JACKELINE LOURENO ARISTIDES

ACOLHIMENTO DA POPULAO NEGRA EM

SOFRIMENTO PSICOSSOCIAL PELO CANDOMBL DE
LONDRINA-PR

LONDRINA
2012

JACKELINE LOURENO ARISTIDES

ACOLHIMENTO DA POPULAO NEGRA EM

SOFRIMENTO PSICOSSOCIAL PELO CANDOMBL DE
LONDRINA-PR

Dissertao de Mestrado em Sade Coletiva

apresentado ao Departamento de Sade
Coletiva da Universidade
Estadual de
Londrina.
Orientadora: Prof Dr Regina Melchior
Co-orientador: Prof Dr. Dinarte Ballester

Londrina
2012

JACKELINE LOURENO ARISTIDES

ACOLHIMENTO DO SOFRIMENTO PSICOSSOCIAL DA POPULAO

NEGRA NO CANDOMBL DE LONDRINA-PR

Dissertao de Mestrado em Sade Coletiva

apresentado ao Departamento de Sade
Coletiva da Universidade
Estadual de
Londrina.

BANCA EXAMINADORA

____________________________________
Profa Dr Regina Melchior
Universidade Estadual de Londrina
____________________________________
Prof Dr. Dinarte Ballester
Universidade Estadual de Londrina
____________________________________
Prof Dr. Flvio Wiik
Universidade Estadual de Londrina

____________________________________
Prof Dr Rossana Stavie Baduy
Universidade Estadual de Londrina

Londrina, _____de ___________de 2012.

Dedico este trabalho minha me,

brava mulher, que me ensinou sobre
a humanidade e encorajamento

AGRADECIMENTOS
Aos meus amigos de militncia, o meu eterno agradecimento pelos ensinamentos e
camaradagem.
Aos amigos do Mestrado que me proporcionaram momentos agradveis e
prazerosos.
Aos professores do NESCO e DESC a gratido pela fonte de conhecimento e
sabedoria.
minha orientadora, Regina Melchior, pela ousadia e compromisso com a sade
pblica.
Ao meu co- orientador Dinarte Ballester, pela sua rica experincia na construo da
Reforma Psiquitrica.
Rossana Baduy, que desde a faculdade nos ensinou a compreender as
entrelinhas do processo em sade.
Ao Professor Dr. Flvio, que me reinseriu na antropologia e me norteou na aventura
pelas cincias sociais.
Me Omim, que me proporcionou o encontro com a Sade da Populao Negra.
s lderes dos terreiros que viabilizaram essa pesquisa e abriram as portas das suas
prticas em sade.

"60% dos jovens de periferia sem antecedentes criminais j

sofreram violncia policial
A cada 4 pessoas mortas pela polcia, 3 so negras
Nas universidades brasileiras apenas 2% dos alunos so
negros
A cada 4 horas, um jovem negro morre violentamente em So
Paulo
Quatro minutos se passaram e ningum viu
O monstro que nasceu em algum lugar do Brasil
Talvez o mano que trampa de baixo de um carro sujo de leo
Que enquadra o carro forte na febre com sangue nos olhos
O mano que entrega envelope o dia inteiro no sol
Ou o que vende chocolate de farol em farol
Talvez o cara que defende o pobre no tribunal
Ou que procura vida nova na condicional
Algum num quarto de madeira lendo luz de vela
Ouvindo um rdio velho no fundo de uma cela
Ou da famlia real de negro como eu sou
Um prncipe guerreiro que defende o gol
(Racionais - captulo 4, versculo 3- Mano Prato e Primo Preto)

ARISTIDES, Jackeline Loureno. Acolhimento da populao negra em

sofrimento psicossocial pelo candombl de Londrina-PR. 2012. 53 f.
Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) - Departamento de Sade Coletiva,
Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2012.

RESUMO
Os negros vivem uma relao de desigualdade socioeconmica em comparao aos
brancos, e isto est diretamente relacionado ao processo sade doena tambm
desigual para aquelas pessoas. Como forma de enfrentamento s mazelas da
escravido as comunidades de terreiro ficaram conhecidos lcus de produo
cultural e poltica, bem como espao de produo de sade. O candombl, assim
como outras religies de matriz africana utilizam o acolhimento em seu cotidiano, e
esse termo utilizado na ateno e escuta aos sujeitos em sofrimento psicossocial
nesses espaos. Para compreender esse acolhimento foram entrevistadas seis
lderes do candombl do municpio de Londrina- PR. Para a interpretao das falas
foi utilizada a anlise de discurso que segundo Pcheux (1998) compreende
considerar a interdiscursividade, ou seja, uma fala individual carregada de vrios
sujeitos e de um contexto histrico e ideolgico.O acolhimento nos remete
iniciao orix, conforto espiritual, prtica de banhos com ervas medicinais, cuidado
aos grupos sociais especficos, abordagem em doenas sexualmente transmissveis,
encaminhamento aos servios especializados. As formas de sofrimento psicossocial
mais referidas pelas pessoas acolhidas segundo o relato das lderes, ora possuam
classificao mdica como o etilismo e a depresso, ora eram subjetivaes do
sofrimento como perturbao e estresse. O acolhimento do sofrimento psicossocial
traz significados como a dialtica do material e do espiritual, visita domiciliar,
fragilidade da continuidade na linha do cuidado e racismo e preconceito racial como
causadores de sofrimento. Este trabalho avana na perspectiva de apontar a
necessidade de trabalho em rede, de desconstruo da hospitalizao psiquitrica e
da medicalizao, e do enfrentamento do preconceito frente ao candombl.
Possibilita tambm compreender como a populao negra busca apoio frente ao
sofrimento psicossocial.
Palavras-chave: Acolhimento; Grupo com ancestrais do continente africano;
Religio.

ARISTIDES, Jackeline Loureno. The user embracement of black population in

psychosocial suffering by candombl in Londrina, PR. 2012. 53 f. Dissertao
(Mestrado em Sade Coletiva) - Departamento de Sade Coletiva, Universidade
Estadual de Londrina, 2012.
ABSTRACT
The black lives in a relation of socioeconomics inequality in comparison to the white,
and this is directly related to the health illness process, also uneven to those people.
As form of confrontation to the slavery, the communities of Afro-Brazilian religions
were known as locus of cultural and political production, as well as a space of health
production. The candombl, just like other religions of African matrix, uses the user
embracement in its daily use, and this term is used in care and listening to people in
psychosocial suffering in these spaces. To understand this assistance, were interviewed six leaders of candombl from Londrina, PR. For the interpretation of the sayings was used the speech analysis that according to Pcheux (1998), consists to
considerate the interdiscursivity, in other words, an individual speech is full of several
subjects and an historical and ideological context. The user embracement submit us
to orix initiation, spiritual comfort, practice of baths with medicinal herbs, care to
specific social groups, approach for sexually transmitted diseases and reference to
specialized services. The more related forms of psychosocial suffering by embracement people according to leaders report, at times had medium classification as alcoholism and depression; at others were the subjectification of psychosocial suffering
as disturb and distress. The psychosocial suffering brings categories as the dialectic of the material and spiritual, domiciliary visit, weakness of permanence in the
line of care and racism and prejudice as causes of suffering. This work forwards in
the perspective to point out the need of a network, to deconstruct the psychiatric hos pitalization and medicalization, and the confrontation of prejudice front to candombl.
It also allows the understanding how the black population searches support in
psychosocial suffering.
Key-words: User embracement; Ancestors groups from African continent; Religion.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

CAPS- Centro de Ateno Psicossocial
CNDSS- Comisso Nacional sobre os Determinantes Sociais da Sade
CRASS- Centro de Referncia em Assistncia Social
DSS-Determinantes Sociais de Sade
IPEA- Instituto de Pesquisas Econmicas Avanadas
LGBTTT- lsbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e transgneros
PNUD- Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento
SEPPIR- Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial
SUS- Sistema nico de Sade
UBS- Unidade Bsica de Sade

SUMRIO

1 INTRODUO........................................................................................................11
1.1 DESMISTIFICAO DA DEMOCRACIA RACIAL BRASILEIRA........................................................11
1.2 LUTA POR SADE NO MOVIMENTO NEGRO BRASILEIRO.........................................................12
1.3 PROTAGONISMO DAS COMUNIDADES DE TERREIRO NA REA DE SADE....................................13
1.4 CANDOMBL ........................................................................................................ 15
1.5 SOFRIMENTO PSICOSSOCIAL ENTRE A POPULAO NEGRA: VIOLNCIA, RACISMO
E PRECONCEITO RACIAL.............................................................................................. 16

1.6 CONCEITUANDO IDENTIDADE TNICA, RAA E COR..............................................................17

1.7 CONSIDERAES SOBRE O ACOLHIMENTO E A BUSCA DO CUIDADO.........................................19
1.8 APROXIMAO COM A CONCEITUAO DESOFRIMENTO psicossocial.....................................22
2 JUSTIFICATIVA......................................................................................................24
3 PERCURSO METODOLGICO............................................................................26
4 RESULTADOS E DISCUSSO..............................................................................28
4. 1 ORGANIZAO DO CANDOMBL....................................................................................28
4.2 O SOFRIMENTO DAS PESSOAS ACOLHIDAS........................................................................30
4.3 ACOLHIMENTO NO CANDOMBL E RELAO COM O SERVIO DE SADE....................................31

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5 CONCLUSES E ALGUMAS CONSIDERAES FINAIS..................................46

6 REFERNCIAS.......................................................................................................48
7 APNDICE E ANEXO ............................................................................................52
7.1 Anexo 1 - Autorizao do Servio........................................................................52
7.2 Apndice 2 Termo de consentimento...............................................................53

11

1.

Introduo
1.1 Desmistificao da democracia racial brasileira
No Brasil, vivenciamos o mito da democracia racial que esconde a
verdadeira face do preconceito racial em nosso meio, mas que ganha corpo no
imaginrio coletivo e at mesmo veracidade. Segundo Ianni (2004) impossvel
afirmar e reafirmar a democracia racial num pas em que as experincias de
democracia poltica so precrias e que a democracia social, se existe, incipiente.
Isso minimamente uma contradio, um paradoxo, num pas oriundo da
escravatura, autocrtico, com ciclos de autoritarismos muito acentuados.
Conforme Lima e Vala (2004), o racismo engloba os processos de
discriminao e de excluso social, enquanto que o preconceito permanece
normalmente como uma atitude pessoal.
A populao negra brasileira vive em condies econmicas e sociais
inferiores s da populao em geral, e isto pode ser verificado por meio de dados
socioeconmicos dispostos a seguir.
Conforme Oliveira (2003), a 49 colocao do Brasil em relao ao IDH em
1999 para a populao branca, em contraste a 108 posio para a populao
negra, demonstra claramente a discrepncia entre essas populaes. A mdia de
expectativa de vida do Brasil de 68 anos, mas para brancos fica em torno de 71,23
anos e para afrodescedentes de 65,12 anos. A renda per capita (mdia da renda
familiar) entre brancos de 2,99 salrios mnimos e entre negros de 1,28 salrios
mnimos.
O censo demogrfico de 2000 revelou que 54% dos brasileiros se definem
como brancos, 45% como negros (pretos e pardos) e 0,4% como indgenas e
amarelos. O IPEA- Instituto de Pesquisa Econmica Avanada (2002) mostra que no
setor de educao a taxa de analfabetismo entre os brasileiros brancos em 2001 era
de 7,7%, e entre os negros essa taxa era de 18,2%.
Na sade esta discrepncia tambm se mantm, por exemplo, o risco de uma
pessoa negra morrer por uma causa externa 56% maior do que o de uma pessoa
branca. No caso de um homem negro, o risco 70% maior que o de um homem
branco (BRASIL, 2005).

