Asis 2013

ANLISIS DE SITUACIN
DE SALUD
LA LIBERTAD 2013
ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD.
PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD.
TRUJILLO - PER
GERENCIA REGIONAL
DE SALUD
ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO
Por su desarrollo humano ...
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD LA LIBERTAD
2013
GERENCIA REGIONAL
DE SALUD
ANLISIS DE SITUACIN
DE SALUD LA LIBERTAD
2013
Trujillo, Per
Noviembre 2014
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
2013
Gerencia Regional de Salud La Libertad

Las Esmeraldas 403- Urb. Santa Ins. Trujillo-Per
Telfonos: 044-530678 / 044-231515 Anexo 221
e-mail: epiliber@dge.gob.pe
epidemiologia@diresalalibertad.gob.pe
URL: http://www.diresalalibertad.gob.pe/
URL:
http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=225&Itemid=11
Esta publicacin puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando a la fuente sin necesidad
de previa autorizacin escrita a la Gerencia Regional de Salud.
Las reproducciones totales de esta publicacin debern contar con una autorizacin por escrito de la
Gerencia Regional de Salud.
2013
GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD

Ing. Jos MURGIA ZANIER
Presidente Regional
Abog. Mnica SNCHEZ MINCHOLA

Vice Presidente Regional

Dr. Jos E. EVANGELISTA VARGAS
Gerente General
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA E INFORMACIN
Mg. Carlos A. ABANTO AYASTA

Responsable
2013
2013
Documento elaborado por:

EQUIPO TCNICO OFICINA DE
EPIDEMIOLOGA E INFORMACIN
Lic. Yolanda Irma NOVOA ORTIZ

Obst. Mabel Edith IBACETA LOZANO
Obst. Ana Mara QUIONES VSQUEZ
Blga. Adriana Hayde SANDOVAL CRUZ
Blga. Jeny Jessica LPEZ AVALOS
Estad. Edwin Armando CUADROS CERN
Ing. Estad. Luigi VILLENA ZAPATA
Revisin:
Lic. Yolanda Irma NOVOA ORTIZ

Obst. Mabel Edith IBACETA LOZANO
Edicin:

Colaboradores:
Responsables de Unidades Tcnicas de
Cuidado Integral de Salud
MC. Regina B. SNCHEZ SATO
Lic. Lilet MNDEZ RAVELO
Obst. Edith M. ALCALDE GIOVE
MC. William E. CHIRINOS SALDAA
Lic. Nadia CANO GAMERO
Responsables de Oficina de Estadstica
e Informtica:
Ing.Estad. Cristhian R. RODRGUEZ MENDOZA
Estad. Milagro VILLACORTA ESTEVES
PRESENTACIN
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un proceso analticosinttico que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de saludenfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud,
facilitando tambin la identificacin de sus necesidades y prioridades para
orientar la construccin de polticas que se desarrollan a travs de acciones
concretas con ordenadores definidos sectoriales e intersectoriales, que
contribuyen a modificar la situacin de salud de los individuos, familia y
comunidad, traducido en bienestar, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en
salud.
La salud no slo es considerada como derecho humano bsico, sino
tambin como un deber y una responsabilidad ciudadana, que busca
promover estilos de vida saludables, prevenir y controlar enfermedades y
riesgos; que busca y reconoce que los ciudadanos, son tambin los
constructores de su propia salud. As mismo desde el enfoque de derechos y
reconociendo que, tal como lo plantea el anlisis de determinantes sociales, la
salud es una produccin histrico social donde las enfermedades son el
resultado de las interacciones sociales, biolgicas, culturales, histricas y
polticas de los individuos y colectividades, el centro de anlisis del ASIS
sern las personas que comparten un mismo territorio inmersas en unas
dinmicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados de
vulnerabilidad.
En este contexto y en el marco del proceso de descentralizacin que
vive nuestro pas, y con la responsabilidad otorgada a los gobiernos locales
como promotor de la Atencin Primaria de la Salud, la Gerencia Regional de
Salud de La Libertad cumpliendo con los Lineamientos de Poltica del Sector
Salud y Misin Institucional, y en concordancia con lo expresado en el artculo
17, inciso B, de la Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud, ha elaborado el
documento tcnico Anlisis de Situacin de Salud de La Libertad 2012,
cuya informacin servir como instrumento gerencial para tomar decisiones,
orientadas a mejorar el nivel de salud de nuestra poblacin y a reducir las
inequidades existentes en la atencin de salud, estableciendo su priorizacin
para el desarrollo de estrategias dirigidas a vulnerarlos.
Dr. Jos Eucebio EVANGELISTA VARGAS

Gerente Regional de Salud La Libertad
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CONTENIDO
PRESENTACIN........ 7
INTRODUCCIN........ 8
I.
GENERALIDADES.
A. GENERALIDADES
1. BREVE RESEA HISTRICA DEL DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD
2. RESEA HISTRICA DE LA DIRESA Y REDES DE SALUD.......
3. CARACTERSTICAS GEOGRFICAS.....
a) Divisin poltica.....
b) Superficie territorial y lmites.....................
c) Caractersticas topogrficas .....................
d) Altitud...................................
e) Referencia y vas de acceso..................
f) Clima .........................
4. POBLACIN...
a) Distribucin de la poblacin segn sexo y provincias...............
b) Pirmide poblacional .....................
c) Densidad poblacional ................
d) Poblacin urbana y rural.....
e) Razn de dependencia....
f) Migracin .......
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II.
ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD

A. ANLISIS GLOBAL REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y EL
ESTADO DE SALUD...................................................................................
1. DETERMINANTES SOCIALES Y DE SANEAMIENTO AMBIENTAL
a) Poblacin urbana .....
b) Esperanza de vida al nacer....
c) Hijos por mujer ..
d) Madres adolescentes al primer hijo .................
2. DETERMINANTES SOCIOECONMICOS..
a) Acceso a agua......
b) Desage.....
c) Acceso a la luz......
d) Tasa de alfabetismo.....
e) Idioma castellano.....
f) ndice de desarrollo humano.......
g) Pobreza ........
3. DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD...
a) Disponibilidad de establecimientos de salud
b) Cobertura de CRED en menor de 1 ao..
c) Cobertura de Desnutricin Crnica en menores de 5 aos
d) Cobertura de control prenatal.
e) Cobertura de parto institucional..
f) Cobertura de parejas protegidas
4. RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA SALUD
A NIVEL REGIONAL...................
B. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1. ANLISIS DE LA MORTALIDAD.
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2.
3.
a) Tasa de mortalidad general ..................

b) Principales causas de mortalidad en poblacin general
c) Principales causas de mortalidad por gnero..
d) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida
e) Principales causas de mortalidad por niveles de pobreza
f) Principales causas de mortalidad por regiones naturales..
g) Principales causas de mortalidad por ruralidad..
h) Principales causas de mortalidad por provincias
i) Indicador resumen de mortalidad segn AVPP y REM
ANLISIS DE LA MORBILIDAD..
a) Tasa de morbilidad general.
b) Principales causas de consulta externa en poblacin general..
c) Principales causas de consulta externa por gnero...
d) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida..
e) Principales causas de consulta externa por regiones naturales...
f) Principales causas de consulta externa por niveles de pobreza
g) Principales causas de consulta externa por ruralidad....
h) Principales causas de consulta externa por provincias..
i) Discapacidad...
j) Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolgica ms prevalentes.
Enfermedades Diarricas Agudas -EDAS...
Infecciones Respiratorias Agudas - IRAS....
Neumonas...
SOB ASMA....
Enfermedades Inmunoprevenibles....
Salud materna: Muerte Materna....
Salud Neonatal.....
Cncer....
Accidentes de Trnsito....
VIH - SIDA.
Sfilis congnita.
Tuberculosis
Enfermedades metaxnicas.
Enfermedades zoonticas
Infecciones intrahospitalarias.
RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
A NIVELREGIONAL.......................................................................
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93-114
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152-189
152-153
154-155
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156
157-160
161-164
165-166
167-170
170-173
174-175
176
177-178
178-185
185-190
191-192
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C. ANLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL 198

ANEXO 01: INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS...
ANEXO 02: INDICADORES SOCIOECONOMICOS..
ANEXO 03: INDICADORES DE MORTALIDAD..
ANEXO 04: INDICADORES DE MORBILIDAD...
ANEXO 05: INDICADORES DEL SISTEMA DE SALUD..
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INTRODUCCIN
El anlisis de la situacin de salud de la poblacin de la regin La Libertad nos
permite identificar indicadores que deben ser priorizados, intervenidos y
monitorizados con el objeto de mejorar la calidad de vida y salud de la
poblacin de la regin La Libertad.
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es la primera funcin esencial de la
Salud Pblica, por lo tanto es un proceso que forma parte de las funciones de
rectora del gobierno en salud, constituyendo un insumo central para los
procesos de toma de decisiones, particularmente en la formulacin de polticas y
el planeamiento regional en salud, basndose en el estudio de la interaccin de
las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de una
regin u otra unidad geogrfico-poltica.
El conocimiento de la problemtica de salud de la regin La Libertad, es de
trascendental importancia, para la implementacin de estrategias de
intervencin, que tengan como finalidad la prevencin y el control de
enfermedades o daos considerados de prioridad para la Salud Pblica en
nuestra regin as como para la planificacin, asignacin de recursos en el
sector Salud, uso adecuado y por ende una mayor eficiencia y efectividad de las
actividades a realizar.
El presente documento est dividido en 03 captulos; en el primer captulo
corresponde a las Generalidades donde se describe una breve resea
histrica de la regin La Libertad, las peculiaridades de su ecosistema tales
como las caractersticas geogrficas, divisin poltica, topogrficas, clima, as
como la densidad poblacional, ndice de masculinidad, razn de dependencia
y la migracin.
En el segundo captulo se describe el anlisis de vulnerabilidad territorial y el
estado de salud, en el que se realiza el anlisis global regional de los
determinantes y el estado de salud, considerando las determinantes sociales y
de saneamiento ambiental, determinantes socioeconmicos, determinantes del
sistema de salud. As mismo se describe el estado de salud, la misma que
contiene el anlisis de la mortalidad en poblacin general, por gnero, por
etapas de vida, por niveles de pobreza, por regiones y provincias, del mismo
modo se presenta el anlisis de la morbilidad por consulta externa y egresos
hospitalarios y de los principales daos y eventos sujetos a vigilancia
epidemiolgica, con un resumen al final de los problemas de determinantes y
problemas del estado de salud a nivel regional. El tercer captulo muestra
adems el anlisis de vulnerabilidad territorial en el que se identifican los
territorios ms excluidos de la regin, definidos a los territorios como distritos
que requieren intervencin focalizada por el estado, para tal efecto se ha
considerado indicadores clasificados en tres dimensiones: vulnerabilidad del
ecosistema, vulnerabilidad de la poblacin asentada en el territorio y
vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio
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CAPTULO I: GENERALIDADES
1.
Breve resea histrica del departamento de La Libertad
El departamento norteo de la Libertad fue asiento de las culturas pre incas Mochica
(200 aos a.C.-700 d.C.) y Chim (1300 d.C. -1460 d.C.). La sociedad moche (era el
nombre del idioma lugareo) ha llamado la atencin por sus expresiones artsticas
(huacos retratos), las complicadas decoraciones en su cermica, la riqueza orfebre de
sus tumbas, y su voluminosa arquitectura (las Huacas del Sol y de la Luna). Realizaron
tambin admirables obras de regado, como los acueductos de Ascope y la Cumbre
(en actual funcionamiento con una cobertura de 113 kilmetros), y utilizaron como
fertilizantes el guano de las islas, lo cual les ayud a alcanzar un avanzado desarrollo
agrcola. El reino Chim, cuyo dominio se extendi desde Tumbes hasta Supe, asumi
el rico legado de la cultura Mochica y tuvo como capital a Chan Chan, la ciudad de barro
ms grande de la antigedad.
Los Chim fueron eximios orfebres del Per antiguo y gran parte del tesoro llevado a
Espaa (collares, brazaletes, diademas, pectorales, mscaras, vasos, cuchillos
ceremoniales en oro, plata y cobre) provena de este pueblo. El reino Chim se someti
voluntariamente al incanato, por lo cual fue respetado y considerado su aliado.
2.
Resea histrica de la DIRESA y Redes de Salud
La Gerencia Regional de Salud La Libertad fue creada el 22 de Julio de 1955 como

CENTRO DE PROTECCIN MATERNO INFANTIL, y tena a su cargo los Programas
de Gota de Leche, Control de Tuberculosis y Control de Enfermedades Venreas. En
1958 cambia de denominacin a SERVICIO COOPERATIVO INTERAMERICANO DE
SALUD y en 1959 pasa a ser UNIDAD SANITARIA. En el ao 2,007 el Gobierno
Regional La Libertad con Ordenanza Regional Nro. 030-2007-GRLL/CR aprueba la
nueva denominacin constituyndose en GERENCIA DE SALUD.
A partir del 14 de Julio del 2,008 mediante Ordenanza Regional Nro. 023-2008-GRLL/CR el Consejo Regional del Gobierno Regional la Libertad aprueba la modificatoria
de la estructura orgnica del Gobierno regional cambiando de denominacin a la
Gerencia de salud por el de GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD.
La Gerencia Regional de salud est estructurada por rganos de apoyo,
asesoramiento y de lnea, manteniendo como rganos desconcentrados a las
Redes de Salud, Hospitales e Institutos Especializados.
Actualmente se cuenta con 12 Redes de Salud, ubicadas estratgicamente en
cada una de las Provincias de la Regin La Libertad: TRUJILLO, ASCOPE,
BOLIVAR, CHEPN, JULCAN, OTUZCO, PACASMAYO, PATAZ, SNCHEZ
CARRIN, SANTIAGO DE CHUCO, GRAN CHIMU, VIRU.
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3.
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Caractersticas geogrficas
a) Divisin poltica:
Polticamente el departamento de La Libertad se divide en 12 Provincias: Trujillo,
Ascope, Bolvar, Chepn, Julcn, Otuzco, Pacasmayo, Pataz, Snchez Carrin,
Santiago de Chuco, Gran Chim y Vir, con un total de 83 distritos. (Mapa N 01).
Mapa N 01
Divisin Poltica del Departamento La Libertad, segn provincias y distritos
UCHUMARCA
LONGOTEA
PACANGA
UCUNCHA
CHEPEN
PUEBLO NUEVO
BOLIVAR
CHEPEN
GUADALUPE
JEQUETEPEQUE
BOLIVAR
SAN JOSE
PACASMAYO
PACASMAYO
BAMBAMARCA
SAN PEDRO DE LLOC
CASA GRANDE
CASCAS
SARTIMBAMBA
SAYAPULLO
GRAN CHIMU
RAZURI
ASCOPE
ASCOPE
PAIJAN
SANCHEZ CARRION
OTUZCO
LUCMA
MARMOT
SINSICAP
CHOCOPE
CHICAMA
MAGDALENA DE CAO
HUARANCHAL
PARANDAY
LA CUESTA
SIMBAL
AGALLPAMPA
SANTIAGO DE CAO
CONDORMARCA
MARCABAL
PATAZ
USQUIL
SANAGORAN CHUGAY
COCHORCO
HUAMACHUCO
OTUZCO
CHARAT
CURGOS
TRUJILLO
JULCAN
PATAZ
HUASO
SALAVERRY
SANTIAGO DE CHUCO
PIAS
SARIN
QUIRUVILCA
CACHICADAN SITABAMBA
SALPO
JULCAN
POROTO
MACHE
MOLLEPATA
LAREDO
FCIA. DE MORA
TRUJILLO
CALAMARCA
MOLLEBAMBA
VICTOR LARCO
CARABAMBA
ANGASMARCA
MOCHE
HUANCHACO
LA ESPERANZA
PARCOY
HUAYO
BULDIBUYO
CHILLIA
ONGON
STA. CRUZ DE CHUCA

TAURIJA
TAYABAMBA
URPAY
SANTIAGO DE CHUCO
VIRU
STGO. DE CHAYAS
HUANCASPATA
CHAO
VIRU
PROVINCIAS
DISTRITOS
GUADALUPITO
Fuente: EPI GERESA-LL
b) Superficie territorial y lmites:

El departamento de La Libertad tiene una superficie territorial de 25,309.2 Km2;
representando el 2,9% del territorio nacional y viven el 6% de la poblacin del pas;
20 distritos tiene mayor extensin territorial, representando el 54.16% de la
superficie territorial: Chao, Ongn, Vir, Santiago de Chuco, Chicama, Bolvar, San
Pedro de Lloc, Casa Grande, Pacanga, Quiruvilca, Laredo, Cascas, Sinsicap,
Usquil, Otuzco, Huaso, Guadalupito, Chugay, Huamachuco y Sartimbamba. Chao
tiene 1,677.1 Km2, la mayor superficie territorial del mbito regional y Florencia de
Mora tiene la mnima extensin territorial 3.5 Km2. (Mapa N 02).
Mapa N 02
Estratificacin de superficie territorial segn distritos. La Libertad
Uchumarca
Lon gotea
Pacanga
Ucu ncha
Chepn
Gua da lup e
Bol var
San Jos
Pacasmayo
San Ped ro de Lloc
Cascas
Sayapull o
Marmot
Lucma
Casa G rande
Rzuri
Pai jn
Choco pe
Ascope
Bam bamarca
Cond orm arca
Sarti mba mba
Huaranchal
Marcabal
Pataz
Usq uil San ag orn
Huama chuco Chugay
Cochorco Pas
Par anday
Simb al
Sar n
Santiag o de Cao
Agallpampa
Parcoy
Quiruvi lca Cachicadan
Sitabamb a
Por oto Sal po
Huayo
Huanchaco
Ju lcn
Lar edo
Buldibuyo
Mollepata
Trujillo
Cara bam ba
Angasma rca
Chillia
Moche
Huaylil las
Santa Cruz de Chuca
Sinsicap
Chicam a
Otuzco
Magd alena d e Cao
Salaverry
Huaso
Santiag o de Chuco
Vir
Ong n
Taur ija Tayabamba

Urpa y
Huancaspa ta
San tiago de Challa
Estra tif icacin de Sup erficie Territo rial ( km2)

3.5 - 126
126 - 257.98
257. 98 - 394.09
394. 09 - 1677.1
Chao
Guadalupito
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El departamento de La Libertad est ubicado en la costa Norte del Per, limita por el
Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas; por el Este con
el Departamento de San Martn, por el sur con los departamentos de Hunuco y Ancash
y por el Oeste con el Ocano Pacfico. Tiene como puntos extremos las coordenadas
siguientes. (Tabla N 01).
Tabla N 01
Ubicacin Geogrfica de La Libertad.
ORIENTACION
NORTE
SUR
08 33' 30"
ESTE
Latitud Sur
06 56' 38"
08 57' 45"
Longitud Oeste
Lugar
79 27' 09"
76 51' 09"
78 58' 06"
Punto en el c La
Divisin de aguas de los ros Puntos sobre el ro
Mira a 5.5. km.
Tocache y Chontayacu, lmite Santa a 1700 mts.
aproximadamente al interdepartamental de San
de su
sur del C.P. La Via Martn, Hunuco y la Libertad. desembocadura en
el ceano Pacfico.
OESTE
07 10' 27"
79 41' 18"
Punta Cherrepe en
el litoral sobre el
Ocano Pacfico.
c)Caractersticas topogrficas
El relieve es muy variado debido a la presencia de fenmenos geogrficos como:
Cordillera Occidental, divisoria Caillacuyn y la Cordillera Central. Su territorio
participa de las tres regiones naturales, la franja costanera de su territorio es poco
accidentada, relativamente llana, con valles, dunas, mdanos y pampas
desrticas que permanecen ridas y secas durante todo el ao. El 75% de su
territorio es esencialmente andino y se caracteriza por un conjunto de
contrafuertes, profundos caones, quebradas y barrancos. Los territorios ubicados
principalmente en la margen derecha del ro Maran corresponden a la Selva alta.
Mapa N 03
Biogeografa del departamento de La Libertad
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d)Altitud
La altura del territorio liberteo oscila entre los 3 y 4008 m.s.n.m., siendo las
localidades de Salaverry y Vctor Larco ubicados a 3 m.s.n.m. los de menor
altitud y los de mayor altitud corresponden a Quiruvilca (4008 m.s.n.m), seguido
de Bambamarca (3525 m.s.n.m), Salpo (3439 m.s.n.m), Julcn (3404 m.s.n.m),
Chugay (3371 m.s.n.m), Carabamba (3325 m.s.n.m), Mache (3300 m.s.n.m),
Santiago de Challas (3300 m.s.n.m), Curgos (3225 m.s.n.m), Tayabamba (3203
m.s.n.m), Huamachuco (3169 m.s.n.m), Buldibuyo (3169 m.s.n.m), Calamarca
(3150 m.s.n.m), Paranday (3141 m.s.n.m), Bolvar (3129 m.s.n.m), Parcoy (3126
m.s.n.m), Chillia (3118 m.s.n.m), as como el distrito de Agallpampa (3117
m.s.n.m). (Mapa N 04)
Mapa N 04
Biogeografa del departamento de La Libertad
Uch u m a rca
Lo n g ot ea
Pa c an g a
Ucu n c ha
Pu e b lo Nu e vo
Ch e p n
Gu a d a lu p e
Bo lv a r
Je q u e te p e q u e
Pa c a sm a yo
Sa n Jo s
San P e dro d e L lo c
Ba m b a ma rca
Ca sc a s
Co nd o rma rca
Sa rt imb a mb a
Sa y a pu llo
Ca sa G ra nd e
Lu c ma
As co p e
Ma rmo t
R z u ri
Pa ij n
Ch o co p e
Hu a ra nch a l
Sin s ica p
Ch ica m a
Sa n t ia g o d e C a o
Ma rcaba l
Pa t a z
Ot u zc o
Usq u il
Sa n ag o r n
Hu a ma c hu c o
Ma g d alen a d e Ca o
Sim b a l La Cue s ta
Ch u g a y
Coch o rc o
Pa s
Sa rn
Aga llp a mpa
Po ro t o
Hu a n ch a co
Qu iru v ilca
Salpo
Cachic a d n
Ju lc n
Ca la ma rc a
La re d o
Tru jillo
Mo ch e
Sa la v e rry
Hu a so
Vir
Sit a b a mb a
Mo llepat a
An ga s marca
San t a C ruz d e Ch uca
Cara b a mb a
Sa n t iag o d e C h uc o
Pa rc o y
Hua yo
Bu ld ib u yo
Ch illia
Hu a ylilla s
On g n
Ta u rija Ta ya ba mb a
Urp a y
Hu a n ca s pa t a
Sa n t iag o d e C h alla s
Estratificacin de Altitud
3.0 - 98.0
98.0 - 2604.0
2604.0 - 3058.5
3058.5 - 4008.0
Ch a o
Gu a d a lu p ito
e)Referencia y vas de acceso

En el departamento de La Libertad, el punto de llegada y partida es la ciudad
de Trujillo, capital del departamento y lugar central de actividades tursticas,
teniendo como vas de acceso va terrestre las siguientes rutas:
o Lima - Trujillo: 561 km por la
Carretera Panamericana Norte
(aproximadamente 8 horas en auto),
o Trujillo - Chiclayo: 220 km por la Carretera Panamericana Norte en
aproximadamente 3.5 horas en auto,
o Trujillo - Piura: 500 km por la Carretera Panamericana Norte
en aproximadamente 6 horas en auto,
o Trujillo - Tumbes: 780 km por la Carretera Panamericana Norte en
aproximadamente 10 horas en auto,
o Trujillo - Cajamarca: 280 km al noreste por carretera asfaltada en
aproximadamente 6 horas en auto,
o
Trujillo - Huamachuco: 170 km al este por carretera mayormente asfaltada

en aproximadamente 9 horas en auto,
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Trujillo -
Huaraz:
319
km
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al
sureste
por
carretera asfaltada
en aproximadamente 9 horas en auto),
Mientras que por va area existen vuelos regulares desde Lima a la ciudad
de Trujillo en aproximadamente 45 minutos.
f) Clima
El clima en el departamento La Libertad es variado:
x Desrtico semi clido, que cubre toda la costa y asciende profundamente por
los valles interandinos de los ros Chicama y Moche.
x Templado semirido, que cubre las vertientes occidentales y orientales
andinas
x Fro con invierno seco; se halla arriba de los 3 000 msnm. Se distribuye sobre
las partes ms elevadas de las vertientes orientales y occidentales y las
divisorias de aguas.
x Arriba de los 4 000 msnm. se halla el clima de puna seca de alta montaa y
sin vegetacin, que se extiende al sur de los 8C en las provincias de Snchez
Carrin y Santiago de Chuco y que en la Cordillera Central va hasta los 7
Semiseco rido del valle del Maran.
4. Poblacin
Grfico N 01
Evolucin de la poblacin en La Libertad
Fuente: Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993, 2005 y 2007

INEI - Estado de la poblacin peruana 2013
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En el ao 1993, el departamento de La Libertad tuvo una poblacin total de 1270,261

habitantes, segn el censo del ao 2005, hubo un incremento de 269,513 (17.5%)
habitantes, haciendo un total de 1539,774 habitantes y dos aos ms tarde se observa un
incremento de
77,276 (5.0%), registrndose 1617,050 habitantes, al 2013 segn
estimaciones se observa un incremento de 197,276 (12.2%), registrndose un total de
1814,276 habitantes.
Tabla N 02
Poblacin total por etapas de vida y provincias. La Libertad 2013
Etapas de Vida
Provincias
Total
Nio
Adolescente
Jovn
Adulto
Adulto m ayor
1814276
417894
211951
400986
612859
170586
Trujillo
928388
186413
104761
220047
329487
87680
Ascope
120724
24231
12756
24099
45020
14618
Bolvar
16801
5442
2297
2751
4924
1387
Che p n
85038
18522
9828
17219
30443
9026
Gran Chim
31312
7641
3658
5999
10611
3403
Julcn
31966
9658
4187
5683
9408
3030
Otuzco
92085
24617
11487
17685
28650
9646
Pacasm ayo
102653
21366
11481
20583
38249
10974
Pataz
86484
26178
10823
17292
25374
6817
Snchez Carrin
151178
49412
20455
28671
41041
11599
Santiago de Chuco
61393
17722
7627
11720
18524
5800
Vir
106254
26692
12591
29237
31128
6606
Total
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda
Las provincias ms pobladas son: Trujillo con 50.2% (811,979 habitantes) y Snchez Carrin
con 8.4% (136,221 habitantes); conformando ms de la mitad de la poblacin total. En el otro
extremo se ubican las provincias menos pobladas y de menor desarrollo: Gran Chim y Vir
con una proporcin de 1.9% (30,399 habitantes) y 1.0% (16,650 habitantes);
respectivamente. (Tabla N 02).
a) Distribucin de la poblacin segn sexo y provincia de procedencia

Segn Reportes del INEI, el 50.2% de la poblacin total es femenina y el 49.8% son
varones. La distribucin total ubica a la provincia de Trujillo como la ms densa,
seguida de Snchez Carrin, Ascope y Vir con el 8.3; 6.7 y 5.9% respectivamente
(Tabla N 03).
Las provincias ms pobladas son: Trujillo con 51.2% (928,388 habitantes) y Snchez
Carrin con 8.3% (151,178 habitantes); conformando ms de la mitad de la poblacin
total. En el otro extremo se ubican las provincias menos pobladas y de menor
desarrollo: Gran Chim y Bolvar con una proporcin de 1.7% (31,312 habitantes) y
1.0% (16,801 habitantes); respectivamente. (Tabla N 02).
Pag. 16
2013
En las provincias Vir, Santiago de Chuco y Pataz la proporcin de poblacin

masculina es mayor a la femenina en ms de un 10% de cada provincia.
Tabla N 03
Distribucin de la poblacin segn sexo y provincia. La Libertad 2013
2013
DEPARTAMENTO Y
PROVINCIA
Hombre
Mujer
LA LIBERTAD
1814276
100.0
904342
49.8
909934
50.2
TRUJILLO
928388
51.2
452785
50.1
475603
52.3
ASCOPE
120724
6.7
60951
6.7
59773
6.6
BOLIVAR
16801
0.9
8711
1.0
8090
0.9
CHEPN
85038
4.7
42816
4.7
42222
4.6
JULCN
31966
1.8
16019
1.8
15947
1.8
OTUZCO
92085
5.1
46670
5.2
45415
5.0
PACASMAYO
102653
5.7
51088
5.6
51565
5.7
PATAZ
86484
4.8
46984
5.2
39500
4.3
SNCHEZ CARRIN
151178
8.3
73912
8.2
77266
8.5
SANTIAGO DE CHUCO
61393
3.4
31914
3.5
29479
3.2
GRAN CHIM
31312
1.7
17103
1.9
14209
1.6
VIR
106254
5.9
55389
6.1
50865
5.6
Fuente:
b)
Sexo
Total
INEI - Estado de la poblacin peruana 2013
Pirmide poblacional
La pirmide poblacional est en funcin a tres factores que determinan su

estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones). El ao 1993 se
evidencia una pirmide con base amplia y ms angosta en la parte superior
(poblacin expansiva), y en el ao 2007 se observa una reduccin de la base de
la pirmide, relacionado con la reduccin de la tasa de natalidad; el ndice de friz
caracteriza a La Libertad, un departamento con poblacin joven; en el 1993 se
observa una fuerte natalidad y mortalidad media a fuerte y se observa una edad
promedio de 25.3 aos y una mediana de 20.5 aos de edad, para el 2007
disminuye la edad media y la mediana (Grfico N 02).
Grfico N 02
Pirmide poblacional e indicadores demogrficos. La Libertad 1993 y 2007
80 y ms
70-74
60-64
Indice de Friz:
Edad50-54
Media:
Edad Mediana:
40-44
1993
223.3
25.3
20.5
2007
167.3
28.5
24.7
30-34
20-24
10-14
0-4
8.0%
6.0%
4.0%
Varones 93
2.0%
0.0%
Mujeres 93
2.0%
Varones 07
4.0%
6.0%
8.0%
Mujeres 07
Fuente: Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007
Pag. 17
2013
En los grficos N 03 y 04, se observan cambios ms evidentes en la base

poblacional debido a la disminucin del grupo poblacional infantil, adolescente y joven
en ambos sexos.
Grfico N 03
Grfico N 04
c) Densidad poblacional
La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin y
desarrollo socioeconmico de las provincias, siendo las provincias con mayor
densidad las de Trujillo con 461.6 hab./Km2, Pacasmayo con 84.7 hab./Km2,
Chepn con 66.0 hab./Km2 y Snchez Carrin con 54.5 hab./Km2, seguidos de
las provincias de Ascope y Otuzco con una densidad poblacional de 43.8 y 42.4
hab./Km2 respectivamente.
Las provincia de Pataz (19.6 hab./Km2) y Bolvar (9.5 hab./Km2) registran la
menor densidad poblacional, constituyendo las provincia de mayor dispersin
poblacional y menor desarrollo, junto con Santiago de Chuco; La Libertad como
departamento, alcanza una densidad poblacional de 63.9 hab. /Km2. (Grfico 6)
Grfico N 05
Densidad poblacional segn provincias. La Libertad 2007
Trujillo
461.6
Pacasmayo
84.7
66.0
Chepn
Provincias
Snchez Carrin
54.5
Ascope
43.8
Otuzco
42.4
Julcn
29.6
Vir
24.0
Gran Chim
23.2
Santiago de Chuco
21.8
Pataz
19.6
Bolvar
9.5
0.0
100.0
200.0
300.0
400.0
500.0
Densidad (hab/km 2)
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda EPI / GRS-LL
Pag. 18
2013
El distrito de Florencia de Mora tiene mayor densidad poblacional (11,564.74 hab/km2),

seguido de los distritos de La Esperanza (9,783.83 hab/km2), y Trujillo (7,422.58
hab/km2), poblado por migrantes de los departamentos de Junn y Pasco; en este
estrato el distrito de Marcabal tiene una densidad menor (63.16 hab/km2). El segundo
estrato est conformado por distritos con una densidad de 31.84 hab/km2 hasta 61.01
hab/km2; en el tercer estrato se ubican los distritos con una densidad de 19.54 hab/km2
hasta 31.84 hab/km2; los distritos del cuarto estrato con menor densidad poblacional,
albergan de 1.29 hab/km2 hasta 19.54 hab/km2, siendo los distritos de Ongn, Pas,
Bolvar y Condormarca los de menor densidad, constituyendo los distritos de mayor
dispersin poblacional en el departamento. (Mapa 5).
Mapa N 06
Estratificacin de densidad poblacional segn distritos. La Libertad 2013
Uchumarca
Longotea
Pacanga
Ucuncha
Pueblo Nuevo
Chepn
Guadalupe
Jequetepeque
San Jos
Pacasmayo
Bolvar
San Pedro de Lloc
Bambamarca
Cascas
Ascope
R zuri
Paij n
Chocope
Condormarca
Sartimbamba
Sayapullo
Casa Grande
Marmot
Sinsicap
Chicama
Lucma
Huaranchal
Marcabal
Pataz
Otuzco
Usquil
Magdalena de Cao
Simbal La Cuesta
Santiago de Cao
Chugay
Sanagor n
Cochorco
Huamachuco
Sarn
Pas
Agallpampa
Quiruvilca Cachicad n
Poroto Salpo
Huanchaco
Sitabamba
Julc n
Mollepata
Calamarca
Carabamba
Angasmarca
Santa Cruz de Chuc
Laredo
Trujillo
Moche
Salaverry
Huaso
Santiago de Chuco
Vir
Parcoy
Huayo
Chillia
Buldibuyo
Huaylillas
Ongn
Taurija Tayabamba
Urpay
Huancaspata
Santiago de Challa
Chao
Densidad Poblacional ( hab/km2)

