MODELO EXAMEN FINAL FISIOPATOLOGIA. Realizado por: Luis Alberto Isea M.

2011
1- Con respecto a la fuerza de reserva de un rgano se puede afirmar que:
a. Implica la remodelacin arquitectnica del rgano
b. Implica respuestas adaptativas para aumentar la funcin organica, las cuales pueden mantenerse en el
tiempo, sin ninguna consecuencia
c. Conlleva a una expresin clnica de enfermedad
d. Es una adaptacin homeosttica temporal ante un aumento de la demanda organica, que de perpetuarse
lleva a dao organico y manifestaciones clnicas
e. Se ejemplifica en la hipertrofia excntrica de la hipertensin arterial sistlica
2- Se presenta un paciente con un cuadro clnico de 6 horas de evolucin, caracterizado por salivacin abundante,
miosis, bradicardia, vomitos y diarrea, al interrogatorio clnico evidencia como pertinente positivo, que el sitio
de trabajo del paciente es como agricultor de campo. Cual de las siguientes sustancias explicaria esta
intoxicacin?
a. CO
b. Gas sarn
c. Organofosforados
d. Acido fosfrico
e. Cianuro
3a.
b.
c.
d.

Una caracterstica de las lesiones por electricidad es:

La corriente continua es la mas daina, y lleva a disociacin electroltica del NaCl
La electricidad estatica se produce por movimiento de cargas, y conlleva quemaduras de gran intensidad
La corriente alterna puede producir quemaduras por acidos y lcalis fuertes
La conversin calrica y la alteracin de la excitacin nerviosa son los mecanismos de accin de la corriente
alterna
e. Las escaras por lcalis fuertes son secas, duras y se producen en el polo andico, mientras que las de acidos
fuertes, pueden autopropagarse en el polo catdico

4- Cual de las siguientes fuentes radioactivas tiene mayor poder de penetracin?

a. Rayos alfa
b. Microondas
c. Ultravioleta
d. Rayos X
e. Neutrones
5- Uno de sus compaeros, en su afn por realizar actividades extremas en el periodo vacacional, decide ir a
escalar el Pico Humbolt en el Estado Merida. A medida que asciende comienza a presentar mareos, debilidad,
nauseas y vomitos, por lo que debe parar el ascenso. Que respuesta compensadora inmediata presenta su
compaero ante el ascenso a las alturas?
a. Hipotermia
b. Aumento de los eritrocitos
c. Hiperventilacin
d. Hiperfiltracin glomerular
e. Disminucin del pH
6- Que trastorno acido base puede presentar su compaero de la pregunta anterior?
a. Acidosis respiratoria
b. Alcalosis respiratoria
c. Acidosis lctica
d. Cetoacidosis
e. Alcalosis metabolica

7- Que trastorno hidroelectroltico podra presentar?

a. Hiperkalemia
b. Hipercalcemia
c. Hipocalcemia
d. Aumento del Na+ plasmtico
8- Durante el proceso inflamatorio ante un cuerpo extrao, cual de las siguientes es correcta?
a. Las principales clulas inflamatorias son los polimorfonucleares
b. Se mantiene por la interaccin del macrfago y el linfocito CD4 productor de IL-4
c. Se produce presentacin antignica por MHC-I
d. Se conjugan el proceso inflamatorio, dao celular y reparacin anormal del tejido
e. Es autoperpetuado por la falta de eosinofilos en el sitio de la lesin
9- En relacin a la respuesta de hipersensibilidad primaria que caracteriza al asma bronquial, identifique los
mediadores responsables:
a. Mastocitos y plaquetas en la fase tardia
b. Eosinofilos en la fase temprana
c. Citocinas citotoxicas como TNF alfa
d. Histamina, Leucotrienos y Prostaglandinas en la fase temprana
e. Proteina bsica mayor en la fase temprana
10- En relacin al VIH, cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
a. Es capaz de infectar a linfocitos T CD4+, CD8+, macrfagos y clulas dendrticas
b. Requiere de receptores CXCR 4 y CCR 5 para infectar a la celula
c. Produce una viremia aguda sintomtica
d. El principal mecanismo de inmunodeficiencia es el efecto citopatico viral
e. Lleva a afectaciones cualitativas y cuantitativas de la funcin celular
11- Con respecto a los marcadores serolgicos de la hepatitis B, cual es correcta?:
a. El primer marcador identificable es el HBeAg
b. El anti-HBsAg indica inmunidad, bien sea activa o pasiva
c. El anti-HBcAg se ve solo en la infeccin aguda
d. La elevacin de las transaminasas es temporal, regresando a su valor normal en 2 semanas despus de la
infeccin
e. El HBsAg siempre desaparece antes de los 6 meses
12- En el rechazo de trasplantes:
a. La via clsica implica al complemento
b. Se relaciona con reacciones de hipersensibilidad inmediata
c. La via indirecta implica la accin de macrfagos del donante
d. Los macrfagos y los linfocitos CD4+ juegan un papel fundamental
e. El rechazo humoral depende de los productos del complemento
13- La hipersensibilidad perifrica, es producida por:
a. El dao a fibras nerviosas
b. El Aumento del umbral de las fibras nociceptoras
c. La lesin tisular con liberacin de Na+ y Cld. El aumento de la liberacin de glutamato en la medula espinal
e. El proceso inflamatorio con liberacin de prostaglandinas y K+
14- La deficiencia de vitamina C altera:
a. La sntesis de fibrilina

