACTANTE EXGENO
QUIRRGICO
433
CON ANTIBITICOS
C
2.240.
CASO CLNICO SERIADO NEONATO NACIDO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL SIN
TRATAMIENTO, NI CONTROL PRENATAL. PES 4,350 GR Y TUVO UNA LONGITUD DE 54 CM. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE, EN STE TIPO DE PACIENTES, ES:
ASFIXIA PERINATAL.
ICTERICIA.
HIPOCALCEMIA.
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
HIPOGLICEMIA.
E
2.241.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DICHA COMPLICACIN, EL TRATAMIENTO CONSISTE
EN:
GLUCOSA EN INFUSIN
APOYO VENTILATORIO
GLUCONATO DE CALCIO
FOTOTERAPIA
SALINOFRESIS
A
2.242.
CASO CLNICO R.N. PREMATURO CON ANTECEDENTE DE ASFIXIA PERINATAL, PRESENTA RESIDUO
GSTRICO AUMENTADO, DISTENSIN ABDOMINAL Y TIRA REACTIVA EN EXCRETAS PARA SANGRE (+) .
PREGUNTA CASO CLINICO LA CONDUCTA TERAPUTICA, ES:
CONTINUAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DILUDA
AYUNO Y DESCOMPRESIN GSTRICA
INFUSIN GSTRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA
INFUSIN GSTRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA
FRMULA A BASE DE SOYA.
B
2.243.
EN UN NEONATO DE TRES SEMANAS DE VIDA, QUE AN NO PRESENTA CADA DEL CORDN
UMBILICAL, EL DIAGNSTICO A DESCARTAR ES:
HERNIA UMBILICAL
ONFALOCELE
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
DIASTASIS DE RECTOS
INMUNODEFICIENCIA CELULAR
E
2.244.
295
296
297
298
GENTAMICINA
DIYODOHIDROXIQUINOLENA
ERITROMICINA
METRONIDAZOL
CICLOFOSFAMIDA
D
2270.
438
PARA ESTABLECER LA CAUSA DE UNA AMENORREA SECUNDARIA SE DEBE PRACTICAR LA
DETERMINACIN DE LOS NIVELES SRICOS DE:
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE, HORMONA LUTEINIZANTE Y ESTRADIOL
21 HIDROXILASA, HORMONA LUTEINIZANTE Y PROGESTERONA
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y PROLACTINA
5 ALFAREDUCTASA, HORMONA LUTEINIZANTE Y PREGNENOLONA
ESTRIOL, 21 HIDROXILASA Y ANDROSTENEDIONA
A
2271.
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UNA PACIENTE ADOLESCENTE, SIN VIDA SEXUAL ACTIVA Y
AMENORREA SECUNDARIA ES
ANDRGENOS
CALCITONINA
BIFOSFONATOS
PROGESTERONA
ANLOGOS DE GN RH
D
2272.
CASO CLINICO SERIADO MUJER DE 25 AOS, NULIGESTA. CON ANTECEDENTE DE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO, MENSTRUACIN IRREGULAR E INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS 16 AOS. HA
TENIDO CINCO PAREJAS SEXUALES. LTIMA MENSTRUACIN HACE MES Y MEDIO. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR CLICO EN HEMIABDOMEN INFERIOR, ESCURRIMIENTO AMARILLENTO Y
SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA DOLOR A LA MOVILIZACIN
CERVICAL Y ANEXIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE
SERA:
ADENOMIOSIS
TUMORACIN ANEXIAL
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA
EMBARAZO ECTPICO
ENDOMETRIOSIS
C
2273.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ES DE ESPERARSE QUE A LA ESPECULOSCOPA SE
ENCUENTRE:
FONDOS DE SACO ABOMBADOS
REBLANDECIMIENTO CERVICAL
SECRECIN VERDE AMARILLENTA
SANGRADO
LESIONES EN GRANO DE PLVORA
C
2274.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO
DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
ADMINISTRACIN DE GORESELINA
CISTECTOMA
SALPINGECTOMA
VAPORIZACIN CON LASER
OFLOXACINA
E
2275.
EL CNCER DE VULVA DIAGNOSTICADO EN ETAPAS INICIALES SE MANEJARA MEDIANTE
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
RESECCIN TUMORAL
HISTERECTOMA CON OOFORECTOMA
CRIOTERAPIA
C
439
2276.
EN EL TRATAMIENTO DE TRICOMONIASIS VAGINAL SE UTILIZA:
TETRACICLINA
SECNIDAZOL
MEBENDAZOL
AZITROCINA
QUINOLONAS
B
2277.
EN UNA MUJER DE 70 AOS QUE PRESENTA UNA TUMORACIN VULVAR VISIBLE QUE SE ACOMPAA
DE PRURITO CRNICO, EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
ENFERMEDAD DE PAGET
299
LENTIGO
MELANOMA
CRAUROSIS VULVAR
A
2278.
CASO CLINICO SERIADO MUJER NUBIL DE 20 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE
DESDE HACE TRES SEMANAS PRESENTA DOLOR INGUINAL IZQUIERDO A LA DEAMBULACIN, SEGUIDO
DE INFLAMACIN LOCAL PROGRESIVA. EN LA EXPLORACIN SE OBSERVA ADENOMEGALIA INGUINAL
IZQUIERDA CON ULCERACIN, EDEMA VULVAR Y ESTENOSIS DEL INTROITO VAGINAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
SFILIS
GONORREA
TUBERCULOSIS GENITAL
LINFOGRANULOMA VENREO
BARTHOLINITIS IZQUIERDA
D
2279.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
CEFTRIAXONA
DICLOXACILINA
PENICILINA
DOXICICLINA
ISONIAZIDA, ESTREPTOMICINA Y ETAMBUTOL
D
2280.
CASO CLINICO SERIADO MUJER DE 21 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL IMPORTANTE DURANTE LA MENSTRUACIN, ANTECEDENTE DE HIPERMENORREA,
ESTERILIDAD DE 2 AOS DE DURACIN Y DISPAREUNIA. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA
DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL CUELLO UTERINO. EL ULTRASONIDO PLVICO INFORMA TERO DE
10X8X6 CM. Y AMBOS OVARIOS CON AUMENTO DISCRETO DE VOLUMEN. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLINICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO DE ELECCIN EN ESTE MOMENTO ES:
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
HISTEROSALPINGOGRAFA
LAPAROSCOPA
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
C
2281.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA
MIOMATOSIS UTERINA
OVARIO POLIQUSTICO
440
TUMOR DE OVARIO
ENDOMETRIOSIS
E
2282.
MUJER DE 30 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 4 MESES DOLOR E
HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA BILATERAL, DE MODERADA INTENSIDAD, PREDOMINANTEMENTE EN LA
ETAPA PREMENSTRUAL. EN LA EXPLORACIN FSICA LAS MAMAS PRESENTAN TUMORACIONES
MLTIPLES, CON PREDOMINIO DE UNA, EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO, DE 2 X 2 CM,
DOLOROSA, DE BORDES REGULARES, MVIL; ADEMS SE OBSERVA SECRECIN SEROSA POR EL
PEZN. EL TRATAMIENTO INICIAL DE STA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
FUROSEMIDE
BROMOCRIPTINA
DANAZOL
TAMOXIFENO
DIETA LIBRE DE METILXANTINAS
E
2283.
EN LA FISIOPATOLOGA DEL EMBARAZO ECTPICO, POSTERIOR A UNA REVERSIN DE LIGADURA
TUBARIA ES:
TORTUOSIDAD EXCESIVA DE LA TROMPA REPARADA
DISMINUCIN DE LA LUZ INTRATUBRIA
PERISTALTISMO TUBARIO DISMINUDO
ESPASMO TUBARIO
PRESENCIA DE MICROABSCESOS INTRATUBRIOS
B
2284.
MUJER DE 38 AOS QUE HA SIDO MULTITRATADA MEDICAMENTE POR PRESENTAR CERVICITIS
CRNICA. EN ESTE MOMENTO LA PACIENTE DEBE TRATARSE POR MEDIO DE:
VULOS DE FLUOCINOLONA
DUCHAS VAGINALES
ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SISTMICOS
ELECTROFULGURACIN
CREMAS VAGINALES
D
2285.
MUJER DE 52 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR BOCHORNOS NOCTURNOS, FALTA DE
300
301
302
303
304
C
2319.
CUL ES EL MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA TRATAR LA HEMORRAGIA POSPARTO ?
VASOPRESINA
ERGONOVINA
DEXTRAN
OXITOCINA
ERGOTAMINA
D
2320.
MECANISMO POR EL CUAL LA GLUCOSA ATRAVIESA LA PLACENTA
PINOCITOSIS
DIFUSION SIMPLE
DIFUSION FACILITADA
TRANSPORTE ACTIVO
DIALISIS
C
2321.
EL MEJOR TRATAMIENTO PARA EVTAR QUE UNA MUJER EMBARAZADA SE COMPLIQUE CON UN
PRODUCTO MACROSOMICO ES:
INSULINA SUBCUTANEA RAPIDA
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
INSULINA NPH
PREVENIR LOS FACTORES DE RIESGO
DIETAS ESTRICTAS
D
2322.
EL CALCULO DE CALORIAS EN LA DIETA DE UNA PACIENTE CON DIBETES GESTACIONAL CON PESO
NORMAL SE REALIZA MEDIANTE LA SIGUIENTE FRMULA:
20 KCL POR KG DE PESO ACTUAL
30 KCL POR KG DE PESO IDEAL
40 KCL POR KG DE PESO IDEAL
50 KCL POR KG DE PESO IDEAL
10 KCL POR KG DE PESO ACTUAL
B
2323.
CAUSA PROBABLE DE HIPERTENSION EN UNA MUJER EMBARAZADA
BAJA RESISTENCIA AL FLUJO DE LAS ARTERIAS ESPIRALES
AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD A LA RESPUESTA DE LA ANGIOTENSINA II
DISMINUCION DEL VOLMEN PLASMATICO Y AUMENTO DE LA CELULARIDAD
DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD A LA RESPUESTA DE LA ANGIOTENSINA II
INVASION COMPLETA DE LAS ARTERIAS ESPIRALES AL TROFOBLASTO
2324.
447
FACTOR QUE CONDICIONA LA ACTIVIDAD UTERINA EN LA AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
SECUNDARIO A INFECCION
ELEVACION DEL FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA
DECENSO EN LOS RECEPTORES DE OXITOCINA
BLOQUEO DE LIBERACION DE INTERLUCINAS
BLOQUEO DE LA SINTESIS PROSTANOIDES
BLOQUEO DE LA PRODUCCION DE ENZIMAS ELASTASAS
A
2325.
TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA PRECLSMPSIA/ECLAMPSIA GRAVE:
TERAPIA ANTICONVULSIVANTE Y ANTIHIPERTENSIVOS
ANTIHIPERTENSIVOS Y SULFATO DE MAGNESIO
REPOSICION DE LIQUIDOS INTRAVENOSOS Y ANTICONCEPTIVOS
INTERRUPCION DEL EMBARAZO
ADMINISTRACION DE DIURETICOS, TRANSFUSIN DE PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS
D
2326.
