Cuerpo Extrao Ocular

Superficial
Dra. Giovana Murillo Paz
CIRUJANO- OFTALMOLOGO

Cuerpo Extrao
Conjuntival /
Subconjuntival

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Cuerpo extrao
localizado en
conjuntiva o en el
espacio
subconjuntival.

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Sntomas:
Irritacin ocular o dolor
Sensacin de cuerpo extrao
Lagrimeo
Enrojecimiento ocular
Antecedente
de traumatismo o de
cuerpo extrao en el ojo.

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Signos
Cuando

el cuerpo
extrao se localiza
debajo del prpado
superior, pueden
observarse rasguos
corneales lineales,
verticales.

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Signos

Cuando existe cuerpo

extrao sub-conjuntival, se
observa una laceracin
conjuntival.

Puede haber igualmente

hemorragia subconjuntival.

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Estudio

1. Antecedentes: Son debidas

casi siempre a partculas
metlicas (sustancias
metlicas o polvo metlico) o
a partculas vegetales
(cscaras de semillas, polvo)
que caen en la superficie del
ojo.
2.Agudeza visual
3. Presin Intraocular
4. Biomicroscopa anterior:
localizar el cuerpo extrao
5. Evertir los prpados
6. Dilatar la pupila y revisar
vtreo y retina.

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Exploracin:
Todo paciente que
consulta por ojo rojo
al mdico general
debe ser sometido a
eversin de prpado
superior para buscar
un cuerpo extrao
conjuntival tarsal

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

Eversin palpebral y
extraccin de cuerpo
extrao tarsal

Tincin con fluorescena

La tincin con
fluorescena puede
facilitar la
visualizacin de
cuerpos extraos (ej.
Vidrios)

Cuerpo Extrao Conjuntival /

Subconjuntival

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Sndrome de ojo seco
Blefaritis
Conjuntivitis
Triquiasis
Queratitis
Pingucula
Pterigion
Epiescleritis

TRATAMIENTO

Los cuerpos extraos

mltiples libres se extraen
con ms facilidad mediante
irrigacin salina.
Puede retirarse un cuerpo
extrao de la superficie
conjuntival mediante un
hisopo de algodn
humedecido con
anestsico tpico, o con
una esptula para cuerpo
extrao.

TRATAMIENTO

Un cuerpo extrao en el
espesor de la conjuntiva o
detrs de ella puede retirarse,
mediante pinzas finas.
Hacer un barrido de los fondos
de saco con un hisopo de
algodn
humedecido
con
anestsico tpico, para retirar
cualquier resto de cuerpo
extrao que se haya pasado
por alto en la inspeccin.
Aplicar antibitico tpico
En caso de irritacin ocular
leve: lagrimas artificiales

Importancia de eversin prpado

superior

Paso 1: Instilar 1 gota de

anestsico tpico ocular.

Paso 2: Pedir al paciente

que mire hacia abajo con
ambos ojos y luego tomar
las pestaas superiores
con el pulgar por debajo y
el dedo ndice arriba.

Importancia de eversin prpado

superior

Paso 3: Apoyar un
cotonete o similar en
el surco palpebral
superior y
simultneamente.
traccionar las
pestaas hacia arriba,
mientras el cotonete
empuja hacia abajo.

Importancia de eversin prpado

superior

Paso 4: Una vez

evertido el prpado
superior se debe
mantener el prpado
evertido presionando
las pestaas con el
dedo pulgar hacia el
reborde orbitario,
mientras el dedo
ndice es retirado.

Eversin del prpado inferior

Se pide al paciente que

mire todo el tiempo hacia
arriba.
Con el pulgar de la mano
del examinador se toma
el borde del prpado y se
empuja sobre el globo
ocular, y se tiene a la
conjuntiva tarsal para su
examen.

Cuerpo Extrao
Corneal

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Sntomas
Sensacin

de cuerpo

extrao
Lagrimeo
Visin borrosa
Fotofobia
Antecedentes de
cuerpo extrao en el
ojo.

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Signo crtico
Cuerpo

extrao

corneal
Anillo de xido

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Otros signos

Hiperemia conjuntival
Edema palpebral
Reaccin leve en cmara
anterior y queratitis punteada
superficial
El cuerpo extrao puede
estar rodeado por un leve
infiltrado
En especial si ha
permanecido en el ojo por
ms de 24 horas
Este infiltrado habitualmente
es estril.

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Estudio

1. Antecedentes: Son debidas

casi siempre a partculas
metlicas (sustancias metlicas
o polvo metlico) o a partculas
vegetales (cscaras de semillas,
polvo) que caen en la superficie
del ojo.
2.Agudeza visual
3. Presin Intraocular
4. Biomicroscopa anterior:
localizar el cuerpo extrao
5. Evertir los prpados
6. Dilatar la pupila y revisar
vtreo y retina.

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Estudio
7.

Ecografa Modo B
CEIO
8. Tomografa
Computarizada de
rbitas CEIO o
Intraorbitario y rotura de
globo ocular.

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Tratamiento
1. Aplicar anestesia
tpica previo al
procedimiento.
2. Extraer el cuerpo
extrao corneal con una
esptula para cuerpo
extrao o con una aguja
calibre 25 bajo
magnificacin,
generalmente bajo
biomicroscopio.

CUERPO EXTRAO CORNEAL

Tratamiento
3. Desprender el anillo de xido. Ocasionalmente puede
retirarse de una pieza mediante la esptula para
cuerpos extraos, pero por lo general es ms fcil con
una fresa oftlmica.
Medir el dao epitelial corneal
Ciclopljico
Ungento antibitico
Parche compresivo 24 horas