UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE HONDURAS

Asignatura:
Seguridad Social

Modalidad:
Presencial

Tema:
Contingencias y Servicios Cubiertos por el IHSS

Catedrtico:
Emilio Rojas

Alumna:
Vania Ivins Medina Palma

201111710045

Lugar y Fecha:
San Pedro Sula, 21-07-2016

1. ndice PAG.2
2. IntroduccinPAG.3
3. Regmenes.PAG.4
3.1 Rgimen de enfermedad y maternidad.PAG.4-5
3.2 Rgimen de invalidez, vejez y muerte...PAG.6-7
3.3 Riesgos profesionales..PAG.8
3.4 Paro forzoso por causas legalesPAG.9
3.5 Prestaciones socialesPAG.9
4. Cuadro resumen de requisitos y beneficiosPAG.10-11

5. Conclusiones.PAG.12
6. Opinin personal sobre el contenido de los regmenes.PAG.13

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Introduccin

La Seguridad Social es un instrumento del Estado al servicio de la justicia social,

que tiene como finalidad garantizar el derecho humano a la salud, a la asistencia
mdica, a la proteccin de los medios de subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar individual y colectivo

En primer lugar, en el entorno de la proteccin de las contingencias de

enfermedad y maternidad; luego, en el mbito de las pensiones de invalidez, vejez
y muerte; y finalmente en la proteccin de los trabajadores hondureos.

Estas prestaciones van dirigidas al fomento del auto-cuidado de salud y a la

promocin de ambientes saludables.

Los servicios del Seguro Social garantizan a la poblacin trabajadora y su familia

el goce pleno de sus derechos humanos.

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Rgimen de enfermedad y maternidad

Por Ley, el IHSS es el ente encargado de las prestaciones de Enfermedad,

Accidente no Profesional y Maternidad, estarn cubiertos por el Rgimen de
Enfermedad y Maternidad el que definir los servicios, modelos de atencin,
financiamiento, gestin y prestacin de servicios de salud.

En caso de enfermedad o accidente, el Instituto otorgar asistencia mdicoquirrgica, general y especializada, asistencia hospitalaria y farmacutica que
fuere necesaria y asistencia dental, excepto trabajos de prtesis.

Tendrn derecho a la atencin mdica: 1) El asegurado activo, sin necesidad de

acreditar tiempo mnimo de cotizacin; 2) Los hijos del asegurado hasta la edad de
5 aos; 3) El asegurado cesante, cuando la enfermedad se produzca dentro de los
dos meses siguientes a la fecha de cesanta y siempre que acredite no menos de
treinta y cinco das de cotizacin en los tres meses calendarios, anteriores al de
dicha fecha; y, 4) El pensionado por incapacidad total, cualquiera que sea el origen
de sta, y el pensionado por vejez.

La asistencia mdica se conceder hasta el total restablecimiento del asegurado.

Sin embargo, cuando se trate de un asegurado cesante, la duracin de la
asistencia mdica no podr exceder de veintisis semanas, contadas a partir de la
fecha de la iniciacin de esa asistencia.

Tienen derecho a la atencin mdica en caso de maternidad, la asegurada y la

esposa del asegurado o, en su defecto, su compaera, a condicin que sta
cumpla con lo prescrito en el Artculo 151. El parto ser atendido en los hospitales
del Instituto.

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Se otorgar la asistencia prenatal, natal, y post-natal. El derecho a la atencin

obsttrica comenzar a partir del da en que el correspondiente servicio mdico
del Instituto certifique el estado de embarazo. En caso de cesanta, se otorgarn
las atenciones siempre que a la fecha en que se produzca, la asegurada o esposa
o compaera del asegurado, se encuentre embarazada. El mismo derecho tendr
la esposa o compaera del asegurado que a la fecha de la muerte de ste se
encuentre embarazada.

La embarazada debe concurrir a los servicios mdicos del Instituto desde el inicio
de la gestacin con la regularidad que el mdico tratante indique, para recibir las
instrucciones relacionadas con su estado. En el caso de la mujer asegurada, el
mdico tratante fijar la fecha probable del parto y extender el certificado
respectivo, a partir del sptimo mes, antes de la fecha en que habr de iniciarse el
descanso prenatal.

