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Portaria n 413/99 de 8 de Junho

REGULAMENTO DO SEGURO ESCOLAR


I - Noo e mbito
Artigo 1.
Seguro escolar
1 - O seguro escolar constitui um sistema de proteco destinado a garantir a
cobertura dos danos resultantes do acidente escolar.
2 - A preveno do acidente escolar e o seguro escolar constituem modalidades de
apoio e complemento educativo que, atravs das direces regionais de educao,
so prestados aos alunos, complementarmente aos apoios assegurados pelo sistema
nacional de sade.
Artigo 2.
mbito
1 - O seguro escolar abrange:
a) As crianas matriculadas e a frequentar os jardins-de-infncia da rede pblica e os
alunos dos ensinos bsico e secundrio, incluindo os ensinos profissional e artstico,
os alunos dos estabelecimentos de ensino particular e cooperativo em regime de
contrato de associao, e ainda, os que frequentam cursos de ensino recorrente e de
educao extra-escolar realizados por iniciativa ou em colaborao com o Ministrio
da Educao;
b) As crianas abrangidas pela educao pr-escolar e os alunos do 1. ciclo do
ensino bsico que frequentem actividades de animao scio-educativa, organizadas
pelas associaes de pais ou pelas autarquias, em estabelecimentos de educao e
ensino;
c) Os alunos dos ensinos bsico e secundrio que frequentam estgios ou
desenvolvam experincias de formao em contexto de trabalho, que constituam o
prolongamento temporal e curricular necessrio certificao;
d) Os alunos que participem em actividades do desporto escolar;
e) As crianas e os jovens inscritos em actividades ou programas de ocupao de
tempos livres, organizados pelos estabelecimentos de educao ou ensino e
desenvolvidos em perodo de frias.
2 - O seguro escolar abrange ainda os alunos que se desloquem ao estrangeiro,
integrados em visitas de estudo, projectos de intercmbio e competies desportivas
no mbito do desporto escolar, quanto aos danos no cobertos pelo seguro de
assistncia em viagem a que se refere o artigo 34., desde que a deslocao seja
previamente comunicada direco regional de educao respectiva, para efeitos de
autorizao, com a antecedncia mnima de 30 dias.
II - Do acidente escolar
Artigo 3.
Noo
1 - Considera-se acidente escolar, para efeitos do presente Regulamento, o evento
ocorrido no local e tempo de actividade escolar que provoque ao aluno leso, doena
ou morte.
2 - Considera-se ainda abrangido pelo presente Regulamento:
a) O acidente que resulte de actividade desenvolvida com o consentimento ou
sob a responsabilidade dos rgos de gesto do estabelecimento de educao
ou ensino;
b) O acidente em trajecto nos termos dos artigos 21. e seguintes do presente
Regulamento.

