Capacitación para Orientar Adolescentes en Sexualidad y Salud Reproductiva (OMS-OnU 1993)

WHO/ADH/93.
3
Distr.: General
CAPACITACION PARA ORIENTAR

ADOLESCENTES EN
SEXUALIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA
GUIA PARA LOS FACILITADORES
Programa de Salud de los Adolescentes

Divisin de Salud de la Familia
Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra, Suiza
Agosto de 1993
Organizacin Mundial de la Salud, 1994

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se reserva todos los derechos sobre este
documento. La presente edicin no es una publicacin oficial de la OMS y se puede
comentar, resumir, reproducir y traducir libremente, en parte o en su totalidad, pero no para
la venta ni para utilizarla a la vez con fines comerciales.
Las opiniones expresadas en los documentos por autores cuyo nombre se menciona
son de la responsabilidad exclusiva de stos.
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Agradecimientos
Prefacio ................................................ 1
Introduccin ............................................. 3
Primer da
G - Apertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
G - Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
A - Enfoque de la OMS con respecto a la sexualidad y la salud
reproductiva de los adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
B - Psicodinmica de la labor de consejo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
e - Microhabilidades de la comunicacin
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Segundo da
A - Maduracin sexual y comportamiento
. . . . . . . . . . . . . . . . . 22
B - La entrevista inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
C - Habilidades de hacerse presente, seales de aliento
...... 30
Tercer da
A - Dificultades sexuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Disfuncionalidad sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Variacin sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Abuso sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
B - Consideraciones sobre los servicios de consejo . . . . . . . . . . 40
C - Reflexiones, resumen, seguimiento verbal .............. 45
Cuarto da
A - Consecuencias de las relaciones sexuales sin proteccin . . . 49
Embarazo no deseado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Aborto provocado
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Enfermedades de transmisin sexual . . . . . . . . . . . . . . . 52

Infeccin por el VIH/SIDA ........................ 53
B - Momentos difciles en la labor de consejo (1) ............ 55
B - Labor de consejo para los adolescentes con familia . . . . . . . 59
C - Preguntas, foco, tiempo verbal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Quinto da
A - Prevencin del embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
A - Prevencin de ETS, VIH, SIDA ...................... 74
B - Seleccin y adiestramiento de los consejeros . . . . . . . . . . . . 77
B - Momentos difciles en la labor de consejo (2) ............ 81
B - Terminacin y evaluacin de la labor de consejo
......... 84
C - Integracin de las habilidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

G Evaluacin y seguimiento del taller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Optativo
B - Labor de consejo conjunta .......................... 91
B - Labor de consejo para parejas ....................... 94
Apendice 1
Transparancias para retroproyeccion (fotocopias)
Para la preparacin de este documento se ha recurrido ms que a los textos, a un

gran nmero de fuentes de muy diversa ndole, principalmente a experiencias de carcter
personal. Deseamos dejar constancia de nuestro agradecimiento especial al Dr. Brian
Wijesinghe (fallecido), ex jefe del Waltham Forest y Redbridge District Psychology
Department, Reino Unido, as como al Dr. Deirdre Gleeson, del North East Thames Region
Psychotherapy Clinic, tambin del Reino Unido, por haber compartido con nosotros su saber
y experiencia en ayudar a las personas a hacer frente a dificultades de naturaleza psicolgica.
El Dr. Dalva Hedlund, Profesor Adjunto de Asesoramiento de la Universidad de Cornell,
Estados Unidos, tuvo una participacin decisiva en la preparacin de la Seccin C de este
documento -Microhabilidades de la comunicacin para la labor de consejo - basada, en parte,
en los trabajos de Allen E. lvey de la Universidad de Massachusetts, EUA.
El mtodo descrito en esta gua se ha utilizado desde 1986 con participantes oriundos
de ms de 60 pases de todo el mundo, especialmente de los pases en desarrollo. La
experiencia de estos y su evaluacin de las tcnicas han sido decisivas en el
perfeccionamiento del mtodo. Los participantes desarrollan sus actividades principalmente
en los campos relacionados con los jvenes y la salud en organizaciones no
gubernamentales, por ejemplo, las afiliadas a la Asamblea Mundial de los Jvenes y la
Federacin Internacional de Planificacin Familiar, as como en la salud pblica y sectores
afines.
Entre los pases y territorios de los que proceden los participantes se incluyen hasta
la fecha: Anguila, Antigua, Argentina, Bahamas, Bangladesh, Barbados, Belice, Botswana,
Brasil, Bulgaria, Chile, China, Colombia, Cuba, Fiji, Granada, Guyana, Hong Kong, Hungra,
India, Indonesia, Irlanda, Jamaica, Kenya, Malasia, Maldivas, Mauricio, Mxico, Montserrat,
Namibia, Nepal, Nevis, Nueva Zelandia, Pakistn, Filipinas, Polonia, Portugal, Rumania,
Seychelles, Islas Salomn, Sri Lanka, San Kitts, San Vicente, Suriname, Tanzana, Tailandia,
Tonga, Trinidad y Tabago, Turqua, Tuvalu, Uganda, Uruguay, Islas Vrgenes (Estados
Unidos), antigua Unin de Repblicas Socialistas Soviticas, Vanuatu, Venezuela, Samoa
occidental, antigua Yugoslavia, Zambia y Zimbabwe.
Merece especial agradecimiento el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
(FNUAP) por el apoyo prestado a esta gua y a los talleres que la han hecho posible y que
son parte de nuestro esfuerzo general para promover la salud reproductiva de los
adolescentes. La responsabilidad de los criterios expresados en el documento corresponde
al Programa de Salud de los Adolescentes, Divisin de Salud de la Familia, Organizacin
Mundial de la Salud.
Dr Herbert L. Friedman
Jefe, Salud de los Adolescentes
Divisin de Salud de la Familia
Capacitacin para orientar adolescentes en

sexualidad y salud reproductiva
A partir de mediados de los aos setenta la OMS ha participado activamente, con el

apoyo del FNUAP, en la promocin de la salud de los adolescentes, especialmente en lo que
se refiere a su salud reproductiva. Desde que se estableciera el Programa de Salud de los
Adolescentes en 1990, todos los aspectos de la salud y el desarrollo de los adolescentes se
abordan tambin en funcin de un criterio integrado de promocin de la salud. Las actividades
se desarrollan en cooperacin con otros programas de la OMS, con organismos afiliados a
las Naciones Unidas y con las principales organizaciones no gubernamentales de asistencia
a los jvenes. El mayor inters en la adolescencia como perodo trascendental de la vida
tiene su origen en varios factores de distinta ndole.
Ms del 50% de la poblacin mundial tiene menos de 25 aos y el 80% de ella vive
en los pases en desarrollo. Gracias a los progresos en el campo de la salud pblica, como
las inmunizaciones, la disponibilidad de agua no contaminada y el saneamiento, se ha podido
dedicar mayor atencin a los problemas de salud que surgen de las formas de conducta, ms
que de infecciones contradas pasivamente. Ahora se comprende mejor la importancia que
tienen los modelos de conducta para la salud y la longevidad. La mayora de estos patrones
tienen origen en la niez y la adolescencia.
Entre las condiciones sociales cambiantes que, a su vez, han producido cambios en
la conducta sexual y las relaciones entre los jvenes, se incluyen: la urbanizacin acelerada;
el ingreso ms temprano en la pubertad junto con el aumento de la edad promedio de
matrimonio; la rpida difusin de la informacin por los medios de comunicacin social a
travs de las fronteras culturales, y la crisis en la familia inmediata y en la ampliada. Cada
vez es mayor el nmero de jvenes que tienen relaciones sexuales a una edad ms temprana
y que por lo comn no toman precauciones para protegerse del embarazo y la infeccin.
Este cambio en la conducta ha originado nuevos problemas de salud. Al igual que el
problema tradicional -el embarazo y el parto a una edad demasiado temprana en las nias
que se casan siendo muy jvenes- se han intensificado otros problemas que surgen del
comportamiento sexual cuando no se adoptan medidas de proteccin. Se incluyen entre ellos,
enfermedades, lesiones y muertes entre las madres jvenes (y sus hijos), que quedan
embarazadas y dan a luz a una edad excesivamente temprana, o que se someten a un
aborto; la infertilidad como consecuencia de las enfermedades de transmisin sexual (ETS)
y de los abortos riesgosos, as como la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) y la posibilidad consiguiente de morir por causa del SIDA. Adems, la maternidad
adolescente significa generalmente el punto final de la educacin, la capacitacin y las
oportunidades econmicas para el desarrollo de la adolescente fuera del hogar. Por lo comn,
la madre adolescente no est preparada para criar en forma adecuada al hijo y no cuenta con
el apoyo del padre del nio, quien tambin puede ser un adolescente.
Las conductas que desembocan en estos problemas estn generalmente bajo el
control voluntario de las personas, si bien son muchos los elementos de presin que influyen
en esos comportamientos. La capacidad potencial para tomar decisiones y adoptar medidas
en defensa de su salud existe en casi todos los adolescentes. La mayora de los jvenes
posee plena conciencia de las normas morales y culturales que prevalecen en las sociedades
a las que pertenecen y, por lo comn, saben qu esperan de ellos los adultos. Sin embargo,

se ven abrumados por otras influencias y por sus propias necesidades. La labor de consejo
que contribuya a su evolucin general les ayudar a poner en claro sus sentimientos y su
forma de pensar, as como a tomar decisiones ms ventajosas. En muchas sociedades, sin
embargo, la "labor de consejo" es sumamente preceptiva, es decir, el consejero le dice al
adolescente lo que debe hacer. Esta forma de asesoramiento no favorece el desarrollo del
adolescente ni fortalece su capacidad para enfrentar otros problemas que pueden surgir en
el futuro. Hasta llega a ser contraproducente si el adolescente se siente reprendido o tratado
como si fuera un nio. Una labor de consejo que no busque dirigir, es decir, que ayude a los
jvenes a tomar sus propias decisiones, es ms valiosa para ellos a largo plazo. Es esta la
forma de asesoramiento que ha desarrollado el Programa de la OMS para la Salud de los
Adolescentes.
Uno de los obstculos que ms se oponen a una labor de consejo eficaz es que los
adultos (u otros jvenes) que estn en condiciones de proporcionar asesoramiento carecen
ellos mismos de conocimientos sobre la sexualidad y por esa razn les resulta difcil abordar
estos temas. Son muy pocos los servicios que estn diseados para satisfacer las
necesidades especiales de los adolescentes. Los jvenes tienden a permanecer lejos de los
servicios porque a menudo se sienten rechazados e ir.icomprendidos. Cuando deciden
acercarse, ya es demasiado tarde para que una ayuda eficaz conduzca a.que se' eviten ms
muertes, enfermedades y lesiones que en los adultos, especialmente cuando se trata de
problemas que surgen de las relaciones sexuales sin la adopcin de medidas de proteccin.
Las personas que prestan servicios muy a menudo no saben que ayudar a los jvenes a
tomar sus propias decisiones (en lugar de decidir por ellos) ser ms eficaz y de efectos ms
duraderos. En el adiestramiento en habilidades para la labor de consejo que se describe en
esta gua se combinan la presentacin de informacin acerca de la sexualidad y la salud
reproductiva y los principios de un trabajo de asesoramiento eficaz no preceptivo, con la
capacitacin en habilidades especficas para la comunicacin interpersonal, especialmente
la capacidad de escuchar, a lo largo de un taller de una semana, que puede prolongarse
segn sea necesario.
Un adiestramiento de esta duracin, por intenso que sea, no es de por s suficiente
para crear consejeros. Se puede emplear para fortalecer el conocimiento, las habilidades y
la comprensin de quienes ya estn trabajando como profesionales, as como para ampliar
la visin de gerentes e instructores. Es importante que se haga un seguimiento metdico de
este adiestramiento, preferentemente verificando y evaluando su repercusin; compartiendo
con otros lo que se ha aprendido mediante la introduccin sistemtica de este tipo de talleres
y, es de esperar, la ampliacin de servicios para los adolescentes en los que se incorporen
los principios de una labor de consejo eficaz. En todo el mundo es necesario que los jvenes
tengan mayor acceso a los servicios disponibles y que se creen servicios multisectoriales que
satisfagan las necesidades especficas de la juventud, el recurso ms valioso para el futuro
de todas las sociedades.

ACERCA DE ESTA GUIA

Esta gua se ha proyectado para ayudar a los facilitadores a conducir un taller de
adiestramiento de cinco das en habilidades para la labor de consejo sobre la sexualidad de
los adolescentes y la salud reproductiva. Est dividida en seis secciones. En la primera se
describen las actividades preparatorias y las instalaciones requeridas para el taller. En cada
una de las cinco secciones siguientes se presenta un modelo de programa diario y al final se
propone la realizacin de algunas reuniones optativas; si se incluyen esas opciones y se
aumenta el tiempo previsto para las actividades prcticas, el adiestramiento fcilmente puede
ampliarse a diez das hbiles. Adems de los temas generales que se presentan al comienzo
y el final del taller (G), cada da est dividido en tres segmentos secuenciales: (A) Sexualidad
y salud reproductiva; (B) Psicodinmica de la Labor de Consejo; y (C) Microhabilidades de
la Comunicacin para la Labor de Consejo.
Cada jornada del taller est dividida del modo siguiente, para que se aborden uno
despus de otro tres temas clave: la identificacin por los participantes de las necesidades
y los problemas de los adolescentes relacionados con el desarrollo de la sexualidad y la salud
reproductiva (A); a esta le sigue un repaso y anlisis de los principios psicodinmicos bsicos
de la labor de consejo con los adolescentes, durante los cuales los participantes se referirn
especialmente a la adaptacin de estos principios a las condiciones culturales en las que
trabajan (B); el tercer perodo del da est dedicado a la prctica de los componentes clave
de las habilidades de la comunicacin para la labor de consejo en la cual los participantes
utilizan los problemas de interaccin y comunicacin identificados en la reunin de la maana
para las representaciones de papeles realizadas en grupos de tres, llamados tradas (C). De
este modo, si bien los principios generales y las tcnicas de la labor de consejo correcta
sern iguales en todos los talleres, las condiciones y los problemas especficos surgirn de
los participantes y estarn relacionados con sus propias culturas y las comunidades en las
cuales trabajan.
A lo largo de todo el manual se incluyen referencias a las transparencias que se
pueden proyectar para complementar las presentaciones y los debates. Algunas deben
mostrarse en su totalidad, mientras que otras se han diseado para que sirvan de orientacin
al facilitador. La letra (G, A, B o C) y el nmero de la transparencia aparecen en el texto entre
parntesis. Las transparencias que se recomienda presentar en forma completa se indican
en el texto en negrita a continuacin del ttulo de la misma, por ejemplo (G2), mientras que
las otras aparecen en tipo comn: (A2). En el texto tambin se incluyen entre corchetes las
referencias a las transparencias relacionadas con el tema. No es necesario remitirse a ellas
al leer el texto, a menos que el facilitador quiera hacerlo. Ver en las Notas Introductorias del
Apndice 1 el uso que se recomienda hacer de las transparencias para retroproyeccin. En
el Apndice tambin se encontrarn las fotocopias correspondientes.
G - Preparacin para el taller
G - PREPARACION PARA EL TALLER
Metas del adiestramiento

El taller de adiestramiento en habilidades para la labor de consejo es til
especialmente para dos clases de participantes: los que se dedican a prestar servicios a los
jvenes y los que se encargan de manejar, supervisar o capacitar a los prestadores de
servicios. Siempre que incluyan la interaccin personal, estos servicios pueden ser de
cualquier ndole, como por ejemplo, la labor de consejo, la orientacin, la educacin y los
servicios clnicos. El tema central del taller son las habilidades que contribuyen a promover
el desarrollo de los adolescentes y la sexualidad y salud reproductiva apropiadas, aunque se
puede modificar fcilmente la estructura programtica a fin de incluir otros temas pertinentes
que requieren interacciones delicadas.
Formacin previa de los participantes

Los participantes pueden proceder de cualquier disciplina, aunque los que tienen
alguna formacin en psicologa o en temas afines suelen estar mejor preparados. Pueden
desarrollar sus actividades con organizaciones oficiales o no gubernamentales en algn sector
pertinente como la salud, el bienestar social, la juventud, la educacin, la religin o el derecho
penal. Aunque pueden ser jvenes, han de tener al menos 18 aos si en el grupo se incluye
a adultos. Sin embargo, el taller tambin puede organizarse exclusivamente para
adolescentes que trabajen o que vayan a trabajar como consejeros de sus compaeros.
El taller de adiestramiento se ha llevado a cabo con buen xito con participantes tanto
de diferentes antecedentes culturales, por ejemplo, lderes de la juventud de los pases
asiticos y africanos, como de distintas disciplinas: la medicina clnica, la psicologa, la
educacin y el trabajo social. Tambin se ha realizado eficazmente en varios idiomas, aunque
este es un procedimiento que plantea ms dificultades. Desde luego, es desde todo punto de
vista conveniente organizarlo en cada pas para quienes dirigen o prestan servicios
destinados a los jvenes.
Idioma
Cuando los participantes y los facilitadores no comparten el mismo idioma (suele ser
el caso si es la primera vez que se ofrece en el pas un taller de este tipo) quienes reciben
adiestramiento deben comprender razonablemente bien el idioma de los facilitadores y
algunos tendrn que dominarlo con suficiente fluidez para poder representar papeles en ese
idioma delante del grupo. No obstante, gran parte de la actividad prctica de las tradas
(grupos de tres) se puede efectuar en el idioma materno del participante. Cabe sealar que
en este caso los participantes no podrn contar con la ayuda de los facilitadores durante la
actividad prctica de las tradas. Aun cuando obviamente es ms ventajoso tanto para los
participantes como para los facilitadores hablar con fluidez el mismo idioma, esto no siempre
es posible a pesar de lo cual es posible transferir la tecnologa.
Preparacin de los participantes

A los participantes se les deben dar a conocer con antelacin los objetivos del taller,
adems de informarles de que se emplearn mtodos participatorios como la representacin
de papeles. Tambin se les debe comunicar que, si bien se tratarn temas delicados
referentes a la sexualidad, no se espera que hagan revelaciones personales. Sin embargo,
el hecho de pasar toda una semana examinando temas relacionados con la sexualidad de
los adolescentes puede producir desazn a las personas que se sienten incmodas ante
ciertos aspectos de su propia sexualidad, por lo que habr que prevenir a los participantes
en este sentido. Por otra parte, el taller puede contribuir a que los participantes reconozcan
la existencia de problemas delicados para cuya solucin debern buscar ayuda
posteriormente.
Tambin es importante notificar a los participantes que se espera que asistan a todas
las partes del taller, ya que las ausencias son perjudiciales para todos los interesados. Esto
puede resultarle difcil a los que trabajan en la ciudad en la que se celebra el taller, de modo
que es fundamental que se tomen las medidas del caso con la debida antelacin. En los
arreglos de viaje se prever que los participantes lleguen a ms tardar la vspera de la
iniciacin del taller.
Nmero de participantes
El taller se puede realizar con mxima eficacia con alrededor de 21 participantes,

