REGION SANITARIA IX

TECNICATURA
SUPERIOR EN
ENFERMERIA.
PRESENTACION FINAL: HEPATITIS A
/08/2016
MATERIA: SALUD PUBLICA II
DOCENTES:
MARIA ELENA HIDALGO CORRALES
ALUMNA:
M. VIRGINIA RODRIGUEZ
CURSO: 2 AO CARRERA TECNICATURA
SUPERIOR EN ENFERMERIA

PRESENTACION DEL CASO

VALORACION PREQUIRURGICO
Pte. Sexo femenino, casada, de 22 aos ingresa a la sala de internacin de la
maternidad del Hospital zonal especializado argentino diego, el da 10 de julio
del 2016 a las 20:00hs por cesara programada con 39 semanas de gestacin
siendo primigesta. Presenta un peso anterior de 64kg y un peso de 67,500kg al
finalizar el embarazo, teniendo un control completo. Al ingreso la paciente
presenta ansiedad relacionada con la intervencin quirrgica y la necesidad de
informacin. El reposo durante la noche previa se ver alterado por el entorno
poco propicio y la preparacin pre quirrgica
Se le realiza los controles de los signos vitales los cuales se encuentran dentro
de los parmetros normales con T 36C (normoterma), TA 120/70 mmhg
(normotensa), FR 15rpm(eupnea) FC 91ppm(normorcardia), STO 98%.
Manifiesta estar preocupada, nerviosa y que no pudo conciliar el sueo debido
a la intervencin quirrgica que se le va a realizar. Se encuentra acompaado
de la pareja quien es un apoyo para ella.
DIAGNOSTICO
1-Alteracin del patrn del sueo r/c intervencin quirrgica M/P Quejas
verbales de dificultad para conciliar el sueo
2-Dficit de informacin relacionado con intervencin quirrgica M/P
desconocimiento acerca de los procesos. Mala interpretacin de la informacin.
3-Temor relacionado con incisin quirrgica que se le realizara M/P miedo a la
anestesia raqudea
PLANIFICACION: OBJETIVO
Conciliar el sueo de la Pte. Sueo ininterrumpido
Ayudar al paciente a comprender y prepararse mentalmente para la ciruga y el
periodo de recuperacin.
Disminuir el temor.
Adecuar el ambiente para favorecer el sueo.
Prestar atencin ante dudas y preocupaciones.
Proporcionar informacin sobre el diagnostico.
Explicar los procedimientos y sensaciones que ha de experimentar.
Facilitar el clima de confianza
ACCIONES:

CSV
Acondicionar la cama y ambiente para confort y comodidad de la misma.
Informar al Pte. Sobre los procesos a realizarse
Brindar apoyo psicolgico al Pte.
EJECUCCION:
Controlo sv
Acondiciono la cama y ambiente para confort y comodidad de la misma
Informo al Pte. sobre los procesos a realizarse
Brindo apoyo y contencin psicolgica.
EVALUACION:
La Pte. Logra conseguir vigilia y sueo.
Conocimiento e interpretacin eficaz.
y tranquilizarse ante sus miedos y preocupaciones.
VALORACION POSTQUIRURGICO
La Pte. Sale de ciruga a las 9:30hs, se la pasa a la sala de maternidad. En el
momento de su ingreso se le realiza el control de signos vitales los cuales
estn dentro de los parmetros normales con TA 138/72 mmhg, FC 78 ppm,
STO 98%, FR 18 rpm, T 36C. La Pte. Manifiesta deseos de estar con su bebe.
Las necesidades alteradas tras la intervencin son:
Eliminacin: portadora de sonda vesical.
Movilizacin: reposo absoluto en cama las primeras 24 horas.
Reposo-sueo: su descanso se ver alterado por las molestias propias de la
Intervencin (dolor, nuseas, inmovilidad) y la preocupacin por el hijo.
Higiene-piel: la incisin en abdomen con apsito estril, con dificultad en los
primeros
Das para realizar las actividades de autocuidado de manera independiente
Seguridad: la presencia de dolor, catter venoso perifrico.
Comunicacin: necesidad de asumir un rol nuevo tanto para la madre como
para la
Pareja.
Aprender: dudas acerca del cuidado del beb.