1.29 - 19.54
19.54 - 31.84
31.84 - 61.01
61.01 - 11564.74
Guadalupito
b)
Poblacin urbana y rural
La distribucin de la poblacin segn rea rural/urbano en el departamento de La Libertad

es de 24.6% y 75.4% respectivamente, a nivel de las provincias el porcentaje de
ruralidad difieren entre s, tal es as que las provincias de Otuzco, Julcn y Gran Chim,
tienen ms del 75% de poblacin residente en el rea rural, seguida de las provincias de
Snchez Carrin y Pataz con ms del 70%. Las provincias con menor porcentaje de
ruralidad se caracterizan por una economa basada en el comercio y la industria en
pequea escala, dentro de este grupo se ubican las provincias de Trujillo (2.4%) y
Pacasmayo (7.1%) siendo las de mayor desarrollo. (Grfico N 04)
Los distritos ms rurales del departamento son: Sanagorn (97,9%); Marcabal (97.0%);
Sartimbamba (95.3%); Calamarca (94.4%); Agallpampa (94.1%); Ongn (94.0%); Huaso
(93.5%); Mollepata (93.5%); y la mnima ruralidad corresponde al distrito de Trujillo
(0.1%), siendo el promedio de ruralidad 24.6%.
Pag. 19
2013
Grfico N 07
Proporcin de Ruralidad / Urbanidad. La Libertad 2007
Trujillo
97.6
Pacasmayo
2.4
92.9
Ascope
7.1
88.0
Chepn
12.0
81.8
Vir
18.2
77.0
Bolvar
23.0
34.6
Santiago de Chuco
65.4
34.2
Snchez Carrin
65.8
26.9
Pataz
73.1
26.1
Otuzco
73.9
23.8
Gran Chim
76.2
21.5
Julcn
78.5
14.8
85.2
LA LIBERTAD
75.4
0
20
24.6
40
Urbano
60
80
100
Rural
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda EPI / GRS-LL
e) Razn de dependencia
La razn de dependencia es indicador de la carga econmica que ha de
soportar la porcin productiva de una poblacin aun cuando algunas personas
calificadas como dependientes sean productoras y otras calificadas en
edades productivas sean econmicamente dependientes.
La razn de dependencia en el departamento de La Libertad para el ao 2007,
es de 60.7%, es decir que existen 61 personas en edades de dependencia por
cada 100 personas en edades econmicamente productivas observndose una
reduccin en la razn de dependencia respecto al ao 1993.
El descenso de los niveles de mortalidad y fecundidad en el tiempo contribuye
en el envejecimiento de la poblacin, disminuyendo la proporcin de la
poblacin menor de 15 aos y a la vez aumenta la proporcin de adultos
mayores, fenmeno conocido como envejecimiento de la poblacin lo que
incrementa el riesgo de las enfermedades crnicas. (Tabla N 04)
En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15 aos,
por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud
principalmente; el grupo de 15 a 64 aos, por su participacin en la actividad
productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la
poblacin de 65 y + aos cuyas demandas se orientan a la seguridad,
proteccin social y servicios de salud, es decir las actividades que realiza una
persona, sus potencialidades y necesidades est en funcin de su edad.
Pag. 20
2013
Tabla N 04
Razn de dependencia, ancianidad y puerilidad. La Libertad 1993 - 2007
CENSO 1993
EDAD
CENSO 2007
AREA
TOTAL
AREA
TOTAL
Urbana
Rural
Urbana
Rural
TOTAL
1,270,261
870,390
399,871
1,617,050
1,218,922
398,128
0 a 14
465,189
295,672
169,517
502,338
346,486
155,852
15 a 64
743,005
532,865
210,140
1,005,989
789,791
216,198
65 a ms
62,067
41,853
20,214
108,723
82,645
26,078
71.0
63.3
90.3
60.7
54.3
84.1
8.4
7.9
9.6
10.8
10.5
12.1
62.6
55.5
80.7
49.9
43.9
72.1
Razn de
dependencia
Razn de
ancianidad
Razn de
puerilidad
f)
Migracin
La gran mayora de los desplazamientos migratorios se dirigen hacia las

capitales departamentales. Entre 1988-1993 la migracin interna involucr a
2'100,000 en el pas. De este total, Lima-Callao capt el 30%, Arequipa 4.2% y
Trujillo 4.2%. Para 1993 solo 48 provincias tienen saldos migratorios positivos,
mayormente costeos, urbanos, de economa diversificada, con predominio
del sector terciario. Los mayores volmenes corresponden a Lima-Callao,
Trujillo, Arequipa, Tacna, San Romn, Padre Abad y Chiclayo.
Entre 1976 y 1981 la tasa de migracin neta promedio para La Libertad fue de 3.2, sin embargo para el periodo 1981 y 1993, la tasa de migracin neta
promedio fue de 2.7. Las tasas netas de los censos de 1972 y 1981, fueron de
0.6% y -3.9% respectivamente, y la del censo de 1993, 2.4%. Durante el
quinquenio 1995-2000 (-1.2) Con valores menores, este mismo
comportamiento de migracin neta negativa se presentar hacia el quinquenio
2010-2015.
Trujillo, Chiclayo y Piura son las ciudades de mayor desarrollo en la regin
norte. Trujillo y Chimbote, constituyen polos compensatorios de Lima-Callao, a
partir de la agro-industria, la siderrgica e industrias conexas. Los
departamentos de La Libertad, Lambayeque y Ancash, entre 1988-1993
incrementan ligeramente su inmigracin respecto al perodo anterior.
En promedio el 56% de la migracin departamental nortea, es
intraregional. En La Libertad el 57% de inmigrantes procede de la misma
macroregin, preferentemente de Cajamarca y Ancash. Trujillo, principal
receptor de poblacin del norte, tiene una estructura con predominio de
inmigrantes (60.1%). Trujillo, es el receptor ms importante (92,000) de
inmigrantes, la mitad llegan del mismo departamento y el 10% de Cajamarca.
Pag. 21
2013
CAPTULO II: ANLISIS DE VULNERABILIDAD

TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD
A.
Anlisis global regional de los determinantes y el estado

de salud
1. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental

a)
Poblacin urbana
En el ao 2007, La Libertad tena una poblacin urbana de 75.4% y a nivel

nacional, esta cifra era de 75.9%; es decir, el nivel nacional tiene 1.0 veces ms
poblacin urbana que el departamento de La Libertad y en 1993 la poblacin
urbana fue de 68.5%, esto indica un incremento de 1.1 veces ms en el 2007.
Al interior del departamento observamos grandes diferencias, por ejemplo: el
distrito de Trujillo tiene un 99.9% de poblacin viviendo en zonas urbanas,
mientras que el distrito de Sanagorn slo el 2.1%, es decir Trujillo tiene 47.6
veces ms poblacin urbana que Sanagorn.
Grfico N 08
Porcentaje de poblacin urbana. La Libertad 1993 - 2007
120
Uch u m a rca
Lo ng o t ea
Pa c a n g a
Ucu n c h a
99.6 99.9
100
Pu e b lo Nu e vo
1993
80
70.1
75.9
75.4
Ch e p n
Gu ad a lu p e
Je q u e te p e q u e
Sa n Jo s
Pa c a sm a yo
Sa n P e dro d e L lo c
As co pe
Ma rmo t
Lu c ma
Hu a ra n cha l
Sin s ica p
Ma rca b a l
Pa t a z
Ch ica m a
Ot u zc o
Usq u il
Sa n a g o r n
Hu a ma c hu c o
Ma g d ale n a d e Ca o
Sa n t ia g o d e C a o
Sim b a l La Cu e s ta
Ch u g ay
Co ch o rc o
Pa s
Sa rn
Ag a llp a mp a
Poro t o
Hu a n ch a co
La re d o
Tru jillo
Mo ch e
40
Co n d o rma rca
Sa rt imb a mb a
Sa y a pu llo
R z u ri
Pa ij n
Ch o co p e
60
Ba m b a ma rca
Ca sc a s
Ca sa G ra nde
2007
68.5
Bo lv a r
Qu iruv ilca
Sa lp o
Ju lc n
Ca la ma rc a
Hu aso
Vir
Sit a b a mb a
Mo lle p at a
An g a s ma rca
Sa n t a C ruz d e Ch u c
Ca ra b a mb a
Sa la v e rry
Ca ch ic a d n
Sa n t ia g o de C h uc o
Parc o y
Hu a yo
Ch illia
Bu ldib u yo
Hu a ylilla s
On g n
Ta u rija Ta ya b a mb a
Urp a y
Hu a n ca s pa t a
Sa n t ia g o d e C h alla
20
Porcentaje de poblacin urbana

2.15 - 18.45
18.45 - 32.86
32.86 - 76.03
76.03 - 100
2.1 2.1
0
Per
La Libertad
Trujillo
Ch a o
Gu a d alu p ito
Sanagorn
b)
Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el

nivel de vida de la poblacin. Para el quinquenio 2010 - 2015 las proyecciones
de esperanza de vida al nacer ser de 74.1 aos, con mayor supervivencia en
las mujeres (76.8 aos) en promedio vivirn 5 aos ms que los varones
(71.5).
La duracin media de vida est aumentando apreciablemente y la tasa bruta
de mortalidad va en descenso; relacionado con la expansin de los servicios
de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin que
condicionan el desarrollo de la poblacin.
Pag. 22
2013
Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situacin

nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud
pblica, poltica de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas,
ampliacin progresiva de aplicacin de estrategias integradas e integradoras a
poblacin pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,
financiamiento y presencia de Mdicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontlogos,
Bilogos, otros profesionales y Tcnicos; capacitados acorde a cada realidad del
departamento por sus caractersticas de pluriculturalidad.
Mapa N 06
Estratificacin de la esperanza de vida al nacer segn distritos.
La Libertad 2007
Uchum arca
Longotea
Pac anga
Ucunc ha
Pueblo Nuevo
Chepn
Guadalupe
Jequetepeque
San Jos
Pac asm ayo
Bolvar
San Pedro de Lloc
Bam bamarca
Casc as
Condormarca
Sart imbamba
Say apullo
Casa G rande
As cope
Rzuri
Paijn
Chocope
Marmot
Luc ma
Huaranchal
Sins icap
Chicam a
Marcabal
Pat az
Ot uzc o
Magdalena de Cao
Usquil Sanagorn
Huamac huc o
Sim bal La Cues ta
Sant iago de C ao
Chugay
Cochorc o
P as
Sar n
Agallpampa
Poroto
Huanchaco
Laredo
Trujillo
Moche
Quiruv ilca Cachic adn
Salpo
Julcn
Calamarc a
Salav erry
Huaso
Vir
Sit abamba
Mollepat a
Angas marca
Santa C ruz de Chuca
Carabamba
Santiago de C huc o
Parc oy
Huayo
Chillia
Buldibuyo
Huaylillas
Ongn
Taurija Tayabamba
Urpay
Huancas pat a
Santiago de C hallas
Clas ificaci n de E.V.N . ( Aos)

69.47 - 70.44
70.44 - 72.68
72.68 - 74.36
74.36 - 75.76
Chao
Guadalupito
Fuente: INEI, MEF, MINEDU, PNUD
Elaboracin: EPI GERESA-LL
En el distrito de Pacasmayo, la esperanza de vida al nacer es 75.8 aos de edad,

le siguen los distritos de Guadalupe y Jequetepeque con 75.6 aos en ambos
casos; y los distritos con menor esperanza de vida en encuentran la poblacin de
Urpay y Ongn con 69.5 aos en ambos casos, relacionado con las pobres
condiciones de vida de sus pobladores. (Mapa 6)
c) Hijos por mujer

Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando informacin de los censos de los
aos 2003 y 2007 por distrito en la regin La Libertad, dividiendo el total de hijos
nacidos vivos entre el total de mujeres en edad frtil, considerndose en este
rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos.
En el ao 2007, en la regin La Libertad, se registr 4 hijos por mujer siendo el
promedio de Lima de 1 hijo por mujer, es decir, La Libertad presenta un
incremento de 4 veces ms hijos por mujer.
El ao 1993, el promedio de hijos por mujer fue de 3, lo que indica que se ha
registrado un incremento de 29.6% veces ms hijos por mujer.
Pag. 23
2013
Grfico N 09
Brecha de hijos por mujer a nivel nacional, departamental y distrital
La Libertad 1993 - 2007
6
5.4
Hijos x Mujer
3.8
3.5
2.7
2.9
2.7
2.4
1993
2.0
2007
1.3 1.3
1
0
Per
Lima
La Libertad
Ambito
Trujillo
Sitabamba
La Libertad desde el ao 2003 registra un incremento en el promedio de hijos por

mujer por encima del promedio Nacional y de Lima. De todos ellos Trujillo al 2007
tiene el ms bajo promedio (3 hijos por mujer) a diferencia de Sitabamba quien
registra un promedio de 5 hijos por mujer, es decir una diferencia de ms 2 hijos por
mujer con respecto al distrito de Trujillo.
d)
Madres adolescentes al primer hijo
En la regin La Libertad al 2007, el 18.8% de las mujeres eran adolescentes cuando

naci su primer hijo y a nivel de Lima fue de 30.5%, lo que significa que La libertad
tiene 1.6 veces menos que Lima de madres que tuvieron su primer hijo cuando eran
adolescentes. El 8.4% de los distritos de La Libertad se encuentran por encima del
promedio de Lima; en el distrito de Ongn, el 39.4% de las mujeres tuvieron su
primer hijo cuando eran adolescentes y en el distrito de Trujillo slo el 10.6% de las
mujeres; lo que indica que Ongn tiene 3.7 veces ms madres adolescentes que
Trujillo.
Grfico N 10
Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo. La Libertad 2007
45
40.4
40
Porcentaje
35
30.5
30
25
20
18.8
18.4
15
2007
10.6
10
5
0
Per
Lima
La Libertad
Trujillo
Ongn
Ambito
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda
Pag. 24
2.
2013
Determinantes Socioeconmicos
a)
Acceso a agua
La poblacin con acceso a agua en la Regin la Libertad al ao 2012 es de 84.7,

16.4% ms que en el ao 2010 y 6% ms que a nivel Per en el ao 2012. Sin
embargo existen an brechas importantes al interior del departamento,
principalmente entre la poblacin de la costa y la zona rural.
b)
Desage
El agua segura y el uso de al menos una unidad bsica de saneamiento para la

eliminacin de excretas constituyen elementos esenciales que aseguran la calidad
de la salud de la poblacin, especialmente la ms vulnerable: materno infantil. Se
considera que los hogares tienen saneamiento bsico cuando poseen servicio
conectado a la red pblica dentro o fuera de la vivienda. Para el ao 2012, el 88.4%
de la poblacin accede a este servicio, similar a lo reportado a nivel pas (88.5%)
presentando una mejora significativa respecto al 2010 (65%).
c) Luz Elctrica
El acceso a luz elctrica en el departamento de La Libertad para el ao 2012 fue de
91.3%, 14.1% ms que lo registrado en el 2010. Al interior de la Regin, el 97.0% de
la poblacin del distrito de Trujillo accede a luz elctrica, mientras que Ongn y
Sitabamba tienen acceso muy bajo, similar a los distritos de Calamarca,
Condormarca, Huaso y Sanagorn que tienen menos del 10%.
Grfico N 11
Acceso a servicios bsicos, La Libertad 2010- 2012
2010
83.8
84.7
68.3
2011
83.0
2012
88.4
87.2
91.3
77.0
65.0
Agua
Saneamiento
Luz elctrica
Fuente: DGE_MINSA Indicadores Bsicos de Salud 2012
d) Tasa de alfabetismo
En el ao 2012, La Libertad presenta una poblacin alfabeta mayor de 15 aos
del 88.5%, 16.6 puntos porcentuales ms que lo reportado en el ao 2010, similar
al incremento presentado a nivel pas. Esto se debe
Pag. 25
2013
posiblemente a los resultados de los programas sociales orientados a la mejora de un

indicador de escala mundial. Este indicador ha mostrado disminucin en la brecha de
alfabetismo de la mujer respecto al hombre, correspondiendo cifras similares de 88.2 y
88.8 respectivamente.
Grfico N 12
Proporcin de poblacin alfabeta > 15 aos

La Libertad 2007-2012
74.1
81.9
91.9
88.5
71.9
77
Per
2007
2010
La Libertad
2012
Fuente: DGE_MINSA Indicadores Bsicos de Salud 2012
e)
Idioma Castellano
El 99.5% de la poblacin de la regin La Libertad tiene por lengua materna el

castellano segn censo del 2007. En Lima esta cifra es de 93.4%.
El 99.97% de la poblacin del distrito de Carabamba tiene como lengua
materna el castellano, mientras que en el distrito de Urpay, solo el 88.6%;
existiendo una brecha de 11.4 puntos porcentuales. Segn el censo de 2007
el 99.5% de la poblacin tena como lengua materna el castellano que
comparado al 1993 se evidencia un incremento de 0.8 puntos porcentuales
debido a la migracin de la poblacin joven hacia las ciudades.
Grfico N 13
Porcentaje de poblacin con idioma castellano. La Libertad 1993 - 2007
98.7 99.5
100
90
80
79.8
99.4 99.97
84.1
98.6
88.6
Porcentaje
70
60
50
1993
40
2007
30
20
10
0
Per
Dpto. La
libertad
Dist.
Carabamba
Dist. Urpay
Ambito
Pag. 26
2013
f) ndice de desarrollo humano

El ndice de desarrollo humano (IDH) a nivel nacional fue de 0.737 y en el
departamento de La Libertad fue de 0.4653 ocupando el 8vo. Lugar). En La
Libertad, entre los aos 2003 y 2012, el ndice de Desarrollo Humano creci en
39.6%; la esperanza de vida al nacer aumento en casi 4 aos; la asistencia a
secundaria se increment en cerca de 5%, la escolaridad en 0.43 aos, y el ingreso
familiar per cpita en un 90%. No obstante, estos importantes logros pueden estar
en riesgo si se considera los efectos del cambio climtico, ms an cuando el IDH
2012 tambin evidencia que las mejoras se han concentrado en la provincia capital
del departamento, siendo as que el distrito de Trujillo se encuentra ubicado en el 10
primer lugar del ranking nacional del IDH (0.5742), sin embargo esta situacin
contrasta notablemente con la provincia de Julcn que ocupa el ltimo puesto del
ranking nacional de IDH (0.1671)
Grfico N 14
ndice de Desarrollo Humano. La Libertad 2013
Fuente: Fuente: PNUD / Informe sobre Desarrollo Humano 2013 para el Per.
g) Pobreza
En el ao 2012, el 25.8% de la poblacin total del pas, que equivale en cifras
absolutas a 7 millones 775 mil hbts., se encontraban en situacin de pobreza, es
decir, 01 de cada 04 personas tenan un nivel de gasto inferior al costo de la canasta
bsica de consumo compuesto por alimentos y no alimentos.
Por otro lado, respecto a la pobreza extrema, en el ao 2012, el 6% de la poblacin
(aprox. 1 de cada 4 pobres) se encontraba en situacin de pobreza extrema, que
equivale a 1 milln 808 mil personas con un gasto per cpita inferior al costo de la
canasta bsica de alimentos. En el grfico N 16 se aprecia que la pobreza extrema
disminuy en 0.3 puntos porcentuales.
Pag. 27
Grfico N 15
2013
Grfico N 16
En la regin La Libertad, segn el Mapa de Pobreza del Censo del ao 2007,

la incidencia de pobreza extrema en el departamento de La Libertad fue de
12.9, mientras que el departamento de Lima, considerado el menos pobre del
pas, tena una incidencia de pobreza extrema de 0.8, es decir, La Libertad
tiene 16.1 veces ms pobreza extrema que Lima. El distrito de Bambamarca
(55.6%) tiene 4.3 veces ms extrema pobreza que el nivel departamental
(12.9%). Para el ao 2012, segn ENAHO y los indicadores bsicos de Salud
de la DGE-MINSA, La Libertad present un 30.6% de pobreza total y 8.4% de
pobreza extrema respecto al total de su poblacin, 4.8 y 2.4% ms que lo
registrado a nivel pas para el mismo ao. En el Mapa 2012 del grfico N 17
muestra que slo 01 distrito (Trujillo) tiene la calificacin de aceptable segn
los estratos de pobreza establecidos y slo 03 se encontraban en condicin de
regular. (Santiago de Cao, Casa Grande y Pacasmayo), mantenindose el
nivel de pobreza y pobreza extrema en la zona andina preferentemente.
Grfico N 17
Incidencia de pobreza extrema. La Libertad 2007 - 2012
Fuente: Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 2007

Encuesta Nacional de Hogares ENAHO 2007-2012
Pag. 28
2013
3. Determinantes del Sistema de Salud

a) Disponibilidad de establecimientos de salud
En el mbito de la regin de La Libertad existen 02 Institutos especializados
(IRO e IREN), 29 Hospitales (8 de EsSalud y el Hospital Privado Andino del
Coina), 85 Centros de Salud (7 de EsSalud, 4 de la PNP, 1 Minera y 2 Sanidad
policial) y 207 Puestos de Salud. En total existen 323 establecimientos de salud.
La disponibilidad de Hospitales en La Libertad en el 2010 es de 4 por 500,000
hab. El nivel nacional es 61 por 500,000 hab., es decir, el nivel nacional tiene una
disponibilidad de Hospitales 15 veces ms que La Libertad.
Todos los distritos (83) de La Libertad cuentan por lo menos con un
establecimiento de salud de la GERESA - La Libertad, solo el 7.3% de los
distritos cuentan solo con un establecimiento de salud de la GERESA-La
Libertad.
Grfico N 18
Disponibilidad de establecimientos de salud. La Libertad 2013
9000
8009
- N 18
LL
EPIFuente:
GERESA
Grfico
8000
7000
2013
6000
5000
4000
3000
2000
1000
310
21
Trujillo
Guadalupito
Per
La Libertad
b) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios < de 01 ao

El departamento de la Libertad en el ao 2013, alcanz una cobertura de control
de crecimiento y desarrollo (CRED) de 62.0% en nios menores de 01 ao, que
representa un incremento del 8.7% con respecto al ao anterior (57%). El 32.5%
de distritos presenta coberturas por debajo del 60%; el 35% entre 60% a 79% y
el 32.5% coberturas por encima del 80%, siendo necesario establecer
estrategias para mejorar las coberturas como: fortalecer un sistema de
seguimiento del nio y nia menor de un ao; sensibilizar a la madre y/o al
cuidador del nio o nia sobre la importancia del control de crecimiento y
desarrollo y de las vacunas y difundir en medios de comunicacin masiva la
importancia y beneficios del CRED para el desarrollo ptimo de la salud infantil.
Pag. 29
2013
Al interior del departamento existen diferencias de coberturas desde 114.8%

en el distrito de Longotea, hasta 23.2% en Ongn, es decir el distrito de
Longotea tiene 4.9 veces ms nios controlados en CRED que el distrito de
Ongn.
Grfico N 19 Cobertura CRED: Menor de 01 ao con 11 controles

La Libertad 2012-2013
Fuente: OITE GERESA-LL
Elaboracin: EPI GERESA-LL
c) Cobertura de desnutricin crnica en < de 5 aos

La desnutricin crnica, es un indicador del desarrollo de la regin y su
disminucin contribuir a garantizar el desarrollo de la capacidad fsica,
intelectual, emocional y social de las nias y nios. Se determina al comparar
la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo
La desnutricin crnica refleja los efectos acumulados de la inadecuada
alimentacin o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de
enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y de la
interaccin entre ambas.
Como puede apreciarse en La Libertad este indicador muestra una tendencia
decreciente, paulatinamente ha descendido desde el 2007 al 2013 en 13.4
puntos porcentuales, para el patrn de referencia OMS. Estos resultados son
producto de las siguientes acciones orientadas a garantizar el cuidado
integral de los nios y nias como es la promocin de prcticas y entornos
saludables para el cuidado de nias y nios, el control de crecimiento y
desarrollo, consejera nutricional, sesiones demostrativas de preparacin de
Alimentos, suplementacin con Micronutrientes, trabajo intersectorial para el
abordaje de la desnutricin, Aseguramiento Universal en Salud y la atencin
de morbilidad con criterios de oportunidad, pertinencia, continuidad e
integralidad entre otras. (Grfico N 20).
Pag. 30
Grfico N 20
Desnutricin Crnica en menores de 05 aos - La Libertad, 2007 - 2013
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI.

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES 2013).
d)
Cobertura de control prenatal
La Regin al 2013 obtuvo un 67.7% de cobertura en control prenatal, siendo

la ms alta de los ltimos 6 aos, evidencindose un incremento del 17.7%
respecto al ao 2007, y un 3.7% de incremento en comparacin al 2012.
A nivel de provincias, en la zona de Costa, Ascope (81%) y Trujillo (70%)
reportan porcentajes por encima del promedio regional; en la zona de sierra
la Provincia de mayor desempeo fue Otuzco (73%), y la de menor
desempeo Pataz (56%),Por lo observado no todas las gestantes que son
atendidas llegan a la condicin de controladas (sexto control), lo que indica
que existen brechas en la accesibilidad, debilidad en el seguimiento de las
gestantes; en la sierra se asocia as mismo a las condiciones geogrficas y
las deficiencias en el Sistema de Vigilancia Comunal que no facilitan el
acceso de las gestantes para brindar los cuidados integrales en su totalidad
limitando la identificacin oportuna de alguna complicacin durante todo el
embarazo (Grfico N 21).
Grfico N 21
Cobertura de control prenatal. La Libertad 2007_2013
Pag. 31
2013
2013
e) Cobertura de parto institucional

Segn el ENDES 2013 la cobertura de parto institucional en el Per alcanz un
88.6% y La Libertad segn reporte de la estrategia salud sexual y reproductiva
alcanz una cobertura de 79.3% lo que representa un 10.5% menos que la
cobertura nacional y un 2.3% ms que el ao 2012 que fue 77.5%. Segn
provincias, Snchez Carrin obtuvo el mayor porcentaje (105%), seguida de
Otuzco y Trujillo con (94%), y la provincia de Vir obtuvo la menor cobertura
(25%). 30 distritos (36.1%) alcanzan coberturas por encima del promedio
departamental. El 78.3% de los distritos de La Libertad se encuentran por debajo
de la cobertura departamental y los distritos de Rzuri, Jequetepeque,
Magdalena de cao registran una cobertura de parto por debajo del 1% debido a
que son establecimientos de salud de categora I-1, es decir, solo atienden partos
inminentes y los partos programados son referidos a establecimientos de mayor
nivel de atencin. (Grfico N 22).
Grfico N 22
Cobertura parto institucional. La Libertad 2013
Fuente: HIS-OITE/GRSLL
f)
Elaboracin: HIS-OITE/GRSLL
Cobertura de parejas protegidas
La cobertura de parejas protegidas en nuestra Regin la Libertad, ha mostrado

un incremento sostenido a partir del 2011, logrndose para el 2013 un 86.2% que
representa un aumento de 7.3 puntos porcentuales con respeto al ao anterior
en que se alcanz una cobertura de 78.9%; el avance del indicador de parejas
protegidas fue del 7.2% mensual, es decir 13.2% menos que el indicador ideal
mensual que es del 8.3%. (Grfico N 23).
Pag. 32
2013
Grfico N 23
Cobertura Parejas Protegidas. La Libertad 2013
El 66.6% de las provincias de La Libertad presentan coberturas por encima del promedio
del departamento, siendo la provincia de Bolvar la que alcanz el 100% de cumplimiento
segn meta programada. (Grfico N 24).
Grfico N 24
Cobertura Parejas Protegidas por provincias. La Libertad 2013
Pag. 33
Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel regional
Bajo
Bajo
Bajo
Alto
Alto
Bajo
Alto
Desage
Luz
Alfabetismo
Idioma castellano
ndice de desarrollo
humano
Pobreza
Magnitud
Acceso a agua
Indicadores de
determinantes
socioeconmicos de la salud
Pag. 34
Existe
Existe
Existe
Existe
Existe
Existe
Existe
Brecha de
inequidad
Estable
Estable
Incremento
Incremento
Incremento
Tendencia
Observaciones
El 65% de los distritos de La Libertad tienen poblaciones con

un IDH menor que el promedio regional.
El 36% de los distritos tienen poblaciones con una incidencia
de pobreza extrema entre 20% y 60% de su poblacin.
El 4% de los distritos tienen menos del 98% de su poblacin con

lengua materna el castellano
El 18% de los distritos tiene menos del 60% de su poblacin > 15

aos alfabeta.
El 35% de los distritos tiene menos del 50% de su poblacin con

acceso a desage.
El 55% de los distritos tiene menos del 60% de su poblacin con

acceso a desage.
48% de distritos tienen poblacin con menos del 50% de acceso a

agua.
Criterios ordenadores
Identificacin de los problemas de los determinantes socioeconmicos de la salud en la regin La Libertad. Ao 2012
Tabla N 05
Las siguientes tablas sern el insumo para la priorizacin de problemas de los determinantes de la salud.
A continuacin se identificarn los problemas de salud, en base al anlisis realizado en los acpites anteriores, tomando como
criterios ordenadores para la seleccin de problemas de salud a la magnitud del problema comparado con un estndar o norma,
a la tendencia del comportamiento del indicador y a la existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la regin.
4.

2013
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Control prenatal
Parto institucional
Parejas protegidas
Magnitud
Cobertura de CRED
en < de 1 ao
Indicadores de
determinantes del
sistema de salud
Pag. 35
Estable
Incremento
Incremento
Disminucin
Tendencia
Existe
Existe
Existe
Existe
Brecha
inequidad
uaylillas,
El distrito de Huaylillas tiene menos del 50% de cobertura de parejas

protegidas.
Los distritos de Chao, Trujillo, Marmot, Guadalupito, Paranday, Salaverry,

Santiago de Cao, Simbal, Pacanga, Pueblo nuevo, Casa grande, Chocope,
La Cuesta, San Jos, Jequetepeque, magdalena de Cao y Rzuri tienen
coberturas de parto institucional por debajo del 20%.
Los distritos de Huancaspata, Bolvar, Lucma, Ongn, Huaso H

Paranday, La Cuesta tienen coberturas por debajo del 40%.
Ongn y Huanchaco tienen coberturas por debajo del 40%.
Distritos con mayores problemas
Criterios ordenadores
Tabla N 06: Identificacin de los problemas de determinantes del sistema de salud en la regin La Libertad. Ao 2013

2013
2013
B. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIN

1. Anlisis de la mortalidad
a) Tasas de Mortalidad
La Tasa de Mortalidad General en el ao 2013, en la regin La Libertad, fue de
5.1 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de
pas para ese ao fueron de 5.6, es decir, que La Libertad tuvo 0.09 veces
menos mortalidad que el nivel nacional.
En el ao 2009, la mortalidad general en La Libertad era de 5.3, mientras que
el promedio nacional fue de 5.5, observndose que en La Libertad tuvo 0.04
veces menos mortalidad que el nivel nacional, pero existe una disminucin de
mortalidad en 0.07 veces en el ao 2013 respecto al 2009.
La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) estimada para el ao 2013 fue de 13.2 por
mil n.v., la Tasa de Mortalidad Neonatal, se estim en 7.7 por mil n.v. La Razn
de Mortalidad Materna se estim en 107.6 por mil n.v., cifra que contina
siendo alta, habindose registrado una reduccin del nmero de casos con
respecto al ao anterior (Ver Tabla N 32).
Tabla N 07
Principales Indicadores de Mortalidad. La Libertad 2009 - 2013
2009
2010
2011
2012
2013
T asa de Mortalidad General por 1000 Hab.
Indicador
5,3
5,1
5,1
5,1
5,1
T asa de Mortalidad en la Niez por 1000 n.v.
31,8
27,8
27,7
23,2
23,1
T asa de Mortalidad Infantil por 1000 n.v.
16,7
14,6
14,7
13,2
13,2
Razn de Mortalidad Materna por 100 000 n.v.
147,0 137,0 162,8 115,5
107,6
Razn de Mortalidad Perinatal por 1 000 n.v.
15,4
12,9
16,2
19,0
17,9
T asa de Mortalidad Neonatal por 1000 n.v.
10,6
8,6
8,4
6,9
7,7
T asa de Mortalidad por Enf Circulatorias x 1000 Hab.
1,1
1,1
1,1
1,3
1,2
T asa de Mortalidad por Neoplasias x 1000 Hab.
1,0
1,0
0,9
1,1
1,0
T asa de Mortalidad por Enf Transmisibles x 1000 Hab.
1,0
1,0
1,1
1,0
1,0
T asa de Mortalidad por Causas Externas
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
Elaboracin: EPIDEMIOLOGIA-GRS/LL
b) Principales causas de mortalidad en poblacin general

En el ao 2013 se ha registrado un total de 7089 defunciones y se ha calculado un
total de 9232 defunciones (sub registro del 23.2%). El promedio de la edad de
defuncin para la regin La Libertad es de 64.22 aos, as mismo, la mediana de
la edad de fallecimiento es de 72 aos (Q1 = 53 aos; Q3 = 83 aos).
Pag. 36
2013
Grfico N 25
Histograma de defunciones por edad. La Libertad 2013
Fuente: OITE-GRS/LL
Las principales causas de Mortalidad General, segn su frecuencia de presentacin en el

ao 2013 estn dadas por las enfermedades circulatorias con 23.6%, las enfermedades
neoplsicas con 19.8% (en el 2009 ocup el tercer lugar con la misma cifra despus de las
enfermedades infecciosas y parasitarias) y las enfermedades infecciosas y parasitarias con
un 18.3%. Estos tres grupos generales de la lista 10/110 propuesta por la DGE, contribuyen
con el 61.7% de las muertes ocurridas. Las causas externas ocuparon el cuarto lugar con un
8.8% mantenindose en esta posicin con respecto al ao anterior. (Grfico N 26).
Grfico N 26
Distribucin Porcentual de Causas de muerte segn Grupos Generales
Lista 10/110 DGE. La Libertad 2009 - 2013
Ao
Lista Agrupada 10/110 DGE

2009
2010
2011
2012
2013
Enfermedades del aparato circulatorio
22,7
21,3
22,1
24,1
23,6
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
20,1
20,7
21,5
18,4
18,3
Enfermedades neoplasicas
19,8
19,7
18,6
20,3
19,8
Lesiones y causas externas
9,2
9,3
9,7
8,9
8,8
Enfermedades del sistema digestivo
7,9
7,3
7,0
6,7
7,2
Demas enfermedades
5,6
5,8
6,2
5,4
5,4
Enfermedades del sistema respiratorio
4,8
6,1
5,6
6,2
5,8
Enfermedades metabolicas y nutricionales
4,4
4,7
4,5
5,3
6,3
Afecciones perinatales
3,3
2,9
2,7
2,5
2,4
Enfermedades mentales y del sistema nervioso
2,2
2,2
2,1
2,1
2,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Total
Fuente: OITE-GRS/LL
Analizando los grupos especficos de causas de la lista 10/110 DGE, observamos que 27 de
los 110 grupos fueron responsables del 80.05% de las muertes que ocurrieron en la regin La
Libertad, de ellos las infecciones respiratorias agudas bajas ocuparon el primer lugar
(Grfico N 27).
Pag. 37
2013
Grfico N 27: Causas de muerte segn Grupos Especficos.