(aproximadamente igual nmero de hombres que de mujeres) y con dos facilitadores
experimentados como mnimo. Para ciertos fines de la actividad prctica los participantes
estarn divididos en grupos de tres (tradas) en los cuales cada uno asume por turno el papel
de consejero, cliente y observador. Por este motivo es sumamente conveniente que el
nmero de participantes sea divisible por tres.
Caractersticas de los f acilitadores
Cuando menos uno de los facilitadores debe tener experiencia considerable en

psicologa clnica, orientacin profesional o psicoterapia y un conocimiento general de la
psicologa humana (especialmente de la psicologa del desarrollo). Adems de su experiencia
en actividades con los jvenes, es fundamental que los facilitadores puedan trabajar en
armona con personas de diferentes antecedentes culturales y considerarlas con respeto.
Viajes
Por lo general, lo ms conveniente es que una sola organizacin se haga cargo de

los traslados. Si los participantes tienen que viajar desde otros pases deben disponer de no
menos de tres meses para obtener los visados. Para ello, normalmente tendrn que presentar
una carta oficial de invitacin con la siguiente informacin: los objetivos del taller, las fechas
y el punto de reunin; la indicacin de que los participantes han de llegar a ms tardar la
tarde anterior a la iniciacin del taller; los gastos de que se harn cargo los organizadores y
cmo se proveern los fondos; dnde se pueden obtener los billetes para el transporte areo
o por tren, si fuera necesario; detalles del alojamiento que se proporcionar mientras dure el
taller; y la forma de trasladarse desde la estacin al lugar de alojamiento o de reunin del
taller. (Es indispensable incluir esta informacin aunque se tenga el propsito de recibir a los
participantes a su llegada, pues a menudo las circunstancias lo impiden). Por lo general, si
los organizadores pagan los billetes, las agencias de viajes pueden encargarse de
entregarlos, aunque es conveniente que los participantes hagan sus propias reservas con esa
agencia de viajes.
Si es factible, debe acudirse al aeropuerto a recibir a los participantes, adems de
facilitarles el transporte necesario, pero mnimamente debe informrselas con antelacin
acerca del medio de transporte local ms conveniente. Por lo comn, es necesario
reconfirmar los vuelos y lo mejor es que los organizadores recojan los billetes cuando se
inicia el taller para hacerlos reconfirmar (ver ms adelante la seccin "Primer da").
Alojamiento
Los participantes recibirn alojamiento en el mismo lugar donde se realiza el taller o
cerca de l. Si fuera necesario, se proveer el transporte hasta el sitio de reunin del taller
y de regreso al lugar de alojamiento. Siempre que sea posible, las habitaciones sern
individuales. Por lo general, conviene entregar a los participantes el programa y la informacin
sobre el lugar en el momento de su llegada.
Comidas
Lo mejor sera que la comida del medioda se hiciese en comn en el sitio de reunin
del taller o cerca de l. Con ello se ahorra tiempo y se facilita el pronto regreso a la reunin
vespertina. Se procurar satisfacer las necesidades especiales en materia de regmenes
alimenticios, incluidas las dietas vegetarianas. No es necesario organizar la comida de la
noche, a menos que el alojamiento est muy alejado de los sitios en donde se puede comer,
en cuyo caso se deber proporcionar all. En todo momento los participantes dispondrn de
agua potable limpia y de instalaciones sanitarias apropiadas.
Es habitual hacer una pausa a media maana y a media tarde para servir t, caf o
bebidas gaseosas y un refrigerio liviano. Lo ideal sera brindar este servicio lo ms cerca
posible de la sala del taller.
Gastos
Se pueden emplear distintos mtodos para proveer de fondos a los participantes.
Algunos organismos utilizan un sistema de viticos con arreglo al cual se entregan fondos a
los participantes para cubrir sus propios gastos; otros se hacen cargo de los costos del viaje,
el alojamiento y las comidas, adems de asignarles una pequea suma para gastos
adicionales. Es importante recordar que las personas que viajan desde los pases en
desarrollo pueden necesitar con anticipacin divisas fuertes para hacer frente al costo de los
impuestos del aeropuerto, los derechos del visado, etc. y que cabe la posibilidad de que
tengan que permanecer uno o dos das ms de lo previsto porque no hay conexin de vuelos.
Deben tomarse las medidas financieras que correspondan para cubrir los gastos de
permanencia de los participantes durante el transcurso del taller y para desembolsar los
fondos a principios de la semana. Estas disposiciones se explicarn cuidadosamente cuando
se examinen los asuntos administrativos al iniciarse el taller (ver ms adelante la seccin
"Primer da").
Instalaciones
Requisitos mnimos:
1.
Una sala sin ruidos, lo suficientemente amplia para que quepan unas 25 sillas
colocadas en semicrculo (sin mesas ni escritorios) y sea fcil cambiarlas de lugar. El
espacio disponible deber tener cabida para 7 grupos de 3 personas cada uno, lo
suficientemente separados entre s para que se efecten cmodamente las
representaciones de papeles. Uno de los extremos de la habitacin se debe poder
oscurecer para que resulten visibles las proyecciones de las transparencias. La
habitacin se mantendr a una temperatura agradable. En los lugares de clima clido
es conveniente disponer de aparatos de aire acondicionado, pero si son
excesivamente ruidosos se pueden reemplazar por ventiladores elctricos.
2.
Un retroproyector, una pantalla, transparencias sin usar y marcadores de colores. Si

no se dispone de una pantalla, se puede utilizar una hoja de color blanco fijada en la
pared con cinta adhesiva o tachuelas.
3.
Mquinas fotocopiadoras en el lugar o cerca de l.
4.
Algunas mesas pequeas para uso de los facilitadores y la exhibicin de material.
Recursos optativos:
5.
Un micrfono para los facilitadores si la sala es grande, o dos micrfonos mviles que
pueden emplearse para las representaciones de papeles realizadas delante de todo
el grupo.
6.
Una grabadora porttil por cada.3 participantes, y una cassette en blanco para cada
uno en la que registrarn sus entrevistas antes y despus del adiestramiento. Con
frecuencia estas grabadoras se pueden solicitar en prstamo, ya que solo se
necesitan el primer y ltimo da del taller; sin embargo, deben estar en buenas
condiciones de uso y ser fciles de manejar.
7.
Una cmara de video y un aparato reproductor. Estos elementos resultan tiles en la

sesin vespertina durante la cual las tradas practican las habilidades de la
comunicacin. Por lo general, para reducir al mnimo los costos conviene alquilar los
equipos de video por medio da Sin embargo, debe haber alguien que sepa manejar
la cmara y el equipo reproductor,
8.
Un proyector de diapositivas. Este proyector se pondr a disposicin de los

facilitadores, los participantes y los invitados ajenos al taller.
9.
Un "caballete" para el rotafolio o una pizarra que se usar ocasionalmente, as como

crayones o tizas, segn corresponda.
Prmerdfa
G - Introduccin a las actividades del taller
PRIMER DIA
La labor de consejo para los jvenes es un tema que despierta un inters creciente
en gran parte del mundo, especialmente en los pases en desarrollo. Para subrayar su
importancia, muchos talleres se inician con una ceremonia de apertura en la que hacen uso
de la palabra representantes de los ministerios clave como el de Salud o de la Juventud, as
como de los organismos de las Naciones Unidas con oficinas en el pas como la OMS, el
FNUAP o el UNICEF, y de las organizaciones no gubernamentales (ONG), a los que se invita
a asistir a la reunin con alguna antelacin y se les hace llegar un ejemplar del programa
provisional (G1 ). Los oradores pueden referirse en esta ocasin a las condiciones de la salud
del adolescente, a la necesidad de que se provean o fortalezcan los servicios de
asesoramiento y a los recursos con que se podra contar. Al finalizar la ceremonia de apertura
se acostumbra hacer una pausa y servir algunos refrescos y bocadillos, despus de lo cual
los invitados se retiran.
Los organizadores pueden abrir el taller dando la bienvenida a los participantes,

haciendo su propia presentacin y solicitando a estos que hagan lo mismo. Tambin pueden
pedirles a los participantes que cada uno converse durante cinco minutos con una persona
a la que no conoce y que luego la presente al grupo. Esta es una manera conveniente de
fomentar desde un principio la actitud de escuchar, de ayudar a los participantes a que se
conozcan y de lograr que a cada uno le resulte fcil dirigirse al grupo en su conjunto desde
el inicio del taller.
Seguidamente, corresponde referirse a las medidas administrativas adoptadas con
respecto al alojamiento, los viajes. la comida, los gastos, etc. Durante las sesiones plenarias,
los participantes se sentarn en sillas movibles, cmodas, distribuidas en un semicrculo, sin
escritorios ni mesas; con ello se fomenta un ambiente distendido y una actitud participatoria.
A continuacin, se presentarn para su consideracin los objetivos generales del taller,
segn se indica.
Primerdfa
1.
Adquirir un mayor conocimiento y sentirse menos cohibido respecto de temas

relacionados con la sexualidad de los adolescentes y la salud reproductiva.
2.
Familiarizarse con los principios psicodinmicos de la labor de consejo para lograr

cambios de conducta.
3.
Aprender y practicar las para la comunicacin haciendo especial hincapi en las

aptitudes para escuchar a otras personas.
Y, en el caso de que los participantes mismos estn a cargo de las actividades de

adiestramiento:
4.
Adquirir la capacidad de emplear la metodologa del taller para el adiestramiento de

otros con el fin de mejorar la prestacin de servicios.
Al considerar los objetivos deben subrayarse varios puntos:
a) el fin primordial del taller es el adiestramiento en las habilidades de la

comunicacin, ms que la adquisicin de un mayor conocimiento objetivo. Sin embargo, cada
maana se examinarn algunos aspectos de cuestiones consideradas universalmente vlidas
relacionadas con el tema principal del da. Las habilidades de la comunicacin que sern
objeto del adiestramiento tienen utilidad general y se pueden aplicar en cualquier situacin.
Su finalidad no es modificar los valores culturales, sino mejorar el proceso de comunicacin
para que se puedan expresar, aclarar y resolver las dificultades que enfrentan los jvenes en
una determinada sociedad.
b) Cada maana se pedir a los participantes que indiquen cules son los problemas
principales que, en su opinin, enfrentan los adolescentes en su cultura. Estos problemas se
tendrn en cuenta en el curso del taller para asegurarse de que el contenido del programa
de adiestramiento sea pertinente.
c) Se pedir a los participantes que, en la medida de lo posible, tengan siempre
presente el punto de vista de los adolescentes. Si bien esto ser relativamente fcil para los
lderes ms jvenes, puede no serlo para otros profesionales de ms edad.
d) El taller por s solo no es suficiente para formar consejeros, pero debe servir para
reconocer y afinar las habilidades que se pueden emplear en la labor de consejo o en
cualquier otra forma de comunicacin interpersonal. El tema central de este taller es la labor
de consejo centrada en una persona, con alguna atencin al asesoramiento de familias y
parejas. No se considerar especficamente la labor de consejo para grupos, aunque las
habilidades empleadas tambin tienen aplicacin en esa forma de servicio.
e) Si bien la representacin de papeles y otras tcnicas participatorias se emplearn
en relacin con temas muy delicados, a los participantes no se les pedir (ni permitir) que
revelen informacin de carcter muy personal sobre s mismos. Sin embargo, la
representacin de papeles puede despertar sentimientos latentes y es conveniente que los
Primer da
10
facilitadores estn disponibles para discutir esos sentimientos en privado con los
participantes, si fuera necesario. Antes de la primera representacin, se les mostrar a los
participantes la transparencia titulada "Disposiciones acerca de la representacin de papeles"
(G14). Siempre que se recurra a la teatralizacin, se les pedir a los participantes que elijan
otro nombre y edad y que se "despojen" de su rol inmediatamente despus de concluir. Esto
los protege de sentirse turbados e incmodos y reduce la ansiedad.
A continuacin, el grupo considerar los objetivos del taller, teniendo en cuenta
especialmente en qu medida se ajustan a sus conceptos de lo que debe ser la labor de
consejo, los beneficios que esperan obtener del taller y cmo esperan aplicar lo que hayan
aprendido. Una vez examinado este tema, se presentar y considerar la metodologa del
taller.
Las actividades diarias se dividen en tres sesiones principales y se inician por la

maana con la sesin (A): anlisis de los problemas de la sexualidad y de la salud
reproductiva, a la que sigue la sesin (B): psicodinmica de la labor de consejo para el
cambio de conducta; por la tarde, se contina con la sesin (C): adiestramiento en las
habilidades de la comunicacin.
El programa completo (G1) del taller consiste, pues, en una serie de das en que se
sigue el modelo A, B, C. Al terminar el debate (o al da siguiente), los participantes reciben
fotocopias de las transparencias proyectadas, de modo que no tengan que copiarlas y puedan
dedicarse exclusivamente a tomar notas haciendo hincapi en los temas de su inters.
Aunque por lo comn el taller se celebra en cinco das consecutivos, es posible
adaptarlo para adecuarlo a las circunstancias locales. Por ejemplo, se puede llevar a cabo
durante varios fines de semana consecutivos. Sin embargo, es importante que se alcance un
cierto grado de actividad y soltura y para ello se requiere un perodo de concentracin
dedicado exclusivamente a esta tarea. Tambin es importante que se siga la secuencia
general propuesta, es decir, el modelo A, B, C, segn el cual a los temas de la sexualidad
y la salud reproductiva le siguen los principios de la psicologa psicodinmica y la prctica de
las habilidades para la labor de consejo. Sin embargo, durante los primeros dos das el
contenido de cada sesin se puede adaptar de acuerdo con las necesidades de los
participantes. Por ejemplo, los que tienen una experiencia considerable en los servicios de
planificacin de la familia pueden necesitar menos informacin sobre los mtodos
anticonceptivos y ms sobre las enfermedades de transmisin sexual (o viceversa). No
obstante, es fundamental que, antes de pasar a otros puntos se traten a fondo los temas de
la sexualidad teniendo en cuenta los intereses de todos los participantes. La experiencia
tambin sugiere que por lo comn no es aconsejable introducir demasiados cambios en el
programa proyectado. Tener una idea de lo que pueden esperar contribuye a darles a los
participantes una sensacin de "seguridad" y les permite enfrentarse con los aspectos
emocionales importantes del adiestramiento.
Primerdfa
G - Temas del taller
11
A - SEXUALIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA (A 1)

Al comenzar las actividades de la maana se presentar una somera informacin
general sobre la sexualidad y la salud reproductiva, seguida de los comentarios y debate del
grupo acerca de la manera en que estas cuestiones se manifiestan en las respectivas
culturas. Seguidamente, los participantes seleccionarn los temas y actuarn en la
representacin de papeles para ilustrar los problemas que habitualmente padecen los
adolescentes en la comunicacin interpersonal con adultos u otros jvenes.
Maduracin sexual
Conducta sexual
Dificultades sexuales
Variacin sexual
Disfuncionalidad sexual
Abuso sexual
Consecuencias de las relaciones sexuales sin proteccin
Embarazo de adolescentes
Aborto provocado
Enfermedades de transmisin sexual (ETS)
Infeccin por el VIH conducente al SIDA
Prevencin del embarazo
Prevencin de las ETS y el SIDA
B - PSICODINMICA DE LA LABOR DE CONSEJO (81)
En estas sesiones se presentarn los principios generales los que, cuando
corresponda, sern ejemplificados por los facilitadores y luego motivo de los debates sobre
su aplicacin en el entorno local.
Psicodinmica de la labor de consejo para el cambio de conducta
La entrevista inicial
Momentos difciles en la labor de consejo
Consideraciones sobre los servicios
Seleccin de los consejeros
Adiestramiento de los consejeros
12
Primer da
G - Temas del taller
Labor de consejo para los adolescentes con familia