DIAGNOSTICOS:
Deterioro de la movilidad fsica (00085)

DEFINICIN
Limitacin de la capacidad de movimiento fsico independiente para cambiar
de posicin.
FACTORES RELACIONADOS (r/c):
Dolor
Malestar
MANIFESTADO POR (m/p):
Rango de movimiento limitado.
-Lactancia materna ineficaz relacionado con la madre o el lactante
experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento
M/P dficit de conocimiento.
PLANIFICACION: OBJETIVOS Proporcionar ayuda hasta que la paciente sea
totalmente capaz de asumir los autocuidados. Brindar al Pte. Lo siguientes
cuidados postquirrgicos Y asesoramiento en la lactancia materna.
ACCIONES:
Facilitar que la paciente se duche ella misma, si procede.
Colocar en posicin semifowler para comodidad del Pte.
Retirar la sonda vesical (bajo prescripcin mdica) la ms rpido posible para
prevenir posibles infecciones y observar si hay miccin adecuada.
Cuidados del sitio de incisin.
Inspeccionar la zona incisin si hubiera inflamacin.
Limpiar la zona que rodea la incisin con una solucin antisptica apropiada.
Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisin
Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisin durante el bao o
ducha.
Animar al paciente a permanecer con el nio.
Facilitar un clima de confianza y contencin
Instruir a la madre sobre caractersticas, cantidad, olor de loquios y sobre los
cuidados de la incisin quirrgica.
Poner al recin nacido al pecho para estimular la produccin de oxitocina.

Informar a la madre de los sntomas de depresin postparto.

Informar los beneficios de la lactancia materna.
Ensear y ayudar a la madre en la adopcin de la posicin adecuada para dar
el pecho.

EJECUCION:
Coloco en posicin semifowler para comodidad del Pte.
Retiro la sonda vesical (bajo prescripcin mdica) la ms rpido posible para
prevenir posibles infecciones y observar si hay miccin adecuada.
Inspecciono la zona incisin
Limpio la zona que rodea la incisin con una solucin antisptica apropiada.
Aplico un vendaje adecuado para proteger la incisin
Instruyo al paciente acerca de la forma de cuidar la incisin durante el bao o
ducha.
Animo al paciente a permanecer con el nio.
Facilito un clima de confianza y contencin
Instruyo a la madre sobre caractersticas, cantidad, olor de loquios y sobre los
cuidados de la incisin quirrgica.
Pongo al recin nacido al pecho para estimular la produccin de oxitocina.
Informo a la madre de los sntomas de depresin postparto.
Informo los beneficios de la lactancia materna.
Enseo y ayudo a la madre en la adopcin de la posicin adecuada para dar el
pecho.
EVALUACION
Las intervenciones planificadas y realizadas en la paciente lograron satisfacer
sus necesidades y problemas identificadas en la valoracin, propiciando una
favorable evolucin de su salud, recuperacin y rehabilitacin con una
colaboracin para el alta de la misma el da jueves 13 de julio del 2016 a las
12:25hs de la sala de internacin del Hospital zonal especializado materno
infantil argentina diego. En todo momento la acompao la pareja el cual fue de
apoyo favorable

CESREA: DEFINICIN
Tcnica quirrgica mediante la cual el parto se lleva a cabo a travs de una
incisin en
La pared abdominal y otra en la pared uterina de la mujer, cuando el parto
vaginal no
es posible o conlleva algn riesgo para la madre o el feto.
Imagen: Enciclopedia Mdica ADAM (modificada)
INDICACIONES
Indicada en aquellos casos en los que el parto vaginal no es posible como:
Presentaciones anmalas.
Problemas mdicos o fsicos de la madre.
Antecedentes de parto por cesrea.
Por crecimiento intratero retardado (C.I.R.)
Por desproporcin cfalo-plvica (D.C.P.)
PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS
Pre quirrgico:
M.N.E.
Ecografa.
Analtica de sangre (hemograma, bioqumica, coagulacin.)
Determinacin de grupo y R.H.
Determinacin de pruebas cruzadas.
Posquirrgicos:
Analtica de control (hemograma, bioqumica y, anormales y sedimento en
orina).
Test de Coombs. Compatibilidad grupo y R.H.

 TRATAMIENTO
Basado en los riesgos de posquirrgico:
Fluido terapia (2500-3000 cm3
, alternando suero fisiolgico y glucosado)
Profilaxis antibitica
Pauta analgsica
Iniciacin de dieta oral
Profilaxis tromboemblica
Sondaje vesical
COMPLICACIONES MS COMUNES
Hemorragia.
Meteorismo.
Infeccin herida quirrgica.

