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NOMBRE......................................................................................................FECHA......................
RESUMEN DE PUNTUACIONES
AREAS
Puntuaciones transformadas
_________________________
Funcionamiento interpersonal
_________________________
Actividades prosociales
_________________________
Ocio
_________________________
Autonoma / Competencia
_________________________
Autonoma / Desempeo
_________________________
Empleo
_________________________
______________________________________
3
2
1
0
1
Raramente
2
A veces
3
A menudo
1
Raramente
2
A veces
3
A menudo
1
Ponindose
nervioso/a
2
Aceptndolas
3
Le gusta
FUNCIONAMIENTO INTERPERSONAL
Segunda parte
1. Cuntos amigos/as tiene en la actualidad?
(Personas que ve regularmente, con quien comparte actividades, etc...)
Numero de amigos/as
2. Tiene alguien con quien comentar sus problemas y sentimientos?
3 = SI / 0 =NO
3. Con que frecuencia ha confiado en ellos/as?
0
Casi nunca
1
Raramente
2
A veces
3
A menudo
1
Raramente
2
A veces
3
A menudo
2
1 o 2 Menores
2
Continuas menores o una mayor
0
Muchas Mayores
1
Raramente
2
A veces
3
A menudo
2
Bastante fcil
2
Regular
1
Bastante difcil
0
Muy difcil
1
Raramente
2
A veces
3
A menudo
2
Raramente
3
Casi nunca
1
A veces
ACTIVIDADES PROSOCIALES
Tercera parte
Seleccione la columna que mejor indique la frecuencia con la que ha participado en
alguna de las siguientes actividades en los tres ltimos meses.
Cine
Exhibiciones
Reuniones, tertulias.....
Clases nocturnas
Visitar amigos/as
Nunca
Raramente
A veces
A menudo
Nunca
Raramente
A veces
A menudo
Fiestas
Acontecimientos formales
Discoteca
Club nocturno, club social
Practicar un deporte
Club / sociedad
Pubs, disco bares
Comer fuera
Actividades religiosas
Raramente
A veces
A menudo
Nunca
Raramente
A veces
A menudo
Raramente
A veces
A menudo
Transporte pblico
Manejar dinero
Presupuestar algo
Cocinar para si
mismo/a
Hacer compras
semanales
Buscar empleo
Higiene personal
Comprar en tiendas
Adecuadamente
Necesita ayuda
Incapaz (o con
(sin ayuda)
(o estmulo)
mucha ayuda)
0
No sabe
INDEPENDENCIA (D)
Por favor seale en la columna correspondiente para indicar la frecuencia con la que
su familiar ha realizado las siguientes cosas en los ltimos tres meses.
Nunca
Raramente
A veces
A menudo
No
______________________
______________________
__________________________________
2. Si no trabaja
Tiene certificado de incapacidad?
SI
NO
SI
NO
Difcilmente podra
Con que frecuencia intenta buscar empleo (ir al INEM, en la prensa, etc.)?
Casi nunca
Raramente
A veces
A menudo
3. Si no trabaja:
Concepto: Las siete reas que explora son: (1) Aislamiento/implicacin social
(tiempo pasado en soledad, iniciacin de conversaciones, evitacin social); (2)
Conducta interpersonal (nmero de amigos/as, contactos heterosexuales, calidad
de la comunicacin); (3) Actividades prosociales (participacin en una serie de
actividades sociales comunes; por ejemplo, deporte); (4) Ocio (participacin en
pasatiempos comunes, intereses, hobbies, etc.); (5) Independencia/competencia
(destreza para ejecutar las habilidades necesarias de una vida independiente); (6)
Independencia/ desempeo (puesta en prctica de las habilidades necesarias para
una vida independiente); y (7) Empleo/ocupacin (implicacin en un empleo
productivo o en un programa estructurado de actividad diaria).
En: Torres A, Olivares JM. Validation of the Spanish version of the Social Functioning
Scale. Actas Esp Psiquiatr. 2005; 33(4):216-20.