Optativo:
Labor de consejo conjunta
Labor de consejo para parejas
C- MICROHABILIDADES DE LA COMUNICACIN 1 (C1)
Como se indica ms adelante, las habilidades de escucha se presentarn,

examinarn, ejemplificarn e inicialmente practicarn en grupo. Una vez que las hayan
comprendido plenamente, los participantes se dividirn en grupos de tres (tradas) para
practicar las habilidades ms a fondo. Cada participante, a su vez, desempear la funcin
de consejero, cliente y observador; el cliente presentar los problemas identificados en las
sesiones de la maana, el consejero se concentrar en el uso de las habilidades introducidas
ese da y el observador tomar nota del comportamiento del consejero. Cada da los
participantes trabajarn con diferentes compaeros, salvo en las entrevistas anterior y
posterior al adiestramiento, en las que las tradas sern las mismas.
Modelo general de las habilidades de comunicacin interpersonal para la labor de
consejo
Habilidad de hacerse presente
El arte de emplear las seales de aliento
Reflexin sobre hecho
Reflexin sobre sentimiento
El arte de hacer preguntas
La habilidad de resumir
Despus de un examen minucioso de la metodologa general del taller, uno de los
facilitadores presentar el tema siguiente:
Gran parte de la Seccin C se basa en la obra de Allen Ivey; sin embargo, en algunos aspectos
se han hecho modificaciones importantes y no debe interpretarse necesariamente como representaciones
exactas del punto de vista de Ivey. Al respecto, ver Ivey, A.E. lntentional interviewing and
counselling: Facilitating client development (2a ed.) Pacific Grove, CA: Brooks/Cole, 1988. Ver
tambin Hedlund, D.E. y Freedman, L.B. lnteractive skills program: Helping through listening and
influencing. Cooperative Extension, The New York State College of Human Ecology and the New
York State College of Agriculture and Life Sciences, lthaca, N.Y., USA, 1981.
Primer da
A - Enfoque de la OMS con respecto a la sexualidad y la salud reproductiva de la adolescencia
13
1
Presentacin y debate
El enfoque general de la OMS en lo que respecta a la promocin de la sexualidad y
salud reproductiva se fundamenta en los conceptos presentados en las transparencias para
retroproyeccin G6-G13, que se resumen someramente ms adelante. El grupo de las ocho
transparencias G6-G13 debe presentarse colocando cada una sobre la precedente (en orden)
hasta que aparezca en la misma pantalla el conjunto completo. Se alentar a los participantes
a que intercambien opiniones acerca de la pertinencia de estos conceptos respecto de sus
propios mbitos de trabajo.
DESARROLLO (G6)
La adolescencia es un perodo de cambio dinmico durante el cual las diferencias
entre los nios y las nias se tornan ms evidentes, especialmente en lo que atae a las
caractersticas sexuales y la capacidad reproductiva. En todas las sociedades existe alguna
forma de cortejo durante el cual los jvenes pueden formar relaciones duraderas que por lo
comn conducen al matrimonio y a la formacin de una familia.
NECESIDADES (G7)
Durante las fases temprana, media y tarda de la adolescencia las necesidades de los
jvenes son diferentes. Por ejemplo, al comienzo tienen que esforzarse por comprender la
naturaleza de los cambios que se producen en ellos, as como las nuevas exigencias y
expectativas a las que deben responder y de esa manera percatarse quizs de lo que puede
llegar a ser motivo de preocupacin. A medida que recorren los ltimos tramos de la
adolescencia, adems de establecer nuevos tipos de relaciones con adolescentes y adultos
de los dos sexos, necesitan mantener relaciones responsables y satisfactorias con posibles
compaeros sexuales y saber cmo demorar el embarazo y evitar las ETS en el caso de que
tengan relaciones sexuales. Por ltimo, al llegar a la edad adulta recogern los beneficios de
su capacidad de establecer relaciones duraderas y tendrn las habilidades requeridas para
ser buenos progenitores.
RESPUESTA A LAS NECESIDADES (G8)
Para satisfacer las necesidades naturales de todos los jvenes, se requiere una
respuesta que sea de carcter promotor y preventivo. En la primera etapa de la adolescencia
esa respuesta incluir la educacin y el reconocimiento mdico; al promediar la adolescencia,
puede incluir la orientacin y los servicios anticonceptivos y en los tramos finales y en la edad
adulta, la preparacin para el matrimonio como la orientacin prematrimonial y la preparacin
para la paternidad, incluyendo la atencin prenatal apropiada y la orientacin para la crianza
de los hijos.
14
Primerdfa
APLICACION DE ESTA RESPUESTA {G9)
Por lo comn, las personas en situacin de ayudar a los jvenes suelen ser las que
estn cerca de ellos y merecen su confianza; esas personas deben prepararse
adecuadamente para prestarles ayuda ya sea de manera sistemtica u ocasional. En las
primeras etapas de la adolescencia, los padres, otros miembros de la familia y los profesores
son las figuras de mayor peso; a medida que avanza la adolescencia pueden adquirir ms
significacin los lderes de la juventud y los adultos ajenos a la familia como los empleadores
y los personajes populares. Cuando llega la etapa del matrimonio, los adolescentes acuden
con frecuencia a representantes de la religin, as como a la familia y en ocasiones los
profesionales de la salud pueden prestar servicios de reconocimiento mdico. El embarazo
y el parto tambin requerirn la participacin directa de los prestadores de servicios de salud.
Para facilitar la capacitacin apropiada en materia de salud y desarrollo del adolescente ser
necesaria la participacin de quienes determinan las polticas en sectores clave como la
salud, la educacin, las cuestiones religiosas, la juventud y el bienestar social.
PROBLEMAS DE SALUD {G1 O)
Si las necesidades naturales de los jvenes descritas anteriormente no se satisfacen,

surgirn problemas; entre otros, en la adolescencia temprana se pueden presentar
preocupacin excesiva, psicopatologas, crecimiento y desarrollo anormales. Al promediar la
adolescencia se observan problemas como el embarazo no deseado, los abortos provocados,
las enfermedades de transmisin sexual (ETS) y la infeccin por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) que conduce al sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA). Si los jvenes no se han preparado para el matrimonio y la maternidad estarn ms
expuestos al riesgo de fracasos matrimoniales, embarazos y partos a una edad demasiado
precoz con la posibilidad de enfermedades, lesiones y muerte de la madre y el nio, la falta
de madurez del padre adolescente y las prcticas inadecuadas en la crianza de los hijos.
RESPUESTA A LOS PROBLEMAS {G11)
Una vez que se han presentado los problemas, corresponde aplicar un enfoque
curativo, ms que de promocin o prevencin. En las primeras etapas de la adolescencia
pueden ser necesarios el tratamiento mdico o psiquitrico para encarar los problemas del
alteracin del desarrollo, la atencin y el tratamiento mdicos de los daos provocados por
la conducta sexual sin la adopcin de medidas de proteccin (o por un matrimonio demasiado
precoz) conducente a un embarazo y parto a una edad excesivamente temprana o a
riesgosos abortos provocados, y el tratamiento y control de las ETS y de las consecuencias
de la infeccin por el VIH. La falta de preparacin para el matrimonio y la maternidad pueden
hacer necesario contar con atencin psiquitrica, mecanismos legales, intervencin de
agentes de bienestar social y otras medidas para atender a los individuos que sufren o son
maltratados.
APLICACION DE LA RESPUESTA CURATIVA (G12)
Una vez que se producen los problemas su atencin requiere con frecuencia la
intervencin de especialistas cuyo nmero es reducido, que por lo general ejercen su
profesin en las ciudades y cuyos servicios son a menudo costosos. Entre ellos se incluye
a psiquiatras, endocrinlogos, especialistas del tracto gnitourinario, obstetras y gineclogos,
abogados, adems de la participacin de hospicios y servicios de adopcin (cuando existen),
etc.
Primerdfa
15
ENFOQUE DEL PROGRAMA DE LA OMS SOBRE LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES

{G13)
Teniendo en cuenta todas estas consideraciones, en el Programa de la OMS sobre

la Salud Integral de los Adolescentes (SIA} se subraya la importancia de la actividad de
promocin y prevencin por estimar que es la manera ms humanitaria y econmica de
enfocar la salud reproductiva del adolescente. Para ello, el SIA recalca la importancia de las
siguientes actividades, adems de contribuir a ellas: investigacin, adiestramiento, adopcin
de medidas, evaluacin y sensibilizacin en todos los sectores y disciplinas pertinentes, con
la participacin ms amplia posible de los propios jvenes.
A continuacin del intercambio de opiniones sobre las transparencias, se realizar la
primera presentacin de la seccin 8 sobre la Psicodinmica de la Labor de Consejo para
el Cambio de Conducta (82-84).
16
Primer da
B - Psicodinmica de la labor de consejo para el cambio de conducta
La "labor de consejo" significa cosas muy diversas para mucha gente y es importante
que los participantes intercambien sus puntos de vista acerca de lo que conlleva esta
actividad. Por lo comn, se est de acuerdo en que se trata de una forma de prestar ayuda
mediante la comunicacin interpersonal, si bien las opiniones acerca de cmo, por quin y
a quin se proporcione la asistencia pueden diferir ampliamente. Los facilitadores presentarn
un resumen general acerca de la aplicacin que se har de este concepto en el curso del
taller, indicando que el adiestramiento que se brinde en l se ha proyectado para que se lo
emplee con la poblacin general de jvenes que pueden estar experimentando dificultades
en algn aspecto de la vida, especialmente con relacin a la sexualidad y la salud
reproductiva. El inters se centra principalmente en el perfeccionamiento de las habilidades
de comunicacin de quienes tienen a su cargo la labor de consejo. Esta labor no tiene la
finalidad de asesorar a clientes que tienen problemas psicopatolgicos graves, ni tampoco
se ha querido que sea un procedimiento de psicoterapia a largo plazo destinado al
tratamiento de un nivel ms profundo de los procesos psicolgicos. Sin embargo, la labor de
consejo requiere adiestramiento profesional y difiere de la orientacin y el asesoramiento que
pueden ofrecer un amigo o un colega legos en la materia. En este adiestramiento tambin
se hace hincapi en un enfoque no preceptivo, segn el cual los clientes adolescentes
realizan una gran proporcin del trabajo como parte de un proceso que busca ayudarlos a
alcanzar una mayor madurez, con preferencia a un proceso en el cual el consejero asume
la responsabilidad de tomar decisiones. Es parte de la labor de consejo que se llegue a una
comprensin mutua de las necesidades de los clientes, que se logre un acuerdo con cada
cliente en lo que respecta a las metas del proceso, que se lo ayude a alcanzar esas metas
y, por ltimo, que se arribe a un final que sea mutuamente satisfactorio.
Es importante que el consejero, sobre todo en la entrevista inicial, pueda excluir a los
clientes cuyas necesidades no corresponden al servicio especfico ofrecido. Esto significa que
debe tener la capacidad de discernir en el adolescente un grado de psicopatologa tal que
requiera ayuda profesional de otra ndole. Si bien no es posible en un taller como este
proporcionar adiestramiento en esa tarea importante, constituye una parte esencial de la
formacin profesional de los consejeros. Quienes por necesidad de las circunstancias tengan
que actuar como consejeros sin contar con tal adiestramiento, debern aplicar su buen criterio
y estar preparados con antelacin para comunicarse con quien tengan una buena relacin
y puede ayudar al individuo de que se trate. Teniendo presente todo esto, los facilitadores
pueden presentar entonces los puntos que se esbozan a continuacin.
A la presentacin de los 21 puntos debe seguir un intercambio de opiniones en el que
se aliente a los participantes a que sealen los puntos con los que no estn de acuerdo o
que, a su juicio, no responden a sus propias culturas, y a que agreguen otros temas clave.
Estos puntos se pueden presentar uno por uno en un retroproyector, cubriendo con una hoja
de papel aquellos que todava no haya mencionado el facilitador. Si bien se pueden
intercambiar opiniones durante la presentacin, por lo comn resulta ms eficaz completar
la presentacin antes de permitir que se entable un debate general.
Primer da
17
1.
La adolescencia es un perodo de transicin de la niez a la edad adulta en el cual

los adolescentes empiezan a tomar las riendas de su propia vida y a adoptar
decisiones por s mismos.
2.
La tarea del consejero en este proceso de cambio es ayudar al adolescente para que
elija con conocimiento de causa.
3.
La relacin entre cliente y consejero es muy importante en el proceso de transicin

a la edad adulta por el que atraviesa el cliente.
4.
La relacin se debe sustentar en el respeto por el cliente como persona.
5.
El respeto por el cliente implica el convencimiento del consejero de que se puede

ayudar al cliente a que se ayude a s mismo.
6.
El consejero debe tener la capacidad necesaria para demostrarle al cliente respeto y

la voluntad de escuchar.
7.
El consejero debe poder ayudar a los clientes a que crean que tienen algn control
sobre sus propias vidas, que pueden tomar sus propias decisiones, obrar en funcin
de esas decisiones y evaluar las consecuencias.
8.
El consejero debe tener la habilidad de lograr que los clientes se sientan en libertad
de hablar sin inhibiciones acerca de s mismos.
9.
El consejero debe poder ayudar a los clientes a que exploren los sentimientos que hay
detrs de los hechos.
1O.
El consejero debe comprender que los sentimientos son involuntarios; que una
persona no puede elegir cmo siente y que en consecuencia no debe sentirse
responsable o culpable de lo que siente.
11.
Del mismo modo, el consejero debe comprender que la conducta es voluntaria; que,
por lo general, las personas estn capacitadas para elegir cmo se conducirn y que
por tanto son responsables de lo que hacen; los clientes pueden empezar a juzgar su
propio comportamiento y estar preparados para que sea juzgado por los dems.
12.
Sin embargo, el hecho de que una persona haga algo que considera incorrecto, no
la convierte automticamente en una "mala" persona.
13.
Es importante que el consejero acepte al cliente como individuo aunque considere

inapropiada su conducta.
14.
Puede ser muy gratificante para un cliente sentirse capaz de modificar su

comportamiento voluntariamente, despus de haber conversado sobre los cursos de
accin posibles y las consecuencias de esas acciones.
15.
El cliente adquirir ms confianza en s mismo si puede tomar sus propias decisiones

con conocimiento de causa.
16.
El consejero puede ayudar a los clientes a que sientan que ejercen ms dominio
sobre sus propias vidas, que tienen xito y confianza en s mismos. Al principio, los
clientes lograrn esto mediante pequeos cambios.
18
Primer da
17.
Las satisfacciones que produce el sentirse ms seguros de s mismos tienen un efecto

mucho mayor sobre el desarrollo saludable y el cambio de conducta de los
adolescentes que los castigos.
18.
La gratificacin interna es ms duradera que la gratificacin externa.
19.
La ayuda que se preste al adolescente para que experimente gratificaciones internas

lo motivar a ayudarse a s mismo en el futuro.
20.
Las gratificaciones internas ayudarn al adolescente a que intente hacer cambios de

mayor envergadura en la manera en que vive su vida y a que est dispuesto a
aguardar ms tiempo para obtener la recompensa.
21.
El logro del dominio interior sobre la propia conducta, la comprensin de s mismo y

la capacidad para planificar a ms largo plazo son caractersticas de la madurez, cuya
bsqueda es uno de los objetivos de la labor de consejo con los adolescentes.
Primer da
C - Resumen de las microhablidades de la comunicacin para la labor de consejo
19
En esta sesin se presentar una visin general de un modelo de las microhabilidades

de la comunicacin para la labor de consejo, as como una sntesis breve de cada una de las
habilidades. Los comentarios se podrn formular durante la presentacin o al final de esta,
segn el estado de nimo del grupo, pero los participantes debern examinar todos y cada
uno de los puntos, al menos sucintamente.
El propsito de la labor de consejo tal como se presenta aqu es ayudar al cliente a

que logre tres cosas: explorar la propia personalidad, comprenderse a s mismo y tomar
decisiones seguidas de la accin que corresponda. Para ayudar al cliente a que alcance estas
metas el consejero emplea habilidades, tanto de escucha como de expresin. En un enfoque
no preceptivo las habilidades ms importantes (y en las que por lo comn el adiestramiento
es menor) son las correspondientes a la actividad de escuchar, las que sern el objeto
principal del adiestramiento en la Seccin C. Las habilidades expresivas consisten en que se
presenten con claridad y sencillez la informacin, las directrices, as como otros cursos de
accin posibles. Se da por sentado que quienes estn dispuestos a trabajar en la labor de
consejo ya poseen estas habilidades bsicas.
La escucha eficaz no es pasiva. Existen varias tcnicas que se aplican para ayudar
a los clientes a que hablen con el fin de explorar no solo sus sentimientos, sino tambin los
hechos y las circunstancias relacionados con ellos. La escucha eficaz le mostrar al cliente
que el consejero est interesado en lo que dice, es respetuoso, le dedica su atencin y es
capaz de comprenderlo, o al menos de aceptar que se lo corrija si ha entendido algo de
manera errnea. No es intrusiva, no le quita al cliente el control de los problemas por
examinar y no se detiene para cambiar el tema que el cliente ha elegido considerar. A
continuacin se presentan algunas de las tcnicas de escucha, denominadas
"microhabilidades" porque son constituyentes de habilidades, las que sern objeto de un
adiestramiento ms intensivo en sesiones posteriores. Aun cuando de ordinario no somos
muy conscientes de que empleamos estas habilidades, en el curso de este taller les
prestaremos detenida atencin y las practicaremos por separado. Si bien al principio esto nos
parecer algo artificial, es una manera conveniente de lograr que lleguen a formar parte de
la batera de habilidades del consejero.
Las habilidades que emplea el consejero abarcan desde las menos intrusivas y, en
consecuencia, las ms convenientes, como el lenguaje corporal, hasta las ms intrusivas,
como la formulacin de preguntas, la menos conveniente de todas. El ienguaje corporal tiene
muchos elementos constituyentes como la postura, los gestos faciales y los sonidos de la
voz; los signos de aliento son cabeceos o sonidos sencillos que estimulan al cliente para que
contine hablando; el reflejo es una tcnica que consiste en repetirle al cliente, con diferentes
palabras, lo que ha dicho y generalmente ello supone una elaboracin; las preguntas, si se
formulan apropiadamente, le darn oportunidad al cliente de ampliar lo que ha comenzado
a decir (sin que cambie de tema) y el resumen se presta para reunir los puntos clave
planteados por el cliente. Conviene realizar esta sntesis al finalizar una sesin o despus de
una interrupcin natural a fin de pasar a otro tema.
20
Primer da
C - Resumen de las microhabilidades de la comunicacin para la labor de consejo
A medida que hablan, los clientes comienzan a tener una idea ms clara de lo que
piensan y sienten y de las opciones que les ofrece la vida. El consejero puede ayudarles
entonces a examinar las posibilidades lgicas entre las cuales pueden elegir. Cuando los
clientes jvenes empiezan a actuar, se sienten ms seguros, comprenden que ejercen cierto
dominio sobre su conducta y que estn en una mejor posicin para aprender lo que es ms
conveniente para ellos, lo que constituye una parte importante del proceso de madurar.
Estas habilidades de comunicacin son totalmente compatibles con los principios de
la labor de consejo encaminada a lograr los cambios de conducta examinados en la Seccin
B y en virtud de los cuales se ayuda al cliente a acrecentar su desarrollo personal. El cliente
avanza hacia la madurez resolviendo dificultades mediante la exploracin y comprensin de
s mismo y, finalmente, actuando conforme a sus propias decisiones.
ENTREVISTAS ANTERIORES AL ADIESTRAMIENTO
Para ayudar a los participantes a que evalen su adelanto al comienzo y al final del
taller, conviene grabar una entrevista con un cliente antes del adiestramiento. Para ello, lo
mejor es utilizar un grabador de cassettes y entregarle a cada participante un cassette para
que registre sus entrevistas inicial y final en los lados a y b, respectivamente. Sin embargo,
si no se dispone de estos medios, se puede recurrir a los oficios del mismo observador para
las entrevistas anterior y posterior al adiestramiento.
G - DISPOSICIONES ACERCA DE LA REPRESENTACION DE PAPELES (G14)
Antes de empezar la sesin, se analizarn con los participantes las disposiciones

acerca de la representacin de papeles. Se les pide que elijan otro nombre y edad durante
la representacin y que al trmino de la misma "se despojen" del papel diciendo: "No soy X;
soy realmente Y" (su propio nombre). Este es un mecanismo de proteccin importante puesto
que la representacin de papeles puede ser una experiencia de alto contenido emocional y
las revelaciones personales pueden provocar considerable estrs y perturbacin. A los
participantes se les pide que no comenten por anticipado el problema que presentarn como
clientes. En esta etapa puede ser til efectuar una breve representacin de papeles frente al
grupo en su totalidad antes de la prctica de las tradas.
Prctica de las tradas (C1 O)
A los efectos de la entrevista anterior al adiestramiento, se les pide a los participantes

