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COLETA DE

MATERIAL
PARA EXAME
MICROBIOLGICO

Coleta de material para exame microbiolgico


1- Introduo
A coleta, a conservao e o transporte de material ou amostra clnica
constituem a base do tra balho microbiolgico, que culmina com a identificao do
agente infeccioso e o perfil de sensibilidade aos antimic robianos. A padronizao
desses procedimentos reflete na melhor utilizao dos recursos da microbiologia, com
maior qualidade dos resultados e economia de recursos.
2- Princpios Gerais
2.1- Pedido de e xame
O processo microbiolgico feito de etapas interpretativas. As decises em
cada uma das etapas podem interferir no resultado final, da a necessidade de uma
interao entre as equipe da assistncia e do laboratrio de microbiologia. A primeira
comunicao feita por meio do pedido de exame.
O pedido

de exame microbiolgico (formulrio prprio) deve informar:


Nome, data de nascimento e registro do paciente
Clnica, enfermaria, setor
Dados clnicos, hiptese diagnstica e o uso de antimicrobianos
Material (precisar o tipo e a tcnica e/ou o local da coleta)
Especificar os exames 1 : microscopia direta (a fresco, campo escuro), com
colorao (Gram, pesquisa de BAAR), cultura e antibiograma para bactrias,
cultura e pesquisas especiais (anaerbio, fungo, micobactria, vrus)
Data da solicitao e assinatura e nome legvel do requisitante (informar o
telefone de contato facilita a comunicao do laboratrio com a equipe de
assistncia)
Data, horrio da coleta e o nome do responsvel pela coleta

As amostras devem ser rigorosamente identificadas com rtulo, contendo:


Nome, registro do paciente e material, especificando a topografia.
2.2- Coleta do Mate rial
A coleta deve ser realizada, sempre que possvel, antes do incio ou da
modificao da terapia antimicrobiana.
O material colhido deve ser representativo do processo infeccioso investigado,
devendo ser eleito o melhor sitio da leso. Por exemplo: as crostas das feridas devem
ser removidas, uma vez que a melhor amostra localiza-se abaixo dessa crosta.
A coleta deve ser feita dentro de tcnica assptica, utilizando recipientes de
boca larga e materiais estreis e evitando ou diminuindo ao mximo a contaminao
com a microbiota no representativa do processo infeccioso.

Observar lista de exames microbiolgicos realizados no LACEN d isponvel no Laboratrio (UPC).


Ramais: 1219 (Microbio logia) e 1171 (Emergncia).