Lista 10/110 DGE. La Libertad 2013
90,00
1200
80,00
1000
70,00
60,00
Defunciones
800
50,00
% Acum.
600
40,00
30,00
400
20,00
200
Neop. malig. de la mama
Neop. malig. de sitios mal def. de

comport. incierto y los no especif.
Enf. cardiopulmonar, enf. de la
circulacin pulmonar
Neop. malig. de colon y de la unin
rectosigmoidea
Neop. malig. de los rganos

genitourinarios
Neop. malig. de tejido linftico, de otros
rg. hematopoyeticos
Asma
Leucemia
Infec. especif. del periodo perinatal
Neop. malig. de la prstata
Malform. cong. deform. y anom.

cromos.
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
Neop. malig. de la trquea, los

bronquios y el pulmn
Enf. pulmonar intersticial
Neop. malig. de higado y vias biliares
Septicemia, excepto neonatal
Accidentes por disparo de arma de

fuego
Insuficiencia renal, incluye la aguda,

crnica y la no especif.
Insuficiencia cardaca
Neop. malig. de estmago
Accidentes por otro tipo de transporte
Diabetes mellitus
Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del

hgado
Enf. hipertensivas
Enf. isqumicas del corazn
Enf. cerebrovasculares
10,00
Infec. respiratorias agudas bajas
0,00
Elaboracin: EPIDEMIOLOGIAGRS/LL
Fuente: OITE-GRS/LL
Las cinco primeras causas de muerte en el 2013 fueron: Infecciones respiratorias

agudas bajas (13.3%), enfermedades cerebrovasculares (6.7%), enfermedades
hipertensivas (6.3%), enfermedades isqumicas del corazn (5.9%) y diabetes mellitus
(4.7%). En el ao 2010, las cinco primeras causas de mortalidad fueron: Infecciones
respiratorias agudas bajas (12.1%), enfermedades cerebrovasculares (7.9%),
enfermedades isqumicas del corazn (6.9%), septicemia excepto la neonatal (4.9%),
entre otras.
Tabla N 08
Primeras causas de mortalidad general.
La Libertad. Ao 2009
N
Causas de Mortalidad
N Defun. %
Tabla N 09
Primeras causas de mortalidad general.
N
N Defun. %
1 Infec. respiratorias agudas bajas

2 Enf. cerebrovasculares
1048
687
12,1
7,9

1232
615
13,3
6,7
3 Enf. isqumicas del corazn
603
6,9
3 Enf. hipertensivas
584
6,3
4 Septicemia, excepto neonatal
429
4,9
542
5,9
5 Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado
370
4,3
5 Diabetes mellitus
432
4,7
6 Insuficiencia cardaca
352
4,1
398
4,3
7 Accidentes de transporte terrestre
328
3,8
7 Accidentes por otro tipo de transporte
345
3,7
8 Neop. malig. de estmago
279
3,2
311
3,4
Insuficiencia renal, incluye la aguda, crnica y la no

9
especif.
266
3,1
293
3,2
10 Diabetes mellitus
259
3,0
10
265
2,9
229
2,6
260
2,8
12 Neop. malig. de higado y vias biliares
185
2,1
12 Accidentes por disparo de arma de fuego
215
2,3
159
1,8
13 Enf. pulmonar intersticial
208
2,3
14 Neop. malig. de la prstata
139
1,6
202
2,2
Neop. malig. de la trquea, los bronquios y el

15
pulmn
Resto de enfermedades
161
1,7
3169
34,3
100,0
131
1,5
3218
Total
8682
37,1
100,0
15 Tuberculosis
Total
Fuente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL

Elaborado por: EPI GERESA-LL

especif.
9232

Pag. 38
c)
2013
Principales causas de mortalidad por gnero
La mortalidad tambin es diferente por sexo y edades. En la mayora de los

quinquenios de edad, el patrn de mortalidad en los hombres supera al de las mujeres.
La tasa de mortalidad en varones fue de 5.8 por mil habitantes y en mujeres de 4.4 por
mil habitantes. La razn de mortalidad entre hombres y mujeres se calcul en 1.3, es
decir, la tasa de mortalidad en el sexo masculino era 0.24 veces mayor con respecto al
sexo femenino.
Por otro lado, en el primer ao de vida la mortalidad contina siendo muy elevada, sin
embargo, baja rpidamente alcanzando los niveles mnimos entre los 10 y 14 aos, y
posterior a ello comienza un incremento progresivo que se intensifica a partir de los 70
aos.
Grfico N 28
Pirmide de defunciones por edad y sexo. La Libertad 2013
Edad
100 a +
90 - 94
80 - 84
43,47%
56,53%
70 - 74
60 - 64
50 - 54
40 - 44
30 - 34
20 - 24
10 - 14
0-4
9%
7%
5%
3%
1%
1%
Fuente: OITE-GRS/LL
3%
5%
7%
9%
La edad promedio de defuncin para el varn en la regin La Libertad fue de 62.6 (55.5
aos en el 2009) y la mediana de 70 aos (Q1 = 52 aos; Q3 = 81 aos). La edad
promedio de defuncin de la mujer fue de 66.4 (59.2 aos en el 2009) con una
mediana de 75 aos (Q1 = 56 aos; Q3 = 85 aos) (Grfico N 29).
Pag. 39
Pag. 40
300
Asma
400

nutricionales
Apendicitis, hernia de la cav. abd. y
obstruc. int.
Neop. malig. de los rg. dig. y del perit.
excep. estmago
genitourinarios
Neop. malig. de ojo, encefalo y de otras
partes del sist. nervioso
HOMBRES
Neop. malig. de tejido linftico, de otros

rg. hematopoyeticos
Fuente: OITE-GRS/LL
Leucemia

cromos.


fuego
Diabetes mellitus

hgado
Enf. hipertensivas

2013
Histograma de defunciones por edad y sexo. La Libertad 2013
Grfico N 29
MUJERES
Mortalidad en varones
En el ao 2013, las Infecciones respiratorias agudas bajas (12.09%), las enfermedades

cerebrovasculares (6.42%), las enfermedades hipertensivas (6.30%), las enfermedades
isqumicas del corazn (6.07%) y los accidentes por otro tipo de transporte (5.17%),
constituyen las cinco primeras causas de mortalidad. Grfico N 30).
Grfico N 30
80% de Defunciones en Hombres. La Libertad 2013
600
90,00
500
80,00
70,00
Defun_Hombres
% Acum.
60,00
200
100
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2013
Se observa una disminucin de muertes por enfermedades cerebrovasculares y por

enfermedades isqumicas del corazn entre los aos 2009 y 2013 y un aumento de
muertes por infecciones respiratorias agudas bajas para el ao 2013.
Tabla N 10
Primeras causas de mortalidad en
varones en la regin La Libertad. Ao
2009
N
N Defun.
552
351
342
258
256
231
11,1
7,1
6,9
5,2
5,2
4,7
173
3,5
8 Diabetes mellitus
153
151
3,1
3,0
145
2,9
1
2
3
4
5
6
11
12
13
14
15
Tabla N 11
Primeras causas de mortalidad en varones
en la regin La Libertad. Ao 2013

Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado
Accidentes de transporte terrestre

especif.
Enf. hipertensivas
Tuberculosis
144
2,9
139
125
93
78
1773
Total
4964
2,8
2,5
1,9
1,6
35,7
100,0
N Defun.
631
335
329
317
270
267
12,1
6,4
6,3
6,1
5,2
5,1
7 Diabetes mellitus
233
4,5

10
especif.
189
183
3,6
3,5
158
3,0
144
2,8
12
13
14
15
139
128
123
92
1681
Total
5219
2,7
2,5
2,4
1,8
32,2
100,0
1
2
3
4
5
6
Enf. hipertensivas


Mortalidad en mujeres
En el ao 2013 se observa que las principales causas de muerte son las Infecciones
respiratorias agudas bajas (14.98%), las enfermedades cerebrovasculares (6.98%),
las enfermedades hipertensivas (6.35%), las enfermedades isqumicas del corazn
(5.61%) y la diabetes mellitus (4.96%).
Grfico N 31
80% de Defunciones en Mujeres La Libertad 2013
90,00
600
80,00
500
70,00
60,00
Defun_Mujeres
% Acum.
400
50,00
300
40,00
200
30,00
20,00
100
Pag. 41
Neop. malig. de pancreas

rectosigmoidea
Asma

circulacin pulmonar

genitourinarios
Malform. cong. deform. y anom. cromos.

nutricionales
Neop. malig. de la trquea, los bronquios
y el pulmn
Neop. malig. del cuello del tero


hgado
Diabetes mellitus
Enf. hipertensivas
10,00
0,00
2013
Las infecciones respiratorias agudas (13.3%), enfermedades cerebrovasculares

(9.0%), enfermedades isqumicas del corazn (7.0%), la septicemia excepto la
neonatal (5.3%) y la insuficiencia cardaca (4.8%), se encuentran entre las causas ms
importantes de muerte en mujeres en la regin La Libertad en el ao 2009, se observa
una disminucin importante en las muertes por septicemia excepto la neonatal,
desplazndose de la posicin 4 en el ao 2009 a la posicin 7 en el ao 2013, as mismo
las enfermedades hipertensivas en el ao 2009 no se apreciaba entre las cinco
primeras causas de muertes en mujeres, apareciendo en el ao 2013 en la posicin 3,
cabe resaltar que causa el 6.4% de todas las muertes en las mujeres.
Tabla N 12
Primeras causas de mortalidad en mujeres
N
Tabla N 13
mujeres La Libertad. Ao 2013
N Defun. %
15,0
7,0
6,4
5,6
5,0
4,3
132
3,3
3,0
2,9

131
110
3,3
2,7
2,9
110
2,7
496
336
261
198
179
134
13,3
9,0
7,0
5,3
4,8
3,6
1
2
3
4
5
6
122
3,3
112
107
106
104
2,8
11
12
13
14
15
94
73
72
58
1266
2,5
2,0
1,9
1,6
34,1
100,0
12
13
14
15

Leucemia
Total
3718
N Defun. %
601
280
255
225
199
172

7
especif.
1
2
3
4
5
6
Enf. hipertensivas
Diabetes mellitus

especif.
107
2,7
95
85
81
75
1355
Total
4013
2,4
2,1
2,0
1,9
33,8
100,0

a) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida

En menores de 05 aos
*Etapa Neonatal Temprana
Las infecciones especficas del periodo perinatal son la primera causa de muerte en el
periodo neonatal temprano (< 7 das de vida) (34.81%), seguido del retardo del
crecimiento fetal y desnutricin fetal (24.68%) causando ambas el 59.49% de muertes en
este periodo. Siguen las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas (18.99%) y los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
(17.72%) y. (Grfico N 32).
Pag. 42
2013
Grfico N 32
Defunciones en el periodo Neonatal temprano. La Libertad 2013
100,00
50
80,00
Defunciones
% Acum.
40
30
60,00
40,00
20
Edema Pulmonar
Enf.
cerebrovasculares
Trastornos
respiratorios
especif. del
periodo perinatal
Neop. malig. de la
trquea, los
bronquios y el
pulmn
0,00
Malform. c ong.
deform. y anom.
cromos.
Retardo del crec.

fetal, desn. fetal,
gestacin
20,00
Infec. especif. del
periodo perinatal
10
Fuente: OITEGRS/LL
En el ao 2013, las infecciones especficas del periodo perinatal (28.5%), el retardo

del crecimiento fetal, desnutricin fetal (26.8%), los trastornos respiratorios
especficos del periodo perinatal (22.2%), las malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas cromosmicas (12.6%) y otras ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal (2.9%), son las primeras causas de muerte en el
periodo neonatal temprano en la regin La Libertad.
Tabla N 14
neonatos tempranos. La Libertad, 2009
N Defun. %
Tabla N 15
Neonatos tempranos. La Libertad, 2013
N Defun. %
1 Infec. especif. del periodo perinatal

2 Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gestacin
Trastornos respiratorios especif. del periodo
3
perinatal
68
64
28,5
26,8

55
39
34,8
24,7
53
22,2
3 Malform. cong. deform. y anom. cromos.
30
19,0
30
12,6
28
17,7
5 Otras ciertas afecc. orig. en el periodo perinatal
2,9
1,3
17
239
7,1
100,0
Total
2,5
100,0


perinatal
5
pulmn
158
Total
*Etapa neonatal
En el periodo neonatal (0 a 28 das de vida) las infecciones especficas del periodo
perinatal (40.53%), las malformaciones congnitas, deformaciones y anomalas
cromosmicas (21.97%), el retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal (19.32%)
y los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (15.15%) originan el
96.97% de las muertes en este periodo (Grfico N 33).
Pag. 43
2013
Grfico N 33.
Defunciones en el periodo Neonatal
La Libertad 2013
100,00
100
80,00
80
Defunciones
% Acum.
60
60,00
40,00
40
Edema Pulmonar
Enf.
cerebrovasculares
Neop. malig. de la
trquea, los
bronquios y el
pulmn
Infec. respiratorias
agudas bajas
0,00
Retardo del crec.
fetal, desn. fetal,
gestacin
Trastornos
respiratorios
especif. del
periodo perinatal
0
Malform. cong.
deform. y anom.
cromos.
20,00
Infec. es pecif. del

periodo perinatal
20
Fuente: OITE-GRS/LL
Se observa que las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas pasaron de un cuarto lugar en el 2009 a segundo lugar en el 2013.
Tabla N 16
neonatos .La Libertad 2009
Tabla N 17
Neonatos. La Libertad 2013
N Defun. %
N Defun. %

3
perinatal
121
70
37,0
21,4

107
58
40,5
22,0
64
19,6
51
19,3
40
12,2
40
15,2

11
21
3,4
6,4
100,0 F
2
6
0,8
2,3
100,0
Total
327
uente: Sistema de hechos vitales GERESA-LL


perinatal
Total
264

*Etapa de la infancia
En la infancia (< 1 ao), 4 problemas son causantes del 71.65% de las muertes
originadas en este periodo: las infecciones especficas del periodo perinatal (25.05%),
las malformaciones congnitas, deformaciones y anomalas cromosmicas (22.86%),
el retardo del crecimiento fetal (12.75%) y los trastornos respiratorios especficos del
periodo perinatal (10.99%).
Pag. 44
2013
Grfico N 34.
80% de defunciones en la Infancia, La Libertad 2013
100,00
100
80,00
80
Defunciones
% Acum.
60
60,00
40,00
40
Accidentes por otro tipo

de transporte
Septicemia, excepto
neonatal
Enf. infecciosas
intestinales
Infec. respiratorias agudas

bajas
Trastornos respiratorios
especif. del periodo
perinatal
0,00
Retardo del crec. fetal,

desn. fetal, gestacin
Malform. cong. deform. y

anom. cromos.
20,00
Infec. especif. del periodo

perinatal
20
Elaboracin: EPIDEMIOLOGIA-
Fuente: OITE-GRS/LL
GRS/LL
A diferencia del ao 2009, en el ao 2013 las muertes por malformaciones congnitas,

deformaciones y anomalas cromosmicas se han posicionado en el segundo lugar.
Tabla N 18
Primeras causas de mortalidad en infantes
N

3
perinatal
N Defun. %
Tabla N 19
infantes La Libertad. Ao 2013
N
25,1
14,1

114
104
25,1
22,9
72
13,9
58
12,7
50
11,0
47
14
12
10
5
5
10,3
3,1
2,6
2,2
1,1
1,1
1,1
0,9
0,9
0,9

perinatal
Enf. infecciosas intestinales
Accidentes que obstruyen la respiracin
59
11,4

Otras enf. del sist. nervioso, excepto meningitis
56
27
19
10
8
8
10,8
5,2
3,7
1,9
1,5
1,5
5
6
7
8
9
10
11 Apendicitis, hernia de la cav. abd. y obstruc. int.
1,5
11 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

5
6
7
8
9
10
N Defun. %
130
73
1,4
13 Insuficiencia respiratoria
1,4
Neop. malig. de sitios mal def. de comport. incierto y

12
los no especif.
13 Edema Pulmonar
0,8
15 Lesiones de intencin no determinada
0,8
15
25
Total
517
4,8
100,0


especif.
0,9
15
Total
455
3,3
100,0

En el periodo pre escolar (1 a 4 aos), las infecciones respiratorias agudas bajas ocupan el
primer lugar (14.58%), las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas (7.92%), otras enfermedades del sistema nervioso,
Pag. 45
2013
excepto meningitis (7.50%) y las enfermedades infecciosas intestinales (6.67%),

todas ellas causan el 36.67% de las muertes ocurridas.
Grfico N 35
80% de defunciones en el Periodo Pre escolar. La Libertad 2013
35
30
25
Defunciones
% Acum.
20
15
10
Accidentes que obstruyen la

respiracin
Neop. malig. de ojo, encefalo
y de otras partes del sis t.
nervioso
Insuficiencia respiratoria
Exposicin al humo, fuego y

llamas
Leucemia
Septicemia, excepto
neonatal
Accidentes por Ahogamiento

y sumersin
Accidentes por otro tipo de

transporte
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
Enf. infecc iosas intestinales
Otras enf. del s ist. nervioso,

excepto meningitis

anom. cromos.
Infec. res piratorias agudas

bajas
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
Fuente: OITEGRS/LL
En el ao 2013, las enfermedades tipo deficiencias nutricionales y anemia se

encuentran entre las 5 primeras causas, subiendo 4 ubicaciones respecto al ao
2009. Similar situacin se observa con las enfermedades del sistema nervioso.
Contrariamente los accidentes de transporte terrestre descendi algunas
ubicaciones en este ltimo ao.
Tabla N 20
Primeras causas de mortalidad en pre
escolares. La Libertad 2009
Tabla N 21
Primeras causas de mortalidad en pre
N Defun. %
60
32
27
25
17,3
9,2
7,8
7,2
1
2
3
4

35
19
18
16
14,6
7,9
7,5
6,7
21
6,1
16
6,7
6 Leucemia
7 Otras enf. del sist. nervioso, excepto meningitis
8 Accidentes por Ahogamiento y sumersin
21
15
14
6,1
4,3
4,0

15
14
11
6,3
5,8
4,6
N
1
2
3
4
N Defun. %
11
3,2
9 Leucemia
11
4,6
10 Accidentes que obstruyen la respiracin

11 Enf. del peritoneo, peritonitis y otros
Neop. malig. de ojo, encefalo y de otras partes del
13
sist. nervioso
9
8
7
2,6
2,3
2,0
11
10
8
4,6
4,2
3,3
2,0
2,9
2,0
2,5
15 Edema cerebral
2,0
1,7
75
39
Total
346
21,7
100,0
10 Exposicin al humo, fuego y llamas

13
sist. nervioso
15
los no especif.
16,3
100,0

Elaborado por: EPI GERESA LL
Total
240

Pag. 46
2013
En mayores de 05 aos
*Etapa escolar
En el grupo de escolares (5 a 17 aos), los accidentes por otro tipo de transporte
terrestre (19.16%), ocupan el primer lugar, seguido de las infecciones respiratorias
agudas bajas (9.58%), la septicemia excepto la neonatal (7.19%), las enfermedades
cerebrovasculares (6.59%) y las otras enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis (5.99%), son las responsables del 48.50% de las defunciones (Grfico N
36).
Grfico N 36
80% de defunciones en escolares (5 a 17 aos). La Libertad 2013
35
90,00
80,00
30
70,00
25
60,00
Defunciones
% Acum.
20
15
50,00
40,00
30,00
10
20,00
5
Fuente: OITE-GRS/LL
Suicidios (lesiones autoinfligidas

intencionalmente)

Envenenamientos por, y exposicin

a sustancias nocivas
Accidentes por Ahogamiento y

sumersin

nutricionales
Lesiones de intencin no
determinada

fuego

circulacin pulmonar

cromos.
Otras enf. del s ist. nervioso, exc epto

meningitis
10,00
transporte
0,00
En el ao 2013, la septicemia y las enfermedades del sistema nervioso excepto

meningitis se incluyen a las 5 primeras causas de mortalidad en el nio de etapa
escolar, saliendo de este grupo las leucemias que si se encontraron en este grupo en el
ao 2009.
Pag. 47
2013
Tabla N 22
escolares La Libertad 2009
N
N Defun.
26
24
18
14
8
7
12,6
11,7
8,7
6,8
3,9
3,4
1
2
3
4
5
6
7 Epilepsia y estado de mal epileptico

9 Tuberculosis
10
sist. nervioso
12 Edema Pulmonar
1
2
3
4
5
6
Tabla N 23

Leucemia
Accidentes por Ahogamiento y sumersin
Accidentes por disparo de arma de fuego

14
especif.
N Defun.

32
16
12
11
10
8
19,2
9,6
7,2
6,6
6,0
4,8
3,4
7 Enf. cardiopulmonar, enf. de la circulacin pulmonar
4,2
3,4
4,2
2,9
3,6
2,9
3,6
2,9
3,0
2,9
3,0
2,9

Envenenamientos por, y exposicin a sustancias
12
nocivas
13
especif.
3,0
2,9
14 Suicidios (lesiones autoinfligidas intencionalmente)
2,4
5
54
2,4
26,2
100,0
15 Asma
4
29
2,4
17,4
100,0
206
Total

167
Total

Etapa Nio (0 a 11 aos de edad)

En el 2013 las malformaciones congnitas, deformaciones y anomalas cromosmicas
son la primera causa de muerte en los nios menores de 12 aos (16.29%), le siguen las
infecciones especficas del periodo perinatal (14.77%), las Infecciones respiratorias
agudas bajas (11.62%), el retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin
(7.32%) y los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (6.31%),
causando todas estas el 56.31% de muertes en este grupo de edad ( Grfico N 37).
Grfico N 37
80% de Defunciones en el nio (0 a 11 aos). La Libertad 2013
100,00
80,00
100
Defunciones
% Acum.
60,00
40,00
50
Fuente: OITE-GRS/LL
Exposicin al humo, fuego y

llamas
Accidentes por Ahogamiento

y sumersin
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
Otras enf. del s ist. nervioso,

excepto meningitis
Enf. infec ciosas intestinales

transporte
Trastornos respiratorios
especif. del periodo perinatal
Retardo del crec. fetal, desn.

fetal, gestacin
0,00
Infec. res piratorias agudas
bajas

anom. cromos.
Infec. es pecif. del periodo

perinatal
20,00
Pag. 48
2013
En el ao 2013, las malformaciones congnitas, las infecciones del periodo

perinatal, retardo del crecimiento fetal y las enfermedades respiratorias bajas
ocupan las primeras ubicaciones como causas de muerte en los menores de 12
aos de edad en la regin La Libertad.
Tabla N 24
Primeras causas de mortalidad en nios
en la regin La Libertad. Ao 2009
N
Tabla N 25
Primeras causas de mortalidad en nios en
la regin La Libertad. Ao 2013
N Defun.
N Defun.

137
130
13,9
13,2

129
117
16,3
14,8
88

5
perinatal
73
9,0
92
11,6
7,4

5
perinatal
58
7,3
72
7,3
50
6,3
6 Enf. infecciosas intestinales
63
6,4
43
5,4
47
4,8
30
3,8
45
4,6
29
3,7
9 Leucemia
36
3,7
28
3,5
27
2,7
24
3,0
23
2,3
18
2,3
21
2,1
12 Exposicin al humo, fuego y llamas
14
1,8
19
1,9
13
1,6
18
1,8
13
1,6
15
1,5
13
1,6
169
17,2
100,0
121
Total
792
15,3
100,0
Total
983


*Etapa de la Adolescencia (De 12 a 17 aos de edad)

En los adolescentes (12 a 17 aos) 7 problemas causan ms del 65% de muertes
en el ao 2013. El primer lugar lo ocupa los accidentes por otro tipo de transporte
(20.00%), le siguen los accidentes por disparo de arma de fuego (10.00%), la
septicemia excepto la neonatal (8.57%), las infecciones respiratorias agudas
bajas (8.57%), las enfermedades cerebrovasculares (8.57%), los suicidios
(5.71%) y los envenenamientos por y exposicin a sustancias nocivas (4.29%),
todas ellas causan el 65.71% de muertes en este grupo de edad ( Grfico N 38).
Pag. 49
2013
Grfico N 38
80% de defunciones en Adolescentes, La Libertad 2013
90,00
14
80,00
12
70,00
10
60,00
Defunciones
% Acum.
50,00
40,00
30,00
4
20,00
Insufic iencia renal, incluye la aguda,


nutricionales
Otras enf. del sis t. nervioso, exc epto

meningitis
Envenenamientos por, y exposicin a

sustancias nocivas

intencionalmente)
Infec. res piratorias agudas bajas
0,00

fuego
10,00
0
Fuente: OITE-GRS/LL
En esta etapa, a diferencia del ao 2009, en el ao 2013 las muertes por septicemia
excepto la neonatal se han posicionado en los primeros lugares.
Tabla N 26
adolescentes. La Libertad 2009
Tabla N 27
adolescentes. La Libertad 2013
N Defun.
N Defun.

10
7
11,6
8,1

14
7
20,0
10,0
3 Tuberculosis
7,0
8,6
7,0
8,6
5,8
8,6
4,7
5,7
4,7

7
nocivas
4,3
4,3
4,7
9 Edema Pulmonar
4,7
4,3
4,3
3,5

10
especif.
11 Leucemia
3,5
11 Neop. malig. del cuello del tero
2,9
3,5
2,9
3,5
1,4
3,5
14 Leucemia
1,4

12
los no especif.
14 Homicidios (agresiones infligidas por otra persona)
3,5
18
Total
86
20,9
100,0

Neop. malig. de tejido linftico, de otros rg.

15
hematopoyeticos
Total
1,4
11,4
100,0
70

Pag. 50
2013
Etapa Joven (De 18 a 29 aos de edad)

En el joven para el ao 2013, los accidentes por otro tipo de transporte ocupan la
primera ubicacin (21.76%), seguido de los accidentes por disparo de arma de fuego
(21.76%), las enfermedades cerebrovasculares (4.58%), leucemia (3.82%) y las
enfermedades por el VIH (3.05%); todas ellas son causas del 54.96% de las muertes
ocurridas en este grupo de edad (Grfico N 39).
Grfico N 39
80% de defunciones en Jvenes, La Libertad 2013
60
90,00
80,00
50
70,00
40
60,00
Defunciones
% Acum.
30
50,00
40,00
20
30,00
20,00
10
Tuberculosis
0,00
Otras enf. del sis t. nervioso, excepto

meningitis
Eventos relacionados al embarazo,
parto y puerperio
Lesiones de intencin no determinada
Epilepsia y estado de mal epileptico
Edema Pulmonar

intencionalmente)
Enf. isqumic as del corazn
Enf. por el VIH (SIDA)
Leucemia

fuego
10,00
Fuente: OITEGRS/LL
En el ao 2013, las enfermedades por el VIH se encuentran dentro de las 10 primeras

causas, evidenciando un aumento significativo de muertes relacionados a esta
causa.
Tabla N 28
Primeras causas de mortalidad en jvenes
La Libertad 2009
N
N Defun.
N Defun.

65
36
20,3
11,3

57
57
21,8
21,8
20
6,3
12
4,6
18
5,6
4 Leucemia
10
3,8
14
4,4
5 Enf. por el VIH (SIDA)
3,1
14
4,4
3,1
7 Tuberculosis
13
4,1
2,7
8 Leucemia
12
3,8
2,7
10
3,1
2,7
10 Eventos relacionados al embarazo, parto y puerperio
10
3,1
10 Edema Pulmonar
2,3
2,8
1,9
12 Edema Pulmonar
2,8
1,9
13 Edema cerebral
2,2
1,5
1,9
1,5
1,6
72
22,5
100,0
Tabla N 29
jvenes. La Libertad 2013

nocivas
Total
320

los no especif.
Total
1,5
61
23,3
100,0
262
Pag. 51
2013
Etapa Adulta (De 30 a 59 aos de edad)

En el ao 2013 los accidentes por otro tipo de transporte son la primera causa de
muerte en los adultos (8.13%), le siguen los accidentes por disparo de arma de
fuego (7.50%), las enfermedades cerebrovasculares (7.22%), las infecciones
respiratorias agudas bajas (6.47%) y la cirrosis y otras enfermedades crnicas del
hgado (6.07%), causando todas estas el 35.40% de muertes en este grupo de
edad (Grfico N 40).
Grfico N 40
80% de defunciones en Adultos, La Libertad 2013
90,00
140
80,00
120
70,00
100
60,00
Defunciones
% Acum.
80
50,00
40,00
60
30,00
40
20,00
Edema Pulmonar

genitourinarios
Lesiones de intencin no determinada
Neop. malig. de ojo, encefalo y de

otras partes del sist. nervioso
Leucemia
Tuberculosis
Neop. malig. de tejido linftico, de

otros rg. hematopoyeticos

Enf. hipertensivas
Diabetes mellitus
Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas

del hgado
0,00
fuego
10,00
0
20
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013, los accidentes por disparo de arma de fuego que en el ao 2009 se

encontraban en la posicin 7, ascienden a la segunda ubicacin, evidenciando un
incremento significativo de las defunciones ocasionadas por esta causa en este
grupo de edad, desplazando a los fallecimientos por accidentes de transporte
terrestre. (Tablas N 30 y 31).
Pag. 52
Tabla N 30
adultos. La Libertad 2009
N
2013
Tabla N 31
adultos. La Libertad 2013
N Defun.
N Defun.

158
130
9,0
7,4

142
131
8,1
7,5
119
6,8
126
7,2
107
6,1
113
6,5
87
5,0
106
6,1
84
4,8
92
5,3
7 :P
73
4,2
7 Diabetes mellitus
86
4,9
69
3,9
82
4,7
9 Diabetes mellitus
48
2,7
65
3,7
45
2,6
10 Neop. malig. de la mama
48
2,7
44
2,5

11
especif.
44
2,5
43
2,5
33
1,9
42
2,4
33
1,9
37
2,1
31
1,8
35
2,0
15 Tuberculosis
29
1,7
627
35,9
100,0
585
33,5
100,0
11 Tuberculosis
especif.
12
1748
Total

1746
Total

Etapa Adulto Mayor (De 60 a ms aos de edad)

En el ao 2013 las IRAS bajas son la primera causa de muerte (15.94%), seguido
de las enfermedades hipertensivas (8.16%), las enfermedades
cerebrovasculares (7.20%), las enfermedades isqumicas del corazn (6.93%) y
la diabetes mellitus (5.41%). Estos 5 problemas de salud son responsables del
43.63% de las muertes en este grupo de edad (Grfico N 41).
Grfico N 41
80% de defunciones en el Adulto Mayor, La Libertad 2013
90,00
1000
80,00
800
70,00
60,00
600
Defunciones
% Acum.
400
50,00
40,00
30,00
20,00
200

genitourinarios
rectosigmoidea
circulacin pulmonar
Asma

nutricionales
Fuente: OITE-GRS/LL

0,00
Insufic iencia renal, incluye la aguda,
Diabetes mellitus

del hgado
Enf. hipertensivas
Insufic iencia cardaca
10,00
0
Pag. 53
2013
En el ao 2013 las defunciones ocasionadas por neoplasias malignas de la trquea,

los bronquios y el pulmn, aparecen dentro de las 15 primeras causas a diferencia
del 2009.
Tabla N 32
adultos mayores. La Libertad 2009
N
Tabla N 33
Primeras causas de mortalidad en adultos
mayores. La Libertad 2013
N Defun.
N Defun.