12

No Brasil existe um consenso entre os diversos estudiosos acerca das

doenas e agravos prevalentes na populao negra, havendo, portanto alguns
agrupamentos e categorias para estes casos: a) geneticamente determinados como
a anemia falciforme, a deficincia de glicose 6-fosfato desidrogenase, foliculite; b)
adquiridos em condies desfavorveis - desnutrio, anemia ferropriva, doenas do
trabalho,

doenas

sexualmente

transmissveis,

HIV/aids,

mortes

violentas,

mortalidade infantil elevada, abortos spticos, sofrimento psquico, estresse,

depresso, tuberculose, transtornos mentais (derivados do uso do lcool e outras
drogas); e c) de evoluo agravada ou tratamento dificultado - hipertenso arterial,
diabetes mellitus, coronariopatias, insuficincia renal crnica, cncer, miomatoses
(PNUD et al, 2001).
1.2 Luta por sade no Movimento Negro Brasileiro
Segundo o Ministrio da Sade (BRASIL, 2006a), a despeito das pssimas
condies de vida e de trabalho, e de toda forma de violncia a que a populao
negra foi submetida no Brasil, vrios episdios de luta e de enfrentamento foram
travados por este povo, dando origem inicialmente aos quilombos, que se
estenderam por todo o pas. Mesmo aps a abolio da escravatura, muitos anos de
luta envolvendo denncias da fragilidade da democracia racial dariam origem
Frente Negra Brasileira em 1931, movimentao que culminou mais tardiamente no
Movimento Social Negro que ampliaria as questes de classe e raa na arena
poltica.
Mais precisamente na rea da sade, o Ministrio da Sade (2006a) pontua a
participao ativa deste movimento na construo da Reforma Sanitria Brasileira
que culminou na 8 Conferncia Nacional de Sade. Neste mesmo perodo o
movimento de mulheres negras conferiu maior visibilidade s questes de sade da
mulher negra, sobretudo quelas relacionadas sade sexual e reprodutiva.
Ainda conforme o Ministrio da Sade (BRASIL, 2006a), as primeiras aes
relacionadas sade da populao negra com cunho governamental, tanto em nvel
estadual e municipal ocorreram na dcada de 80, sendo na poca formuladas por
ativistas do movimento social negro e pesquisadores. Na dcada de 90, este tema
ganhou espao no governo federal atravs das reivindicaes da Marcha Zumbi dos

13

Palmares, que resultou na criao do grupo de trabalho interministerial para

valorizao da populao negra e do subgrupo da sade.

Em abril do ano seguinte este grupo organizou mesa redonda sobre

sade da populao negra, que obteve os seguintes resultados:
introduo o quesito cor nos sistemas de informao de mortalidade
e nascidos vivos, elaborao da resoluo 196/96 que introduziu o
recorte racial em toda e qualquer pesquisa, recomendao de
implantao de uma poltica nacional de ateno s pessoas com
anemia falciforme (BRASIL, 2006a).

Durante a 11 e 12 Conferncias Nacionais de Sade foi ampliada a

participao do movimento, em foram estabelecidos padres de equidade na poltica
de sade do pas. Em 2003 houve importante conquista com a criao da Secretaria
Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (SEPPIR). Os anos de 2005
e 2006 foram intensamente marcados por seminrios, encontros, reunies tcnicas
e polticas que culminaram na Poltica Nacional da Sade da Populao Negra e o
reconhecimento por parte do Conselho Nacional de Sade. O II Seminrio Nacional
de Sade da Populao Negra foi marcado pelo reconhecimento oficial do Ministrio
da Sade da existncia do racismo institucional nas instncias do SUS (BRASIL,
2006a).
Para o Ministrio da Sade (BRASIL, 2005), preciso considerar a grave
questo do racismo no Brasil, seu elevado grau de entranhamento na cultura
brasileira e a discriminao como fator social determinante das condies de sade,
especialmente de sade mental.
1.3 Protagonismo das comunidades de terreiro na rea da sade

Alm dos movimentos negros de forma geral, e do prprio ministrio da

sade, verificamos a importncia das comunidades de terreiro na construo das
polticas de sade da populao negra. Segundo SILVA (2007b) essas comunidades
so responsveis por cuidados integrais aos negros e negras empregando o vnculo
e o acolhimento, constituindo-se em espaos de incluso para os grupos

14

historicamente excludos. As prticas rituais e as relaes interpessoais que so

estabelecidas nestes espaos possibilitam as trocas afetivas, a produo de
conhecimento, o acolhimento, a promoo sade e preveno de doenas e
agravos, bem como a renovao de tradies milenares, sobretudo por meio do uso
das plantas medicinais.
Ainda conforme esta autora, o processo sanidade/enfermidade na tradio
dos povos africanos situa-se no campo da viso holstica e a arte de curar
realizada via uma prtica mdica baseada em uma cosmoviso mtica e religiosa.
A medicina popular africana praticada por terapeutas no mdicos que consiste
em um conjunto de saberes de meizinhas remdios caseiros - e de poderes no
mbito do sagrado e das foras da natureza (a chuva, o ar, a lua).
Oliveira (2003) pontua a existncia de um nmero expressivo de curandeiros
(as), rezadores (as) e raizeiros (as) que atuam independentemente dos terreiros
praticando a chamada a grosso modo, medicina familiar ou de vizinhana,
incluindo tambm a arte de partejar das comadres e os saberes relativos a
fertilidade/infertilidade das sbias pretas velhas. Porm, sabe-se que as
comunidades de terreiro so as grandes depositrias do conhecimento popular em
sade.
Para Oliveira (2003), em detrimento da represso e do massacre sofrido pelos
negros durante a escravido e Primeira Repblica, as mulheres negras com sua
bravura conseguiram a manuteno da tradio do culto dos inmeros orixs.
Ainda conforme Silva (2007b), estudo realizado sobre o acolhimento da
populao negra nos terreiros da Baixada Fluminense, no Rio de Janeiro, e em So
Lus, no Maranho constatou que os principais motivos de queixa apresentados
pelos adeptos das comunidades de terreiro foram: a busca espiritual, a tradio
familiar, a dificuldade financeira e os problemas amorosos. Segundo 80% dessas
pessoas, as queixas tinham alguma repercusso no seu estado de sade.

O mesmo levantamento tambm procurou listar os problemas

de sade mais frequentes nos terreiros: dor de cabea,

15

desmaio,

depresso,

problemas

de

viso,

taquicardia,

hipertenso, doena desconhecida pelos mdicos, amnsia,

doena de pele, febre reumtica, convulses, alcoolismo,
insnia, doena dos nervos e doenas das barriga (SILVA,
2007b).

1.4 Candombl

As religies afro-brasileiras so divididas em trs grandes grupos: o

Candombl, a Umbanda e o Catimb, sendo que cada um destes grupos subdividese em variantes conforme a regio do pas e as influncias especficas. O
candombl caracteriza-se por valorizar os elementos que vieram da frica: a
memria africana expressa nas lnguas usadas nos rituais, nos toques dos
atabaques, os nomes das divindades e os mitos narrados so considerados como
relquias provenientes do continente-me e considerados como a expresso da
verdade e do poder religioso e mgico (ANDREI, 20--). .
As mais conhecidas vertentes do candombl so: candombl Ketu, Nag ou
Jj-Nag, que fala a lngua usada na Nigria, e que cultua os orixs, sendo
predominante na Bahia, no Rio de Janeiro, parte de Minas Gerais, Paran e So
Paulo. Xang uma variante do Candombl Jj-Nag e caracterstico de
Pernambuco (ANDREI, 20--).
Segundo Prandi (2004), o candombl religio brasileira dos orixs e outras
divindades africanas que se constituiu na Bahia, no sculo XIX, uma espcie de
instituio de resistncia cultural, primeiramente dos africanos e depois dos
afrodescendentes, resistncia escravido e aos mecanismos de dominao da
sociedade branca e crist, que marginalizou os negros e os mestios mesmo aps a
abolio.
Para este mesmo autor, o culto aos orixs primeiro foi misturado ao culto aos
santos catlicos para ser brasileiro, onde se forjou o sincretismo; depois apagou
elementos negros para ser universal e se inserir na sociedade geral, gestando a
umbanda; finalmente retomou origens negras para transformar tambm o candombl

16

em religio para todos, iniciando um processo de africanizao e dessincretizao

para alcanar sua autonomia em relao ao catolicismo.
O candombl tradio, culto e cultura dos orixs, possui um carter
humanista, que visa afastar dos seres humanos pensamentos intolerantes,
preconceituosos e de submisso, independentemente de sua cor, origem social ou
crena religiosa. Busca a comunho entre o homem e a natureza, levando-o a
reencontrar sua fora vital (OLIVEIRA, 2003).
Nesta religio, a mulher possui o papel de administrao do espao mstico,
templo reconhecido como ambiente de socializao e de resistncia poltica.
1.5 Sofrimento psicossocial na populao negra: violncia, racismo e
preconceito racial
Variveis como a maior exposio violncia, ao racismo e ao preconceito
racial, alm dos fatores socioeconmicos desfavorveis em relao populao
geral, fazem com que a populao negra esteja mais predisposta s vrias formas
de sofrimento psquico.
Silva (2004) observa que o inconsciente coletivo marcado pelo racismo e
sexismo, manifestado atravs de preconceitos, esteretipos e discriminao
gerador de situaes de violncia fsica e simblica, que produzem marcas
psquicas, ocasionam dificuldades e distorcem sentimentos e percepes de si
mesmo.
Ainda de acordo com Silva (2004), o racismo institucionalizado determinante
no acesso diferenciado dos afrodescendentes aos equipamentos sociais e gera
conflitos nas relaes interaciais, provocando desigualdades na forma de insero
dos grupos racialmente oprimidos, com impactos perversos em sua dinmica
psquica.
Silva (2004) aponta que no Brasil no existem dados precisos sobre a
prevalncia dos transtornos mentais na populao negra, o que se deve a dois
motivos, o primeiro a no coleta por parte dos profissionais de sade do quesito
cor na ficha dos usurios dos servios. Segundo, quando coletado, existe a no
anlise desses dados pelo Ministrio da Sade atravs do DATASUS.
Nesta perspectiva o Ministrio da Sade (2007b) desenvolveu a poltica de sade da