Conforme as normas de biossegurana 2 , todo material ser colhido,


acondicionado, transportado, processado e descartado como potencialmente
infectante, independentemente do diagnstico do paciente. Para evitar a exposio de
risco biolgico, observar as rotinas de cada procedimento e usar os EPI (luvas,
mscara, culos de proteo, avental) indicados.
2.3- Acondicionamento, conservao e transporte do material
Todo material deve ser enviado ao laboratrio em recipiente apropriado para o
tipo de exame e material (conforme indicado pelo Laboratrio) e devidamente
acondicionado para evitar extravasamento do material durante o transporte. Para
maior segurana no transporte do material, os frascos com sangue ou qualquer
material devem ser transportados dentro de recipientes resistentes perfurao e com
tampa. Evitar a contaminao da superfcie externa do frasco de coleta (se acontecer,
fazer a desinfeco da superf cie, com trs aplicaes de lcool 70%). No contaminar
o pedido de exame.
Aps a coleta, o material deve ser transportado ao laboratrio no menor
tempo possvel. Quanto mais cedo iniciar o processamento da amostra no
Laboratrio de Microbiologia, maior a chance de recuperar o agente infeccioso e de
beneficiar o paciente. Observar o tempo mximo para recepo da amostra (Tabela 1).
O ato de recepo deve ser protocolado com registro do horrio e
confe rncia da adequao do pedido e do material, cabendo recusa conforme
protocolo especfico.
Tabe la 1 Acondicionamento e tempo mximo para recepo da amostra
Amostra
Tempo
Acondicionamento
Respiratria (escarro, aspirado 30 minutos
Frasco seco estril
traqueal, LAB 3 , BEP 4 )
Hemocultura
30
minutos
(no Frascos com meio
refrigerar)
cultura
Fezes
30 minutos
Frasco seco estril
Fezes em meio de transporte
12 horas
Meio Cary Blair
Urina
30 minutos
Frasco seco estril
Urina refrigerada (4 C )
4 horas
Frasco seco estril
Swab em meio de transporte
Conforme o meio e a Meio Stuart, Amies
especificao
do
laboratrio
Swab sem meio de transporte
Imediatamente
Cateter vascular (segmento)
Imediatamente
Frasco seco estril
Lquor
Imediatamente (no
Frasco seco estril /
refrigerar)
do LACEN
Lquido
pleural
e
outros Imediatamente (no
Frasco seco estril
lquidos de cavidade estril
refrigerar)
frascos com meio
cultura
Fragmento de tecido, sseo
Imediatamente
Frasco seco estril
(Adaptado de Ministrio da Sade. ANVISA. Manual de Microbiologia Clnica Para o
Controle de Infeco em Servios de Sade. Braslia- 2004 (verso preliminar)
2

de

Kit
ou
de

Consultar as Normas de Precaues para Isolamento Hospitalar (SES-DF, 2002) e o Mdulo Especial IV:
Exposio de Risco Bio lgico (DGST, 2007), d isponvel www.sade.df.gov.br,
no
link Regional de
Taguatinga/ Controle de Infeco Hospitalar.
3
LA B : Lavado broncoalveolar
4
BEP : Broncoscopia com escovado protegido

Meio de transporte serve para manter a viabilidade das bactrias, porm sem
permit ir a multiplicao. Exemplos de meios especiais: Stuart, Amies, Cary Blair.
Material colhido com swab deve ser processado imediatamente ou imerso em meio
de transporte. O swab conservado em meio de transporte mantido, geralmente,
em temperatura ambiente at o momento do processamento. No ultrapassar o
tempo indicado pelo laboratrio (em geral, 8 horas).
Material em que h suspeita da presena de bactrias mais sensveis s variaes
de temperatura ou de umidade como: Neisseria meningitides, Neisseria
gonorrhoeae, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae devem ser
colhidos em meio de transporte ou no prprio meio de cultura. No refrigerar e
enviar imediatamente ao Laboratrio de Microbiologia.
Material naturalmente rico em flora microbiana (fezes e escarro) ou obtido de stios
de difcil descontaminao (urina, secrees de orofaringe, leses superficiais) deve
ser transportado com os cuidados nec essrios manuteno da proporo da f lora
original. Se o material for mantido temperatura ambiente por perodo superior a
30 minutos, pode ocorrer multiplicao bacteriana (microbiota endgena) e,
conseqentemente, prejudicar o isolamento do agente inf eccioso.
Material clnico proveniente de stios estreis (sangue, lquor, lquido asctico,
sinovial, etc.) deve ser colhido e semeado diretamente em meios de cultura,
transportado temperatura ambiente ao laboratrio e colocado em estufa entre
35 a 37C. Na impossibilidade deste procedimento, coletar o material em frasco
esterilizado e conserv-lo temperatura ambiente, at o momento do
processamento.