EN LA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA LA ALTERACION FISIOPATOLGICA QUE CONDICIONA EL INICIO DEL
PADECIMIENTO ES:
ALTERACION EN LA PERMEABILIDAD CAPILAR
LESION DEL ENDOTELIO DE LOS VASOS SANGUINEOS
ISQUEMIA PLACENTARIA
DISMINUCION DE LA LUZ CAPILAR GLOMERULAR
SECRECION DE SEROTONINA A NIVEL DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B
2327.
EN EL CONTROL DEL EMBARAZO, EL INCREMENTO DE PESO RECOMENDADO EN LA MUJER CON PESO
NORMAL AL TERMINO DEL EMBARAZO ES DE:
7 A < 9 KILOGRAMOS
8 A 12 KILOGRAMOS
9 A 11 KILOGRAMOS
9 A 15 KILOGRAMOS
10 A 12 KILOGRAMOS
C
2328.
305
EN LAS MUJERES QUE TIENEN UNA DIETA EQUILIBRADA , EL AUMENTO EN LOS REQUERIMIENTOS
DIARIOS EN LA LACTANCIA ES DE:
400 KILOCALORAS/DA.
500 KILOCALORAS/DA
600 KILOCALORAS/DA
700 KILOCALORAS/DA
800 KILOCALORAS/DA
B
2329.
AL CENTRO DE SALUD DONDE USTED LABORA LLEGA LA NOTIFICACIN DE QUE UNA MUJER DE 28
AOS, EN SU SEGUNDA GESTA, CON UN EMBARAZO DE 12 SEMANAS, ESTUVO EN CONTACTO, NO
CONFIRMADO, CON ENFERMO DE RUBOLA. CUL SERA LA CONSU CONDUCTA MS CORRECTA A
SEGUIR EN ESTE CASO?
INTERRUMPIR EL EMBARAZO
TRATAMIENTO CON ANTIVIRALES
CONSEJO GENTICO
APLICAR SUERO HIPERINMUNE
VIGILANCIA DEL EMBARAZO
E
2330.
MICROORGANISMO QUE PUEDE PASAR AL PRODUCTO, SI LA MADRE EST INFECTADA, PROVOCANDO
CONJUNTIVITIS Y NEUMONA SUBAGUDA
448
PNEUMOCYSTIS CARINI
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
CHLAMYDIA PNEUMONIE
UREAPLSAMA UREALYTICUM
STREPTOCOCUS AGALACTIE
B
2331.
EL PRINCIPAL MOTIVO DE EGRESO HOSPITALARIO EN MXICO ES:
ENFERMEDADES DEL CORAZN
FAIBETES MELLITUS TIPO II
INSUFICIENCIA RENAL
CAUSAS OBSTTRICAS DIRECTAS
COLELITIASIS Y COLECISTITIS
D
2332.
LA SIGUIENTE ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD PERINATAL DE ORIGEN FETAL
SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
PERSISTENCIA DE CIRCULACIN FETAL
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
INSUFICIENCIA PLACENTARIA
E
2333.
EN CUANTO A SU DURACIN EN TIEMPO, SE CONOCE COMO PERIODO PERINATAL AL LAPSO
COMPRENDIDO ENTRE:
EL NACIMIENTO Y LOS PRIMEROS 28 DAS DE VIDA
LA VIGSIMA SEMANA DE GESTACIN Y LOS PRIMEROS 27 DAS DE VIDA
LA SEMANA 30 DE GESTACIN Y LOS PRIMEROS 14 DAS DE VIDA
EL NACIMIENTO Y LAS 23 HORAS CON 59 MINUTOS DE VIDA
LA SEMANA 28 DE GESTACIN Y LOS PRIMEROS SIETE DAS DE VIDA
B
4-29
2334.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 56 AOS,CHOFER, DIABTICO, HIPERTENSO, CON ANTECEDENTE
DE TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO INTENSOS, ACUDE A CONSULTA POR PADECER DOLOR EN
MIEMBRO PLVICO IZQUIERDO DE SEIS MESES DE EVOLUCIN, QUE SE EXACERBA CON LA
DEAMBULACIN Y CEDE CON EL REPOSO, LLEGANDO A SER INCAPACITANTE. SE APLICO COMPLEJO B
CON LO QUE REFIERE SENTIRSE MEJOR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
CLNICO MAS PROBABLE ES:
COMPRESIN RADICULAR LUMBAR
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA
NEURITIS TXICA POR ALCOHOL
FLEGMASIA ALBA DOLENS
C
2335.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA PRECISAR
EL DIAGNSTICO ES LA:
ARTERIOGRAFA DE MIEMBROS INFERIORES
TOMOGRAFA DE COLUMNA LUMBAR
ULTRASONIDO DOPPLER
FREBOGRAFA DE MIEMBROS INFERIORES
ELECTROMIOGRAFA
A
2336.
449
306
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE
CONSISTE EN:
LA ADMINISTRACIN DE COMPLEJO B
LA PRCTICA DE UNA DERIVACIN ARTERIAL
LA PRCTICA DE UNA LAMINECTOMA
LA ADMINISTRACIN DE HEPARINA Y CUMARINA
LA ADMINISTRACIN DE HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
B
2337.
PRINCIPALES FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO Y EVOLUCIN DE LAS VENAS
VARICOSAS
ESTASIS VENOSA, TRAUMA Y TROMBOSIS
HERENCIA, PERFIL HORMONAL, FUERZAS HIDROSTTICAS
INCOMPETENCIA DEL SISTEMA VENOSO COMUNICANTE
BIPEDESTACIN PROLONGADA, OBESIDAD E HIPERCOAGULABILIDAD
HIPERCOAGULABILIDAD, ESTSIS VENOSA Y TRAUMA DEL ENDOTELIO
B
2338.
LA HIPERTENSIN VENOSA PERIFRICA POR INSUFICIENCIA VALVULAR, OBSTRUCCIN VENOSA Y
FALLA EN EL MECANISMO DE BOMBA MUSCULAR ES ORIGEN DE:
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA
SNDORME POSFLEBTICO
B
2339.
CASO CLNICO MUJER DE 60 AOS, OBESA CON INSUFICIENCIA VENOSA Y ULCERA EN EL MALEOLO
MEDIAL DERECHO DE 5 X 5 CM DE UN AO DE EVOLUCIN. RECIBI TRATAMIENTO MDICO PREVIO,
SIN MEJORA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL TRATAMIENTO SERA EL MAS INDICADO PARA
RESOLVER LA ULCERA?
MEDIAS ELSTICAS DE COMPRESIN, FLEBOTNICOS Y BAJAR DE PESO
ANALGSICOS NO ESTEROIDEOS Y CURACIN DIARIA DE LA ULCERA
TRATAMIENTO QUIRRGICO CON LIGADURA DE VENAS PERFORANTES
TRATAMIENTO QUIRRGICO CON INGERTO DE PIEL Y CMARA HIPERBRICA
TRATAMIENTO QUIRRGICO CON REVASCULARIZACIN DE LA EXTREMIDAD
C
2340.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 39 AOS, OBESA, MULTIGESTA, UTILIZA ANTICONCEPTIVOS
ORALES. REFIERE DOLOR Y SENSACIN DE PESANTEZ EN SUS PIERNAS, ACOMPAADO DE EDEMA
VESPERTINO. A LA EXPLORACIN SIN ALTERACIONES A NIVEL DE LA PIEL, DILATACIONES VENOSAS
NO DOLOROSAS BILATERALES Y EDEMA BIMALEOLAR BLANDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA
SNDROME POSFLEBTICO
B
2341.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO, LA FISIOPATOLOGA
DE ESTE PADECIMIENTO ES:
INSUFICIENCIA VALVULAR, OBSTRUCCIN VENOSA, FALLA DE BOMBA MUSCULAR
INSUFICIENCIA VALVULAR, SOBRECARGA DE LQUIDOS Y PARIDAD MLTIPLE
INSUFICIENCIA VALVULAR, HIPERCOAGULABILIDAD, LESIN DEL ENDOTELIO
ESTASIS VENOSA, FALLA DE LA BOMBA MUSCULAR Y OBESIDAD
OBESIDAD, USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES, PARIDAD MLTIPLE
A
450
2342.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRUEBA DE TRENDELEMBURG ES TIL PARA
DIFERENCIAR ENTRE:
INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL VS INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA VS INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA
TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA VS TROMBOFLEBITIS NO SUPURATIVA
SNDROME POSTFLEBTICO VS TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA VS TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
A
2343.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTES ES:
MEDIAS ELSTICAS DE COMPRESIN, SUSPENDER ANTICONCEPTIVOS Y BAJAR DE PESO
FARMACOS FLEBOTNICOS. RESTRICCIN DE LQUIDOS VA ORAL Y DIURTICOS TIAZDICOS
ELEVACIN DE LAS EXTREMIDADES, EJERCICIOS AERBICOS Y CONTROL DE PESO
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, EJERCICIO AERBICO Y CONTROL DE PESO
ANALGSICOS NO ESTEROIDES, FARMACOS FLEBOTNICOS Y MEDIAS DE COMPRESIN
A
2344.
CASO CLNICO MUJER DE 30 AOS, CON EMBARAZO DE 30 SEMANAS Y DIABETES GESTACIONAL, CON
DOLOR EN LA PIERNA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIN TIENE DOLOR A LA PALPACIN EN LA
307
SUPERFICIE LATERAL DE LA PIERNA, CON ERITEMA Y REA DE INDURACIN LINEAL. PREGUNTA CASO
CLINICO CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA
VENAS VARICOSAS
A
2345.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 85 AOS CON DIAGNSTICO DE ANEURISMA ABDOMINAL CON
SEGUIMIENTO TOMOGRFICO. ACUDE CON DOLOR DE INICIO SBITO DE 6 HORAS DE EVOLUCIN EN
EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIN PRESENTA DOLOR INTENSO AL INTENTAR
MOVILIZAR EL PIE. PULSO FEMORAL PALPABLE, PERO AUSENTE POR DEBAJO DE ESTE NIVEL.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DE LOS DATOS ANTERIORES CUAL DATO CLNICO
ES IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE?
CIANOSIS
PARESTESIAS
EDEMA DE LA EXTREMIDAD
ATROFIA Y PRDIDA DE ANEXOS DE LA PIEL
DOLOR DE LA PANTORRILLA A PARTIR DE LA DORSIFLEXIN
B
2346.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE
PACIENTE?
INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA
CLAUDICACIN INTERMITENTE
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA
SNDROME COMPARTAMENTAL
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
C
2347.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA LA MEJOR DECISIN TERAPUTICA ?
ANTICOAGULACIN CON HEPARINA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
TRATAMIENTO QUIRRGICO SIN ANTICOAGULACIN
ANTICOAGULACIN CON HEPARINA Y OBSERVACIN
451
TRATAMIENTO QUIRRGICO CON PUENTE FEMOROPOPLTEO
TERAPIA TROMBOLTICA CON ESTREPTOMICINA
A
2348.
LA MEDICIN DEL INDICE TOBILLO -BRAZO ES MUY TIL EN LA EVALUACIN DE:
INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFERICA
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
B
2349.
EN LA OCLUSIN ARTERIAL AGUDA, CUAL ES EL SITIO ANATMICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA
ES EL ORIGEN DEL EMBOLO?
CORAZN IZQUIERDO
FEMORAL PROFUNDA
CORAZN DERECHO
AORTA ABDOMINAL
FEMORAL SUPERFICIAL
A
2350.
