UTILIZACIN DE VIAS PARNTERALES

QUE ES LA VIA PARENTERAL?

La va parenteral es una forma de administrar farmacos,
mediante la puncin.La va parenteral es la ms rpida y la
que consigue una mayor eficacia del medicamento.
En funcin de la profundidad que alcanza la puncin en los
tejidos (piel, mucosas, musculo, torrente sanguineo...) nos
encontramos con diferentes tcnicas
Intradrmica,
Subcutnea,
Intramuscular,
Intravenosa.

Esto implica que para el acceso a la va parenteral es

necesario el uso de agujas de diferentes tamaos y con
diferentes funciones (aguja,catter intravenoso...), segn el
tipo de va de acceso que vayamos a usar y/o el volmen y
el tiempo de administracin del medicamento (perfusin
continua, dsis nica...). Por lo tanto, en funcin de las
diferentes tcnicas y de la profundidad que queramos

conseguir, nos encontramos con diferentes tamaos de

agujas en su longitud/ calibre

partes de la aguja

partes de una jeringuilla

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VA PARENTERAL
Si bien cada una de las tcnicas a las que nos referiremos
ms adelante posee sus propias ventajas e inconvenientes,
vale la pena repasar a grandes rasgos los puntos ventajosos
y los inconvenientes de la administracin por va parenteral
en trminos generales
Entre las ventajas nos encontramos con:
Rpida absorcin de frmacos
Variedad de volmenes muy diferentes de
administracin
Las dosis son ms exactas

 Los resultados son ms fciles de evaluar que con

otras formas de administracin
No se necesita de colaboracin por parte del paciente
Por otro lado, entre sus inconvenientes tenemos:
Se requiere una formacin especifica para realizar la
administracin por esta va
Es necesario utilizar material especifico
Mayor riesgo de infeccin.
Dolor.
Menos capacidad de reaccin si existe una reaccin
adversa o si nos equivocamos con el frmaco, pues es
imposible recuperar el frmaco ya administrado
Slo pueden administrarse frmacos solubles
VA INTRADRMICA
Se trata de la tcnica en la que la aguja penetra de forma
ms superficial en el organismo, atravesando solamente la
dermis. Para esto, el ngulo de penetracin de la aguja ser
entorno a unos 15 grados.
Para la administracin por esta va se utilizaran una aguja
fina, de pequeo tamao y de bisel corto.
Esta indicado para el uso de pruebas diagnsticas
(alrgenos, pruebas de sensibilidad, etc) y para la
aplicacin de anestsicos locales.
Los lugares de aplicacin son zonas con poco vello y poca
pigmentacin, tales como la cara anterior del antebrazo, la
regin subescapular y supraescapular, as como la cara
anterior y superior del trax (por debajo de las clavculas)
Como desventaja, la va intradrmica solo permite
administrar pequeas cantidades de medicamentos, (entre

ares de aplicacin de via intradrmica

0,5 y 2 ml) y es una tcnica ligeramente dolorosa. Por otro
lado no permite administrar sustancias irritantes.
No permite la administracin de sustancias irritantes que
puedan producir dolor intenso y distensin de tejidos.
TECNICA
Ante todo explicar al paciente el procedimiento a realizar, y
mantener la higiene bsica para llevar a cabo el
procedimiento (lavado de manos, guantes, etc)
Comprobar que todo est correcto, es decir, comprobar
paciente, dosis, medicamento, etc.
Debemos realizar una limpieza de la zona que vamos a
pinchar.
Una vez tenemos todo preparado, tensamos la piel de la
zona a puncionar, y pinchamos con el bisel hacia arriba en
un ngulo de 15 grados Debemos introducir solamente el
bisel, y no toda la aguja, realizndolo de forma paralela al
tejido cutneo .Una vez realizado esto, realizaremos una
pequea aspiracin para comprobar que no se ha tocado
ningn capilar o vaso sanguneo, e inyectaremos el

medicamento, teniendo en cuenta que la inyeccin debe

realizarse de forma lenta.
Una vez administrada la medicacin en la piel se formar
una papula. En ningn momento debe presionarse o frotar
la zona de la ppula.
Por ltimo retiraremos la aguja, descharemos los materiales
utilizados de forma correcta y se realiza el registro del
procedimiento
VA SUBCUTNEA
Entre las ventajas se encuentran que es un va fcilmente
accesible y los requerimientos tcnicos son escasos,
llegando incluso a que un paciente correctamente
adiestrado puede utilizarla sin problemas. Adems, no es
muy dolorosa.
Entre las desventajas la absorcin de la medicacin es ms
lenta que por otras vas y que el volumen a inyectar de
medicamentos es bajo.
Las zonas preferentes de administracin son: el tercio
medio de la cara externa del muslo, tercio medio de la cara
externa del brazo, cara anterior del abdomen, parte
subescapular, flanco del abdomen, cresta iliaca, lateral de
la nalga, etc.

A INTRAMUSCULAR
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TCNICA
Entre las Desventajas nos encontramos con que es
dolorosa, est limitada en su uso en determinados
pacientes (baja masa muscular o prdida de masa
muscular).Igual que en otro caso, puede dar lugar a
infecciones localizadas o lesiones en nervios perifricos. La
administracin constante en una misma zona puede
ocasionar fibrosis local, lo que produce una reduccin
progresiva de la absorcin
Como Ventajas destacar que se trata de una va de acceso
rpido y que no requiere la colaboracin del paciente. La
absorcin de los frmacos se produce de una manera
suficientemente rpida. Evita en gran parte el efecto de
primer paso. Es til para la administracin de formas
medicamentosas de liberacin prolongada.

ZONAS DE ADMINISTRACIN
reas para aplicar una inyeccin intramuscular

rea

Posicin
del
enfermo

Volume
n
Precauc
Otros
admitid in
o

D. lateral
Dorsoglt D. prono
Hasta 7 Nervio
ea
Bipedestaci ml
citico
n
Deltoidea

Prcticame Hasta 2 Nervio

nte todas ml
radial

Evitarla en < 3
aos.
De eleccin en
nios > 3 aos.

Ventroglt D. lateral
ea
D. supino

Hasta 5
ml

Cara
D. supino
Hasta 5
externa
Sedestaci
ml
del muslo n

De eleccin en
nios > 3 aos.
De eleccin en <
3 aos.

TCNICA
Tras preparar todo el material, y realizar todas las
comprobaciones de las que se han hablado en otras
entradas, realizaremos una desinfeccin de la zona a
puncionar.
EN el caso de la inyeccin intramuscular podemos proceder
de dos formas.
1. Realizar la puncin con la aguja unida a la jeringuilla
2. O bien realizar la puncin con la aguja, para luego una
vez introducida en el musculo, unir la jeringuilla
En cualquiera de los casos, una vez seleccionada la zona de
puncin, introduciremos la aguja con un ngulo de 90, con
un movimiento firme, seguro y de una sola vez. Antes de
proceder a inyectar la medicacin debemos aspirar para
asegurarnos de que no estamos en un vaso sanguneo (en
cuyo caso debemos proceder a pinchar de nuevo)

El medicamento debe inyectarse lentamente, comprobando

la reaccin del paciente. Una vez administrada la
medicacin retiraremos la aguja tras esperar unos
segundos. Esta espera nos garantiza que no se pierda
ninguna parte de la medicacin. Para retirar la inyeccin,
presionaremos con una turunda o un algodo la zona
puncionada, y a continuacin extraeremos la aguja con
suavidad y rapidez. Por ultimo, presionaremos la zona y
frotaremos ligeramente para favorecer la administracin