Acupuntura en el tratamiento de la

par lisis facial perifrica

Dr. G u i l lermo Ferrer M u rgas .

Espec i a l i sta de Segu ndo grado en Otorr i n o l a r i ngo l oga .
M aster en M e d i c i n a N at u r a l y Tra d i c i o n a l .
P rofesor I nstructor d e l I nst ituto S u pe r i o r d e C i e n c ias M d icas d e Camagey. C u b a .

A C U P U N C T U R E TREAT M E N T O F P E R I P H ERAL FAC IAL PARALYS I S , F E R R E R G .

Keywords: Acupu ncture, OR LFac i a l nerve paralysis, N e u rology
Engl i sh a bstract: Fac ial nerve paralysis is a frequent case in primary health care. The sym ptoms i n c l ude one sided l i p
assimetry, ocu l a r globe deviatio n , back e a r p a i n a n d losening o f frontal folds. T h e patients were studied i n an O R L prac
tice, and treated with Acupu ncture in Manuel Asunce's Hospital in Camagey (Cuba). The patients were treated exc l u
sively w i t h Ac u p u ncture, and there were 80 from 1 5 t o 65 years o l d . We u sed hegu ( IG-4), J i ngm i ng (V- 1 ) , Taiyang ( Ext2) and Yingxian ( I G-20) as m a i n acupuncture points. There is an exposition of the results.

La parlisis del nervio facial

es una causa frecuente por la
que muchos pacientes buscan
atencin mdica, que adems
de presentar los sntomas y sig
nos caractersticos, como des
viacin de la comisura labial
hacia el lado afecto, imposibili
dad para cerrar el ojo con des
viacin del globo ocular hacia
arriba cuando intenta hacerlo,
perdida de los pliegues fronta
les, dolor retroauricular, entre
otros; afectan tambin las rela
ciones humanas.
Se realiz un estudio de
todos los pacientes aquejados
de esta entidad que fueron
enviados a la consulta de oto
rrinolaringologa, donde fue
ron evaluados, diagnostica
dos y posteriormente remiti
dos a la consulta de acupuntu
ra del Hospital Provincial Do
cente "Manuel Ascunce Dome
nech" de Camagey.
Estos pacientes fueron tra
tados exclusivamente con
acupuntura, aunque previa
mente hubieran recibido tra
tamiento mdico. Se tom
como muestra un grupo de
80, de ambos sexos y con
edades comprendidas entre
15 y 65 aos.

NATURA MEDICATRIX

El esquema de tratamiento
usado fue, Hegu (IG-4), Jing
ming (V-1 ), Taiyang (Ext-2),
Yingxiang (IG-20). Se realiz
la consulta 3 veces a la sema
na entre 20 y 30 minutos,
estimulndose manualmente
cada 5 minutos y llegando a
un mximo de 20 sesiones.
Para valorar la evolucin
del paciente se tom como
referencia la clasificacin de
mejorados y curados, en
dependencia de la remisin o
no de los sntomas y signos. Se
consider una evolucin de:
Mejorados: Aquellos pa. cientes en los que han desapa
recido ms del 50% de los
sntomas y signos, aunque
persistan alterados los valores
de la sialometra de la secre
cin lagrimal.
Curados: Aquellos en los
que hubo una desaparicin
completa de los sntomas y
resultados normales en la sia
lometra y secrecin lagrimal.
Se realiz a todos los
pacientes al inicio y al final
del tratamiento las siguientes
investigaciones: Electromio
grafa, electrodiagnstico,
reflejo estapedial, secrecin
lagrimal y sialometra a todos

N' 55 OCTUBRE 1 999

los que se les pudo cateterizar

el conducto de las glndulas
submaxilares.
La electromiografa registra
los potenciales de accin mus
culares durante la inervacin
voluntaria de la musculatura
facial por medio de electro
dos. La misin del electro
diagnstico consiste en infor
marnos sobre la proporcin
numrica de las fibras nervio
sas bloqueadas o degeneradas.
El reflejo estapedial determina
la variacin de la impedancia
acstica desencadenada por
un reflejo acstico del mscu
lo del estribo y mediante la
sialometra determinamos la
screcin salival de las gln
dulas submxilares.
De este estudio result que
la evolucin de los casos tra
tados segn la edad, la mayor
incidencia estuvo comprendi
da en el Erupo de 15 a 24
aos con un total de 2 1
pacientes, d e los cuales 19, el
90,5% lleg a la recupera
cin completa, seguido del
grupo entre 35 y 44 aos y el
de 65 y ms aos con un
100% de curacin.
El sexo no constituy un .
factor determinante en la