Los abortos y sus consecuencias patolgicas sern atendidos como casos de

maternidad en lo que respecta a las prestaciones en especie. Cuando el mdico
tratante de la embarazada lo aconseje, el padre del nio que est por nacer debe
someterse a examen mdico.

En caso de enfermedades derivadas del embarazo, parto o puerperio, se otorgar

la atencin mdica de conformidad con las regulaciones que establezca el
Departamento de Servicio Mdicos.

Se proporcionar ayuda de lactancia durante los seis primeros meses de vida al

hijo del asegurado cuando, a juicio del mdico puericultor, la madre se encuentre
imposibilitada para amamantarlo. Esta ayuda consistir en el suministro de leche y
alimentos teraputicos. Para obtener ayuda de lactancia deber demostrarse la
identidad del nio conforme lo prescriba el Instituto. En caso de muerte o ausencia
de la madre, se entregar la ayuda de lactancia a la persona que tenga el nio a
su cargo.

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Rgimen de invalidez, vejez y muerte

Tendr derecho a una pensin mensual por invalidez, el asegurado

permanentemente incapacitado para trabajar de acuerdo con los trminos del
artculo siguiente y que acredite, por lo menos, treinta y seis cotizaciones
mensuales en los seis aos calendario que precedan al de la declaracin de la
invalidez, salvo en caso de accidente comn en que solamente deber acreditar
ocho cotizaciones mensuales en los veinticuatro meses anteriores al de dicho
evento.

Considerase invlido al asegurado que, a consecuencia de una enfermedad o

accidente no profesional, se halle incapacitado para procurarse por medio de un
trabajo proporcionado a sus fuerzas, capacidad, formacin profesional y ocupacin
anterior, una remuneracin equivalente, por lo menos, a un tercio de la
remuneracin que percibe habitualmente, en la misma regin, un trabajador sano,
del mismo sexo, de semejante capacidad e igual categora y formacin profesional
anloga.

El asegurado que no cumpla los requisitos para obtener una pensin, tendr
derecho a recibir, en concepto de indemnizacin nica, una cantidad equivalente a
las sumas que el trabajador hubiere cotizado en las ramas de invalidez, vejez y
muerte, durante el perodo de afiliacin. Si el beneficiario recuperara su capacidad
de trabajo y continuara cotizando, al otorgrsele una pensin se tomarn en
cuenta sus cotizaciones anteriores, pero se descontar de dicha pensin,
mediante abonos parciales, en un lapso que no exceda de cinco aos, la cantidad
que el asegurado hubiere recibido como indemnizacin nica.

Para tener derecho a la pensin mensual por vejez, el asegurado debe reunir los
siguientes requisitos: 1) Haber cumplido 65 aos de edad el hombre y 60 aos la
mujer; y, 2) Acreditar por lo menos 180 cotizaciones mensuales

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El asegurado mayor de 65 aos y la asegurada mayor de 60, que no acrediten el

nmero de cotizaciones para recibir pensin de vejez pueden, a su eleccin,
esperar hasta el cumplimiento de ese requisito, o bien recibir de inmediato una
indemnizacin igual a la cuanta de las cotizaciones personales efectuadas para la
rama de invalidez, vejez y muerte durante el perodo de afiliacin. Si despus de
recibir la indemnizacin el beneficiario efecta nuevas cotizaciones, stas sern
agregadas a las que sirvieron para otorgar la indemnizacin, con el objeto de
establecer el derecho a pensin, y en caso de concedrsela se descontar de sta
el valor recibido

El fallecimiento de un asegurado, de un pensionado por invalidez, incapacidad

permanente derivada de un riesgo profesional o vejez, dar derecho a que el
Instituto otorgue una ayuda de funeral al familiar que se hubiere hecho cargo del
mismo, que se calcular as: 1) En el caso de un pensionado, la mitad del salario
base mensual que sirvi para el clculo de la pensin; 2) En el caso de un
asegurado, la mitad del salario base mensual que servira para el clculo de una
pensin por incapacidad permanente en el momento del fallecimiento; y, 3) Si la
ayuda calculada de acuerdo con las normas establecidas en los numerales 1 y 2,
resulta inferior a ciento veinticinco lempiras, se otorgar esa cantidad como ayuda
de funeral. Cuando el funeral quede a cargo de una persona extraa a la familia, el
Instituto entregar el valor de lo gastado sin que la ayuda exceda en ningn caso
de cien lempiras.