b.
c.
d.
e.

El plegamiento de las fibras colgenas

La sntesis del procolageno
El deposito de elastina
Los genes de reparacin tisular

15- La anemia ferropnica se caracteriza por:

A.- Se presenta en forma microctica e hipercrmica.
B.- Se presenta en forma normoctica y normocrnica.
C.- Esta asociada al cromosoma 3 que codifica al factor intrnseco.
D.- Se presenta en forma microctica e hipocrmica.
16- Con respecto a la drepanocitosis, esta se caracteriza por:
a. Formacin de HbH con alta afinidad por el oxigeno
b. Disminucin de la viscosidad del eritrocito
c. Mutacin puntual en el cromosoma 7
d. Aumento de la adhesividad del eritrocito al endotelio
e. Aumento de la bilirrubina conjugada exclusivamente
17- La anemia presente en la insuficiencia renal crnica se debe fundamentalmente a:
A.- Falta de incorporacin de hierro a la hemoglobina por efecto de nefrotoxinas.
B.- Hipoplasia medular por aumento de toxinas urmicas.
C.- Disminucin de la sntesis de eritropoyetina por el tejido renal.
D.- Prdida de sangre por dao severo a la barrera glomerular.
18- Entre las manifestaciones pulmonares de la Fibrosis Qustica se encuentra:
A.- Un patrn espiromtrico restrictivo.
B.- Disminucin de la resistencia de las vas areas
C.- Infecciones a repeticin por Pseudomona.
D.- Sequedad de las mucosas.
19- Una enfermedad pulmonar obstructiva se caracteriza en las pruebas funcionales por:
A.- Disminucin la velocidad del flujo espiratorio.
B.- Disminucin de la capacidad pulmonar total.
C.- Volumen residual disminuido.
D.- Disminucin de la relacin volumen residual/capacidad pulmonar total.
20- El humo del cigarrillo inactiva el sistema 1-antitripsina favoreciendo:
a. La reparacin de la matriz extracelular.
b. La actividad de la elastasa.
c. Disminuyendo las mielo-peroxidasas intrapulmonares.
d. Disminuyendo la Compliance Pulmonar.
21- En la insuficiencia renal crnica, la osmolaridad urinaria ser:
A.- Superior a la osmolaridad plasmtica.
B.- Inferior a la osmolaridad plasmtica.
C.- Prcticamente igual a la osmolaridad plasmtica.
D.- Variable, dependiendo del estado hdrico del paciente.
22- La hematuria caracterstica del sndrome nefrtico es debida a:
A.- Hemlisis intravascular.
B.- Destruccin del epitelio tubular
C.- Destruccin de la membrana glomerular.
D.- Cambios en las propiedades fsico-qumicas del glomrulo.