CASO CLNICO MASCULINO DE 80 AOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA Y
FIBRILACIN AURICULAR. HACE 8 HORAS TIENE DOLOR INTENSO EN LA EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERDA QUE CEDI ESPONTANEAMENTE. ACTUALMENTE SIN PULSOS, CON PARLISIS Y
ANESTESIA DE LA EXTREMIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO QUE TRATAMIENTO EST INDICADO EN
ESTE PACIENTE?:
TRATAMIENTO QUIRRGICO CON EMBOLECTOMA
AMPUTACIN DE LA EXTREMIDAD
CATETERISMO ARTERIAL
TERAPIA TROMBOLITICA DE URGENCIA
ANTICOAGULACIN CON HEPARINA
B
2351.
EL EDEMA DE ORIGEN LINFTICO SE DISTINGUE DEL DE ORIGEN VENOSO POR:
SER VESPERTINO
MEJORAR CON EL REPOSO
SER DOLOROSO
RESPETAR LOS PLIEGUES
DEJAR FVEA A LA PRESIN
D
2352.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS, ANTECEDENTES DE TABAQUISMO Y USO DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES. ES DIABETICA Y CON OBESIDAD. BAJO ANESTESIA GENERAL Y
308
309
BETA BLOQUEADORES
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
NITROPRUSIATO
INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
BLOQUEADORESDE RECEPTORES A ANGIOTENSINA
A
2360.
QUE PRUEBAS UTILIZARA PARA AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD EN LA SELECCIN DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA VENOSA PERIFRICA QUE REQUIEREN CIRUGA MEDIANTE TRES PRUEBAS
FUNCIONALES:
EN SERIE.
EN PARALELO.
SEPARADAS.
INDEPENDIENTES
ALEATORIAMENTE
A
2361.
PADECIMIENTO QUE SE PRESENTA COMO EDEMA INDOLORO, SENSACIN DE PESADEZ SORDA Y
CRNICA EN LA PIERNA. LOS PACIENTES ACUDEN HABITUALMENTE POR EL ASPECTO ESTTICO DE LA
EXTREMIDAD. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA ESTE PADECIMIENTO, SE ENCUENTRAN UN
HBITAT CLIDO Y HMEDO Y DEFICIENTES CONDICIONES SANITARIAS
LINFEDEMA AUTOINDUCIDO
INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA
TROMBOSIS DE LAS VENAS PROFUNDAS
LINFEDEMA POR FILARIA
LINFOGRANULOMA VENREO
D
2362.
LOS SNTOMAS OCURREN EN MIEMBRO PLVICO CON DOLOR, CALAMBRES, ENTUMECIMIENTO Y
SENSACIN DE CANSANCIO QUE APARECEN CON EL EJERCICIO Y DESAPARECEN CON EL REPOSO. SE
TRATA DE:
ARTRITIS REUMATOIDE
TROMBOSIS VENOSA
NEUROPATA
DISPLASIA FIBRO MUSCULAR
INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA
E
2363.
EL MECANISMO DE ACCION DEL ACIDO ACETILSALICILICO EN LA PROFILAXIS DEL ESTADO
TROMBOTICO ES:
INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA, QUE DISMINUYE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS EN
LAS PLAQUETAS
INHIBICION DE LA DIHIDROPTERASA SINTETASA
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PEPTIDOGLUCANO
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LA SUBUNIDAD 30S RIBOSOMAL
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS A NIVEL SUBUNIDAD 50S RIBOSOMAL
A
2364.
EL FLUJO SANGUNEO A TRAVES DE LOS VASOS:
ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL CON LA LONGITUD DEL VASO
DEPENDE DEL GRADIENTE DE PRESIONES ENTRE UN EXTREMO Y OTRO
454
ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL CUADRADO DEL RADIO
ES DIRECTAMENTE PROPORCIONALCON LA VISCOSISDAD DE LA SANGRE
ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL CON LA VELOCIDAD DE LA SANGRE
B
2365.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LAS VENAS VARICOSAS:
FAVORECEN EL RETORNO VENOSO
PROVOCAN DISMINUCIN DE LA PRESION VENOSA
REDUCEN EL RETORNO VENOSO
AUMENTAN EL GASTO CARDIACO
AUMENTAN EL VOLUMEN SISTOLICO
C
2366.
FACTOR HORMONAL QUE CAUSA VASOCONSTRICCIN EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA
ARTERIAL AGUDA:
SEROTONINA PLAQUETARIA
ENDOTELINA 1
ANGIOTENSINA
HISTAMINA
CININAS
C
2367.
ENZIMA HEPTICA QUE CATALIZA LA CONVERSIN DE MEVALONATO A COLESTEROL, CUYA INHIBICIN
ES CARDINAL EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA ARTERIAL ATEROESCLEROTICA
LIPOPROTEIN LIPASA
3-METIL GLUTARIL COENZIMA A
ACETILTRANSFERASA DE LECITINA-COLESTEROL
310
FOSFOLIPASA A2
7 A HIDROXILASA DE COLESTEROL
B
2368.
LOS TROMBOS ARTERIALES ESTAN COMPUESTOS DE:
COLESTEROL Y FIBRINA
PLAQUETAS Y ERITROCITOS
HDL Y TROMBINA
TRIGLICERIDOS Y APOPROTEINA
FIBRINOGENO Y NEUTROFILOS
A
2369.
LA MAYOR CANTIDAD DE SANGRE EN EL ORGANISMO SE ENCUENTRA EN:
CAPILARES
ARTERIAS
VENAS
LINFATICOS
ARTERIOLAS
C
2370.
EN UN ANEURISMA DE LA AORTA DESCENDENTE SE PUEDE AFECTAR EL NERVIO LARNGEO
RECURRENTE DANDOCOMO SNTOMAS:
HIPOVENTILACIN DEL LADO DE LA COMPRESIN
TAQUICARDIA E HIPERVENTILACIN
PRDIDA DE LA SENSIBILIDAD DEL CUELLO Y LA NUCA DEL LADO DE LA COMPRESIN
RONQUERA Y DIFICULTAD PARA EMITIR LA VOZ
ANORMALIDADES EN LA DEGLUSIN
D
2371.
455
EL DOLOR PRESENTE EN LA CLAUDICACIN INTERMITENTE CUANDO EL PACIENTE REALIZA ALGUN
EJERCICIO SE DEBE A
AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS INTRAMUSCULARES
DOLOR EN EL SEGMENTO ARTERIAL CON ESTENOSIS
DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS INTRAMUSCULARES
FLUJO SANGUNEO INSUFICIENTE
DILATACIN DE LAS ARTERIOLAS
D
SALUD P 4-30
2372.
CASO CLNICO UN HOMBRE DE 60 AOS, HOSPITALIZADO DESDE HACE 24 HORAS POR HEMORRAGIA
DIGESTIVA BAJA, SIN IDENTIFICAR SITIO DE LA MISMA. SE HAN TRASFUNDIDO 6 UNIDADES DE
CONCENTRADO GLOBULAR Y PERSISTE CON SANGRADO INTERMITENTE; ES DIFCIL MANTENER
ESTABILIDAD HEMODINMICA. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, LA MEDIDA TERAPUTICA
MAS APROPIADA ES:
CONTINUAR CON LA TRANSFUSIN SANGUNEA
PRACTICAR UNA COLECTOMA
INTENTAR EL TRATAMIENTO ENDOSCPICO
INTENTAR EL TRATAMIENTO POR ANGIOGRAFA
INFUNDIR VASOCONSTRICTORES
B
2373.
LACTANTE MASCULINO DE 6 MESES, CON HERNIA UMBILICAL POR DEFECTO APONEURTICO DE 1 CM.
Qu TIPO DE INTERVENCIN ES LA MAS APROPIADA EN ESTE PACIENTE?
VIGILANCIA MDICA
REPARACIN QUIRRGICA AL 1ER AO DE VIDA
REPARACIN QUIRRGICA INMEDIATA
REPARACIN QUIRRGICA A LOS 6 AOS DE EDAD
REPARACIN QUIRRGICA A LOS 10 AOS DE EDAD
A
2374.
QUE PROCEDIMIENTO ES NECESARIO REALIZAR EN UNA HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA?
PLASTA INGUINAL CON MALLA
PLASTA INGUINAL SIN MALLA
LIGADURA ALTA DEL SACO
LAPAROTOMA MAS PLASTA INGUINAL
LAPAROTOMA
D
2375.
CAUSA DE EGRESO HOSPITALARIO MAS FRECUENTE EN MXICO SECUNDARIO A CIRUGA
GASTROINTESTINAL:
APENDICITIS.
COLELITIASIS Y COLECISTITIS.
OBSTRUCCIN INTESTINAL
PANCREATITIS AGUDA.
ANEURISMA DE LA ARTERIA ESPLNICA.
B
2376.
PACIENTE DE 9 AOS CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y LEUCOCITOS NORMALES PONE EN DUDA EL
311
312
ACIDOSIS METABLICA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS LCTICA
B
2385.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE ES:
RETENCIN DE AGUA Y NA
RETENCIN DE CO2
ELIMINACIN DE CL
ELIMINACIN DE CO2
ELIMINACIN DE AGUA Y NA
E
2386.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE BASA EN:
K BAJO
CO2 ALTO
CO2 BAJO
NA BAJO
K ALTO
D
2387.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:
HIDRATACIN CON SOLUCIN SALINA + K CL
RESTRICCIN DE LQUIDOS
DIURTICOS
LAXANTES
HIDRATACIN CON SOLUCIN GLUCOSADA
A
2388.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 48 AOS DE EDAD OPERADO POR PERITONITIS.
DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DEL POSTOPERATORIO PRESENTA FIEBRE ALTA Y DOLOR
ABDOMINAL INTENSO POR 24 HORAS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN EL
CUADRO CLNICO DEL POSTOPERATORIO EL TRASTORNO ACIDO-BASE MS PROBABLE QUE
PRESENTARA EL PACIENTE ES:
ACIDOSIS METABLICA
ALCALOSIS METABLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
458
EQUILIBRIO NORMAL
D
2389.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DESEQUILIBRIO ACIDO-BSICO DIAGNOSTICADO SE
DEBE A:
PRDIDA DE BICARBONATO
INGESTA DE ACIDOS
RETENCIN DE BICARBONATO
RETENCIN DE CO2
PRDIDA DE CO2
E
2390.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS GASOMTRICOS QUE ESPERARA
ENCONTRAR PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO SERAN:
PH ALTO Y CO2 ALTO
PH BAJO Y CO2 ALTO
PH ALTO Y CO2 BAJO
PH BAJO Y CO2 BAJO
PH NORMAL Y CO2 ALTO
C
2391.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO PRINCIPAL PARA CORREGIR EL DESEQUILIBRIO
ACIDO-BSICO CONSISTIRA EN:
CONTROL DE FIEBRE Y DOLOR
ADMINISTRACIN DE BICARBONATO
VENTILACIN MECNICA
ADMINISTRACIN DE NA
ADMINISTRACIN DE DIURTICOS
A
2392.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 25 AOS DE EDAD, ES OPERADA POR PERITONITIS
PLVICA DURANTE EL TRANOPERATORIO NO PRESENTA NINGUNA COMPLICACIN, DURANTE EL
POSTOPERATORIO REFIERE DOLOR INTENSO EN LA ZONA DE LA HERIDA, POR LO QUE SE DECIDE
ADMINISTRAR VARIAS DOSIS DE SULFATO DE MORFINA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
ALTERACIN CIDO-BASE MS PROBABLE QUE PRESENTARA ESTA PACIENTE DURANTE EL
POSTOPERATORIO SERA:
ACIDOSIS METABLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS METABLICA
313
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ACIDEMIA LCTICA
B
2393.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DICHA ALTERACIN ACIDO-BSICA SE EXPLICA POR:
RETENCIN DE CO2
EXCESIVA ELIMINACIN DE CO2
RETENCIN DE CIDOS EXGENOS
PRDIDA DE BICARBONATO
PRDIDA DE POTASIO
A
2394.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO GASOMTRICA DE LA ALTERACIN ACIDOBSICA
SE JUSTIFICA CON EL SIGUIENTE HALLAZGO:
PH ALTO Y PCO2 BAJO
PH BAJO Y PCO2 ALTO
PH ALTO Y PCO2 ALTO
PH BAJO Y PCO2 BAJO
459
PH NORMAL Y PCO2 BAJO
B
2395.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA CORREGIR LA ALTERACIN ACIDOBSICA
ENCONTRADA DEBERA SER:
BICARBONATO DE SODIO
HEMODILISIS
RESINAS DE INTERCAMBIO CATINICO
VENTILACIN MECNICA
SEDACIN
D
2396.
EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN ESTADO DE CHOQUE, LA ACIDOSIS METABLICA
RESULTANTE SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
INC5REMENTO DE HIDROGENIONES EN PLASMA
INCREMENTO DE DE ACIDO LCTICO EN PLASMA
DISMINUCIN DE K CON INCREMENTO DE HIDROGENIONES EN PLASMA
INCREMENTO DE CO2 EN PLASMA
CONSUMO DE BICARBONATO EN PLASMA
B
2397.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS, QUE HACE UN AO SUFRI ACCIDENTE
AUTOMOVILSTICO, PRESENTANDO PARAPLEJIA Y DESARROLLO DE LCERA SACRA QUE NO HA
CEDIDO AL MANEJO MDICO. EN LA EVALUACIN INICIAL SE APRECIA LCERA SACRA DE 20 POR 15
CM CON EL MATERIAL PURULENTO FTIDO Y TEJIDO NECRTICO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU ESTUDIO SOLICITARA PARA EVALUAR LA EXTENSIN DE LA INFECCIN?
TOMOGRAFA
RADIOGRAFA DE COLUMNA
GAMAGRAFA
ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS
BIOPSIA DEL BORDE
A
2398.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS NO MUESTRAN DESTRUCCIN SEA DEL
SACRO; CUL ES LA MEJOR OPCIN DE TRATAMIENTO?
LAVADO Y DESBRIDACIN
PARCHES DE SILICN
OXGENO HIPERBRICO
PARCHES DE CELULOSA
INJERTO DE PIEL
A
2399.
EL FACTOR QUE FAVORECE LA INFECCIN DE UNA HERIDA.
DRENAJE CERRADOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
LAVADO PROFUSO
PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO
SUTURA POR PLANOS
D
2400.
FACILITA LA INFECCIN DE HERIDAS:
COLITIS ESPSTICA
CARDIOPATA REUMTICA
DESNUTRICIN
CONTROL DE HEMORRAGIA
OXIGENOTERAPIA
C
460
2401.
CASO CLNICO UN PACIENTE DE 26 AOS, MASCULINO, SUFRE SECCIN COLIDOCO POR ARMA DE
314
315
IZQUIERD; SIGNOS VITALES: FC 120 POR MINUTO, FR 18 POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE 100/60 Y
PALIDEZ DE TEGUMENTOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA LA EXPLICACIN
MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS CLINICOS?
ESTRS
DOLOR
HIPOVOLEMIA
HIPOGLUCEMIA
EMBOLIA
C
2410.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS CLNICOS, SEALE EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE
CHOQUE NEUROGNICO
CHOQUE SPTICO
CHOQUE MIXTO
CHOQUE DISTRIBUTIVO
CHOQUE HIPOVOLMICO
D
2411.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA QUE
PROCEDIMIENTO SELECCIONARA PARA CONFIRMARLO?
RX DE MUSLO Y PELVIS
RX DE ABDOMEN
BIOMETRA HEMTICA
GASOMETRA
TOMOGRAFA DE ABDOMEN
A
2412.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNSTICO, EL OBJETIVO
INICIAL DEL TRATAMIENTO CONSISTIR EN:
EXPLORACIN QUIRRGICA
ANALGESIA
462
ANTIBIOTICOTERAPIA
RESTITUCIN DE VOLEMIA
OBSERVACIN
D
2413.
CASO CLNICO MASCULINO DE 38 AOS CON ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, CON IMPACTO SOBRE EL
TRAX CON EL VOLANTE; PRESENTA BRADICARDIA, AUMENTO DE RESISTENCIAS PERIFRICAS Y
ESTERTORES BILATERALES, CON CIANOSIS IMPORTANTE DE FORMA SBITA, CON DIFERENCIA
ARTERIOVENOSA DE OXGENO IMPORTANTE. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON LOS
DATOS CLNICOS CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD?
NEUMTORAX
CHOQUE CARDIOGNICO
INFARTO AGUDO
CHOQUE HIPOVOLMICO
CHOQUE MIXTO
B
2414.
CASO CLNICO MASCULINO DE 75 AOS CON ANTECEDENTE DE ACCIDENTE EN VA PBLICA; SIGNOS
VITALES: FC 50 POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE 50/40, INCONCIENTE, PALIDEZ IMPORTANTE DE
TEGUMENTOS Y DISTENSIN ABDOMINAL IMPORTANTE. PREGUNTA CASO CLINICO DESPUES DE
RESTAURAR LAS CONDICIONES DEL PACIENTE QUE TRATAMIENTO SELECCIONARA PARA RESOLVER
EL PROBLEMA?
INTUBACIN OROTRAQUEAL
INFUSIN HIDROELECTROLTICA
LAPARATOMA EXPLORADORA
PLEUROSTOMA
LAVADO PERITONEAL
C
2415.
CASO CLNICO FEMENINO DE 35 AOS, POLITRAUMATIZADA, HIPOTENSIN REFRACTARIA A LA
RESTITUCIN HIDROELECTROLTICA, CON DISMINUCIN DE LOS RUIDOS CARDIACOS, LOS RUIDOS
PULMONARES NORMALES. PREGUNTA CASO CLINICO EN RELACIN CON LOS HALLAZGOS CLNICOS,
CUAL SERA EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL EN ESTA PACIENTE?
VASODILATADORES
DOPAMINRGICOS
ANALGSICOS
INOTRPICOS
BRONCODILATADOR
D
2416.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 24 AOS, POSOPERADA DE CESREA HACE 3 SEMANAS, CON
FIEBRE DE 38, FC DE 120 POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE 80/60 CON DESHIDRATACIN GRADO II
Y PRESENCIA DE PETEQUIAS. LEUCOPENIA DE 4000 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS
MANIFESTACIONES CLINICAS DE ESTA PACIENTE SON SECUNDARIAS A:
HISTAMINA
CININAS
316
ENDOTOXINAS
RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA
ENDORFINAS
C
2417.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA ETAPA, QUE DATOS CLINICOS PERMITEN EL
DIAGNSTICO DE SOSPECHA?
HIPOTENSIN
DESHIDRATACIN
FIEBRE
LEUCOPENIA
EDAD
463
A
2418.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA UNA RESPUESTA FARMACOLGICA INICIAL
FAVORABLE EN LA PRECARGA Y RESTITUIR RESISTENCIAS PERIFRICAS CON MENOS EFECTOS
SECUNDARIOS INDESEABLES, SE RECOMIENDA:
NORADRENALINA
ESTEROIDES
DOBUTAMINA
BETABLOQUEADORES
DOPAMINA
E
2419.
EN LA LESIN RAQUIMEDULAR TRAUMTICA GRAVE QUE TRATAMIENTO SE CONSIDERA MAS EFICAZ
?
BETA AGONISTA
ALFA AGONISTA
BETABLOQUEADOR
ALFA ANTAGONISTA
BETA ANTAGONISTA
B
2430.
CASO CLNICO MASCULINO DE 38 AOS, SUFRI UNA CADA DE 10 METROS DE ALTURA. EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS SE ENCUENTRA: GLASGOW DE 12, FC 120 POR MINUTO, TA 80/40. EN LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA RELAJACIN DE ESFNTERES. PILOERECCIN, SIN
COMPROMISO APARENTE EN TRAX Y ABDOMEN.SE REANIM CON 6000 ML DE CRISTALOIDE
PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON EL ANTECEDENTE Y LOS HALLAZGOS CLNICOS CUAL
ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
LESIN RAQUIMEDULAR
FRACTURA DE PELVIS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO GRADO II
CHOQUE HIPOVOLMICO
CHOQUE MIXTO
A
2431.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 58 AOS DE EDAD, HIPERTENSO, CON ALCOHOLISMO
POSITIVO QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA
PROGRESIVA, OLIGURIA Y AUMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EXPLICARA LAS MANIFESTACIONES ABDOMINALES?
RESORCIN DE POTASIO EN RIN
HIPERALDOSTERONISMO
INHIBICIN DE HORMONA VASOPRESINA
REABSORCIN PROXIMAL DE SODIO
HIPOALDOSTERONISMO
B
2432
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE RESULTADOS CONFIRMARAN LOS HALLAZGOS
DESCRITOS?
PVC ELEVADA CON HIPONATREMIA
PVC NORMAL CON HIPERNATREMIA
PVC BAJA CON HIPERNATREMIA
PVC ELEVADA CON HIPERNATREMIA
PVC NORMAL CON NORMONATREMIA
D
2433.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA LA PRIORIDAD TERAPETICA EN ESTE
PACIENTE?
DIURTICO OSMTICO
464
RESTRICCIN DE AGUA
PUNCIN ABDOMINAL
RESTRICCIN DE SODIO
DIURTICO DE ASA
C
2434.
EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO E HIPERCALCEMIA, CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
ES EL PASO MAS ADECUADO PARA SU ATENCIN?
317
ADMINISTRACIN DE DIURTICO
USO DE CALCITONINA
INHIBIDORES DE PARATHORMONA
USO DE CLORURO DE POTASIO
ADMINISTRACIN DE GLUCONATO DE CALCIO
B
2435.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 43 AOS POSOPERADO DE LCERA GSTRICA PERFORADA
CON BALANCE DE LQUIDOS, NEGATIVO DE 1200 ML, 48 HORAS DESPUS DE SU CIRUGA PRESENTA
LENGUAJE INCONGRUENTE, HIPERREFLEXIA CON ILEO IMPORTANTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
HIPONATREMIA HIPOTNICA
HIPERCALCEMIA ISOVOLMICA
HIPONATREMIA HIPERTNICA
HIPERNATREMIA ISOVOLMICA
HIPERNATREMIA HIPERVOLMICA
D
2436.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL DISMINUIR LA OSMOLARIDAD URINARIA DE FORMA
IMPORTANTE, CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE QUE CONFIRME EL
DIAGNSTICO?
DETERMINACIN SODIO SRICO
PRUEBA DE DESHIDRATACIN
PRUEBA DE OSMOLARDAD URINARIA
DETERMINACIN DE CALCIO SRICO
DFICIT DE POTASIO URINARIO
B
2437.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL PASO
INICIAL O SIGUIENTE PARA LA TENCIN DEL PACIENTE?
