Epizootia- Epizoodemia: Manifestacin de enfermedad en grupo de casos animales o humanos

respectivamente, dentro de una regin geogrfica especifica, los cuales sobrepasan lo esperado.
Instituto Colombiano Agropecuario. Sistema de Informacin y Vigilancia Epidemiolgica de las
Encefalitis Equinas en Colombia. Pg 7. Bogot, 2004.

Factores para la aparicin

de brotes epizoodmicos
Crecimiento de susceptibles (quidos y
humanos)
Aumento de la densidad de vectores
Cambios climticos
Aumento de la exposicin
Viajes y migraciones
Mutacin del virus (glicoproteina de la
envoltura E2)

 Focos naturales con infeccin persistente en

roedores, aves y quirpteros.
Aumento de aguas estancadas
Baja vacunacin de quidos
Lluvias, deslaves.
Concentracin de humanos en refugios.

Focos Enzooticos
ID

TIPO DE RIESGO POR ESTADO

Niveles de
Niveles
riesgo de riesgo Fuente: Med. Vet. Irene Gonzlez
Alto

Mediano

BajoO

Boletn Epidemiolgico N 14 MPPS

4 al 10 de abril de 2010

RSCMV
ALERTA EPIDEMIOLGICA N 129
7 de mayo de 2010

Brotes de Encefalitis Equina Venezolana

Dos brotes probables y recientes de Encefalitis Equina Venezolana en equinos han ocurrido en
nuestro pas en diferentes estados (Bolvar y Barinas) segn consta en el Boletn Epidemiolgico
Semanal N 14 (no publicado en el portal del MPPS). En Caicara de Orinoco un grupo de la
Asociacin de Ganaderos de ese sector notific que en el rebao local haban varios casos de
muerte y proliferacin de animales con signos y sintomatologa compatible con encefalitis equina.

Nada se ha informado a la poblacin acerca de esto. Sabemos que la presencia de brotes

epizoticos de encefalitis equina venezolana en animales, antecede los brotes de la enfermedad en
humanos, por ello es importante que la comunidad de mdicos y mdicos veterinarios
est informada para extremar la vigilancia en pacientes con sntomas neurolgicos y fiebre
sospechosos de encefalitis. Adems un caso de encefalitis equina venezolana en una cabra fue
identificado en Lara y hay reportes de muertes de equinos en Falcn y en Monagas. Todo esto
ocurre con gran incertidumbre por la falta de informacin sobre las coberturas de vacunacin de
ganado equino, campaas que fueron suspendidas hace ms de un ao luego de la eliminacin del
Servicio Autnomo de Sanidad Animal (SASA).

Boletn Epidemiolgico N 24 MPPS

13 al 19 de junio de 2010

Boletn Epidemiolgico N 24 MPPS

13 al 19 de junio de 2010

Brotes Epizoticos EEV, EEE

8 estados, 11 municipios EEE quidos

EEE quidos 270

EEE humanos 6
EEV quidos 11
EEV humanos 7
Total: 294

Enfermedades de Notificacin Obligatoria

Boletn Epidemiolgico N 24
CASOS

SEM 23

SEM 24 ACUM 2010

SEM 24

ACUM 2009

Anterior Epizoodemia de EEV en

Venezuela 1995. Subtipo I C

Casos de Encefalitis Equinas

confirmados por laboratorio Venezuela
2004-2010
Ao
EEE H
2004
0
2005
2006
2007
0
2008
0
2009
0
2010 *
6
*(Abril-junio)

EEE A EEV H EEV A

2 (2)
0
11
3
0 (5)
9
0
0
0
0
0
0
6
0
5
270
7
11

TOTAL
13
12
0
0
11
294

Fuente: Boletines Epidemiolgicos Zoosanitarios. INSAI y Boletines Epidemiolgicos

Semanales. MPPS. Cifras provisionales. H: Humanos. A: Animales

Sntomas y Signos
Fiebre alta, 4-5 das, indiferenciada, (94 %)cefalea.
malestar general, debilidad, dolores seos, mialgias,
S. Digestivo, congestin ocular.
Desorientacin , somnolencia, letargo, defectos de
consciencia, convulsiones, hemiparesia, paresia
nervios craneales III y IV, meningitis, encefalitis
(2% - 4 %) a partir del 5 da.
Nios: convulsiones 44 % en < 5 a.
Adultos:
1 % en > 50 a.