El asegurado fallecido causar derecho a la ayuda de funeral si est activo o si

tiene, por lo menos, ms cotizacin mensual en los seis meses anteriores al del
fallecimiento.

Si a consecuencia del embarazo o parto falleciera la esposa del asegurado, se

conceder una ayuda de cien lempiras. La misma ayuda se otorgar en caso de
muerte de la compaera de vida del asegurado, siempre que cumpla los requisitos
establecidos en el Artculo 151.

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Rgimen de Riesgos Profesionales

Es el conjunto de estructuras, normas y procedimientos, destinados a prevenir,

proteger y asistir a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y
accidentes que puedan ocurrir con ocasin o como consecuencia del trabajo que
desempean conforme a lo estipulado en los Artculos 81, 82 del Reglamento
General de la Ley del Seguro Social.

Qu es un Riesgo Profesional?
Son los ocasionados a los trabajadores por la exposicin a los factores de riesgo
en los ambientes laborales. Los riesgos profesionales son los accidentes de
trabajo y las enfermedades profesionales.
Quines tienen derecho a las prestaciones del Rgimen de Riesgos
Profesionales?

El asegurado activo sin necesidad de acreditar tiempo mnimo de

cotizacin, hasta su total restablecimiento;

El asegurado cesante, cuando la enfermedad se produzca dentro de los

dos meses siguientes a la fecha de cesanta y que se compruebe que es de
causa profesional;

El pensionado por incapacidad total por un riesgo profesional.

Qu prestaciones cubren los Riesgos Profesionales?

Actividades y programas de prevencin de Riesgos Profesionales;

Asistencia mdico-quirrgica, hospitalaria y dental necesaria, aparatos de

prtesis y ortopedia, medicamentos y dems auxilios teraputicos que
requiera el estado del asegurado;

Un subsidio diario cuando el riesgo profesional produzca al asegurado una

incapacidad temporal para el trabajo;
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Una pensin por incapacidad permanente total o parcial;

Pensiones de viudez, orfandad o supervivencia para los causahabientes

debidamente acreditados, en caso de muerte del trabajador asegurado,
provenientes de accidentes de trabajo o de enfermedad profesional.

Paro forzoso por causas legales

Las prestaciones por paro forzoso por causas legales o desocupacin

comprobada, quedaran sujetos a los reglamentos especiales que se emitan

Prestaciones Sociales

Las prestaciones sociales tienen como finalidad atender necesidades de orden

social
directamente relacionadas con la salud familiar y comunitaria, y
comprenden:

1. Fomento de la participacin social

2. Convenio de la cooperacin con instituciones de beneficencia, pblica o
privada, relacionadas con la atencin familiar e integral en salud.
3. Extensin de la proteccin asistencial, en caso de haberse superado los
plazos de conversacin de derechos y, la enfermedad implique riesgos
humanos.

Estas prestaciones van dirigidas al fomento de los autocuidados de salud y a la

promocin de ambientes saludables.
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Regmenes
Contingencias y Servicios
1) Enfermedad, accidente no
profesional y maternidad

Beneficios
Asistencia mdica
quirrgica general y
especializada.
En caso de
incapacidad
acreditada, subsidio en
dinero.
En maternidad,
atencin medica
prenatal, natal y
postnatal.
Subsidio en dinero
Ayuda de lactancia

Requisitos Para otorgamientos

Para acreditar el derecho de
atencin
por
maternidad
la
conyugue o compaera deber
presentar
la
documentacin
requerida por la oficina de afiliacin
tal como actas de matrimonios en el
caso de ser esposa y la declaracin
del conyugue en caso de ser la
compaera de hogar en todo caso
deber presentar la identificacin
correspondiente y cualquier otra
requerida por el IHSS.

2) Invalidez, vejez y muerte

Que el asegurado se
encuentre
imposibilitado en un
35% de su capacidad.
Que el asegurado sea
declarado invlido,
conforme las normas
reglamentarias.