Artigo 4.
Preveno do acidente escolar
1 - A preveno do acidente escolar traduz-se:
a) Em aces de informao e formao dirigidas aos alunos e ao pessoal docente e
no docente, destinadas a prevenir ou a reduzir os riscos de acidente escolar;
b) Em programas da iniciativa das direces regionais de educao ou dos
organismos centrais do Ministrio da Educao que contemplem, designadamente, o
estudo comparado dos meios utilizados por outras instituies congneres, nacionais
ou estrangeiras.
2 - As aces referidas na alnea a) do nmero anterior so da iniciativa dos
estabelecimentos de educao e ensino, em colaborao com servios e instituies
locais com vista ao reforo da articulao entre a escola e o meio em que se insere.
3 - Para a concretizao da poltica de preveno do acidente escolar, as direces
regionais de educao e os estabelecimentos de educao e ensino podem celebrar
acordos de colaborao, entre outros, com a Cruz Vermelha Portuguesa, o Instituto
Nacional de Emergncia Mdica, o Servio Nacional de Proteco Civil, a Liga dos
Bombeiros Portugueses, a Preveno Rodoviria Portuguesa e as associaes
humanitrias de bombeiros voluntrios.
III - Do seguro escolar
Artigo 5.
Garantias
O seguro escolar garante a cobertura financeira da assistncia a prestar ao aluno
sinistrado por aquele abrangido, complementarmente aos apoios assegurados pelos
sistemas, subsistemas e seguros de proteco social e de sade de que este seja
beneficirio, nos termos dos artigos seguintes.
Artigo 6.
Prestaes
O seguro escolar garante ao aluno sinistrado a realizao das seguintes prestaes:
a) Assistncia mdica e medicamentosa;
b) Transporte, alojamento e alimentao indispensveis para garantir essa assistncia.
Artigo 7.
Assistncia mdica e medicamentosa
1 - A assistncia mdica e medicamentosa abrange:
a) Assistncia mdica, geral e especializada, incluindo os meios complementares de
diagnstico e cirurgia;
b) Meios auxiliares de locomoo, de uso transitrio, que sero obtidos, em regime de
aluguer, sempre que este seja um meio mais econmico que a respectiva aquisio;
c) Meios, incluindo aparelhos de ortopedia e meios auxiliares de viso, receitados por
mdicos da especialidade, que se tornem necessrios em consequncia do acidente.
2 - A assistncia mdica prestada ao sinistrado pelas instituies hospitalares
pblicas.
3 - A assistncia mdica pode ainda ser prestada ao sinistrado por instituies
hospitalares privadas ou por mdicos particulares abrangidos por sistema, subsistema
ou seguro de sade de que aquele seja beneficirio.
4 - Em caso de internamento do sinistrado, este s poder efectuar-se em regime de
quarto comum ou de enfermaria, nas instituies hospitalares pblicas ou privadas,
desde que abrangidas por sistema ou subsistema de que aquele seja beneficirio.
5 - Sempre que do acidente resulte dano ou inutilizao dos meios auxiliares de
locomoo ou das prteses que o sinistrado j utilizasse, as reparaes necessrias
ou a sua substituio sero asseguradas pelo seguro escolar.
6 - As instituies integradas no Servio Nacional de Sade facturam as despesas
resultantes da prestao de cuidados de sade aos segurados, desde que estes
sejam beneficirios de um subsistema pblico ou privado.

7 - No caso de os segurados no serem beneficirios de qualquer subsistema e na


qualidade de beneficirios do Servio Nacional de Sade, as instituies referidas no
nmero anterior nada podero facturar pela prestao de cuidados de sade.
Artigo 8.
Hospedagem, alojamento e alimentao
1 - O sinistrado tem direito a hospedagem, alojamento e alimentao quando, por
determinao mdica ou da direco regional de educao, tenha de se deslocar para
fora da rea da sua residncia.
2 - O direito a hospedagem, alojamento e alimentao necessrios assistncia ao
sinistrado no prprio dia do acidente inclui o acompanhante quando aquele for menor
de idade.
3 - O direito conferido ao acompanhante no nmero anterior extensivo, nas mesmas
condies:
a) deslocao necessria ao tratamento ambulatrio;
b) Ao cumprimento das formalidades ou instrues determinadas pelos servios
competentes.
4 - As prestaes referidas nos nmeros anteriores no abrangem o pagamento de
servios extraordinrios e s sero asseguradas em estabelecimentos hoteleiros cuja
classificao no exceda as 3 estrelas.
Artigo 9.
Transporte
1 - O transporte do sinistrado no momento do acidente ser o mais adequado
gravidade da leso.
2 - Os transportes que o sinistrado deve utilizar so os colectivos, salvo no os
havendo ou se outros forem mais indicados situao em concreto e determinados
pelo mdico assistente, atravs de declarao expressa.
3 - As despesas de transporte tero sempre que ser justificadas por documento
comprovativo da sua realizao.
4 - No caso de o transporte se fazer em viatura particular, cujo recurso foi devidamente
justificado, haver lugar ao pagamento de uma verba correspondente ao nmero de
quilmetros percorridos, ao preo unitrio que estiver fixado na portaria que
estabelece o subsdio de viagem em transporte em veculo adstrito a carreira de
servio pblico para os funcionrios pblicos.
5 - Para efeitos do disposto no nmero anterior, ser apresentado recibo de que
conste:
a) A matrcula do veculo;
b) O nmero de quilmetros percorridos;
c) A data e a finalidade do transporte, devidamente titulado por documento hospitalar
de que conste a data da consulta ou dos tratamentos.
Artigo 10.
Indemnizao
A garantia do seguro escolar compreende, ainda, o pagamento de:
a) Indemnizao por incapacidade temporria, desde que se trate de aluno que exera
actividade profissional remunerada e cujo montante ser o do prejuzo efectivamente
sofrido devidamente comprovado;
b) Indemnizao por incapacidade permanente;
c) Indemnizao por danos morais.
Artigo 11.
Clculo da indemnizao
1 - A indemnizao a que o sinistrado, vtima de incapacidade permanente, tem direito
calculada em funo do grau de incapacidade que lhe seja atribudo.
2 - O montante determinado com base no coeficiente de incapacidade, fixando-se o
valor 100 em 300 vezes o salrio mnimo nacional, em vigor data do acidente.

