UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD Ciencias de la Salud

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Trabajo
La menopausia

Enfermera iv

Ciclo:
Vacacional
FECHA:
28/02/2015.

GRUPO/CICLO:

QUINTO

Cajamarca, Agosto Del 2009

ENFERMERIA EN MATERNO INFANTIL II

INTRODUCCIN

LA MENOPAUSIA

La menopausia, es un trmino que la mayora de las personas tienen claro en lo que

consiste el mismo, como: una fase de la vida normal de la mujer, Para la mayora de
las mujeres, una tercera parte de la vida ocurre despus de la menopausia. Cada
mujer vive la menopausia de manera diferente. Algunas no tienen molestias, pero otras
sienten malestares emocionales y fsicos. Por eso es importante controlar los
problemas relacionados con ella.
A travs del tiempo, se han presentado varias actitudes y creencias respecto a la
menopausia que han variado ampliamente. La menopausia se ha considerado de
distintas perspectivas desde una enfermedad y un signo de decadencia en el siglo XIX
hasta una etapa de liberacin en la que finaliza la etapa frtil. La mayora de las
mujeres actualmente perciben la menopausia con alivio y sentimientos neutros y/o
como una etapa de cambios positivos. Al revisar la amplia informacin sobre la
menopausia nos muestra que las diferentes actitudes y creencias hacia la menopausia
se explican por la combinacin de factores personales y culturales.

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OBJETIVOS

Objetivo general:
La realizacin de este trabajo tiene como objetivo una investigacin
centrada en el conocimiento de cualidades sobre el entendimiento de la
menopausia, de sus factores y de sus repercusiones en lo personal de
cada mujer, as como la elaboracin de consejos, sntomas y
tratamientos.

Objetivo especfico:
Brindar informacin sobre la menopausia
Describir el tratamiento para la menopausia.
Reconocer las implicancias de la menopausia para la madre.

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DESARROLLO DEL TEMA

LA MENOPAUSIA
DEFINICIN DE MENOPAUSIA :
La menopausia es un paso en un proceso lento y largo de
envejecimiento reproductivo de la mujer. La menopausia empieza
al terminar la menstruacin. Para la mayora de las mujeres este
proceso comienza silenciosamente alrededor de los cuarenta
aos, cuando la regla, o perodo, empieza a ser menos regular. La
disminucin en los niveles de las hormonas estrgeno y progesterona causa cambios
en su menstruacin.
Estas hormonas son importantes para mantener en buen estado de salud a la vagina y
al tero, lo mismo que para los ciclos menstruales normales y para
un embarazo exitoso. El estrgeno tambin ayuda a la buena salud de los huesos y a
que las mujeres mantengan un buen nivel de colesterol en la sangre.
La mayora de las mujeres llegan a la menopausia fisiolgica a la edad de 45 50
aos, La menopausia precoz es ms comn en las mujeres que han padecido de una
infeccin o de una afeccin quirrgica en el aparato genital.
Muchas mujeres descubren que la menopausia les da una nueva perspectiva sobre la
vida, a nivel fsico, emocional, sexual y espiritual. Y las anima un nuevo entusiasmo de
estar libres de la preocupacin de un embarazo y la menstruacin.
No obstante, algunas mujeres tambin sienten terror de llegar a la menopausia.
Puesto que piensan que es una afliccin que las har sentirse poco atractivas, solas,
intiles y desvalidas. Lamentan la prdida de su fertilidad y juventud. Es muy posible
que las mujeres experimenten un sinfn de sentimientos, desde ansiedad y molestias
hasta liberacin y alivio.
Es tambin interesante hacer notar que hay mujeres que nunca
presentan evidencias de menopausia, mientras otros padecen intensamente y pueden
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sufrir psicosis. Aunque la funcin reproductora cesa, la menopausia nunca debilita la
actividad sexual, a no ser que los factores psquicos y la ignorancia produzcan una
inhibicin afectiva.