23- El elemento fisiopatolgico responsable de las manifestaciones del sndrome nefrtico es:
a. La hipoalbuminemia
b. La inflamacin severa nivel glomerular
c. La hiperlipidemia
d. La alteracin de la permeabilidad glomerular
e. El reclutamiento de monocitos
24- En el desarrollo de una placa aterosclertica, cul de los siguientes es esencial para prevenir el desarrollo de un
evento isqumico agudo?
a. Produccin de proteasas por macrfagos
b. Inestabilidad endotelial
c. Hipertrofia del musculo liso
d. Liberacin de radicales libres
e. oxidacin de las LDL
25- Cual de las siguientes dislipidemias es la mas frecuente en nuestro pas?
a. I
b. II a
c. III
d. V
e. IV
26- La teora monoclonal del Cncer se sustenta en:
a. Todas las clulas malignas provienen de una misma clula madre y por tanto ocurre un clonamiento natural.
b. Durante la malignizacin todas las clulas estn sometidas a los mismos agentes de transformacin.
c. Despus de la malignizacin todas las clulas adquieren el mismo fenotipo.
d. Todas las clulas son idnticas entre s.
27- En relacin a las alteraciones genticas evidenciadas en la transformacin neoplsica:
a. El oncogen RAS es el gen mas frecuentemente mutado en las neoplasias
b. Los dimeros bcl-2 favorecen la apoptosis celular
c. Dichas alteraciones necesitan como base una inestabilidad genmica en los mecanismos de reparacin del DNA
d. El protooncogen p53 es el guardian celular
e. Los genes supresores tumorales son genes dominantes
28- En relacin a los mecanismos fisiopatolgicos de la lcera de la mucosa duodenal inducida por el H. Pylori, seale la
afirmacin INCORRECTA:
A.- Colonizacin inicial en mucosa duodenal normal.
B.- Colonizacin en zona de metaplasia gstrica.
C.- Hipergastrinemia.
D.- Produccin de ureasa.
29- En relacin a la pancreatitis aguda, seale la opcin INCORRECTA:
a. Implica el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo en el parnquima pancretico
b. Puede llevar a un sndrome de distres respiratorio
c. Suele tener como etiologa la obstruccin del flujo pancretico
d. Deriva de la activacin de tripsinogeno intrapancreatico
e. El edema tisular se presenta tardiamente
30- Si un paciente que ha tenido angina estable presenta angina en reposo, ello puede indicar:
A.- Que se obstruy completamente la coronaria afectada
B.- Que aument bruscamente sus niveles de demanda miocrdica de O2
C.- Que tuvo una taquicardia por causas emocionales
D.- Que se redujo el flujo coronario en el territorio afectado
Cualquiera de las anteriores
31- Es comn que los pacientes con insuficiencia cardaca izquierda de larga data presenten hipertrofia del ventrculo derecho. El
mecanismo principal de esa alteracin es:
a. El aumento compensatorio de la contractilidad

b. La disminucin del retorno venoso

c. El aumento de la resistencia arteriolar pulmonar
d. La disminucin del gasto cardaco
e. Ninguna de las anteriores
32- Un paciente con estenosis mitral puede desarrollar signos de bajo gasto cardiaco ante:
a. La hipertermia
b. Un episodio de fibrilacin auricular
c. El ejercicio fsico
d. La hiperventilacin
e. Todas las anteriores
33- Una coincidencia entre diabetes insulino-dependiente y desnutricin marasmtica tpica es:
A.- Aumento de la liplisis y acumulacin de cidos grasos en hgado.
B.- Hay una tendencia a la formacin de edema y acumulacin de lquido.
C.- Hay un dficit de insulina y un exceso de glucagn, con cetoacidosis.
D.- No se afecta la capacidad reproductiva del individuo.
34- En relacin a las enfermedades de la glandula tiroides, todas son incorrectas, EXCEPTO:
a. La mayora son de origen autoinmunitario
b. Implican formacin de anticuerpos antitiroideos
c. En la enfermedad de Graves, la oftalmopatia se produce por proliferacin de fibroblastos
d. Ninguna de las anteriores
35- En relacin a los mecanismos fisiopatolgicos responsables de la ansiedad y depresin:
a. El exceso de serotonina es el responsable de la patologa depresiva
b. El exceso o dficit de serotonina se puede manifestar como un episodio ansioso
c. Los frmacos antidepresivos actan inmediatamente posterior a su uso
d. La hiperactividad dopaminergica es esencial en la ansiedad
36- En la esquizofrenia, cual de los siguientes neurotransmisores juega un papel importante?
a. Glutamato
b. GABA
c. Dopamina
d. Todos los anteriores
37- En relacin con las enfermedad neurodegenerativas, cual de las siguientes es INCORRECTA?
a. La enfermedad de Parkinson se relaciona con una destruccin selectiva de la sustancia negra
b. Las enfermedades por priones causan degeneracin selectiva espongiforme
c. La enfermedad de Alzheimer causa neurodeneracin del nucleo de Maynert
d. La enfermedad de Huntington es autosmica dominante
e. Ninguna de las anteriores
38- En relacin a los fenmenos de excitotoxicidad neuronal, todas las siguientes son correctas, EXCEPTO:
a. son los responsables de la encefalopata heptica
b. Hay un aumento del calcio intracelular
c. Se produce liberacin masiva de glutamato
d. Hay activacin de los receptores NMDA
e. Se activan la fosfolipasa C intracelular
39- En relacin a la obesidad, cual alteracin es mas frecuente en relacin con la leptina:
a. Exceso en sus niveles plasmticos
b. Deficit plasmtico
c. Resistencia del receptor hipotalmico
d. Degradacin prematura de la leptina
e. Ninguna de las anteriores
40- Cual de las siguientes caracteriza al kwashiorkor?
a. hipercoagulabilidad
b. aumento de inmunoglobulinas
c. esteatosis heptica
d. ninguna de las anteriores