3 - O coeficiente de incapacidade fixado por junta mdica, de acordo com a Tabela


Nacional de Incapacidades, publicada em anexo lei dos acidentes de trabalho e
doenas profissionais, em vigor data do acidente.
4 - Pode, a requerimento do sinistrado e por deciso fundamentada do director
regional de educao, ser atribudo, a ttulo de indemnizao por danos morais,
montante no valor de 30% da indemnizao calculada nos termos do n. 1 do presente
artigo.
Artigo 12.
Pagamento de indemnizaes
1 - Quando o sinistrado seja menor de idade, a indemnizao depositada em conta a
prazo, a favor do sinistrado, na Caixa Geral de Depsitos, depois de conferida
quitao respectiva direco regional de educao.
2 - Quando o sinistrado seja maior de idade, a indemnizao depositada em conta
ordem.
3 - Nos casos previstos no n. 1 podem ser autorizados, por despacho do director
regional de educao, levantamentos anuais, pelo encarregado de educao, dos
montantes necessrios a garantir o bem-estar do aluno, at ao mximo de 5% da
verba depositada.
Artigo 13.
Outras garantias
1 - O seguro escolar garante a deslocao do cadver e o pagamento das despesas
de funeral.
2 - O seguro escolar garante ainda os prejuzos causados a terceiros pelo aluno desde
que sujeito ao poder de autoridade do rgo de administrao e gesto do
estabelecimento de educao ou ensino ou que resulte de acidente em trajecto em
que a responsabilidade lhe seja directamente imputvel.
IV - Da junta mdica
Artigo 14.
Convocao de junta mdica
1 - A junta mdica rene por iniciativa da direco regional de educao, a
requerimento do sinistrado, ou do seu representante legal.
2 - O sinistrado submetido a junta mdica sempre que se presuma a existncia de
incapacidade temporria ou permanente ou a situao clnica assim o exija.
3 - O sinistrado abrangido pelo regime do trabalhador-estudante ser obrigatoriamente
submetido a junta mdica sempre que se presuma a incapacidade temporria.
Artigo 15.
Constituio de junta mdica
1 - A junta mdica constituda, no mnimo, por trs mdicos, sendo dois
pertencentes, obrigatoriamente, sade escolar, podendo o terceiro ser o mdico
assistente do sinistrado, sempre que este o requeira.
2 - Quando a situao clnica o exija, a junta mdica pode ser constituda por um ou
mais especialistas, desde que mantenha um nmero mpar de membros.
Artigo 16.
Junta mdica de recurso
1 - No caso de o sinistrado ou de o seu representante legal no concordar com o
resultado da junta mdica, pode requerer a constituio de uma junta mdica de
recurso.
2 - O prazo para entrega da reclamao de 30 dias contados da notificao ao
interessado do resultado da junta mdica.
3 - Da junta mdica de recurso no podem fazer parte os mdicos que constituram a
junta mdica de cuja deciso se recorre, com excepo do mdico assistente do
sinistrado.