17

populao negra tendo como diretrizes especficas a poltica para o campo da sade
mental da criana, adolescente, jovem, adulto e idoso, na perspectiva de preveno
dos agravos decorrentes dos efeitos da discriminao e da excluso social. E,
tambm, na necessidade de ateno sade mental do adolescente e jovem
negros, em especial com transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas,
como parte do enfrentamento da complexa dinmica da violncia da qual jovens
negros, pobres e moradores das periferias das grandes cidades tm sido vtimas
preferenciais.
1.6 Conceituando identidade tnica, raa e cor
Para compreendermos a origem do racismo e do preconceito racial temos que
conhecer os conceitos de identidade tnica, raa e cor. Berger (20--) pontua que a
identidade tnica passa a ser definida em termos de adscrio, ndio quem se
considera ndio e considerado como tal pelo grupo. Os grupos tnicos s podem
ser caracterizados pela distino que eles percebem entre eles prprios e com os
grupos com os quais interagem, devendo decidir suas regras de incluso ou
excluso.
Berger (20--) se utiliza do referencial terico de Manuela Cunha que destaca
que a cultura original de um grupo tnico, na dispora ou em situaes de extremo
contato, no se perde ou se funde simplesmente, mas adquire uma nova funo,
torna-se uma cultura de contraste. O grupo s fala de si quando est relacionado
com outros grupos. nas situaes de fronteira que a identidade mais operante e
os traos distintivos so reafirmados e, portanto, marcados. No se leva para a
dispora todos os pertences, preciso escolher os mais significativos.
Importante observar que o encontro das identidades contrastadas engendra
tenses, contradies e conflitos que, geralmente, prejudicam o processo de
construo de uma verdadeira cidadania, da qual depende tambm a construo de
um Estado Democrtico, no sentido de um Estado de Direito no qual os sujeitos tm
a garantia de seus direitos (MUNANGA, 2005).
Para conhecermos a conceituao de raa e cor nos apropriamos do brilhante
texto de Guimares (2003). Segundo este autor a palavra raa tem pelo menos dois
sentidos analticos, um reivindicado pela biologia gentica e outro pela sociologia.
Todos sabemos que o que chamamos de racismo no existiria sem essa ideia que

18

divide os seres humanos em raas, em subespcies, cada qual com suas

qualidades. Foi ela quem permitiu os genocdios e os holocaustos mundiais. Depois
de todos estes eventos, assistimos a um esforo de todos os cientistas para sepultar
a ideia de raa, desautorizando o seu uso como categoria analtica.
Ainda com este autor, quando se fala em raa, nos Estados Unidos, isso faz
imediatamente sentido para as pessoas; no h possibilidade de se viver neste pas
sem ter uma raa, e isso imprescindvel para possibilitar o dilogo com pessoas
que se designam negras, brancas e judias. Todos os grupos tnicos viram raa
naquele pas, porque raa um conceito nativo classificatrio. Nitidamente estamos
falando de movimentos que esto reivindicando no somente uma origem comum,
mas um destino poltico comum enquanto povo.
Para entender o conceito de raa necessrio compreender tambm o de
cor. Cor nunca um conceito analtico, a no ser talvez na pintura, na esttica,
na fotografia, mas nas cincias sociais ele sempre nativo, usado para classificar
pessoas nas mais diversas sociedades (GUIMARES, 2003).
Ainda com este autor, os conceitos so mutveis, assim como o de raa. As
raas foram, de fato, um conceito nativo no Brasil, e durante muito tempo uma
categoria de posio social. Na poca do Brasil colnia, raa e classe andaram
juntas para sinalizar a diferena entre senhores e escravos. Com o tempo,
possivelmente pressionada pelo avano social dos ex libertos e de seus
descendentes, a categoria predominantemente em termos de classificao social
passou a ser cor e no raa.
Na construo de um Estado Nao teramos que integrar um grande nmero
de pretos libertos, de homens livres de cor, esse discurso cristalizado por exemplo
pelo autor Gilberto Freyre em Casa Grande e Senzala. Silvio Romero e a chamada
gerao realista tambm vo reiterar que na construo de uma nao preciso
incorporar o povo negro. No poderamos mais fazer de conta que o negro livre
caboclo, que o negro livre ndio. Foi isso que a gerao de 1920 fez, da qual
participaram inclusive os movimentos negros da poca (GUIMARES, 2003).
Nos anos 50, a palavra de ordem que encontrvamos ainda era o seguinte: a
cor apenas um acidente. Somos todos brasileiros e, por um acidente, temos
diferentes cores. Cor no uma coisa importante; raa, ento, nem se fala... esta
no existe, quem fala em raa racista (GUIMARES, 2003).

19

Na dcada de 30 a sociologia de Pierson falava que a sociedade brasileira

era multirracial, as raas no eram propriamente raas, mas grupos abertos e
ningum teria raa nativamente, mas cor que o modo de classificao por cor no
fecha as portas para ningum, no pesa quase nada nas oportunidades sociais, em
que todos podem transitar pelos diferentes grupos sociais; mas isso seria uma
inverdade, j que vrios clubes e certos lugares das praas pblicas das cidades
eram vedados aos negros (GUIMARES, 2003).
Os estudos de Florestan Fernandes, Roger Bastide e Costa Pinto rompem
radicalmente com a forma de pensar, trazendo a discusso da existncia do
preconceito racial no Brasil, apesar do ideal de democracia racial (GUIMARES,
2003).
Florestan Fernandes em 1965 falou em mito da democracia racial, e isso
queria dizer que a democracia racial seria apenas um discurso de dominao
poltica, no expressava mais nenhum ideal, nem algo que existisse efetivamente,
seria usada apenas para desmobilizar a comunidade negra (GUIMARES, 2003).
Apenas em 1978 surgiu o Movimento Negro Unificado, que combateria o mito
da democracia racial, reintroduzindo a ideia de raa, reivindicando a origem africana
para identificar os negros. Comeava-se a falar de antepassados, de ancestrais, e
os negros que no cultivassem essa origem africana seriam alienados. O fato que
reintroduziu a ideia de raa no discurso sobre a nacionalidade brasileira
(GUIMARES, 2003).
1.7 Consideraes sobre o acolhimento e busca do cuidado
Conforme Cerqueira (2004) as buscas teraputicas elaboradas pelas
pessoas com transtorno psquico so substanciadas pela sua viso de mundo e pela
esperana de encontrar a cura para seu problema. So mltiplos os casos de
pessoas que aderiram s casas de culto afro brasileiro aps episdios de doena
que apresentavam como signo um comportamento considerado anormal, tendo
como causa a possesso ou ao mgica religiosa, como o feitio, por exemplo.
Para Alves e Seminotti (2009) os percursos teraputicos em diferentes pases
demonstram que existem, em diversos contextos culturais, pacientes que circulam
entre os servios oficiais de sade e os cuidados religiosos. Entendemos por
percurso teraputico o caminho percorrido ou os deslocamentos efetuados pela

20

pessoa ou grupo que busca ajuda em sade/sade mental na diversidade das

ofertas dos servios (formais e informais) em um contexto sociocultural dado. Esses
percursos esto associados tambm posio social da pessoa e/ou grupo, sua
experincia de sofrimento psicossocial e/ou doena e suas construes de
significados e representaes que podem emergir nessa situao.
Ainda com estes autores, os percursos teraputicos desses usurios no so
comumente lineares e ordenados segundo uma lgica unidimensional religiosa
(catlica ou esprita ou umbandista, etc) ou mdica. Esses ltimos apresentam, s
vezes, doutrinas e concepes antagnicas religio do usurio, por exemplo,
catlico, mas busca o centro kardecista ou o terreiro de candombl. Por outro lado,
os usurios no se mostram geralmente confusos, circulando entre o tratamento
psicolgico e os cuidados religiosos ao mesmo tempo. Reconhecem que so dois
espaos diferentes e percebem frequentemente os limites das aes de cuidados
sade de ambos.
Segundo Rodrigues & Caroso apud Duarte & Leal (1998) com base na leitura
de narrativas sobre tais problemas emocionais tratados nas casas de culto afro
brasileiro, possvel compreender de que modo essas entidades religiosas e
teraputicas atuam no sentido de fornecer modelos para a construo, socializao
e ressocializao de pessoas que tenham passado ou estejam em sofrimento
emocional.
Acolher pode ter o sentido de dar crdito a; dar ouvidos a; tomar em
considerao. O acolhimento uma iniciativa integrada e integradora, na qual
acolhedores e acolhidos intercambiam suas posies e conhecimentos o tempo
inteiro (ZAUHY & MARIOTTI, 2002).
Segundo Matumoto (2009), o acolhimento no se limita recepo da
populao porta dos servios de sade, mas estende-se at a resoluo do
problema apresentado. presente em toda a situao de atendimento do usurio
dentro do sistema, no processo de produo dos servios de sade.
Ainda para esta autora, a produo escrita sobre o acolhimento pequena,
um tema que necessita ser mais explorado. Dentre as referncias relacionadas
encontramos as perspectivas religiosa, psiquitrica e da organizao e planejamento
dos servios de sade.
Matumoto (2009) refere que no estudo do acolhimento, devemos pensar nos
servios de sade no porqu acolher, para qu acolher, e como acolher. O

21

porqu diz respeito ao motivo, razo do acolhimento, que est relacionada

concepo de homem e de sade/doena que norteia o trabalho do profissional.
Significa como tem sido o processo de implantao do SUS e o posicionamento
frente ao lema Sade como direito de todos e dever do Estado, atravs dos
princpios e diretrizes da universalidade, equidade, integralidade e acesso. O para
qu diz respeito mudana em busca da autonomia do homem ou simplesmente a
manuteno da ordem presente. O como se d pela conformao do modelo
assistencial em sade.
O acolhimento contempla humanizao, acesso, responsabilizao, vnculo e
modelo assistencial adotado. Para o Ministrio da Sade (2009), o vnculo significa a
responsabilizao sanitria e ampliao da capacidade de contra irresponsabilidade.
A responsabilizao seria quem faz o qu e sob qu condies.
Conforme o Ministrio da Sade (2009) o acolhimento seria a
capacidade/coeficiente de acolhida/acatamento das demandas e necessidades
como pressuposto bsico do contrato entre unidade de sade/equipes e usurio e
sua rede sociofamiliar. O pressuposto seria a rede bsica (complexa) como porta de
entrada preferencial do sistema: sistema de porta aberta, mais aumento da
capilaridade pelo aumento das ofertas teraputicas (consultas, atividades de grupos,
procedimentos de ambulatrio, visitas, atividades comunitrias e intersetoriais, etc).
O acolhimento prope que o servio de sade seja organizado, de forma
usurio-centrada, partindo dos seguintes princpios: 1) atender a todas as pessoas
que procuram os servios de sade, garantindo a acessibilidade universal; 2)
reorganizar o processo de trabalho, a fim de que este desloque seu eixo central do
mdico para uma equipe multiprofissional equipe de acolhimento , que se
encarrega da escuta do usurio e do compromisso de resolver seu problema de
sade; e 3) qualificar a relao trabalhador-usurio, que deve dar-se por parmetros
humanitrios, de solidariedade e cidadania (FRANCO, 1999).
O termo acolhimento em sade tem sido lapidado ao longo dos tempos pelo
setor da sade, porm tambm encontramos este termo em outras reas e em
vrias abordagens. As religies de matriz africana, e mais especificamente o
candombl, tambm se apropriou do termo acolhimento, porm com diversas
significaes. Porm o acolhimento do candombl tambm demonstrou carregar
significados como os do acolhimento em sade, empregando vnculo, integralidade e
responsabilizao.

