MEZCLAS Y DILUCIONES

www.cuidarenfermeria.com
 POTASIO

POTASIO

Valor normal: 3.6-5 mEq/l

-Regula el balance hídrico,

Amp de 10 cc =20
los niveles de acidez, la PA
mEq
y la función neuromuscular

www.cuidarenfermeria.com
 ETIOLOGIA

-A. Metabólica
CAUSAS DE -Medicamentos
HIPOKALEMIA.
-
Hiperaldosteranismo
- Concentración plasmática ≥
5 meq
Contraind.
del K -Función renal
alterada(grave)
-Boqueo A-V
CUIDADOS DE ENFERMERIA
No sobrepasar de 4 meq/h en vena
periférica y vigilar signos de flebitis
Tomar control de K diario
Tomar EKG
Conocer diuresis antes de la
administración de potasio
No tratar de hacer correcciones en
menor de 8 horas si la vena es
periférica
Nunca se debe pasar directo o en
bolo siempre diluirlo en SSN y
administrarlo por bomba de infusión
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Infundir lento: bolo es igual a
paro cardiaco
Valorar función renal :
creatinina y BUN
Canalizar vena de gran calibre
Control de líquidos
administrados y eliminados c/h
Control de electrolitos.

www.cuidarenfermeria.com
 Ejemplo 1:
Al paciente DA le formulan una reposición de potasio de 4
meq/hora a 80 cc/hora de SSN 0.9%. Como prepara esta
mezcla?

80 cc 4 meq
500 cc X = 25 meq

1 amp. de K =10 ml 20 meq

X 25 meq = 12.5 cc

www.cuidarenfermeria.com
 PREPARACIÓN:
Utilizo dos ampollas de potasio
A los 500 cc le quito 12.5 cc de SSN = 487.5 de SSn
0.9%
487.5 +12.5 de cc de potasio =500 cc es el total de la
mezcla

487.5 de SSN 0.9 % + 12 cc K

80cc/h = 4 mEq/h
Fecha y Hora

www.cuidarenfermeria.com
 EJEMPLO 2:

Al recibir turno, usted observa que en el buretrol del pte JC esta

escrito 483.4 cc de SSN 0.9% + 16.7 cc K para un total de 500 cc
pasando a 60 cc/h

Cuantos mEq hay en el total de la mezcla?

10 cc de Potasio 20 mEq
16.7 cc de Potasio X = 33.4 mEq

Cuantos mEq le están reponiendo a el paciente por hora?

500 33.4 mEq

60 X = 4 mEq/h
www.cuidarenfermeria.com
 TIPOS DE INSULINAS

TÍPO COMIENZO DE PICO DURACION DE VIA DE

ACCION DE ACCION SU ACCION ADMINISTRACION
Ultrarrápida 5-15 min 60 min 2 -4 h IV SC
Rapida 20 min 2-4 h -8h IV SC
Intermedia 1-2 h 6-12 h 18 – 24 h SC
Lenta 4-6 horas 16-18 h 20- 36 h SC
Ultralenta 1h Sin picos 24 h SC

www.cuidarenfermeria.com
 INSULINA

INSULINA

Glicemia = 70-110 mg/dl

Frascos de 10 ml =1000 UI Controla el almacenamiento y

metabolismo de los hidratos de
1 ml=100 UI carbono, las proteínas y las grasas
INDICACIONES

- DM tipo 1 y 2
Indicaciones
-Cetoacidosis

- Hipoglucemia
-Deterioro neurológico
Efectos -Temblor
adversos -Diaforesis
- Palpitación
Cefalea

www.cuidarenfermeria.com
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de glicemia basal por medio de
glucometrias.
Preparar mezcla para 6 horas
Siempre administrar por bomba de infusión
La insulina cristalina siempre debe estar
refrigerada y no durar mas de un mes.
Vigilar signos de hipoglucemia, como temblor,
sudor, palpitaciones, sensación de hambre,
cefalea, estupor y confusión mental
 Ejemplo 1:
Al paciente JP le orden adminitar 1.5 UI/h de insulina
cristalina usted por protocolo prepara 60 cc de SSN
0.9% mas 6 UI de insulina para 6 horas. ¿ A cuantos cc
hora pasa la mezcla?

En 60 cc de SSN se agrgan 6 UI de insulina

X 1.5= 60X 1.5 /6 = 15 ml
Se pasa a 9 ml por hora

www.cuidarenfermeria.com www.cuidarenfermeria.com
 Ejemplo 2
La señora MV tiene un goteo de insulina preparado de la siguiente manera 60
cc de SSN 0.9% + 12 UI de insulina pasando a 10 ml/h. diga cuantas
unidades tiene ordenado por hora y cuanto tiempo dura la mezcla
60 cc 12 UI
10 cc X
= 2 UI/h tiene ordenado
1h 2 UI
x 12 UI
X = 6 horas
Si en 1 hora pasan 2 UI, las 12UI pasan en 6 horas.

www.cuidarenfermeria.com
 AMINOFILINA

AMINOFILINA

Concentración plasmática= 10-20

mcgr/ml

-Mejorar el transporte de
secreciones, la estimulación
Frasco de 10 ml contiene
respiratoria a nivel central y
240 mg
aumenta la contractibilidad
del diafragma fatigado.
INDICACIONES Y CONRATINDICACIONES
DE LA AMINOFILINA