Definicin de Caso
Criterios Clnicos

Todo caso que presente cuadro febril y al menos uno de los siguientes signos
neurolgicos de comienzo sbito y severidad variable:
Cefalea acompaada de convulsiones.
Cefalea con alteracin del estado de conciencia (desorientacin, somnolencia,
letargo, coma).

Criterios de Laboratorio para el Diagnstico

Deteccin de anticuerpos IgM especficos en sangre o LCR por tcnicas de

ELISA.
Seroconversin o aumento de 4 veces los ttulos de anticuerpos totales por la
tcnica de inhibicin de la hemoaglutinacin, neutralizacin o similares.
PCR (Reaccin en Cadena de Polimerasa) y secuenciacin gentica para
caracterizar variantes.
Aislamiento del virus en tejidos, sangre o lquido cefalorraqudeo (LCR).

Categora de Riesgo y Respuesta

recomendada

Ruiz, A.; Ziga, I.; lvarez, E. Bases Para la Instrumentacin de un Sistema de Informacin
y Vigilancia Epidemiolgica de la Encefalitis Equina Venezolana en la Regin de las Amricas.
Organizacin Panamericana de la Salud. OPS/HCP/HCV/96.24

Aplicar Medidas de Control y

Vigilancia

Fortalecer la Vigilancia Epidemiolgica activa en animales (centinela, ratas,

equinos) y en humanos a travs de muestras serolgicas.
Fortalecer la Vigilancia entomolgica.
Fortalecer la vigilancia y monitoreo de casos sospechosos humanos e incrementos
de febriles.
Establecimiento de cuarentena en quidos en reas de brote.
Prohibicin de movilizacin quidos.
Control de vectores (mosquitos) adultos en comunidades afectadas o con brotes
cercanos, a travs de rociamiento residual intradomiciliario y lucha contra las
larvas en los criaderos, utilizando larvicidas.
Toma de muestra en animales enfermos y fallecidos, con el fin de confirmar
etiologa (suero y vsceras).
Vacunacin y revacunacin de equinos de la zona
Toma de muestras serolgica y enceflicas en equinos.

OPS. MPPS

Recomendaciones al MPPS

Analizar epidemiolgicamente los datos oficiales publicados en el ALERTA EPIDEMIOLGICO N 24

(13-19 de junio de 2010).
Aplicar las recomendaciones de la OPS para la Categora 4 de riesgo de brote de Encefalitis Equina.
Hacer la notificacin internacional de la epizoodemia. OPS, PANAFTOSA, otros.
Aplicar Medidas de Control de Emergencia en reas de alto riesgo en cooperacin intersectorial con
el Ministerio del Poder Popular de Agricultura y Tierras. Comisin Nacional de Zoonosis, INSAI.
Extender el programa de control de vectores de dengue
Iniciar el Programa de Comunicacin de Riesgo e informacin a la comunidad sobre medidas de
proteccin personal. Uso de repelentes de insectos, proteccin de la vivienda, mallas y
mosquiteros. Evitar ingreso a zonas de alto riesgo.
Iniciar las medidas de vigilancia de casos humanos en centros ambulatorios y hospitales. Prestar
especial atencin a casos peditricos con fiebre y manifestaciones neurolgicas de meningitis o
encefalitis.
Seleccionar Hospitales Centinela para vigilancia viral.
Garantizar la disponibilidad de recursos humanos, tecnolgicos, insumos y medicamentos
necesarios para la atencin de los pacientes que requieran cuidados especiales e intensivos.
Mantener medidas de control de vectores, de informacin continua y estimular la participacin de
los ciudadanos y las organizaciones no gubernamentales en el control de la enfermedad.
Convocar a las organizaciones acadmicas y profesionales a trabajar articuladamente con los planes
nacionales de vigilancia y control.