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CIENCIAS
DE LA SALUD
REA
EXTERNA
CATEGORA
INVESTIGACIN
DOCUMENTAL
MODALIDAD
"UNA
PATOLOGA EXTRAA:
LA
ASPERGILOSIS PULMONAR"
7944138
FOLIO DE INSCRIPCIN
FUMIASPERGIL
PSEUDNIMO DE INTEGRANTES
::. COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES .::
Para dudas e informacin escribir a feriadelasciencias@cch.unam.mx
NDICE
Resumen -------------------------------------------------------------------------- 3
Marco Terico -------------------------------------------------------------------- 4
Planteamiento del problema------------------------------------------------ 7
Objetivo General----------------------------------------------------------------- 7
Hiptesis-------------------------------------------------------------------------- 7
Metodologa --------------------------------------------------------------------- 7
Resultados ---------------------------------------------------------------------- 8
Anlisis de Resultados --------------------------------------------------- 13
Conclusiones ------------------------------------------------------------------- 13
Referencias --------------------------------------------------------------------- 14
Apndices
Apndice Glosario de trminos-----------------------------------------16
Resumen
Ms de la mitad de la poblacin est infectada por patgenos eucariontes, la
mayora de ellos microscpicos.
Dentro de los ms comunes se encuentran los hongos, que en muchas ocasiones
suelen ser hongos filamentosos causantes de micosis.
Una micosis suele considerarse como una infeccin crnica, ya que los hongos
microscpicos crecen lentamente y por ende son de larga duracin. Existen
diferentes tipos de micosis clasificadas en superficiales (afectan la capa crnea de
la piel y la porcin supra folicular del pelo), subcutneas (penetran en el husped
por implantacin), cutneas (pueden estar afectados la piel y sus anexos),
sistemticas (capaz de diseminarse por va linfohemtica) y oportunistas (ataca
al husped muy debilitado o traumatizado).
Durante esta investigacin hablaremos a cerca del hongo filamentoso Aspergillus
que ocasiona una micosis oportunista en el ser humano.
Especficamente del gnero Aspergillus fumigatus , que al ser colonizado por va
area, produce una reaccin de hipersensibilidad tipo Th 2CD4 con la produccin
de IgE total y especfica que causa la Aspergilosis Broncopulmonar Alrgica
(ABPA).
Para realizar esta investigacin decidimos recolectar suficiente informacin que
nos diera bases para poder desarrollar a un patgeno que extraamente se da en
los humanos, especficamente en los latinoamericanos y en sujetos jvenes.
Esta investigacin la pusimos en accin por curiosidad e inters que nos surgi,
por una parte, por querer salir de lo habitual, pero adems por la relacin que tiene
con causas externas muy actuales, como la contaminacin (al debilitar en cierto
estado el sistema respiratorio de algn husped).
Dentro de la investigacin hubo contradicciones en ciertas citas bibliogrficas, que
se mencionan en este mismo trabajo, la confusin al encontrar algn tratamiento
para esta micosis no fue fcil, as como asegurarnos de que la informacin que
obtuvimos en nuestras manos fuera siempre certera y confiable.
Gracias a la colaboracin de un gran equipo y la ayuda de especialistas
conocedores en el campo se alcanz con xito el fin requerido.
Marco Terico
El hongo microscpico Aspergillus es un hongo filamentoso,
que puede pertenecer a dos grupos, (siendo del mismo
gnero) morfolgicos principales:
20
inoculacin percutneo por contacto directo con las esporas de las diferentes
especies de hongos. 7Existen diferentes especies de este hongo microscpico que causa enfermedades
en el ser humano llamadas Aspergilosis. Tambin pueden ser causantes de muy
diversas patologas como aspergilomas respiratorios, asma o alergias. 7
Planteamiento del problema:
Cmo se desarrolla una Micosis Oportunista en el ser humano por parte del
hongo Aspergillus fumigatus?
