Septicemia

2.- Definicin:
La septicemia es una intensa reaccin del cuerpo en su conjunto ante una
infeccin, que est asociada al paso de grandes y
repetidas cantidades de grmenes a todo el
organismo, con inicio en una infeccin local. Se
desarrolla, generalmente, a partir de un foco
infeccioso inicial (p.ej., absceso, infeccin urinaria o
neumona).
Numerosas bacterias pueden ser responsables de
una septicemia; las ms frecuentes son los
estafilococos, los estreptococos y los colibacilos. Esta
infeccin es ms frecuente y ms grave en las personas cuyas defensas
inmunitarias estn debilitadas (inmunodeprimidas), ya que el organismo no llega a
superar la multiplicacin incontrolada de las bacterias. 1
La septicemia ocasiona inflamacin y coagulacin de la sangre, lo cual disminuye
el flujo sanguneo a las extremidades y a los rganos vitales.

3.-Epidemiologa:
En la actualidad, la septicemia causa en USA ms de 200.000 muertes anuales.
La incidencia de septicemia grave y shock sptico ha aumentado en los ltimos 20
aos y hoy en da asciende a ms de 700.000 casos cada ao. Aproximadamente
dos tercios de los casos se presentan en pacientes con enfermedades
subyacentes importantes. La frecuencia y las tasas de mortalidad aumentan con el
envejecimiento. La incidencia creciente de septicemia grave en USA es atribuible
al envejecimiento de la poblacin y a la mayor longevidad de los pacientes con
enfermedades crnicas.2
En Chile, no existe informacin epidemiolgica concreta sobre esta patologa. Un
estudio hecho por mdicos del Departamento de Medicina Intensiva del Hospital
Clnico de la Pontificia Universidad Catlica de Chile, seala que las cifras
chilenas no se alejan mucho a las del resto del mundo. Se obtuvo que la
prevalencia vara entre 5-19%. Se vio adems que la sepsis grave es la primera
causa de muerte en UCI no coronaria con tasas de mortalidad de 20%- 65%. La

alta mortalidad se observa particularmente en los extremos de la vida (menores de

1 ao y mayores de 60 aos). 3La sepsis grave constituye la primera causa de
ingreso en UCI, tiene predominancia en el sexo masculino y los focos ms
frecuentes son el respiratorio y abdominal.
La sepsis se observa en el uno al dos por ciento de todas las hospitalizaciones y
explica hasta el veinticinco por ciento de utilizacin de las camas de las unidades
de cuidados intensivos. Dado que rara vez se la informa como diagnstico
primario (a menudo es una complicacin del cncer o de otras enfermedades), es
probable que haya una subestimacin de su incidencia y de la mortalidad y la
morbilidad asociadas. Un estudio realizado por la AHRQ (Agency for Healthcare
Research and Quality o Agencia para la Investigacin del Cuidado y la Calidad de
la Salud) de estados seleccionados revel que en 2010 hubo cerca de seiscientas
cincuenta y una internaciones hospitalarias por cada 100.000 habitantes con
diagnstico de sepsis, que es la segunda causa de muerte en las unidades de
cuidados intensivos no coronarias y la dcima causa ms comn de muerte en
general (la primera es la enfermedad cardaca). La mayor incidencia de sepsis
grave se observa en los nios de menos de doce meses y en los adultos mayores.
Entre los pacientes estadounidenses con varios ingresos hospitalarios por sepsis
en 2010, en los que despus del alta de la hospitalizacin inicial fueron internados
en un centro especializado en la atencin de enfermos crnicos o de atencin de
largo plazo hubo ms probabilidades de reinternacin que en los que despus del
alta recibieron otra forma de atencin. En un estudio que abarc dieciocho estados
de los Estados Unidos se comprob que en 2011 entre los pacientes de Medicare
la septicemia fue la segunda causa ms comn de reinternacin dentro de los
treinta das.4
Varias situaciones mdicas aumentan la susceptibilidad a la infeccin y al
desarrollo de sepsis. Los factores de riesgo comunes incluyen la edad (el riesgo
es mayor en los nios muy pequeos y en los ancianos), las enfermedades y los
estados que debilitan el sistema inmunitario, como el cncer, la diabetes o la
asplenia, y los traumatismos, quemaduras de importancia. 5

Bibliografa:
1. Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al: Definitions of sepsis and organ failure
and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest.
1992;101:1644-1655.
2. Carrillo R. Estudio epidemiolgico de la sepsis en unidades de terapia
intensiva mexicanas. Cir Ciruj 2009;77:301-308
3. Alberto Dougnac L. Sepsis y Shock Sptico. Apuntes de Medicina
Intensiva. Pontificia Universidad Catlica de Chile.2000;1-9.
4. Alberti C, Brun-Buisson C, Buchardi H, Martin C, Goodman S, Artigas A et
al. Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an
international multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2002; 28: 10821.
5. Palencia E. Epidemiologa de la sepsis. REMI 2004; 4 (7): C1