Informe de Uso de Suelo, Dictamen de

Uso de Suelo y/o Factibilidad de Giro

Secretara de Desarrollo Econmico, Planeacin Urbana y Ecologa

Superficie de Terreno

Direccin de Desarrollo Urbano

Fecha
DD

MMM

AAAA

Trmite Requerido

Informe y/o viabilidad de uso de suelo.

Dictamen de Uso de Suelo.
Propietario/a (Uso de Suelo y Uso de Suelo con Factibilidad de Giro)
Factibilidad de Giro.

Clave Catastral

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s) y/o Razn Social (Representante Legal)

Ubicacin del predio en estudio:

Calle

Nmero Exterior

Delegacin

Colonia o Fraccionamiento

Letra Interior

Telfono

Firma

Correo Electrnico

Exclusivo para Informe de Uso de Suelo o Dictamen de Uso de Suelo.

Tipo de Dictamen

Tipo de Solicitud

Obra Nueva

Uso Solicitado

B
Ratificacin

Cantidad

Regularizacin

Ampliacin

Modificacin

Descripcin

Habitacional
Comercial
Servicios
Industrial

Exclusivo para Factibilidad de Giro

Nmero de Comensales

Nombre del Solicitante

Superficie del Local

m2

Descripcin de actividad:

Tipo de Factibilidad de Giro

Tipo de Solicitud
Tipo de Factibilidad

Nuevo

Cambio

Renovacin

Comercial

Industrial

Servicios
Firma

Vo.Bo. de Ingreso
Nombre y Firma del Funcionario
Este formato sustituye a los anteriores a partir del 10 de febrero de 2016.

FM-170130-001-REV(9)

Croquis de localizacin

Favor de especificar:
* Indicar el predio dentro de la manzana y colocar los nombres de las calles.
* Medidas del Terreno.

Notas

El no haber obtenido las autorizaciones correspondientes o falsear datos, lo hace acreedor/a a una sancin de acuerdo
al Capitulo Segundo, Seccin Primera y Segunda del Cdigo Urbano del Estado de Quertaro.

FM-170130-001/A-REV(9)