4 - A constituio da junta mdica de recurso obriga o sinistrado a depositar, a favor


da direco regional de educao, uma cauo correspondente ao valor dos
respectivos encargos e que ser perdida caso o recurso no venha a obter
provimento.
Artigo 17.
Encargos
As direces regionais de educao no suportam os encargos decorrentes da
presena do mdico assistente do sinistrado na junta mdica de recurso, salvo quando
o resultado seja favorvel ao sinistrado.
Artigo 18.
Despesas de deslocao, alojamento e alimentao
1 - As despesas de deslocao, alojamento e alimentao do sinistrado para efeitos
de junta mdica so suportadas pelo seguro escolar.
2 - No caso de o sinistrado ser menor de idade ou porque a situao assim o exige,
pode ser acompanhado por pessoa por si indicada, sendo as despesas previstas no
nmero anterior suportadas pelo seguro escolar.
3 - s despesas referidas nos nmeros anteriores aplica-se o disposto nos artigos 8.
e 9., com as necessrias adaptaes.
Artigo 19.
No comparncia junta mdica
1 - Se o sinistrado no puder comparecer junta mdica, deve dar conhecimento do
facto direco regional de educao, com a antecedncia mnima de cinco dias
teis, justificando a respectiva falta.
2 - Na ausncia de comunicao ou da justificao atendvel, fica o sinistrado
responsvel pelos encargos correspondentes, salvo quando se trate de caso de fora
maior, devidamente comprovado, ou se o facto que determinou a falta no pudesse
ser conhecido em momento anterior.
Artigo 20.
Nova convocao
1 - Se o sinistrado, nos termos do artigo anterior, no comparecer, ser convocado
para nova junta mdica no prazo de 60 dias.
2 - A falta injustificada a duas juntas mdicas determina a excluso da cobertura do
seguro escolar e obriga devoluo dos montantes entretanto percebidos.
V - Acidente em trajecto
Artigo 21.
Noo
1 - Considera-se equiparado a acidente escolar o evento externo e fortuito que ocorra
no percurso habitual entre a residncia e o estabelecimento de educao ou ensino,
ou vice-versa, desde que no perodo de tempo imediatamente anterior ao incio da
actividade escolar ou imediatamente posterior ao seu termo, dentro do limite de tempo
considerado necessrio para percorrer a distncia do local da sada ao local do
acidente.
2 - S se considera abrangido pelo nmero anterior o aluno menor de idade no
acompanhado por adulto que, nos termos da lei, esteja obrigado sua vigilncia.
Artigo 22.
Atropelamento
1 - Em caso de atropelamento, s se considera acidente escolar quando,
cumulativamente:
a) A responsabilidade seja imputvel ao aluno sinistrado, no todo ou em parte, pelas
autoridades competentes;
b) Ocorra no percurso normal para e do local de actividade escolar residncia
habitual, em perodo imediatamente anterior ao incio da actividade ou imediatamente
ulterior ao seu termo, dentro do perodo de tempo considerado necessrio para ser