RESTITUCIN DE SODIO
RESTITUCIN DE POTASIO
RESTRICCIN DE AGUA
ADMINISTRACIN DE DIURTICO TIAZDICO
RESTITUCIN DEL DFICIT DE AGUA
E
2438.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, SI SE PRESENTAN ALTERACIONES, DEL
RITMO CARDIACO, SE ATRIBUYEN A:
HIPERCALEMIA
HIPOCALEMIA
HIPERCALCEMIA
HIPOCALCEMIA
HIPERNATREMIA
D
2439.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS DE EDAD, QUIEN NO TIENE ANTECEDENTE
DE IMPORTANCIA. SE CONSIDERA SANO. Y SE REALIZA CHEQUEOS ANUALES POR PARTE DE LA
EMPRESA DONDE LABORA, SIENDO ESTE LTIMO HACE 6 MESES DONDE SE LE DETECTA UNA
465
TUMORACIN EN CARA ANTERIOR DE TRAX POR LO QUE SE REFIERE AL CIRUJANO PARA
VALORACIN. AL INTERROGATORIO SE REFIERE ASINTOMTICO Y EN ESTOS LTIMOS 6 MESES LA
TUMORACIN NO HA CRECIDO. A LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA UNA TUMORACIN EN CARA
DE TRAX, SUBCATNEA, MVIL, NO DOLOROSA, DE APROXIMADAMENTE 2 POR 3 CM. EL CIRUJANO
NO CONSIDERA NECESARIO PRACTICAR EXMENES DE EXTENSIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, CONSIDERANDO LA LESIN SUBCUTNEA
MAS FRECUENTE DE TRAX?
QUISTE DE INCLUSIN
NEUROMA
OSTEOMA
HERNIA DE PARED
LIPOMA
E
2440.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO QUE USTED REALIZ,
QUE OPCIN TERAPETICA LE OFRECERA A SU ENFERMO?
OBSERVACIN
RESECCIN
BIOPSIA INCISIONAL
PLASTA DE PARED
PUNCIN EVACUADORA
A
2441.
CUAL SERA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE UN NDULO MAMARIO. EN CUADRANTE
SUPEROEXTERNO DE MENOS DE 3 CM?. CON RESULTADO DE LA BIOPSIA POR ASPIRACIN CON
AGUJA FINA DE ADENOCARCINOMA.
RADIOTERAPIA SOLA
QUIMIOTERAPIA SOLA
CIRUGA SOLA
318
319
320
321
APENDICITIS.
COLELITIASIS Y COLECISTITIS
OBSTRUCCIN INTESTINAL.
PANCREATITIS AGUDA.
ANEURISMA DE LA ARTERIA ESPLNICA.
A
2461.
EN EL DOLOR ABDOMINAL AGUDO SU FORMA DE INICIO ES PRIMORDIAL PARA EL DIAGNOSTICO QUE
DERIVE EN UNA INTERVENCIN QUIRRGICA. EN UNA VSCERA PERFORADA EL DOLOR ES DE INICIO:
CONSTANTE CON EXACERBACIONES AGUDAS.
INTERMITENTE
GRADUAL
SBITO
LACERANTE.
D
2462.
SELECCIONE LA OPCIN QUE DEFINA EL FACTOR QUE INCLUYE CONSIDERAR QUE UNA SUTURA
PUEDE REDUCIR EL NMERO DE STAPHILOCOCUS AUREUS NECESARIOS PARA DESARROLLAR UNA
INFECCIN QUIRRGICA
DEFENSAS DEL HUSPED
TCNICA QUIRRGICA
TIPO DE CIRUGA
AMBIENTE LOCAL
PREVENCIN DE INFECCIN
D
2463.
470
ES EL FACTOR MS IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE VENAS VARICOSAS
HIDRODINMICA
USO DE HORMONAS
HERENCIA
PERFIL CULTURAL
INSUFICIENCIA VENOSA
C
2464.
LA HIPERTERMIA MALIGNA ES UNA CONDICIN QUE ALGUNOS PACIENTES PRESENTAN DESPUS DE
HABER SIDO EXPUESTOS A CIERTOS ANESTSICOS COMO EL HALOTANO, O A RELAJANTES
MUSCULARES COMO LA SUCCINILCOLINA. Y SE ENCUENTRA ESTA ASOCIADA CON MUTACIONES EN:
RECEPTORES ADRENRGICO
ENZIMAS DE LA GLUCLISIS
BOMBA DE SODIO-POTASIO
CANALES DE CALCIO
CANALES DE SODIO
D
2465.
EN EL CASO DEL CARCINOMA EMBRIONARIO DEL LACTANTE, LA EXTIRPACION QUIRURGICA DEL
TESTICULO RESULTA CURATIVA, POR LO QUE:
ES IMPRESINDIBLE UTILIZAR ANALGESICOS OPIOIDES EN GRANDES DOSIS
ES EMPLEO DE FARMACOS ANTINEOPLASICOS RESULTA INNECESARIO
ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE SOLUCION FISIOLOGICA
SE PREESCRIBIRAN BENZODIACEPINAS COMO SEDANTES
EL PACIENTE PERMANECERA CON OXIGENO Y RESPIRACION POSITIVA DE MANERA INDEFINIDA
B
2466.
PATGENO AEROBIO QUE ES EL CAUSANTE DE LA MAYOR NMERO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
EN HERIDAS QUIRRGICAS:
CANDIDA ALBICANS
ENTEROCOCCUS
ESCHERICHIA COLI
STAPHILOCOCUS AUREUS
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
D
2467.
PARA LA POBLACIN MEXICANA EN LO GENERAL LA PRINCIPAL CAUSA DE ABDOMEN AGUDO
QUIRRGICO SE DEBE A:
COLECISTITIS AGUDA
OBSTRUCCIN INTESTINAL
APENDICITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
GASTRITIS AGUDA
C
2468.
QUE TIPO DE TRANSPORTE ES EL RESPONSABLE DEL MOVIMIENTO DE OXGENO DESDE LOS
ALVEOLOS A LA SANGRE EN LOS CAPILARES PULMONARES?
TRANSPORTE ACTIVO
FILTRACIN
TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
DIFUSIN FACILITADA
DIFUSIN PASIVA
322
E
2469.
ES UN PACIENTE CON APENDICITIS AGUDA EL DOLOR ES SECUNDARIO A;
DISTENCIN ABDOMINAL
ASA INTESTINAL DEL TEJIDO LINFOIDE
471
HIPERTROFIA DEL TEJIDO LINFOIDE
PERISTALTISMO DE LUCHA
ESTIMULACIN NERVIOSA AFERENTE VICERAL
E
2470.
PACIENTE ADULTO CON APENDICITIS GANGRENOSA O PERFORADA LOS CULTIVOS MS FRECUENTES
SON
LACTOBACILLUS/BACTEROIDES
BACTEROIDES GRAGILIS/ ESCHERICHIA COLI
PEPTOESTREPTOCOCCUS
PSEUDOMONAS/ CITOMEGALOVIRUS
BACTEROIDES SPLACHNICUS
B
2471.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PACIENTE MUESTRA DATOS DE NEFROPATA QUE
PRODUCTOS NITROGENADOS SER NECESARIO CONTROLAR EN SU ALIMENTACIN?
MINERALES
PROTENAS
CIDOS NUCLEICOS
LPIDOS
CARBOHIDRATOS
B
2472.
SUSTANCIA LIBERADA ANTE UNA LESION VASCULAR, CON FUNCIN FUERTEMENTEVASOCONSTRICTORA
OXIDO NITRICO
PROSTAGLANDINA
T.N.F. - ALFA
ENDOTELINA
TROMBOXANO
D
2473.
SEALE LOS FACTORES DE LA COAGULACION QUE PARA SU PRODUCCION REQUIEREN DE LA
VITAMINA "K":
I - II - III - IV
V - X- XI- XII
IV - V- VI - VII
III - VI - IX - XI
II - VII - IX - X
E
2474.
EN EL POSOPERATORIO ES IMPORTANTE LA RESTITUCIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS POR LAS
PRDIDAS SENSIBLES E INSENSIBLES DURANTE EL PROCESO QUIRRGICO. DEBE CUIDARSE LA
ADMINISTRACIN DE POTASIO YA QUE EL TRAUMA QUIRRGICO Y LA ACTIVIDAD DE ALDOSTERONA
ELEVAN LA CONCENTRACIN EXTRACELULAR CUYA CIFRA NORMAL ES:
3 MEQ/L
4 MEQ/L
106 MEQ/L
135 MEQ/L
145 MEQ/L
B
2475.
LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL PULMONAR ES
EL VOLUMEN DE AIRE CONTENIDO EN EL PULMN AL FINAL DE UNA RESPIRACIN NORMAL EN
REPOSO
EL VOLUMEN DE AIRE CONTENIDO EN EL PULMN DESPUS DE UNA ESPIRACIN MXIMA
EL VOLUMEN MXIMO DE AIRE QUE SE ESPIRA DESPUS DE UNA INSPIRACIN MXIMA
472
EL VOLUMEN MXIMO QUE SE PUEDE INSPIRAR PARTIENDO DE LA POSICIN ESPIRATORIA DE
REPOSO
EL VOLUMEN DE AIRE QUE SE INSPIRA DURANTE UN CICLO RESPIRATORIO
A
2476.
LA PRESIN PORTAL EN LA CIRROSIS HEPTICA SE VE REDUCIDA POR LA ACCIN DE LA:
GASTRINA
SOMATOSTATINA
COLECISTOCININA
SECRETINA
HISTAMINA
C
2477.
DURANTE EL CHOQUE HEMORRGICO LA ELEVACIN DEL 2,3 DIFOSFOGLICERATO EN LOS
ERITROCITOS PRODUCE:
AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA
323
324
L2-L3
L3-L4
L4-L5
L5-S1
S1-S2
D
2487.
LA TASA GLOBAL DE EXITOS DE LAS PACIENTES CON HERNIA DE DISCO LUMBAR DESPUS DE UNA
DISECTOMA ESTANDAR ES:
20%
35%
50%
85%
100%
D
2488.
EL MECANISMO DE LA LUXACION GLENO-HUMERAL ANTERIOR ES
474
CAIDA SOBRE LA MANO
ROTACION EXTERNA ABDUCCION
ROTACION INTERNA ADUCCION
TRACCION SUBITA DE LA MANO
TRAUMA DIRECTO
B
2488.
CASO CLNICO LLEGA A URGENCIAS UN PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS, INCONSCIENTE, CON
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL; SIGNOS VITALES: TA 90/40 MMHG, FC 110/MIN, FR 12/MIN,
TEMPERATURA 36.5C, SE OBSERVA SALIDA DE MATERIAL HEMTICO POR NARIZ Y BOCA. PREGUNTA
CASO CLINICO SE REQUIERE ESTABLECER UNA VA AEREA PERMEABLE, CUAL DE LOS SIGUIENTES
PROCEDIMIENTOS ES CORRECTO?
TRAQUEOSTOMA
INTUBACIN OROTRAQUEAL
O2 CON MASCARILLA-VLVULA-RESERVORIO
CRICOTIROIDOTOMA
INTUBACIN NASOTRAQUEAL
D
2489.