PRESCRICIONES MDICAS
CSV c/ 2 HS
SUERO ALTERNADO A 35 GOTAS POR MINUTO (5hs)
METOCLOPRAMIDA 10mg. (En caso de q la Pte. Manifieste nauseas o vmitos)
DICLOFENAC 2 AMPOLLAS
CEFAZOLINA 2 g IV DOSIS UNICA (antibitico de primer generacin)
CONTROL DE DIURESIS (DE 300 A 500 CC EN SEIS HS)
CONTROL DE SONDA VESICAL
INSPECCION E HIGIENE DE INCISION
AYUNO Y DIETA LIQUIDA DESPUES DE LAS SEIS HORAS

FICHA FARMACOLOGICA
DICLOFENAC
ACCIN TERAPUTICA
Antiinflamatorio. Analgsico. Antipirtico.
INDICACIONES

Procesos inflamatorios agudos y crnicos. Tratamiento agudo o crnico de

signos y
Sntomas de artrosis (osteoartritis) y artritis reumatoidea. Dolor posquirrgico
y/o
Postraumtico. Dismenorrea primaria. Sndrome febril.

I.M. : Administracin intragltea profunda, en el cuadrante superior externo.

CEFAZOLINA
ACCION TERAPEUTICA
Igual que otros antibiticos beta-lactmicos, la cefazolina es bactericida.
INDICACIONES
Tratamiento de las infecciones serias del tracto respiratorio inferior, infecciones
de la piel incluyendo heridas y quemaduras, infecciones de los huesos,
infecciones de los tejidos blandos, prostatitis, septicemia, infecciones urinarias
complicadas, etc., producidas por grmenes sensibles
VIA DE ADMINISTRACION:
Va intramuscular e intravenosa
METOCLOPRAMIDA
ACCION TERAPEUTICA
Antiemtico. Regulador de la funcin motora digestiva. Antidopaminrgico.
INDICACIONES
Indicado en esofagitis. Dispepsia. En el tratamiento de gastrectasias postvagotoma. En radiologa coadyuvante en estudios digestivos, para aumentar la
actividad motora del estmago. Como antiemtico por su efecto central.
VIA DE ADMINISTRACION
I.V. o I.M.

TECNICAS APLICADAS
VENOCLISIS:
CONCEPTO:
Es la tcnica que se realiza para administrar al paciente una solucin gota a
gota a travs de una vena por un tiempo determinado.
OBJETIVO:
Administracin de lquidos y medicamentos por va parenteral
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso
circulatorio y/o cardiovascular.
Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de
lquidos.
PROCEDIMIENTO
EQUIPO Y MATERIAL:
Mesa o carro con:
Rionera con torundas en solucin antisptica o alcoholada.
Fijacin.
Punzocat varias calibres 18 o 19
Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO
Solucin indicada, debidamente rotulada.
Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece.
Ligadura
Tripie.
Bolsa de desechos.
PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION:
Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones.

Preparacin psicolgica.
Lavado de manos.
Purgar el equipo.
Seleccionar la vena, previa revisin de todas las que habitualmente se usan.
Seleccionar el Punzocat.
Lavar con agua y jabn la regin seleccionada y secar con gasa estril.
A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrar
el Punzocat.
Comprimir el rea con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitacin de las
venas.
Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesivas para fijar el
Punzocat, as como el equipo con las soluciones a pasar.
Puncionar 5 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena.
Atravesar primero la piel y despus dirigir la aguja hacia la vena en direccin
centrpeta.
Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene
sangre, conectar el equipo y pasar solucin para verificar la permeabilidad de
la vena.
Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la
frula.
Rotular la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalacin, el nmero de
catter y el nombre de la enfermera que paso la venoclisis.

COLOCACION DE SONDA VESICAL

INTRODUCCION
El sondaje vesical es una tcnica invasiva que consiste en la introduccin
asptica de una sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria.
La colocacin de una sonda vesical persigue varios fines diagnsticos y
teraputicos que son:
Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retencin.
Control de diuresis.
Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirrgicas.
Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.

