MEDIDAS GERAIS NA ANAFILAXIA PENINCILINA

EPINEFRINA

PROMETAZINA

HIDROCORTIZONA

Soluo (1: 1000)

0,25 a 1,0 mg/Kg/dose IM ou EV ( diluir a 25

mg/minuto)

5 a 10 mg/Kg/dose IM ou EV (infuso),
preferencialmente de 30 segundos (100 mg) a
10 minutos (500 mg)

Adulto: 0,3 a 0,5 ml IM

Criana: 0,01 ml/Kg de peso IM
Intervalo de 15 a 20 minutos entre as doses.
No mximo 3 doses.

Intervalo de 12 horas entre as doses.

Indicao: hipotenso, distrbios cardacos,
obstruo das vias reas superiores, urticria,
angioedema e hipersecreo brnquica.

Indicao:
todos
os
pacientes
com
manifestaes sistmicas de anafilaxia, tais
como dificuldade respiratria e hipotenso.

Intervalo de 6 horas entre as doses.

ou
SUCCINATO DE MELTIPREDINISONA
Dose de ataque de 2 mg/Kg IM ou EV
Dose de manuteno, 0,8 a 1,0 mg/Kg/dia IM
ou EV
Intervalo de 6 horas entre as doses.

Obs.: administrao IM deve ser preferencialmente, no msculo vasto lateral da coxa (determina picos mais rpidos e maiores de concentrao da
epinefrina)
Monitorar os sinais vitais (frequncia cardaca, presso arterial, pulso e frequncia respiratria) e manter paciente aquecido.
Tratamento de Suporte:
1. Hipotenso: colocar o paciente deitado em decbito dorsal com os membros inferiores elevados.
2. Dificuldade Respiratria: assegurar oxigenao adequada, mantendo o paciente em decbito dorsal, com o pescoo em extenso, devendo ser
administrado o oxignio mido por mscara (100% - 4 a 6 L/ min). Com sintomas de asma deve ser utilizado Cloreto de Sdio 0,9% (3 ml) e
Fenotrenol (soluo para inalao 0,5 a 1 gota/5Kg de peso, mximo de 8 gotas), repetindo 2 vezes com intervalo de 20 a 30 minutos.
Epinefrina por nebulizao: (Epinefrina - 1: 1000, 2,5 a 5 ml em adultos ou 0,1 mg/kg em crianas diludos para nebulizao) uma alternativa
epinefrina intramuscular em edema larngeo leve e moderado.
Se os medicamentos da teraputica inicial no forem efetivos para o choque, fluidos intravenosos devem ser utilizados para restaurar as perdas de
lquidos para o espao extravascular: Cloreto de sdio 0,9% ou Ringer Lactato IV 1000 a 2000 ml.
MEDIDAS GERAIS: toda reao leve penicilina deve ser manejada na ateno bsica que devem dispor de equipe de sade habilitada para
diagnstico e tratamento, bem como material necessrio a sua abordagem. Os casos mais graves de anafilaxia penicilina devem ser diagnosticados
pela equipe da ateno bsica, que aps tomada das medidas iniciais, devem encaminhar para referncias estabelecidas.
Conforme Portaria n156, de 19 de janeiro de 2006.