CASO CLNICO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 23 AOS DE EDAD EL CUAL ES HERIDO POR
ARMA DE FUEGO EN EL ABDOMEN, CON ORIFIO DE ENTRADA EN FLANCO IZQUIERDO, ES LLEVADO AL
SERVICIO DE URGENCIAS DONDE A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA HEMODINMICAMENTE
ESTABLE. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS CLNICOS, CUAL SERA LA
INDICACIN MAS PROBABLE?
LAPAROTOMA EXPLORADORA
TAC DE ABDOMEN
ARTERIOGRAFA MESNTRICA
ULTRASONIDO ABDOMINAL
OBSERVACIN
A
2490.
CASO CLNICO MASCULINO DE 32 AOS CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO LLEGA A
URGENCIAS, CON HEMATOMA EN REGINFRONTOPARIETAL, PERMANECE CON LOS OJOS CERRADOS,
ABRIENDOLO CON EL ESTIMULO VERBAL, EXPRESA QUEJIDOS Y SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y SUS
EXTREMIDADES SE ENCUENTRAN EN FLEXIN INVOLUNTARIA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL SERA
EL MANEJO INMEDIATO QUE REQUIERE ESTE PACIENTE?
CORTICOESTEROIDES INTRAVENOSOS
INTUBACIN OROTRAQUEAL E HIPERVENTILACIN
SOL SALINA AL 0.9% Y MANITOL
CRANEOTOMA DESCOMPRESIVA
HIPEREXTENSIN CERVICAL
B
2491.
CASO CLNICO FEMENINO DE 79 AOS, HIPERTENSA DESDE HACE 5 AOS Y TRATADA CON
CAPTOPRIL, SUFRE CADA DESDE SU PROPIA ALTURA. EF: HEMODINMICAMENTE ESTABLE, CON
MIEMBRO PLVICO IZQUIERDO MAS CORTO QUE EL DERECHO Y CON ROTACIN INTERNA. PREGUNTA
CASO CLINICO UNA RX DE PELVIS ANTERO POSTERIOR Y LATERAL IZQUIERDA, MUESTRA UNA
FRACTURA FEMORAL DESPLAZADA. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO SERA:
FIJACIN INTERNA
INMOVILIZACIN
TRACCIN DEL MIEMBRO PLVICO
REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
REDUCCIN CERRADA
D
2492.
PARA CONSIDERAR A UNA PERSONA CON OSTEPOROSIS EN LA CADERA LA ORGANIZACIN MUNDIAL
DE LA SALUD ESTABLECE UNA DENSIDAD SEA CON UN SCORE + DE:
< DE -1 DESVIACIN ESTANDAR
475
< DE -1.5 DESVIACIN ESTANDAR
< DE -2 DESVIACIN ESTANDAR
325
326
2501.
POR SU BUENA DISTRIBUCION EN OIDO MEDIO, SENOS PARANASALES Y AMIGDALAS PALATINAS, EL
GRUPO DE ANTIMICROBIANOS MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS EN PACIENTES ALERGICOS A LAS PENICILINAS:
AMINOGLUCOSIDOS
TRIASOLES
DIAMINOPIRIMIDINAS
MACROLIDOS
TETRACICLINAS
D
2502.
POR SU BUENA DISTRIBUCION EN OIDO MEDIO, SENOS PARANASALES Y AMIGDALAS PALATINAS, EL
GRUPO DE ANTIMICROBIANOS MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS EN PACIENTES ALERGICOS A LAS PENICILINAS:
AMINOGLUCOSIDOS
TRIASOLES
DIAMINOPIRIMIDINAS
MACROLIDOS
TETRACICLINAS
D
2503.
LA AMIGDALECTOMA TIENE GRANDES DIFICULTADES PARA SU INDICACIN, POR LO QUE ES
PRUDENTE CONSIDERAR CADA UNO DE LOS CASOS INDIVIDUALMENTE, SIN EMBARGO DE LAS
INDICACIONES PARA LA MISMA ES:
PREVENIR LA FIEBRE REUMTICA
ABSCESOS EN AMGDALAS
AMGDALAS DE REPETICIN
OTITIS MEDIA RECURRENTE
OTITIS SECRETORAS CRNICAS
C
2504.
EN LA PRCTICA MDICA GENERAL, SON CRITERIOS PARA REFERIR A UN PACIENTE AL ESPECIALISTA
EN OTORRINOLARINGOLOGA A AQUELLOS PACIENTES QUE PRESENTEN
477
OTITIS MEDIA AGUDA
OTALGA AGUDA
ACFENOS
PARLISIS FACIAL Y VRTIGO
IMPACTACIN DEL MOLAR INFERIRO
D
2505.
SE TRATA DE UNA INDICACIN QUIRRGICA DE GRAN IMPACTO Y TRASCENDENCIA FAMILIAR DEBIDO
A QUE AFECTA LA ESCOLARIZACIN Y LA VIDA LABORAL DE LOS ADULTOS RESPONSABLES DEL
PACIENTE
HIPERTROFIA AMIGDALAR OBSTRUCTIVA
PORTADOR DE DIFTERIA
ABSCESO PERIAMIGDALAR
SOSPECHA DE NEOPLASIA
AMIGDALITIS RECURRENTES
E
2506.
EN EL ADULTO EL AGENTE INFECCIOSO CAUSAL DE MAYOR FRECUENCIA EN LA RINITIS VRICA AGUDA
ES:
RINOVIRUS
CORONAVIRUS 229E
VIRUS DE LA INFLUENZA
ENTEROVIRUS
CORONAVIRUS OC43
A
2507.
PARA LA FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA CAUSADA POR EL ESTREPTOCOCO DEL GRUPO
BETAHEMOLTICOS, EL SIGUIENTE MTODO DE CONTROL CORRESPONDE A MEDIDAS PREVENTIVAS:
NOTIFICACIN OBLIGATORIA DE CASOS NUEVOS DE FIEBRE REUMTICA AGUDA
CUARENTENA
EXCLUIR A LAS PERSONAS CON LESIONES CUTNEAS DE LA MANIPULACIN DE ALIMENTOS
INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y FUENTES DE INFECCIN MEDIANTE LA REALIZACIN DE
CULTIVOS
TRATAMIENTO ESPECIFICO CON LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR DE BENCILPENICILINA
BENZATNICA
C
reac_4-34-1
2508.
ALGUNOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR VIA SISTEMICA PUEDEN CAUSAR EFECTOS
ADVERSOS OCULARES, DE LOS SIGUIENTES DIGA CUAL SE PUEDE RESOLVER QUIRURGICAMENTE:
NEURITIS OPTICA POR ETAMBUTOL
CRISIASIS POR SALES DE ORO
GLAUCOMA POR CORTICOSTEROIDES
IRIDOCICLITIS POR RIFAMPICINA
CORNEA VERTICULATA POR AMIODARONA
327
C
2509.
LAS TRES CAUSAS MS FRECUENTES DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SON:
PRESBICIA, DIABETES MELLITUS, AFAQUIA.
MIOPA, HIPERTENSIN, TRAUMATISMO OCULAR.
HIPERMETROPA, DIABETES MELLITUS, TRAUMATISMO OCULAR
MIOPA, AFAQUIA, TRAUMATISMO OCULAR.
PRESBICIA, AFAQUIA, TRAUMATISMO OCULAR
D
2510.
LOS PROGRAMAS DE DETECCIN PRECOZ DE DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DEBIDA A LA
RETINOPATA DIABTICA DEBER HACERSE A TRAVS DE
478
ESTUDIOS DE TAMIZAJE EN PACIENTES Y PERSONAS CON FACTORES DE RIESGO
EXPLORACIN DE FONDO DE OJO POR EL MEDICO GENERAL
EXPLORACIN DE FONDO DE OJO POR OFTALMLOGOS EXPERTOS
CONTROL ESTRICTO DE LOS FACTORES DE RIESGO
FOTOCOAGULACIN CON TECNOLOGA LSER
A
2511.
LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL ES UNA CAUSA FRECUENTE DE CONSULTA AL MDICO
GENERAL QUE NO SIEMPRE DEBERA REFERIRSE AL ESPECIALISTA. LA CAUSA MS COMN DE
REFERENCIA ES
ES UNA COMPLICACIN DEL SNDROME METABLICO
REQUIERE DE MUCHA EXPERIENCIA EN OFTALMOSCOPA
CARENCIA DE CONDICIONES NECESARIAS PARA UNA OFERTA TERAPUTICA
LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA ES FRECUENTEMENTE TRANSISTORIA
LA PRESENCIA DE OCLUSIONES VASCULARES RETINIANAS
C
2512.
LA BASE FARMACOLOGICA DEL CROMOGLICATO DE SODIO EN EL TRATAMIENTO DE LA CONJUNTIVITIS
ALERGICA "PRIMAVERAL" EN NIOS, CONSISTE EN:
EL BLOQUEO DE LOS RECEPTORES HISTAMINERGICOS H1, POR LO QUE IMPIDE LA ACCIN DE LA
HISTAMINA
EL EFECTO ASTRINGENTE Y VASOCONSTRICTOR, POR LO QUE DISMINUYE EL PRURITO Y LA
SECRECIN OFTALMICA
EL SINERGISMO ANTIBIOTICO, POR LO QUE SE PRODUCE UN EFECTO PROFILACTICO
ANTIINFECCIOSO
LA INHIBICIN DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES DE LA INFLAMACIN, POR LO QUE DISMINUYE
LA SINTOMATOLOGA
LA SUPRESIN SISTMICA DE LA RESPUESTA INMUNE, POR LO QUE DISMINUYE LA INFLAMACIN
D
2513.
MECANISMO DE ACCIN DEL CICLOPENTOLATO, ESCOPOLAMINA, HOMATROPINA O ATROPINA,
UTILIZADOS PARA PREVENIR LA FORMACIN DE SINEQUIAS
ANTAGONIZAN LA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y DEL ESFNTER DEL IRIS
ANTAGONIZAN CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y LA DEL ESFNTER DEL IRIS
A
2514.
LA FORMACIN DE CATARATAS EN EL PACIENTE DIABTICO CUANDO AUMENTA LA CONCENTRACION
DE GLUCOSA EN PLASMA, EN EL CRISTALINO AUMENTA LA SNTESIS DE:
SORBITOL
GLUCGENO
GALACTOSA
CIDO HIALURNICO
CIDO GLUCORRNICO
A
2515.
LA ATROPINA ES DE UTILIDAD PARA PREVENIR LA FORMACIN DE SINEQUIAS DEBIDO A QUE:
ANTAGONIZA LA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y DEL ESFNTER DEL IRIS
ANTAGONIZA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y LA DEL ESFNTER DEL IRIS
A
2516.
479
CUANDO EN EL PLASMA AUMENTA LA CONCENTRACIN DE GLUCOSA, EN EL CRISTALINO AUMENTA LA
SNTESIS DE:
SORBITOL
GLUCGENO
GALACTOSA
CIDO HIALURNICO
CIDO GLUCORNICO
A
2517.
328
329
C
2526.