22

1. 8 Aproximao com a conceituao de sofrimento psicossocial

Conceituar sofrimento humano e mesmo sua delimitao tem sido uma tarefa
difcil e delicada para os estudiosos das mais variadas correntes e abordagens.
A temtica do sofrimento alvo de ateno no campo da filosofia,
particularmente da fenomenologia. Para Brant e Minayo-Gomes (2009), o sofrimento
tem vrias concepes: como fadiga (Levinas), preocupao (Heidegger), angstia
(Kierkgaard), desgosto (Kolnai) e nusea/zero afetivo (Sartre). Na psicanlise, Freud
em 1930 definiu ansiedade, medo e terror como as nicas dimenses do sofrimento
humano (MINAYO-GOMES,1930). Ou ainda para estes autores o significado de
desamparo ou desesperana aprendida (Seligman, 1977), alienao (Marx, 1981),
servido voluntria (La Boetie, 1982), doena dos nervos (segundo as pessoas em
sofrimento psicossocial).
A nomeao das formas de sofrimento psicossocial segundo um vocabulrio
estvel e normativo apia-se na excluso da singularidade e no evento, que
caracteriza a estrutura dramtica no qual o sofrimento pode ser apreendido. A
mercantilizao do sofrimento psicossocial tem apoio, portanto, em uma confiana
na tipificao. O fato que a incluso num tipo clnico tem efeitos sobre o sujeito,
afirma-se com isso, que a dor psquica transforma seu modo de apresentao
quando redescrito num novo universo de linguagem (DUNKER, 2004).
Levi-Strauss apud Antonio (2006) refere que toda cultura pode ser
considerada como um conjunto de sistemas simblicos. Nesse sentido, no se pode
reduzir o social ao psicolgico por meio das psicopatologias, pois cada sociedade
possui suas formas preferidas de distrbio mental, sendo estes distrbios tanto
quanto as formas normais, funo de uma ordem coletiva. Assim, segundo ele, os
diferentes tipos de distrbios se dispem em categorias, admitem classificao, e as
formas predominantes no so as mesmas em toda a sociedade ou segundo esse
ou aquele momento da histria.
Para este trabalho consideraremos o conceito de sofrimento psicossocial da
autora Sawaia (1995), que destaca o sofrimento como a diminuio da potncia de
agir em prol do bem comum, quando nos perdemos no isolamento do eu. As
condies que mantm o sofrimento so a misria, a heteronomia e o medo,
originados do isolamento social; as sequelas so a passividade, o alcoolismo, o

23

fatalismo e a vergonha. Variam, segundo o contexto social, a classe social, o

trabalho profissional, a idade e o gnero. Em alguns momentos, esse sofrimento
comparado ao tempo de morrer e no ao tempo de viver, o tempo de morrer a
falta de recursos emocionais, de fora para agir e pensar.
Ainda com esta autora (1995), para enfrentar o sofrimento psicossocial
necessrio que os homens sejam livres de ditaduras impostas a suas emoes,
aes e pensamentos. Para Dejours apud Sawaia (1995), a sensao de impotncia
deve se transformar em potencial de luta, no o desaparecimento simplesmente da
angstia. tornar possvel a luta contra ela, no para obter soluo, mas para ir em
direo a outra angstia. Sair do narcisismo e ir em direo a relaes mais
solidrias e coletivas, trabalhando com o sentimento de ser til a outros, de
reconhecer o outro e a si mesmo como gente, atravs de lutas coletivas, sentidas
como necessidades individuais.

2. JUSTIFICATIVA

24

A ideologia da democracia racial no Brasil criou uma cortina de fumaa sobre

a sade da populao negra. Encaramos o processo sade-doena desta populao
de forma biolgica e natural, as doenas passaram a ter carter gentico e, por isso
mesmo, insolucionveis. Mesmo assim, os fatores negativos permanecem na
orientao do adoecimento fsico e psquico desta populao.
Quando encaramos que no pas a convivncia entre classes e etnias no Brasil
harmnica e cordial, no enxergamos as diferenas entre estes grupos, e
tampouco temos a visibilidade do problema social que h por detrs do processo
sade doena. Isto acontece nos servios de sade quando estas pessoas so
atendidas, ou mesmo quando nem chegam aos servios.
Neste estudo apropriamo-nos da compreenso do candombl e seu
acolhimento para as pessoas em sofrimento psicossocial pela oportunidade que
tivemos de aproximao desta religio durante o trabalho como enfermeira residente
do Programa de Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia da Universidade
Estadual de Londrina.
Na rea de abrangncia em que a residncia multiprofissional atuava, havia
uma comunidade de terreiro, mais especificamente de candombl, e chamava a
ateno para o fato de que a equipe sade da famlia negava sua contemplao
enquanto equipamento social comunitrio e, mesmo, tinha preconceito em fazer
visitas e conversar com a lder religiosa. Foi justamente por meio de visitas neste
local que pude ter meu primeiro contato com a sade da populao negra e
comunidades de terreiro.
Discutir sade mental tambm muito embrionrio, ainda, em servios de
sade. O discurso vigente dos profissionais de sade e sociedade, de uma forma
geral, de que as pessoas com sofrimento psicossocial devem ser isoladas do
convvio em comunidade.
Da surgem discursos da centralidade no mdico e do hospital psiquitrico
com solues para o sofrimento, porm a Reforma Psiquitrica tem se apropriado de
recursos na comunidade para o cuidado em sade mental. A rede de cuidados em
sade mental alicera-se na capacidade, da comunidade, de cuidar das pessoas, e
isto se d na famlia, na escola, no trabalho, nos servios de sade oficiais, nos
locais de lazer, nos espao pblicos e nos locais de produo de cuidado informais,
como as comunidades de terreiro, por exemplo.

25

A reforma no prope o trabalho em Centros de Ateno Psicossocial

somente, ou em microinstituies, mas no reconhecimento de alternativas saudveis
na comunidade. Desta forma, necessria a apropriao destes equipamentos
sociais como mantenedores do cuidado comunitrio.
O objetivo compreender o acolhimento da populao negra em sofrimento
psicossocial pelo candombl de Londrina-PR, apreendendo os modos de sofrimento
psicossocial observados pelas lderes religiosas entre a populao negra, bem como
a organizao do candombl em Londrina e suas formas de acolhimento a pessoas
em sofrimento psicossocial.

3. Percurso metodolgico

26

A pesquisa seguiu as normas ticas recomendadas pela resoluo 196/96,

sendo assim o projeto foi submetido ao comit de tica da Universidade Estadual de
Londrina, e s depois de aprovao procedemos coleta de dados. A autorizao
(anexo 1) da lder religiosa e presidenta da Organizao No Governamental Yle
Ax Opomim I Caminho da Luz, anexa comunidade de terreiro, tambm foi obtida.
Esta comunidade de terreiro trabalha com a populao adscrita ao bairro,
resgatando a cultura negra e a gerao de renda, localizada na regio norte de
Londrina, prximo a duas Unidades Sade da Famlia, sendo uma delas com
atendimento conjunto de pronto atendimento.
A lder religiosa e tambm coordenadora da Organizao tambm fez a
indicao de outras seis lderes em vrios locais da cidade, que esto direta e
indiretamente ligadas ao trabalho em sade, para serem entrevistadas. Aps a
explicao da conjuntura da pesquisa, o termo de consentimento livre esclarecido
(apndice 1) foi assinado pelas entrevistadas, e s assim realizada a coleta de
dados por meio de gravador de voz. As fitas foram inutilizadas aps a transcrio do
material.
As entrevistas foram realizadas com a proposta de verificar as percepes do
acolhimento da populao negra em sofrimento psicossocial nos terreiros. A
proposta inicial era de captar estas percepes por meio de trs questes iniciais:
Como organizado o candombl em Londrina?, Como o acolhimento da
populao negra pelo candombl? e Quais os modos de sofrimento psicossocial
mais referidos por esta populao?.
Para a apreciao dos dados foi utilizada a anlise de discurso que, segundo
Nascimento (2007), implica interpretar os sujeitos falando, tendo a produo dos
sentidos como parte integrante de suas atividades sociais. Desta forma, o sujeito
discursivo deve ser considerado sempre como um ser social, apreendido em um
espao coletivo, portanto, um sujeito no fundamentado em uma individualidade, e
sim um sujeito que tem existncia em um espao social, e ideolgico, em um dado
momento da histria e no em outro.
Segundo Pcheux apud Althusser (1997), nos raciocnios cientficos e
filosficos as palavras (conceitos, categorias) so instrumentos do conhecimento.
Mas, na luta poltica, ideolgica e filosfica, as palavras so tambm armas,

27

explosivos, ou ainda, calmantes e venenos. Toda a luta de classes pode, s vezes,

ser resumida na luta por uma palavra contra uma outra.
Na anlise de discurso iremos considerar a interdiscursividade, ou seja, uma
fala individual carregada de vrios sujeitos e de um contexto histrico e ideolgico.
Assim, implica assumir, segundo Pcheux (1998), A) o primado da relao de
contradio sobre a individuao de contrrios que a contradio faz existir; B) o
carter desigual da contradio que evita a reduo da abordagem a um enfoque
puramente comparativo; C) que a unidade resultante da individuao ela mesma
contraditria, cabendo entend-la como unidade dividida. A anlise, desta forma, em
vez de estar destinada a estabelecer quais presenas ou ausncias de signos
distinguem tipos de discurso entre si, tensionar mostrar como o funcionamento
discursivo de uma determinada operao lingstica permite a um conjunto de
sequncias

discursivas,

consideradas

as

condies

de

produo,

integrar

(contraditoriamente) elementos de seu exterior heterogneo.

Ainda com este autor, adotar a perspectiva de trabalhar com a noo de
funcionamento discursivo permite desvincular a anlise de mero mapeamento
factual (e, muitas vezes, apenas quantitativo) de marcas formais, encaminhando a
passagem para o nvel interdiscursivo da anlise.
Segundo Pcheux apud Gardin & Marcelessi (1997), os critrios de
exaustividade, representatividade e homogeneidade, foram muito presentes na
dcada de 70. O critrio de exaustividade diz respeito condio de no deixar de
fora nenhum fato discursivo que pertena ao corpus. O de representatividade aponta
a exigncia de no tirar leis gerais a partir de um fato constatado somente uma vez.
Quanto ao de homogeneidade, a afirmao continua vlida para os trabalhos
posteriores que enfatizam a anlise das contradies prprias da interdiscursividade.