764
539
13,8
9,7

1014
519
15,9
8,2
507
9,1
458
7,2
305
5,5
441
6,9
288
5,2
5 Diabetes mellitus
344
5,4
258
4,7
284
4,5
7 Diabetes mellitus
207
3,7
270
4,2

8
especif.
206
3,7
211
3,3
193
3,5
207
3,3
189
3,4
191
3,0
140
2,5
190
3,0
131
2,4
164
2,6

14
pulmn
140
2,2
135
2,1
96
1,7
14 Asma
88
1,6
82
1,5
1552
Total
5545
28,0
100,0
15 Neop. malig. de los rganos genitourinarios


especif.
95
1,5
1699
Total
6362
26,7
100,0
15 Asma

Etapa de las mujeres en edad reproductiva

Un grupo que merece especial atencin es el de las mujeres en edad frtil (MEF), en
este grupo las enfermedades cerebrovasculares ocupan el primer lugar (8.39%), le
siguen las neoplasias malignas de la mama (5.59%), los accidentes por otro tipo de
transporte (5.36%), las infecciones respiratorias agudas bajas (5.13%), las
neoplasias malignas del estmago (4.90%), los accidentes por disparo de arma de
fuego (4.20%), las enfermedades isqumicas del corazn (3.96%) y la septicemia
excepto la neonatal (3.50%); todas ellas contribuyen con el 41.03% de las causas
de muerte que ocurren en este grupo ( Grfico N 42).
Pag. 54
2013
Grfico N 42
80% de defunciones en las MEF, La Libertad 2013
90,00
35
80,00
30
70,00
60,00
25
Defunciones
% Acum.
20
50,00
40,00
15
30,00
10
20,00
Diabetes mellitus
Otras enf. del sist. nervioso, excepto

meningitis

del hgado
Neop. malig. del tero, parte no

especif.
sumersin

sustancias nocivas
Enf. hipertensivas

Tuberculosis
Leucemia

Eventos relacionados al embarazo,
parto y puerperio

genitourinarios

fuego
0,00
10,00
0
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013 las defunciones ocasionadas por accidentes por disparo de arma de

fuego aparecen en sexto lugar a diferencia del 2009 en donde no se encuentra dentro
de las primeras causas.
Tabla N 34
Primeras causas de mortalidad en MEF
La Libertad 2009
N
N Defun. %
Tabla N 35
Primeras causas de mortalidad en MEF
La Libertad 2013
N
N Defun. %
36
24
23
22
21
18
17
15
8,4
5,6
5,4
5,1
4,9
4,2
4,0
3,5
9 Enf. por el VIH (SIDA)
12
2,8
3,3
12
2,8
15
3,3
11 Leucemia
11
2,6
15
3,3
12
11
2,6
13
2,9
10
2,3
15 Neop. malig. del tero, parte no especif.
11
10
165
2,4
2,2
36,2
100,0
14 Tuberculosis
9
9
179
2,1
2,1
41,7
100,0
36
32
26
25
21
19
19
17
7,9
7,0
5,7
5,5
4,6
4,2
4,2
3,7
1
2
3
4
5
6
7
8
17
3,7

11
especif.
15
1
2
3
4
5
6
7
8
Leucemia
Tuberculosis
Total
456

especif.
Total
429
Pag. 55
e)
2013
Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza
En el grfico N 28 podemos observar la distribucin porcentual de la lista agrupada

10/110 DGE, observndose algunas diferencias, como el mayor porcentaje de
muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias en los estratos de mayor
pobreza.
Grfico N 43
Distribucin Porcentual de Defunciones segn Lista Agrupada 10/110 DGE y
Estratos de Pobreza - La Libertad 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Menos Pobre
Pobre
Muy Pobre
Pobre extremo
Enfermedades mentales y del sistema nervioso
Afecciones perinatales
Dems enfermedades
Enfermedades metablicas y nutricionales
Enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedades del sistema digestivo
Lesiones y causas externas

Enfermedades neoplsicas
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

Fuente: OITE-GRS/LL
En casi todos los grupos de causas el mayor nmero de muertes se observa en la

poblacin en situacin de menos pobreza, debido a que concentran el mayor
nmero de la poblacin (Grfico N 44).
Grfico N 44
Distribucin Porcentual de Defunciones segn Lista Agrupada 10/110
DGE y Estratos de Pobreza - La Libertad 2013
1800
1600
Pobre extremo
1400
1200
Muy Pobre
Pobre
Menos Pobre
1000
800
600
400
200
0
Enfermedades
mentales y del
sistema
nervioso
Afecciones
perinatales
Dems
Enfermedades Enfermedades Enfermedades
enfermedades del sistema metablicas y
del sistema
respirator io
nutricionales
digestivo
Fuente: OITE-GRS/LL
Lesiones y
causas
externas
Enfermedades Enfermedades Enfermedades

infecciosas y
neoplsicas
del aparato
parasitarias
circulatorio
Pag. 56
2013
De igual modo, si comparamos los grupos generales de la lista 10/110 DGE segn
estratos de pobreza, podemos observar los cambios que ocurren. La frecuencia de
muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias sigue siendo mayor en la
poblacin pobre, en comparacin a la poblacin que pertenece a los otros estratos,
sin embargo, las neoplasias ocupan el segundo lugar en el estrato menos pobre y
tercer lugar en los estratos pobre y muy pobre. Las enfermedades del aparato
circulatorio ocupan el primer lugar en los estratos menos pobre, muy pobre y pobre
extremo, mientras que en el estrato pobre ocupa el segundo lugar. (Tabla N 36).
Tabla N 36
Causas de muerte segn Grupos Generales Lista 10/110 DGE y
Estratos de pobreza
La Libertad 2013
Ord.
Menos Pobre
Pobre
Muy Pobre
Pobre Extremo
Total
Enf. del Aparato

Circulatorio
Enf. del Aparato

Circulatorio
Enf. del Aparato Enf. Infecciosas y Enf. del Aparato

Circulatorio
Parasitarias
Circulatorio
Enf. Neoplsicas
Enf. Infecciosas y
Lesiones y
Enf. Infecciosas y
Enf. Neoplsicas Enf. Neoplsicas
Parasitarias
causas externas
Parasitarias
Lesiones y
causas externas
Lesiones y
causas externas
Lesiones y
causas externas
Enf. del Sistema

Digestivo
Enf. del Sistema

Respiratorio
Enf. del Sistema

Enf. del Sistema
Enf. Neoplsicas
Digestivo
Digestivo
Enf. Metablicas Enf. del Sistema

y Nutricionales
Digestivo
Enf. del Sistema Enf. Metablicas Enf. Metablicas

Respiratorio
y Nutricionales
y Nutricionales
Enf. del Aparato Enf. Infecciosas y Enf. Infecciosas y

Enf. Neoplsicas
Circulatorio
Parasitarias
Parasitarias
Enf. del Sistema

Respiratorio
Enf. del Sistema

Digestivo
Lesiones y
causas externas
Enf. del Sistema Enf. Metablicas

Respiratorio
y Nutricionales
Enf. Mentales y
del Sistema
Nervioso
Enf. del Sistema

Respiratorio
Afecciones
perinatales
Afecciones
perinatales
Afecciones
perinatales
Enf. Metablicas
y Nutricionales
Afecciones
perinatales
Enf. Mentales y
del Sistema
Nervioso
Enf. Mentales y
del Sistema
Nervioso
Enf. Mentales y
del Sistema
Nervioso
Afecciones
perinatales
Enf. Mentales y
del Sistema
Nervioso
Fuente: OITE-GRS/LL
En las etapas de vida neonatal temprana, neonatal e infancia, las infecciones

especficas del periodo perinatal contina siendo una de las primeras causas de
muerte en los menos pobres. En la etapa de la infancia las malformaciones
congenias, deformidades y anomalas cromosmicas afectan tanto al estrato de
menos pobreza y pobreza extrema en 2 y 1er lugar respectivamente. En la etapa
escolar y la adolescencia los accidentes por otro tipo de transporte ocupan primer
lugar entre los menos pobres. En los adultos los accidentes por disparo de arma de
fuego ocupan el 1er lugar entre los menos pobres y las neoplasias malignas de
estmago ocupan el 1er lugar entre los ms pobres. En las mujeres en edad frtil
predominaron las enfermedades cerebrovasculares tanto en el estrato ms pobre
como en el menos pobre. En el adulto mayor tanto en el estrato menos pobre como
en el estrato ms pobre predominan las infecciones respiratorias agudas bajas.
Pag. 57
2013
Pobres
En los pobres de la regin La Libertad, las primeras causas de defuncin en el
ao 2013 fueron: las infecciones respiratorias agudas bajas (16.26%),
enfermedades cerebrovasculares (8.04%), los accidentes por otro tipo de
transporte (5.87%), las enfermedades isqumicas del corazn (5.70%) y la
insuficiencia cardaca (4.19%).
Grfico N 45
80% de defunciones en el estrato Pobre, La Libertad 2013
90,00
280
80,00
240
70,00
200
60,00
Defunciones
% Acum.
160
50,00
40,00
120
30,00
80
20,00
Hemorragia gastrointestinal
(hematemesis, melena y las no especif.)
Leucemia

sumersin

nutricionales
meningitis
Trastornos respiratorios especif. del

periodo perinatal
Asma

obstruc. int.
Diabetes mellitus

Enf. hipertensivas

hgado
0,00
10,00
0
40
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013, a diferencia del 2009, se registraron casos de accidentes por otro tipo de
transporte, enfermedades hipertensivas, diabetes mellitus y la insuficiencia respiratoria,
entre las 15 primeras causas de muerte.
Tabla N 37
Primeras causas de mortalidad en los
pobres. La Libertad 2009
N
Tabla N 38
Primeras causas de mortalidad en los
N Defun.
258
159
114
95
85
83
57
14,8
9,1
6,5
5,4
4,9
4,8
3,3
1
2
3
4
5
6
7
52
3,0
50
2,9
43
N Defun.
291
144
105
102
75
74
63
16,3
8,0
5,9
5,7
4,2
4,1
3,5
58
3,2
56
3,1
2,5
45
2,5
43
2,5

11
especif.
40
2,2
37
2,1
34
1,9
13 Leucemia
30
28
1,7
1,6
34
31
1,9
1,7
28
1,6
585
33,5
100,0
1
2
3
4
5
6
7
11


especif.

Total
1747
Enf. hipertensivas
Total
31
1,7
607
33,9
100,0
1790
Pag. 58
2013
No Pobres
En los no pobres en el 2013, las principales causas de defuncin fueron: infecciones
respiratorias agudas bajas (12.64%), enfermedades hipertensivas (6.85%),
enfermedades cerebrovasculares (6.33%), enfermedades isqumicas del corazn
(5.91%) y la diabetes mellitus (5.20%).
Grfico N 46
80% de defunciones en el estrato No Pobre, La Libertad 2013
90,00
900
80,00
750
70,00
60,00
600
Defunciones
% Acum.
450
50,00
40,00
30,00
300
20,00
150
10,00
Neop. malig. de sitios mal def. de comport.

incierto y los no especif.
rectosigmoidea
Asma
Leucemia
Neop. malig. de los rganos genitourinarios

hematopoyeticos

nutricionales
Neop. malig. de la trquea, los bronquios y

el pulmn
Insuficiencia renal, incluye la aguda, crnica

y la no especif.
Diabetes mellitus

hgado
Enf. hipertensivas
0,00
Fuente: OITEGRS/LL
En el 2013 observamos los accidentes por otro tipo de transporte, las enfermedades
pulmonares intersticiales y las neoplasias malignas de la trquea, los bronquios y el
pulmn entre las primeras causas de muerte
Tabla N 39
Primeras causas de mortalidad en los no
Tabla N 40
Primeras causas de mortalidad en los no
N Defun.
790
528
520
334
327
243
238
11,4
7,6
7,5
4,8
4,7
3,5
3,4
1
2
3
4
5
6
7
N Defun.
941
510
471
440
387
335
240
12,6
6,9
6,3
5,9
5,2
4,5
3,2
8 Diabetes mellitus
235
3,4

9
especif.
237
3,2
223
222
3,2
236
3,2
3,2
10
225
3,0
204
2,9
202
2,7
157
2,3
197
2,6

135
120
1,9
1,7

182
171
2,4
2,3
15 Neop. malig. de la trquea, los bronquios y el pulmn
N
1
2
3
4
5
6
7
117
1,7
2542
Total
6935
36,7
100,0
15 Tuberculosis

Pag. 59
Enf. hipertensivas
Diabetes mellitus

especif.
147
2,0
2521
Total
7442
33,9
100,0

2013
en el perfil epidemiolgico de la mortalidad entre pobres y no pobres de la regin La

Libertad. En el ao 2013 entre las 15 primeras causas en los pobres aparecen las
enfermedades infecciosas intestinales, la insuficiencia respiratoria y las apendicitis,
hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal, las cuales no estn en los no
pobres. Por otro lado, los accidentes por disparo de arma de fuego, las enfermedades
pulmonares intersticiales y las neoplasias malignas de la trquea, los bronquios y el
pulmn se encuentran en los menos pobre y no en los ms pobres.
a) Principales causas de mortalidad por regiones naturales
Costa
En la regin natural de la Costa, para el ao 2013, las principales causas de morir
fueron: infecciones respiratorias agudas bajas (12.94%), enfermedades hipertensivas
(6.74%), enfermedades cerebrovasculares (6.29%), enfermedades isqumicas del
corazn (5.80%) y la diabetes mellitus (5.25%).
Grfico N 47
80% de defunciones en la Costa, La Libertad 2013
90,00
900
80,00
750
70,00
60,00
600
Defunciones
% Acum.
50,00
450
40,00
30,00
300
20,00
150
10,00
Leucemia

rectosigmoidea
Asma

genitourinarios

cromos.

nutricionales


fuego

Diabetes mellitus

del hgado
Enf. hipertensivas
0,00
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013 encontramos tres causas que no se ven entre las principales para el ao
20009. Las enfermedades hipertensivas y la diabetes mellitus incrementan su
frecuencia llegando a ubicarse entre los principales 05 causas de muerte.
Pag. 60
2013
Tabla N 41
Primeras causas de mortalidad en la costa.
La Libertad 2009
N
N Defun.
N Defun.
839
534
529
340
330
281
11,7
7,4
7,3
4,7
4,6
3,9
1
2
3
4
5
6
991
516
482
444
402
351
12,9
6,7
6,3
5,8
5,2
4,6
249
3,5
259
3,4
8 Diabetes mellitus
9
especif.
248
3,4
234
3,3

9
especif.
243
3,2
234
3,1
223
3,1
226
3,0
211
2,9
207
2,7
155
2,2
206
2,7
152
2,1
192
2,5
125
1,7
168
2,2
122
1,7
147
1,9
2628
2592
Total
7200
36,5
100,0

15
pulmn
33,8
100,0
1
2
3
4
5
6
Tabla N 42
Primeras causas de mortalidad en la
costa. La Libertad, 2013

15 Tuberculosis

Enf. hipertensivas
Diabetes mellitus
7660
Total

Sierra
En la Regin Natural de la Sierra de La Libertad, en el ao 2013, las principales
causas de fallecimiento fueron: infecciones respiratorias agudas bajas (15.36%),
enfermedades cerebrovasculares (8.48%), enfermedades isqumicas del corazn
(6.25%), accidentes por otro tipo de transporte (5.48%) y la insuficiencia cardaca
(5.42%).
Grfico N 48
80% de defunciones en la Sierra, La Libertad 2013
250
90,00
80,00
200
70,00
60,00
150
Defunciones
% Acum.
50,00
40,00
100
30,00
20,00
50
10,00
Pag. 61
Neop. malig. de la trquea, los bronquios

y el pulmn
Leucemia

periodo perinatal
meningitis
(hematemesis, melena y las no especif.)
nutricionales
Diabetes mellitus


hgado
obstruc. int.
Enf. hipertensivas
0,00
2013
Los accidentes de transporte terrestre, los suicidios, las infecciones especficas

del periodo perinatal y los trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal, se encontraban dentro de las primeras causas de mortalidad en el ao
2009 a diferencia del 2013, en el que aparecen los accidentes de transporte
terrestre, las enfermedades hipertensivas, la insuficiencia respiratoria y la
diabetes mellitus dentro de las 15 primeras causas de mortalidad
Tabla N 43
sierra. La Libertad 2009
N
N Defun.
207
153
103
89
74
56
14,0
10,3
7,0
6,0
5,0
3,8
1
2
3
4
5
6
N Defun.
241
133
98
86
85
68
15,4
8,5
6,2
5,5
5,4
4,3
50
3,4
47
3,2
53
3,4
50
43
3,2
2,9
47
3,0
40
2,7
35
2,2
32
2,2
34
2,2
30
2,0
34
2,2
29
2,0
31
2,0

15
perinatal
28
1,9

13
especif.
30
1,9
24
1,6
475
32,1
100,0
1
2
3
4
5
6
Tabla N 44
sierra. La Libertad 2012


11
especif.
1480
Total

Enf. hipertensivas
Total
30
1,9
514
32,8
100,0
1569

Tambin observamos algunas diferencias entre las causas de defuncin entre la

Costa y la Sierra de la regin La Libertad en el ao 2013. En la Costa, los
accidentes por disparo de arma de fuego, las enfermedades pulmonares
intersticiales y la neoplasia maligna de la trquea, los bronquios y el pulmn son
las principales causas, lo que no sucede en la Sierra, en donde, la apendicitis,
hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal, las enfermedades
infecciosas intestinales y la insuficiencia respiratoria aparecen como principales
causas pero no as en la Costa.
g)
Principales causas de mortalidad por ruralidad
Zona Urbana
En la zona urbana, las primeras causas de fallecimiento en el ao 2013 fueron:
infecciones respiratorias agudas bajas (12.77%), enfermedades hipertensivas
(6.87%), enfermedades cerebrovasculares (6.17%), enfermedades isqumicas
del corazn (5.93%) y diabetes mellitus (5.22%). (Grfico N 49).
Pag. 62
2013
Grfico N 49
80% de defunciones en zona Urbana, La Libertad 2013
90,00
900
80,00
70,00
750
60,00
600
Defunciones
% Acum.
450
50,00
40,00
30,00
300
20,00
150
10,00
Asma

rectosigmoidea
Leucemia

cromos.
nutricionales
genitourinarios


fuego

Diabetes mellitus

del hgado
Enf. hipertensivas
0,00
Fuente: OITE-GRS/LL
En los aos 2013 y 2009 se mantienen similares las principales causas de

mortalidad, incluyendo en el ltimo ao los casos de enfermedades hipertensivas
entre las 5 primeras causas.
Tabla N 45
zona urbana. La Libertad 2009
N
N Defun. %
798
524
503
337
327
252
241
11,4
7,5
7,2
4,8
4,7
3,6
3,5
1
2
3
4
5
6
7
8 Diabetes mellitus
241
3,5

9
especif.
227
1
2
3
4
5
6
7
Tabla N 46
zona urbana. La Libertad 2013

12,8
6,9
6,2
5,9
5,2
4,4
3,2
238
3,2
3,3
229
3,0

10
especif.
220
2,9
202
2,7

197
184
2,6
2,4
168
2,2
218
3,1
197
2,8

160
145
2,3
2,1
117
1,7
113
1,6
2579
Total
6979
37,0
100,0

N Defun. %
961
517
464
446
393
333
243
15 Tuberculosis
15

Enf. hipertensivas
Diabetes mellitus

pulmn
144
1,9
2585
Total
7524
34,4
100,0

Pag. 63
2013
Rural
En la zona rural de la regin, las primeras causas de muerte en el ao 2013
fueron: infecciones respiratorias agudas bajas (15.87%), enfermedades
cerebrovasculares (8.84%), accidentes por otro tipo de transporte (5.97%),
enfermedades isqumicas del corazn (5.62%) e insuficiencia cardaca
(4.80%).
Grfico N 50
80% de defunciones en zona Rural, La Libertad 2013
280
90,00
80,00
240
70,00
200
60,00
160
Defunciones
% Acum.
120
50,00
40,00
30,00
80
20,00
40
10,00
Leucemia

fuego
respiracin

meningitis
nutricionales

periodo perinatal
Asma

cromos.

obstruc. int.
Diabetes mellitus

Enf. hipertensivas

del hgado
0,00
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013, se registraron casos de accidentes por otro tipo de

transporte, enfermedad pulmonar intersticial y neoplasia maligna de la
trquea, los bronquios y el pulmn, entre las 5 primeras causas de muerte.
Tabla N 47
Primeras causas de mortalidad en la zona
rural. La Libertad 2009
Tabla N 48
zona rural. La Libertad 2013
N Defun.
250
184
111
92
79
76
61
14,7
10,8
6,5
5,4
4,6
4,5
3,6
1
2
3
4
5
6
7
51
3,0
49
N
1
2
3
4
5
6
7

11
especif.
Total
N Defun.
271
151
102
96
82
67
65
15,9
8,8
6,0
5,6
4,8
3,9
3,8
58
3,4
2,9
55
3,2
2,5

10
especif.
45
2,6
2,3
39
2,3
32
32
1,9
1,9

34
32
2,0
1,9
28
1,6
32
1,9
1,5
15 Asma
29
1,7
550
32,2
100,0
43
39
26
550
1703
32,3
100,0
Pag. 64
Enf. hipertensivas
Total
1708
h)
2013
Principales causas de mortalidad por provincias
En la tabla N 49 se muestra comparativamente las tasas de Mortalidad General

(TMG x 1,000 hab.) por provincias del 2009 al 2013. Las provincias de la costa en su
mayora tienen las ms altas TBM.
Tabla N 49
Tasa Bruta de Mortalidad por provincias. La Libertad 2009 - 2013
Ao
Provincia
2009
6,9
3,9
6,4
4,3
3,3
4,6
6,1
2,8
3,5
3,0
6,0
3,3
5,3
Ascope
Bolvar
Chepn
Gran Chim
Julcn
Otuzco
Pacasmayo
Pataz
Sanchez Carrin
Santiago de Chuco
Trujillo
Vir
Total
2010
5,6
4,9
4,9
3,9
3,5
4,9
5,8
1,9
2,6
3,1
6,1
3,6
5,1
2011
6,2
4,1
6,2
3,2
3,0
4,8
6,1
3,3
2,8
3,6
5,8
3,0
5,1
2012
5,6
6,2
6,0
4,1
3,9
4,9
6,4
2,4
2,6
3,9
5,9
2,7
5,1
Fuente: OITE-GRS/LL
2013
6,4
3,9
6,4
2,6
3,4
5,3
5,0
3,0
2,7
3,8
5,9
2,9
5,1
En la provincia de Ascope en el ao 2013 se registr como primeras causas de

muerte las infecciones respiratorias agudas bajas (12.05%), enfermedades
hipertensivas (9.33%), enfermedades isqumicas del corazn (8.94%),
enfermedades cerebrovasculares (7.25%) y la diabetes mellitus (6.74%).
Grfico N 51
80% de defunciones Provincia de Ascope. La Libertad 2013
90,00
90
80,00
75
70,00
60,00
60
Defunciones
% Acum.
45
50,00
40,00
30,00
30
20,00
15
10,00
Fuente: OITE-GRS/LL


fuego

Diabetes mellitus

del hgado
Enf. hipertensivas
0,00
Pag. 65
2013
En el quinquenio 2009 - 2013, en la provincia de Ascope se evidencia un incremento

de las enfermedades isqumicas del corazn (5.1% a 8.9%), la diabetes mellitus
(3.5% a 6.7%) y las neoplasias malignas de estmago (2.6% a 3.4%); asimismo se
observa una disminucin de las enfermedades cerebrovasculares (8.8% a 7.3%), la
insuficiencia renal que incluye la aguda, la crnica y las no especificadas (4.9% a
3.2%), septicemia excepto la neonatal (4.5% a 2.6%), insuficiencia cardaca (3.3% a
2.7%) entre otros.
Tabla N 50
Primeras causas de mortalidad.
Provincia de Ascope. La Libertad 2009
Tabla N 51
Provincia de Ascope. La Libertad, 2013
N Defun.
N Defun.

105
72
45
12,8
8,8
5,5

93
72
69
12,0
9,3
8,9
42
5,1
56
7,3
40
4,9
5 Diabetes mellitus
52
6,7
37
4,5
42
5,4
7 Diabetes mellitus
29
3,5
26
3,4
27
3,3
25
3,2
25
3,0
23
3,0
22
2,7
21
2,7
21
2,6
20
2,6
12 Asma
19
2,3
20
2,6
13 Enf. del sist. urinario
17
2,1
19
2,5

14
pulmn
16
1,9
18
2,3

5
especif.

especif.
15
1,8
16
2,1
290
200
Total
822
35,3
100,0
Total
772
25,9
100,0
15 Tuberculosis


Provincia de Bolvar
Entre las principales causas del 80% de muertes en la provincia de Bolvar se
encuentran las enfermedades hipertensivas (10.61%), las infecciones respiratorias
agudas bajas (9.09%), cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado (7.58%) y
las neoplasias malignas del estmago (6.06%)
Pag. 66
2013
Grfico N 52
80% de defunciones Provincia de Bolvar. La Libertad 2013
7
90,00
80,00
70,00
60,00
Defunciones
% Acum.
50,00
40,00
30,00
20,00
Fuente: OITE GRS/LL

nutricionales
Diabetes mellitus

obstruc. int.
Enf. pulmonar obstructiva cronica

(EPOC)
Neop. malig. de la piel
Meningitis
determinada

transporte
Neop. malig. de higado y vias

biliares
Cirrosis y ciertas otras enf. c rnicas

del hgado
0,00
10,00
Enf. hipertensivas
Elaboracin: EPIDEMIOLOGIA
Al analizar el quinquenio 2009 - 2013, en la provincia de Bolvar se evidencia un

incremento de las cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.3% a
7.6%); una disminucin de las infecciones respiratorias agudas bajas (23.2% a
9.1%), enfermedades cerebrovasculares (11.6% a 4.5%), neoplasias malignas de
estmago (7.2% a 6.1%) y de la septicemia excepto la neonatal (4.3% a 3.0%).
Tabla N 52
Primeras causas de mortalidad. Provincia
de Bolvar. La Libertad, 2009
N
N Defun.

16
10
8
23,2
14,5
11,6
Tabla N 53
de Bolvar. La Libertad, 2013
N Defun.
7
6
5
10,6
9,1
7,6
7,2
6,1
7,2
6,1
4,3
6,1
7 Neop. malig. de colon y de la unin rectosigmoidea
4,3
6,1
4,3
4,5
4,3
4,5
10 Tuberculosis
2,9
10 Meningitis
3,0
Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena y

11
las no especificadas)
2,9
3,0
2,9
12 Neop. malig. de la piel
3,0
13 Neop. malig. del tero, parte no especif.
1,4
13 Enf. pulmonar obstructiva cronica (EPOC)
3,0
Neop. malig. del labio, de la cavidad bucal y de la

14
faringe
1,4
3,0
1,4
Total
69
5,8
100,0

5
especif.

3,0
14
Total
66
21,2
100,0

Pag. 67
2013
Provincia de Chepn
En la provincia de Chepn en el ao 2013 se registr como primeras causas las
infecciones respiratorias agudas bajas (9.69%), enfermedades isqumicas del
corazn (6.03%), enfermedades cerebrovasculares (6.03%), enfermedades
hipertensivas (5.12%) y la cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
(4.75%).
Grfico N 53
80% de defunciones Provincia de Chepn. La Libertad 2013
90,00
50
80,00
70,00
40
Defunciones
% Acum.
30
60,00
50,00
40,00
20
30,00
20,00
10

cromos.
rectosigmoidea
genitourinarios
Neop. malig. de higado y vias
biliares
sumersin
Retardo del crec. fetal, desn. fetal,
gestacin
meningitis

(EPOC)

nutricionales
Diabetes mellitus

transporte
fuego
Enf. hipertensivas

del hgado
10,00
0
0,00
Fuente: OITE GRS/LL
Al analizar el quinquenio 2009 - 2013, en la provincia de Chepn se evidencia un

incremento significativo de las enfermedades isqumicas del corazn (4.3% a 6.0%)
y de las enfermedades hipertensivas (2.7% a 5.1%); una disminucin de las
infecciones respiratorias agudas bajas (11.5% a 9.7%), las cirrosis y ciertas otras
enfermedades crnicas del hgado (6.4% a 4.8%), septicemia excepto la neonatal
(6.2% a 2.7%), la diabetes mellitus (5.3% a 4.6%) y la insuficiencia renal que incluye
la aguda, la crnica y las no especificadas (3.5% a 2.7%); pero persisten o
predominan las enfermedades cerebrovasculares (6.0%), insuficiencia cardaca
(2.9% a 2.7%), las deficiencia nutricionales y anemias nutricionales (2.9%) y los
accidentes por disparo de arma de fuego (2.5% a 2.9%).
Pag. 68
2013
Tabla N 54
Primeras causas de mortalidad
Chepn. La Libertad 2009
Tabla N 55
Primeras causas de mortalidad Chepn.
La Libertad, 2013
N Defun.
N Defun.

