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Anamnesis

I.

Datos generales
A) Personales
Nombre
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Domicilio del nio
Informante
Fecha de la entrevista

: Snchez Quispe Erika Melisa


: Lima- Cercado de Lima
: 29/04/2010
: Mz C Lt 12 Nueva Generacin, Punta Hermosa
: Marianela Quispe Suarez, 27 aos (madre de la
menor)
: 18/09/2016

B) Problema actual
Erika presenta dificultades para escribir y reconocer las letras y vocales, an no sabe
leer bien y se le dificulta el manejo del lpiz y la postura para escribir, la maestra de
la nia ha informado a la madre de estos problemas. Actualmente Erika est
recibiendo clases de refuerzo por las tardes con una profesora que su madre ha
contratado para ayudarla en los puntos que se refiere a su desempeo escolar
II.

Desarrollo del Nio


A) Pre-natal
El embrazo duro 37 semanas, el control de este fue realizado en el centro de
salud de Punta Hermosa, durante el tiempo de gestacin, Marianela sufri
ataques de asma y tuvo que ser nebulizada y recibir inyecciones. Sufri de
nauseas e hinchazn de manos y pies a partir del 8 mes hasta el trmino del
embarazo.
Durante los 9 meses de gestacin, Marianela recibi el apoyo econmico y
afectivo de su pareja, sin embargo ella no quera tener al bebe, as que ingiri
unas hierbas adquiridas en el mercado para abortar, pero estas no hicieron efecto
y se prosigui con el proceso del embarazo.
Marianela ha tenido un aborto espontaneo quedar embarazada de Erika.
B) Parto
Erika naci en la Maternidad de Lima, a las 37 semanas de gestacin, el parto
fue por cesrea, debido a que la madre haba sido sometida a ese mismo proceso
en su primer embarazo, la nia naci con 3 kg y 46 cm, no hubo ms
complicaciones durante este proceso.
C) Post-natales
No hubo complicaciones despus del parto.

D) Desarrollo neuromuscular
Erika irgui la cabeza a los 6 meses, se sent sola a los 8 meses, gateo y camino
a la edad de 1 ao a 1 ao y medio; no presento dificultades en los movimientos.
Actualmente la nia tiene dificultad para mantener el equilibrio al pararse en un
solo pie.
E) Desarrollo del lenguaje
Erika comenz a balbucear a los 8 meses, a los 9 meses pronuncio sus primeras
palabras, y al ao usaba palabras para designar objetos.
Tuvo dificultad para pronunciar la palabra Prrafo, la nia deca parafito; su
madre se rea y la correga cuando la pronunciaba mal. Actualmente la madre
refiere que la nia no tiene problemas para pronunciar la letra R.
F) Comprensin del lenguaje
La nia se comunica a travs de lenguaje hablado y obedece ordenes habladas
(no entiende ordenes gestuales), no presenta otros problemas en esta rea.
G) Visin
La madre refiere que la nia no presenta ningn problema en esta rea. Sin
embargo tambin sealo que Erika se encorva demasiado para escribir, lo cual
presume que se debe al problema que tiene para el manejo del lpiz.
H) Formacin de Hbitos
H.1) Alimenticios
La nia lacto hasta el ao de edad, a los 6 meses comenz a ingerir
alimentos slidos y a los 9 meses comenz a salirle los primeros dientes.
Con lo que refiere a la alimentacin, la nia presenta poco apetito.

H.2) Higinicos
El control de esfnteres los logro entre los 10 meses y el ao y medio de
edad, en lo que se refiere al aseo personal y la accin de vestirse, la nia lo
realiza sola.

H.3) Sueo
La nia duerme 10 horas (9 pm-7 am), por lo general Erika tiene un sueo
constante, sin embargo n ciertas ocasiones presenta sueos, donde sacude

las manos y acta como asustada. Durante el sueo, la nia transpira los
primeros minutos al acostarse, y la madre refiere que se mueve
regularmente al dormir.

H.4) Independencia Personal


La nia realiza mandados a tiendas cerca de su casa desde los 5 aos y
puede recorrer los alrededores de su casa sola.

I) Escolaridad
La nia actualmente est en el ltimo ao de inicial en la Institucin Educativa
Nacional Santsima Cruz de Punta Hermosa, all ha estudiado desde los 4 aos
que inicio su vida escolar.
Ha tenido tuvo un accidente en el colegio, cay al suelo y se lastimo el rostro
cuando estaba jugando con sus compaeros en el patio, la madre le reclamo a la
auxiliar por no haber prestado suficiente atencin a su nia cuando ocurri el
accidente.
J) Enfermedades
Erika se enferm de bronquios y de infeccin estomacal a los 2 aos, para
ambos problemas recibi tratamiento en el centro de salud de Punta Hermosa.
A los 8 meses, Erika sufri una cada de la cama y se golpe la cabeza, no hubo
ninguna complicacin y no recibi tratamiento mdico.