4. Resultados e Discusso

28

Dentre as seis entrevistas realizadas, cinco aconteceram nas prprias

comunidades de terreiro, apenas em um caso a entrevista ocorreu na casa da
entrevistada. Interessante, notar que todas as lderes eram do sexo feminino,
demonstrando o papel centrado na mulher, nestes espaos msticos. Estas tinham
idade entre 56 a 82 anos e participavam do candombl h muitos anos, entre 20 a
60 anos, sendo que uma delas iniciou-se na umbanda e passou para o candombl.
Durante a entrevista, vrias odores e aromas foram percebidos, e as lderes
foram receptivas a ponto de narrarem suas histrias de antes de se iniciarem nas
religies de matriz africana, sua iniciao no candombl, bem como suas razes
familiares nesta crena religiosa.
As categorias foram divididas em quatro: 1. organizao do candombl, 2.
sofrimento das pessoas acolhidas, 3. acolhimento no candombl e relao com o
servio e 4. acolhimento ao sofrimento psicossocial. Na categoria acolhimento no
candombl e relao com o servio de sade surgiram significados como
iniciamento orix, encaminhamento para os servios de referncia, conforto
espiritual, prtica dos banhos e cuidados aos grupos sociais e abordagem em
doenas sexualmente transmissveis/HIV/aids. Especificamente para o acolhimento
ao sofrimento psicossocial encontramos significados como a dialtica do material e
do espiritual, visita, fragilidade na linha do cuidado em sade mental e racismo e
preconceito racial como causadores de sofrimento psicossocial.
4.1 Organizao do candombl
As entrevistadas relataram como as comunidades de terreiro se organizam e
essa descrio deu origem a essa categoria. O modo de cada uma operar tem suas
peculiaridades, como justifica uma das entrevistadas:

E1: complicado se falar em organizar as comunidades de terreiro por um seguinte motivo,

cada comunidade de terreiro tem uma raiz, ela tem um ax prprio, e no como um padre
que tem l o arcebispo, cada bairro tem uma igreja, e eles formam os padres, eles que

29

pem as lideranas religiosas dele. Ns somos assim, ns carregamos ancestralidade, ns

carregamos nossos ancestrais, os nossos (...) avs, essa misso de cuidar dos orixs, de
ter o terreiro, de ter nossas comunidades, formar nossas comunidades, e de dar
atendimento, eu trago minha raiz, me Fil traz a raiz dela, me Leia traz a raiz dela, a me
Terezinha da umbanda traz a raiz dela, a me Ceclia traz a raiz dela, que so os terreiros
prximos que eu trouxe para voc (...) E cada casa tem o seu ax, ento o meu foi fundado
em 88 para atender essa misso, aqui no Maria Ceclia, ento eu acolho a comunidade.

Segundo Andrei (20--), em Londrina, cidade do norte do Paran, o candombl

chegou por volta de 1970, quando aqui se estabeleceram as primeiras casas ou
terreiros de Nao Angola, fundadas por mulheres, cuja iniciao fora feita em So
Paulo. Antes do candombl organizado, o culto de matriz africana era a mesclagem
das crenas indgenas com as ciganas.
Ainda com esta autora, o candombl de Londrina uma religio forte, com
cerca de 50 terreiros, cujos pais e mes de santo exercem uma expressiva liderana
nas periferias, participando de fruns polticos, educacionais, das reas de sade,
assistncia social e de direitos da mulher, da criana e do adolescente, em
programas de defesa da cultura e da cidadania, se colocando de forma vigorosa
contra a intolerncia religiosa e as manifestaes de racismo e discriminao.
Ao responder a pergunta de como organizado o candombl de LondrinaPR, as falas orbitaram no fato de que as lderes se organizam para atender a todos
sem distino. O candombl aglutina vrios agrupamentos tnicos e classes sociais
como veremos a seguir.
E3: Ento, no d para falar assim de um caso especfico, porque existe mesmo, a questo
do preconceito. Vo, so muitas as pessoas que a gente atende, e, de todas as etnias.

E1: Maior entre essa populao, porque aqui na nossa regio, aqui no bairro que voc est
aqui, entre o Heimtal e o Ax Opomim, so tudo comunidades carentes. ... a maior parte
da nossa comunidade aqui carente, o sofrimento dessa comunidade, , , elas so bem
vulnerveis. Ento, trabalha para sustentar, outros no trabalham, outros esto
desempregados, ento uma comunidade bem carente e afrodescendente.

30

E3: Que algumas pessoas da periferia tambm vo, mas normalmente, , , o povo da
classe mdia que vai, muita gente que tem curso superior, e, o pblico que, e o pblico que
freqenta o terreiro, para o outro lado, a populao carente da periferia, que eles vo para
buscar alguma coisa sobre sade quando est algum doente, que vo para os projetos
que so sociais. Mas , resiste com relao parte religiosa, eu entendo que, hoje na
maioria, na periferia, est cada vez mais as igrejas evanglicas, e um vai, o outro vai, o
outro no vai e isso, ento aquele que no vai na igreja evanglica, ele no vai no terreiro
por conta dos vizinhos saberem que ele evanglico, que ele vai l no terreiro (...)

Tanto negros quanto brancos so acolhidos no candombl, e conforme Prandi

(2004), como agncia de servios mgicos, que tambm , oferece ao no-devoto a
possibilidade de encontrar soluo para problema no resolvido por outros meios,
sem maiores envolvimentos com a religio.
Embora todas as lderes reiterem o atendimento a todos sem discriminao,
as mesmas relatam algumas particularidades. Comentam que muitas vezes a
populao negra, que a mais empobrecida, procura a religio mais por
necessidades como sade, trabalho e assistncia social. E, em alguns momentos a
participao deles na religio evitada por receio de sofrerem preconceito. Uma das
lderes atribuiu este fato ao crescimento das igrejas evanglicas nas periferias. A
classe social com maiores condies reconhece estes locais enquanto resgate
cultural. O sofrimento maior entre a populao negra, segundo estas lideranas.
4.2 O sofrimento das pessoas acolhidas
Chegamos nessa categoria com a pergunta sobre os modos de sofrimento
mais referidos pela populao negra. Nesta encontramos vrios tipos de
sofrimentos, ora como categorizao mdica (etilismo, depresso), ora como
subjetivaes desse sofrimento (perturbao, estresse).
E1: , ultimamente, mais sade. Sade, ento, assim, existe bastante, ah, como que eu
falo, os nossos ancestrais, os antigos tratavam a depresso como tristeza n? A pessoa
est triste por algum motivo, ela tem algum motivo para estar naquela tristeza, e a tristeza j
usou a alma, ento ela est num padecimento como se diz a, psicolgico, no sei como
que fala na rea mental.

31

E3: Na verdade, existem, existem pessoas e pessoas, mas s que, voc percebe que, hoje
est muito, ah, est mais, no d para falar s da populao negra. Tem as outras etnias
tambm que sofrem. Mas a gente percebe, o negro, tem um grupo bastante grande,
depresso (...)
E5: E, no os negros, mais os negros, porque ele entra assim, ele perde o emprego, ele
entra em depresso, a ele vai ao bar beber, a mulher muitas vezes, ela, vai beber, ela entra
no fracasso, vai para a rua, mexer com droga, fica desorientada porque ela no tem uma
pessoa para orientar ela, ajudar ela.

O discurso parece generalizar o fato de que todos os negros iro

necessariamente beber e parar nas ruas. H referncia de que a populao negra
tem mais queixas de depresso e etilismo e isso importante destacar, mesmo que
o trabalho no tenha a intencionalidade de quantificar o risco de adoecimento da
populao negra, mas nos faz repensar o processo sade-doena a que esto
submetidos, e a forma com que esto inseridos na sociedade brasileira.
E4: , eles, so, perturbao, estresse, ... como que se pode falar, falta de interesse,
sabe? Coisas assim que a cabea no ajuda. E, a, onde a gente tem que ir ento tentar no
conhecimento da gente, ajudar, as pessoas da melhor maneira que a gente pode,
entendeu?.

4.3 Acolhimento no Candombl e relao com o servio de sade

Partimos do conceito de acolhimento j praticado pelo candombl para

conhecermos as prticas envolvidas, das falas surgiram alguns significados como o
iniciamento orix, encaminhamento para os servios de referncia, conforto
espiritual, prtica dos banhos, trabalho com os orixs, cuidado aos grupos sociais
especficos, abordagem em doenas sexualmente transmissveis e reconhecimento
do processo sade-doena e seus determinantes sociais de sade.
E1: Acolher a comunidade trazer as pessoas para o iniciamento orix. E, sempre elas
esto sempre desnorteadas, esto tutibiadas com seus problemas, falta de moradia,
trabalho, problema com bebedeira, problema com preso, problemas, a famlia existe, mil e
um tipo de problemas dentro da famlia.

32

O iniciamento orix uma hierarquia que organiza os aspirantes iniciao;

os iniciados jovens (o tempo que dura a iniciao varia bastante conforme a
denominao; no candombl, a primeira parte da iniciao at que o (a) sacerdote
(isa) seja considerado apto para ser um mais velho ou abrir sua prpria casa, dura
mais de 07 anos); os iniciados mais velhos (cuja formao ainda se prolonga por 14
anos ou mais); os (as) chefes das Casas ou terreiros; os sbios, treinados para o
uso do jogo divinatrio (em muitos casos, os (as) chefes das casas assumem e
acumulam esta funo, uma vez que esses dois so os cargos sacerdotais
supremos); os iniciados que no manifestam a incorporao da divindade e que
exercem as funes de sacrificadores, de tocadores de atabaque, de manipuladores
das folhas sagradas e de mediador entre o terreiro e a comunidade abrangente, e as
iniciadas que no manifestam a incorporao da divindade e que cuidam das
divindades, da alimentao e supervisionam os processos rituais internos da casa
(ANDREI, 20--).
Tambm fazem parte do acolhimento as rezas e os banhos com ervas
medicinais:
E1: Ns acolhemos com orientao, o conforto espiritual, que uma reza, um banho (...)

Segundo PORTUGAL (2004), o banho um hbito praticado pelo ser humano

desde os tempos remotos, e ao longo do tempo foi ganhando vrias finalidades,
sendo a primeira a da higienizao do corpo. Tambm foi percebido que as toxinas
poderiam ser eliminadas por intermdio dos banhos, e ao longo do tempo, alm dos
benefcios fsicos, os banhos traziam a purificao espiritual. Misturando vegetais,
minerais, razes, frutos, cascas, surgiro os mais diversos banhos lustrais,
teraputicos, energizantes, higinicos, que no s limpam o corpo fsico como
tambm o corpo astral, eliminando as energias negativas. O patrimnio fitoterpico
utilizado nos cultos afro-brasileiros incomensurvel.
No acolhimento tambm podemos encontrar o trabalho com os orixs, e neste
discurso apreendemos tambm a desarticulao com as prticas biomdicas.