recuperacin de la parlisis.
Un total de 23 pacientes
recibieron tratamiento mdi
co previo a la acupuntura, de
los cuales se recuperaron total
mente 1 6 pacientes (69,6%),
mejorando 7 pacientes (30.4%).
Dos casos haban sido trata
dos con estmulos elctricos y
despus acupuntura, curando
uno y mejorando el otro.
Existi una diferencia en
aquellos casos que slo se le
aplic la acupuntura desde su
inicio, resultando recupera
dos 53 de un total de 55
pacientes (96,4 % ) . El resto, 2
pacientes (3,6%), mejoraron.
La parlisis de Bell consti
tuye la causa ms frecuente de
parlisis facial, con un total
de 73 pacientes, logrndose la
recuperacin en el 89% (65
pacientes) y mejorando el
1 1 ,8% (8 pacientes). Dentro
de otras causas, dos fueron
por herpes zoster tico y uno
por otitis media aguda,
curando ambos en su totali
dad. En 4 pacientes la etiolo
ga fue traumtica, dos de
ellos recibieron heridas tan
genciales en la regin paroti
dea, persistiendo en uno la
prdida de los pliegues fron-

tales y los otros dos sufrieron

el trauma en el crneo con
una fractura de base media.
En ambos casos la recupera
cin fue total.
La evolucin de los pacien
tes fue mejor, cuanto ms pre
coz se inici el tratamiento con
acupuntura, de un total de 67
casos del grupo atendido entre
los 3 1 primeros das de inicia
da la afeccin 65 pacientes
curaron un 97%. Debemos
sealar que de los 5 pacientes
en los que la parlisis facial lle
vaba ms de un ao instaura
da, el 100% mejor.
El mayor nmero de pacien
tes recuperados se logr con la
aplicacin de entre 6 y 1 5
sesiones representando el
78,6% . Encontramos que los
pacientes ms jvenes necesi
tan menos nmero de sesiones
para su recuperacin a dife
rencia de los de edades ms
avanzadas, en los cuales se
necesit de un mayor nmero
de sesiones para obtener los
mismos resultados.
A los 80 pacientes se les
realiz reflejo estapedial y se
detect que el 88,8% tena
toma del estapedio antes de
aplicarle el tratamiento,
observndose una buena evo
lucin desde el punto de vista
topogrfico, ya que el 91,3%
de los casos present resulta
dos normales al concluir el
tratamiento.
El 78,7% de los casos pre
sent aumento de la secrecin
lagrimal debido al lagoftalmo
que se produce, no encontrn
dose ningn paciente con
ausencia de la misma. Al eva
luar el resultado finalizando el

tratamiento, el 96,2% presen

taba ya una secrecin normal.
En las pruebas de compro
bacin elctrica, el electro
diagnstico al inicio del trata
miento mostr que el 72,5%
de los pacientes tenan dener
vacin parcial, mientras que
en la electromiografa era del
87,5 % . Al finalizar el trata
miento ambas pruebas alcan
zaron el 87,5 % de inervados
y el 12,5% de denervacin
parcial. Resulta alentador que
de 22 pacientes con un elec
trodiagnstico denervado al
inicio, 12 se recuperaron
satisfactoriamente y 1 0 lo
hicieron de forma parcial.
Se realiza . sialometra al
25% de los pacientes, donde
es evidente una disminucin
de la secrecin salival de las
glndulas submaxilares en el
1 00 % de los mismos al inicio
del tratamiento, no existi
ninguno con ausencia de
secrecin. Al concluir el trata
miento hubo recuperacin de
la misma en todos los casos.
De acuerdo a los test pro
nsticos realizados al inicio
del tratamiento, 46 pacientes
pertenecieron al grupo de
buen pronstico, con una
recuperacin final del 100%.
De 22 con un pronstico
reservado cur el 100% y en
el grupo de 12 casos con inal
pronstico mejor el 83,3 %,
mientras la recuperacin defi
nitiva se alcanz en el 1 6,7%.
Las secuelas encontradas en
los enfermos al terminar el
tratamiento fueron mnimas,
persistiendo slo una discreta
desviacin de la comisura
labial evidente cuando el

paciente sonre y la prdida

de los pliegues frontales del
lado de la parlisis. De forma
satisfactoria todos los pacien
tes se reincorporaron a la
sociedad sin interferencias en
sus relaciones con la vida en
comunidad.

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7 . - Mu let Prez A. Digitopuntura.

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