TIPOS DE MENOPAUSIA:

1. Espontnea: producida por el cese fisiolgico gradual y progresivo de la funcin

ovrica que ocurre alrededor de los 50 aos de edad.
2. Artificial: producida por el cese de la funcin ovrica por ciruga, radioterapia o
poliquimioterapia.
3. Precoz: causada por insuficiencia ovrica primaria, 5 aos previos a la edad
considerada como habitual para cada pas. Segn la OMS y la FIGO en menores de
45 aos.
4. Tarda: cuando se produce 5 aos posteriores a la edad considerada para cada
pas. Segn algunos autores, en mujeres mayores de 55 aos.

Existen algunos factores que modifican la edad de la menopausia:

Genticos: (madres e hijas).

Estado civil: se reporta que las solteras tienen menopausia ms precoz.
Factores socio-econmicos: en pases pobres se adelanta la edad.
Paridad: se reporta ms tarda en las multparas.
Tabletas anticonceptivas: su uso adelanta la edad de la menopausia.

ETAPAS DE LA MENOPAUSIA
1.- PERIMENOPAUSIA: Es la etapa previa a la menopausia (cuando no ha tenido
perodos menstruales durante doce meses.) Durante la peri menopausia, su cuerpo
comienza a producir menos cantidades de ciertas hormonas (estrgeno y
progesterona), y comienza a perder la capacidad de embarazarse. Aparecen los
primeros sntomas de la menopausia como las alteraciones en los ciclos
menstruales, los sofocos, y/o la sequedad vaginal. Ocurre entre 3 y 5 aos antes de
que se produzca la menopausia.
Cunto dura la peri menopausia?
Vara. Las mujeres pasan normalmente por la menopausia entre las edades
de 45 y 55 aos. Muchas mujeres experimentan la menopausia alrededor de
los 51 aos. Sin embargo, la peri menopausia puede comenzar incluso
desde los 35 aos de edad. Puede durar unos cuantos meses o varios aos.
No hay manera de decir por adelantado cunto tiempo durar. Me he
sentido deprimida anteriormente.
Algunas mujeres tienen sntomas durante esta etapa que pueden ser
difciles. Estos sntomas incluyen:
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Cambios en su ciclo menstrual (perodos ms largos o cortos, perodos

ms abundantes o ligeros, o falta de perodos.)

Bochornos (brotes repentinos de calor, de su pecho a su cabeza)

sudoraciones nocturnas (bochornos que suceden mientras duerme)

Resequedad vaginal

Problemas para dormir

Cambios en los estados de nimo (cambios de humor, depresin,

irritabilidad)

Dolor durante la relacin sexual

Aumento en el nmero de infecciones urinarias

Incontinencia urinaria

Prdida de inters en el sexo

Aumento de la grasa corporal alrededor de su cintura

2.-MENOPAUSIA: La menopausia se produce cuando no existe menstruacin durante

ms de 12 meses. Aunque el comienzo de la menopausia vara de una mujer a otra,
suele aparecer entorno a los 45-55 aos.
Aparecen:

Los sntomas comunes de la menopausia abarcan:

Periodos menstruales menos frecuentes y que finalmente cesan.
Latidos cardacos fuertes o acelerados.
Sofocos, usualmente peores durante el primero y segundo ao.
Sudores fros.
Enrojecimiento de la piel.
Problemas para dormir (insomnio).