33

E4: Por que, muitas vezes, a pessoa vai para o mdico, toma aquele monte de remdios,
acha que est louco, muitas vezes ele tem problema de orix, e a nossa ainda a nossa
medicina ainda no est bem instrudo nisso, porque voc interna uma pessoa est louca
varrida l, mas no loucura, muitas vezes um problema de acompanhamento espiritual
que ele tem, que precisa ser tratado, porque voc precisa tratar, muitas vezes voc trata
uma doena, com, no s remdio de farmcia, aquelas porcarias que cozinha por dentro
do ser humano, s que o ser humano ainda no valorizou isso, porque os ndios, no tinha
ndio louco, na poca, indgena no tem nenhum louco, no tem nenhum dbil mental, os
indgenas, eles so to inteligentes, que l as mulheres deles, no tm corrimento, as
mulheres deles no tm cncer, no tm doenas, que estas doenas que esto a, no,
no. Porque l eles tratam com razes, com as ervas, a mulher est para perder um filho na,
na caatinga, que um mato deles, , vai para l, soca uma erva e d l, quando ela est
para perder nenm eles socam um remdio e d, hoje tem o hospital, j mais moderno,
mas a ndia, na poca dos indgenas no tinha doena, essas doenas que esto a demais,
que est acabando com o mundo.

Alguns termos como dbil mental e louco varrido so empregados de

forma inconsciente e esto no imaginrio coletivo como adequados para se referir s
pessoas em sofrimento psicossocial.
Segundo Dalgalarrondo (1997), a ideia de que insanidade rara entre os
povos primitivos e que ela tende a aumentar em proporo ao processo civilizatrio
surgiu pela primeira vez no sculo XIX. Pensava-se que a civilizao estava
intrinsecamente ligada doena mental.
Este autor relata que o naturalista Alexandre Von Humboldt, em suas viagens
s regies tropicais da Amrica, teria ficado surpreso com a ausncia de doena
mental entre os ditos selvagens. Um mdico, observando os cherokees, tambm
observou o mesmo. Assim, tambm ocorria entre os africanos, chineses e as
pessoas nativas do pacfico sul. Contudo, a ideia de ausncia completa de doena
mental entre os primitivos no seria mantida. Na mesma poca, comeava a crescer
tambm o interesse de alguns psiquiatras europeus em demonstrar que as doenas
clssicas descritas por eles, tais como a esquizofrenia, eram universais e no
limitadas geograficamente Europa. Mais uma vez, no era a dinmica histrica ou
social que produzia relaes desiguais entre homens e certos grupos sociais
jogados em condies de vida subumanas, mas sim a "fraqueza cerebral

34

constitucional" destes grupos que os tornava presa fcil da misria e da insanidade

(DALGALARRONDO, 1997).
O autor Holfbauer (2001) discutindo o livro Mitologia dos orixs de Reginaldo
Prandi diz que este frisava a dinmica existente dentro do mundo dos orixs, que
tem seu espelho na vida dos seres humanos. Os orixs, escreve este, alegram-se
e sofrem, vencem e perdem, conquistam e so conquistados, amam e odeiam. Os
humanos so apenas cpias esmaecidas dos orixs dos quais descendem. Sendo
assim, no seria um exagero afirmar que o mundo dos mitos constitui um dos pilares
do orix.
Ainda com Holfbauer (2001), no contexto cultural sem escrita, as histrias
criadas, lembradas, selecionadas e relembradas pelos ancios e por adivinhos
legitimados pelas instituies de poder local constituem a prpria histria desses
povos. As histrias mticas oferecem uma orientao importantssima, uma espcie
de referncia ltima para a vida terrestre.
Xang, por exemplo, incendeia sua prpria cidade, Oi, por engano, mas
ensina tambm aos seres humanos a tcnica de dominar o fogo e o preparo da
comida cozida. Ou seja, revela-se assim uma regra sbia: o mesmo princpio que
provoca tambm aquele que resolve (HOLFBAUER, 2001).
O acolhimento aparece tambm como encaminhamento aos rgos de
competncia nos casos de doena, e orientao quando h necessidade de
insero no mercado de trabalho.
E1: Existe bastante coisa que chega ao terreiro, o filho est envolvido com alguma coisa e
vai preso, ou o prprio marido, ou a bebedeira, ento a pessoa chega aqui desnorteada,
com presso alta, com diabetes, precisando trabalhar, no tem quem cuida da casa, no
tem quem cuida dos filhos, ento esse o acolhimento que a gente d, uma orientao,
uma ajuda, quando a gente tem esse lado social a gente vai encaminhando as pessoas
para, ah, os rgos.
E5: Ah, tem meninas muito novas, que esto grvidas, que est doente e no sabe como
fazer, muitas no tm orientao para arrumar um emprego, um espao para ela, e a gente
vai orientar ela aonde ela deve ir, onde no deve, como que a gente pode ajudar, n?
Porque a gente no pode, , voc dar tudo na mo, porque eles no do valor, ento voc

35

tem que dar aquilo que ele, e dando, mas explicando para ele correr atrs dos objetivos
dele.

Notamos uma formao ideolgica no discurso, como se o processo de

escolha fosse mediado individualmente e por escolhas certas ou erradas, sem
considerar as condies objetivas e materiais implicadas no contexto social em que
o sujeito est inserido. Ensinar a pescar ao invs de dar o peixe uma expresso
liberal em que est implicado que o Estado deve estimular a livre iniciativa, porm,
muitas vezes, sem dar condies mnimas para que isso acontea, como acesso
educao, sade, seguridade social e trabalho.
No discurso h o reconhecimento do processo sade/doena como carregado
de determinantes sociais.
E1: Outra parte, so assim, , algumas famlias n, ..., que ... , me que cria filho
sozinha, umas trabalham, lutam para sustentar as crianas, tem problemas com as crianas,
ento, elas esto estafadas, to cansadas da vida, ento elas tem algum problema de
sade, um diabetes, outro , , hipertenso, outro , crises nervosas, ento d aquele
desgosto, aquele sofrimento, t.

Conforme Buss e Filho (2007), as diversas definies de determinantes

sociais de sade (DSS) geralmente expressam o conceito de que as condies de
vida e de trabalho dos indivduos e de grupos da populao esto relacionadas com
sua situao de sade. Para a Comisso Nacional sobre os determinantes Sociais
da Sade (CNDSS), os DSS so os fatores sociais, econmicos, culturais,
tnicos/raciais, psicolgicos e comportamentais que influenciam a ocorrncia de
problemas de sade e seus fatores de risco na populao.
Estes autores afirmam que h vrias tentativas de compreenso dos
mecanismos atravs dos quais os DSS provocam as iniquidades de sade. A
primeira delas privilegia os aspectos fsico/materiais na produo da sade e da
doena, entendendo que as diferenas de renda influenciam na sade pela
escassez de recursos dos indivduos e pela ausncia de investimentos em
infraestrutura comunitria (educao, transporte, saneamento, habitao, servios
de sade etc), decorrentes de processos econmicos e de decises polticas. Outra
abordagem privilegia os fatores psicossociais, explorando as relaes entre
percepes de desigualdades sociais, mecanismos psicobiolgicos e situao de

36

sade, com base no conceito de que as percepes e as experincias de pessoas

em sociedades desiguais provocam estresse e prejuzos sade.
Tambm apareceram nas falas a ateno e escuta aos LGBTTT (termo que
compreende as lsbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e transgneros),
descrito abaixo como GLS:
Voc v os homens GLS, eles procuram muito as nossas casas, porque as nossas casas
que do apoio, e nossas casas que do apoio para eles, , por exemplo, esto doente, eles
esto desempregados, eles no tem moradia, mas tem preconceito, porque o homem
assim, ele no gente, ele gente como os outros, ele mais gente do que muitos que
esto por a (...).

Para Tfouni e Pantoni (20--), mesmo quando o sujeito do discurso tenta

controlar e direcionar o sentido no que diz ou escreve o eu vacila, ou seja, algo no
seu dizer vem tona, sua revelia, fazendo com que ocorram inevitveis
deslocamentos de sentido. Ao mesmo tempo em que verificamos a tentativa de
demonstrar igualdade entre os demais, verificamos que no discurso ele mais
gente do que muitos que esto por a, acaba desconstruindo e negando a
igualdade.
As comunidades de terreiro acolhem os grupos que so excludos da
sociedade, como os homossexuais, por exemplo. Para Prandi (1991,1996) apud
Prandi (2004), o candombl ensina que no h nada a esconder ou reprimir em
termos de sentimentos e modos de agir, com relao a si mesmo e com relao aos
demais, pois neste mundo podemos ser o que somos, o que gostaramos de ser, e o
que outros gostariam que fssemos h um s tempo.
Tambm temos no acolhimento a abordagem s pessoas com doenas
sexualmente transmissveis (DST) e/ou o HIV/aids:
E3: Na minha casa tinha a S., ela era... ela morava em casa h 30 anos, e ela tambm
trazia, ela fez muitos cursos, e ela levava informao, , para as mulheres, para a
comunidade, para os adolescentes. Trabalhar com a preveno [...] Ento, ela trabalhava...
fez muito, muito curso assim, com grupo de risco. E atendia essa populao de rua, a

37

populao na periferia, onde tem terreiro. Na vizinhana, ali com os rapazes com relao s
drogas, com relao ao HIV/aids.
E3: Ento, eles procuram a gente, a gente vai dar uma orientao espiritual, material,
porque eles tambm precisam do apoio moral, porque quando uma pessoa est doente,
sempre tem uma discriminao, ah, eu vou ficar perto, vou pegar uma doena, vou pegar a
doena dele e no, no assim, doena no se pega a qualquer....

O termo grupo de risco perdeu a fora durante os ltimos anos, porm ainda
permanece ainda bastante enraizado no senso comum, tanto porque tambm este
conceito ainda est muito presente entre as prticas dos profissionais de sade.
No relato a seguir temos o acolhimento das queixas como as DST, por
exemplo, vrias pessoas se sentem mais acolhidas nestes locais para falarem de
assuntos mais ntimos.
E2: Voc cozinha e voc toma, mas voc compra um... uma ducha e voc faz lavagem,
voc faz isso durante trs dias, ento aquele corrimento, tudo, parou, s que aquela essas
pelotas no sarava, a realmente eu fui no posto, com ela, porque uma senhora de 62
anos e ela tinha vergonha, e tambm no fazia exame. (...) Da fui ver com ela disse que
no mantinha relao sexual com ningum fazia muito tempo, e a menina do posto, ela
ficou doida, que a menina do posto falou que era uma doena transmissvel, entendeu? A
j pensou, ela ficou at doida da cabea, pobrezinha, ela falou assim, olha me, no queria
ir ao posto, porque olha faz 10 anos que eu sou viva e eu nunca tive homem nenhum,
como eu peguei isso?