3- Rotinas de coleta de mate rial espec fico


Para todas as rotinas, observar:
Explicar o procedimento ao paciente e posicion-lo adequadamente.
Aps anti-sepsia cutnea com lcool ou solues alcolicas de PVP-I ou clorexidina,
sempre aguardar at completa secagem espontnea.
Verif icar antecedente de alergia ao anti-sptico, especialmente ao iodo.
Independe nte de histria prvia de alergia, sempre remover o iodo no final do
procedimento.
3.1- Hemocultura
Momento da coleta e nme ro de amostras:
Coletar antes do incio do tratamento com antimic robiano ou, se j estiver em uso
de antimicrobiano, imediatamente antes da prxima dose. No deve ser solicitada
coleta em pico febril. O nmero de amostras e o intervalo entre as
relacionados ao diagnstico e condio clnica do paciente:
Em adulto, observar as seguintes recomendaes:
- Sepse e infec es localizadas (meningite, osteomielite, artrite, pneumonia,
pielonefrite): Duas ou trs amostras com punes diferentes. Caso exista
urgncia quanto ao incio do tratamento antimicrobiano, coletar as amostras ao
mesmo tempo, em locais diferentes (Ex: brao esquerdo e brao direito).
- Sepse relacionada ao cateter vascular: Duas ou trs amostras antes da
retirada do cateter vascular. Enviar tambm a ponta do cateter para cultura.
- Endocardite subaguda: Trs amostras colhidas com punes diferentes no 1
dia, com intervalo mnimo de 1 hora. Se negativas aps 24 horas de cultivo,
coletar mais trs amostras.

amostras

Volume de sangue:
Quanto maior o volume de sangue, por amostra, melhor a recuperao do
microrganismo; porm, necessrio observar a proporo indicada de sangue / meio
de cultura e a idade do paciente.
Mtodo automatizado:
Em adultos 1
0 ml (volumes menores de sangue podem ser utilizados, porm
com diminuio na freqncia de recuperao do agente infeccioso).
Em crianas 1 a 4 ml em frasco peditrico
Em neonatos 0,5 a 1 ml em frasco peditrico
Tcnica de coleta:
necessrio um rigor na execuo da tcnica, uma vez que h possibilidade de
crescimento de contaminantes da pele.
Higienizar as mos (higiene com gua e sabo ou frico com lcool)
Aps a retirada do lacre, desinfetar a tampa do frasco de hemocultura com
lcool 70%
Selecionar um local de puno venosa
Fazer anti-sepsia rigorosa da pele com lcool 70%, em movimentos circulares e
de dentro para fora. Esta rea no dever mais ser tocada com os dedos
Aguardar secar naturalmente (1 a 2 minutos), no soprar, abanar ou enxugar
Calar luvas de procedimento
Coletar assepticamente a quantidade de sangue recomendada
Inocular nos f rascos contendo o meio de cultura (aerbio ou anaerbio) e agitar
levemente (No necessrio trocar a agulha aps a puno desde que no
ocorra contaminao da agulha)
Identif icar cada frasco, anotando nome, registro e horrio da coleta em campo
prprio no rtulo (no usar f ita adesiva e nem danificar o cdigo de barras do
frasco)
Enviar imediatamente o material ao laboratrio (no colocar em geladeira)
Obs:
1) No recomendada a tcnica de coleta a partir de cateteres vasculares, exceto para
fins de comparao com sangue perifrico (mtodo quantitativo ou aferio de p erodo
de crescimento).
2) Puno arterial no traz benefcios quanto ao isolamento de microrganismo.
3.2- Se creo de fe rida cutnea ou cirrgica, abscesso ou fstula
Preferencialmente, coletar material aps lavar a leso com soro f isiolgico e/ou
desbridamento. A secreo pode ser coletada de duas maneiras:
- por aspirao da secreo ou da coleo no-drenada utilizando seringa e
agulha estreis 5 ou somente a seringa (o material deve ser encaminhado
imediatamente ao laboratrio).
- com swab ( a tcnica menos recomendada), tendo o cuidado de imergi-lo no
meio de transporte ou encaminh-lo imediatamente ao laboratrio.
O termo secreo de ferida no apropriado para informar o tipo de material.
Relatar no pedido o stio anatmico e as informaes adicionais (tipo de leso,
secreo superficial ou profunda, fstula, etc.).