3.-POSTMENOPAUSIA: Es el periodo que sigue a la menopausia y normalmente se

extiende hasta los 65 aos. La postmenopausia temprana comprende los primeros
cuatro aos despus de la menopausia y la postmenopausia tarda comprende a partir
de los cinco aos en adelante.
Sntomas de la postmenopausia:
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En la postmenopausia la mayora de los sntomas menopasicos han
desaparecido. Los sofocos suelen ser leves y menos frecuentes y los niveles de
energa parecen reestablecidos.
Pero los niveles bajos en estrgeno en el cuerpo pueden producir mayores
riesgos de ciertas condiciones tales como:
Osteoporosis
Enfermedades del corazn
Atrofia genitourinaria

SNTOMAS DE LA MENOPAUSIA:
Sofocos y/o escalofros: se estima que entre el 75% y el 85% de las mujeres
que transitan la menopausia sufren sofocos. Los sofocos son una reaccin del
cuerpo a la disminucin del estrgeno. Esta sensacin repentina de calor se da
generalmente en el cuello, pecho y sobre todo en la cara.
Sudoracin nocturna y trastornos de sueo: la sudoracin nocturna es
cuando ocurren sofocos por la noche, que son generalmente ms intensos.
Estos problemas al dormir pueden provocar que la mujer se sienta cansada
durante el da.
Sequedad vaginal. Esta condicin puede causar picor e irritacin. Tambin
existe un mayor riesgo de sufrir infecciones. A medida que los niveles de
estrgeno bajan, las paredes de la vagina adelgazan y pierden parte de su
elasticidad.
Estados de nimo variables: cambios de humor y llanto. Se alteran periodos
de felicidad y periodos de angustia.
Fatiga: este es un sntoma muy comn en aquellas mujeres que transitan la
menopausia y disminuye notoriamente su calidad de vida, quienes la sufren la
definen como una sensacin persistente de debilidad, cansancio y bajo nivel de
energa.
Aumento de peso: principalmente de la grasa abdominal y dificultad para
eliminar el peso adquirido.
Osteoporosis: Perdida de calcio en la estructura sea. Esto puede producir
osteoporosis y prdida de estructura.
Depresin
Ansiedad
Dolor de mamas
Dolor de cabeza
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COMPLICACIONES:
Por lo general, la causa de estas enfermedades corresponde a la
disminucin de los estrgenos. Despus de la menopausia las
mujeres suelen padecer patologas ms graves:

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
OSTEOPOROSIS
INCONTINENCIA URINARIA
CISTITIS
CNCER, ETC.

* ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: La disminucin de los estrgenos

provoca un aumento del colesterol malo lo cual eleva el riesgo de arterioesclerosis y
de otras enfermedades cardiovasculares como, por ejemplo, el infarto de miocardio o
el accidente cerebrovascular.
Este riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular aumenta debido a otros
factores de riesgo como el tabaquismo, el sobrepeso o la vida sedentaria.

* OSTEOPOROSIS: Actualmente, la osteoporosis afecta a casi el 40% de las mujeres

de 50 aos o ms. La osteoporosis aparece durante la menopausia, alrededor de los
50 aos, y puede prolongarse hasta los 80 aos de edad. Las principales
consecuencias de la menopausia incluyen riesgos de aparicin de fracturas en la
mueca, en el cuello del fmur o en la columna vertebral.
Aproximadamente el 35% de las mujeres pueden presentar fracturas a partir de los 50
aos como consecuencia de la menopausia.
* INCONTINENCIA URINARIA: La menopausia puede favorecer la aparicin de
sntomas propios de la incontinencia urinaria. Los estrgenos son los encargados de
mantener el tono muscular del perin. Durante la menopausia el tono muscular del
perin es menor debido a la disminucin de estrgenos.

Incontinencia urinaria por esfuerzo

Por lo general, los flujos de orina son moderados y aparecen al realizar un esfuerzo
fsico como, por
ejemplo,
al
toser
o
al
practicar
algn
deporte.
Deporte.
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Incontinencia urinaria de urgencia
Las micciones se vuelven cada vez ms frecuentes y la persona no puede evitar la
contraccin de la vejiga. En alguno casos, la persona NO puede retener la orina. Por
esta razn, la incontinencia urinaria puede representar un verdadero obstculo en la
vida cotidiana.
* CISTITIS: La cistitis es una infeccin urinaria bastante frecuente. La cistitis
corresponde a una infeccin de la vejiga. La disminucin del nivel de estrgenos
durante la menopausia aumenta el riesgo de infecciones urinarias.
Por lo general los episodios de cistitis son benignos. Las cistitis se consideran como
una infeccin grave cuando se presenta ms de 2 3 veces al ao.
* CNCER: El sobrepeso y una menopausia tarda pueden aumentar el riesgo
de cncer de seno. Para prevenir el cncer de seno es necesario que las mujeres de
50 a 74 aos de edad se sometan a una mamografa cada dos aos.