CASO CLNICO SERIADO UN ADOLESCENTE DE 16 AOS PRESENTA ARDOR, IRRITACIN Y PRURITO
INTENSO EN LOS BORDES DE AMBOS PRPADOS. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, CON ABUNDANTES ESCAMAS EN LAS PESTAAS TANTO EN PRPADOS INFERIORES
COMO SUPERIORES, NO SE OBSERVAN LESIONES ULCEROSAS Y EL RESTO DE LA EXPLORACIN
OFTALMOLGICA ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO
MS PROBABLE ES:
ORZUELO
CHALAZIN
BLEFARITIS
CONJUNTIVITIS
ENTROPION
C
2527.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE
CONSISTE EN PRACTICARLE:
ESCISION QUIRURGICA
DRENAJE DEL MATERIAL PURULENTO
EVERSION QUIRURGICA DEL PRPADO
ELECTROCAUTERIO EN LOS BORDES PALPEBRALES
ASEO PALPEBRAL Y ANTIMICROBIANO TPICO
E
481
2528.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DIABTICODE 36 AOS TRATADO CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES,
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DAS CON LA PRESENCIA DE UN HALO NECRTICO ES
LA BASE DE LA NARIZ QUE EVOLUCIONA CON DOLOR INTENSO, EDEMA PALPEBRAL Y PROPTOSIS DEL
OJO IZQUIERDO. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA ZONA NECRTICA EN EL PALADAR, EDEMA Y
ERITEMA PALPEBRAL Y PROPTOSIS DEL OJO IZQUIERDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LO
MAS PROBABLE ES QUE LAS LESIONES NECRTICAS SEAN SECUNDARIAS A:
EROSION SEPTAL
ISQUEMIA DE SENOS PARANASALES
INVASIN DE VASOS ARTERIALES
TROMBOSIS VENOSA
VASCULITIS
C
2529.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ES EL AGENTE CAUSAL MS PROBABLE DE LAS LESIONES
DEL PACIENTE:
HEMOPHILUS INFLUENZAE
ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
BUSCAR UN MUCOR
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS
D
2530.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL PACIENTE SE
DEBE HACER POR MEDIO DE:
CEFTRIAXONA
ANFOTERICINA B
FLUCONAZOL
VANCOMICINA
LEVOFLOXACINA
B
2531.
UN HOMBRE DE 28 AOS CON ANTECEDENTE DE HABER MANEJADO UNA MOTO EN CARRETERA
DURANTE DOS HORAS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCULAR,
SENSACIN DE CUERPO EXTRAO Y VISIN CON UN HALO O RESPLANDOR. EN LA EXPLORACIN SE
ENCUENTRA MOVIMIENTO OCULAR NORMAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL, DILATACIN PUPILAR CON
RESPUESTA NORMAL A LA LUZ Y FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES. EL PACIENTE TIENEN UNA
LESIN EN:
EL EPITELIO NORMAL
LA ESCLERTICA
LA CORNEA
LA VEA
LA CONJUNTIVA
A
2532.
UN PLOMERO DE 40 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUS DE HABER TENIDO
CONTACTO ACCIDENTAL CON DESTAPACAOS; EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
BLEFAROESPASMO SEVERO Y OPACIDAD DE LA CRNEA. SE LE TRATO CON IRRIGACIN OCULAR
PROFUSA, ADEMS DE MEDIDAS COMPLEMENTARIAS TPICAS Y SISTMICAS. PRIMERA PREGUNTA
CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ PARA DISMINUIR LA POSIBILIDAD DE QUE SE
PRESENTEN COMPLICACIONES CONSISTE EN ADMINISTRAR:
CICLOPLJICOS Y ESTEROIDES TPICOS
ANTIBITICO Y LUBRICANTES ARTIFICIALES
ESTEROIDES TPICOS Y OCLUSIN PALPEBRAL
MIDRITICO Y PARCHE A PRESIN
330
331
B
2541.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ESTRUCTURA ANATMICA QUE DELIMITA UN ABSCESO
ISQUIORECTAL DE UN ABSCESO SUPRA-ELEVADOR ES:
ESFNTER INTERNO
ESFNTER EXTERNO
MSCULO ELEVADOR DEL ANO
MUSCULO PUBOCOCCIGEO
PIEL
C
2542.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA HACE 1 MES TUVO UN
ABSCESO GLTEO QUE DREN Y CUR ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE STE PACIENTE ES:
DIVERTICULITIS COMPLICADA
COLITIS AMIBIANA
FSTULA PERIANAL
COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA
ENFERMEDAD DE CROHN
C
2543.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUIRRGICO IDNEO EN STE PACIENTE
ES:
DRENAJE ABIERTO
FISTULOTOMA CON MARSUPIALIZACIN
PROCTECTOMA
COLOSTOMA DERIVATIVA
FERULIZACIN
B
2544.
CASO CLNICO SERIADO UN HOMBRE DE 53 AOS DE EDAD, OBESO, FUMADOR INTENSO, HIPERTENSO
Y CONSTIPADO CRNIC, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO QUE DESDE HACE 6
MESES CURSA CON SANGRADO RUTILANTE, MODERADO E INTERMITENTE, AL FINAL DE LAS
EVACUACIONES. TAMBIN MANIFIESTA QUE ANTE LA REALIZACIN DE CUALQUIER ESFUERZO FSICO
PRESENTA PROTRUSIN DE UNA MASA DE 2 CM DE DIMETRO A TRAVS DEL ANO, QUE LE RESULTA
DIFCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE
CASO, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
PLIPO RECTAL PROLAPSADO
HEMORROIDES GRADO I
484
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
D
2545.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA Y REDUCCCCIN DE PESO
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
E
2546.
CASO CLNICO SERIADO UNA MUJER OBESA, MULTPARA, DE 35 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE
PATRN DEFECATORIO NORMAL, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO
RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIN. EL SANGRADO, UNAS VECES ES EN GOTEO Y OTRAS
VECES ABUNDANTE. SE ACOMPAA DE LA PROTRUSIN INTERMITENTE A TRAVS DEL ANO DE UNA
MASA INDOLORA DE 1.5 CM DE DIMETRO, QUE SE REDUCE ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
HEMORROIDES EXTERNAS
HEMORROIDES GRADO I
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
B
2547.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
D
2548.
LA FUNCIN DE LOS COJINETES HEMORROIDARIOS ES:
FACILITAR LA DEFECACIN
CONTRIBUIR A LA CONTINENCIAANAL
332
333
FSTULA PERINEAL
FISURA ANAL
C
2557.
EL TRATAMIENTO IDEAL EN UN QUISTE PILONIDAL AGUDO, INFECTADO Y ABSCEDADO ES:
LAVADO CON ANTISPTICOS
PUNCIN Y ASPIRACIN DE CONTENIDO
DRENAJE ABIERTO Y MARSUPIALIZACIN
TRICOTOMA DE LA REGIN
INFILTRACIN CON ANESTESIA LOCAL
C
2558.
EL TRATAMIENTO QUIRRGICO IDEAL DE LAS FSTULAS PERIANALES INTER-ESFINTERIANAS ES:
FISTULOTOMA
FISTULOGRAFA
FISTULOESCLEROSIS
EXCISIN DE ANO
FISTULOGRAFA
A
2559.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE TRAYECTOS FISTULOSOS ATIPICOS Y
ABSCESOS PERIANALES RECURRENTES SE RELACIONAN CO LA SIGUIENTE PATOLOGA:
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
ENFERMEDAD DIVERTICULAR COLNICA
CNCER DE COLON
ENFERMEDAD DE PEUTZ-JEGHERS
A
2560.
EN EL MANEJO DEL DOLOR POST-QUIRRGICO DE LA HEMORROIDECTOMA SE RECOMIENDA EVITAR
FRMACOS QUE PUEDAN CAUSAR CONSTIPACIN Y ENDURECIMIENTO DE LAS HECES FECALES,
TALES COMO:
ANESTSICOS LOCALES COMO LA LIDOCANA
ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS COMO EL DICLOFENACO
ANALGSICOS SIN ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA COMO ACETAMINOFN
INHIBIDORES SELECTIVOS DE CICLOOXIGENASA 2 COMO CELECOXIB
ANALGSICOS OPICEOS COMO EL TRAMADOL
E
2561.
CUANDO SE DESTRUYEN LAS RAICES DE S-3 DE AMBOS LADOS, EN UNA CIRUGA ANAL, EL ENFERMO
PRESENTA:
INCONTINENCIA
ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR
INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS
DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES
ANESTESIA PERIANAL
A
2562.
EN UN PROCESO DE DEFECACIN NORMAL, EL MSCULO PUBORRECTAL
SE TENSA
INDUCE ESPASMO DEL MSCULO ELEVADOR
SE RELAJA
SE TENSA AL TIEMPO QUE SE RELAJA EL ESFNTER EXTERNO
SE TENSA AL FINAL DE LA SALIDA DEL BOLO FECAL
C
487
2563.
ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CNCER DE COLON SE ENCUENTRA LA
PRESENCIA DE:
POLIPOS HAMARTOMATOSOS
POLIPOS GSTRICOS
FSTULAS UROCOLNICAS
DIETA ALTA EN GRASA
TABAQUISMO
C
2564.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS DE EDAD CON EDEMA, RUBOR, AUMENTO
DE VOLUMEN, CALOR EN LA REGIN PERIANAL DERECHA Y FIEBRE, COMPATIBLES CON DIAGNSTICO
DE ABSCESO PERIANAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO
QUE ANTECEDE LA FORMACIN DE UN ABSCESO PERIANAL AGUDO ES:
FISURA ANAL
FSTULA PERIANAL
INFLAMACINCRIPTOGLANDULAR
LESIONES SECUNDARIAS A COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
COLITIS ISQUMICA
C
2565.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN CRNICA DEL ABSCESO PERIANAL ES
LA:
334
FISURA ANAL
FSTULA PERIANAL
INFLAMACINDE CRIPTAS DE LIEBERKHN
COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
COLITIS ISQUMICA
B
2566.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ESTRUCTURA ANATMICA QUE DELIMITA UN ABSCESO
ISQUIORECTAL DE UN ABSCESO SUPRAELEVADOR ES:
ESFNTER INTERNO
ESFNTER EXTERNO
MSCULO ELEVADOR DEL ANO
MSCULO PUBOCOCCGEO
PIEL
C
2567.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE TRAYECTOS FISTULOSOS ATPICOS Y
ABSCESOS PERIANALES RECURRENTES SE RELACIONA CON LA SIGUIENTE PATOLOGA:
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
ENFERMEDAD DIVERTICULAR COLNICA
CNCER DE COLON
ENFERMEDAD DE PEUTZ-JEGHERS
A
2568.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR SALIDA DE
MATERIAL PURULENTO POR EL ANO. HACE 1 MES PRESENT UN ABSCESO GLTEO QUE DREN Y
CUR ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE DE STE PACIENTE ES:
DIVERTICULITIS COMPLICADA
COLITIS AMIBIANA
FSTULA PERIANAL
COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA
488
ENFERMEDAD DE CROHN
C
2569.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUIRRGICO IDNEO EN STE PACIENTE
ES:
DRENAJE ABIERTO
FISTULOTOMA CON MARSUPIALIZACIN
PROCTECTOMA
COLOSTOMA DERIVATIVA
FERULIZACIN
B
2570.