que se distribuyan en grupos de tres (tradas) en los que cada participante representar, por
turno, los roles de cliente y de consejero y actuar como observador. En otras palabras,
realizarn tres entrevistas de no ms de cinco minutos cada una. Se le pide al cliente que
presente en la entrevista un problema sexual o de salud reproductiva de los adolescentes que
responda a su propio entorno cultural y que est centrado en dificultades de comunicacin,
mientras que a los consejeros se les dir simplemente que ayuden al cliente como mejor
pueden. El observador deber fijarse en lo que le parezca ms significativo en la conducta
del consejero y tomar nota de ello; esto es particularmente importante si no se dispone de
grabadoras, pues esas notas se emplearn al trmino del taller para examinar los cambios
que pudieran haberse producido en las habilidades del consejero. A los participantes se les
pide que formen grupos de tres y que cada grupo se ubique lo ms alejado posible de los
dems; transcurrida media hora aproximadamente, los grupos retornarn al semicrculo. Los
facilitadores recorrern los grupos durante las representaciones de papeles para observar las
actuaciones. Si algunos participantes jams han realizado entrevistas ni representaciones,
puede ser til que dos facilitadores hagan una demostracin breve de lo que se entiende por
representacin de papeles.
Primer da
C - Resumen de las microhabilidades de la comunicacin para la labor de consejo
21
Sesin plenaria
Cuando los participantes hayan regresado a la sesin plenaria, comience por

formularles una pregunta general acerca de su experiencia. De esos tres roles, cules les
resultaron fciles y cules difciles? Qu encontraron ms difcil? Quin habl ms, el
cliente o el consejero? El consejero ofreci asesoramiento? Concntrese en las habilidades
desplegadas por los consejeros (y no en el contenido de los problemas que presentaron los
"clientes") y comunqueles que la maana siguiente se dedicar a considerar esos temas.
Antes del cierre de la sesin, pida a los participantes que le hagan conocer su
reaccin general ante lo acontecido durante todo el da y que le informen de cualquier otro
tema que quieran proponer. Agradzcales sus esfuerzos y presente en pocas palabras el
tema del da siguiente. Por ltimo, recurdeles la hora en que se iniciar la sesin.
Segundo da
22
SEGUNDO DIA
Despus de dar la bienvenida al grupo, se describir someramente el programa del
da y se considerarn sucintamente los mtodos de trabajo que se van a emplear. Entre los
temas correspondientes a los tres encabezamientos principales figuran: A Maduracin sexual
y comportamiento; B La entrevista inicial; y C Habilidades de hacerse presente.
A- MADURACION SEXUAL Y COMPORTAMIENTO
La finalidad principal de esta sesin es la de distinguir los cambios que comnmente

se producen en la adolescencia y las dificultades asociadas con ellos. Estos cambios variarn
dependiendo de la cultura en cuestin. Para los fines de la presentacin, los cambios se
pueden dividir en: fsicos, emocionales y sexuales. Si bien se ha preparado una transparencia
sobre cada uno de estos cambios, con frecuencia conviene empezar preguntndoles a los
participantes de qu tipo de cambio se trata mientras un facilitador los escribe en una
transparencia. Si se omite mencionar un cambio importante, el facilitador puede proponer que
sea considerado por los participantes.
Cambios fsicos (A2): Al examinar los cambios fsicos se dar preferencia a aquellos
de los que es probable que el adolescente tenga conciencia. Tambin habrn de tenerse en
cuenta los temores que pueden abrigar los adultos ante la nueva situacin de un posible
embarazo como consecuencia de la evolucin del sistema reproductivo y los riesgos de las
ETS que acompaan a los cambios de conducta. Tanto los cambios fsicos como las
actitudes que se adopten respecto de ellos diferirn en ciertos aspectos entre los varones y
las muchachas, as como hay variaciones considerables entre los individuos del mismo sexo.
Los cambios fsicos ms evidentes para los varones sern la aparicin del vello facial,
pubiano y axilar, el cambio de voz, la aceleracin (empuje) del crecimiento y el aumento del
volumen del pene y la ereccin y descarga peneanas involuntarias; en las nias incluir la
menstruacin, el desarrollo mamario, el vello pubiano y axilar, el aumento de volumen de los
rganos corporales, el ensanchamiento de las caderas, el aumento de estatura y el aumento
de volumen de los rganos sexuales. Tanto la aparicin de esos cambios como su ausencia,
en comparacin con lo que les ocurre a otros jvenes puede ser causa de preocupacin y
conducir a tensiones que se manifiestan en la comunicacin interpersonal con la familia, otros
adultos y sus compaeros.
Cambios emocionales (A3): En concomitancia con los cambios fsicos, los
adolescentes tambin pueden sentir fuertes impulsos de emocin que, en algunos casos,
estn relacionados con las preocupaciones que les motiva lo que les est sucediendo y el
hecho de no saber si estos cambios son "normales", especialmente cuando se comparan con
amigos de su misma edad. Los adolescentes se hacen ms retrados, a menudo disminuye
su autoestima y los sentimientos que experimentan hacia los miembros de sus propias
familias y hacia los jvenes tanto de su mismo sexo como del sexo opuesto tambin se
modifican en algn sentido, a veces en conjuncin con el despertar sexual. Sus emociones
Segundo da
23
son frecuentemente muy inestables y en ocasiones los sentimientos de amor alternan con los
de odio en desconcertante sucesin. Desde luego, muchos de los sentimientos de la
adolescencia son positivos, apasionantes y estimulantes y este puede ser uno de los
aspectos tiles de la labor de consejo. Sin embargo, para acrecentar la toma de conciencia
de los participantes, el punto fundamental de este debate debe centrarse en las dificultades
que por lo comn experimentan los adolescentes.
Cambios sexuales (A4): La excitacin sexual aumenta notablemente y es probable
que empiecen algunas actividades sexuales, entre ellas la masturbacin y a veces la
experimentacin sexual, primero con individuos del mismo sexo y luego, con los del sexo
opuesto. En este momento no solo cambian las actitudes de los adolescentes con respecto
a la sexualidad, sino que tambin se modifican las actitudes de los dems hacia ellos. Lo que
pudo haber sido aceptable en la niez ya no se tolera en la adolescencia. No es inusitado
que surjan juegos sexuales entre amigos, en particular entre los del mismo sexo. El
adolescente comenzar por explorar su propio cuerpo y por ese camino puede descubrir la
masturbacin. Estos cambios influirn en la conducta y en las relaciones con los amigos, los
compaeros y los padres. El adolescente puede desarrollar gradualmente sentimientos
sexuales fuertes hacia otras personas. En un principio es posible que se sientan
desconcertados cuando tienen una reaccin de carcter sexual. Tambin es comn que se
establezcan vnculos profundos con los adultos. El adolescente puede sentir un fuerte deseo
sexual hacia un profesor o el padre o la madre de un amigo, por ejemplo. La manera en que
nos conducimos es en gran medida voluntaria: est bajo el control del individuo. Sin embargo,
el impulso sexual en la adolescencia suele ser sumamente fuerte. El adolescente puede sentir
el deseo de comportarse de cierta manera y le resulta muy difcil dominar ese deseo. El
debate debe centrarse en las dificultades que surgen en los entornos de los propios
participantes.
Sexualidad (A5): En esta etapa suele ser conveniente detenerse a examinar la
sexualidad en general, de modo de asegurarse que los participantes comprenden que la
sexualidad existe a lo largo de toda la vida, desde su comienzo mismo hasta la muerte, y que
el sistema de respuesta sexual es diferente del sistema reproductivo, que tiene un lapso
limitado. En las mujeres, la capacidad de procrear empieza despus de la pubertad y finaliza
con la menopausia, mientras que en los hombres disminuye con la edad. Algunos sostienen
que el deseo sexual se despierta ms rpidamente en los varones que en las nias, las que
pueden ser ms sensibles a los factores emocionales y que, si bien el deseo femenino puede
ser ms lento en despertar, suele ser ms duradero. Sin embargo, como hay considerables
variaciones entre un individuo y otro, estas generalizaciones no se deben hacer con carcter
dogmtico, sino que se las ha de plantear como temas para el debate.
Sexo e Identidad sexual (A6): Tambin es conveniente establecer las distinciones
entre los roles de cada sexo: el sexo con el que un individuo se identifica; la funcin de la
identidad sexual: la manera en que una sociedad determinada espera que acten los
hombres y las mujeres; la orientacin o preferencia sexual: el sexo por el que se siente
atraccin; y la conducta sexual: la medida en que se acta en respuesta a los impulsos
sexuales. La recapitulacin de estos puntos puede ser una manera conveniente de llegar a
un anlisis de lo que se entiende por "normalidad" y preparar el terreno para el debate de la
maana siguiente sobre las dificultades sexuales.
Normalidad (A7): Es probable que el debate del segundo da despierte en algunos
participantes cierta ansiedad y tal vez tambin desaprobacin en lo que respecta al
tratamiento que se hace de la sexualidad en la adolescencia y a lo que se considera como
"normal". Una manera provechosa de examinar este tema consiste en analizar el concepto
de normalidad. Se les pregunta a los participantes qu sentido dan a este trmino el cual, en
general, se emplea con las cuatro acepciones siguientes (que se superponen) para designar
24
Segundo da
lo que es: a) estadsticamente ms comn, b) moralmente aceptable, c) natural y d)

saludable, o no perjudicial. Puesto que en el uso es probable que la palabra "normal" tenga
una connotacin incierta y habida cuenta del gran temor que sienten los adolescentes por la
"anormalidad", se les pedir a los participantes que sean ms especficos y eviten usarla por
completo.
Durante el debate acerca de la maduracin sexual conviene recordarles
ocasionalmente a los participantes que el fin de esta sesin es distinguir los problemas y que
el hecho de que se planteen temas que son motivo de preocupacin no significa que
necesariamente se est expresando aprobacin. Al mismo tiempo es apropiado repetir la
parte de la sesin del da anterior referente a los principios bsicos de la Psicodinmica de
la Labor de Consejo (T), que establecen una distincin entre los sentimientos involuntarios
y el comportamiento voluntario, y a la importancia de que se acepte y respete al individuo,
sea o no admisible su conducta.
Representacin de papeles
La representacin de papeles es una parte fundamental de la sesin matutina puesto

que en ella cobran vida los temas clave planteados por los participantes y puede conducir a
que se modifiquen algunos puntos de vista expresados durante el debate. Antes de comenzar
es conveniente recordar a los participantes las Disposiciones acerca de la Representacin
de papeles (G14) presentada el da anterior para tener la seguridad de que elegirn otro
nombre y edad y que se despojarn del rol despus del intercambio de opiniones
subsiguiente. Tambin cabe recordar a los participantes que esta actividad es de carcter
voluntario, aun cuando es una parte vital del adiestramiento. A continuacin los participantes
elegirn dos ejemplos comunes de dificultades en la comunicacin e interaccin que
experimentan los adolescentes con respecto a los temas que se acaban de examinar.
Por ejemplo, si en el curso del debate se estableci que la masturbacin es uno de
los temas que frecuentemente despiertan ansiedad y enojo, una representacin de papeles
apropiada puede ser el dilogo que tiene lugar entre el padre y el hijo despus que la madre
del nio descubre que su hijo se masturba y le pide al padre que le hable. La masturbacin
no es exclusividad de los adolescentes; tambin ocurre en los bebs y los adultos, pero es
frecuente que el orgasmo se experimente por primera vez como consecuencia de la
masturbacin en la adolescencia. Se les recordar a los participantes que lo que se busca
es una escena "tpica", no una idealizacin y que el propsito no es resolver el problema sino
ilustrarlo. Otro ejemplo de la escenificacin de papeles puede girar en torno de una nia a
la que no se ha preparado para la menstruacin, que se asusta ante el hecho y lo comenta
con una amiga, tampoco muy enterada, o el de una madre o profesora que se siente
incmoda por tener que hablar del tema con una adolescente que le solicita informacin.
Al analizar las representaciones de papeles es frecuente que los participantes se
refieran al contenido objetivo o a lo que se dice, en lugar de considerar las emociones
subyacentes. Una manera prctica de estimular la capacidad de empata emocional de los
participantes consiste en proyectar una transparencia en blanco sobre la pantalla y pedirles
que usen palabras sueltas para describir la emocin experimentada por varios personajes.
Esto no debe hacerse durante la escenificacin de papeles, pero puede resultar eficaz
despus que haya concluido y los participantes se hayan despojado de sus roles. Por
ejemplo, al considerar el caso del nio a quien se reprendi por masturbarse, aunque en la
representacin de papeles solo aparecieron dos personajes, en el curso del debate se les
puede pedir a los participantes que completen un cuadro que podra asemejarse al que
aparece a continuacin.
Segundo dfa
25
SENTIMIENTOS QUE PUEDEN SER EXPERIMENTADOS POR:

NIO
MADRE
PADRE
EL AMIGO DEL
NIO
culpa
vergenza
temor
satisfaccin
confusin
lstima
preocupacin
enojo
perturbacin
felicidad
vergenza un
sentimiento de
prdida
hostilidad
culpa
enojo
preocupacin
perturbacin
orgullo
curiosidad
envidia
despertar
sexual
perturbacin
En cualquier momento en el curso del taller se puede realizar un ejercicio similar para
ayudar a los participantes a reconocer sus propios sentimientos y fortalecer su capacidad de
entender las emociones de los dems. Es muy importante que cuando se interrogue a los que
desempearon los roles (ya sea como "adolescentes" o como "consejeros") se los ayude a
reconocer sus sentimientos.
Segundo dfa
B - La entrevista inicial
26
8 - LA ENTREVISTA INICIAL (85,86)

La segunda mitad de la maana se iniciar con la consideracin de un tema
importante: la primera sesin con un cliente adolescente. Antes de presentar las distintas
sugerencias que se detallan a continuacin, hay que aclarar que son la expresin de ciertos
principios, pero que es necesario adaptarlos a las circunstancias locales. Para facilitar esta
tarea, se puede proyectar la transparencia y explicarla punto por punto, postergndose el
debate hasta que se haya terminado la presentacin. Sin embargo, debe alentarse a los
participantes a que interrumpan para pedir aclaraciones.
Presentacin
El primer encuentro con un adolescente es de suma importancia por varias razones.

Es probable que el joven sea muy sensible al trato que le dispense el consejero y que
observe especialmente si su actitud es amistosa y no enjuiciatoria. En la primera reunin
tambin se establecer el estilo y el tono de las interacciones que seguirn. Es esencial que
tanto el cliente como el consejero comprendan que estn iniciando una relacin profesional,
diferente de una relacin social, aunque se tratarn temas personales que suscitarn
sentimientos en ambos. Tambin es importante que se ponga de manifiesto el principio del
respeto por el cliente, independientemente de los comportamientos que quizs el consejero
no comprenda. Como una de las metas principales de la labor de consejo es ayudar al
individuo a lograr una mayor comprensin de s mismo mediante la autoindagacin, debe
crearse un ambiente en el que la persona joven se sienta en libertad de hablar acerca de los
temas ms delicados, aun de algunos de los que inicialmente no tiene conciencia. En las
secciones tituladas Momentos difciles en la labor de consejo, 1 y 2 (88,89) se examinan
tambin las maneras de superar las dificultades que se oponen al logro de estas metas.
Horarios: Uno de los aspectos clave es proporcionar al joven un ambiente en el que

se sienta "seguro", para lo cual es importante que se mantenga una posicin coherente. Esto
se aplica al concepto de ajustarse a los horarios. Cuando los jvenes vienen, o son enviados,
para recibir ayuda, por lo comn saben muy poco de lo que va a ocurrir. Con frecuencia se
los hace esperar durante un perodo indeterminado, no saben por cunto tiempo se los
retendr, ni cuando concluir la visita. En la medida de lo posible, un consejero debe obrar
de otro modo. Si es factible, lo ptimo es concertar una entrevista para una hora determinada.
En caso de que no lo sea, se fijar un horario aproximado. Es mejor hacerle saber al cliente
que se lo podr ver en algn momento entre las 9 y las 1O de la maana, que simplemente
en algn momento de la maana. La espera provoca ansiedad y a veces enojo en los
adolescentes. Algunos no podrn tolerar esta situacin y se irn antes que usted pueda
atenderlos. Si se los va a hacer esperar, es conveniente que alguien se los haga saber. La
mayora de los clientes adolescentes no saben cunto tiempo les dedicar usted, aunque
pueden suponerlo. Si, por ejemplo, solo dispondrn de diez minutos, se les informar de ello
desde un principio y, de ser posible, se les explicar el motivo. Si el consejero les puede
dedicar 45 minutos o una hora, tambin se les informar desde el primer momento. Es
igualmente importante que la sesin concluya "a la hora sealada". Es muy comn que los
adolescente esperen hasta que la sesin est por terminar para revelar algo de considerable
importancia. Ven en ello algo "seguro" porque saben que no tendrn que hablar del tema. Es
mejor concluir la sesin a tiempo, subrayando la importancia de lo que el joven ha dicho, pero
Segundo da
27
habiendo tomado las disposiciones del caso para una nueva reunin. Estos aspectos de los
horarios son compatibles con el establecimiento de una relacin profesional estructurada con
el adolescente y parte de la ayuda para que madure.
Bienestar del cliente: Es probable que el adolescente considere con algn temor esta
primera sesin y que espere que se desarrolle en trminos similares a la entrevista mdica
en la que hay una diferencia considerable entre las condiciones de mdico y paciente y en
la que el mdico formula la mayora de las preguntas y toma las decisiones. Puesto que en
la labor de consejo es importante que el adolescente aprenda a tomar decisiones
responsables, el entorno tiene que ser algo diferente. Es fundamental que desde el inicio se
manifieste respeto y cordialidad hacia el cliente, si bien la forma en que se expresen diferir
segn las culturas. As, el consejero se pondr de pie cuando el adolescente entra en la
habitacin, se presentar, le preguntar su nombre, (o el nombre por el que desea que lo
llamen), lo invitar a sentarse y le agradecer que haya venido. Si bien esto ltimo puede
parecer inslito, de hecho, al consultar al consejero el adolescente est manifestando su
confianza en alguien a quien probablemente no conoce y por ello merece su reconocimiento.
Tambin es conveniente indicarle el tiempo aproximado que le dedicar y asegurarle que
mantendr el carcter confidencial de las entrevistas, si tal es el caso (ver en las
Consideraciones sobre el Servicio (T) ms adelante la explicacin de este punto). Es muy
ventajoso que el consejero y el cliente se sienten en sillas semejantes sin una mesa o
escritorio de por medio, ya que esto resta trascendencia a la diferencia de posicin. Es
importante que nadie ms est presente en la habitacin o, de no ser ello posible a causa
de la falta de espacio, al menos debe haber una cortina o algn otro elemento de separacin
para mantener la privacidad.
Comienzo de la sesin: Al comenzar la sesin es conveniente preguntarle al cliente
la razn por la que asiste a la consulta en trminos ms o menos similares a los siguientes:
"Quizs me pueda decir por qu ha venido hoy". Con este comienzo algo impreciso se busca
no solo facilitar la respuesta, sino tambin dar lugar a que el adolescente pueda contestar que
se lo ha enviado a la sesin y que no conoce el motivo. En raras ocasiones puede ocurrir que
el cliente concurra inadvertidamente al servicio equivocado en busca, por ejemplo, de
tratamiento exclusivamente mdico para una ETS, en cuyo caso se le har conocer la ndole
del servicio en que se encuentra y, si est de acuerdo, se tomarn las medidas pertinentes
para enviarlo donde corresponde. Por otro lado, puede ocurrir que el cliente se sienta ms
cmodo al encontrarse ante un consejero y que en realidad haya llegado al lugar apropiado,
aun cuando sea necesario enviarlo donde corresponde para el diagnstico y el tratamiento
mdico. No es oportuno decirle al cliente: "Dgame cul es su problema". La labor de consejo
est dirigida principalmente a la persona, no al problema, especialmente si el "problema"
descrito inicialmente puede ser manejado ms provechosamente de una manera indirecta y
de ese modo hacer ms mella en la causa subyacente.
Comportamiento del cliente: En todo momento de su labor, una de las tareas ms
importantes del consejero consiste en percatarse de la manera de comportarse y de las
emociones del cliente, as como de lo que provoca un cambio en l. Esto es de especial
pertinencia al iniciarse la primera sesin, cuando se establece el rapport. A veces los
adolescentes vienen a la sesin manifestando cierto grado de preocupacin, enojo, tristeza
o "nimo bromista", o una carencia total de expresin. Es parte de la tarea del consejero
procurar que estos sentimientos dejen de ser un impedimento para la expresin de la propia
personalidad. Una de las maneras ms eficaces de lograrlo es sealar amablemente a la
atencin del cliente su estado de nimo y preguntarle si est de acuerdo. En los casos en
que el cliente se manifiesta preocupado puede ser conveniente decirle: "Muchos jvenes que
vienen a verme se sienten un poco incmodos al principio. Me pregunto si t tambin te
sientes as, Juan ?". Si el adolescente aparenta estar enojado puede ser muy acertado
hablarle del hecho directamente. O, si la razn es clara,--por ejemplo, el adolescente fue
28
Segundo da
8 - La entrevista inicial
enviado a la sesin, pero no deseaba venir--el consejero podra decirle: "Me pregunto si ests
un tanto molesto por haber tenido que venir aqu puesto que no te parece necesario". El
consejero debe aceptar el enojo del cliente y esta es una manera de mostrarle que se trata
de un sentimiento legtimo. El cliente que manifiesta su tristeza tambin necesita que se le
permita sentirse as y quizs tambin que el consejero lo tranquilice hacindole saber que
dadas las circunstancias es natural sentirse triste. El comentar los sentimientos del
adolescente y ayudarlo para que reconozca su existencia contribuyen grandemente a reducir
el nivel de tensin, pues le muestran que usted acepta sus emociones y lo ayudan a
reconocer sus propios sentimientos.
Silencio: La labor de consejo cuando es eficaz requiere ms intervencin por parte