Objetivo General:
Descubrir las causas por las que se desarrolla una Aspergillosis, principalmente
en los rganos respiratorios. As como los efectos que este patgeno produce en
el husped y el tipo de respuesta para atacarlo, (sistema inmune o por medio de
frmacos).
Hiptesis:
De acuerdo al Marco Terico, consideramos que ste hongo, al ocasionar una
micosis oportunista pudiese atacar de una manera brusca a personas que tienen
su sistema de inmunidad dbil.
Metodologa:
Durante las primeras etapas de la investigacin consultamos libros de la
biblioteca, introducindonos primero a la microbiologa y buscando imgenes para
completarla.
Despus realizamos visitas a las distintas facultades; Ciencias, Qumica y
Medicina para consultar libros y artculos principalmente, adems de realizar
entrevistas y acudir con asesores expertos en el campo de estudio en el que nos
encontrbamos confusas y con dudas.
Al final recopilamos toda la informacin obtenida, y especificando en cierto tipo de
lugares demogrficos, gracias a resultados planteados en artculos principalmente,
realizamos grficas. Adems de comparar citas descritas por distintos autores con
respecto a su tratamiento y diagnostico.
Resultados:
Manifestaciones clnicas
La Aspergilosis puede ser pulmonar de tipo alrgico o broncoalveolar de tipo
asmtico. Hay un tipo de manifestacin en la que se encuentra la formacin de
aspergilomas, que provoca tos, fiebre, disnea, entre otras enfermedades. 7
En los estudios radiolgicos de estas manifestaciones, es importante observar en
la radiografa la imagen del aspergiloma, mejor conocido como pelota fngica,
para saber con qu enfermedad se est tratando. 7
10
11
Diagnstico:
El diagnstico al detectarse la enfermedad debe ser precoz para instaurar un
tratamiento adecuado. 9
En la mayora de los casos se sigue el siguiente diagnostico para confirmar:
Las muestras de biopsia muestran hifas ramificadas, tabicadas, invadiendo el
tejido. Los cultivos muestran colonias con cadenas radiales caractersticas de
conidio. Sin embargo, los cultivos positivos no confirman enfermedad debido a que
la colonizacin es comn. La serologa muestra que una persona con asma
alrgica, existen concentraciones elevadas de IgE. 5
En pacientes con Aspergilosis invasiva, puede haber ttulos altos del Antgeno
galactomanano en suero. 5
12
Se debe tener un alto ndice de sospecha frente a una pobre respuesta al uso de
antibiticos, aparicin o incremento de sibilancias a pesar de un tratamiento
broncodilatador adecuado, broncorrea en moldes principalmente. 9
El diagnstico debe ser confirmado mediante test serolgicos y estudios
radiolgicos. 9
Adems de realizar pruebas como:
ELISA en Sandwich:
Utiliza un anticuerpo monoclonal contra el galactomanano de Aspergillus para el
diagnostico de enfermedad invasiva.
En la enfermedad invasiva su sensibilidad seria superior al 90 % y su especificidad
superior al 95 %. 16
Radiografa de trax:
Infiltrados fugaces en la radiografa de trax ocasionados por atelectasias (ABPA)
Imagen de masa solida redondeada en una cavidad: Aspergiloma. 16
Infiltrados nodulares difusos, condensaciones en cua basales, cavidades
(Aspergilosis invasiva extensa). 16
Halo radiolcido que rodea a una lesin nodular: hallazgo precoz de la
Aspergilosis invasiva. 16
TAC de trax.
Halo radiolcido que rodea a una lesin nodular: hallazgo precoz de la
Aspergilosis invasiva: con mayor sensibilidad que la radiografa de trax. 16
TAC de senos paranasales:
Engrosamiento de la mucosa sinusal (forma alrgica).