O uso da agulha pode ser contra-indicado, neste caso, usar somente a seringa ou um pequeno cateter.

Tcnica de coleta de secreo com a se ringa:

Realizar anti-sepsia do local (pele ntegra). Se leso aberta, fazer limpeza com
soro fisiolgico, de acordo com a tcnica do curativo.
Aspirar o material com seringa e agulha estreis ou somente com a seringa
As colees drenadas podem ser aspiradas diretamente na seringa tipo
insulina ou por meio de um pequeno cateter
Quando no houver secreo suficiente, injetar pequena quantidade de
soro fisiolgico estril e aspirar com a mesma seringa
O material deve ser transportado na prpria seringa, com eliminao do ar e
vedao (principalmente nos casos de cultura para anaerbio) ou em frasco
estril.
Anotar o horrio da coleta, identificar o material e encaminhar ao laboratrio

Tcnica de coleta com o swab:

Realizar a tcnica do curativo, at a limpeza com soro fisiolgico e secagem


com gaze esterilizada
Com o swab, coletar amostra do local 6 onde houver maior suspeita de infeco,
porm evitando reas de tecido necrosado e pus que devem ser removidos
Inserir o swab no invlucro especial ou no meio de transporte
Concluir o curativo
Anotar o horrio da coleta, identificar o material e encaminhar ao laboratrio

3.3- Fragme nto de te cido (pe le, te cido subcutneo)


No caso de ferida ou leso cutnea, a cultura de pequeno fragmento de tecido
(bipsia) fornece resultado mais representativo do processo infeccioso em relao ao
swab.
Tcnica de coleta de fragmento de leso (ou tec ido):

Realizar a tcnica do curativo at a limpeza com soro fisiolgico e secagem com


gaze esterilizada
Com o
bisturi,
tesoura
ou
instrumento
para
punch
(se
necessrio,
anestesia local) retirar pequeno fragmento de tecido do local onde houver maior
suspeita de infeco ( + 4mm), porm evitando reas de tecido necrosado e
pus, os quais devem ser removidos.
Inserir o fragmento no frasco de boca larga estril e seco (se for realizar estudo
histopatolgico, retirar outro fragmento e colocar em frasco com formol)
Concluir o curativo
Anotar o horrio da coleta, identificar o material e encaminhar imediatamente
ao laboratrio

3.4- Urocultura
A urina na bexiga estril, porm, com exceo da coleta suprapbica, todos
os mtodos propiciam a contaminao da urina com a microbiota uretral. A coleta de
urina do jato mdio o mtodo mais utilizado, por no ser invasivo e pela relativa
confiabilidade, quando realizada dentro de tcnica adequada. A presena de piria e de
bactrias ao exame microscpico da urina no-centrifugada corada pelo Gram devem
ser correlacionados.

A depender da leso, indicado colher outra amostra com outro swab

fazer

Tcnica de coleta do jato mdio:


A coleta de urina deve seguir tcnica rigorosa, evitando ao mximo a
contaminao da urina com a microbiota da genitlia. O ideal a coleta da primeira
urina da manh, se no for possve l, coletar de 2 a 3 horas de reteno urinria.
Explicar o procedimento ao paciente, que dever lavar a genitlia com gua e
sabonete (No usar anti-sptico, pois interfere com o crescimento bacteriano)
Na mulher, afastar os grandes lbios para melhor hig iene do meato uretral
Lavar a regio genital de frente para trs e no usar duas vezes a mesma gaze.
No homem, expor a glande para melhor higiene
Enxaguar com bastante gua ou com gaze umedecida para retirar o excesso de
sabonete e enxugar com toalha limpa ou gaze.
Coletar a urina do jato mdio, isto , desprezando a primeira e a ltima poro
de urina, diretamente em frasco estril de boca larga:
o No homem, expor bem a glande
o Na mulher, manter os grandes lbios afastados (o procedimento deve
ser supervisionado por enfermeira ou auxiliar treinada).
Anotar o horrio e identif icar o frasco
Transportar ao laboratrio imediatamente, ou refriger-la (a 4 C) at no
mximo 4 horas, mantendo a refrigerao durante o transporte (manter a
temperatura com gelo ao redo r do vasilhame)
OBS: Nos casos de crianas pequenas ou de pacientes incontinentes, fazer higiene dos
genitais e do perneo aguardar a mico espontnea ou no ltimo caso usar o saco
coletor estril, refazendo os cuidados de higiene do perneo e a troca do saco coletor
de 30 em 30 minutos. Na pediatria do HRT, a experincia da coleta de urina sem o uso
do saco coletor feita h alguns anos e mostrou-se exeqvel. A criana pequena
deixada livre, sem a fralda, e o acompanhante atento coleta a urina direta mente no
vasilhame estril assim que a criana inicia a mico.
Tcnica de coleta por meio do cateter vesical:
- Paciente sem sonda vesical
O prprio cateterismo para coleta de urina implica em risco de infeco, porm
esta tcnica pode ser utilizada quando no possvel obter urina espontnea ou a
puno suprapbica contra-indicada.
Fazer o cateterismo vesical dentro da tcnica assptica
- Pacientes com sonda vesical (pacientes cateterizados em sistema de drenagem
fechada)
Trocar o cateter dentro da t cnica assptica e coletar a urina diretamente da luz
do novo cateter, utilizando um recipiente estril.
No havendo troca de cateter, aps a desinfeco com lcool a 70% do local,
coletar a urina (20 ml) diretamente do cateter, por meio da puno com seri nga
e agulha estril na proximidade da juno do cateter com o tubo de drenagem.
Tcnica de coleta por puno suprapbica:
uma tcnica invasiva, a ser utilizada nos casos:
-Resultados repetidamente duvidosos de cultura de urina obtida por outras
tcnicas
-Recm-nascidos ou crianas pequenas
-Suspeita de infeco por anaerbios
-Contra-indicao de cateterizao
Fazer a anti-sepsia da pele e coletar por meio de seringa e agulha

Obs: Para a pesquisa de BAAR e cultura para micobactria, recomenda -se: coletar a
primeira urina da manh em trs dias consecutivos (trs amostras). Solicitar sempre a
cultura uma vez que a pesquisa de BAAR fornece, muitas vezes, resultados falso negativos.
3.5- Ponta de Catete r Intravascular
A tcnica de cultura semiquantitativa ( mtodo de Maki ou do rolamento) da
ponta de cateter a mais utilizada para determinar a relao entre colonizao
externa do cateter e sepse. Para pesquisa de colonizao intraluminal, outras tcnicas
so necessrias.
Tcnica de retirada do catete r:
Os mesmos cuidados de anti-sepsia utilizados na introduo do cateter devem
ser adotados no momento da retirada do fragmento do cateter para cultura:
Fazer uma rigorosa anti-sepsia da pele ao redor do cateter
Remover o cateter utilizando uma pina estril, com cuidado para no tocar o
cateter na pele
Assepticamente, com tesoura ou lmina estril, cortar cerca de 5 cm da
extremidade distal do cateter
Colocar o pedao do cateter num frasco estril de boca larga e sem meio de
cultura
Anotar o horrio e identif icar o frasco
Transportar ao laboratrio imediatamente, evitando a excessiva secagem
OBS.: catteres aceitveis para cultura semiquantitativa: central, PVC, Hickman,
Broviac, perifrico, arterial, umbilical, alimentao parenteral e Swan-Ganz.
3.6- Lquidos orgnicos estreis (Pleural, Asctico, Sinovial, bile, etc.)