TRATAMIENTO DE LA MENOPAUSIA
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS)
Hay distintos tipos de preparados de estrgenos y vas de administracin de los
mismos (cremas vaginales, inyecciones, administracin oral, etctera) y se ha
demostrado su eficacia en:

Las sofocaciones.

Los sntomas psquicos.

Las alteraciones cutneas y genitales.

La disminucin de la prdida de masa sea, aunque no disminuyen el

riesgo de fracturas.

OTROS TRATAMIENTOS HORMONALES PARA LA MENOPAUSIA

En caso de que los estrgenos estn contraindicados tambin pueden
emplearse los gestgenos solos o la tibolona, que es un esteroide sinttico
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con accin estrognica, que tambin es til en el tratamiento de los
sntomas y como proteccin de la masa sea.

MEDIDAS COMPLEMENTARIAS PARA TRATAR LOS SNTOMAS DE LA

MENOPAUSIA

Medidas dietticas

La base de la alimentacin debe ser una dieta rica en calcio. La ingesta

diaria ha de ser de 1,5 gramos de calcio, por lo que si no se consigue con
los alimentos (leche y derivados, sardinas, legumbres, frutas y verduras)
ser preciso administrar suplementos por va oral. Es importante tambin
asegurar un consumo adecuado de vitamina D y reducir el colesterol.

Ejercicio fsico

Uno de los factores de riesgo de osteoporosis es la falta de ejercicio, por lo

que es necesario practicar algn tipo de ejercicio de forma regular. Las
personas que hacen deporte pierden menos masa sea y, adems, gracias
al ejercicio se reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, disminuye la
intensidad de los sofocos y mejora el humor.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA MENOPAUSIA

Cuidados para disminuir los sntomas de la Menopausia:
1. PARA DISMINUIR LOS SOFOCOS Y CALORES:
No abrigarse demasiado. Bajar la calefaccin. Utilizar ropa de
algodn. Utilizar el abanico. Reemplazar el caf, t, bebidas de
zumos naturales. No fumar. Aprender a relajarse. Tomar
abundantes lquidos.

cola

2. PARA DISMINUIR LA SEQUEDAD VAGINAL:

En las relaciones sexuales dedicar ms tiempo al tiempo amoroso
(caricias) ya que de esta forma se aumenta la lubricacin vaginal
natural. Utilizar lubricantes especficos que se venden en las
farmacias.

de forma

por

3. PARA CONTROLAR LA INCONTINENCIA URINARIA:

Realizar ejercicios de fortalecimiento de la musculatura plvica: Cuando se est
vaciando la vejiga, tratar de cortar el flujo de orina durante unos pocos segundos (los
msculos se contraen) y a continuacin los relajamos. Realizar este ejercicio varias
veces al da.
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4. PREVENIR LA OSTEOPOROSIS:
Hacer ejercicio fsico de forma moderada y regular, donde se trabajen todas las
articulaciones para disminuir la descalcificacin de los huesos. Una dieta rica en calcio
mediante el aumento de la ingesta de los productos lcteos (sobre todo los
desnatados para no aumentar de peso). Dieta saludable con poco contenido en grasas
y con abundantes frutas y verduras Tomar el sol para que se forme la suficiente
cantidad de vitamina D.
5. PREVENIR LAS ALTERACIONES PSICOLGICAS:
Mantener una actitud positiva de la vida. Ensear una tcnica de relajacin para
disminuir el estrs y la ansiedad. El fomento de las relaciones sociales (amigos,
grupos de mujeres, asociaciones), para evitar el aislamiento y la soledad. Derivar a
salud mental si observamos alguna patologa como ansiedad, estrs, etc.
6. ALTERACIONES CARDIOVASCULARES:
Dieta pobre en grasas, rica en aceite de oliva que ayuda a regular el colesterol. Dieta
saludable rica en frutas y verduras. Control de la tensin arterial para descartar HTA.
Ejercicio fsico. Terapia de sustitucin hormonal.