56
31
30
11,5
6,4
6,2

53
33
33
9,7
6,0
6,0
29
6,0
28
5,1
5 Diabetes mellitus
26
5,3
26
4,8
21
4,3
6 Diabetes mellitus
25
4,6
21
4,3
19
3,5

8
especif.
17
3,5
16
2,9
14
2,9
16
2,9
16
2,9
14
2,9
13
2,7
15
2,7
12
2,5
15
2,7
12
2,5
15
2,7

14
especif.
15
2,7
12
2,5
10
2,1
168
Total
486
14
2,6
208
Total
547
38,0
100,0
34,6
100,0


Provincia de Gran Chim

En la provincia de Gran Chim en el ao 2013 se registr como primeras causas las
infecciones respiratorias agudas bajas (14.63%), enfermedades
cerebrovasculares (13.41%), neoplasias malignas de estmago (8.54%),
enfermedades isqumicas del corazn (6.10%) y la insuficiencia cardaca (6.10%).
Grfico N 54
80% de defunciones Provincia de Gran Chim. La Libertad 2013
12
90,00
80,00
10
70,00
60,00
Defunciones
% Acum.
50,00
40,00
30,00
20,00
Pag. 69
Enf. hipertensivas

sumersin


genitourinarios


del hgado

Enf. is qumicas del corazn
10,00
0,00
2013
En la provincia de Gran Chim se evidencia un incremento significativo de las

infecciones respiratorias agudas bajas (14.6%), similar a insuficiencia cardaca
(3.8% a 6.1%), neoplasias malignas de estmago (2.3% a 8.5%) y la insuficiencia
renal que incluye la aguda, la crnica y las no especificadas (2.3% a 3.7%); por otro
lado se observ una disminucin de las enfermedades cerebrovasculares (22.7% a
13.4%), enfermedades isqumicas del corazn (9.1% a 6.1%) y de las
enfermedades hipertensivas (6.1% a 2.4%); persistiendo algunas patologas en la
que se evidencia un leve incremento como las neoplasias malignas de la prstata
(4.5% a 4.9%).
Tabla N 56
Provincia Gran Chim. La Libertad,
2009
N
N Defun. %
Tabla N 57
Provincia Gran Chim. La
Libertad,2013
N
N Defun.
30
16
12
22,7
12,1
9,1

12
11
7
14,6
13,4
8,5
6,1
6,1
6,1
6,1
4,5
4,9
3,8
3,7
3,7

7
los no especif.
6
5
3,8

8
pulmn
3,0
3,7
3,7
10 Cadas
3,0

10
especif.
3,0
2,4
2,3
2,4
2,4
2,4

13
especif.
2,3

13
los no especif.
1,5
1,5
20
Total
132
15,2
100,0

Pag. 70
2,4
16
Total
82
19,5
100,0

2013
Provincia de Julcn
En la provincia de Julcn en el ao 2013 se registr como primeras causas las
enfermedades cerebrovasculares (19.27%), infecciones respiratorias agudas bajas
(12.84%), enfermedades hipertensivas (10.09%), insuficiencia respiratoria (6.42%) y
la insuficiencia cardaca (5.50%).
Grfico N 55
80% de defunciones Provincia de Julcn. La Libertad 2013
90,00
20
80,00
70,00
16
60,00
Defunciones
12
50,00
% Acum.
40,00
8
30,00
20,00
10,00
Otras enf. del sist. circulatorio


Leucemia
Trastornos de la vescula biliar , vas

biliares y del pncreas
Apendicitis, hernia de la cav . abd. y

obstruc. int.

meningitis
Fiebre reumtica aguda y enf.

cardacas reumticas cronicas

cromos.
Enf. hipertensivas
0,00
Fuente: OITE-GRS/LL
En la provincia de Julcn en el 2013 se evidencia un incremento de las enfermedades

cerebrovasculares (11.5% a 19.3%) y de las infecciones respiratorias agudas bajas
(6.2% a 12.8%). Las enfermedades hipertensivas, la insuficiencia respiratoria, las
enfermedades isqumicas del corazn, las malformaciones congnitas
deformidades y anomalas cromosmicas, la fiebre reumtica aguda y
enfermedades cardacas reumticas crnicas, otras enfermedades del sistema
nervioso excepto meningitis, las apendicitis, hernias de la cavidad abdominal y
obstruccin intestinal, los trastornos de la vescula biliar, vas biliares y del pncreas,
neoplasias malignas del tejido linftico y de otros rganos hematopoyticos y otras
enfermedades del sistema circulatorio, en el ao 2009 no se encontraban dentro de
las primeras 15 causas de muerte. Por otro lado se observa una disminucin de la
leucemia (2.7% a 1.8%).
Pag. 71
2013
Tabla N 58
de Julcn.La Libertad 2009
N
N Defun.
4
los no especif.
13
13
7
11,5
11,5
6,2

8
sist. nervioso
9
perinatal
Tabla N 59
Provincia de Julcn. La Libertad 2013
N
N Defun.
21
14
11
19,3
12,8
10,1
5,3
6,4
5,3
5,5
4,4
4,6
3,5
3,7
3,5
Fiebre reumtica aguda y enf. cardacas reumticas

8
cronicas
2,8
3,5
2,8
3,5
2,8
2,8
1,8
1,8
1,8
11 Leucemia
2,7
Trastornos de la vescula biliar, vas biliares y del

11
pncreas
2,7
12 Leucemia
2,7
14 Esclerosis multiple
2,7

2,7
32
28,3
100,0
113
Total


13
hematopoyeticos
14
los no especif.
1,8
21
19,3
100,0
15 Otras enf. del sist. circulatorio

109
Total

Provincia de Otuzco
En la provincia de Otuzco en el ao 2013 se registr como primeras causas las
infecciones respiratorias agudas bajas (17.77%), enfermedades cerebrovasculares
(12.81%), la insuficiencia cardaca (5.79%), accidentes por otro tipo de transporte
(5.37%) y las neoplasias malignas de estmago (3.93%).
Grfico N 56
80% de defunciones Provincia de Otuzco. La Libertad 2013
90,00
90
80,00
80
70,00
70
60,00
60
Defunciones
% Acum.
50
40
50,00
40,00
30
30,00
20
20,00
10
10,00
Leucemia
Retardo del crec. fetal, desn. fetal,

gestacin


nutricionales
cromos.
Fuente: OITE-GRS/LL
Diabetes mellitus

respiracin
Enf. hipertensivas

del hgado

0,00
Pag. 72
2013
En la provincia de Otuzco se evidencia un incremento de las infecciones

respiratorias agudas bajas (15.9% a 17.8%) y de las neoplasias malignas de hgado
y vas biliares (2.4% a 3.3%). As mismo se observa disminucin de las
enfermedades cerebrovasculares (14.9% a 12.8%), la insuficiencia cardaca (7.0% a
5.8%), las enfermedades isqumicas del corazn (4.1% a 2.3%), septicemia excepto
la neonatal (3.6% a 2.1%) y en las deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
(2.4% a 1.9%).
Tabla N 60
Primeras causas de mortalidad Provincia
de Otuzco. La Libertad, 2009
N
Tabla N 61
Provincia de Otuzco. La Libertad 2013
N Defun.
N Defun.
1
2
3

66
62
29
15,9
14,9
7,0

86
62
28
17,8
12,8
5,8
17
4,1
26
5,4
15
3,6
19
3,9
14
3,4
16
3,3
Leucemia
12
2,9

7
especif.
15
3,1
12
2,9
13
2,7
11
2,7
13
2,7
11
2,7
12
2,5
10
2,4
12
2,5
10
2,4
12
2,5
2,2
11
2,3
1,9
10
2,1
1,7
122
Total
415
29,4
100,0

1,9
140
Total
484
28,9
100,0

Provincia de Pacasmayo
En la provincia de Pacasmayo en el ao 2013 se registr como primeras causas las
infecciones respiratorias agudas bajas (11.52%), enfermedades hipertensivas
(10.55%), enfermedades cerebrovasculares (6.84%), enfermedades isqumicas del
corazn (6.45%), y la diabetes mellitus (4.69%).
Grfico N 57
80% de defunciones Provincia de Pacasmayo. La Libertad 2013
60
90,00
80,00
70,00
45
60,00
Defunciones
% Acum.
30
50,00
40,00
30,00
15
20,00
10,00
Leucemia

genitourinarios
(EPOC)

Pag. 73

del hgado
fuego
Diabetes mellitus
Enf. isqumicas del coraz n
Enf. hipertensivas
0,00
2013
Se evidencia un incremento de las enfermedades hipertensivas (6.1% a 11.5%) y en

las infecciones respiratorias agudas bajas (10.6% a 11.5%). Los accidentes por otro
tipo de transporte, los accidentes por disparo de arma de fuego, las enfermedades
pulmonares intersticiales, las neoplasias malignas de tejido linftico, de otros
rganos hematopoyticos y las neoplasias malignas de sitios mal definidos y de
comportamiento incierto o no especificado, en el ao 2009 no se encontraban
dentro de las primeras 15 causas de muerte. As mismo se observa disminucin de
las enfermedades cerebrovasculares (8.1% a 6.8%), las enfermedades isqumicas
el corazn (7.6% a 6.4%), la septicemia excepto la neonatal (4.2% a 2.3%) y en las
cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.0% a 2.3%). Los
accidentes de transporte terrestre, las infecciones especficas del periodo perinatal,
las neoplasias malignas del hgado y vas biliares, las deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales y la tuberculosis, en el ao 2013 no se encontraban entre las
primeras 15 causas de muerte.
Tabla N 62
Pacasmayo. La Libertad 2009
N
Tabla N 63
Pacasmayo. La Libertad 2013
N Defun.
N Defun.

64
49
46
10,6
8,1
7,6

59
54
35
11,5
10,5
6,8
37
6,1
33
6,4
5 Diabetes mellitus
30
5,0
5 Diabetes mellitus
24
4,7
27
4,5
22
4,3
26
4,3
20
3,9
25
4,2
19
3,7
17
3,3
24
4,0

9
especif.
18
3,0
16
3,1

11
especif.
18
3,0
14
2,7
16
2,7
13
2,5
14
2,3
12
2,3
12
2,3
12
2,0
10
1,7
186
Total
602
30,9
100,0
15 Tuberculosis


14
hematopoyeticos
15
los no especif.
Total
12
2,3
150
29,3
100,0
512

Provincia de Pataz
En la provincia de Pataz en el ao 2013 se registr como primeras causas las
infecciones respiratorias agudas bajas (15.83%), las enfermedades hipertensivas
(8.49%), accidentes por otro tipo de transporte (8.49%), las enfermedades
isqumicas del corazn (7.72%) y las enfermedades cerebrovasculares (5.79%).
Pag. 74
2013
Grfico N 58
80% de defunciones Provincia de Pataz. La Libertad 2013
42
90,00
80,00
35
70,00
28
60,00
Defunciones
% Acum.
21
50,00
40,00
14
30,00
20,00
Diabetes mellitus
0,00
Trastornos de la vescula biliar, vas biliares

y del pncreas

hgado
Enf. pulmonar obstructiva cronica (EPOC)
Accidentes por Ahogamiento y sumersin

sustancias nocivas
nutricionales
Enf. del sist. urinario

obstruc. int.
Hemorragia gastrointestinal (hematemesis,
melena y las no especificadas)
Enf. hipertensivas
10,00
Fuente: OITE-GRS/LL
En la provincia de Pataz se evidencia un incremento de las enfermedades

isqumicas del corazn (4.2% a 7.7%), as como de las enfermedades
hipertensivas, los accidentes por otro tipo de transporte, la hemorragia
gastrointestinal, las enfermedades del sistema urinario, las neoplasias malignas del
cuello del tero, los envenenamientos por exposicin a sustancias nocivas, las
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales y los accidentes por ahogamiento
y sumersin. Respecto al ao 2009, existe una disminucin de las infecciones
respiratorias agudas bajas (16.9% a 15.8%), insuficiencias cardacas (9.5% a
2.3%), apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal (8.5% a
2.7%) y en la septicemia excepto la neonatal (7.9% a 3.9%).
Pag. 75
2013
Tabla N 64
de Pataz. La Libertad 2009
N
N Defun.

32
23
18
16,9
12,2
9,5
16

Tabla N 65
Provincia de Pataz. La Libertad 2013
N
N Defun.

41
22
22
15,8
8,5
8,5
8,5
20
7,7
15
7,9
15
5,8
12
6,3
10
3,9
4,2
10
3,9
4,2
2,7
2,7
4,2

9
3,2
10 Enf. del sist. urinario
2,7
2,6
2,3
2,6
2,3
2,3
2,3

13
especif.
2,1

13
nocivas
1,6
1,6
23
12,2
100,0

189
Total

1,5
70
27,0
100,0
259
Total

Provincia de Snchez Carrin

En la provincia de Snchez Carrin en el ao 2013 se registr como primeras causas
las infecciones respiratorias agudas bajas (13.14%), enfermedades isqumicas del
corazn (8.27%), accidentes por otro tipo de transporte (7.06%), septicemia excepto
la neonatal (6.57%) y las enfermedades cerebrovasculares (5.60%).
Grfico N 59
80% de defunciones Provincia de Snchez Carrin. La Libertad 2013
90,00
50
80,00
70,00
40
60,00
30
Defunciones
50,00
% Acum.
40,00
20
30,00
20,00
10
Pag. 76
Enf. del peritoneo, peritonitis y otros
(hematemesis, melena y las no

sumersin
Diabetes mellitus
Enf. hipertensivas
0,00

cromos.

del hgado
Septicemia, ex cepto neonatal

periodo perinatal
Otras enf. del s ist. nervioso, exc epto
meningitis
obstruc. int.
10,00
0
2013
Se evidencia un incremento de las enfermedades isqumicas del corazn (5.1% a

13.1%), la cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (3.8% a 5.1%) y
de la insuficiencia cardaca (3.4% a 4.1%). Los accidentes por otro tipo de
transporte, otras enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis, la
insuficiencia renal que incluye la aguda, crnica y las no especificadas, las
enfermedades hipertensivas, las malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas, la diabetes mellitus y las neoplasias malignas de hgado
y vas biliares, no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte en el
ao 2009. As mismo se observa disminucin de la septicemia excepto la neonatal
(8.7% a 6.6%), las enfermedades cerebrovasculares (6.4% a 5.6%) y en las
apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal (5.3% a 3.2%).
Tabla N 66
Primeras causas de mortalidad. Snchez
Carrin. La Libertad, 2009
N
Tabla N 67
Primeras causas de mortalidad. Snchez
Carrin. La Libertad.2013
N Defun.

61
41
30
12,9
8,7
6,4
25
N Defun.

54
34
29
13,1
8,3
7,1
5,3
27
6,6
24
5,1
23
5,6
21
4,4
21
5,1
20
4,2
17
4,1
15
3,6
18
3,8

8
perinatal
16
3,4
14
3,4

10
perinatal
16
3,4
13
3,2
13
3,2
16
3,4

11
especif.
13
2,8
11
2,7
13 Cadas
12
2,5
11
2,7
11
2,3
1,9
10
2,1
138
Total
472
29,2
100,0

1,7
114
Total
411
27,7
100,0

Provincia de Santiago de Chuco

En la provincia de Santiago de Chuco en el ao 2013 se registr como primeras
causas las infecciones respiratorias agudas bajas (17.32%), las enfermedades
isqumicas del corazn (12.12%), la insuficiencia cardiaca (10.82%), las
enfermedades infecciosas intestinales (8.66%) y las enfermedades
cerebrovasculares (3.90%).
Pag. 77
2013
Grfico N 60
80% de defunciones Provincia de Santiago de Chuco. La Libertad 2013
40
90,00
80,00
70,00
30
60,00
20
Defunciones
50,00
% Acum.
40,00
30,00
10
20,00
Trastornos de la vescula biliar , vas biliares

y del pncreas

hgado
Enf. hipertensivas

periodo perinatal
0,00
Asma
Leucemia
Hemorragia gastrointestinal (hematemesis,

melena y las no especificadas)
Apendicitis, hernia de la cav . abd. y obstruc.

int.
10,00
0
Fuente: OITE-GRS/LL
En la provincia de Santiago de Chuco se evidencia un incremento de las

enfermedades infecciosas intestinales, la hemorragia gastrointestinal, leucemia,
asma, apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal,
neoplasias malignas de pncreas, neoplasias malignas de la mama y los trastornos
especficos del periodo perinatal, no se registraron entre las primeras en el 2009. Se
observ una disminucin de las enfermedades cerebrovasculares (11.9% a 3.9%),
neoplasias malignas de estmago (4.5% a 2.6%) y las insuficiencias respiratorias
(4.5% a 3.0%).
Tabla N 68
Primeras causas de mortalidad. Santiago
de Chuco. La Libertad 2009
N
N Defun.
N Defun.

24
21
18
13,6
11,9
10,2

40
28
25
17,3
12,1
10,8
14
8,0
20
8,7
11
6,3
3,9
10
5,7
3,0
4,5
7
3,0
4,5
2,6
2,8
9 Leucemia
2,2
2,3
10 Asma
2,2
2,3
2,2
2,3
12 Neop. malig. de pancreas
1,7
2,3
1,7
1,7
1,7
1,7
15
35
19,9
100,0
13
Tabla N 69
Santiago de Chuco . La Libertad. 2013

especif.
Total
176

Pag. 78

perinatal
Total
1,7
58
25,1
100,0
231

2013
Provincia de Trujillo
En la provincia de Trujillo en el ao 2013 se registr como primeras causas las
Infecciones respiratorias agudas bajas (13.01%), enfermedades hipertensivas
(6.51%), enfermedades cerebrovasculares (6.15%), diabetes mellitus (5.30%) y las
enfermedades isqumicas del corazn (5.25%).
Grfico N 61
80% de defunciones Provincia de Trujillo. La Libertad 2013
90,00
700
80,00
600
70,00
500
60,00
Defunciones
% Acum.
400
50,00
40,00
300
30,00
200
20,00
100
10,00
Leucemia
0,00

circulacin pulmonar
rectosigmoidea
Asma

genitourinarios

cromos.
nutricionales


fuego


del hgado
Diabetes mellitus
Enf. hipertensivas
Fuente: OITE-GRS/LL
En la provincia de Trujillo se evidencia un incremento de las infecciones

respiratorias agudas bajas (11.3% a 13.0%), diabetes mellitus (3.2% a 5.3%) y en
las enfermedades hipertensivas (2.8% a 6.5%). Los accidentes por otro tipo de
transporte, las enfermedades pulmonares intersticiales y las neoplasias de la
trquea, los bronquios y el pulmn, en el ao 2009 no se encontraban dentro de las
primeras 15 causas de muerte. Disminuyen las enfermedades isqumicas del
corazn (8.2% a 5.2%), en las enfermedades cerebrovasculares (7.1% a 6.1%) y en
la septicemia excepto la neonatal (4.7% a 2.8%). Los accidentes de transporte
terrestre, la tuberculosis y las neoplasias malignas de la prstata, en el ao 2013 no
se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte.
Pag. 79
2013
Tabla N 70
Trujillo. La Libertad. Ao 2009
N
N Defun.
N Defun.

558
404
350
11,3
8,2
7,1

709
355
335
13,0
6,5
6,1
232
4,7
4 Diabetes mellitus
289
5,3
221
4,5
286
5,2
186
3,8
247
4,5
163
3,3
175
3,2
162
3,3
169
3,1
9 Diabetes mellitus
158
3,2

9
especif.
162
3,0
150
3,0
158
2,9
136
2,8
154
2,8
114
2,3
144
2,6
104
2,1
132
2,4
14 Tuberculosis
89
1,8
128
2,3
85
1,7
15
1818
Total
4930
36,9
100,0
10
Tabla N 71

especif.


pulmn
119
2,2
1889
Total
5451
34,7
100,0

Provincia de Provincia Vir

En la provincia de Vir en el ao 2013 se registr como primeras causas las
infecciones respiratorias agudas bajas (21.10%), accidentes por otro tipo de
transporte (9.42%), enfermedades isqumicas el corazn (5.84%), asma (5.52%) y
las cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (5.52%.
Grfico N 62
80% de defunciones Provincia de Vir. La Libertad
2013
60
90,00
80,00
50
70,00
40
60,00
Defunciones
50,00
% Acum.
30
40,00
20
30,00
20,00
10
10,00
Pag. 80
Diabetes mellitus
Enf. hipertensivas
Infec. especif. del periodo

perinatal
Enfermedades del peritoneo,
peritonitis y otros
determinada
Deficiencias nutric. y anemias
nutric.
Neop. malig. de los rg. digestivos
y del peritoneo, excepto estomago
Neop. malig. de sitios mal def.
Acc. por otro tipo de transporte
Insuf. renal, incluye la agud. cron.

y la no especif.
Acc. por disparo de arma de fuego

cromos.
Acc. que obstruyen la respiracin
Acc. de transporte terrestre
0,00
2013
En la provincia de Vir se evidencia un incremento de las infecciones respiratorias

agudas bajas (81.5% a 21.1%), las enfermedades isqumicas del corazn (3.3% a
5.8%), los accidentes por disparo de arma de fuego (3.3% a 4.2%), las cirrosis y
ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (2.5% a 5.5%) y las insuficiencias
renales que incluye la aguda, crnica y las no especificadas (2.5% a 3.9%). Los
accidentes por otro tipo de transporte, el asma, la enfermedad pulmonar intersticial, la
diabetes mellitus, las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas y las neoplasias malignas de la prstata, en el ao 2009 no se
encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte. Disminuyen las
insuficiencias cardacas (6.5% a 2.9%), las enfermedades infecciosas intestinales
(5.4% a 1.6%) y las enfermedades hipertensivas (2.2% a 1.6%).
Tabla N 72
Vir. La Libertad. Ao 2009
N
Tabla N 73
Vir. La Libertad. Ao 2013
N Defun.

51
34
18
18,5
12,3
6,5
15
15
N Defun.

65
29
18
21,1
9,4
5,8
5,4
4 Asma
17
5,5
5,4
17
5,5
11
4,0
13
4,2
3,3
13
4,2
3,3
12
3,9
9 Edema Pulmonar
2,9
9 Diabetes mellitus
12
3,9
12
3,9
2,5

10
especif.
2,5
2,9

12
especif.
2,5
2,6
2,2
1,6
2,2
1,6
1,8
68
24,6
100,0
15 Leucemia
Total
276

Total
1,6
68
22,1
100,0
308

g) Aos de vida potencialmente perdidos y Razn Estandarizada de

Mortalidad
Los Aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) se utilizan como un indicador de
muerte prematura y representan el nmero de aos que son perdidos porque alguien
muere prematuramente. La muerte prematura se define en referencia a la edad fijada
como la Esperanza de Vida al Nacer (EVN). Los AVPP intentan cuantificar el impacto
de las enfermedades que desencadenan en muerte prematura. La razn de AVPP es
una tasa poblacional, que se consigue dividiendo el total de AVPP entre el total de la
poblacin.
Pag. 81
2013
La Razn Estandarizada de Mortalidad (REM) es un indicador de exceso de

mortalidad que se calcula dividiendo las muertes observadas sobre las esperadas si
la poblacin tuviera la tasa de mortalidad de una poblacin de referencia por la
poblacin de estudio.
Con respecto a la razn de aos de vida potencialmente perdidos (RAVPP), es decir,
la mortalidad prematura en la regin, se observa que las provincias de Otuzco,
Chepn y Trujillo exceden la RAVPP estimada como promedio para la regin de La
Libertad. (Grfico N 63).
Grfico N 63
Razn de Aos de Vida Potencialmente perdidos segn provincias.
La Libertad 2013
100
RAVPP
80
60
40
20
Gran Chim
Vir
Bolvar
Ascope
Pacasmayo
Snchez
Carrin
Pataz
Santiago de
Chuco
Julcn
LA LIBERTAD
Trujillo
Chepn
Otuzco
PROVINCIA
Fuente: OITE-GRS/LL
En el anlisis de la mortalidad de La Libertad para el ao 2013 podemos

apreciar que las provincias Chepn, Trujillo y Bolvar tienen un exceso de
mortalidad superior al promedio de la regin. (Grfico N 64).
Pag. 82
2013
Grfico N 64
Razn Estandarizada de Mortalidad segn provincias. La Libertad 2013
250
REM
200
150
100
50
Gran Chim
Pataz
Snchez
Carrin
Vir
Santiago de
Chuco
Ascope
Julcn
Otuzco
Pacasmayo
LA LIBERTAD
Bolvar
Trujillo
Chepn
PROVINCIA
Fuente: OITE-GRS/LL
El exceso de mortalidad en el ao 2013 se debi a los accidentes por disparos de

arma de fuego 25.98 veces ms de lo esperado, lo que hace a la regin La Libertad
una regin violenta, las deficiencias nutricionales y anemias nutricionales y los
accidentes por ahogamiento y sumersin son problemas que ameritan ser
intervenidos
Grfico N 65
10 primeras causas con exceso de mortalidad. La Libertad 2013
350
40,00
Defunciones
300
250
REM
30,00
25,98
200
20,00
150
Pag. 83
10,00
5,18
4,99
4,97
Enfermedad de Alzheimer
5,34
Enfermedades infecciosas intestinales
6,66

intencionalmente)

sumersin

nutricionales
6,67
Retardo del crecimiento fetal,

desnutricin fetal, gestac in
7,51
50
Exposicin al humo, fuego y llamas
9,72
10,00
100
0,00
2013
Por otro lado, existen causas que producen la muerte a muy temprana edad y por
consiguiente la prdida de vida. Las infecciones respiratorias agudas bajas, los
accidentes por otro tipo de transporte, las malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas cromosmicas, infecciones especficas del periodo
perinatal y los accidentes por disparo de arma de fuego son los principales
problemas que son responsables de las muertes prematuras en la regin La
Libertad para el ao 2013.
Grfico N 66
10 primeras causas con exceso de mortalidad. La Libertad 2013
1200
Defunciones
14,00
RAVPP
1000
12,00
10,00
800
6,77
8,00
6,45
5,48
400
4,88
6,00
4,54
3,44
200
2,37
2,22
2,15
Fuente: OITE-GRS/LL
Enfermedades isqumicas del corazn
Cirrosis y ciertas otras enfermedades

crnicas del hgado
Enfermedades cerebrovasculares
Infecciones especificas del periodo perinatal
Malformaciones congnitas, deformidades y

anomalas cromosomicas
2,00
Infecciones respiratorias agudas bajas
4,00
2,42
Retardo del crecimiento fetal, des nutricin

fetal, gestacin
600
0,00
En el anlisis de Mortalidad General en el ao 2013, los principales problemas de

salud para la regin La Libertad, por el exceso de mortalidad y muerte prematura
identificados, estn dados por un perfil mixto de enfermedades crnicas, de causas
externas (accidentes) e infecciones, adems de afecciones relacionadas al perodo
perinatal, es decir, predominan los problemas de salud que afectan a las sociedades
desarrolladas simultneamente con la persistencia de problemas de salud que
afectan a las sociedades ms pobres, originando grandes brechas al interior como
resultado de sta polarizacin epidemiolgica.
Las principales prioridades en la regin para la poblacin de La Libertad en
el ao 2013 son: las enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades
hipertensivas, la insuficiencia cardaca, las enfermedades cerebrovasculares, el
Pag. 84
2013
retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin, las infecciones especficas
del periodo perinatal, los accidentes por otro tipo de transporte, los accidentes por
disparo de arma de fuego y los accidentes por ahogamiento y sumersin.
Tabla N 74
Prioridades por causas de muerte segn cuartiles de RAVP y REM. La Libertad 2013
RAVP
REM
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
Q3
Q4
- Neoplasia maligna de los rganos digestivos y del

peritoneo, excepto estmago
- Neoplasia maligna del cuello del tero
- Neoplasia maligna de la prstata
- Neoplasia maligna de los rganos genitourinarios
- Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de
la circulacin
- Edema cerebral
- Insuficiencia respiratoria
- Cadas
- Exposicin al humo, fuego y llamas
- Suicidios (lesiones autoinfligidas intencionalmente)
- Epilepsia y estado de mal epileptico
- Asma
- Enfermedad pulmonar intersticial
- Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal
y obstruccin intestinal
- Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena
y las no especificadas)
- Eventos relacionados al embarazo, parto
y puerperio
- Infecciones respiratorias agudas bajas

- Neoplasia maligna de estmago
- Neoplasia maligna de higado y vias biliares
- Leucemia
- Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes
del sistema nervioso
- Enfermedades isqumicas del corazn
- Accidentes que obstruyen la respiracin
- Diabetes mellitus
- Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosomicas
- Enfermedades infecciosas intestinales

- Enfermedades hipertensivas
- Insuficiencia cardaca
- Enfermedades cerebrovasculares
- Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,
gestacin
- Infecciones especficas del periodo perinatal
- Accidentes por otro tipo de transporte
- Accidentes por disparo de arma de fuego
- Accidentes por ahogamiento y sumersin
Fuente: OITE-GRS/LL
Las principales prioridades en la regin segn sexo masculino en el ao 2013 por

exceso de mortalidad y aos de vida potencialmente perdidos estn dadas
fundamentalmente por: enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades
hipertensivas, la insuficiencia cardaca, las enfermedades cerebrovasculares, el
retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin, infecciones especficas
del periodo perinatal, los accidentes por otro tipo de transporte, accidentes por
disparo de arma de fuego y los accidentes por ahogamiento y sumersin.
Entre las neoplasias son de importancia: neoplasia maligna de los rganos
digestivos y del peritoneo, excepto estmago, neoplasia maligna de la prstata,
neoplasia maligna de estmago, neoplasia maligna de hgado y vas biliares y la
neoplasia maligna de ojo, encfalo y de otras partes del sistema nervioso.
Pag. 85
2013
Tabla N 75
Prioridades por causas de muerte segn cuartiles de RAVP y REM en Varones
La Libertad 2013
RAVP
REM
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
- Neoplasia maligna de la prstata
la circulacin
- Encefalitis, mielitis y encefalomielitis
- Cadas
- Exposicin a la corriente elctrica
- Asma

- Leucemia
- Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas
del hgado

gestacin
- Infecciones especificas del periodo perinatal
Q3
Q4
Fuente: OITE-GRS/LL
Las principales causas priorizadas en la regin para el sexo femenino en el ao 2013

por su exceso de mortalidad y aos de vida perdidos estn dadas fundamentalmente
por: las enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades hipertensivas,
insuficiencia cardaca, enfermedades cerebrovasculares, retardo del crecimiento
fetal, desnutricin fetal, gestacin, infecciones especficas del periodo perinatal,
accidentes por otro tipo de transporte, accidentes por disparo de arma de fuego y
exposicin al humo, fuego y llamas.
Entre las neoplasias son de prioridad: neoplasia maligna de colon y de la unin
rectosigmoidea, neoplasia maligna de pncreas, neoplasia maligna de los rganos
digestivos y del peritoneo, excepto estmago, neoplasia maligna de los rganos
genitourinarios, la
neoplasia maligna de ojo, encfalo y de otras partes del
sistema nervioso, neoplasia maligna secundaria, neoplasia maligna de estmago,
neoplasia maligna de hgado y vas biliares y neoplasia maligna del cuello del tero.
Pag. 86
2013
Tabla N 76
Prioridades por causas de muerte segn cuartiles de RAVP y REM en Mujeres
La Libertad 2013
RAVP
REM
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
Q3
Q4
- Neoplasia maligna de colon y de la unin

rectosigmoidea
- Neoplasia maligna de pncreas
- Neoplasia maligna de los rganos genitourinarios
la circulacin
- Edema Pulmonar
- Trastornos de la vescula biliar, vias biliares y del
pncreas
- Neoplasia maligna secundaria (metastasis)

- Envenenamientos por, y exposicin a sustancias
nocivas
- Asma
- Septicemia, excepto neonatal

- Neoplasia maligna del cuello del tero
- Leucemia
- Otras Neoplasias malignas de sitios mal definidos,
de comportamiento incierto y los no especificados

gestacin
- Infecciones especificas del periodo perinatal
Fuente: OITE-GRS/LL
2. Anlisis de la morbilidad
a)
Tasa de morbilidad general
En el ao 2013, la tasa de morbilidad general en la regin La Libertad fue de 7,916.1 x

10,000 habitantes. En el 2009 fue de 9,437.9, lo cual indica que en el 2013 la tasa de
morbilidad fue 0.16 veces menos que en el 2009.
b)
Principales causas de consulta externa a nivel general
Las enfermedades que ms demandaron la atencin de los servicios de salud

agrupadas por grandes grupos de causas, fueron las enfermedades infecciosas y
parasitarias (35.8%), seguido de las enfermedades de la piel y del sistema
osteomuscular y tejido conjuntivo (10.9%), enfermedades neuropsiquitricas y de
los rganos de los sentidos (9.4%), enfermedades endocrinas, metablicas y
nutricionales (9.0%), las enfermedades neoplsicas (7.3%), las enfermedades
genitourinarias (5.0%), las enfermedades digestivas (5.0%), complicaciones del
embarazo, parto y puerperio (4.6%), las enfermedades dentales y de sus estructuras
de sostn (4.2%), las enfermedades cardiovasculares y respiratorias (3.8%) y los
traumatismos y envenenamientos (3.5%). (Grfico N 67).
Pag. 87
2013
Grfico N 67
Morbilidad por Grandes Grupos segn Lista 12/1110 DGE. La Libertad 2013
4.6%
4.2%
3.8% 3.5% 1.5%
5.0%
5.0%
35.8%
7.3%
9.0%
9.4%
10.9%
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades de la piel y del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo
Enfermedades neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales
Enfermedades genitourinarias
Enfermedades digestivas
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias
Traumatismos y envenenamientos
Fuente: OITE-GRS/LL
En la tabla N 77 podemos observar la morbilidad por lista de captulos CIE-10,

expresados en nmeros absolutos y porcentajes. Los principales problemas que
demandan la consulta externa en los servicios son las enfermedades del sistema
respiratorio (28.03%), en segundo lugar las enfermedades infecciosas y
parasitarias (10.36%), les siguen las enfermedades del sistema digestivo (9.17%),
las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (8.96%) y los tumores
(7.26%).
Tabla N 77
Morbilidad atendida segn captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Morbilidad por captulos CIE-10

Enf. del sistema respiratorio
Ciertas enf. infecciosas y parasitarias
Enf. del sistema digestivo
Enf. endocrinas, nutricionales y metablicas
Tumores
Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjunt.
Enf. del sistema genitourinario
Embarazo, parto y puerperio
Enf. del ojo y sus anexos
Enf. de la piel y del tejido subcutneo
Traumatismos, enven. y otras consec. de causas ext.
Enf. del sistema nervioso
Transtornos mentales y del comportamiento
Enf. del odo y de la apfisis mastoides
Enf. del sistema circulatorio
Enf. de la sangre y de los rg. hematopoyticos
Ciertas afecciones orig. en el perodo perinatal
Malform. cong. deformidades y anomalas cromos.
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
402638
148733
131647
128724
104224
99871
75102
66250
62134
56292
50516
33417
22123
17737
17519
12989
3694
2589
1436199
%
28.03
10.36
9.17
8.96
7.26
6.95
5.23
4.61
4.33
3.92
3.52
2.33
1.54
1.23
1.22
0.90
0.26
0.18
100.00
% Acum.
28.03
38.39
47.56
56.52
63.78
70.73
75.96
80.57
84.90
88.82
92.34
94.66
96.20
97.44
98.66
99.56
99.82
100.00
Pag. 88
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Fuente: OITE-GRS/LL
Pag. 89
300000
Casos
% Acum.
200000
100000
Otros trastornos endocrinos, nutricionales y

metabolicos
400000
Micosis
Artrosis
90000
Trastornos de los tejidos blandos
120000
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Enf. de la sangre y de los rg.

hematopoyticos
Ciertas afecciones orig. en el perodo
perinatal
Malform. cong. deformidades y
anomalas cromos.
Transtornos mentales y del

comportamiento
Enf. del odo y de la apfisis
mastoides
Traumatismos, enven. y otras consec.

de causas ext.
Enf. de la piel y del tejido s ubcutneo
Enf. del ojo y sus anex os
Enf. del sistema os teomuscular y del

tejido conjunt.
Tumores
Enf. endocrinas, nutricionales y

metablicas
Trastornos de la acomodacion y de la
refraccion
Infec. de la piel y del tejido subcutneo
Conjuntivitis y otros trastornos de la

conjuntiva
Otras helmintiasis
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen

infec.
Fuente: OITE-GRS/LL
Caries dental
Migraa y otros sndromes de cefalea
Otras enf. infeciosas intestinales
Otros traumatismos de reg. especif. de reg.

no especif. y de mltiples reg. del cuerpo
Otros trastornos de los dientes y de sus
estructuras de sosten
Obesidad
Otras enf. del sistema urinario
Otras enf. de la piel y del tejido subcutneo
Otras infec. con un modo de transmision

predominantemente sexual
Gastritis y duodenitis
Otras complic. del embarazo y del parto
Otras dorsopatias
Desnutricion
Otras infec. agudas de las vas respiratorias

superiores
Otros t. in situ y benignos, y t. de
comportamiento incierto y desconocido

2013
El 63.78% de la morbilidad atendida en la regin La Libertad, lo ocupan los 5

grupos de causas de la lista de captulos CIE-10 descritos en el prrafo anterior
(Ver grfico N 68).
Grfico N 68
80% Morbilidad en Consulta Externa Segn Lista de Captulos CIE10
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
La faringitis y amigdalitis aguda as como las otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores demandan el 23.95% de la atencin ambulatoria, le siguen
otros tumores in situ y benignos y de comportamiento incierto y desconocido
(6.98%), la desnutricin (4.94%), otras dorsopatias (3.99%) y otras complicaciones
del embarazo y del parto (3.50%), que juntas representan el 43.35% de la morbilidad
atendida en la consulta externa, utilizando para ello la clasificacin segn lista
detallada 298 propuesta por la OPS (grfico N 69).
Grfico N 69
Comportamiento de la Morbilidad segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
180000
90.00
150000
80.00
70.00
Casos
60.00
% Acum.
50.00
60000
40.00
30.00
30000
20.00
10.00
0.00
2013
Segn lista detallada de morbilidad, en el ao 2013, en la Regin La Libertad, las

primeras causas de consulta externa en la poblacin en general fueron: Las
infecciones de las vas respiratorias agudas (25.4%), las deficiencias de la nutricin
(7.5%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.0%),
los carcinomas in situ (6.8%) y las enfermedades de otras partes del aparato
digestivo (5.4%).
Las infecciones de las vas respiratorias agudas, las deficiencias de la nutricin, las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, las enfermedades
de otras partes del aparato digestivo, los trastornos del ojo y sus anexos, las
afecciones dentales y periodontales, las enfermedades infecciosas intestinales, las
enfermedades de la piel y del tejido subcutneo, las enfermedades hipertensivas del
embarazo, parto y puerperio, enfermedades del aparato urinario, otras
enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias, las infecciones de trasmisin sexual, las infecciones de
trasmisin sexual, las enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades de los
rganos genitales femeninos siguen siendo la principal causa de consulta externa
en la poblacin general en los aos 2009 y 2013, pero los carcinomas in situ
aparecen en los primeros lugares para el ao 2013 y no en el 2009. Del mismo modo,
las enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, slo aparecen en el
ao 2009 y no en el 2013.
Tabla N 78
Primeras causas de consulta externa en
Frecuenc
ia
1 Infecciones de vas respiratorias agudas
546571
31.6
2 Afecciones dentales y periodontales
105780
Lista de morbilidad
Enfermedades del sistema osteomuscular y del

3
tejido conjuntivo
Enfermedades de las glandulas endocrinas y
4
metablicas
Tabla N 79
Frecuenc
ia
364273
25.4
6.1
2 Deficiencias de la nutricin
107794
7.5
102878
6.0

3
tejido conjuntivo
99871
7.0
Lista de morbilidad
99815
5.8
4 Carcinoma in situ
96994
6.8
5 Enfermedades infecciosas intestinales
92943
5.4
5 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
69911
4.9
77856
4.5
6 Trastornos del ojo y sus anexos
62134
4.3
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo
75648
4.4
59951
4.2
73174
4.2
56820
4.0
54276
3.1
56292
3.9
50417
3.5
Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas de

las enfermedades infecciosas y parasitarias

53675
3.1
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y

10 puerperio y otros trastornos relacionados con el
embarazo

embarazo
52115
3.0
11 Enfermedades del aparato urinario
42810
3.0
42428
3.0
47095
2.7

12
13 Infecciones de trasmisin sexual
40427
2.3
40016
2.8
14 Enfermedades del sistema nervioso
38856
2.2
33417
2.3
33738
2.0
15 Enfermedades de los rganos genitales femeninos
233803
1728650
13.5
100.0

Total

Total
27331
1.9
225740
1436199
15.7
100.0

Pag. 90
c)
2013
Principales causas de consulta externa por gnero
Consulta externa en varones

Los 4 principales problemas mrbidos atendidos en los varones son las faringitis y
amigdalitis agudas (15.36%), otras infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores (12.93%), otros tumores in situ y benignos, de comportamiento incierto y
desconocido (7.08%) y la desnutricin (6.86%), todas ellas constituyen el 42.24% de
la atencin ambulatoria para este grupo en la regin (Lista 298 OPS). (Grfico N
70).
Grfico N 70
80% Morbilidad en Hombres Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
75000
80.00
70.00
60000
60.00
Casos
45000
50.00
% Acum.
40.00
30000
30.00
20.00
15000
10.00
Micosis
Otras enf. de la nariz y de los senos

nasales
Asma
refraccion
Caries dental
Fuente: OITE-GRS/LL

conjuntiva
Otras helmintiasis

Obesidad

infec.