Tratamiento crnico en aquellos pacientes que no vacan espontneamente la

vejiga.
Al tratarse de una tcnica estril, la deberan realizar conjuntamente el
enfermero/a y el auxiliar de enfermera, pero un enfermero capacitado para ello
puede realizar solo este procedimiento

MATERIAL
Sonda vesical de calibre y material adecuado.
Campo estril.
Lubricante urolgico.
Gasas estriles.
Guantes estriles y no estriles.
Solucin antisptica diluida.
Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
Suero fisiolgico.
Jeringa de 10 CC.
Pinzas Kocher o tapn para pinzar.
Batea.
PROCEDIMIENTO
Prepararemos el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos
lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes no estriles,
identificaremos al paciente al que le vamos a colocar la sonda y le
informaremos del procedimiento tanto a l como a su familia.
Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su
habitacin, le pediremos que se coloque en decbito supino si es varn o que
adapte la posicin de litotoma si es mujer. A continuacin prepararemos el
campo estril y echaremos el material necesario dentro de l, cargaremos la
jeringa de 10 cc con el suero fisiolgico y la incorporaremos al campo, con la
ayuda del auxiliar de enfermera limpiaremos la zona genital con las gasas muy
impregnadas en la solucin antisptica. A partir de aqu nos colocaremos los
guantes estriles y procuraremos una asepsia absoluta, cogeremos la sonda
vesical e impregnaremos la punta con el lubricante urolgico, la sonda la
manejaremos con la mano dominante, con la otra nos ayudaremos a manejar
el meato urinario:

En hombres, agarraremos el pene en ngulo recto y con el prepucio retrado,

una vez introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ngulo de unos
60 y terminamos de introducir la sonda.
En mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la
sonda hasta el final.
Una vez que salga orina a travs de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos
a la bolsa colectora segn la finalidad del sondaje. Inflaremos el baln de la
sonda vesical con la jeringa precargada de suero fisiolgico y con cuidado
iremos retirando la sonda hasta que notemos la resistencia por el baln
neumtico. Si conectamos la sonda a una bolsa colectora, la colgaremos en el
soporte para la cama.
Finalizaremos la tcnica recogiendo y desechando el campo estril y los
guantes, nos lavaremos las manos y registraremos el proceso y sus
complicaciones, si las hubiera, en las incidencias de enfermera, as como sus
cuidados y la fecha del prximo cambio si se produjese.
Consideraciones
Si al introducir la sonda nos muestra obstruccin, no forzaremos la entrada ya
que podramos producir daos, probaremos una sonda de menor calibre o con
gua, si aun as seguimos sin poder sondar, lo consultaremos con otro
compaero y en su caso al facultativo correspondiente.
Hay ocasiones que tendremos que sondar slo para extraer una muestra de
orina estril, en el caso de los hombres, tendremos que sondar tal y como se
ha explicado pero sin llegar a inflar el baln, en el caso de las mujeres, existen
cnulas femeninas de corto trayecto, que facilitarn la extraccin de orina, la
introduciremos unos 5-10 cm y conforme salga la orina la recogeremos en el
bote de muestra y retiraremos la cnula.
La bolsa colectora la colocaremos por debajo del nivel de la vejiga para facilitar
la salida de orina por gravedad y la dejaremos con holgura para evitar tirones.
En el caso de colocacin de una sonda por retencin urinaria, no dejaremos
que vace la vejiga de manera continua, si no que pinzaremos la sonda de
forma intermitente cada 300 ml de orina aproximadamente.
A la hora de poner una sonda vesical tendremos en cuenta el motivo de su
colocacin, ya que de eso depender el material y calibre para elegir la sonda
adecuada. En los hospitales las hay de dos tipos fundamentalmente:
Ltex, son ms maleables y tienen una duracin de 15 das, a partir de esa
fecha habra que cambiarla para evitar infecciones, ests las utilizaremos para
sondajes no permanentes.
Silicona, son ms duras que la de ltex y tiene una fecha de caducidad de tres
meses, por lo que es de eleccin en los sondajes crnicos.
RETIRADA DE LA SONDA VESICAL

Para retirar una sonda vesical no hace falta que usemos la esterilidad, nos
colocaremos guantes no estriles tras lavarnos las manos y cogeremos una
jeringa de 10 cc, una empapadera y una bolsa de basura, tras identificar al
paciente y explicarle que vamos a proceder a la retirada del sondaje, le
pediremos que adopte la misma postura que para la colocacin y pondremos la
empapadera bajo sus glteos. A continuacin vaciaremos el baln extrayendo
el suero con la jeringa y tiraremos de la sonda con suavidad hasta su total
extraccin, la desecharemos en la bolsa de basura junto a la empapadera y
nuestros guantes.
Tras retirar el sondaje pediremos al paciente o a su familia que nos avise
cuando haga la primera miccin, si en el plazo de unas 6-8 horas el paciente no
micciona, valoraremos la existencia de globo vesical por si hubiera que volver a
sondar.