del cliente que la que es habitual en el entorno mdico. Sin embargo, tal vez sea esta la
primera experiencia del cliente en lo que respecta a esta manera de trabajar. Cmo puede
usted, en su carcter de consejero, demostrarle a su cliente que confa en su capacidad
inherente para resolver sus dificultades y madurar en forma adecuada? Qu puede hacer
para que su cliente se sienta cmodo? En este sentido, es importante reducir al mnimo las
preguntas directas y esperar hasta que el cliente se decida a hablar una parte del tiempo. Un
silencio inusitado resulta incmodo tanto para el cliente como para el consejero, aunque en
una dosis pequea puede ser beneficioso en la primera sesin. Un silencio demasiado
prolongado no es conveniente, ya que el cliente no comprender la razn del mismo, si bien
una pausa ms larga que lo habitual puede ser muy expresiva para dar a entender que se
espera que el cliente tome alguna iniciativa. Es posible que el cliente rompa el silencio para
preguntarle al consejero qu desea saber, en cuyo caso una respuesta apropiada es decirle
que parte del propsito de la sesin es ayudarlo a hablar un poco acerca de l mismo. Si el
consejero es quien quiebra el silencio, corresponde que haga un comentario similar seguido
de otra pausa. A medida que pase el tiempo, el cliente encontrar la situacin ms natural
e indagar cada vez ms en s mismo, lo que le ayudar al consejero a comprender el origen
y la naturaleza de las dificultades que est experimentando. A veces el cliente se muestra
renuente a hablar en la primera sesin, o guarda silencio. Esto no significa que la sesin haya
sido un fracaso total. Hay muchas razones por las cuales un cliente puede no querer
conversar; puede estar asustado o necesitas tiempo hasta llegar a confiar en el consejero.
Agradzcale que haya venido y dgale que ha dado un primer paso importante. Proponga una
nueva sesin y haga los arreglos necesarios. Aunque manifieste que no quiere volver, fije la
entrevista, pdale que lo piense y dgale que confa en volver a verlo.
Preguntas y respuestas apropiadas: A veces el cliente hace preguntas que son

inapropiadas. Por ejemplo, preguntas de tipo personal, o que el consejero no puede
responder por carecer de la informacin necesaria (ver el examen de estos puntos ms
adelante en la seccin Momentos difciles en la labor de consejo). En el primer caso es
importante no soslayar el tema y explicar por qu la pregunta no es apropiada; en el segundo,
es mejor responder que el consejero no tiene la informacin, pero que la conseguir o lo
referir a alguien que pueda proporcionrsela. A menudo los clientes desean que se los
tranquilice sobre un problema que les preocupa. Si bien es pertinente que los tranquilice en
el sentido de que usted puede ayudarlos en alguna forma, por ejemplo, pasando un cierto
tiempo con ellos, no lo es que se los engae con falsas promesas. Si una persona joven est
preocupada acerca de sus sentimientos homosexuales, no es acertado decirle que no se
preocupe porque con el tiempo desaparecern, puesto que quizs no sea as. Sin embargo,
no cabe duda de que usted puede ayudarlos de otros modos. El principio de ser honesto con
el cliente es primordial y es la manera ms clara de manifestarle respeto y de establecer un
clima de confianza.
Flnallzacln de la sesin: Es importante dar por finalizada la sesin cuando llega a
su trmino el tiempo que usted le ha asignado al cliente. Conviene que haga un resumen
breve de la sesin (ver Resumen de Habilidades en la Seccin C ms adelante) sealando
Segundo da
29
especialmente algunos logros del cliente y el valor que usted le otorga a su buena disposicin
para resolver los problemas. Luego pregntele al cliente cmo se siente. Organice una nueva
entrevista o analice cmo ser el seguimiento de la situacin. Si solo es necesaria una
sesin, dgale que puede volver cuando quiera y que se alegrar de verlo. En el caso de que
un cliente se apronte para partir dando muestras de enfado o desesperacin antes de que
haya terminado la sesin, solictela que permanezca unos pocos momentos ms para analizar
sus sentimientos o al menos hgale saber que, aunque se retire contrariado, la puerta
permanecer abierta para l y que confa en que regresar. Este "sistema de emergencia"
es importante ya que este tipo de comportamiento puede ser muy irritante y suele provocar
una reaccin de rechazo. El consejero, en cambio, responde en forma diferente y por eso
posibilita el regreso del adolescente. Como se indic anteriormente en el apartado "Horarios",
no deber prolongar la sesin porque a ltimo momento el cliente plantee una cuestin
importante ya que, de hacerlo, desaparece la "red de seguridad" que representa para l no
tener que analizar ms el asunto ese da. Este principio se aplica tambin a temas que
constituyen una amenaza como las intenciones suicidas. En el apartado "Momentos difciles
(T)" se examina este punto.
Debate
Para muchos participantes de los pases en desarrollo y para los que trabajan en
instituciones de corte autoritario, una labor de consejo de tipo no preceptivo como la que aqu
se propone es poco comn y es probable que origine problemas de aceptacin cultural. La
experiencia recogida en el transcurso de los aos indica, sin embargo, que los principios son
vlidos en todos los entornos aunque difiera la manera en que se manifiestan. Adems, las
sesiones de adiestramiento prctico que se llevan a cabo durante la semana a menudo
cumplen el propsito fundamental de demostrar, incluso en la representacin de papeles, los
beneficios que entraa su uso en cualquier medio cultural. El debate que sigue a la
presentacin ser una buena oportunidad para que se planteen todos estos temas y habr
que alentar a los participantes a que se expresen con toda libertad.
Modelado
Puede ser oportuno que durante el debate el facilitador ejemplifique algunos de los
temas examinados antes, como la bienvenida a los participantes y el comienzo de la sesin
inicial con un cliente adolescente. Si bien conviene que esta actividad sea breve, es mejor
ajustarse a las disposiciones acerca de la representacin de papeles. Por ejemplo, un
voluntario de entre los participantes elegir el nombre, el sexo y la edad del cliente
adolescente que por primera vez viene a consultar a un consejero (cuyo rol estar a cargo
del facilitador que adoptar un nombre supuesto). La experiencia indica que el facilitador debe
actuar de acuerdo con los cnones de su propia cultura y al mismo tiempo presentar los
puntos que se plantearon.
30
Segundo da
C - Habilidades de hacerse presente, seflales de aliento
C - HABILIDADES DE HACERSE PRESENTE (C3}

El punto central de esta sesin ser un grupo clave de habilidades de escucha que
necesitan los consejeros, denominadas "habilidades de hacerse presente". Todos estas
conductas se dan en quienquiera que participe en una conversacin, aunque por lo comn
no se las percibe en forma consciente. Mediante la separacin de estas habilidades en los
elementos constituyentes de la comunicacin ("microhabilidades" es el trmino acuado por
Allen lvey quien cre el sistema en los Estados Unidos) y su ejercitacin posterior se las
puede perfeccionar y emplear con mejores resultados para alcanzar una capacidad de
escucha eficaz, requisito fundamental de la labor de consejo. Al mismo tiempo, los
participantes se percatarn de la existencia de estos comportamientos, los que a menudo son
el indicador ms valioso del estado emocional del cliente. Tal vez resulte poco natural
ejercitar por separado los constituyentes de las habilidades, sobre todo porque normalmente
esto se hace sin intencin consciente, pero es la mejor manera de fortalecer estas habilidades
que, en ltimo trmino, se integrarn naturalmente en la escucha activa.
Presentacin
Es conveniente comenzar la sesin con la proyeccin de la Transparencia del "Modelo

V" (C2) y destacar la importancia que tienen las habilidades de hacerse presente (habilidades
de escucha no verbales) por ser las menos intrusivas de las habilidades de escucha. Una vez
ms es necesario insistir en que hay que ayudar al cliente a que hable, en lugar de que hable
el consejero. En este momento es oportuno presentar en orden sucesivo cada uno de los
elementos de la Transparencia sobre las Habilidades de hacerse presente, as como la
Modelado a cargo del facilitador y la Prctica Grupal de los participantes.
Contacto visual: La buena comunicacin interpersonal requiere un contacto visual

apropiado, que el facilitador puede ejemplificar sin esfuerzo mediante una representacin de
papeles a pesar de algunas diferencias de tipo cultural. Entre unos ojos que se clavan en una
mirada fija y unos ojos totalmente esquivos, hay toda una gradacin de contactos visuales
agradables. Es posible que un adolescente temeroso, enojado, turbado o deprimido evite el
contacto visual, a pesar de lo cual el consejero debe mantener su rostro vuelto hacia l como
una manera significativa de manifestarle su inters. Con frecuencia, el establecimiento del
contacto visual marca un punto decisivo en la primera sesin.
Lenguaje corporal: Una de las formas ms importantes de la comunicacin se
establece mediante el cuerpo. Cuando, por ejemplo, se hace una videograbacin de una
representacin de papeles y se apaga el sonido, la mayora de los participantes podrn
describir gran parte de lo que sucede entre el consejero y el cliente simplemente por la
observacin del lenguaje corporal. Esta conducta se puede emplear eficazmente sealando
a la atencin sus partes constituyentes. Para ilustrar la importancia general del lenguaje
corporal se le pide a un voluntario, sin que los dems se percaten, que se "quede rgido" en
la mitad de una conversacin entablada con otro participante en la representacin de papeles.
Muy pronto la otra persona se detendr, poniendo as de relieve la importancia vital del
lenguaje corporal en la comunicacin. Esto tambin sirve para ilustrar el hecho de que, aun
cuando los elementos especficos del lenguaje corporal pueden diferir de una a otra cultura,
Segundo da
C - Habilidades de hacerse presente, seflales de aliento
31
en todas la comunicacin depende del lenguaje corporal. Otro aspecto importante del
lenguaje corporal es la distancia entre dos personas. El facilitador puede ejemplificarlo
pidindoles a dos voluntarios que mantengan una conversacin sobre cualquier tema en
posicin de pie. El facilitador le solicita luego a uno de los voluntarios (en secreto} que se
aproxime continuamente a la otra persona durante la conversacin. Inevitablemente, durante
la representacin de papeles, la otra persona dar un paso atrs cada vez que el primer
voluntario d un paso hacia adelante, poniendo de manifiesto cul es la distancia cmoda
entre dos personas.
Otro aspecto del lenguaje corporal es la sincrona de movimientos entre dos personas.
Si la relacin entre ambas es buena, cuando una de ellas se inclina hacia adelante, la otra
tambin se inclinar en la misma direccin. Inclinarse hacia el lado opuesto en que se
encuentra una persona tiende a ser visto como una forma de rechazo. Existe la tendencia a
imitar el lenguaje corporal de los interlocutores. Si uno de ellos pliega los brazos, el probable
que el otro copie ese gesto y as sucesivamente. Tambin estos aspectos se pueden ilustrar
mediante breves representaciones de roles.
Las calidades de la voz desempean igualmente un papel importante en la
comunicacin. La elevacin del volumen o del tono de voz se asocia a menudo con la clera,
hablar ms rpidamente que lo habitual, con la ansiedad, hablar en voz ms baja y a menor
velocidad puede indicar tristeza, etc. Al hablar se requiere cierta variacin en la voz,
debindose evitar la monotona. El facilitador puede ejemplificar esos cambios con un
voluntario; se colocar con l a suficiente distancia del grupo para que las palabras que
intercambien resulten ininteligibles y le pedir al grupo que identifique la emocin que
expresan. Se les solicitar a los participantes que continen observando el lenguaje corporal
despus que salgan esa tarde de la reunin.
C - SEALES DE ALIENTO (C4}
Esta es la segunda habilidad del grupo de habilidades de escucha que aparece en el

" Modelo V" (C2}. Es una forma sencilla, pero eficaz, de escucha activa, muy similar al
lenguaje corporal, en el que se dan seales casi no verbales para alentar al cliente a que
hable o a que contine hacindolo. Entre estas seales se incluyen la inclinacin de cabeza,
o, en espaol, un sonido como "mm jj" o palabras como "ya veo", "siga", etc. Estas seales
pequeas son indicadores vitales, aunque discretos, para el cliente de que usted lo est
escuchando con inters y que le complace que se exprese. Esta habilidad se puede
ejemplificar fcilmente escuchando a alguien en una representacin de papeles en la que se
han omitido deliberadamente las seales de aliento y observando luego el efecto que tienen
estas seales cuando se las incluye durante la misma representacin.
En todos los idiomas existen expresiones o seales de aliento y se pedir a los
participantes que ejemplifiquen esta verdad en el idioma en el cual trabajan normalmente (si
es distinto del espaol) mediante representaciones de papeles breves frente al grupo.
Una vez que el facilitador considere que todos los participantes han captado las
microhabilidades presentadas en esta reunin por haberlas visto ejemplificadas y haberlas
practicado en grupos, habr llegado el momento de pasar a considerar el tema de la sesin
siguiente: Prctica en tradas. Antes de ello es aconsejable hacer una pausa para el caf.
Prctica en tradas
Seguidamente se les pide a los participantes que se dividan en grupos de tres

(tradas} unindose con personas distintas a las del da anterior. Se les solicitar que
trasladen sus sillas para ubicarlas formando grupos de tres, lo ms lejos posible de los
32
Segundo da
restantes grupos. Los facilitadores circularn entre los grupos. Toda vez que sea posible, el
facilitador debe sentarse a observar una representacin de papeles completa de cada trada
antes de pasar a la siguiente. A su vez, cada uno de los participantes desempear los roles
de "cliente","consejero" y "observador". Las representaciones de papeles deben durar cerca
de 5 minutos. Los que representan a los clientes tienen que elegir una situacin del tipo de
las examinadas o teatralizadas en la sesin de la maana en la que se trat la Maduracin
Sexual. No deben comentarla con antelacin sino simplemente comportarse como lo haran
si fueran la persona joven en cuestin. Como en todos los casos de representacin de
papeles, deben adoptar un nombre y una edad que correspondan a la adolescencia en su
cultura. Al consejero se le pide que aplique lo que ha aprendido en la seccin 8 de este da
y del anterior: Principios Psicodinmicos de la Labor de Consejo (82,83,84) y La Entrevista
Inicial (85,86), pero que se concentre en el uso de las habilidades de hacerse presente, entre
ellas el contacto visual, el lenguaje corporal y las seales de aliento. A los participantes se
les solicita que no asesoren a los clientes en estas sesiones prcticas y que eviten hacer
muchas preguntas. El observador emplear una Hoja de Respuestas de Opinin (C9) para
anotar cundo y cmo se emplean las habilidades de hacerse presente, as como la reaccin
del cliente. Se les recordar a los participantes que llegar a ser un buen observador es
tambin una parte importante del adiestramiento.
Al finalizar cada representacin de papeles en las sesiones de prctica de las tradas,
el observador debe expresar en primer trmino su opinin sobre cmo ha usado las
habilidades el consejero y luego se dirigir al cliente y al consejero, respectivamente. Es
importante que los observadores no se limiten a encontrar fallas en la actuacin del
consejero, sino que comenten tambin los aspectos positivos. Sin embargo, debern referirse
en especial al uso que ha hecho el consejero de las habilidades y no al "problema"
presentado por el cliente. A continuacin, los participantes se despojan de su rol y se repite
el ejercicio de modo que cada uno tenga la oportunidad de practicar los tres roles. Cada
representacin y el debate subsiguiente toman aproximadamente 15 minutos, por lo que ser
necesario disponer de 45 minutos a una hora. Una vez concluida la representacin de
papeles los participantes debern volver a colocar sus sillas en grupos formando un
semicrculo para la sesin plenaria final.
Durante la prctica de las tradas, es conveniente registrar con una cmara de video
ciertas partes de algunas de las representaciones de papeles y presentarlas en la sesin
plenaria. Sin embargo, para que el registro del sonido sea adecuado quizs sea necesario
que los dos protagonistas utilicen micrfonos de mano. No debe atribuirse demasiada
significacin al uso del video y a la exhibicin del material, aunque pueden ser un recurso
importante si se los utiliza adecuadamente.
Sesin plenaria final
En primer lugar se le har al grupo una pregunta general acerca de su experiencia en