Presencia de una masa fngica (aspergiloma). 16
Tratamiento
Aspergilosis
broncopulmonar alrgica: En las exacerbaciones se utilizan
glucocorticoides para alivio sintomtico y el Itraconazol (200 mg por 16 semanas)
ha demostrado reducir de forma significativa la necesidad de corticoides,
mejoraban la tolerancia al ejercicio y la funcin pulmonar. 16
Aspergiloma: Este cuadro no responde a la teraputica antimictica. Se trata
mejor con medidas conservadoras a menos que ocurra hemoptisis masiva, en
16
cuyo
caso
esta
indicada
la
reseccin
quirrgica
pulmonar.
Aspergilosis invasiva:
Tratamiento primario: Voriconazol
Alternativos (de rescate): Anfotericina B,
Itraconazol y Caspogunfina 16
21
en formulaciones lipidicas.
13
que los intoxica, aunque tiene efectos secundarios en los humanos, lo que
dificulta el seguir su tratamiento, porque adems recordemos que se esta tratando
con personas traumatizadas inmunolgicamente.
Siguiendo da la afirmacin: Una bola de hongos en crecimiento en un seno o una
cavidad pulmonar puede extirparse con ciruga. Adems de confirmar que no hay
mtodos especficos de prevencin.
Si llegamos a encontrar citas de algunos libros que mencionaban, errneamente el
uso de antibiticos era lo recomendable.
Anlisis e interpretacin de resultados
14
Referencias Bibliografas:
1-
. Laura del Carmen Vargas-Parada Las guerras del cuerpo Ao2, No.24
noviembre del 2002 Direccin General de Divulgacin de la ciencia-UNAM
15
9-
11-
http://depts.washington.edu/molmicdx/mdx/tests/asppcr.shtml
Consultada
el
5-
septiembre-2011
12-
13-
http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2000/setoct00/256-260.html
Consultada el 04-febrero-2012
14-
http://www.freewebs.com/Aspergillus /RLU3-4%20%20FINAL.pdf
Consultada el 18-
febrero-2012
15-
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=58971
Consultada el 12-
marzo-2012
16-
http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/Aspergillus .html
Consultada el 12-marzo-
2012
17-
http://www.neumologia-pediatrica.cl/pdf/200942/Aspergilosis .pdf
Consultada el 12-
marzo-2012
18-
19-
Consultada el 12-
marzo-2012
Entrevistas y asesoras:
20.
16
Apndice
Glosario de trminos morfolgicos y clnicos.
ABPA.- Aspergilosis broncopulmonar alrgica, es una reaccin alrgica al hongo
que se desarrolla en personas que ya tuvieron problemas pulmonares, como asma
o fibrosis qustica.
Acmolos.- Los granos de bacterias u hongos cada especie en forma
caracterstica de grano.
Anfotericina
B
.Es
un antibitico y antifngico extrado
del Streptomyces nodosus, una bacteria filamentosa,
obtenido inicialmente
en 1955 en el Instituto Squibb Para la Investigacin Mdica a partir de cultivos de
un aislado de streptomycete .
Actidione.- Nombre comercial de cicloheximida, un fungicida agrcola.
17
Aspergilosis
broncopulmonar alrgica.- Consiste en una obstruccin
reversible de las vas respiratorias (es decir, asma)
Aspergillus fumigatus.- Hongo que ataca a las vas y rganos respiratorios, y se
encuentra en el medio ambiente.
Aspergilosis invasiva.- Es una enfermedad grave que afecta esencialmente a los
pacientes inmunodeprimidos, congnitos o adquiridos, neutropnicos,
trasplantados y sometidos a tratamientos prolongados con quimioterapia o
corticoides.
Atelectasia.- Es la disminucin del volumen pulmonar.
Biopsia.- Es un procedimiento diagnstico que consiste en la extraccin de
una muestra total o parcial de tejido para examinarla al microscopio.
Broncoalveolar.- Es un subtipo de adenocarcinoma
caractersticas epidemiolgicas diferentes y mejor pronstico.
de
pulmn
con
regulan
la
funcin
de
18
causada
por
19
20
variedad
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