3) Riesgos Profesionales

Asistencia mdica
quirrgica, hospitalaria
y dental.
Un subsidio diario
cuando el riesgo
profesional produzca
incapacidad temporal
para el trabajo.
Una pensin por
incapacidad

Para determinar el grado de

invalidez, debern tomarse en
cuenta los antecedentes
profesionales y ocupacionales del
asegurado.
Para tener el derecho a la pensin
por vejes el asegurado debe cumplir
(65) aos para el hombre y (60)
aos para la mujer, adems de
acreditar (180) cotizaciones.
Tendrn derecho a las prestaciones
del Riesgo profesional: el asegurado
activo, el asegurado cesante, el
pensionando por incapacidad total
por un riesgo profesional.

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4) Paro forzoso por causas

legales

5) Servicios Sociales, sujetos a

reglamentacin especial

permanente o parcial.
Pensin por viudez,
orfandad o
supervivencia para los
causahabientes
debidamente
acreditados
Quedarn sujetos a
reglamentos
especiales que se
emitan.
Tienen como finalidad
atender necesidades
de orden social
directamente
relacionadas con la
salud familiar y
comunitaria.

1. Fomento de la participacin
social.
2. Convenio de cooperacin con
instituciones de beneficencia,
pblica o privada,
relacionadas con
la atencin familiar e integral
en salud.

3. Extensin de la proteccin
asistencia, en caso de
haberse separado los plazos
de conservacin de
derechos, y la enfermedad
implique riesgos humanos.

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Conclusiones:

1. Los sistemas de Seguridad Social se han convertido poco a poco en una

preocupacin mayor para los pases desarrollados que destinan a este fin
ms del 25 % de su producto interior bruto (PIB). Muchos pases que se
encuentran en el subdesarrollo no pueden hacer frente a estos gastos,
bien sea por la carga econmica que representan estos programas o bien
temen el efecto que las pesadas cargas fiscales impondran sobre el
crecimiento econmico del pas.
2. Cada vez que se realiza una reforma de algn sistema (como el de la
seguridad social), es porque el dinamismo de la sociedad y la evolucin del
derecho exigen que se deba tener una estructura adecuada acorde a los
tiempos y por ende de la situacin econmica el cual se vive el pas.
3. El Estado es quien debe ejecutar determinadas polticas sociales que
garanticen y aseguren el bienestar de los ciudadanos en determinados
marcos como el de la sanidad, la educacin y en general todo el espectro
posible de seguridad social.

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Opinin Personal:

Para avanzar en la consecucin del objetivo de seguridad social para todos, se

requiere un dilogo eficaz y continuo entre las autoridades pblicas y los actores
sociales. Ya no es posible que la gente se jubile con L.250.00 al mes, o que siga
cotizando al RAP sin posibilidad de tener prstamos para vivienda, o ir al IHSS y
no encontrar ni medicinas ni atencin mdica adecuada.
Actualmente solo el 5% de la poblacin tiene seguridad que al jubilarse va a
recibir una pensin. El 95% de los hondureos si llegamos a adultos mayores
seremos una carga para nuestros hijos. Los hondureos somos muy dados a ver
las cosas a corto plazo.
La asistencia social slo se destina a aquellos que se hallan necesitados y, en
teora, la comprobacin de recursos puede ser lo suficientemente rigurosa para
excluir a todo el mundo excepto a las personas con necesidades ms urgentes. En
la prctica, las cosas suelen ser distintas, incluso en los sistemas de asistencia
social ms sofisticados. Ninguna comprobacin de recursos es infalible, por lo que
algunas personas que no cumplen los requisitos logran, sin embargo, obtener
prestaciones, especialmente en los pases en los que existe una economa
informal vigorosa. Tales errores son graves, no slo porque cuestan dinero, sino
sobre todo porque socavan la confianza pblica en el sistema. Por otro lado, las
prestaciones de asistencia social no logran llegar a muchas de las personas ms
necesitadas debido a una o varias de las siguientes razones:
Dichas personas no desean solicitar ayuda a causa del estigma social;
Es posible que desconozcan sus derechos contemplados en la legislacin;
Tienen dificultades para presentar una solicitud para obtener prestaciones,
dado que a menudo los procedimientos son largos y complejos, y
Con frecuencia la administracin de la asistencia social acta con una
amplia facultad discrecional, lo que deja va libre para el favoritismo, el
clientelismo y la discriminacin.
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