percorrido a p;
c) Seja participado s autoridades policiais e judiciais competentes, no prazo de 15
dias, ainda que aparentemente tenha sido ocasionado pelo aluno ou por terceiros cuja
identificao no tenha sido possvel determinar no momento do acidente;
d) O aluno sinistrado seja menor de idade e no esteja acompanhado por um adulto
que, nos termos da lei, esteja obrigado sua vigilncia, salvo se este for docente ou
funcionrio do estabelecimento de educao ou ensino.
2 - Por despacho fundamentado do director regional de educao e considerando as
concluses quanto ocorrncia das autoridades policiais ou judiciais, designadamente
quanto impossibilidade de localizao ou identificao do responsvel pelo
atropelamento, pode o aluno sinistrado, cumpridos os demais requisitos do nmero
anterior, ficar abrangido pelo seguro escolar.
3 - O processo de inqurito a instaurar na sequncia de atropelamento constar do
modelo publicado em anexo.
VI - Do processo de inqurito
Artigo 23.
Processo de inqurito
1 - Qualquer agente educativo que tome conhecimento de um acidente escolar fica
obrigado a comunicar o evento ao rgo de gesto e administrao do respectivo
estabelecimento de educao ou ensino.
2 - O rgo de gesto e administrao do estabelecimento de educao ou ensino a
que pertence o sinistrado deve, obrigatoriamente, abrir um processo de inqurito ao
acidente ou, no caso das situaes previstas no n. 4, comunicar a ocorrncia
direco regional de educao respectiva, pela via mais expedita.
3 - O processo de inqurito referido no nmero anterior constar de modelo publicado
em anexo.
4 - Se do acidente resultar a morte do aluno ou se presumir a existncia de
incapacidade permanente, a competncia referida no n. 2 pertence respectiva
direcao.
[Prembulo do REGULAMENTO DO SEGURO ESCOLAR
O Decreto-Lei n. 35/90, de 25 de Janeiro, definiu um conjunto de modalidades de
aco social escolar susceptveis de apoiar o percurso dos alunos ao longo da sua
escolaridade, de entre as quais se destaca o seguro escolar destinado a garantir a
cobertura financeira na assistncia a alunos sinistrados. A evoluo verificada no
sistema educativo aconselha a que se proceda reviso do regulamento at agora
existente, alargando s crianas que frequentam os jardins-de-infncia e aos alunos
dos ensinos bsico e secundrio, incluindo os ensinos profissional, artstico e
recorrente, as aces de preveno e proteco em caso de acidente escolar.
As inovaes ou aperfeioamentos mais relevantes do novo regulamento do seguro
escolar compreendem o pagamento de eventual indemnizao por danos morais, a
alterao no clculo dos montantes das indemnizaes tendo por referncia o salrio
mnimo nacional, a indemnizao devida a sinistrado menor de idade, depositada a
prazo, sem prejudicar a possibilidade de o encarregado de educao levantar at 5%
do capital, por ano, ao invs da mera movimentao dos juros creditados. Igualmente,
o clculo do prmio do seguro escolar passa a fazer-se por referncia ao salrio
mnimo nacional. O seguro escolar garante, ainda, os prejuzos causados a terceiros
pelo aluno, desde que sujeito ao poder de autoridade do rgo de gesto do
estabelecimento de educao ou ensino ou que resulte de acidente em trajecto cuja
responsabilidade lhe seja total ou parcialmente imputvel.

A cobertura do seguro escolar passa a ser mais abrangente, uma vez que os motivos
de excluso so claramente diminudos, aumentando, ainda, os montantes a atribuir
por indemnizao.
Foi ouvida a Confederao Nacional das Associaes de Pais.
Assim, ao abrigo do artigo 17. do Decreto-Lei n. 35/90, de 25 de Janeiro:
Manda o Governo, pelos Ministros das Finanas, da Educao e da Sade, o
seguinte:
1. A presente portaria aprova o Regulamento do Seguro Escolar, que publicado em
anexo.
2. O Regulamento do Seguro Escolar entra em vigor a partir do ano escolar de 19992000.
Em 20 de Maio de 1999.
Pelo Ministro das Finanas, Fernando Teixeira dos Santos, Secretrio de Estado do
Tesouro e das Finanas. - Pelo Ministro da Educao, Guilherme d'Oliveira Martins,
Secretrio de Estado da Administrao Educativa. - Pela Ministra da Sade, Francisco
Ventura Ramos, Secretrio de Estado da Sade.]

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