As comunidades de terreiro possuem uma forma menos preconceituosa de

lidar com a sexualidade, e menos endemonizada o que facilita no acolhimento, na
preveno e promoo de sade. Importante salientar o pressuposto da nulidade da
sexualidade do idoso, e que por ser viva poderia no ter mais vida sexual ativa. A
abordagem da sexualidade da idosa pareceu invasiva na Unidade Bsica de Sade.
O candombl um espao que trabalha mais livremente esses receios com
relao sexualidade. Mulheres e homossexuais esto, conforme mostra literatura
antropolgica especializada, entre os que mais se adaptam s religies afrobrasileiras. Em meio ao rol de escolhas em termos de gnero e sexualidade, o

38

candombl, para citar apenas um exemplo, no s atrai, mas a bem dizer propicia a
filiao de homossexuais interessados na religio dos orixs (SANTOS, 2008).
Segundo Santos (2008b) se comparadas a outras denominaes hostis e
indiferentes s orientaes no-heterossexuais, o candombl e outras devoes
afro-brasileiras so, de fato, mais tolerantes participao de homossexuais,
permitindo-lhes ocupar todos os postos previstos na hierarquia ritual. Embora
estejam entre as expresses religiosas que menos discriminam o indivduo por
razes de preferncia sexual, percebemos por meio da literatura especializada e de
uma pesquisa de campo, realizada na regio metropolitana de So Paulo, que os
candomblecistas tambm empregam em seus discursos argumentos ou narrativas
mticas, certos princpios e valores seculares articulados moralidade crist e que
do sustentao hierarquia de sexo/gnero conforme alguns sacerdotes, as
categorias

homem/mulher

masculino/feminino

devem

corresponder

expectativas sociais esperadas para cada ser sexuado. Em virtude disso, tratar de
homossexualidade nas comunidades-terreiro, ao contrrio do que possa parecer,
um tema delicado, restrito e rodeado de tabus.
4.4. Acolhimento ao sofrimento psicossocial
Nesta categoria encontrou-se significados como parceria de trabalho em rede
(acompanhamento em visitas mdicas e consultas), dialtica do material e espiritual,
fragilidade na linha do cuidado, racismo e discriminao racial como causadores de
sofrimento psicossocial. Alm disso, tambm encontramos o significado da
responsabilizao do cuidado, a lder abaixo parece se sentir empenhada no
cuidado de perto da pessoa em sofrimento:
E1: (...) como pouco atrevida, acompanho visita com mdico, acompanho visita psiquitrica,
acompanho visita do CAPS, eu acompanho tudo, eu quero saber de papel, de
medicamento, disso, daquilo (...).

Assim este acompanhamento nas visitas mdicas e dos CAPS (Centro de

Ateno Psicossocial) propicia a integrao entre os servios de sade e a
comunidade de terreiro, podendo contribuir para uma adeso maior ao tratamento, e

39

deve ser reconhecido como importante aliado na rede de cuidados em sade

mental.
As falas demonstram a forma de encarar o sofrimento psicossocial em sua
dialtica, mesclando-se com o princpio da integralidade.
E3: , tem as questes de ordem espiritual, ento eu sempre, mas exatamente isso que
eu comento, voc est com problema, voc tem que se tratar dessa depresso, vamos
tratar com ch, vamos tratar com remdio caseiro, mas voc tem que ir ao mdico tambm
(...) Sim, sim, a fao a parte espiritual, receito os remdios, que a gente tem usado no
terreiro para um, ou para outra doena, a gente receita, que so ervas, sempre ervas. E, e,
mas ns sempre orientamos que v para o postinho, v para o mdico, vai fazer um exame,
um diagnstico.
E4: Ento, a gente vai e v, da vamos consultar e vai ver, porque se for um problema
vamos supr, um problemas de ordem espiritual, a gente procura tratar naquilo... ento, a
gente encaminha porque, para a assistncia mdica, entendeu?
E4: Ah, com certeza, tem que saber separar, porque nem tudo espiritual, nem tudo
material, entendeu? Se espiritual voc tem que saber lidar e ver o que material, e o que
espiritual, para no confundir e fazer bobagem entendeu?

Interessante notar que em algumas falas parece haver uma separao entre o
que de cunho espiritual e do que material, entretanto esse processo pode ser
dialtico, ou seja, estas facetas se conversam e se complementam. Assim, h a
abordagem espiritual com ervas e nos casos de origem mdica h o
encaminhamento e orientao para busca de assistncia dos profissionais de sade.
Nas comunidades de terreiro h uma convivncia mais harmoniosa entre o que
mstico e aquilo que caracterizam como biolgico.
Segundo Alves e Seminotti (2009), nas comunidades de terreiro, na maioria
das vezes as teraputicas tradicionais no concorrem com o tratamento do SUS,
tampouco entram em conflito. Essas prticas so entendidas por seus adeptos como
complementares na implicao e na corresponsabilizao do cuidado em sade. O
modo sincrtico de pensar parece lidar com a polaridade e aspectos diversos da
compreenso do sofrimento sem recorrer, necessariamente, a dicotomias e/ou

40

snteses. Parece haver convivncia de polos opostos numa configurao

combinatria, apresentando certa harmonia e sem aparentar rupturas ntidas. Esse
tipo

de

pensamento

possibilitaria

fuso

de

diferentes

elementos

simblicos/culturais, dando uma certa coerncia aos pensamentos e aes na busca

de diferentes servios e cuidados religiosos.
Esta aparente dicotomia traz a discusso da integralidade em sade que,
segundo Carvalho (2006), tem duas dimenses, a vertical e a horizontal. A vertical
inclui a viso do ser humano como um todo, nico e indivisvel. A horizontal a
dimenso da ao da sade em todos os campos e nveis. O ser humano como um
todo. A dialtica das falas expressa tambm a integralidade do discurso, ora com a
dimenso vertical da viso do todo do ser, ora com a dimenso de encaminhamento
aos diversos nveis de ateno.
Interessante notar que o candombl no surgiu como lcus de tratamento
para o sofrimento psicossocial segundo a lder, pois na sua viso de mundo o
hospital psiquitrico traz a cura. Sua forma de pensar traz o modelo biomdico como
central para o sofrimento:
E5: que a gente encaminha, para que ele procure os meios, ele tem, hoje, ns temos a
medicina, que, ns, o candombl no um hospital de louco para curar os loucos.

Notamos tambm que ainda existe um consenso que est em processo de

desconstruo de que a pessoa em sofrimento psicossocial deve ser medicada ou
mesmo acompanhada em hospital psiquitrico, desconhecendo a necessidade de
trabalho em rede e na comunidade.

Assim, necessrio superar o modelo de humanizao

institucional, a fim de inventar uma prtica que tem na
comunidade e nas relaes que esta estabelece com o louco
atravs do trabalho, amizade, e vizinhana - matria prima para
a desconstruo do dispositivo psiquitrico de tutela, excluso

41

e periculosidade, produzidos e consumidos pelo imaginrio

social (Amarante, 1995, p.48).
Ainda conforme Amarante (1995), na realidade, o problema das instituies
psiquitricas revela a impossibilidade de trato com a diferena e os diferentes. Em
um universo das igualdades, os loucos e todas as maiorias feitas minorias ganham
identidades redutoras da complexidade de suas existncias.
Para compreender esse processo de desinstitucionalizao
devemos entender que no simplesmente desospitalizar, na
medida em que desospitalizar significa apenas identificar
transformao

com

extino

hospitalares/manicomiais.
significa

entender

Enquanto

instituio

no

de

organizaes

desinstitucionalizar
sentido

dinmico

necessariamente complexo das prticas e saberes que

produzem determinadas formas de perceber, entender e
relacionar-se

com

os

fenmenos

sociais

histricos

(AMARANTE, 2009, p.49).

Segundo Amarante (2009), devemos entender o que o psiquiatra Franco
Basaglia afirmava, a urgncia de reviso das relaes, a partir das quais o saber
mdico funda sua prxis. A tradio basagliana vem matizada com cores mltiplas,
traz em seu interior a necessidade de uma anlise histrico-crtica a respeito da
sociedade e da forma como esta se relaciona com o sofrimento e a diferena. ,
antes de tudo, um movimento poltico: traz a plis e a organizao das relaes
econmicas e sociais ao lugar da centralidade e atribui aos movimentos sociais um
lugar nuclear, como atores sociais concretos, no confronto com o cenrio
institucional. Este movimento que Basaglia iniciou em Trieste, na Itlia, deu origem
ao movimento da Reforma Psiquitrica que ganhou vrios formatos, dependendo do
contexto histrico e social de cada pas, inclusive do Brasil.
Outro aspecto ressaltado foi a descontinuidade na linha do cuidado em sade
mental, principalmente entre os casos de sofrimento psicossocial como o uso
abusivo de lcool e/ou drogas, e na esquizofrenia:

42

E1: , a falta de orientao e talvez at de acompanhamento da, de quando eles esto

internados e vo l, quando , usa droga, ou bebidas, alguma coisa, eles vo l para
desintoxicar, eles voltam, eles no voltam com aquela orientao total, eu tenho um pouco
de conhecimento que fico em cima da me ou da prpria pessoa, voc tem que fazer isso,
voc tem que ir l, voc tem que ir a uma UBS, voc tem que encaminhar, voc tem
que retornar porque o tratamento no s isso, voc tem que voltar, voc tem, no do
psiclogo, no do encaminhamento, melhor para as pessoas, ento eu acho que um dos
pontos, que est acabando muito com as pessoas, e tambm sa de l com depresso,
volta pra casa acabou, tomou aquela... no tem uma orientao para uma continuidade, e
isso uma coisa que afeta muito a carne e a alma, a ponto que a pessoa precisa de um
tratamento contnuo.
E4: Frequente, freqente, frequente, freqente... frequente, principalmente aqueles que um
que tem esquizofrenia que uma coisa j que de sangue, no tem ancestralidade
(ancestralidade ligada aos ancestrais do candombl) herdado, no tem como tirar, ento essas
crises que do neles, eles deveriam ter um acompanhamento melhor. Uma orientao, que
encaminhe para o CRAS (Centro de Referncia em Assistncia Social), para as UBS
(Unidade Bsica de Sade), que as UBS teriam esse caminho para acompanhar.