las tradas y de cualquier dificultad que puedan haber tenido. Recuerde que el debate debe
centrarse en las habilidades empleadas y no en el contenido de los problemas de los clientes.
Se comenzar por interrogar a los participantes sobre su experiencia como observadores.
Seguidamente se les preguntar en qu forma pudieron o no utilizar las habilidades cuando
actuaban como "consejeros" y qu sintieron durante el proceso en el rol de "clientes". Si lo
desean, los facilitadores tambin pueden contribuir sus propios comentarios, haciendo
referencia a casos concretos que hayan observado en la prctica de las tradas y que ilustren
los principios y las habilidades examinados. Si el video es de aceptable calidad se lo puede
emplear con discrecin para este fin.
Los ltimos minutos se dedicarn a recopilar la reaccin general de los participantes
sobre las actividades del da. Las preguntas acerca de lo que les result ms y menos
Segundo da
33
provechoso son generalmente una buena manera de estimular un intercambio de opiniones

sin reservas. Antes del cierre de la sesin, agradezca a los participantes los esfuerzos
realizados y presente una breve sntesis del programa del da siguiente.
34
Tercer da
A - Dificultades sexuales
TERCER DIA
Resuma en grandes lneas el programa del da y describa someramente los mtodos
del trabajo que se usarn. Demuestre satisfaccin ante cualquier comentario sobre las
actividades del da anterior. A menos que se haya acordado introducir cambios en el
programa, los temas principales sern: Dificultades sexuales; B Consideraciones acerca de
la labor de consejo; y C Reflejos del hecho, reflejos del sentimiento, resumen y seguimiento
verbal.
A - DIFICULTADES SEXUALES
El" tanto que el da anterior se consideraron los temores comunes a la mayora de los
adolescentes, hoy se examinarn los problemas que, aunque afectan a un nmero reducido
de ellos, es posible que lleguen en igual o mayor medida a la atencin de los consejeros. Se
los ha agrupado bajo tres encabezamientos: Disfuncionalidad Sexual, Variacin Sexual y
Abuso Sexual. Tambin en este caso se tomar especialmente en cuenta la perspectiva del
adolescente dentro de las culturas representadas en el taller. A continuacin, los participantes
elegirn algunas situaciones para teatralizarlas a fin .de ilustrar los problemas que se
presentan en la interaccin y la comunicacin.
DISFUNCIONALIDAD SEXUAL (AS)
La expresin disfuncionalidad sexual se emplea generalmente para referirse a alguna

forma de deterioro de la capacidad para lograr satisfaccin sexual durante la relacin. Por lo
tanto, no se la considera un problema a menos que sea percibida como tal por uno o ambos
miembros de la pareja. Algunas disfuncionalidades son ms comunes en la adolescencia que
otras. En esta sesin por lo general lo ms conveniente es que explique cmo emplea usted
el trmino y que indique brevemente las definiciones prcticas de las expresiones que se
describen a continuacin. Por lo comn, las palabras que emplean los adolescentes difieren
del trmino tcnicamente "correcto". Es aconsejable que se intercambien opiniones acerca
de las palabras en uso. Aun cuando algunos participantes puedan sentirse incmodos, debe
recordrselas que en la situacin de consejeros se enfrentarn con esos trminos. De haber
participantes que en su propio entorno emplean un idioma diferente del que se utiliza en el
taller, se les pedir que escriban los trminos tcnicamente correctos y las palabras de uso
ms probable entre los adolescentes en sus culturas respectivas.
Impotencia (o disfunclonalidad erctil): es la incapacidad para alcanzar o mantener

la ereccin del pene. Se entiende por impotencia primaria no haber alcanzado nunca una
ereccin. Es rara y, por lo general, se debe a problemas orgnicos. La impotencia secundaria
es mucho ms frecuente y usualmente su causa es la ansiedad creada por la situacin o la
ereccin misma. Es probable que solo sea temporal, si se trata la ansiedad. Un hombre joven,
Tercerdfa
35
preocupado por las relaciones sexuales o sus consecuencias, puede presentar impotencia
secundaria. Si no conoce la causa y lo frecuente de esta disfuncionalidad, puede presentar
problemas sexuales arraigados y una prdida inmediata de la autoestima.
Eyaculacin prematura: es la incapacidad para controlar la eyaculacin, que ocurre

poco despus de la excitacin sexual y antes de que el adolescente o su pareja lo deseen.
Debido a la rapidez con que se presenta la excitacin sexual en los jvenes adolescentes
este suele ser un problema bastante comn.
Eyaculacin retardada: es lo contrario del problema anterior, es decir, ocurre
despus de lo deseado.
Vaglnlsmo: es el espasmo de los msculos vaginales que impide la penetracin.

Dispareunia: es el dolor provocado por la penetracin en la vagina y ocurre debido
a mltiples causas. Puede producir considerable estrs psicolgico, adems de repercutir
adversamente en las relaciones prolongadas.
Falta de deseo sexual: es la percepcin de la persona joven de no experimentar
deseo sexual cuando piensa que debiera experimentarlo y quizs con respecto a un
determinado compaero sexual.
Deseo sexual excesivo: es la percepcin de que la excitacin sexual se produce ms

a menudo o con mayor intensidad de los deseado. Esta es una queja bastante frecuente de
los jvenes que ven decaer su concentracin en otras actividades debido a sus pensamientos
y deseos de ndole sexual.
Anorgasmia: es la incapacidad para experimentar orgasmo cuando se desea. Dada

la mayor probabilidad de que se produzca un despertar rpido del deseo sexual en los
varones y un despertar algo ms lento (pero ms duradero) en las muchachas, puede ser
motivo de ansiedad para cualquiera de los integrantes de la pareja el hecho de que la joven
no alcance el orgasmo. Sin embargo, muchas personas disfrutan de la experiencia sexual sin
alcanzar el orgasmo; adems, el orgasmo simultneo probablemente no solo no es lo usual,
sino ms bien una excepcin. Los jvenes quizs no sepan esto.
El debate debe centrarse en las dificultades que, en opinin de los participantes,
experimentan ms comnmente los jvenes, as como en los problemas que se les plantean
cuando intentan comunicarse con otras personas sobre estos temas. Debe alentarse a los
participantes a que consideren al menos una de estas situaciones para la representacin de
papeles.
VARIACIN SEXUAL (A9)

La variacin sexual se califica ms comnmente como desviacin sexual ya que, en
trminos estrictos, significa que solo se puede alcanzar el orgasmo mediante estimulaciones
del tipo de las descritas a continuacin. Mientras muchas de las variaciones para lograr la
satisfaccin sexual que se enumeran ms adelante con frecuencia contribuyen hasta cierto
punto a la excitacin sexual, la dependencia exclusiva de ellas es mucho menos habitual.
Puesto que la palabra "desviacin" se emplea habitualmente con un sentido peyorativo y que
la orientacin sexual no es una cuestin de eleccin, es mejor evitar el uso de trminos que
resultan despectivos. Es conveniente que en esta oportunidad se les recuerde a los
participantes la distincin que se hizo anteriormente entre los sentimientos y la conducta. Si
bien es posible que algunos individuos solo puedan alcanzar el orgasmo mediante una
variacin determinada, o que tengan una preferencia por esa forma de despertar la excitacin
36
Tercer da
sexual, no significa necesariamente que sigan esa conducta o que lo hagan con frecuencia.
Algunas variaciones no son necesariamente nocivas para la persona involucrada ni para su
pareja sexual. Es conveniente que los participantes intercambien sus puntos de vista sobre
este tema. Sin embargo, el tiempo que se dedique al debate depender de la importancia que
tenga para la comunidad adolescente atendida por los participantes. El hecho de que un
problema determinado pueda no ser frecuente, no debe ser motivo para que se evite
examinarlo. El consejero tiene que estar capacitado para tratar cualquiera de estos temas,
adems de ser un escucha solidario; precisamente son los problemas ms inusuales los que
probablemente se hayan mantenido en secreto y para los que mayor necesidad de ayuda
puede tener el adolescente.
Sadomasoqulsmo: el orgasmo solo se logra cuando se inflige dolor a la pareja sexual

(sadismo) o se es maltratado por esta (masoquismo).
Transvestlsmo: consiste en vestirse con la ropa del sexo opuesto como nico medio
de llegar al orgasmo. Por lo general, esta actitud no guarda relacin con la orientacin sexual,
aunque muchos participantes supongan que es una expresin de la homosexualidad.
Voyeurlsmo: es la observacin de personas que realizan actos sexuales o con
connotaciones sexuales, como nico medio de llegar al orgasmo.
Exhibicionismo: consiste en alcanzar el orgasmo exclusivamente mostrando los
rganos sexuales, por lo comn a desconocidos en un lugar pblico.
Fetichismo: es la excitacin del deseo sexual mediante un objeto o material como un
zapato o cualquier artculo de goma, como medio exclusivo de experimentar el orgasmo.
Transexuallsmo: consiste en sentirse atrapado en un cuerpo cuyo sexo no es el que
le corresponde, un fenmeno relativamente raro, pero poderoso, que por lo comn se
manifiesta desde muy temprana edad. No se corresponde con la homosexualidad, aunque
en tiempos recientes se acepta que a veces puede ser tratado por medios quirrgicos. Si bien
la ciruga no le dar al individuo la capacidad reproductiva del "nuevo" sexo, es frecuente que
gracias a ella se sienta mucho ms cmodo y capaz de llevar una vida acorde con su manera
de ser. Esta no es verdaderamente una variacin sexual, sino una diferencia en la manera
de sentir el sexo.
Pedofllla: es la excitacin sexual mediante la interaccin sexual con nios (ver

tambin el prrafo correspondiente al Abuso sexual ms adelante).
Homosexualidad: es la atraccin sexual solo hacia los miembros del mismo sexo. En
la adolescencia temprana constituye un caso algo especial, puesto que posteriormente puede
haber una evolucin hacia una orientacin heterosexual o bisexual (ver ms adelante). Debe
recordrselas a los participantes dos puntos fundamentales con respecto a la
homosexualidad: que las preferencias sexuales no se eligen, siendo extremadamente difcil,
si no imposible, modificarlas y que muchas personas que podran describirse apropiadamente
como homosexuales no necesariamente practican una conducta de esta orientacin. Tambin
es cierto lo opuesto: ciertos jvenes que conviven exclusivamente con miembros de su mismo
sexo pueden tener conductas homosexuales sin tener esa orientacin. Por otra parte, es del
caso sealar que no todas las conductas de esta ndole son necesariamente nocivas, un
punto que quizs el grupo podra tener inters en examinar. Los adolescentes, especialmente
los ms jvenes, no han alcanzado su desarrollo sexual pleno, razn por la cual las
relaciones sexuales con adultos son probablemente inadecuadas. La inclinacin decidida
hacia las variaciones descritas anteriormente puede ser sumamente perturbadora para el
adolescente, que necesitar ayuda para enfrentar esa situacin en forma adecuada.
Tercer da
37
Blsexualldad: es la atraccin por los dos sexos. Esta situacin merece una
consideracin especial. Muchos adolescentes atraviesan un perodo en que la atraccin hacia
los miembros del mismo sexo se torna muy intensa. Con frecuencia, este es el momento en
que se tiene un "amigo del alma" del mismo sexo, o en que se siente veneracin por una
persona mayor del mismo sexo. Una cierta excitacin sexual suele ser una parte natural de
estos afectos y a veces se expresar en alguna forma de actividad sexual, exceptuando las
relaciones sexuales. Tambin es de conocimiento general que cuando conviven adolescentes
en residencias destinadas exclusivamente a jvenes de un mismo sexo por lo comn se
producen casos de experiencias homosexuales. La mayora de los jvenes que tienen estas
experiencias con el tiempo llegan a tener una orientacin principalmente heterosexual. Sin
embargo, habr un cierto porcentaje de adolescentes en quienes la orientacin homosexual
perdurar toda la vida. Puesto que prcticamente en todas las sociedades esto se considera
como algo negativo, es inevitable que el adolescente con orientacin homosexual se enfrente
con dificultades. En vista de estos problemas y puesto que la homosexualidad y la
heterosexualidad constituyen un continuo, muchos de los que tienen inclinaciones
homosexuales fuertes suprimirn esa parte de su naturaleza y tratarn por todos los medios
de orientar sus vidas principalmente hacia la heterosexualidad. Pueden casarse, sin que por
ello desaparezcan sus sentimientos homosexuales y llevar una vida de bisexuales en la
fantasa o la realidad. Un adolescente con una orientacin homosexual profunda puede
abrigar al mismo tiempo un deseo igualmente profundo de ser exclusivamente heterosexual.
Esto puede ser causa de mucha desdicha puesto que no se puede cambiar intencionalmente
la orientacin sexual, aunque con el transcurso del tiempo puede evolucionar. Habr tambin
quienes se sentirn cmodos con una orientacin homosexual, aunque reconozcan que
tendrn que enfrentar el antagonismo de algunas personas, quizs dentro de sus propias
familias. Una tarea importante de los consejeros es ayudar a los jvenes a superar estas
dificultades.
ABUSO SEXUAL (A 1O)
El propsito de este debate es ayudar a los participantes a reconocer las situaciones

que son perjudiciales o aflictivas para el adolescente como consecuencia del comportamiento
de otras personas hacia ellos, ya sea contra su voluntad o sin un consentimiento adecuado
debido a su falta de madurez. El abuso u hostigamiento sexual puede revestir muchas formas
y diferir considerablemente segn las culturas. Es conveniente que el facilitador explique el
sentido con que se usar el trmino y que solicite a los participantes que presenten ejemplos
de lo que ellos entienden por abuso sexual. Del mismo modo que la conducta sexual puede
adoptar muchas formas y no se limita a las relaciones sexuales, el abuso sexual abarca una
gran variedad de comportamientos. Por ejemplo, puede ser de ndole exclusivamente verbal
en lugar de fsica, o superponerse con el tema anterior como en el caso de la prctica de la
pedofilia. El abuso sexual puede tener consecuencias a largo plazo. En muchos casos, los
agresores han sido ellos mismos vctimas de abusos sexuales. Finalizado el debate, se puede
presentar la transparencia, aunque resulta ms provechoso que los participantes identifiquen
conductas de este tipo y registrarlas en una transparencia durante el debate. A continuacin
se enumeran algunos de los tipos de abuso mencionado con mayor frecuencia.
Incesto: en trminos prcticos, el incesto se puede definir como las relaciones

sexuales que tienen lugar entre dos personas de la misma familia: el padre y la hija o la
madre y el hijo, pero se da tambin en situaciones casi tan perturbadoras y en las que
participan personas sin lazos de consanguinidad como padrastro e hijastra. Tambin en este
caso para los fines del debate sobre el abuso sexual se podr incluir en el incesto actividades
sexuales que no lleguen a la cpula. El incesto es censurado casi universalmente a pesar de
lo cual se notifican mucho menos casos que los que ocurren en la prctica. Algunos
participantes encontrarn que el tema es chocante y es probable que empiecen su exposicin
Tercer da
38
sosteniendo que el incesto es sumamente raro en sus propias culturas. Sin embargo, es
posible que esa opinin se modifique en alguna medida durante el debate del grupo. El
incesto es un tema que el adolescente encuentra especialmente difcil de plantear entre otras
razones, por vergenza, cohibicin, a menudo un sentimiento de culpa de haber consentido
o alentado en alguna forma esa situacin, temor ante la reaccin de la madre, por ejemplo,
si el incesto ha ocurrido entre una nia y su padre o padrastro, o temor de las consecuencias
para ella misma como ser echada del hogar y la posibilidad de que se deshaga la familia,
preocupacin por las consecuencias legales, etc. La representacin del papel de una nia que
trata de informar a su madre de una situacin incestuosa servir para ilustrar algunas de
estas dificultades.
Violacin: es forzar a un hombre o a una mujer a mantener una relacin sexual no

consentida. La violacin puede ser especialmente traumtica para un adolescente que no
haya tenido antes una relacin sexual y puede estar acompaada de otras formas de abuso
fsico y psicolgico. En muchos pases la relacin sexual con un menor, sea como fuere que
se la defina, se considera como violacin de conformidad con la legislacin, aunque haya
ocurrido con el consentimiento del menor porque se estima que este carece de la madurez
necesaria para emitir un juicio con conocimiento de causa. El incesto tambin puede ocurrir
cuando un adolescente de pocos aos no se siente capaz de rehusar las atenciones de un
miembro de la familia de mayor edad.
Prostitucin: es la participacin de adolescentes en relaciones sexuales a cambio de
dinero u otros beneficios se considera frecuentemente como abuso sexual porque algunos
lo hacen obligados, otros, llevados de la desesperacin y, por ltimo, otros son demasiado
jvenes para elegir por decisin propia y con madurez. En muchos pases en desarrollo la
prostitucin est sumamente extendida en las zonas tursticas. Hay pases en que los jvenes
son buscados por los adultos porque se supone que tienen mayor probabilidad de estar libres
del virus del SIDA.
Pedofilia: al igual que en las categoras anteriores, un nio o adolescente joven puede
ser obligado o persuadido a tener relaciones sexuales con una persona mayor para satisfacer
los deseos sexuales de esta; se considera una forma de abuso sexual debido a la inmadurez
del nio (ver tambin Variacin sexual, ms arriba).
Acoso sexual: puede revestir muchas formas, entre ellas, molestar o perturbar en
forma repetida a menudo, pero no siempre, los muchachos o los hombres a las jvenes.
Deber considerarse qu constituye abuso sexual en las culturas de los participantes.
Representacin de papeles
En los temas comprendidos bajo el ttulo general: Dificultades Sexuales, entre las que
se incluyen la disfuncionalidad, la variacin y el abuso sexuales, se presentan muchas
situaciones problemticas en las cuales una persona joven tratar de comunicarse con otra,
o expresar sus preocupaciones en alguna forma que puede no ser totalmente abierta. Estas
situaciones se prestan a la representacin de papeles y en este tercer da del taller se debe
procurar que el grupo se ocupe de algunos de los temas ms difciles y delicados como el
incesto y la homosexualidad. El propsito de esta sesin es aclarar los problemas y ayudar
al grupo a comprender la experiencia, especialmente la del adolescente, de enfrentar estas
dificultades. Esto les permitir no sentirse escandalizados o cohibidos en detrimento de sus
clientes y, de una manera indirecta, ayudar a los jvenes a que hablen de estos temas en
el caso de que los perturben. No debern representarse las conductas sexuales manifiestas,
pero s puede ser til presentar escenas como la de una nia que trata de comunicar a su
madre un hecho incestuoso, o de un muchacho que intenta expresar su preocupacin acerca
de una experiencia homosexual. Tambin en este caso los roles estarn a cargo de
Tercer da
39
voluntarios, pero se exhortar a quienes todava no hayan participado a que lo hagan, sin
nombrarlos individualmente. Las normas usuales de la representacin de papeles se aplican,
y son especialmente importantes, en esta sesin en la que es posible que se presenten
temas delicados y con frecuencia un tanto reprimidos.
Nota: El tema de las dificultades sexuales en la adolescencia es bastante extenso y
quizs no sea posible tratarlo adecuadamente en la primera parte de la maana. Sin
embargo, el facilitador debe velar por que no se dedique demasiado tiempo a temas de
mnima importancia para los adolescentes. Si fuera necesario disponer de ms tiempo para
analizar estos problemas, se continuar considerndolos en la Sesin A de la maana
siguiente. Estas cuestiones tambin pueden volver a plantearse cuando se trate el tema:
Momentos difciles en la labor de consejo (das 4 y 5) y emplearse como material para las
representaciones de papeles durante las sesiones vespertinas cuando las tradas pratiquen
las habilidades para la labor de consejo.
Tercerdfa
B - Consideraciones sobre la prestacin de los servicios de asesoramiento
40
B - CONSIDERACIONES SOBRE
ASESORAMIENTO
LA PRESTACION DE
LOS SERVICIOS DE
El objetivo principal de esta sesin es explorar la forma ms conveniente de aplicar