Fazer anti-sepsia rigorosa da pele


Realizar a aspirao do material com seringa e agulha estril, dentro de tcnica
assptica
Inocular o material em um frasco de hemocultura-adulto (coletar 10 ml, de
preferncia)
Na impossibilidade da semeadura direta do material em meio de cultura ou
quando o objetivo pesquisar fungo ou micobactria, colocar o material em
frasco estril e adicionar heparina para evitar coagulao do lquido
Anotar o horrio e identif icar o frasco
Enviar ao laboratrio imediatamente (conservar em temperatura ambiente)

3.7- Lquor
A puno lombar deve ser feita sob condies estritas de assepsia. Recomenda se que o material seja colhido diretamente no meio de cultura, j que uma demora na
semeadura implica em grande queda das taxas de isolamento de bactrias. Tanto
Neisserias como Haemophilus no resistem s temperaturas baixas, da porque o
lquor para cultura no deve ficar em geladeira.
Fazer anti-sepsia rigorosa da pele
Utilizar o kit especial do LACEN (Antes de iniciar a puno, retirar o kit da
geladeira para que no momento do uso o mesmo esteja temperatura
ambiente)

Realizar a puno lombar e coletar no tubo de ensaio (com o meio de cultura) 5


gotas de lquor, de preferncia diretamente da agulha que se encontra
introduzida no espao subaracnideo
Coletar lquor para os demais exames, utilizando os dois frascos contido no Kit
Anotar o horrio e identif icar o frasco
Enviar todo o material imediatamente ao laboratrio de Emergncia

Obs: Para pesquisa de BAAR ou Cryptococcus (colorao com tinta da China), coletar
pelo menos 3 ml de lquor.
3.8- Escarro
A orientao para a coleta deste material deve ser clara, evitando ao mximo
coletar saliva ou material de vias areas supe riores, preferencialmente a coleta deve
ser feita sob superviso direta da equipe de assistncia.
Coletar pela manh com o paciente em jejum, aps higiene oral (escovar os
dentes sem o uso de pasta dental e fazer gargarejos)
O escarro deve ser coletado aps tosse profunda e depositado diretamente em
frasco esterilizado de boca larga com tampa rosqueada
Encaminhar ao laboratrio por perodo no superior a 30 minutos
Obs: Nos casos de suspeita de infeco por micobactria ou fungo, coletar pelo menos
trs amostras, em dias consecutivos (1 amostra diria). Nos casos de suspeita de
pneumocistose ou quando a expectorao escassa, esta pode ser induzida por meio
de inalao.
3.9- Aspirado traqueal (ou se creo endotraqueal)
O aspirado traqueal realizado em paciente intubado ou traqueostomizado por
meio de sonda de aspirao estril. A cultura desse material, assim como a de escarro
para o diagnstico de pneumonia, muito questionvel quanto sua utilidade. Ainda
que tambm controverso, utiliza-se cultivo de aspirado traqueal com tcnica
quantitativa com o objetivo de melhorar a especificidade.
Tcnica:

Seguir a tcnica assptica de aspirao


Ao retirar a sonda de aspirao, o material colhido deve ser colocado em frasco
de boca larga estril ou se escasso, c ortar a extremidade distal da sonda ( 5
cm) com auxlio de material estril (lmina ou tesoura) e coloc-la em frasco
seco e estril.
Anotar o horrio, identificar o frasco e enviar imediatamente ao laboratrio.

3.10- Secre o de Orofaringe (swab)


O principal objetivo a recuperao do Streptococcus pyogenes.
Tcnica:

Orientar higiene oral no utilizando anti-sptico ou pasta dental


Explicar o procedimento ao paciente e orient-lo a abrir bem a boca
Usar abaixador de lngua e com swab estril fazer esfregaos sobre as
amgdalas e faringe posterior, evitando tocar na lngua ou na mucosa oral
Coletar material nas reas com hiperemia, adjacentes aos pontos de supurao
ou remover o pus ou placas coletando o material na mucosa logo abaixo