Desnutricion
Otras dorsopatias
0.00
superiores
Segn lista detallada de morbilidad, las infecciones de las vas respiratorias agudas
(30.3%), las deficiencias de la nutricin (9.1%), los carcinoma in situ (6.9%), las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%), las
enfermedades infecciosas intestinales (5.1%) y los trastornos del ojo y sus anexos
(4.8%), constituyen las principales causas de consulta externa en los varones en la
regin La Libertad, en el ao 2013.
En el ao 2013, han surgido: Los carcinoma in situ y los trastornos mentales y del
comportamiento, entre los principales motivos de consulta.
Por otro lado, los casos atendidos por enfermedades de las glndulas endocrinas y
metablicas y traumatismos de la cabeza y cuello, se encuentran en el ao 2009,
pero no as en el 2013.
Pag. 91
Tabla N 80
varones. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

2
metablicas
243003
37.1
45394

2013
Tabla N 81
varones. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
154196
30.3
6.9
46220
9.1
44441
6.8
3 Carcinoma in situ
34848
6.9
36372
5.6
31858
6.3
34705
5.3
25927
5.1
33154
5.1
24541
4.8

7
31947
4.9
23549
4.6
23416
3.6
20810
4.1
22328
3.4
19891
3.9
16868
3.3
11083
8796
2.2
1.7
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
16021
2.4
11 Otras enfermedades del aparato respiratorio

13976
9232
2.1
1.4

10
12 Trastornos mentales y del comportamiento
9104
1.4
13 Enfermedades del odo y del apfisis mastoides
7708
1.5
9097
1.4
7695
1.5
15 Traumatismos de la cabeza y cuello
8716
1.3
7663
1.5
74216
655122
11.3
100.0
66992
508645
13.2
100.0
Total
Total


Consulta externa en mujeres

En las mujeres 6 son los problemas de salud que demandan el 42.13% de la consulta
ambulatoria: las faringitis y amigdalitis aguda (11.91%), otras infecciones agudas de
las vas respiratorias superiores (9.65%), otros tumores in situ y benignos y de
comportamiento incierto y desconocido (6.92%), otras complicaciones del embarazo y
del parto (5.43%), otras infecciones con un modo de trasmisin predominantemente
sexual (4.12%) y otras dorsopatias (4.10%) (Lista 298 OPS). (Grfico N 71).
Grfico N 71
80% Morbilidad en Mujeres Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
100000
80.00
70.00
80000
60.00
Casos
% Acum.
60000
50.00
40.00
40000
30.00
20.00
20000
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Micosis
Otra atenc. materna relac. con feto y con

cav. amniotica, y posibles prob. del parto

metabolicos
Artrosis
refraccion
Otras enf. inflamatorias de los rganos
plvicos femeninos
Otras helmintiasis

conjuntiva

infec.
Caries dental

Obesidad
Desnutricion
Otras dorsopatias

0.00

superiores
Pag. 92
2013
Segn lista detallada de morbilidad, Las infecciones de vas respiratorias agudas

(22.6%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
(7.3%), los carcinomas in situ (6.7%), las deficiencias de la nutricin (6.6%) y las
enfermedades hipertensivas del embarazo, parto y puerperio (5.4%), se encuentran
entre las causas ms importantes de consulta externa en mujeres en la Regin La
Libertad durante el ao 2013. Del mismo modo, para el ao 2013, han emergido los
carcinomas in situ, que no se encontraban en esta situacin en el 2009.
Tabla N 82
mujeres. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia
303568
28.3
69408
6.5

3
tejido conjuntivo
68173
54440
Lista de morbilidad
Tabla N 83
mujeres. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
210077
22.6
68013
7.3
6.4
3 Carcinoma in situ
62146
6.7
5.1
61574
6.6
50417
5.4
Lista de morbilidad

metablicas
54421
5.1

embarazo

embarazo
52115
4.9
49101
5.3
48502
4.5
40060
4.3
42494
4.0
38379
4.1
41227
3.8
37593
4.1
37863
3.5
35115
3.8
37654
34347
3.5
3.2

32743
30893
3.5
3.3
33738
3.1
27331
2.9
31948
3.0
25754
2.8
29752
2.8
133878
1073528
12.5
100.0

15
Total

Total

25560
2.8
132798
927554
14.3
100.0

d) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida

El Ministerio de Salud promueve la atencin en salud bajo el Modelo de Atencin
orientado a satisfacer las necesidades de carcter biolgico, psicolgico, social y
ambiental; y dirigido a mantener, recuperar y/o mejorar la salud de las personas,
familias y comunidades.
El modelo de Atencin Integral contempla las intervenciones de acuerdo a etapas del
ciclo de vida: nio, adolescente, joven y adulto y adulto mayor, mejorando no solo el
nivel de salud del individuo, sino la eficiencia y eficacia de los servicios de salud.
En tal sentido las enfermedades infecciosas y parasitarias son la primera causa de
enfermedad en las etapas neonatal, infancia, preescolar, escolar, adolescente, joven
y adulto; ocupan el segundo lugar, despus de las enfermedades de la piel y del
sistema osteomuscular y tejido conjuntivo en la etapa del adulto mayor.
Pag. 93
2013
Las complicaciones del embarazo, parto y puerperio se pueden observar ya en la

etapa pre escolar y predominantemente en los jvenes. Los tumores estn
presentes desde la etapa neonatal, pero predominan en la etapa del adulto.
Grfico N 71
Morbilidad por Grandes Grupos CIE-10 segn Etapas de Vida. La Libertad
120000
90000
60000
30000
0
Neonatal
Temprana
Neonatal
Infancia
Pre escolar
Escolar

Enfermedades cardiovasculares y respiratorias
Enfermedades genitourinarias
Enfermedades de la piel y del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto
Mayor
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio
Enfermedades digestivas
Enfermedades neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales
Elaboracin: EPIDEMIOLOGIA- GRS/LL
Fuente: OITE-GRS/LL
*En menores de 05 aos

Etapa Neonatal Temprana
En la etapa Neonatal Temprana la primera causa de la morbilidad para el ao 2013,
son las afecciones originadas en el periodo perinatal, seguida de las enfermedades
del sistema respiratorio y de las enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas que son causa del 87.36% de la morbilidad ( tabla N 84).
Tabla N 84
10 Primeras causas en Neonatal Temprano segn Lista de captulos CIE-10
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
La Libertad
Morbilidad por captulos
CIE-10 2012
Tumores
Los dems captulos
TOTAL
%
63.26
21.02
3.08
2.59
2.26
1.72
1.64
1.35
0.94
0.82
1.31
100.00
% Acum.
63.26
84.28
87.36
89.94
92.20
93.92
95.57
96.92
97.87
98.69
100.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
1541
512
75
63
55
42
40
33
23
20
32
2436
Pag. 94
2013
Del mismo modo podemos observar las principales patologas que demandaron el
90% de la atencin de consulta externa en La Libertad para el ao 2013, segn lista
detallada 298 OPS (Grfico N 72).
Grfico N 72
90% Morbilidad en Neonatal Temprano segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
100.00
1200
90.00
1000
80.00
70.00
800
60.00
Casos
% Acum.
600
50.00
40.00
400
30.00
20.00
200
10.00

nasales
Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infec.
Otras enf. de los intestinos y del

peritoneo
Enf. infec. y parasitarias congenitas
Otros traumatismos de reg. especif. de

reg. no especif. y de mltiples reg. del
cuerpo
Otras infec. especficas del periodo

perinatal
Otras enf. de la piel y del tejido

subcutneo
Traumatismo del nacimiento
Enf. hemolitica del feto y del recien

nacido
Desnutricion
Crecimiento fetal lento, desnutricion

fetal y trastornos relac. con la
gestacion corta y el bajo peso al nacer
Otras infec. agudas de las vas

respiratorias superiores
0.00
Otras afec. originadas en el periodo

perinatal
Fuente: OITE-GRS/LL
Segn lista detallada de morbilidad, en el ao 2013, las afecciones originadas en el

periodo perinatal, las infecciones de vas respiratorias agudas y las deficiencias de la
nutricin, son las primeras causas de consulta externa en La Libertad. En el ao
2008, tambin se registraron las mismas 5 primeras causas a excepcin de las
enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas.
Tabla N 85
neonatales tempranos. La Libertad, 2009
Frecuenc
ia
1 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
2843
70.3

3 Anomalas congnitas
5
metablicas
532
116
88
13.2
2.9
2.2
71
58
Tabla N 86
neonatales tempranos. La Libertad, 2013
Frecuenc
ia
1541
63.3

483
70
63
19.8
2.9
2.6
1.8
42
1.7
1.4
39
1.6
50
1.2
31
1.3
39
1.0
26
1.1
36
0.9
9 Enfermedades de las vas respiratorias superiores
20
0.8
26
0.6
10 Carcinoma in situ
17
0.7
11 Enfermedades de los rganos genitales masculinos
23
0.6
11
11
0.5
22
0.5
12 Traumatismos de los miembros superiores
10
0.4
22
0.5
10
0.4
14
0.3
10
0.4
13
0.3
15
0.4
89
2.2
100.0
54
2.2
100.0
Lista de morbilidad

Enfermedades de la sangre de los rganos
14
hematopoyticos y de la inmunidad
12

Total
4042

Lista de morbilidad

tejido conjuntivo

Total
2436

Pag. 95
2013
Etapa neonatal
En la etapa Neonatal la primera causa de la morbilidad para el ao 2013, son las
afecciones originadas en el perodo perinatal, seguida de las enfermedades del
sistema respiratorio y las enfermedades de la piel y del tejido que son causa del
83.77% de la morbilidad..
Tabla N 87
10 Primeras causas en Neonatales segn Lista de captulos CIE-10
La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
3230
2308
382
250
244
153
151
117
59
57
116
7067
%
45.71
32.66
5.41
3.54
3.45
2.16
2.14
1.66
0.83
0.81
1.64
100.00
% Acum.
45.71
78.36
83.77
87.31
90.76
92.92
95.06
96.72
97.55
98.36
100.00
Del mismo modo podemos observar las principales patologas que demandaron el
90% de la atencin de consulta externa en La Libertad para el ao 2013, segn lista
detallada 298 OPS (Ver grfico N 73).
Grfico N 73
90% Morbilidad en Neonatal segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
100.00
2500
90.00
80.00
2000
70.00
1500
60.00
Casos
% Acum.
50.00
40.00
1000
30.00
20.00
500
10.00
Pag. 96
Enf. infec. y parasitarias congenitas

cuerpo

peritoneo
Enf. hemolitica del feto y del recien

nacido
Traumatismo del nacimiento

origen infec.

nasales
Desnutricion
Otras infec. especficas del periodo

perinatal

subcutneo
Crecimiento fetal lento, desnutricion
fetal y trastornos relac. con la
gestacion corta y el bajo peso al nacer

0.00
Otras afec. originadas en el periodo
perinatal
2013
Segn lista detallada de morbilidad, en el ao 2013, las afecciones originadas en el

periodo perinatal, Las infecciones de vas respiratorias agudas y las enfermedades
de la piel y del tejido subcutneo, son las primeras causas de consulta externa en La
Libertad.
Tabla N 88
neonatales. La Libertad 2009
Tabla N 89
neonatales. La Libertad 2013
Frecuenc
ia
5194
48.5
2
3
4
5
3054
626
297
249
28.5
5.8
2.8
2.3
185
1.7
151
137
131
119
63
0.6
55
0.5

Total
53
52
35
303
0.5
0.5
0.3
2.8
100.0
Lista de morbilidad
Infecciones de vas respiratorias agudas

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo
Anomalas congnitas

9
metablicas
11
10704

Frecuenc
ia
3230
45.7
2
3
4
5
2154
382
219
191
30.5
5.4
3.1
2.7
153
2.2
1.4
139
2.0
1.3
121
1.7
1.2
65
0.9
1.1

11
59
0.8
40
0.6
34
0.5
Total
31
28
27
194
0.4
0.4
0.4
2.7
100.0
Lista de morbilidad

Deficiencias de la nutricin
7067

Etapa de la infancia
Los tres primeros grupos de atencin de consulta externa en los menores de un ao
son las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas y ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
responsables del 77.64% de la morbilidad (Ver tabla N 90).
Tabla N 90
10 Primeras causas en Infancia segn lista captulos CIE-10.
La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
45292
8017
7994
4331
3694
2329
1472
1287
886
800
2858
78960
%
% Acum.
57.36
57.36
10.15
67.51
10.12
77.64
5.49
83.12
4.68
87.80
2.95
90.75
1.86
92.62
1.63
94.25
1.12
95.37
1.01
96.38
3.62
100.00
100.00
Pag. 97
2013
En esta etapa, los tres primeros motivos de consulta externa son: otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (28.48%), la faringitis y amigdalitis
aguda (18.76%) y la desnutricin (7.12%). Todas ellas constituyen el 54.36% de la
morbilidad (Lista 298 OPS) (Ver grfico N 74).
Grfico N 74: 90% de Morbilidad en la Infancia segn Lista 298 OPS.
La Libertad 2013
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
20000
15000
Casos
% Acum.
10000
5000
Otras anemias
Micosis
Otitis media y otros trastornos del

oido medio y de la mastoides
Asma
Otras enf. de la nariz y de los

senos nasales
comportamiento incierto y
peritoneo
Conjuntivitis y otros trastornos de
la conjuntiva
Bronquitis, enfisema y otras enf.
pulmonares obstructivas crnicas
Obesidad
Anemias por deficiencia de hierro
Desnutricion
Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infec.
Bronquitis aguda y bronquiolitis
aguda
subcutneo
Otras afec. originadas en el
periodo perinatal

Faringitis aguda y amigdalitis
aguda
Fuente: OITE-GRS/LL
Segn lista detallada de morbilidad, en esta etapa, en el ao 2013, las infecciones

de vas respiratorias agudas, las deficiencias de la nutricin, las enfermedades
infecciosas intestinales, las enfermedades de la piel y del tejido subcutneo y ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal son las cinco primeras causas de
consulta en la regin La Libertad.
Tabla N 91
la infancia La Libertad 2009
Frecuenc
ia

74958
14446
7322
56.5
10.9
5.5
6151
4806
Lista de morbilidad

6
metablicas
7
Tabla N 92
la infancia. La Libertad 2013
Frecuenc
ia

41482
7660
6358
52.5
9.7
8.1
4.6
4331
5.5
3.6
3694
4.7
4038
3.0

6
2329
2.9
Lista de morbilidad
3556
2.7
2326
2.9
3370
2.5
1347
1.7

9
2452
1.8
1287
1.6
2304
1.7
1228
1.6
1531
1.2
11
1224
1.6
1293
1.0
821
1.0

15 Otras enfermedades virales
Total
1210
950
663
3670
0.9
0.7
0.5
2.8
100.0

Total
749
721
511
2892
0.9
0.9
0.6
3.7
100.0
132720


78960

Pag. 98
2013
Etapa pre escolar

En la etapa preescolar los tres primeros grupos son las enfermedades del sistema
respiratorio, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas y ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias, responsables del 78.13% de la morbilidad
(Ver tabla N 93).
Tabla N 93: Primeras causas en Pre Escolar segn lista de captulos
CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Casos
105233
30313
30302
9703
9630
6272
4890
3489
3228
2861
6350
212271
%
% Acum.
49.57
49.57
14.28
63.86
14.28
78.13
4.57
82.70
4.54
87.24
2.95
90.19
2.30
92.50
1.64
94.14
1.52
95.66
1.35
97.01
2.99
100.00
100.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Las primeras causas de motivo de consulta externa son: la faringitis y amigdalitis

aguda (23.50%), otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores
(19.27%) y la desnutricin (12.65%). Todas ellas constituyen el 55.42% de la
morbilidad (Lista 298 OPS). (Ver grfico N 75).
Grfico N 75
90% de Morbilidad en Pre Escolar segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
50000
100.00
90.00
40000
80.00
70.00
30000
60.00
Casos
% Acum.
50.00
20000
40.00
30.00
10000
20.00
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL

nasales

conjuntiva
Otros trastornos mentales y del

comportamiento
Otitis media y otros trastornos del oido

medio y de la mastoides
Obesidad
Caries dental
Asma

cuerpo

subcutneo
Otras helmintiasis

origen infec.

Desnutricion

0.00
Pag. 99
2013
En esta etapa, las infecciones de vas respiratorias agudas, las deficiencias de la

nutricin, las enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades de la piel y
del tejido subcutneo y otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de
las enfermedades infecciosas y parasitarias, son las primeras causas de consulta
en La Libertad en el ao 2013 (Lista detallada de morbilidad), en el ao 2009, las
causas son similares.
Tabla N 94
el pre escolar. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

3
metablicas
4
155780
34166
50.0
11.0
28424

6
7
8
9
Tabla N 95
el pre escolar. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia

98692
29559
46.5
13.9
9.1
18937
8.9
18517
5.9
9703
4.6
15121
4.8
9659
4.6
Afecciones dentales y periodontales
Otras enfermedades del aparato respiratorio
Trastornos del ojo y sus anexos
10
11563
9159
5560
4892
3.7
2.9
1.8
1.6
6
7
8
9
9259
4368
3987
3489
4.4
2.1
1.9
1.6
4548
1.5
10
3228
1.5
4064
1.3
11
2861
1.3
3082
1.0
2463
1.2
2505
0.8
2322
1.1

15 Otras enfermedades virales
Total
1984
1809
10669
0.6
0.6
3.4
100.0

Total
2095
1668
9981
1.0
0.8
4.7
100.0
Lista de morbilidad
311843

Lista de morbilidad

Carcinoma in situ
Otras enfermedades del aparato respiratorio
Enfermedades del odo y del apfisis mastoides
212271

*En mayores de 05 aos

Etapa escolar
En la etapa escolar las tres primeras causas por captulos que demandan el 59.41%
de la consulta externa son las enfermedades del sistema respiratorio, las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas y los tumores..
Tabla N 96
10 Primeras causas en Escolar segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
113099
50562
43548
36330
31600
14167
11433
11427
7114
6627
22865
348772
%
32.43
14.50
12.49
10.42
9.06
4.06
3.28
3.28
2.04
1.90
6.56
100.00
% Acum.
32.43
46.92
59.41
69.83
78.89
82.95
86.23
89.50
91.54
93.44
100.00
Pag. 100
2013
En la etapa escolar las patologas que demandaron el 58.79% de la casustica son: la

faringitis y amigdalitis aguda (16.27%), otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (12.37%), otras infecciones agudas de las
vas respiratorias superiores (12.37%), desnutricin (10.67%), caries dental (3.60%)
y otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn (3.51%). (Lista 298
OPS). (Ver grfico N 76).
Grfico N 76
80% de Morbilidad en Escolar segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
80.00
50000
70.00
40000
60.00
30000
50.00
Casos
% Acum.
40.00
20000
30.00
20.00
10000
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Conjuntivitis y otros trastornos de

la conjuntiva

aguda
Infec. de la piel y del tejido

subcutneo
Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infec.
Otros traumatismos de reg.

especif. de reg. no especif. y de
mltiples reg. del cuerpo
Otras complic. del embarazo y
del parto

subcutneo
Obesidad
Otras helmintiasis
Otros trastornos de los dientes y

de sus estructuras de sosten
Caries dental
Desnutricion
0.00
Faringitis aguda y amigdalitis
aguda
desconocido
Segn lista detallada de morbilidad, en esta etapa, las primeras causas de consulta
externa, en la regin La Libertad en el ao 2013 son: Infecciones de vas
respiratorias agudas, las deficiencias de la nutricin y los carcinomas in situ.
En el ao 2009, las infecciones de vas respiratorias agudas tambin fue la principal
causa de consulta, las enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas y
las afecciones dentales y periodontales se encuentran en el ao 2009 pero no en el
2013; las deficiencias de la nutricin y los carcinomas in situ se ubican en el 2013,
dentro de las 03 primeras causas y no en el 2009.
Pag. 101
2013
Tabla N 97
el escolar. La Libertad. Ao 2009
N
Lista de morbilidad

2
metablicas
4
Tabla N 98
el escolar. La Libertad. Ao 2013
Frecuenci
%
a
Lista de morbilidad
Frecuenci
%
a
179999
38.4
105629
30.3
53367
11.4
49188
14.1
48099
10.3
3 Carcinoma in situ
42289
12.1
37620
8.0
24805
7.1
18855
5.4
14167
13308
11433
4.1
3.8
3.3
21294
4.5

21021
13372
12248
4.5
2.9
2.6
6
7
8

8837
1.9
6413
1.8
7242
1.5
5280
1.5
6060
1.3

embarazo
5258
1.5
5716
1.2
4885
1.4
5177
1.1
1.3
1.1

14
tejido conjuntivo
Total
4651
4939
4272
1.2
4254
34085
1.2
9.8
100.0

embarazo
14
tejido conjuntivo
Total
4754
39311
469056

1.0
8.4
100.0
348772

Etapa nio
En la etapa de la niez la primera causa de morbilidad para el ao 2013 son las
enfermedades del sistema respiratorio, le siguen las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas y ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
responsables del 71.40% de la morbilidad (Ver tabla N 99).
Tabla N 99
10 Primeras causas en el Nio segn Lista de captulos CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
%
% Acum.
45.91
45.91
12.95
58.86
12.54
71.40
7.54
78.94
5.06
84.00
4.39
88.39
2.44
90.83
2.25
93.07
1.45
94.53
1.33
95.86
4.14
100.00
100.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
231724
65385
63322
38038
25543
22168
12312
11336
7321
6723
20913
504785
Pag. 102
2013
Podemos observar las tres principales patologas que demandaron el 49.87% de la

atencin de consulta externa en La Libertad para el ao 2013, utilizando para ello la
clasificacin segn lista detallada 298 propuesta por la OPS (Grfico N 77).
Grfico N 77
90% de Morbilidad en la Niez segn Lista de causas 298 OPS.
La Libertad 2013
100.00
100000
90.00
80.00
80000
70.00
60.00
Casos
% Acum.
60000
50.00
40.00
40000
30.00
20.00
20000
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Micosis
Asma

conjuntiva
Otitis media y otros trastornos del
oido medio y de la mastoides
nasales
comportamiento
Caries dental
Otros trastornos de los dientes y de

sus estructuras de sosten
Otros traumatismos de reg. especif.
de reg. no especif. y de mltiples
subcutneo
Obesidad
Otras helmintiasis

subcutneo
aguda

origen infec.
Desnutricion


0.00
En esta etapa, entre las primeras causas de consulta externa, en la regin La

Libertad para el ao 2013 se encuentran: Infecciones de vas respiratorias agudas,
las deficiencias de la nutricin y los carcinomas in situ.
Pag. 103
Tabla N 100
el nio. La Libertad. Ao 2009
216180
42.8
8.8
63664
12.6
63562
8.6
3 Carcinoma in situ
36919
7.3
48335
6.5
34936
6.9
24607
4.9
356062
48.2

2
metablicas
65071

4
Lista de morbilidad

Tabla N 101
el nio. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
Frecuenc
ia
2013
Lista de morbilidad
40398
5.5

5
34339
4.6
22168
4.4
24451
3.3
20191
4.0
14907
2.0
11336
2.2
12891
1.7
9279
1.8

10776
1.5
10

7321
1.5
8759
1.2
6723
1.3
7623
1.0
5805
1.1
6151
0.8
5575
1.1
5198
0.7
4683
0.9
4947
0.7
4549
0.9
35203
738673
4.8
100.0
30849
504785
6.1
100.0
10
Total

Total

*Etapa adolescente
En el grupo de los adolescentes, las enfermedades del sistema respiratorio, las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas y los tumores, representan
los tres principales grupos de enfermedades ms importantes en esta etapa de vida
con el 52.83%. (Ver tabla N 102).
Tabla N 102
10 Primeras causas en Adolescente segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
31900
23507
16026
13801
11304
6627
6033
4873
4805
4242
12100
135218
%
23.59
17.38
11.85
10.21
8.36
4.90
4.46
3.60
3.55
3.14
8.95
100.00
% Acum.
23.59
40.98
52.83
63.03
71.39
76.30
80.76
84.36
87.91
91.05
100.00
Pag. 104
2013
El 49.59% corresponde a los cinco problemas de salud principales de la atencin de

consulta externa estos son: desnutricin (12.85%), la faringitis y amigdalitis aguda
(11.97%), otros tumores in situ y benignos, de comportamiento incierto y desconocido
(11.68%), otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (9.14%) y la
obesidad (3.95%). (Lista 298 OPS) (Ver grfico N 78).
Grfico N 78
80% de Morbilidad para Adolescentes segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
18000
80.00
16000
70.00
14000
60.00
12000
Casos
% Acum.
10000
50.00
8000
40.00
6000
30.00
4000
20.00
2000
10.00
Micosis
Otras dorsopatias

subcutneo
refraccion
Otras helmintiasis
Caries dental

subcutneo
Otros traumatismos de reg. especif.
de reg. no especif. y de mltiples reg.
del cuerpo
Otros trastornos de los dientes y de

sus estructuras de sosten
Obesidad
Otras complic. del embarazo y del

parto

desconocido
0.00
Desnutricion
Fuente: OITE- GRS/LL
En el 2013, en La Libertad, los principales motivos de consulta en la etapa de vida de

los y las adolescentes fueron: Las infecciones de las vas respiratorias agudas, las
deficiencias de la nutricin, los carcinomas in situ, las afecciones dentales y
periodontales y las enfermedades de la piel y del tejido subcutneo.
En el 2009, observamos causas similares pero las enfermedades de las glndulas
endocrinas y metablicas y otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus
secuelas no se encuentran dentro de las primeras causas en el ao 2013; las
deficiencias de la nutricin y los carcinomas in situ, estn presentes dentro de las 05
primeras causas en el 2013 pero no en el 2009.
Pag. 105
Tabla N 103
el adolescente. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia
54675
31.3
20758

4
Lista de morbilidad

metablicas
Enfermedades de otras partes del aparato

digestivo
2013
Tabla N 104
el adolescente. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
29623
21.9
11.9
22743
16.8
17318
9.9
3 Carcinoma in situ
15450
11.4
10254
5.9
9137
6.8
9125
5.2
6033
4.5
5258
3.9
5131
3.8
Lista de morbilidad

embarazo
7
6508
3.7
6344
3.6

embarazo
5716
3.3
4873
3.6
4541
3.4
5661
3.2

9
digestivo
5093
2.9
3667
2.7
4166
2.4
3461
2.6
3528
2.0
12
2985
2.2
2615
1.5
2679
2.0
2607
1.5
2259
1.7
2099
1.2
1873
1.4
18479
174946
10.6
100.0
15505
135218
11.5
100.0
12

tejido conjuntivo
Total


tejido conjuntivo
Total

Etapa joven
En la etapa de la juventud la primera causa de morbilidad para el ao 2013 son las
enfermedades del sistema respiratorio, le siguen el embarazo, parto y puerperio y
las enfermedades infecciosas y parasitarias responsables del 46.83% de la
morbilidad (Ver tabla N 105).
Tabla N 105
Primeras causas en Joven segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
42802
40860
28630
26341
20448
18787
11718
9526
9223
7838
23596
239769
%
17.85
17.04
11.94
10.99
8.53
7.84
4.89
3.97
3.85
3.27
9.84
100.00
% Acum.
17.85
34.89
46.83
57.82
66.35
74.18
79.07
83.04
86.89
90.16
100.00
Pag. 106
2013
El 47.88% corresponde a seis problemas de salud principales de la atencin de

consulta externa estos son: otros complicaciones del embarazo parto y puerperio
(13.08%), la faringitis y amigdalitis aguda (9.12%), otros tumores in situ y benignos,
de comportamiento incierto y desconocido (7.63%), otras infecciones con un modo
de transmisin predominantemente sexual (7.11%), otras infecciones agudas de las
vas respiratorias superiores (6.75%) y otras enfermedades del sistema urinario
(4.19%). (Lista 298 OPS) (Grfico N 79).
Grfico N 79
80% de Morbilidad para Joven segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
30000
80.00
70.00
24000
60.00
Casos
% Acum.
18000
50.00
40.00
12000
30.00
20.00
6000
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Micosis

origen infec.
Caries dental
Otra atenc. materna relac. con el feto y

con la cavidad amniotica, y con posibles
problemas del parto
plvicos femeninos
Complic. relac. principalmente con el
puerperio y otras afec. obstetricas, no
clasific. en otra parte
Obesidad

subcutneo
cuerpo
Otras dorsopatias



0.00
En esta etapa para el ao 2013, las principales causas de consulta externa son: las
infecciones de vas respiratorias agudas, las enfermedades hipertensivas del
embarazo, parto y puerperio, los carcinomas in situ, las infecciones de trasmisin
sexual y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo. Comparando con el
ao 2009, observamos un patrn similar dentro de las 05 primeras causas, en donde
las afecciones dentales y periodontales aparecen dentro de la lista en el ao 2009
pero no en el 2013 (Lista detallada de Morbilidad).
Pag. 107

Tabla N 106
el joven. La Libertad. Ao 2009
N
Lista de morbilidad
Frecuenc
ia
49315
18.3
2013
Tabla N 107
el joven. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
38601
16.1
31279
13.0
Lista de morbilidad

embarazo
32800
12.2

embarazo
21543
8.0
3 Carcinoma in situ
17796
7.4
18218
6.8
17218
7.2
17634
6.5

5
digestivo
14347
6.0
13121
4.9
11759
4.9
11959
4.4
11718
4.9
11327
4.2
11054
4.6
11087
4.1
9223
3.8
9654
3.6
9081
3.8
8773
3.3
7702
3.2
8247
3.1
6772
2.8
2.8
6271
2.6
2.3
Atencin materna relacionada con el feto y

14
complicaciones del trabajo de parto y del parto
5451
2.3
5333
2.0
36591
269255
13.6
100.0