dentro de cualquier contexto cultural los principios correspondientes a la labor de consejo,
segn se delinearon en la Sesin 8 del primer da al considerar los Principios psicodinmicos
de la labor de consejo (82,83,84) y se ejemplificaron en La entrevista inicial (85,86)
presentada el segundo da. Los temas principales que se abordarn en esta sesin sern el
respeto al carcter confidencial y a la privacidad, y los lmites de la funcin del consejero.
Como en anteriores ocasiones, es extremadamente importante que los participantes hagan
conocer sus puntos de vista acerca de cada uno de los temas clave tanto en lo que respecta
a lo que consideran apropiado, como a la mejor manera de respetar el carcter confidencial
en su propio entorno. Quizs sea oportuno presentar solo los encabezamientos de cada tema
y pedirles a los participantes que anen sus esfuerzos para definir su significado. Los
comentarios que siguen se proponen para que sirvan de ayuda a los facilitadores en el
manejo del debate.
CONSIDERACIONES SOBRE LOS SERVICIOS DE ASESORAMIENTO (B7)
Responsabilidad del consejero: En tanto las habilidades requeridas para la labor de

consejo son las mismas aunque varen las situaciones en que se la ejerza, la funcin del
consejero en un entorno determinado puede tener caractersticas especiales. En este taller
se hace hincapi principalmente en las habilidades necesarias para la tarea y no en la
profesin o disciplina en que se especializa el consejero. En consecuencia, las personas que
se desempean como consejeros pueden proceder de una gran diversidad de disciplinas
como la medicina, la docencia, la enfermera, el trabajo social, la psicologa, la religin, el
trabajo con los jvenes, la justicia del crimen, etc. Sin embargo, cuando los consejeros
trabajan con el carcter de tales casi siempre es conveniente que lo hagan separadamente
de su funcin habitual. Por ejemplo, la manera en que el mdico elabora (apropiadamente)
las historias clnicas es muy diferente de la manera en que un consejero ayuda a un cliente
a conocerse. Si un mdico le ofrece a un paciente sus servicios como consejero tal vez sea
ms oportuno que lo haga en otro momento y, si fuera posible, en un lugar diferente de aquel
donde se celebran las consultas mdicas, a fin de que quede en claro la distincin entre las
funciones de mdico/paciente y consejero/cliente. En forma similar, un consejero que no
trabaja en un consultorio de ETS y no est preparado para diagnosticar o tratar estas
enfermedades, puede ejercer eficazmente su labor con un cliente que tenga una ETS. En
este caso, habr que tomar las disposiciones necesarias para que el diagnstico y el
tratamiento apropiados se realicen en otro sitio. Cuando alguien con obligaciones morales
como, por ejemplo, un ministro de alguna iglesia, cumple la funcin de consejero, la norma
de la separacin de actividades tambin se aplica, pues en la funcin de consejero es
fundamental despojarse de la actitud enjuiciatoria y ayudar al cliente a que haga sus propias
elecciones en funcin de sus convicciones morales.
Tercer da
41
Razones que llevan al cliente a consultar: Ocasionalmente un cliente puede

concurrir al servicio de asesoramiento por razones inadecuadas. Como ya se indic en La
entrevista inicial (85,86), es importante que al comienzo de la primera sesin se ayude al
cliente a explicar los motivos que lo llevaron a acercarse al servicio. Es posible que haya
venido en busca de asistencia financiera, o de asesoramiento legal, en cuyo caso ser
necesario remitirlo al servicio que corresponda. Sin embargo, se debe observar cierta cautela,
y no limitarse a enviar a otro servicio a un cliente que, adems, quiere recibir asesoramiento
propiamente dicho. Al mismo tiempo, el adolescente se puede sentir turbado si demasiadas
personas participan en brindarle ayuda. En consecuencia, habr que decidir lo antes posible
si conviene recibirlo como cliente.
carcter confldenclal/lnformacin para otros: Este es uno de los temas ms
importantes que debe abordar un servicio de asesoramiento y en muchos aspectos, uno de
los ms difciles. Con frecuencia, los adolescentes se sienten muy turbados si tienen que
revelar sentimientos, pensamientos o actos que hasta ese momento mantenan en secreto.
Es posible que se sientan avergonzados, culpables, cohibidos o simplemente confundidos.
Un consejero debidamente capacitado puede ayudar a una persona joven a que hable de
estos temas, pero su posicin se ver seriamente perjudicada si el adolescente cree que no
se mantendr el carcter confidencial de lo que dice o no est seguro de que se respeten sus
confidencias. Habida cuenta de que uno de los principios de la labor de consejo es ayudar
a la persona joven para que sea capaz de tomar sus propias decisiones respecto de su
conducta, solo en muy raras ocasiones se podr quebrar esa confianza.
En este apartado hay tres temas que se deben examinar por separado: 1. Qu se
entiende por carcter confidencial? 2. Cmo puede saber un adolescente que se respetarn
sus confidencias? y 3. Cul es el modo ms adecuado de faltar a la confianza si el
consejero siente que es absolutamente indispensable hacerlo?
1.
Qu se entiende por carcter confidencial?

En trminos absolutos, se entiende por carcter confidencial que nadie, aparte del
consejero y el cliente, tenga conocimiento de la identidad del cliente ni del contenido
de la sesin de asesoramiento. En la mayora de los servicios se aplica un sistema
de notificacin en virtud del cual se registra el nombre del cliente, el que es visto por
otras personas pertenecientes al servicio y, en ocasiones, ajenas a l. Esto puede ser
aceptable si se trata de otros profesionales que estn preparados para mantener esa
informacin estrictamente dentro de su esfera de trabajo. Si bien la identidad del
cliente puede ser conocida, la informacin acerca del contenido de la sesin no debe
nunca dejar de ser confidencial. Sin embargo, es frecuente que los registros sean
vistos por otro tipo de personal, como oficinistas, secretarios etc., a quienes quizs
no se haya adiestrado en lo que atae al carcter confidencial. Es indispensable que
se incluya ese adiestramiento como una parte de la prestacin del servicio. Si fuera
necesario proporcionar informacin en lo que respecta a las estadsticas o el uso de
los servicios, se puede utilizar un sistema de codificacin para proporcionar los datos
al tiempo que se protege la identidad de los clientes.
2.
Cmo podr estar seguro el adolescente de que se respetar el carcter

confidencial?
Para la mayora de los clientes adolescentes puede ser objeto de duda hasta qu
punto el consejero respeta el carcter confidencial, pero quizs no se sienten con
capacidad para averiguarlo. Una solucin es colocar un aviso en un lugar destacado
en el que se expongan las normas del carcter confidencial. Otra es comunicar al
cliente al comienzo de la labor de consejo cmo se garantiza el carcter confidencial.
42
Tercer da
Un tercer criterio, menos eficaz, es dar la informacin solo cuando es solicitada, pero
con este sistema se corre el riesgo considerable de que no lleguen a enterarse
aquellos que, por demasiado temerosos, no se atreven a preguntar.
3.
Qu ocurre si el consejero estima que debe infringirse el carcter confidencial?

Hay ciertas circunstancias en que algunos de los participantes (no necesariamente
todos} pensarn que debe informarse a otras personas o en que se sentirn
constreidos por cuestiones de poltica o de ndole legal a no mantener el carcter
confidencial. Es posible que se citen como ejemplos la situacin de una joven
adolescente que est embarazada y se propone buscar los medios para abortar; de
un adolescente que tiene una ETS y que se resiste a buscar tratamiento; de otro que
se ve envuelto en una situacin incestuosa pero que se muestra renuente a revelarla
por temor a las consecuencias, o de algn otro que en cierta manera est
quebrantando la ley. Aunque estos ejemplos deben ser considerados por el grupo
segn sus mritos y las circunstancias locales, conviene recordar a los participantes
que es sumamente difcil obligar a alguien a que haga algo determinado. Por ejemplo,
una adolescente embarazada puede recurrir a una forma de aborto que sea peligrosa
si se intenta obligarla a que siga con el embarazo; un joven con una ETS puede
alejarse sencillamente si se traiciona su confianza; la revelacin del incesto a otras
personas puede dar lugar a que se incremente el dao ya hecho o a que se ejerza
violencia contra el adolescente, etc.
La responsabilidad primordial del consejero es hacia el bienestar del cliente y solo en
ocasiones excepcionales puede resultar provechoso no mantener el carcter
confidencial. No obstante, si el consejero cree que su cliente se ver favorecido al
poner su problema en conocimiento de otros, antes que nada deber esforzarse para
ayudarlo a que comprenda los motivos y a que d su consentimiento. En el caso de
que no logre su propsito y siga pensando que es indispensable revelar la
informacin, tendr que decirle al cliente a quin se la dar, y cmo y cundo
proceder a ello. No obstante, el hecho de no respetar el carcter confidencial no solo
puede daar la relacin con el consejero ms all de toda posibilidad de arreglo, sino
tambin inhibir a otros jvenes para buscar ayuda una vez que se haga pblico que
el consejero puede no respetar las confidencias.
Toma de apuntes: En algunas ocasiones los participantes quieren saber si es

conveniente tomar apuntes durante las sesiones. Por lo comn, no lo es por dos razones. En
primer lugar, se deja de prestar atencin al cliente. Por ejemplo, el contacto visual se hace
imposible, y el lenguaje corporal se centra en el cuaderno de notas y no en el cliente (ver
Habilidades de hacerse presente (C3}. En segundo lugar, se despierta inmediatamente en el
cliente la sospecha de que lo que se dice en la sesin no se mantendr en reserva, aunque
no haga ninguna pregunta al respecto. Dada la ndole de su labor, el consejero no debera
necesitar minutas detalladas y cualquier nota recordatoria (que se guardar en un lugar
reservado} puede apuntarse tan pronto finaliza la sesin.
Comunicacin fuera de la sesin: A veces se puede quebrar la confianza
inadvertidamente, por ejemplo, al enviar cartas a un adolescente que pueden ser vistas antes
por otras personas o al telefonear a un cliente a su casa. Es aconsejable convenir con el
cliente acerca de la mejor manera de comunicarse con l fuera de las sesiones, si llegase a
ser necesario.
Privacidad/dnde reunirse: La cuestin de la privacidad guarda estrecha relacin con
el carcter confidencial. En una situacin ideal, el cliente debe tener la posibilidad de concurrir
a un servicio de asesoramiento sin que su propsito sea necesariamente conocido por los
Tercerdfa
43
dems. Por ejemplo, si el servicio se presta en un consultorio general de atencin de la salud

o en un centro para la juventud, el hecho de ingresar en el edificio principal no revela la
finalidad de la visita. Sin embargo, esto quizs no sea muy prctico. Un cartel en el que se
lea, por ejemplo, "Servicio para la Juventud" puede ser ms adecuado en este sentido que
uno que rece "Servicio de Asesoramiento para la Juventud", mientras no d lugar a
confusiones.
La privacidad durante la sesin es de suma importancia y siempre es posible lograrla
en alguna medida. En una situacin ideal, la labor de consejo debe desarrollarse en una
habitacin donde solo estn presentes el consejero y el cliente o los clientes. Si esto es
literalmente imposible, la colocacin de un biombo o una cortina para proteger al cliente de
las miradas indiscretas a suficiente distancia de los dems para que no se pueda or lo que
se conversa, es un requisito elemental. Es importante que nadie interrumpa la sesin y
conviene que usted tome las medidas del caso para que no le pasen llamadas telefnicas.
Si esto no fuera posible, se le informar a quien llame que usted no puede recibir la
comunicacin en ese momento y se concertar otra hora para la recepcin de la llamada.
Los servicios de asesoramiento se pueden prestar en instalaciones destinadas a otras
actividades como dispensarios, escuelas, hospitales, centros de juventud, o a otras funciones
de carcter pblico. Sin embargo, el punto de reunin debe ser fcilmente accesible a pie o
mediante transporte pblico; las sesiones se celebrarn en horarios en que sea factible la
concurrencia de los jvenes y el local estar decorado en forma agradable y contar con una
sala de espera que, de ser posible, no ofrezca ningn indicio sobre el propsito de la visita
del cliente en el caso de haber otras personas presentes.
Duracin y frecuencia de las sesiones: Se estima que una duracin de unos 30 a

45 minutos es adecuada para una sesin de asesoramiento. Si es demasiado corta, resulta
difcil establecer el rapport, si peca por demasiado larga, es por dems agotadora y exigente
para el adolescente. Sin embargo, no siempre es posible disponer de tanto tiempo, pero aun
en 5 minutos se puede lograr bastante, como podrn comprobarlo los participantes al
representar papeles en la prctica de las tradas y en la modelado a cargo de los
facilitadores. Sin embargo, esto depende no solo de la habilidad del consejero, sino tambin
de que el cliente tenga una comprensin clara en cuanto a la duracin de la sesin (ver La
entrevista inicial (85,86)). Dar por terminada una sesin antes de lo esperado puede ser
perjudicial porque es posible que el cliente se sienta rechazado o piense que ha dicho algo
"incorrecto". Prolongar una sesin ms all de la hora prevista tambin puede perturbar al
cliente, ya que desaparece la "red de seguridad" que representan las normas acordadas y
puede ser motivo para que crea que el consejero se ha alarmado a causa ha de alguna
cuestin planteada a ltimo momento.
La frecuencia con que se celebren las sesiones ser una cuestin de criterio y
factibilidad, pero por lo general es conveniente que transcurran al menos unos pocos das
entre una y otra para que el cliente absorba lo tratado en la sesin anterior y para que pueda
obrar en funcin de algunas decisiones ya tomadas. Si se prev que habr varias sesiones,
toda vez que sea posible se fijarn con antelacin las horas en que se celebrarn para que
el cliente sienta que esa hora "le pertenece" y que existe una estructura, a la que los jvenes
le atribuyen suma importancia.
Finalizacin de la labor de consejo: Decidir cundo ya no es necesario el

asesoramiento es una parte importante del servicio. (ver Evaluacin de la labor de consejo
(G15)). Lo ideal sera que el consejero y el cliente llegaran conjuntamente a esa decisin. Si
un cliente elige dejar de venir antes de que el consejero crea que est preparado para ello,
habr que examinar la cuestin y dejar la puerta abierta para que el cliente pueda volver si
lo necesita. No hay que ejercer una presin excesiva sobre el adolescente para que contine
44
Tercer da
con las sesiones contra su voluntad, pero el consejero debe comprender la razn de esta
actitud y ofrecerle al cliente las mximas posibilidades para que su partida, aunque
prematura, sea un xito. Cabe esperar, sin embargo, que los adolescentes no den ninguna
advertencia y sencillamente no regresen, o que pierdan una sesin pero vuelvan a la
siguiente. Las normas y la existencia de una estructura son importantes para los adolescentes
y tal vez es conveniente que el consejero les escriba (suponiendo que esto se puede hacer
sin romper el carcter confidencial) para decirles que lamenta mucho que no hayan podido
asistir a la sesin y pedirles que se pongan en comunicacin con l. La asistencia irregular
es perjudicial y puede ser una manera de tratar de manipular inconscientemente al consejero.
Es una cuestin que se debe examinar y con la que a largo plazo no hay que tranzar.
Si el consejero cree que se ha alcanzado el objetivo del asesoramiento, pero el cliente
no concuerda con l, significa que algo ha fallado en la labor de consejo. Puede ser que el
cliente, en vez de adquirir una mayor madurez, se haya tornado excesivamente dependiente
del consejero. Si el consejero ha aplicado los principios sugeridos aqu, es poco probable que
ocurra algo semejante. Un consejero puede llegar a la conclusin de que ya no es capaz de
ayudar al cliente y querer poner trmino al asesoramiento por ese motivo. Aun cuando la
razn puede ser vlida, es sumamente importante que se ayude al joven a comprender por
qu lo es, que se adopten otras medidas si corresponde y que se pongan de relieve muy
especialmente los aspectos positivos ya alcanzados. No hay que hacer sentir al cliente que
el fracaso es enteramente culpa de l, sino que ms bien se lo debe ayudar a comprender
que, si bien se han conseguido algunos logros, quizs no sea beneficioso prolongar la
relacin ms all de este punto. Es sumamente importante, sin embargo, que se comunique
al cliente esta decisin por adelantado de modo de dedicar al menos una o dos sesiones para
poner fin al asesoramiento de una manera apropiada. A veces, en esas ltimas sesiones se
pueden lograr considerables adelantos.
Las cuestiones resumidas anteriormente estn destinadas principalmente a servir de
orientacin a los facilitadores y no deben presentarse en forma de una conferencia. Es mucho
ms provechoso que el grupo llegue a conclusiones similares mediante sus propios debates.
Sin embargo, los puntos que no sean planteados por los participantes deben ser introducidos
por los facilitadores y las recomendaciones indicadas anteriormente se presentarn en el
momento apropiado.
Modelado
Antes de dar por concluida la sesin, puede ser conveniente que el facilitador
ejemplifique la conducta apropiada con relacin a algunos de los puntos antes mencionados
y que pida la colaboracin voluntaria de los participantes para el rol de "cliente". Entre los
ejemplos de los temas modelo se podran incluir: cmo puede un consejero obtener el
acuerdo del cliente si se ve precisado a violar el carcter confidencial; o cmo actuar respecto
de la terminacin del asesoramiento si el cliente no desea finalizarlo. Estos son momentos
difciles (T) para el consejero y se abordarn, junto con otros, en la Sesin B del cuarto da.
Tercer da
C - Reflejos, resumen y seguimiento verbal
45
:::::::::::::::::::::::::::::::::::: :;::::::::::::::::::::::~=~.:~ fff_~_f)j ::::::::::::::fff ::::::;::~{ ::::-:::::::::::::::-::-:-:-::::::-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-: :-:-... . ....