-Asma Bronquial
Ind -EPOC

-Hipertiroidismo
-IAM
Contraind
-Hipersensibilidad
-Ulcera Péptica

www.cuidarenfermeria.com
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Administrar por vía endovenosa diluido para evitar la
provocación de una arritmia mortal por estimulación
miocardica
Administrar por bomba de infusión
Siempre debe prepararse para 6 h
Controlar las contantes vitales sobre todo en
aquellos pte con mayor riesgo de toxicidad(adulto
mayor, pte con enfermedad hepática ) controlando la
aparición de palpitaciones, nauseas, vómitos,
debilidad, vértigo, dolor torácico o convulsiones
No administrar conjuntamente con anticonvulsivantes
dado que estos aumentan su metabolismo
Tomar electrocardiograma para identificar arritmias

www.cuidarenfermeria.com
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valorar dolor abdominal, nauseas y
vomito
Valorar estado de conciencia: insomnio
y convulsiones
Valorar la presencia de alteraciones
hidroelectroliticas (hipokalemia)
Tomar pruebas de función hepática por
metabolismo

www.cuidarenfermeria.com
 Ejercicio 1:

Formula:
O.M x peso x 6 (horas)

EL medico ordena administrar 0.8 mg/kg/h de

Aminofilina al paciente JM que pesa 70 kg
www.cuidarenfermeria.com
 PREPARACION
0.8 x 70 = 56 mg
56 mg x 6 h = 336 mg de aminofilina

10cc 240 mg
X 336 mg = 14cc de aminofilina
Preparo en el buretrol 60cc de SSN le quito 14cc de
SSN y le agrego lo 14cc de Aminofilina
 Ejericio 2
La señora SM tiene una infusión de aminofilina 55.5 cc SSN
0.9%+ 4.5 cc aminofilina pasando a 10 cc/h. Peso 60 Kg
Cuantos mgr tiene en total la mezcla
1 amp. de Aminofilina = 10 cc 240 mg
4.5 cc X = 108 mg de aminofilina
Cuantos mg fueron ordenados?

Mg/Kg= OM x peso x 6 (horas) OM= mg/kg/h = 108 = 0.3 mg/kg/h

peso x 6h 60 x6

Le han ordenado 0.3mg/Kg/hora

 HEPARINA

HEPARINA

Amp. De 5 ml con 25.000 UI Acelera la formación de

complejos moleculares
Amp de 10 ml con 50000 UI
entre la antitrombina y los
1ml=5000 UI factores III, IX, X, XI y XII
 INDICACIONES
Pte en riesgo de desarollar TV,
Indicaciones Cuadros Embolico, Tromboembolia
venosa, IAM

Efectos - Hemorragias
Adversos -Trombocitopenia

-Daño hepático, Inadecuadas

Contraind. facilidades de laboratorio, HTA malign,
Retinopatia, Endocarditis bacteriana,
vasculitiis y Ulcera Petica
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valorar presencia de signos de alergia:
escalofrió , fiebre, urticaria, shock
anafiláctico
Valorar niveles de plaquetas:
trombocitopenia por administración de 7-10
días
Valorar función renal
Control previo de PT, PTT, INR,
protrombina y VCG.
Valorar signos vitales
Purgar equipo al iniciar mezcla

www.cuidarenfermeria.com
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Vigilar signos de hemorragia:
hipotensión, taquicardia, cianosis, etc.
valorar heridas y drenajes
evitar práctica de actividades en las
que es fácil sufrir una herida, un
traumatismo o un corte.
Realizar un control de laboratorio
después de 6 horas de administrada la
primera dosis para determinar la dosis
correcta
Valorar signos de sobreanticoagulación
No refrigerar
 Ejercicio 1:
Para el señor JS, le orden pasar 900 UI de
heparina por hora.

Protocolo:
a)49 SSN + 1cc de heparina = 50 cc de mezcla
b)98 SSN + 2cc de heparina = 100 cc de mezcla

www.cuidarenfermeria.com
 HEPARINA
50 cm 5000 UI/1cc
1cc X = 100 UI

100 Cm 10000 UI/2cc

1 cc X = 100 UI

1 cc 100 UI
X 900 UI = 9 cc /hora
www.cuidarenfermeria.com
 ONDANSETRON

ONDANSETRON

Antagonista selectivo
de los receptores de
Amp. de 8mg/4ml
serotonina (central y
periférico)
INDICACIONES

Indicaciones

Insuficiencia
Contraind. Hepatica*
Hipersensibilidad

www.cuidarenfermeria.com
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valorar las contantes vitales ( hipotensión,
bradicardia o taquicardia, broncoespasmo)
Valorar la presencia de signos de
obstrucción intestinal
Valorar perímetro abdominal
Auscultación abdominal frecuente
Valorar la función visual
Administrar lento y por bomba de infusión
Valorar periódicamente la función hepática

www.cuidarenfermeria.com
 PREPARACION
Se prepara en 500 ml de SSN 0.9% para 24 horas
4 amp=16 ml
1 amp de Ondansetron tiene 8 mg 4 ml
x 16 ml =32 mg
484 cc de SSN 0.9%+ 16 cc de ondansetron= 500 cc de mezcla
500 cc 32 mg
1 cc X =0.064 mg de ondansetron
500 / 24 horas = 21 cc/h
21 * 0.064 = 1.30 mg de ondansetron por hora

www.cuidarenfermeria.com