5
digestivo
6
12

tejido conjuntivo


15
Total
7418
6235


tejido conjuntivo
Total
5401
2.3
36096
239769
15.1
100.0

Etapa adulta
En los adultos aparecen en primer lugar las enfermedades del sistema respiratorio,
le siguen las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y las
enfermedades del sistema digestivo, representando el 42.03% de la morbilidad (Ver
tabla N 108).
Tabla N 108
10 Primeras causas en Adulto segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
67062
47084
45535
38195
34848
23130
21227
20968
18763
16551
46542
379905
%
% Acum.
17.65
17.65
12.39
30.05
11.99
42.03
10.05
52.09
9.17
61.26
6.09
67.35
5.59
72.93
5.52
78.45
4.94
83.39
4.36
87.75
12.25
100.00
100.00
Pag. 108
2013
Segn la lista detallada 298 los problemas que ocupan el 38.51% de la morbilidad
atendida son: la faringitis y amigdalitis aguda (8.74%), otras dorsopatias (7.78%),
otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (6.20%), otros tumores
in situ y benignos, de comportamiento incierto y desconocido (5.59%), otras
infecciones con un modo de transmisin predominantemente sexual (5.46%) y las
gastritis y duodenitis (4.94%) (Ver grfico N 80).
Grfico N 80
80% de Morbilidad en Adulto segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
80.00
30000
70.00
24000
60.00
Casos
% Acum.
18000
50.00
40.00
12000
30.00
20.00
6000
10.00
Micosis

Otras enf. del ojo y sus anexos
Trastornos neurticos, trastornos

relacionados con el estres y trastornos
Diabetes mellitus

infec.
Artrosis
Caries dental

metabolicos
plvicos femeninos

conjuntiva
refraccion

Obesidad

Otras dorsopatias

superiores
0.00
Fuente: OITE-GRS/LL
En esta etapa para el ao 2013, se han registrado entre las principales causas de
consulta externa a: Las infecciones de vas respiratorias agudas, las enfermedades
del sistema osteomuscular y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo
(Lista detallada de morbilidad).
Comparando con el ao 2009, observamos que las enfermedades del aparato
urinario y las afecciones dentales y periodontales no se encuentran dentro de las 05
primeras causas en el ao 2013, pero si en el 2009. Del mismo modo, los trastornos
del ojo y sus anexos y las infecciones de trasmisin sexual, estn presentes dentro
de las 05 primeras causas en el 2013 pero no en el 2009.
Pag. 109
Tabla N 109
el adulto. La Libertad. Ao 2009
58003
15.3
13.5

2
tejido conjuntivo
47084
12.4
35498
8.8
30732
8.1
22745
5.7
21227
5.6
21248
5.3
20891
5.5
20066
5.0
6 Carcinoma in situ
20101
5.3
17602
4.4
19691
5.2
17228
4.3
14590
3.8
15339
3.8
14353
3.8
15200
3.8
13881
3.7
13880
3.7
Lista de morbilidad

2
tejido conjuntivo
3

digestivo
68074
16.9
54184
Tabla N 110
el adulto. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
Frecuenc
ia
2013
Lista de morbilidad

digestivo

embarazo
13599
3.4

embarazo
13514
3.4
13093
3.4
11448
2.8
11462
3.0
7741
1.9

14
metablicas
9506
2.5
7218
1.8
8929
2.4
61373
402077
15.3
100.0
62482
379905
16.4
100.0

15

Total

Total

Etapa del adulto mayor

En el adulto mayor, los grupos de mayor atencin por consulta externa fueron las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, las enfermedades
del sistema respiratorio y las enfermedades del sistema digestivo, las que aportan
con el 48.53% de la morbilidad (Ver tabla N 106).
Tabla N 111
10 Primeras causas en Adulto Mayor segn Lista de captulos CIE-10.
La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
36092
29150
20427
17926
11026
10600
9827
8243
7322
7282
18627
176522
%
% Acum.
20.45
20.45
16.51
36.96
11.57
48.53
10.16
58.69
6.25
64.93
6.00
70.94
5.57
76.50
4.67
81.17
4.15
85.32
4.13
89.45
10.55
100.00
100.00
Pag. 110
Otras dorsopatias

Fuente: OITE-GRS/LL
Pag. 111
Asma
Colelitiasis y colecistitis
Otras enf. del esfago, del estmago y del

duodeno
8000
Otras enf. del odo y de la apfisis mastoides
10000
Hiperplasia de la prstata

infec.
Obesidad
Artritis reumatoide y otras poliartropatias

inflamatorias
Catarata y otros trastornos del cristalino
Bronquitis, enfisema y otras enf. pulmonares

obstructivas crnicas
conjuntiva
Diabetes mellitus

metabolicos
refraccion


Hipertensin esencial (primaria)

superiores
Artrosis

2013
El 43.03% de los daos ms frecuentes del adulto mayor que se atienden en la

consulta ambulatoria son otras dorsopatias (9.52%), la faringitis y amigdalitis aguda
(6.87%), las gastritis y duodenitis (5.29%), la artrosis (5.29%), otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (5.12%), la hipertensin esencial
(4.12%), otros tumores in situ y benignos, de comportamiento incierto y desconocido
(4.08%) y trastornos de tejidos blandos (2.73%) (Grfico N 81).
Grfico N 81
80% de Morbilidad para Adulto Mayor segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
16000
90.00
14000
80.00
12000
70.00
Casos
60.00
% Acum.
50.00
6000
40.00
30.00
4000
20.00
2000
0
10.00
0.00
En La Libertad, en el 2013, se registraron dentro de las principales causas de

consulta externa en los adultos mayores a: Las enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo, las infecciones de las vas respiratorias
agudas, los trastornos del ojo y sus anexos, las enfermedades de otras partes del
aparato digestivo y las enfermedades hipertensivas.
Tabla N 112
el adulto mayor. La Libertad. Ao 2009
2013
Tabla N 113
el adulto mayor. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
36092
20.4
21866
12.4
9.2
17926
10.2
8.4
15742
8.9
4.2
5 Enfermedad hipertensiva
7901
4.5
7372
4.2
Frecuenc
ia
29944
20.8
18445
12.8

3
digestivo
13269
12134
5997
N
1
Lista de morbilidad
tejido conjuntivo
Lista de morbilidad
tejido conjuntivo

digestivo
5657
3.9

6
metablicas
5554
3.9
7 Carcinoma in situ
6728
3.8
5273
3.7
5817
3.3
5126
3.6
5813
3.3

10
metablicas
5052
3.5
5809
3.3
4661
3.2
5775
3.3
4171
2.9
4511
2.6
2780
1.9
3887
2.2
1.6
3654
2.1
2290
1.6
20991
143699
14.6
100.0

Total
2355

Total
3056
1.7
24573
176522
13.9
100.0

Etapa de las mujeres en edad reproductiva

En las MEF aparecen en los primeros lugares las enfermedades del sistema
respiratorio, lo relacionado con el embarazo, parto y puerperio y ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias, cuya demanda de atencin ambulatoria
fue del 43.17%
Tabla N 114
10 Primeras causas de morbilidad en MEF segn lista de captulos CIE-10
La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
79156
65686
55979
52434
46475
35230
31663
24018
17334
14664
42560
465199
%
17.02
14.12
12.03
11.27
9.99
7.57
6.81
5.16
3.73
3.15
9.15
100.00
% Acum.
17.02
31.14
43.17
54.44
64.43
72.00
78.81
83.97
87.70
90.85
100.00
Pag. 112
2013
Segn la lista detallada 298 aparecen en primer lugar otras complicaciones del
embarazo y del parto (10.72%), la faringitis y amigdalitis aguda (8.70%), otras
infecciones con un modo de transmisin predominantemente sexual (7.87%), otros
tumores in situ y benignos, de comportamiento incierto y desconocido (7.20%), otras
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (6.41%), otras
enfermedades del sistema urinario (4.80%) y otras dorsopatias (4.62%) (Ver grfico
N 82).
Grfico N 82
80% de Morbilidad en MEF segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
50000
80.00
70.00
40000
60.00
30000
Casos
% Acum.
50.00
40.00
20000
30.00
20.00
10000
10.00
refraccion
Micosis
Otros trastornos de las vas genitourinarias

conjuntiva
Caries dental

plvicos femeninos
Otra atenc. materna relac. con el feto y con
la cavidad amniotica, y con posibles
problemas del parto
Complic. relac. principalmente con el
puerperio y otras afec. obstetricas, no
clasific. en otra parte
Obesidad

Otras dorsopatias

superiores


0.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Las MEF del departamento de La Libertad, consultaron en el ao 2013,

principalmente por: Infecciones de vas respiratorias agudas, las enfermedades
hipertensivas del embarazo, parto y puerperio, las infecciones de trasmisin sexual,
los carcinomas in situ y las enfermedades del sistema osteomuscular del tejido
conjuntivo.
En el ao 2009, se registraron las mismas causas a excepcin de las afecciones
dentales y periodontales y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo,
que no se encuentran dentro de las 05 primeras causas en el 2013, en este grupo;
las infecciones de trasmisin sexual y los carcinomas in situ se encuentran en el
2013, pero no as en el 2009.
Pag. 113
Tabla N 115
MEF. La Libertad. Ao 2009
2013
Tabla N 116
MEF. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
71430
15.4
49966
10.7
7.4

embarazo
36778
7.9
7.1
4 Carcinoma in situ
32339
7.0
31663
6.8
29426
6.3
24672
5.3
22546
4.8
4.3
21803
4.7
4.1
3.5
18584
17334
4.0
3.7
12905
2.6
14664
3.2
11707
11511
2.3
2.3
14276
8977
3.1
1.9
9594
1.9

15
Total
Frecuenc
ia

puerperio y otros trastornos relacionados con el
embarazo
digestivo
tejido conjuntivo
88423
17.6
51705
10.3
37246
35454
34977
7.0
Infecciones de trasmisin sexual
32754
6.5
Enfermedades del aparato urinario
27222
5.4

5
tejido conjuntivo
6
digestivo
Enfermedades de los rganos genitales femeninos
27157
5.4
21489
Enfermedades del sistema nervioso

Total
20658
17568
Lista de morbilidad
61311
501681
12.2
100.0
Lista de morbilidad
8896
1.9
61845
465199
13.3
100.0


e) Principales causas de consulta externa por regiones naturales

Costa
En la regin natural de la Costa, para el ao 2013, las principales causas de consulta
externa fueron: Las infecciones de vas respiratorias agudas (23.13%), los
carcinomas in situ (6.73%), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo (6.63%), trastornos del ojo y sus anexos (5.98%) y las deficiencias de la
nutricin (4.74%).
Grfico N 83
80% Casos Mrbidos segn Lista de Morbilidad. Regin Costa. La Libertad 2013
90.00
210000
80.00
180000
70.00
150000
60.00
120000
Casos
% Acum.
90000
50.00
40.00
30.00
60000
20.00
30000
10.00
Otras enf. infec. y parasitarias y

secuelas de las enf. infec. y
parasitarias
Otras enf. del aparato respiratorio
Enf. de los rg. genitales

femeninos
Infec. de tras misin sexual
Enf. del aparato urinario
Fuente: OITE-GRS/LL
Enf. hipert. embar. parto y

puerperio
Enf. de la piel y del tejido

subcutneo
Afecciones dentales y
periodontales
Enf. de otras partes del aparato

digestivo
Enf. del sist. os teomuscular y del

tejido conjuntivo
0.00
Carcinoma in situ
Infec. de v as respiratorias
agudas
Pag. 114
2013
En el ao 2009 se presentaron problemas que no se ven entre las principales para el

ao 2013, la cuales son: las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades
infecciosas intestinales y las enfermedades de la piel y el tejido subcutneo.
Los Carcinomas in situ, los trastornos del ojo y sus anexos y las deficiencias de la
nutricin, aparecen dentro de las 05 primeras causas de consulta externa del ao
2013.
Tabla N 117
la costa. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia
210457
23.1
6.6
2 Carcinoma in situ
61275
6.7
60370
6.6
Frecuenc
ia
270504
27.7
64299
Lista de morbilidad
Tabla N 118
la costa. La Libertad. Ao 2013
N
Lista de morbilidad

3
tejido conjuntivo
58574
6.0

3
tejido conjuntivo
51376
5.3
54409
6.0
49763
5.1
43110
4.7
41824
4.6

6
digestivo
44207
4.5

6
digestivo
42451
4.3
40930
4.5

embarazo
36654
3.8
38225
4.2
31560
3.2
33862
3.7
29878
3.1

embarazo
32625
3.6
27876
2.9
28066
3.1
27357
2.8
26310
2.9
26929
2.8
23155
2.5
24183
2.5
21852
2.4

15
Total
20552
2.3
173025
910047
19.0
100.0

14
15
metablicas
Total
22055
2.3
169413
977079
17.3
100.0


Sierra
En la regin natural de la Sierra de La Libertad, en el ao 2013, los principales motivos
de consulta externa fueron: Las infecciones de vas respiratorias agudas (29.22%),
las deficiencias de la nutricin (12.34%), las enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.50%), los carcinomas in situ (6.82%) y las
enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.32%).
Pag. 115
2013
Grfico N 84
80% de Casos Mrbidos segn Lista de Morbilidad. Regin Sierra. La Libertad 2013
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
160000
120000
Casos
% Acum.
80000
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
subcutneo
Afecciones dentales y
periodontales
Enf. del s istema nervioso
Otras enf. infec . y parasitarias y

secuelas de las enf. infec . y
parasitarias
Enf. infec ciosas intestinales

digestivo
Carcinoma in situ
Enf. del sist. os teomuscular y

del tejido conjuntivo
Infec. de v as respiratorias
agudas
40000
Fuente: OITE-GRS/LL
Este perfil tiene variaciones en el ao 2009, en relacin a los problemas de las

enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, otras enfermedades
infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias y las enfermedades infecciosas intestinales, que para el ao 2013 no
aparecen entre las 05 primeras causas.
En el 2013; las deficiencias de la nutricin, los carcinomas in situ y las
enfermedades de otras partes del aparato digestivo, se encuentran dentro de las
primeras causas de morbilidad, las mismas no aparecen en el ao 2009.
Pag. 116

Tabla N 119
la sierra. La Libertad. Ao 2009
152759
29.2
10.3
64523
12.3
48445
6.5

3
tejido conjuntivo
39190
7.5
43902
5.9
4 Carcinoma in situ
35632
6.8
40962
5.5
27788
5.3
39929
5.4
23992
4.6
21508
4.1

2
metablicas
3
4
tejido conjuntivo
274462
36.9
76909

Lista de morbilidad
Tabla N 120
la sierra. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
Frecuenc
ia
2013
Lista de morbilidad

digestivo

7
digestivo
33344
4.5

7
25775
3.5
19059
3.6
25694
3.5
19000
3.6
22038
3.0
17945
3.4
17106
2.3

embarazo
16515
3.2

embarazo
15450
2.1
14605
2.8
12499
1.7
13665
2.6
11758
1.6
7652
1.5
1.0
4319
0.8
44606
522758
8.5
100.0

15
Total
7519
48727
744519
Total
6.5
100.0


Selva
En la regin natural de la Selva de La Libertad (representada por el distrito de
Ongn), en el ao 2013, los principales motivos de consulta externa fueron: Las
infecciones de vas respiratorias agudas (31.14%), las otras enfermedades
infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
(10.84%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
(9.16%), las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.81%) y las
enfermedades infecciosas intestinales (5.98%).
Grfico N 85
80% de Casos Mrbidos segn Lista de Morbilidad. Regin Selva (Ongn)
La Libertad 2013
90.00
80.00
70.00
1000
800
Casos
% Acum.
600
400
20.00
10.00
0.00

subcutneo
Enf. del aparato urinario
Fuente: OITE- GRS/LL

digestivo
Enf. del sist. osteomuscular y

del tejido conjuntivo
Otras enf. infec. y parasitarias y

secuelas de las enf. infec. y
parasitarias
Infec. de vas respiratorias

agudas
200
0
60.00
50.00
40.00
30.00
Pag. 117
2013
En el 2013; las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y las
enfermedades de otras partes del aparato digestivo, se encuentran dentro de las 05
primeras causas de morbilidad, las mismas no aparecen en el ao 2009.
Tabla N 121
la selva. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia
1605
22.8
1552
22.0
851
12.1
605
8.6
546
Tabla N 122
la selva.. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia

2
3
tejido conjuntivo
4
digestivo
1057
31.1
368
10.8
311
9.2
299
8.8
7.7
203
6.0
402
5.7
161
4.7
305
4.3
139
4.1
201
2.9
122
3.6
9 Traumatismos de los miembros inferiores
118
1.7
105
3.1
111
1.6
87
2.6
110
1.6
76
2.2
Lista de morbilidad

metablicas

6
tejido conjuntivo
7
digestivo
5
Lista de morbilidad
12
Otras lesiones, complicaciones precoces de los

traumatismos
99
1.4
73
2.2
13

79
1.1
70
2.1
77
1.1
41
1.2
67
1.0
41
1.2
324
7052
4.6
100.0
241
3394
7.1
100.0
Total

f)
Total

Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza
En el ao 2013 encontramos variaciones en la morbilidad segn Lista 298 OPS

entre los estratos socioeconmicos (ver tabla N 123).
Tabla N 123
Causas de Morbilidad de consulta externa por Estrato de Pobreza, La Libertad 2013
Estratos de Pobreza
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Lista 298
Otras infec. agudas de las vas respiratorias superiores
Otros t. in situ y benignos, y t. de comportamiento incierto y desconocido
Desnutricion
Otras dorsopatias
Gastritis y duodeniti s
Otras infec. con un modo de transmision predominantemente sexual
Otras enf. de la piel y del teji do subcutneo
Obesidad
Otros traumatismos de reg. especif. de reg. no especif. y de mltiples reg. del cuerpo
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sosten
Otras enf. infeciosas intesti nales
Dems enfermedades
Total
Menos
Pobre
104418
89547
62399
14723
31157
30762
20209
24489
28699
23408
28344
21321
21498
14843
11492
372593
899902
Pobre
Muy
Pobre
Pobre
Extremo
25293
18207
13228
9168
6244
8348
5119
5763
2977
4226
2820
4315
3592
4273
3625
45155
162353
26287
21417
15206
21959
8860
5010
6154
5521
3568
4356
3345
3370
4879
5177
5555
42731
183395
32605
26135
9390
25059
11001
6209
9771
3872
3251
5594
769
3480
2004
4755
8182
38472
190549
Total
Pobre
Muy
Pobre
Pobre
Extremo
188603
155306
100223
70909
57262
50329
41253
39645
38495
37584
35278
32486
31973
29048
28854
498951
1436199
55.36
57.66
62.26
20.76
54.41
61.12
48.99
61.77
74.55
62.28
80.34
65.63
67.24
51.10
39.83
74.68
62.66
13.41
11.72
13.20
12.93
10.90
16.59
12.41
14.54
7.73
11.24
7.99
13.28
11.23
14.71
12.56
9.05
11.30
13.94
13.79
15.17
30.97
15.47
9.95
14.92
13.93
9.27
11.59
9.48
10.37
15.26
17.82
19.25
8.56
12.77
17.29
16.83
9.37
35.34
19.21
12.34
23.69
9.77
8.45
14.88
2.18
10.71
6.27
16.37
28.36
7.71
13.27
Fuente: OITE-GRS/LL
% por Estrato de Pobreza

Menos
Pobre
Pag. 118
2013
Las enfermedades respiratorias, las enfermedades endocrinas nutricionales y

metablicas y las enfermedades infecciosas parasitarias son ms frecuentes entre
las poblaciones muy pobre y en pobreza extrema. Sin embargo, los tumores y las
enfermedades del ojo y sus anexos son ms elevados en la poblacin menos pobre.
Las complicaciones del embarazo, parto y puerperio se encuentran en mayor
porcentaje en la poblacin pobre (Ver grfico N 86).
Grfico N 86
Grandes Grupos de Morbilidad por Estratos de Pobreza. La Libertad 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Menos Pobre
Pobre
Muy Pobre

Pobre Extremo

Tumores
Fuente: OITE-GRS/LL
Pobres
En la poblacin considerada como pobre las patologas que demandaron el 57.93%
de la casustica son: la faringitis y amigdalitis aguda (15.70%), otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (12.26%), la desnutricin (10.48%), otros
tumores in situ y benignos, de comportamiento incierto y desconocido (7.05%), otras
dorsopatias (4.87%), gastritis y duodenitis (3.92%) y otras complicaciones del
embarazo, parto y puerperio (3.46%). (Lista 298 OPS).
(Ver grfico N 87).
Pag. 119
2013
Grfico N 87
80% de Morbilidad en Pobres segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
80000
80.00
70.00
60000
60.00
Casos
% Acum.
40000
50.00
40.00
30.00
20000
20.00
10.00
Fuente: OITEGRS/LL

subcutneo

origen infec.
Otras helmintiasis

cuerpo

Otras dorsopatias

Desnutricion

0.00
En los pobres de la Regin La Libertad, las primeras causas de consulta externa en el

ao 2013 fueron: infecciones de vas respiratorias agudas (28.9%), deficiencias de la
nutricin (11.8%), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
(7.3%), los carcinomas in situ (6.9%), y enfermedades de otras partes del aparato
digestivo (5.1%).
En el ao 2013, a diferencia del 2009, se presentaron casos de enfermedades de las
deficiencias de la nutricin, carcinomas in situ y enfermedades de otras partes del
aparato digestivo dentro de las 05 primeras causas. En el 2009, a diferencia del 2013
se presentaron enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, otras
infecciosas y parasitarias y las enfermedades infecciosas intestinales.
Pag. 120
2013
Tabla N 124
pobres. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

2
metablicas
3
4
tejido conjuntivo
277215
36.8
71883
47547

Lista de morbilidad
Tabla N 125
pobres. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
155085
28.9
9.6
63533
11.8
6.3
39089
7.3
43311
5.8
4 Carcinoma in situ
36963
6.9
43038
5.7
27555
5.1
41038
5.5
24930
4.6
22116
4.1
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo

digestivo

7
digestivo
32958
4.4

7
26327
3.5
19417
3.6
24089
3.2

embarazo
19081
3.6
23577
3.1
18225
3.4
18129
2.4
17723
3.3

embarazo
16940
2.3
15226
2.8
12810
1.7
15222
2.8
12034
1.6
8088
1.5
7868
1.0
4563
0.9
53902
752666
7.2
100.0
49481
536297
9.2
100.0
15

Total
Total


No pobres
El 41.71% corresponde a siete problemas de salud principales de la atencin de
consulta externa estos son: la faringitis y amigdalitis aguda (11.60%), otras
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (9.95%), otros tumores in situ
y benignos, de comportamiento incierto y desconocido (6.93%), otras dorsopatias
(3.46%), otros complicaciones del embarazo, parto y puerperio (3.42%), otras
enfermedades de la piel y del tejido subcutneo (3.9%) y la obesidad (3.15%). (Lista
298 OPS) (Ver grfico N 88).
Grfico N 88
80% de Morbilidad en No Pobres segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
100000
80.00
70.00
80000
60.00
Casos
% Acum.
60000
50.00
40.00
40000
30.00
20.00
20000
10.00
Otras helmintiasis

nasales
plvicos femeninos
Trastornos neurticos, trastornos
relacionados con el estres y trastornos
Artrosis
Micosis
Asma

metabolicos
Fuente: OITE-GRS/LL
Desnutricion

conjuntiva
Caries dental

infec.
refraccion

Obesidad

Otras dorsopatias
0.00

superiores
Pag. 121
2013
En los no pobres en el 2013, las principales causas de consulta externa fueron: las
infecciones de vas respiratorias agudas (23.2%), las enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.8%), los carcinomas in situ (6.7%), los
trastornos del ojo y sus anexos (6.0%) y las deficiencias de la nutricin (4.9%).
A diferencia del ao 2009, en el 2013 observamos a los carcinomas in situ, los
trastornos del ojo y sus anexos y las deficiencias de la nutricin, entre las 05
primeras causas. As mismo, podemos encontrar a las afecciones dentales y
periodontales, las enfermedades infecciosas intestinales y a las enfermedades de la
piel y del tejido subcutneo dentro de las 05 primeras causas, pero no as en el 2013.
Tabla N 126
no pobres. La Libertad. Ao 2009
Tabla N 127
no pobres. La Libertad. Ao 2013
Existen algunas diferencias entre pobres y no pobres de la Regin La Libertad para

el ao 2013, en lo referente a las principales causas de consulta externa.
Observamos que en los pobres se presentan entre las 05 primeras causas las
enfermedades de otras partes del aparato digestivo, las cuales no estn en los no
pobres. Por otro lado, los trastornos del ojo y sus anexos, se encuentran en los no
pobres y no en los pobres.
Pag. 122
g)
2013
Principales causas de morbilidad por ruralidad
Urbano
Segn la lista detallada 298 los problemas que ocupan el 41.44% de la morbilidad
atendida son: la faringitis y amigdalitis aguda (11.50%), otras infecciones agudas de
las vas respiratorias superiores (9.83%), otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (7.07%), otras complicaciones del
embarazo, parto y puerperio (3.46%), otras dorsopatias (3.28%), otras
enfermedades de la piel y del tejido subcutneo (3.16%) y la obesidad (3.14%) (Ver
grfico N 89).
Grfico N 89
80% de Morbilidad en poblacin Urbana segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
100000
80.00
80000
70.00
60.00
60000
Casos
% Acum.
50.00
40.00
40000
30.00
20.00
20000
Diabetes mellitus
Otras helmintiasis

plvicos femeninos

nasales
Artrosis
Micosis

metabolicos
Asma
Desnutricion

conjuntiva
Caries dental
refraccion
infec.

Obesidad

Otras dorsopatias
0.00

superiores
10.00
0
Fuente: OITE-GRS/LL
En la poblacin urbana de la regin La Libertad, las primeras causas de consulta

externa en el ao 2013 fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas, carcinomas
in situ, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, los
trastornos del ojo y sus anexos y deficiencias de la nutricin.
En el ao 2013, a diferencia del 2009, se registraron casos de carcinomas in situ,
trastornos del ojo y sus anexos y deficiencias de la nutricin, entre las 05 primeras
causas de consulta externa. En el ao 2009, a diferencia del 2013 se presentaron las
afecciones dentales y periodontales, las enfermedades infecciosas intestinales y las
enfermedades de la piel y del tejido subcutneo.
Pag. 123

Tabla N 128
poblacin urbana. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia
265224
27.5
67033
58243

Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
2013
Tabla N 129
poblacin urbana. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
204970
23.1
7.0
2 Carcinoma in situ
60466
6.8
6.0
58747
6.6
49346
5.1
53527
6.0
48531
5.0
44393
5.0
42145
4.7
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo

6
digestivo
44420
4.6

6
digestivo
42156
4.4
39996
4.5

embarazo
34449
3.6
37560
4.2
28603
3.0
31788
3.6
28516
3.0
31374
3.5
26972
2.8

embarazo
26545
3.0
26712
2.8
25012
2.8
26373
2.7
22668
2.6
25807
2.7
21162
2.4

15
Total
20051
2.3
168129
888533
18.9
100.0

metablicas
15
Total
14
25327
2.6
166262
963974
17.2
100.0


Rural
El 50.31% de los daos ms frecuentes en la poblacin rural que se atienden en la
consulta ambulatoria son: la faringitis y amigdalitis aguda (15.78%), otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (12.41%), desnutricin (10.16%), otros
tumores in situ y benignos, de comportamiento incierto y desconocido (6.83%) y otras
dorsopatias (5.13%) (Ver grfico N 90).
Grfico N 90
80% de Morbilidad en poblacin Rural segn Lista 298 OPS. La Libertad
90.00
2013
80000
80.00
70.00
60000
60.00
50.00
Casos
% Acum.
40000
40.00
30.00
20000
20.00
Caries dental


infec.
Otras helmintiasis

Fuente: OITE-GRS/LL

Otras dorsopatias
Desnutricion
0.00


superiores
10.00
0
Pag. 124
2013
En la poblacin rural de la regin La Libertad, las primeras causas de consulta

externa en el ao 2013 fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas, deficiencias
de la nutricin, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo,
carcinoma in situ y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo.
En el ao 2013, a diferencia del 2009, se registraron casos de deficiencias de la
nutricin, carcinoma in situ y enfermedades de otras partes del aparato digestivo,
entre las 05 primeras causas de consulta externa. En el ao 2009, a diferencia del
2013 se presentaron enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, otras
infecciosas y parasitarias y enfermedades infecciosas intestinales.
Tabla N 130
poblacin rural. La Libertad. Ao 2009
N
Lista de morbilidad

2
metablicas
3
4
tejido conjuntivo
Frecuenc
ia
281347
36.8
74008
9.7
47847
44635
Tabla N 131
poblacin rural. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
159303
29.1
63401
11.6
6.3

3
tejido conjuntivo
41124
7.5
5.8
4 Carcinoma in situ
36528
6.7
43597
5.7

5
digestivo
27766
5.1
38747
5.1
25032
4.6
22377
4.1
Lista de morbilidad

7
digestivo
33436
4.4

7
27117
3.5
19955
3.6
25391
3.3

embarazo
19043
3.5
25072
3.3
18780
3.4

embarazo
18579
2.4
18732
3.4
17666
2.3
16265
3.0
13455
1.8
15004
2.7
12120
1.6
8607
1.6

15
Total
7816
1.0
4663
0.9
53843
764676
7.0
100.0
51086
547666
9.3
100.0

h)
Total

Principales causas de consulta externa por provincias
Se atienden problemas mrbidos en la regin ms en la costa que en la sierra, esto

se debe por el tamao de la poblacin y por el acceso a los servicios de salud.
Algunos problemas como enfermedades del ojo y sus anexos, enfermedades del
sistema respiratorio, enfermedades del sistema genitourinario, tumores,
complicaciones del embarazo, parto y puerperio, los traumatismos,
envenenamientos y otras consecuencias de causas externas y las enfermedades de
la piel y el tejido subcutneo son atendidos con mayor frecuencia en la costa que en
la sierra (Ver tabla N 132).
Pag. 125
2013
Tabla N 132
Motivos de consulta externa en Costa, Sierra y Selva, lista captulos CIE-10
La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
19
Lista de Morbilidad por Captulos CIE-10

Tumores
Total
COSTA
SELVA
SIERRA
Total
242742
86581
83925
62113
67315
60370
55639
46493
54409
38225
34350
14288
19870
14150
13821
9835
3466
2455
910047
158713
61501
47402
66450
36818
39190
19310
19709
7652
17945
16010
19059
2249
3573
3667
3149
227
134
522758
1183
651
320
161
91
311
153
48
73
122
156
70
4
14
31
5
1
0
3394
402638
148733
131647
128724
104224
99871
75102
66250
62134
56292
50516
33417
22123
17737
17519
12989
3694
2589
1436199
% COSTA % SELVA % SIERRA