CONCLUSIONES
La menopausia es el resultado de un periodo de cambios biolgicos por los que
pasan las mujeres al llegar a su adultez.
Al igual que con la llegada de la menstruacin, la menopausia tambin va
acompaada de cambios hormonales que pueden afectar , de una forma u
otra, a la mujer que la sufre, pero que a travs de los cuidados adecuados y
con los tratamientos hormonales idneos, se pueden controlar los cambios y
reducirlos procurando mejorar la calidad de vida.
Se aprendi como evitar los efectos negativos de este proceso y lo que es ms
importante el poder ayudar a las mujeres a seguir adelante teniendo en cuenta
esta informacin, y poder as mejorar su calidad de vida.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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http://salud.ccm.net/faq/2551-complicaciones-de-la-menopausia
http://queeslamenopausia.org/sintomas-de-la-menopausia
http://www.webconsultas.com/menopausia/tratamiento-de-la-menopausia-626
http://www.monografias.com/trabajos47/menopausia/menopausia2.shtml

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ANEXOS

TARJETAS FARMACOLGICAS

TIBOLONA
Mecanismo de accin
Se metaboliza rpidamente en tres componentes, que contribuyen los tres al perfil
farmacodinmico. Dos de los metabolitos (3 alfa-OH-tibolona y 3 -OH-tibolona) tienen
actividad estrognica, mientras que el tercer metabolito (ismero de tibolona) tiene
actividades progestagnicas y andrognicas. Sustituye la prdida de produccin de
estrgeno en las mujeres postmenopusicas y alivia los sntomas de la menopausia.
Indicaciones teraputicas
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Tratamiento de los sntomas de deficiencia de estrgenos en postmenopusicas (ms
de 1ao), como sofocos, sudoracin y alteraciones de la libido o del estado de nimo.
Posologa
Oral. Adm.2, 5 mg/da a la misma hora del da; ingerir con agua o zumo.
Modo de administracin
Va oral. Administrar preferiblemente a la misma hora del da. En caso de olvido de
una dosis, sta debe tomarse tan pronto como se recuerde a menos que hayan
pasado ms de 12 horas de la hora habitual. En este ltimo caso, debe omitirse la
dosis olvidada y tomar la dosis siguiente a la hora habitual.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; embarazo y lactancia; cncer de mama, antecedentes o sospecha
de los mismos; tumores estrgeno-dependientes malignos (cncer de endometrio);
sangrado vaginal sin diagnosticar; trombosis venosa profunda activa o trastornos
tromboemblicos; hiperplasia de endometrio no tratada; alteracin trombofilia
conocida; enf. Tromboemblica arterial (angina, infarto de miocardio, ACV o ataque
isqumico transitorio); enf. Heptica aguda o antecedentes de enf. Heptica; porfiria.
Advertencias y precauciones
Riesgo de: ACV; cncer de mama, endometrio u ovario; tromboembolismo venoso;
demencia en mujeres > 65 aos que inician tto. Puede recurrir o agravarse durante el
tto.: leiomioma (fibroma uterino) o endometriosis; antecedentes o factores de riesgo
para trastornos tromboemblicos; factores de riesgo para tumores estrgeno
dependientes (cncer de mama en familiares de 1 grado; HTA; trastornos hepticos
(adenoma heptico); trastornos renales.

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