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C - REFLEJOS, RESUMEN Y SEGUIMIENTO VERBAL (C5}
Comience la sesin presentando el Modelo V (C2) y seale a la atencin de los

participantes que los reflejos son algo ms intrusivos que las habilidades de hacerse presente
y las seales de aliento. Reflejar el significado de lo que el cliente ha expresado, ya sea con
respecto a hechos o a sentimientos, es una tcnica til para alentarlo a que siga hablando.
A veces resulta ms eficaz que una pregunta directa y refuerza la idea de que le corresponde
al cliente emprender la autoexploracin y no depender enteramente de la iniciativa del
consejero. El resumir es similar, en cuanto consiste en repetirle al cliente lo que ha dicho,
pero con mayor amplitud. Debe sealrseles a los participantes que, si bien es una habilidad
valiosa, parecer algo artificial si se la practica por s sola. Sin embargo, mediante la
ejercitacin es posible aumentar su utilidad para que se la pueda incluir ms eficazmente en
la labor de consejo general. Tanto el modelado a cargo del facilitador, como la prctica del
grupo pueden emplearse en forma eficaz en esta sesin.
Reflejos del hecho (C5}: Al igual que las habilidades de hacerse presente y las
seales de aliento eficaces, el reflejo es otra manera de mostrar al cliente que usted est
interesado y que lo escucha atentamente, en este caso, reproduciendo el sentido de lo que
ha dicho con palabras algo distintas. Difiere de la interpretacin porque en esta el consejero
puede ampliar el significado de un enunciado. Debe ser simplemente una repeticin exacta
de lo dicho por el cliente. El reflejo es una habilidad cuya simplicidad es engaosa. En efecto,
dominarlo no es nada fcil y exige mucha prctica.
A esta altura es conveniente introducir algunos ejemplos. Se les pide a los

participantes que enuncien una afirmacin sobre cualquier tema en los trminos en que lo
hara un adolescente. "Ayer, en la escuela, me pidieron que hiciera una tarea adicional". El
facilitador puede responder: "As que ayer le pidieron que hiciera otras tareas escolares en
la casa". Despus que el facilitador haya convertido unas cuantas afirmaciones de prctica
en reflejos, los participantes seguirn con el ejercicio, pudiendo quizs proporcionar varias
versiones de cada afirmacin. Al voluntario que hizo la afirmacin inicial se le preguntar si
los enunciados propuestos reflejan con precisin lo que dijo. La prctica se continuar luego
con afirmaciones que podran hacer los adolescentes sobre temas relacionados con la
sexualidad y la salud reproductiva. Si bien es posible que estas afirmaciones tengan una
mayor carga emocional, la tarea seguir siendo reflejar los hechos expresados por el cliente.
Por ejemplo, una afirmacin como "Anoche mi enamorado trat de hacerme hacer algo
que yo no quera, pero le dije que no lo hara y no insisti ms", podra reflejarse con
exactitud con estas palabras: "As que ayer cuando estuvo con su enamorado lo convenci
de que no la apremiara para que hiciese algo que usted no deseaba hacer". Un reflejo
incorrecto podra ser: "Anoche, despus que su enamorado le hizo avances de ndole sexual
usted lo convenci de que se detuviera". Esto es inexacto por dos razones: la muchacha no
dijo que le hicieron "avances de ndole sexual"; dijo solo que el muchacho "trat" de hacerla
hacer algo que ella no quera, no que lo lograra, y que luego se detuvo. Es mejor alentar a
los participantes a que descubran ellos mismos las inexactitudes, pero si no lo hacen, los
facilitadores deben indicrselas. Una vez que se haya comprendido bien esta habilidad y que
Tercer da
46
todos en el grupo hayan tenido la oportunidad de practicarla en alguna medida, el facilitador

puede pasar a la prxima categora.
Reflejos del sentimiento (C5): En este caso, lo que se refleja no es el contenido
objetivo de lo expresado por el cliente, sino el emocional. En el ejemplo anterior, si la
muchacha hubiera continuado diciendo: "Al principio estaba asustada, pero cuando l se
detuvo volv a sentirme cmoda", un reflejo exacto del sentimiento puede ser: "Comprendo
que usted estuviera un poco asustada al principio cuando su enamorado la apremiaba para
que hiciera algo que usted no deseaba hacer, pero en cuanto dej de insistir ese sentimiento
desapareci". Un reflejo incorrecto sera: "De modo que anoche usted se enfad con su
enamorado porque la apremiaba para que hiciera algo que usted no quera, pero se sinti
bien cuando dej de insistir". La cliente no dijo que estuviera enojada, sino que estaba
asustada. Tambin en este caso el grupo debe seguir practicando durante algn tiempo hasta
que la habilidad haya quedado en claro para todos.
Razones por las que se emplea el reflejo con el cliente (C6): Una vez que ambas
habilidades se han explicado lo suficiente, el facilitador debe justificar la razn de ser de los
reflejos. Los reflejos son valiosas habilidades de escucha activa en cuanto:
1.
2.
3.
4.
5.
Demuestran que el consejero ha estado escuchando

Obligan al consejero a escuchar con atencin
Permiten que el cliente corrija al consejero si este ha comprendido mal algo
Alientan al cliente a que contine hablando porque, cuando el consejero refleja
lo que este ha expresado, lo que indica es que el hecho de expresarlo le
parece aceptable
Dejan la eleccin del tema al cliente y de ese modo lo ayudan a comprender
su papel en la sesin de consejo y a lograr una mayor autoexploracin.
Estas consecuencias se tornarn ms evidentes durante la prctica en tradas y a medida que

el taller progresa.
Resumen (C5): Similar al reflejo, aunque abarca ms que lo dicho por el cliente, el
resumen es una habilidad til por las mismas razones que el reflejo. Sin embargo, es tambin
una manera conveniente de cerrar un tema y de pasar a otro con el mnimo perjuicio posible.
El resumen incluir tanto reflejos de hechos como de sentimientos. Por definicin, se evita
en l la repeticin y es ms conciso que lo expresado por el cliente. Sin embargo, debe
abarcar los puntos importantes, especialmente aquellos en los que el cliente ha hecho
hincapi. Por ello puede contribuir a una expresin ms clara de la experiencia del cliente sin
caer en una interpretacin.
Prctica en grupo
Para fortalecer la habilidad de resumir se emplear una vez ms la prctica en grupo.

La materia prima para preparar los resmenes puede obtenerse de un video sobre una
representacin de papeles filmada en el curso del taller en la que un "cliente" le relata al
"consejero" una experiencia suya. Como otra solucin, se podra mostrar una transparencia
en la que se hayan anotado los comentarios de un cliente durante una sesin. Generalmente,
los resmenes se presentan en forma de relatos breves y resultan sumamente eficaces si se
han tomado de las representaciones de papeles ya interpretadas ante todo el grupo. Es
necesario, pues, preparar el material antes de la sesin. En la transparencia (C7) se
encontrar un ejemplo de este tipo de "relato". Cuando la transparencia est proyectada en
la pantalla se le pedir a uno de los participantes que se ofrezca para leer el texto al grupo
como si fuera el adolescente que plantea su problema, adoptando el carcter y la edad del
cliente conforme a lo habitual en la representacin de papeles. El facilitador puede resumir
Tercerdfa
47
e - Reflejos, resumen y seguimiento verbal
seguidamente lo que se ha dicho en la representacin de papeles, procurando incluir todos

los puntos importantes. A veces es ms instructivo presentar un resumen que, aunque exacto
en lo esencial, no refleje verdaderamente el espritu de lo que se ha dicho y provoque por esa
razn los comentarios de los participantes.
Por lo tanto, si se utilizara el ejemplo propuesto (ver C7), un resumen Incorrecto sera
el siguiente: "De modo que despus del baile fue a la casa de su enamorado a pesar de que
no saba si estaran o no solos y de que estaba segura que su madre no lo aprobara. Usted
le permiti que le hiciera avances sexuales y solo despus que sali de all empez a
preocuparse acerca de las consecuencias. Luego esper un tiempo antes de contrselo a su
madre". Si se le presenta este resumen a la "cliente" que ha ledo el episodio al grupo, es
probable que reaccione con indignacin y afirme que no es eso lo que dijo. Aunque los
hechos son esencialmente correctos, el tono y las insinuaciones son peyorativas y no
trasuntan la ambivalencia y ansiedad de la muchacha. Un resumen ms exacto podra ser:
"Comprendo que despus del baile se sintiera complacida de que su enamorado le pidiera
que fuera a su casa, ya que l le agrada mucho y pens que no sera incorrecto porque
esperaba que hubiera otras personas all. Al darse cuenta de que estaban solos, primero trat
de detener los avances sexuales de su enamorado, pero luego le permiti que siguiera
durante un rato. Cuando se decidi a partir, sin embargo, se sinti ms atemorizada y
comenz a pensar que hasta podra haber quedado embarazada. Despus de unos das de
preocupacin, decidi contarle a su madre lo que haba sucedido". Es probable que este
resumen produzca una reaccin espontnea ms favorable en la "cliente" y que el grupo
reconozca que el segundo resumen refleja con mayor precisin tanto los hechos como las
emociones de la cliente. Corresponde ahora alentar a los participantes a que intenten hacer
ellos mismos los resmenes generales del episodio para ver cmo responde la cliente
voluntaria.
Seguimiento verbal (CS): Hasta ahora se ha insistido en la importancia de permitir

que el cliente proponga los temas por considerarse que es el mejor camino para que alcance
la autoexploracin y la comprensin de s mismo. A veces esto se denomina "seguimiento
verbal" y es una habilidad importante que se debe practicar. Es especialmente til para
impedir que el consejero haga preguntas directas, que casi siempre conducen a un tema
distinto del planteado por el cliente. Sin embargo, hay ciertas ocasiones en que es
conveniente cambiar de tema. Si el cliente se vuelve muy repetitivo y el consejero percibe que
se siente incmodo por tener que continuar, despus de un breve resumen quizs sea
aconsejable cambiar ligeramente de tema. Por ejemplo, si un cliente ha estado hablando de
su madre y ha mencionado a sus hermanas y hermanos pero no a su padre, puede ser
oportuno decirle: "David, usted ha hablado sin reservas de ciertas divergencias entre usted
y su madre sobre qu decisiones debe permitrsele tomar por cuenta propia ahora y ha
descrito el trato diferente que se les da a su hermano y hermana mayores, pero hasta ahora
no ha mencionado a su padre. No habr llegado el momento de que quiera hablar un poco
de l.?" El cambio de tema precedido de un resumen le da al cliente la oportunidad de
corregir cualquier interpretacin errnea y, adems, es positivo porque implica que el cliente
ha hecho lo correcto al decir lo que ha dicho hasta ahora. Obsrvese tambin el carcter
condicional y "abierto" de la pregunta (ver El Arte de Hacer preguntas (C8) en la seccin
correspondiente al Cuarto Da). Es abierto porque el consejero no sabe si David tiene en la
actualidad un padre, ni por qu hasta ahora no se ha referido a l. Es posible que el
adolescente tenga alguna preocupacin no manifiesta con respecto a su padre y las
relaciones familiares y que todava no haya podido plantear el tema. Probablemente la
pregunta abierta sobre el padre sea pertinente a la cuestin y guarde relacin con el tema
principal de lo que acaba de decir el adolescente. Por el contrario, no sera apropiado
cambiar de tema preguntndole al adolescente cmo le est yendo en la escuela o qu
planes tiene para el futuro, etc.
48
Tercer da
Deje que el grupo practique el cambio de temas con el empleo de resmenes. Solicite
que un voluntario presente un episodio que evoque algo ya enunciado por un cliente en una
representacin de papeles anterior. Seguidamente, los miembros del grupo tratarn de
presentar los resmenes y de introducir un cambio de tema. El facilitador debe asegurarse
de que el nuevo tema propuesto guarde relacin con el episodio presentado.
Prctica en tradas
Se les pide ahora a los participantes que practiquen las habilidades de reflejo y el
resumen, especialmente mediante la prctica en tradas. Al igual que en el Segundo da se
les indica que se dividan en grupos de tres integrados, de ser posible, por personas que
todava no hayan trabajado juntas. Cada uno asume, por turno, la funcin de cliente,
consejero y observador. Cuando actan como clientes, se les pide que elijan un problema
referente a los temas tratados en las sesiones de la maana, entre ellos, la maduracin
sexual, el comportamiento sexual y las dificultades sexuales, y que no intercambien opiniones
por anticipado sobre la representacin de papeles con el consejero o el observador. En el
debate, se les solicita a los consejeros que se concentren en las habilidades de reflejar los
hechos y los sentimientos, as como de resumir, y que introduzcan un cambio de tema
despus del resumen. A los observadores se les entregarn las Hojas de Respuestas de
Opinin (C9) en las cuales asentarn y categorizarn las afirmaciones del consejero, cuya
repercusin en el cliente tratarn de observar. Los facilitadores deben asistir a una
representacin de papeles completa del mayor nmero de grupos posible. La cmara de
video se puede emplear con varias de las tradas a fin de recoger ejemplos para el debate
(siempre que el registro del sonido funcione bien). Despus de la prctica en tradas, que
requiere cerca de una hora, se les pide a los participantes que regresen al semicrculo para
un debate en sesin plenaria.
Sesin plenaria
Inicie la sesin pidindole al grupo la informacin obtenida por los observadores sobre
el uso de las habilidades de reflejo y de resumir. Si los reflejos de hechos superan a los
reflejos de sentimientos, analice con el grupo la importancia de las palabras que expresan
emociones. Interrogue a los "clientes" acerca de sus reacciones a los reflejos y resmenes.
Pregnteles a los consejeros si a su juicio pudieron emplear los reflejos en forma eficaz. Tal
vez algunos participantes se lamenten del carcter artificial del ejercicio, especialmente si
creen que los clientes desean consejos, y les resulte difcil limitarse a repetir lo que se ha
dicho. Sin embargo, es probable que los consejeros que se desempearon mejor en la
prctica en tradas hayan descubierto los efectos poderosos que pueden tener los reflejos al
advertir el grado de apertura de los clientes. Aqu se puede recurrir a la reproduccin de
videos para suministrar ejemplos. Se debatir brevemente la capacidad de los consejeros
para cambiar de tema despus de los resmenes, as como el efecto producido en el cliente.
Una vez ms, en esta sesin se debe hacer hincapi principalmente en el uso de las
habilidades, ms que en el contenido de los problemas presentados por los adolescentes en
las representaciones de papeles. Antes de dar por concluida la sesin, solicite cualquier otra
informacin general del da, repase brevemente el programa del da siguiente y agradezca
a los clientes los esfuerzos realizados durante la jornada.

Capacitación para Orientar Adolescentes en Sexualidad y Salud Reproductiva (OMS-OnU 1993)

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WHO/ADH/93.

CAPACITACION PARA ORIENTAR

GUIA PARA LOS FACILITADORES

Programa de Salud de los Adolescentes

Organizacin Mundial de la Salud, 1994

Enfermedades de transmisin sexual . . . . . . . . . . . . . . . 52

C - Integracin de las habilidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Para la preparacin de este documento se ha recurrido ms que a los textos, a un

Capacitacin para orientar adolescentes en

A partir de mediados de los aos setenta la OMS ha participado activamente, con el

Capacitacin para orientar adolescentes en

Capacitacin para orientar adolescentes en

ACERCA DE ESTA GUIA

G - Preparacin para el taller

G - PREPARACION PARA EL TALLER

Metas del adiestramiento

Formacin previa de los participantes

Preparacin de los participantes

G - Preparacin para el taller

El taller se puede realizar con mxima eficacia con alrededor de 21 participantes,

Cuando menos uno de los facilitadores debe tener experiencia considerable en

Por lo general, lo ms conveniente es que una sola organizacin se haga cargo de

G - Preparacin para el taller

G - Preparacin para el taller

Un retroproyector, una pantalla, transparencias sin usar y marcadores de colores. Si

Mquinas fotocopiadoras en el lugar o cerca de l.

Algunas mesas pequeas para uso de los facilitadores y la exhibicin de material.

Una cmara de video y un aparato reproductor. Estos elementos resultan tiles en la

Un proyector de diapositivas. Este proyector se pondr a disposicin de los

Un "caballete" para el rotafolio o una pizarra que se usar ocasionalmente, as como

Los organizadores pueden abrir el taller dando la bienvenida a los participantes,

Adquirir un mayor conocimiento y sentirse menos cohibido respecto de temas

Familiarizarse con los principios psicodinmicos de la labor de consejo para lograr

Aprender y practicar las para la comunicacin haciendo especial hincapi en las

Y, en el caso de que los participantes mismos estn a cargo de las actividades de

Adquirir la capacidad de emplear la metodologa del taller para el adiestramiento de

a) el fin primordial del taller es el adiestramiento en las habilidades de la

Las actividades diarias se dividen en tres sesiones principales y se inician por la

A - SEXUALIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA (A 1)

Labor de consejo para los adolescentes con familia

Como se indica ms adelante, las habilidades de escucha se presentarn,

APLICACION DE ESTA RESPUESTA {G9)

Si las necesidades naturales de los jvenes descritas anteriormente no se satisfacen,

ENFOQUE DEL PROGRAMA DE LA OMS SOBRE LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES

Teniendo en cuenta todas estas consideraciones, en el Programa de la OMS sobre

La adolescencia es un perodo de transicin de la niez a la edad adulta en el cual

La relacin entre cliente y consejero es muy importante en el proceso de transicin

La relacin se debe sustentar en el respeto por el cliente como persona.

El respeto por el cliente implica el convencimiento del consejero de que se puede

El consejero debe tener la capacidad necesaria para demostrarle al cliente respeto y

Es importante que el consejero acepte al cliente como individuo aunque considere

Puede ser muy gratificante para un cliente sentirse capaz de modificar su

El cliente adquirir ms confianza en s mismo si puede tomar sus propias decisiones

Las satisfacciones que produce el sentirse ms seguros de s mismos tienen un efecto

La gratificacin interna es ms duradera que la gratificacin externa.

La ayuda que se preste al adolescente para que experimente gratificaciones internas

Las gratificaciones internas ayudarn al adolescente a que intente hacer cambios de

El logro del dominio interior sobre la propia conducta, la comprensin de s mismo y

En esta sesin se presentar una visin general de un modelo de las microhabilidades

El propsito de la labor de consejo tal como se presenta aqu es ayudar al cliente a

Antes de empezar la sesin, se analizarn con los participantes las disposiciones

A los efectos de la entrevista anterior al adiestramiento, se les pide a los participantes

Cuando los participantes hayan regresado a la sesin plenaria, comience por