60.29
58.21
63.75
48.25
64.59
60.45
74.08
70.18
87.57
67.90
68.00
42.76
89.82
79.78
78.89
75.72
93.83
94.82
63.36
39.42
41.35
36.01
51.62
35.33
39.24
25.71
29.75
12.32
31.88
31.69
57.03
10.17
20.14
20.93
24.24
6.15
5.18
36.40
0.29
0.44
0.24
0.13
0.09
0.31
0.20
0.07
0.12
0.22
0.31
0.21
0.02
0.08
0.18
0.04
0.03
0.00
0.24
Fuente: OITE-GRS/LL
Las enfermedades infecciosas y parasitarias continan siendo la primera cusa de

morbilidad por grandes causas, en mayor porcentajes en las provincias de la sierra
(Ver grfico N 91).
Grfico N 91
Principales causas de morbilidad segn Provincias, La Libertad 2013
Vir
Gran Chim
Santiago de Chuco
Snchez Carrin
Pataz
Pacasmayo
Otuzco
Julcn
Chepn
Bolvar
Ascope
Trujillo
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Tumores
Complicaciones del embarazo parto y puerperio
Fuente: OITE-GRS/LL
Pag. 126
2013
Presentamos la distribucin de la morbilidad de consulta externa de La Libertad por

provincias de costa y sierra segn total de lista de Captulos CIE-10 (Ver tablas N
133 y N 134).
Tabla N 133
Morbilidad por provincias de la Costa segn Lista de captulos CIE-10.
La Libertad 2013
Trujillo
Ascope
Chepn
Pacasmayo
Vir
51631
7883
7785
9267
7307
Tumores
41903
4841
4265
6652
7978
6389
749
632
886
739
35172
4726
5370
9853
5497
15080
674
1513
1517
405
10105
1088
677
777
1288
45244
3387
1673
2235
1508
10546
655
1337
713
522
9930
1114
686
1115
654
151194
28789
15813
18419
20398
53463
7073
5671
8109
6768
27823
2813
2674
2605
1660
39719
5222
4054
5084
4740
36850
3871
4357
5626
3368
30504
3094
2327
3967
5755
2805
113
336
131
68
1899
65
187
219
69
24080
2501
2637
2611
1833
Total
594337
78658
61994
79786
70557
Elaboracin:
EPIDEMIOLOGIA-GRS/LL
Fuente: OITE-GRS/LL
Tabla N 134
Morbilidad por provincias de Sierra segn Lista de captulos CIE-10.
La Libertad 2013
Bolvar
Julcn
Otuzco
Pataz
5143
602
13269
13026
Snchez
Carrin
19755
Tumores
3159
691
6806
2618
13245
9159
220
30
988
291
996
419
650
2273
534
11393
7834
32635
9447
3990
Santiago de
Gran Chim
Chuco
8697
4368
2907
49
112
929
266
224
647
707
1348
318
5022
2589
7245
2162
798
482
246
2441
1153
2247
1005
513
304
61
752
893
951
531
472
206
139
1550
483
315
717
610
14143
2243
40086
25568
49573
22602
13810
3418
1047
11091
8912
11583
10037
4475
1820
252
5244
2681
5681
1950
1089
2638
820
11782
5819
11699
5558
2736
1314
367
4542
3808
6478
2388
2133
640
131
4117
3966
7886
2544
1319
68
47
36
57
17
31
28
40
26
16
951
274
4138
3294
4025
3170
1002
Total
38119
7881
124249
83276
174614
81116
41612
Fuente: OITE-GRS/LL
Pag. 127
2013
Provincia de Trujillo
Los tres grandes grupos de causas responsables del 43.12% de la atencin
ambulatoria son las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades del
sistema digestivo y las enfermedades infecciosas y parasitarias (Ver tabla N 135).
Tabla N 135
Morbilidad Prov. Trujillo segn captulos CIE10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Casos
151194
53463
51631
45244
41903
39719
36850
35172
30504
27823
80834
594337
Fuente: OITEGRS/LL
%
25.44
9.00
8.69
7.61
7.05
6.68
6.20
5.92
5.13
4.68
13.60
100.00
% Acum.
25.44
34.43
43.12
50.73
57.78
64.47
70.67
76.59
81.72
86.40
100.00
Las primeras causas de morbilidad desagregada segn lista 298 OPS de la

provincia de Trujillo son la faringitis y amigdalitis agudas (10.56%), otras infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores (9.18%), otros tumores in situ y
benignos, de comportamiento incierto y desconocido (6.60%) y otras enfermedades
de la piel y del tejido subcutneo (3.58%), las que concentran el 29.91% de la
atencin ambulatoria (Ver grfico N 92).
Grfico N 92
80% de Morbilidad Prov. Trujillo segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
60000
80.00
50000
70.00
60.00
40000
Casos
% Acum.
30000
50.00
40.00
30.00
20000
20.00
10000
Fuente: OITE-GRS/LL
Otras helmintiasis
Desnutricion
Otitis media y otros trastornos del oido medio

y de la mastoides
Diabetes mellitus
Otras enf. de la nariz y de los senos nasales
Trastornos neurticos, trastornos relac. con el

estres y trastornos somatomorfos
Otra atenc. materna relac. con el feto y con la
cavidad amniotica, y con posibles problemas
Micosis
Bronquitis, enfisema y otras enf. pulmonares

obstructivas crnicas
Artrosis

plvicos femeninos

metabolicos
Asma

infec.
Caries dental

conjuntiva
refraccion
Obesidad

no especif. y de mltiples reg. del cuerpo,
Otras dorsopatias
0.00

superiores
10.00
Pag. 128
2013
En el 2013, la provincia de Trujillo presenta entre sus principales causas de consulta

externa a las infecciones de vas respiratorias agudas (21.5%), los trastornos del ojo y
sus anexos (7.6%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo (6.8%). En el ao 2013 aparecen dentro de las 05 primeras causas los
carcinomas in situ y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, que no
se encontraban en esta situacin en el ao 2009
Por su parte, en el 2009, se presentan las afecciones dentales y periodontales y las
enfermedades de la piel y del tejido subcutneo, las cuales ya no estn entre las 05
primeras para el 2013.
Tabla N 136
Primeras causas de consulta externa.
Frecuenc
ia
170207
25.4
49319
Tabla N 137
Frecuenc
ia
127842
21.5
7.4
45244
7.6
40344
6.0
39719
6.7
35475
5.3
4 Carcinoma in situ
37488
6.3
35210
5.2
30435
5.1
32004
4.8
27823
4.7
31479
4.7
22660
3.8

embarazo
25398
3.8
22206
3.7
21002
3.1

embarazo
20977
3.5
20085
3.0
19522
3.3
18871
2.8
17028
2.9
18557
2.8
16503
2.8
18181
2.7
15968
2.7
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
14

16360
2.4
15080
2.5
15

metablicas
14232
2.1
14453
2.4
124031
18.5
100.0
121389
20.4
100.0
Total
670755

Total
594337

Pag. 129
2013
Provincia de Ascope
Las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades infecciosas y
parasitarias y las enfermedades del sistema digestivo son los grandes grupos de
causas responsables del 55.61% de la atencin ambulatoria (Ver tabla N 33).
Tabla N 138
Morbilidad Prov. Ascope segn captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
Casos
%
% Acum.
1 Enf. del sistema respiratorio
28789
36.60
36.60
2 Ciertas enf. infecciosas y parasitarias
7883
10.02
46.62
3 Enf. del sistema digestivo
7073
8.99
55.61
4 Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjunt.
5222
6.64
62.25
5 Tumores
4841
6.15
68.41
6 Enf. endocrinas, nutricionales y metablicas
4726
6.01
74.42
7 Enf. del sistema genitourinario
3871
4.92
79.34
8 Enf. del ojo y sus anexos
3387
4.31
83.64
9 Embarazo, parto y puerperio
3094
3.93
87.58
10 Enf. de la piel y del tejido subcutneo
2813
3.58
91.15
Los dems captulos
6959
8.85
100.00
TOTAL
78658
100.00
Fuente: OITE-GRS/LL
La faringitis y amigdalitis agudas (17.86%), otras infecciones agudas de las vas

respiratorias superiores (12.61%), otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (5.93%), otras dorsopatias (4.11%), otros
trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn (3.84%), la obesidad
(3.26%) y otras infecciones con un modo de transmisin predominantemente
sexual (2.92%), son causantes del 50.79% de la atencin ambulatoria (Ver grfico
N 93).
Grfico N 93
80% de Morbilidad Prov. Ascope segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
14000
80.00
12000
70.00
10000
60.00
8000
Casos
50.00
% Acum.
40.00
6000
30.00
4000
20.00
2000
Fuente: OITE-GRS/LL
Artrosis
Desnutricion
refraccion
conjuntiva
Asma
Caries dental

origen infec.
subcutneo
Obesidad

Otras dorsopatias
0.00


10.00
Pag. 130
2013
En el ao 2013, las primeras causas de consulta externa fueron: Las infecciones de vas
respiratorias agudas (33.4%), las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo (6.6%) y los carcinomas in situ (5.8%).
Los carcinomas in situ, las afecciones dentales y periodontales y las deficiencias de la
nutricin, aparecen en el 2013 pero no en el 2009, entre las 05 primeras causas.
Del mismo modo, en el 2009, las enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades
de la piel y del tejido subcutneo y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, se
encuentran entre las 05 primeras causas, pero no aparecen en estas posiciones en el 2013.
Tabla N 139
Ascope. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
36526
37.1
6271
6.4
5696
Tabla N 140
Ascope. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
26305
33.4
5222
6.6
5.8
3 Carcinoma in situ
4534
5.8
4959
5.0
4270
5.4
4278
4.3
3419
4.3
4025
4.1
3387
4.3
3621
3.7
3300
4.2
3279
3.3
2813
3.6
2919
3.0
2701
3.4
2563
2.6
2626
3.3
2179
2.2
2511
3.2
2253
2.9
1929
2.5
Lista de morbilidad
Lista de morbilidad
2127
2.2

embarazo

2085
2.1

embarazo
1971
2.0
14

1664
2.1

metablicas
1928
2.0
15

metablicas
1307
1.7
13987
14.2
100.0
10417
13.2
100.0
13
15
Total
98414

Total
78658

Pag. 131
2013
Provincia de Bolvar
parasitarias y las enfermedades del sistema digestivo ocupan el 59.56% de la
demanda por morbilidad por captulos CIE-10 (Ver tabla N 141).
Tabla N 141
Morbilidad Prov. Bolvar segn captulos CIE10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
14143
5143
3418
3159
2638
2273
1820
1348
1314
951
1912
38119
%
37.10
13.49
8.97
8.29
6.92
5.96
4.77
3.54
3.45
2.49
5.02
100.00
% Acum.
37.10
50.59
59.56
67.85
74.77
80.73
85.51
89.04
92.49
94.98
100.00
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (21.40%), la faringitis y

amigdalitis agudas (14.07%), otros tumores in situ y benignos, de comportamiento
incierto y desconocido (8.27%) y la desnutricin (5.35%), constituyen las causas que
demandan el 49.09% de la morbilidad de consulta externa (Ver grfico N 94).
Grfico N 94
80% de Morbilidad Prov. Bolvar segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
7500
80.00
70.00
6000
60.00
Casos
% Acum.
4500
50.00
40.00
3000
30.00
20.00
1500
Fuente: OITE-GRS/LL

Otras helmintiasis

Otras dorsopatias
Desnutricion

0.00

10.00
0
Pag. 132
2013
En la provincia de Bolvar, para el ao 2013, entre las primeras causas de consulta

externa encontramos a: las infecciones de vas respiratorias agudas (35.9%); los
carcinomas in situ (7.6%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo (6.9%).
Tabla N 142
Bolvar. La Libertad. Ao 2009
Tabla N 143
Bolvar. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
10908
32.5
3223
Frecuenc
ia
13681
35.9
9.6
2 Carcinoma in situ
2884
7.6
2931
8.7
2638
6.9
2839
8.4
2311
6.1
2084
6.2
2235
5.9
2022
6.0
1931
5.1
1736
5.2
1820
4.8
1384
4.1
1495
3.9
876
2.6
1461
3.8
817
2.4
1348
3.5
728
2.2
1217
3.2
499
1.5
1018
2.7
585
1.5
482
1.3
311
0.8
2702
7.1
100.0
Lista de morbilidad

2
metablicas
3
12


tejido conjuntivo

Lista de morbilidad

tejido conjuntivo

461
1.4

embarazo

embarazo
451
1.3
432
1.3
Total
2213
33604

6.6
100.0
Total
38119

Provincia de Chepn
parasitarias y las enfermedades del sistema digestivo ocupan los primeros lugares
como grupos de causas con el 47.21% de la morbilidad (Ver tabla N 144).
Pag. 133
2013
Tabla N 144
Morbilidad Prov. Chepn segn captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Casos
15813
7785
5671
5370
4357
4265
4054
2674
2637
2327
7041
61994
%
25.51
12.56
9.15
8.66
7.03
6.88
6.54
4.31
4.25
3.75
11.36
100.00
% Acum.
25.51
38.06
47.21
55.87
62.90
69.78
76.32
80.64
84.89
88.64
100.00
Fuente: OITE-GRS/LL
La faringitis y amigdalitis agudas (10.27%), las otras infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores (9.93%), otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (6.33%) y otras infecciones con un modo de
trasmisin predominantemente sexual (4.73%) explican el 31.25% de la atencin
ambulatoria de esta provincia (Ver grfico N 95).
Grfico N 95
80% de Morbilidad Prov. Chepn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
7000
90.00
80.00
6000
70.00
5000
60.00
Casos
% Acum.
4000
50.00
40.00
3000
30.00
2000
20.00
1000
Otitis media y otros trastornos del oido

medio y de la mastoides
comportamiento
Artrosis
Colelitiasis y colecistitis
Diabetes mellitus

plvicos femeninos
Asma
Otras enf. del odo y de la apfisis

mastoides
Micosis
Otras helmintiasis

metabolicos

nasales
Desnutricion
Caries dental

infec.
Obesidad
0.00
Otras dorsopatias

superiores
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013, en la provincia de Chepn, las principales causas de consulta

externa fueron: Las infecciones de vas respiratorias agudas (21.2%), las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.5%) y las
deficiencias de la nutricin (6.3%).
Pag. 134
2013
Al comparar los aos 2013 y 2009, observamos que las deficiencias de la

nutricin y los carcinomas in situ, predominan entre las 05 primeras causas en el
2013.
Tabla N 145
Chepn. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia
16435
30.0
3455
6.3
3207
Tabla N 146
Chepn. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
13173
21.2
4054
6.5
5.9
3881
6.3
3161
5.8
4 Carcinoma in situ
3792
6.1
2837
5.2
3061
4.9
2268
4.1
2954
4.8
2224
4.1
2674
4.3
1980
3.6
2545
4.1
1966
3.6
2485
4.0
1600
2.9

embarazo
2094
3.4
1469
2.7
2035
3.3
1319
2.4
12
2024
3.3
1275
2.3
2008
3.2

metablicas
1192
2.2
1673
2.7
1158
2.1
1513
2.4
9188
16.8
100.0
12028
19.4
100.0
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
11
14


Total
54734

Lista de morbilidad

Total
61994

Provincia de Julcn
Las enfermedades del sistema respiratorio tambin ocupan el primer lugar,
seguida de las enfermedades del sistema digestivo y de las enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (Ver tabla N 142).
Tabla N 142
Morbilidad Prov. Julcn segn captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Pag. 135
Casos
2243
1047
820
691
602
534
367
318
274
252
733
7881
%
28.46
13.29
10.40
8.77
7.64
6.78
4.66
4.04
3.48
3.20
9.30
100.00
% Acum.
28.46
41.75
52.15
60.92
68.56
75.33
79.99
84.02
87.50
90.70
100.00
2013
Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (16.03%), la faringitis

y amigdalitis agudas (11.47%) y otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (8.64%) explican el 36.14% de la atencin
ambulatoria (Ver grfico N 96).
Grfico N 96
%90 de Morbilidad Prov. Julcn segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
1200
80.00
70.00
1000
60.00
800
Casos
% Acum.
600
50.00
40.00
30.00
400
20.00
200
10.00
infec.
Caries dental

cuerpo

subcutneo
Artrosis


Desnutricion
Otras dorsopatias

0.00

Fuente: OITEGRS/LL
En la provincia de Julcn en el ao 2013, las principales causas de consulta externa

fueron: las infecciones de vas respiratorias agudas (27.7%); las enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (10.4%) y los carcinomas in situ
(8.3%). En este ao aparecen entre las 05 primeras causas: los carcinomas in situ y
las deficiencias de la nutricin, pero no se encuentran en el ao 2009.
Pag. 136
2013
Tabla N 148
Julcn. La Libertad. Ao 2009
N
Lista de morbilidad

2
metablicas
Tabla N 149
Julcn. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
51261
41.7
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
2182
27.7
820
10.4
Lista de morbilidad
11530
9.4

3
tejido conjuntivo
8464
6.9
3 Carcinoma in situ
655
8.3
8197
6.7
545
6.9
7162
5.8
525
6.7
5447
4.4
497
6.3
5436
4.4
328
4.2

8
4710
3.8
318
4.0
4531
3.7
252
3.2
3336
2.7
246
3.1
2417
2.0
245
3.1
1793
1.5
151
1.9
1509
1.2
121
1.5

embarazo
1043
0.8
112
1.4
782
0.6
109
1.4
5303
4.3
100.0
775
9.8
100.0
Total
122921


embarazo
Total
7881

Provincia de Otuzco
Las enfermedades del sistema respiratorio ocupan el primer lugar, seguida de las
enfermedades infecciosas y parasitarias y de las enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo, causantes del 52.42% de la morbilidad
ambulatoria (Ver tabla N 150).
Tabla N 150
Morbilidad Prov. Otuzco segn Lista de captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
40086
13269
11782
11393
11091
6806
5244
5022
4542
4138
10876
124249
%
32.26
10.68
9.48
9.17
8.93
5.48
4.22
4.04
3.66
3.33
8.75
100.00
% Acum.
32.26
42.94
52.42
61.59
70.52
76.00
80.22
84.26
87.92
91.25
100.00
Pag. 137
2013
La faringitis y amigdalitis agudas (15.75%), otras infecciones agudas de las

vas respiratorias superiores (14.47%) y la desnutricin (6.66%) ocupan los
tres primeros lugares de atencin ambulatoria con un 36.88% (Grfico N
97).
Grfico N 97
80% de Morbilidad Prov. Otuzco segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
20000
90.00
18000
80.00
16000
70.00
14000
60.00
Casos
% Acum.
12000
10000
50.00
40.00
8000
30.00
6000
4000
20.00
2000
10.00
Artrosis
Otras helmintiasis
Obesidad


cuerpo

subcutneo


Otras dorsopatias
Desnutricion

0.00
Fuente: OITEGRS/LL
En el ao 2013, en la provincia de Otuzco, se presentaron dentro de las

primeras causas: Las infecciones de vas respiratorias agudas (31.0%); las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (9.5%) y las
deficiencias de la nutricin (8.9%). A diferencia del 2009, encontramos
dentro de las 05 primeras causas a: las deficiencias de la nutricin, los
carcinomas in situ y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo.
Pag. 138
2013
Tabla N 151
Otuzco. La Libertad. Ao 2009
Tabla N 152
Otuzco. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
63833
40.7
10864
6.9
10729
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
38457
31.0
11782
9.5
6.8
11001
8.9
8287
5.3
4 Carcinoma in situ
6641
5.3
8187
5.2
6462
5.2
8154
5.2
5244
4.2
6305
4.0
5022
4.0
5033
3.2
4529
3.6
4142
2.6
4472
3.6
4067
2.6
10
4182
3.4

embarazo
3603
2.3

embarazo
3746
3.0
3481
2.2
3680
3.0
3091
2.0
3288
2.6
2848
1.8
2441
2.0
1727
1.1
1381
1.1
12638
8.1
100.0
11921
9.6
100.0
Lista de morbilidad

2
metablicas
3

tejido conjuntivo

5

Total
156989

Lista de morbilidad

Total
124249

Provincia de Pacasmayo
Las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas y las enfermedades infecciosas y parasitarias ocupan
los 3 primeros lugares como grupos de causas segn captulos CIE-10.
Tabla N 153
Morbilidad Prov. Pacasmayo segn captulos CIE10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
18419
9853
9267
8109
6652
5626
5084
3967
2611
2605
7593
79786
%
23.09
12.35
11.61
10.16
8.34
7.05
6.37
4.97
3.27
3.26
9.52
100.00
% Acum.
23.09
35.43
47.05
57.21
65.55
72.60
78.97
83.95
87.22
90.48
100.00
Pag. 139
2013

respiratorias superiores (8.65%), otros tumores in situ y benignos, de comportamiento
incierto y desconocido (8.01%), la obesidad (6.65%), otras complicaciones del
embarazo y el parto (4.16%) y otras infecciones con un modo de trasmisin
predominantemente sexual (5.12%), son las que concentran el 41.74% de la atencin
ambulatoria (Ver grfico N 98).
Grfico N 98
80% de Morbilidad Prov. Pacasmayo segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
8400
80.00
7000
70.00
60.00
Casos
% Acum.
5600
50.00
4200
40.00
2800
30.00
20.00
1400
10.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Asma
Paludismo [malaria]
Hipertensin esencial (primaria)

comportamiento
Artrosis
Otras enf. de la nariz y de los senos nasales
Micosis
Otras helmintiasis

infec.

metabolicos
Desnutricion
Caries dental
Otras dorsopatias

Obesidad
0.00
superiores
En la provincia de Pacasmayo, las principales causas de consulta externa registrados

en el 2013 son: las infecciones de vas respiratorias agudas (20.3%), deficiencias de la
nutricin (9.5%) y carcinomas in situ (7.6%).
Las causas que aparece en el 2013 entre las 05 primeras y no en el 2009, son las
deficiencias de la nutricin y los carcinomas in situ.
En el 2009 se registr como dos de las 05 primeras causas atendidas a las
enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades hipertensivas en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo; pero en
el 2013 no se encuentran en estas posiciones, observndose cambios en el perfil
epidemiolgico de la morbilidad.
Pag. 140
2013
Tabla N 154
Pacasmayo. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

2
tejido conjuntivo
17736
27.2
4421
Tabla N 155
Pacasmayo. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
16176
20.3
6.8
7542
9.5
3633
5.6
3 Carcinoma in situ
6059
7.6

embarazo
3628
5.6
5084
6.4
3503
5.4
4996
6.3
3364
4.2
Lista de morbilidad
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
3056
4.7

embarazo
3042
4.7
3246
4.1
2957
4.5

8
digestivo
3018
3.8
2809
4.3
3016
3.8
2222
3.4
2654
3.3
1744
2.7
2605
3.3
1678
2.6
2566
3.2
1665
2.6
13
2311
2.9
1644
2.5
2235
2.8
1077
1.7
15

1842
2.3
10309
65124
15.8
100.0
Total
13072
79786
16.4
100.0

digestivo
11

metablicas
13

Total


metablicas

Provincia de Pataz
parasitarias y las enfermedades del sistema digestivo ocupan los 3 primeros lugares
como grupos de causas segn captulos CIE-10 (Ver tabla N 151)
Tabla N 151
Morbilidad Prov. Pataz segn lista de captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
25568
13026
8912
7834
5819
3966
3808
3294
2681
2618
5750
83276
%
30.70
15.64
10.70
9.41
6.99
4.76
4.57
3.96
3.22
3.14
6.90
100.00
% Acum.
30.70
46.34
57.05
66.45
73.44
78.20
82.78
86.73
89.95
93.10
100.00
Pag. 141
2013

respiratorias superiores (10.25%), la desnutricin (8.39%), otras helmintiasis
(4.95%) y otras dorsopatias (4.55%) son las que concentran el 45.11% de la
atencin ambulatoria (Ver grfico N 99).
Grfico N 99
80% de Morbilidad Prov. Pataz segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
14000
80.00
12000
70.00
10000
60.00
Casos
% Acum.
8000
50.00
40.00
6000
30.00
4000
20.00
2000
10.00

subcutneo
Caries dental


cuerpo



origen infec.
Otras dorsopatias
Otras helmintiasis
Desnutricion

0.00
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013, se registraron entre las principales causas de consulta externa en la

provincia de Pataz: las infecciones de vas respiratorias agudas (28.7%), las
deficiencias de la nutricin (9.1%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo (7.0%). En este ao se registraron: las deficiencias de la
nutricin y otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias; las cuales no aparecen en el ao 2009,
entre las 05 primeras.
Pag. 142

Tabla N 157
Pataz. La Libertad. Ao 2009
23894
28.7
13.2
7609
9.1
8771
10.4

3
tejido conjuntivo
5819
7.0
5667
6.7
5406
6.5
6.0

5
5197
6.2
4538
5.4

6
digestivo
4343
5.2
4524
5.4
4266
5.1
3418
4.1
24542
29.2
11140
Lista de morbilidad

3
metablicas
4

tejido conjuntivo

7

Tabla N 158
Pataz. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
Frecuenc
ia
2013
5036
Lista de morbilidad

8
digestivo
3188
3.8

embarazo
2119
2.5
2681
3.2
2064
2.5
2589
3.1
1492
1.8
2512
3.0
1246
1.5
2506
3.0

embarazo
1081
1.3
1999
2.4
1017
1.2
1189
1.4
1003
1.2
1153
1.4
6747
84175
8.0
100.0
8695
83276
10.4
100.0
Total

Total

Provincia de Snchez Carrin

Entre los grupos de causas de CIE-10 por captulos, las enfermedades del sistema
respiratorio, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas y las
enfermedades infecciosas y parasitarias ocupan los tres primeros lugares con un
58.39% de la morbilidad atendida (Ver tabla N 159.
Tabla N 159
Morbilidad Prov. Snchez Carrin segn captulos CIE-10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITEGRS/LL
Casos
49573
32635
19755
13245
11699
11583
7886
7245
6478
5681
8834
174614
%
28.39
18.69
11.31
7.59
6.70
6.63
4.52
4.15
3.71
3.25
5.06
100.00
% Acum.
28.39
47.08
58.39
65.98
72.68
79.31
83.83
87.98
91.69
94.94
100.00
Pag. 143
2013
La desnutricin (17.71%), la faringitis y amigdalitis agudas (15.61%) y otras

infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (11.38%), Los tres primeros
lugares ocupan el 44.70% de la morbilidad atendida (Ver grfico N 100).
Grfico N 100
90% de Morbilidad Prov. Snchez Carrin segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
100.00
30000
90.00
80.00
24000
70.00
Casos
% Acum.
18000
60.00
50.00
40.00
12000
30.00
20.00
6000
10.00
Micosis

subcutneo

cuerpo
conjuntiva
Otras helmintiasis

origen infec.
Otras enf. infecciosas y parasitarias

Otras dorsopatias


0.00
Desnutricion
Elaboracin: EPIDEMIOLOGIA-
Fuente: OITE-GRS/LL
En la provincia de Snchez Carrin, en el 2013, las principales causas de consulta

externa fueron: las infecciones de vas respiratorias agudas (27.7%), las deficiencias
de la nutricin (18.6%) y los carcinomas in situ (7.3%).
Existen causas en ese ao que no se encuentran en las mismas posiciones en el ao
2009, las cuales son: las deficiencias de la nutricin, los carcinomas in situ y las
enfermedades de otras partes del aparato digestivo.
Del mismo modo, las enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, otras
enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas
y parasitarias y las enfermedades infecciosas intestinales, se encuentran dentro de
las 05 primeras causas de consulta externa del ao 2009 pero no en el ao 2013.
Pag. 144
2013
Tabla N 161
Snchez Carrin. La Libertad. Ao 2009
N
Lista de morbilidad

2
metablicas
Frecuenc
ia
88252
36.4
Tabla N 162
Snchez Carrin. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
48333
27.7
Lista de morbilidad
27575
11.4
32396
18.6

3
23930
9.9
3 Carcinoma in situ
12779
7.3
14569
6.0
11699
6.7
9396
5.4
8558
4.9

tejido conjuntivo

5
tejido conjuntivo
11801
4.9

5
digestivo
9284
3.8

7
digestivo
9008
3.7
7245
4.1
7803
3.2
6769
3.9
6110
3.5

7619
3.1

embarazo
7056
2.9
5681
3.3

embarazo
6350
2.6
5233
3.0
5600
2.3
3975
2.3
3953
1.6
2247
1.3
3645
1.5
2142
1.2
3535
1.5
15
1403
0.8
12206
242186
5.0
100.0
10648
174614
6.1
100.0
13

Total

Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra

parte
Total

Provincia de Santiago de Chuco

Las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades del sistema digestivo
y las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas ocupan el 51.88% como
grandes causas de morbilidad en consulta externa (Ver tabla N 163).
Tabla N 163
Morbilidad Prov. Santiago de Chuco segn captulos CIE10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
22602
10037
9447
9159
8697
5558
3170
2544
2388
2162
5352
81116
%
27.86
12.37
11.65
11.29
10.72
6.85
3.91
3.14
2.94
2.67
6.60
100.00
% Acum.
27.86
40.24
51.88
63.17
73.90
80.75
84.66
87.79
90.74
93.40
100.00
Pag. 145
2013

respiratorias superiores (11.71%) y otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (11.21%) demandan el 37.31% de la
morbilidad ambulatoria (Ver grfico N 101).
Grfico N 101
80% de Morbilidad Prov. Santiago de Chuco segn lista 298 OPS.
La Libertad 2013
90.00
80.00
10000
70.00
60.00
7500
Casos
50.00
% Acum.
40.00
5000
30.00
20.00
2500
10.00

cuerpo


Caries dental
Otras dorsopatias
Desnutricion


0.00
Fuente: OITE-GRS/LL
En el ao 2013, en la provincia de Santiago de Chuco, se registraron entre las

principales causas de consulta externa a: las infecciones de vas respiratorias agudas
(26.9%), las deficiencias de la nutricin (11.3%) y los carcinomas in situ (11.1%).
Las deficiencias de la nutricin y los carcinomas in situ, se encuentran dentro de las 05
primeras causas de consulta externa en el 2013 pero no en el 2009.
Las enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas y las enfermedades
infecciosas intestinales, aparecen dentro de las principales causas de consulta
externa en el 2009, pero no as en el 2013.
Pag. 146
Tabla N 164
Santiago de Chuco. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

2
metablicas
27573
31.2
11318
2013
Tabla N 165
Santiago de Chuco. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
21785
26.9
12.8
9162
11.3
9233
10.5
3 Carcinoma in situ
9039
11.1
5033
5.7
5558
6.9

5
tejido conjuntivo
4544
5.1
5499
6.8
4108
4.7
4465
5.5
3922
4.4
4166
5.1
2163
2.7
Lista de morbilidad


7
digestivo
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo

digestivo
2712
3.1

embarazo
2424
2.7
2162
2.7

embarazo
2335
2.6
2139
2.6
2247
2.5
11
2003
2.5
1799
2.0
1950
2.4
1245
1.4
1941
2.4
1212
1.4
1005
1.2
1186
1.3
962
1.2
7450
88341
8.4
100.0
7117
81116
8.8
100.0
Total


Total

Provincia de Gran Chim

Entre los grupos de causas por captulos CIE-10, las enfermedades del sistema
respiratorio, las enfermedades del sistema digestivo y las enfermedades infecciosas
y parasitarias ocupan los 3 primeros lugares de grupos de causas (Ver tabla N 166).
Tabla N 166
Morbilidad Prov. Gran Chim segn captulos CIE10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
%
33.19
10.75
10.50
9.59
6.99
6.58
5.13
3.17
2.62
2.41
9.09
100.00
% Acum.
33.19
43.94
54.44
64.03
71.01
77.59
82.71
85.88
88.50
90.91
100.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
13810
4475
4368
3990
2907
2736
2133
1319
1089
1002
3783
41612
Pag. 147
2013
La faringitis y amigdalitis agudas (17.68%), otras infecciones agudas de las

vas respiratorias superiores (13.16%) y otros tumores in situ y benignos, de
comportamiento incierto y desconocido (6.89%) demandan el 37.73% de la
morbilidad ambulatoria (Ver grfico N 102).
Grfico N 102
80% de Morbilidad Prov. Gran Chim segn Lista 298 OPS. La Libertad
2013
90.00
80.00
6000
70.00
60.00
Casos
% Acum.
4000
50.00
40.00
30.00
2000
20.00
10.00
Otras helmintiasis

cuerpo
Otros trastornos endocrinos, nutricionales

y metabolicos

origen infec.
Caries dental
Otras dorsopatias
Desnutricion


0.00
Fuente: OITEGRS/LL
Las principales causas de consulta externa en la provincia de Gran Chim, en el

2013 fueron: las infecciones de vas respiratorias agudas (31.7%), los carcinomas in
situ (6.8%) y las deficiencias de la nutricin (6.8%). En ese mismo ao, los
carcinomas in situ y las afecciones dentales y periodontales, aparecen dentro de las
05 principales causas, pero no as en el 2009.
Las enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas y las enfermedades
infecciosas intestinales, se ubican dentro de las 05 primeras causas en el 2009 y no
en el 2013.
Pag. 148

Tabla N 167
Gran Chim. La Libertad. Ao 2009
Frecuenc
ia

2
metablicas
19006
38.8
5384
2013
Tabla N 168
Gran Chim. La Libertad. Ao 2013
Frecuenc
ia
13211
31.7
11.0
2 Carcinoma in situ
2843
6.8
3046
6.2
2833
6.8
2418
4.9
2736
6.6
2067
4.2
2482
6.0
2006
4.1
2226
5.3
1964
4.0

7
digestivo
1969
4.7
1675
3.4
1914
4.6
1198
2.9
Lista de morbilidad

tejido conjuntivo

7
digestivo
8

Lista de morbilidad

tejido conjuntivo
1536
3.1

embarazo

embarazo
1470
3.0
10

metablicas
1157
2.8
1419
2.9
1089
2.6
1067
2.2
989
2.4
817
1.7
13
954
2.3
562
1.1
798
1.9
549
1.1
707
1.7
3973
48959
8.1
100.0
4506
41612
10.8
100.0
Total


Total

Provincia de Vir
Las enfermedades del sistema respiratorio, los tumores y ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias ocupan los 3 primeros lugares en la morbilidad con un
50.57% (Ver tabla N 169).
Tabla N 169
Morbilidad Prov. Vir segn captulos CIE 10. La Libertad 2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tumores
Los dems captulos
TOTAL
Fuente: OITE-GRS/LL
Casos
20398
7978
7307
6768
5755
5497
4740
3368
1833
1660
5253
70557
%
28.91
11.31
10.36
9.59
8.16
7.79
6.72
4.77
2.60
2.35
7.45
100.00
% Acum.
28.91
40.22
50.57
60.17
68.32
76.11
82.83
87.60
90.20
92.55
100.00
Pag. 149
2013
La faringitis y amigdalitis agudas (15.61%), otros tumores in situ y benignos, de

comportamiento incierto y desconocido (11.11%) y otras infecciones agudas de las
vas respiratorias superiores (9.94%) ocupan los tres primeros lugares de la
demanda ambulatoria con el 36.66% de la atencin (Ver grfico N 103).
Grfico N 103
80% de Morbilidad Prov. Vir segn Lista 298 OPS. La Libertad 2013
90.00
10800
80.00
70.00
8100
60.00
Casos
% Acum.
5400
50.00
40.00
30.00
2700
20.00
10.00

cuerpo
subcutneo


origen infec.
Desnutricion
Obesidad

Caries dental
Otras dorsopatias


0.00
Fuente: OITE-GRS/LL
Las principales causas de consulta externa en la provincia de Vir, en el 2013

fueron: las infecciones de vas respiratorias agudas (27.3%), los carcinomas in situ
(11.0%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
(6.7%). En ese mismo ao, los carcinomas in situ y las afecciones dentales y
periodontales, aparecen dentro de las 05 principales causas, pero no as en el 2009.
Las enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades hipertensivas en el
embarazo, parto y puerperio, se ubican dentro de las 05 primeras causas en el 2009
y no en el 2013.
Pag. 150

Asis 2013

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en aproximadamente 9 horas en auto),

Fuente: Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993, 2005 y 2007

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En el ao 1993, el departamento de La Libertad tuvo una poblacin total de 1270,261

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda

a) Distribucin de la poblacin segn sexo y provincia de procedencia