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Colher dois swabs e enviar imediatamente ao laboratrio para evitar a


excessiva secagem

3.11- Secre o de Ouvido


- secreo do conduto auditivo externo:
Retirar o excesso de secreo de drenagem espontnea com salina e gaze
estril
Introduzir o swab estril no conduto auditivo externo
- secreo do ouvido mdio com membrana timpnica rota ou ntegra, necessrio
espculo e coleta por meio de swab ou aspirao com seringa.
3.12- Swab nasal (narinas ante riores)
A pesquisa de MRSA 7 em narinas anteriores
epidemiolgicas especiais, conforme orientao do NCIH.

feita

em

situaes

Tcnica

Introduzir o swab esterilizado 8 cuidadosamente na poro ntero-superior de


uma das narinas com movimento giratrio delicado e desliz -lo lateralmente
pela asa nasal interna.
Repetir o procedimento na outra narina com o mesmo swab
Inserir o swab no invlucro especial ou no meio de transporte
Anotar o horrio da coleta e encaminhar o swab ao laboratrio

3.13- Secre o Ocular


Coletar o material do saco conjuntival, evitando contato com a plpe bra ou os
clios.
Tcnica:

Limpar a secreo purulenta superficial com gaze estril


Afastar a plpebra e coletar com o swab o material do saco conjuntival,
evitando coletar a secreo acumulada nos cantos
Introduzir o swab em meio de transporte, se no for possvel a semeadura
imediata.
Anotar o horrio e identif icar o frasco

3.14- Fezes (e swab retal)


Devem ser coletadas no incio ou fase aguda da doena, quando os patgenos
esto usualmente presentes em maior nmero. Preferir as pores mucosas e
sanguinolentas do material. Na pesquisa de enteropatgenos ( Salm onella, Shigella, E.
coli enteropatognica) entrar em contato prvio com o Laboratrio de Microbiologia ou
o LACEN para orientao quanto ao tipo de material a ser coletado e os cuidados de
conservao e transporte.

MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) so cepas de S.aureus resistentes meticilina (na
prtica, a o xacilina o antibitico utilizado no teste de sensibilidade e equivalente meticilina). Esta
resistncia atinge automaticamente todos os antibiticos beta-lactmicos (penicilinas, cefalosporinas,
carbapenems e monobactmicos).
8
Se o material escasso, alguns autores recomendam mo lhar o swab em soro fisiolg ico estril.

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Tcnica swab retal:


Usar swab de algodo, certificando-se de que a ponta da haste que suporta o
algodo est bem revestida
Umedecer o algodo em salina estril (no usar gel lubrif icante)
Inserir no esfncter anal, fazendo movimentos rotatrios
Ao retirar, verificar se existe colorao fecal no algodo
Anotar o horrio da coleta e encaminhar o swab ao laboratrio imediatamente
ou usar meio de transporte
4- Bibliografia consultada:
1. Aguiar, E. Curso de Controle de Infeco Hospitalar para Mdicos Residentes da
FHDF- Braslia- 1993
2. Marangoni, D.V. e Schechter M. Doenas Infecciosas: Conduta Diagnstica e
Teraputica, Guanabara Koogan - Rio de Janeiro- 2 edio, 1998
3. Mendes, Caio M. F. O Papel do Laboratrio de Microbiologia em Infeces
Hospitalares: Preveno e Controle- Sarvier- So Paulo- 1997
4. Ministrio da Sade. ANVISA. Manual de Microbiologia Clnica Para o Controle de
Infeco em Servios de Sade. Braslia- 2004 (verso preliminar).
5. Pilonetto,M. e Pilonetto, D.V. Manual de procedimentos laboratoriais em
microbiologia: POPs em microbiologia Pinhais, PR : Microscience, 1998
6. Unidade de Terapia Intensiva/ Hospital de Taguatinga - Rotinas de Enfermagem da
UTI / HRT / FHDF Braslia- 1997
7. Zoccoli, C. M. et all - Tcnicas de Coleta em M icrobiologia - Laboratrio Mdico
Santa Luzia- Florianpolis- 1997

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