CASO CLNICO SERIADO UN HOMBRE DE 53 AOS DE EDAD, OBESO, FUMADOR INTENSO, HIPERTENSO
Y CONSTIPADO CRNICO. SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO QUE DESDE HACE 6
MESES CURSA CON SANGRADO RUTILANTE, MODERADO E INTERMITENTE AL FINAL DE LAS
EVACUACIONES. TAMBIN MANIFIESTA QUE ANTE LA REALIZACIN DE CUALQUIER ESFUERZO FSICO
PRESENTA PROTRUSIN DE UNA MASA DE 2 CM DE DIMETRO A TRAVS DEL ANO Y QUE LE RESULTA
DIFCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE
CASO, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
PLIPO RECTAL PROLAPSADO
HEMORROIDES GRADO I
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
D
2571.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA Y REDUCCIN DE PESO
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
E
2572.
CASO CLNICO SERIADO UNA MUJER OBESA, MULTPARA, DE 35 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE
PATRN DEFECATORIO NORMAL; SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO
RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIN. EL SANGRADO SE PRESENTA UNAS VECES EN GOTEO Y
OTRAS VECES ABUNDANTE. SE ACOMPAA DE LA PROTRUSIN INTERMITENTE A TRAVS DEL ANO DE
UNA MASA INDOLORA DE 1.5 CM DE DIMETRO, QUE SE REDUCE ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE CASO, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
HEMORROIDES EXTERNAS
HEMORROIDES GRADO I
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
335
HEMORROIDES GRADO IV
B
2573.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
D
2574.
489
LAS HEMORROIDES EXTERNAS SE TROMBOSAN POR UN AUMENTO SBITO DE:
PRESIN ARTERIAL MEDIA
GASTO CARDIACO
PRESIN VENOSA
RETORNO VENOSO
GASTO SISTLICO
C
2575.
CUANDO EN UNA CIRUGA ANAL SE DESTRUYEN LAS RACES DE S-3, DE AMBOS LADOS, EL ENFERMO
PRESENTA:
INCONTINENCIA
ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR
INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS
DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES
ANESTESIA PERIANAL
A
reac_4-36
04:36:01 a.m.
2576.
CASO CLNICO MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, VIUDO, DIAGNOSTICADO HACE 5 AOS CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2, LA CUAL ES TRATADA CON GLIBENCLAMIDA. DESDE HACE SEIS MESES
PRESENTA, DE MANERA PROGRESIVA, DIFICULTAD PARA TENER ERECCIONES. PREGUNTA CASO
CLINICO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO QUE MS AFECTA A LA FUNCIN SEXUAL DE STE
PACIENTE ES:
DEGENERACIN FIBRTICA DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS
DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA
NEUROANGIOPATA DIABTICA
EFECTO PSICGENO POR DEPRESIN O ANSIEDAD
EFECTO DEL TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA
C
04:36:02 a.m.
2577.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 22 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRE CADA DE 4 METROS DE
ALTURA. EN CONSECUENCIA, PRESENTA FRACTURA VERTEBRAL Y LESIN MEDULAR A NIVEL DE LA
VRTEBRA TORCICA 10 Y PARAPLEJIA DE MIEMBROS INFERIORES. SE COLOC SONDA
TRANSURETRAL DURANTE 30 DAS; AL CABO DE LOS CUALES, SE RETIRA Y ES EGRESADO A SU
DOMICILIO. EN LA CONSULTA DE CONTROL REFIERE INCONTINENCIA URINARIA DESDE QUE FUE
RETIRADA LA SONDA. NO HA PRESENTADO FIEBRE NI SNTOMAS URINARIOS IRRITATIVOS. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN STE PACIENTE ES POR:
LESIN NERVIOSA DEL ESFNTER
PRDIDA DE LA INHIBICIN DEL CENTRO REGULADOR CEREBRAL
PRDIDA DE LA INERVACIN DE LA MUSCULATURA DEL PISO PLVICO
VEJIGA NEUROGNICA SECUNDARIA A UTILIZACIN DE SONDA TRANSURETRAL
INFECCIN DE VAS URINARIAS SECUNDARIA A LA UTILIZACIN DE SONDA TRANSURETRAL
B
04:36:03 a.m.
2578.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL HABER LESIN DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR, EL
COMPORTAMIENTO DE LA VEJIGA ES:
ESPSTICA IGUAL QUE LOS MIEMBROS INFERIORES
ESPSTICA AL CONTRARIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES
FLCCIDA IGUAL QUE LOS MIEMBROS INFERIORES
FLCCIDA AL CONTRARIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES
FLCCIDA INDEPENDIENTEMENTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES
A
04:36:04 a.m.
2579.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRE ATROPELLAMIENTO POR
VEHCULO DE MOTOR, POR LO QUE PRESENTA FRACTURA DE PELVIS. ES MANEJADO Y ESTABILIZADO
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. SE OBSERVA RETENCIN URINARIA. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA URETRORRAGIA Y SE PALPA GLOBO VESICAL. AL TACTO RECTAL SE PERCIBE ELEVACIN
490
DE LA GLNDULA PROSTTICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE
DE LA RETENCIN URINARIA EN STE PACIENTE ES:
LESIN DE URETRA PENEANA
LESIN DEL DOMO DE LA VEJIGA
336
337
PROSTATITIS AGUDA
ABSCESO PROSTTICO
D
04:36:12 a.m.
2587.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA VA DE ENTRADA, MS FRECUENTE, DEL
MICROORGANISMO AL RGANO AFECTADO ES:
HEMATGENA
ASCENSO POR CONDUCTOS EYACULADORES
ASCENSO POR CONDUCTOS DEFERENTES
DESCENSO POR URETEROS
POR CONTIGIDAD DEL RECTO
B
04:36:13 a.m.
2588.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CON ANTIBITICO ES DE:
5 A 7 DAS
10 A 15 DAS
2 A 3 SEMANAS
4 A 6 SEMANAS
2 A 3 MESES
D
04:36:14 a.m.
2589.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 75 AOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA, DESDE HACE 2 MESES,
DISMINUCIN DEL CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, TENESMO, GOTEO TERMINAL , POLAQUIURIA Y
DISURIA. NO REFIERE FIEBRE, NI URGENCIA URINARIA.. AL REALIZAR TACTO RECTAL, LA PRSTATA
TIENE UN NDULO PTREO EN EL LBULO DERECHO. EL ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO SE
ENCUENTRA ELEVADO: 18 NG/ML ( VALOR NORMAL 0 A 4 NG/ML ) PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE ENFERMEDAD BENIGNA Y
MALIGNA, EL ESTUDIO INDICADO ES:
ULTRASONIDO PROSTTICO
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
CISTOSCOPA
BIOPSIAS TRANSURETRALES DE PRSTATA
DETERMINACIN DE FOSFATASA CIDA FRACCIN PROSTTICA
D
04:36:15 a.m.
2590.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CNCER DE PRSTATA SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE
TACTO RECTAL, YA QUE, PRINCIPALMENTE, AFECTA LA ZONA:
TRANSICIONAL
492
PERIFRICA
URETRAL POSTERIOR
DE LAS VESCULAS SEMINALES
MUSCULAR ANTERIOR
B
04:36:16 a.m.
2591.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS CLULAS DEL CNCER DE PRSTATA SON
DEPENDIENTES DE:
LA HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE
EL ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO
EL CORTISOL
LA TESTOSTERONA
EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
D
04:36:17 a.m.
2592.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS FRMACOS QUE SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DEL
CNCER DE PRSTATA AVANZADO SON:
ANTIANDRGENOS
INHIBIDORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5
BLOQUEADORES ALFAADRENRGICOS
ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA
A
04:36:18 a.m.
2593.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN HACE DOS HORAS, DE MANERA
SBITA, PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL TESTCULO IZQUIERDO, QUE NO SE ASOCIA A
TRAUMATISMO O EJERCICIO. NIEGA SNTOMAS URINARIOS. E.F: NO HAY AUMENTO DE VOLUMEN DE
LOS TESTCULOS, HIPERSENSIBILIDAD EN EL TESTCULO IZQUIERDO, . PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN STE PACIENTE ES:
ORQUIEPIDIDIMITIS
TUMOR TESTICULAR
LITIASIS URETRAL
TORSIN TESTICULAR
338
339
FACTORES HORMONALES
TABAQUISMO
ADICCIONES
B
04:36:27 a.m.
2602.
LA SIGUIENTE COMBINACION DE FRMACOS POTENCIA LA RESPUESTA DE TUMORES TESTICULARES
EN HOMBRES JVENES
BETAMETASONA, PREDNISONA,VINBLASTINA.PERMITE UNA REMISION APROXIMADA DEL 80 POR
CIENTO
VINCRISTINA, ACTINOMICINA D, HIDROCORTISONA. EVITA LA RESECCIN QUIRRGICA
494
CICLOFOSFAMIDA, INMUNOGLOBULINA G, METOTREXATE. PERMITE UNA SUPERVIVENCIA DEL 55
POR CIENTO
VINBLASTINA,CISPLATINO, BLEOMICINA. PRODUCE UNA TASA DE REMISION DEL 70 POR CIENTO
METOTREXATE, CISPLATINO, VINCRISTINA. PERMITE UNA SUPERVIVENCIA DEL 65 POR CIENTO
D
04:36:28 a.m.
2603.
EL FACTOR DEL HUSPED QUE, MS FRECUENTEMENTE, FAVORECE LA INFECCIN DE VAS
URINARIAS:ES
USO DE ROPA DE ALGODN
INGERIR ALIMENTOS CIDOS
RETENCIN PROLONGADA DE ORINA
ASEO ANOGENITAL DE LA VAGINA HACIA EL ANO
INGESTA DE ABUNDANTES LQUIDOS
C
04:36:29 a.m.
2604.
LA SIGUIENTE, ES UNA MEDIDA DE PROTECCIN ESPECFICA PARA EVITAR LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL
USO DE PLDORAS EN LA MUJER
APLICACIN DE PENICILINA BENZATNICA
ORIENTAR A GRUPOS DE ALTO RIESGO
CONTROL DE LAS TRABAJADORAS SEXUALES
USAR ROPA DE NYLON
D
04:36:30 a.m.
2605.
EN UN PACIENTE CON GLOMRULOS EXCESIVAMENTE PERMEABLES Y TBULOS NORMALES,
ENCONTRAMOS:
AUMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA DEL CAPILAR GLOMERULAR
AUMENTO DE LA PRESIN ONCTICA DEL CAPILAR GLOMERULAR
DISMINUYE LA PRESIN ONCTICA DEL CAPILAR GLOMERULAR
DISMINUYE LA PRESIN ONCTICA DE LA CPSULA DE BOWMAN
AUMENTA LA PRESIN ONCTICA DE LA CPSULA DE BOWMAN
E
04:36:31 a.m.
2606.
LOS CLCULOS URETERALES
SE RESUELVEN QUIRRGICAMENTE
SE MANIFIESTANPOR HEMATURIA Y CLICOS RENALES
SIEMPRE SE ASOCIAN A INFECCIONESBACTERIANAS
SU PRESENCIA ES INDICATIVA DE GLMERULONEFRITIS
SE ASOCIAN CON RION POLIQUSTICO
B
04:36:32 a.m.
2607.
EN EL REFLEJO DE LA MICCIN INTERVIENE EL CENTRO SACRO Y EL CENTRO :
BULBAR
PONTINO
MESENCEFLICO
CEREBELOSO
TALMICO
B
04:36:33 a.m.
2608.
UNA HORMONA INVOLUCRADA EN LA FORMACIN DE CLCULOS URETERALES, ES
VITAMINA D
CALCITONINA
HORMONA PARATIROIDEA
COLECALCIFEROL
CALCIOTROL
C
340