TECNICA TENDIDO DE CAMA

Es el procedimiento que se realiza para la cama clnica en diferentes
situaciones.
VALORACIN
Examinar la necesidad del usuario de que se le cambie la ropa de cama.
Determinar si el estado del usuario permite el cambio de la ropa de cama.
Determinar qu cantidad o qu tipo de ropa de cama requiere.
Verificar la unidad del paciente para determinar la ropa disponible.
Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaucin
especial en el movimiento.
Examinar la capacidad del enfermo para salir de la cama durante el cambio
de la ropa de cama.
PLANEACIN
Proporcionar un ambiente limpio y cmodo para que el usuario duerma,
descanse y se recupere.
Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas sin
arrugas.
Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada (no
mover al usuario ms de lo necesario).
Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia, bien
arreglada y cmoda.
Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminacin
cruzada.

Colocar correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posicin tanto

en lo fsico como en lo emocional.
Evitar tenciones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el
procedimiento
EJECUCIN
Doblez ajustado de la esquina de la ropa de cama.
Cambio de funda de almohada.
Arreglo de una cama abierta.
Arreglo de una cama cerrada.
Arreglo de una cama ocupada.
Arreglo de una cama anestsica
EVALUACIN
El usuario est descansando durante y despus del procedimiento del arreglo
de la cama.
La cama permanece limpia, seca, libre de arrugas u otros irritantes cutneos y
a temperatura cmoda.
La piel del usuario permanece libre de irritaciones ocasionadas por el contacto
con la ropa de cama.
La enfermera no siente tenciones en la espalda o en las extremidades durante
el procedimiento
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Lavarse las manos antes y despus de realizado el procedimiento.
Llevar el equipo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla por orden de
uso.
Cumplir con las reglas de asepsia al retirar y depositar la ropa de cama donde
corresponde.
Evitar que la cama quede con arrugas o bordes que lastimen la piel del
paciente y provoquen lceras por dermofriccin.
Eliminar la tensin excesiva de la ropa de cama sobre el usuario
TENDIDOS DE CAMA
Equipo Necesario:
Dos sabanas adultos.
Un hule clnico (opcional).

Una sbana clnica.

Un cobertor (opcional).
Una colcha.
Una o dos fundas.
Un Contenedor

PROCEDIMIENTO
CAMA CERRADA
Tcnica de tendido
1. Integrar el Equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la
silla de la unidad del paciente, previa colocacin de almohada.
2. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla
hacia el nivel del extremo inferior de est.
3. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una
cartera.
4. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana
clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del
colchn.
6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores
utilizadas para fijar la ropa.
7. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior
y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la
sbana; este doblez se le llama "cortesa".
9. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y
hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn.
10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchn en ambos
lados.
11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden
cubiertas con la parte superior de la colcha.
CAMA ABIERTA
A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
1. Retirar mesa puente o de noche.

2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sbana "mvil").

3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
"cortesa" con el extremo superior de la sbana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de
acorden.
6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes
CAMA OCUPADA
1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la
silla de la unidad clnica, previa colocacin de almohada.
2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la piecera de la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el bur
o la mesa de noche.
4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollndolas segn el caso y colocarlos
ya sea en el tnico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas
limpias.
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos sealados en el aseo diario de
la unidad del paciente.
6. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla
hacia el nivel del extremo inferior de est.
7. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una
cartera.
8. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana
clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
9. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del
colchn.
10. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores
utilizadas para fijar la ropa.
11. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio
superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
12. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la
sbana; este doblez se le llama "cortesa".
13. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo
y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn.
14. Vestir la almohada y colocrsela al paciente.

CAMA PRE-OPERATORIA O DE RECUPERACION

1. Retirar mesa puente o de noche.
2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sbana "mvil").
3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
"cortesa" con el extremo superior de la sbana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de
acorden.
6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes
7. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla
hacia el nivel del extremo inferior de est.
8. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una
cartera.
9. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana
clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
10. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo
del colchn.
11. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores
utilizadas para fijar la ropa.
12. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio
superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
13. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la
sbana; este doblez se le llama "cortesa".
14. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo
y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn.
15. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la
cama.
16. Doblar en forma de acorden, rollo o tringulo la ropa que cubrir al
paciente, hacia el lado opuesto de la entrada a la unidad del paciente.
17. Colocar la almohada en forma vertical sobre cara anterior de la cabecera
de la cama y aplicar calor por medios fsicos sobre la superficie de sta.
18. Colocar mesa puente o de noche, silla de tal forma que no impida el
traslado del paciente del carro-camilla a la cama clnica.