Podemos observar na fala a descontinuidade no cuidado depois de uma

desintoxicao por lcool e/ou drogas, por exemplo, ou mesmo a falta de orientao
e acompanhamento depois da prescrio do medicamento em casos como a
depresso. A rede de servios muitas vezes no consegue contemplar as pessoas
em sofrimento psicossocial, como a equipe da Estratgia Sade da Famlia e a
assistncia social citados pela entrevistada, e muitos dos sofrimentos sabiamente
pontuados pela lder, podem se tornar crnicos e na maioria das vezes vai precisar
de apoio de equipe de sade.
A linha do cuidado a imagem pensada para expressar os fluxos
assistenciais seguros e garantidos aos usurio, no sentido de atender as suas
necessidades de sade. como se ela desenhasse o itinerrio que o usurio faz por
dentro de uma rede de sade incluindo segmentos no necessariamente inseridos
no sistema de sade, mas que participam de alguma forma da rede, tal como
entidades comunitrias e de assistncia social (FRANCO, 2010).
Para este autor incorpora a ideia de integralidade na assistncia sade, o
que significa unificar aes preventivas, curativas e de reabilitao; proporcionar o

43

acesso a todos os recursos tecnolgicos de que o usurio necessita, desde visitas

domiciliares realizadas pela Estratgia Sade da Famlia e outros dispositivos como
o Programa de Internao Domiciliar, at os de alta complexidade hospitalar; e ainda
requer uma opo de poltica de sade e boas prticas dos profissionais. O cuidado
integral pleno, feito com base no ato acolhedor do profissional de sade, no
estabelecimento de vnculo e na responsabilizao diante de seu problema de
sade.
Para Franco (2004), fruto de um grande pacto que deve ser realizado entre
todos atores que controlam servios e recursos assistenciais. O usurio o
elemento estruturante de todo processo de produo da sade, quebrando com um
tradicional modo de intervir sobre o campo das necessidades, de forma
compartimentada. Neste caso, o trabalho integrado e no partilhado, reunindo na
cadeia produtiva do cuidado um saber-fazer cada vez mais mltiplo.
Ainda com este autor, o pacto para construo da linha do cuidado se produz
a partir do desejo, adeso ao projeto, vontade poltica, recursos cognitivos e
materiais, associado a toda reorganizao do processo de trabalho em nvel da rede
bsica. Elas se organizam com grande capacidade de interlocuo, negociao,
associao fina da tcnica e poltica, implicao de todos os atores dos diversos
nveis assistenciais em um grande acordo assistencial (FRANCO, 2004).
A comunidade do Candombl, apesar de realizar seu trabalho sem muitas
vezes ser reconhecido pelos servios de sade, parece compreender a necessidade
desse trabalho em rede e intuitivamente buscar sua efetivao.
Alm disso, a comunidade de terreiro palco de acolhimento das queixas de
discriminao e preconceito racial que levam ao sofrimento psicossocial.
E1: Essa parceria muito importante porque a populao negra, eu sempre falo, ela tem
vontade, ela no tem conhecimento dos direitos dela, da facilidade que ela tem, ento
quando se fala da rea da sade, , , a sade do negro, ela precria por causa do
preconceito, por causa do racismo, no vou falar que um grau maior, mas a falta de
conhecimento que leva gerar isso a tambm, ento essa populao que precisa de ajuda.
E1: Vem, vem, isto ns temos bastante, , da mulher do emprego n? s vezes ela perde o
emprego porque ela negra, por ela... morar em assentamento, por ela no ter um estudo
completo, por ela ter um presso alta, porque ela a populao que mais tem presso alta,

44

diabetes, mioma, ... so, , a mulher negra, n? Ento, ela um pouco, discriminada por
isso.
E1: E a populao negra quando est com aids n? Quando ela procura mdico, quando
est com aids, hoje de um ano para c eu observei que o tratamento est sendo melhor,
mas alguns anos atrs era porque era negro, era porque estava na rua, porque ele gay,
porque ela lsbica, porque ...., que mora no sei l onde, porque esse povo bebe,
porque esse povo pobre, ento, eles escutaram muito, muito, muita essa reclamao
disso, numa poca que eu no tinha toda essa vontade, essa liberdade, de gritar, de fazer
uma denncia, hoje no, hoje se eu acolher uma denncia dessa racismo na certa

O preconceito aparece como causador de sofrimento entre a populao

negra. Importante destacar que o sofrimento dos negros ultrapassa a questo da
cor, mas diz respeito tambm condio socioeconmica inferior em que esta
populao vive em relao aos brancos. Para entender este preconceito, alm de
compreender os conceitos de raa e cor, necessrio entender a construo do
racismo e suas relaes com a democracia racial, partindo do mito da democracia
racial e da ausncia do preconceito racial no Brasil.
At o final dos anos 60, a maioria dos dicionrios e livros escolares definiam o
racismo como uma doutrina, dogma, ideologia, ou conjunto de crenas. O ncleo
dessa doutrina era de que a raa determinava a cultura e da derivam as crenas na
superioridade racial. Nos anos 1970, a palavra foi usada em sentido ampliado para
incorporar prticas e atitudes, assim como crenas; nesse sentido, racismo denota
todo o complexo de fatores que produzem discriminao racial e, algumas vezes,
frouxamente, designa tambm aqueles [fatores] que produzem desvantagens raciais
(BANTON & MILES apud GUIMARES, 2004).
Florestan Fernandes apud Guimares (2004) refere que o preconceito de cor
seria um sintoma da incompletude da revoluo burguesa e da sociedade de
classes. Seria uma persistncia do passado, enquanto negros e mulatos seriam
apenas metamorfoses do escravo.
Bastide apud Guimares (2004), o problema consiste na manuteno de
relaes raciais tradicionais, fundadas no paternalismo, no cerne mesmo da
sociedade industrial, esta seria responsvel pela agudizao do preconceito.

45

Guimares (2004) relata que Florestan Fernandes prefere sublinhar o fato de

que o negro e o mulato ainda permanecem marginais estrutura de classes. Para
os intelectuais brasileiros, mesmo para o socilogo e ativista negro Guerreiro Ramos
o problema negro deveria ser subsumido questo da formao da classe
trabalhadora ou questo da formao do povo brasileiro.
Ainda segundo este autor, a discriminao e o preconceito raciais no so
mantidos intactos aps a abolio, mas pelo contrrio, adquirem novos significados
e funes dentro das novas estruturas. As prticas racistas do grupo dominante
branco que perpetuam a subordinao dos negros no so meros arcasmos do
passado, mas esto funcionalmente relacionadas aos benefcios materiais e
simblicos que o grupo branco obtm da desqualificao competitiva dos nobrancos.
Para Guimares (2004), as dcadas em que se acreditou que a democracia
poderia ser reduzida convivncia pacfica entre pessoas de diferentes cores, raas
e credos e que tal convivncia poderia ser garantida pelas leis e pelos costumes,
foram encerradas com os golpes de Estado de 64 e 68. No obstante, temos a luta
pelos direitos sociais e humanos sendo bravamente travada pelo movimento negro
justamente pela cassao destes direitos.

46

5. Concluses e algumas consideraes finais

As lderes eram todas mulheres e tinham entre 56 a 82 anos, todas de origem

negra ou parda. A iniciao das mesmas no candombl estava entre 20 a 60 anos. A
origem dos terreiros de candombl em Londrina data da dcada de 70 por mulheres
que foram iniciadas em So Paulo nesta religio. Importante destacar a atuao dos
pais e mes de santo nos fruns de discusso poltica em nosso municpio. No
candombl todas as pessoas so acolhidas, sejam elas das mais variadas etnias e
classes. Entretanto, percebemos que a comunidade mais carente procura os
terreiros no sentido de buscar ajuda para problemas de origem social, e que a classe
mdia faz aproximao com esta religio no sentido de resgate cultural e
espiritualizao.
Outro desvendamento foi de que o termo do acolhimento tambm faz parte do
candombl, tem sobretudo origem na iniciao orix, conforto espiritual, prtica de
banhos com ervas medicinais, cuidado aos grupos especficos como os LGBTTT,
abordagem s pessoas com DST/HIV/aids, encaminhamento aos servios
especializados e reconhecimento do processo sade/doena e seus determinantes
sociais de sade.
As formas de sofrimento psicossocial mais referidas pelas pessoas acolhidas,
segundo o relato das lderes, ora possuam classificao mdica como o etilismo e a
depresso, ora eram subjetivaes do sofrimento como perturbao e estresse.
Segundo as lderes o sofrimento psicossocial mais percebido entre a populao
negra.
O acolhimento psicossocial traz categorias como a dialtica do material e do
espiritual, visita, fragilidade na continuidade na linha do cuidado e racismo e
preconceito racial como causadores de sofrimento psicossocial. Mesmo parecendo
haver dicotomia entre o que material e espiritual, cabendo s lderes o cuidado
espiritual e o encaminhamento aos servios mdicos, essa relao parece ser
dialtica e se conversam para alcanar a totalidade do cuidado, produzindo
integralidade em sade.
A parceria em rede (acompanhamento em visitas mdicas e consultas)
aparece como componente de acolhimento em sade mental e como ferramenta de
cuidado continuado. Este significado traz a discusso da fragilidade na continuidade

47

na linha do cuidado em sade mental, ou seja, a dificuldade dos servios de sade

de acompanhar o usurio com transtornos mentais e deste ser acompanhado na
comunidade. O candombl pode assim ser considerado como equipamento social
que presta servios extra oficiais em sade.
O terreiro de candombl espao de escuta de queixas como o racismo e o
preconceito racial, construindo a possibilidade de empoderamento e enfrentamento
violncia estrutural sofrida pela comunidade negra.
O cuidado no sofrimento psicossocial prestado pelo candombl nos coloca
vrias possibilidades de engajamento desta populao no seio da comunidade. A
luta antimanicomial e a reforma psiquitrica se apropriam das prticas de cuidado na
comunidade para enfrentar a medicalizao desnecessria, a hospitalizao e a
institucionalizao, seja ela qual for. Porque mesmo o atendimento em CAPS
(Centro de Ateno Psicossocial) pode incorrer em prticas ainda mdico
centradas.
Esta pesquisa reconhece a importncia do trabalho em rede, da necessidade
de insero da pessoa em sofrimento psicossocial na comunidade e do
enfrentamento do preconceito frente ao candombl. E aponta o candombl como
equipamento social de cuidado e acolhimento.
Possibilita tambm compreender como a populao negra busca apoio no
sofrimento psicossocial, trazendo luz do conhecimento, tanto as subjetivaes do
sofrimento psicossocial, quanto o processo de adoecer da populao negra.

48

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7. Apndice e Anexo
7.1 Anexo 1- Autorizao do Servio
Autorizamos a participao por meio de entrevistas na dissertao de mestrado em
sade coletiva da Universidade Estadual de Londrina intitulado: Acolhimento da
populao negra em sofrimento psicossocial pelo candombl de Londrina-PR da
pesquisadora Jackeline Loureno Aristides, sob a orientao da professora Regina
Melchior.

Londrina,

________________________________________
Assinatura

de

2010

53

7. 2 Apndice 1: Termo de consentimento esclarecido

Eu, __________________________________________________________ aps

ser devidamente informado e esclarecido a respeito dos objetivos desta entrevista,
concordo em participar da dissertao de mestrado em sade coletiva da
Universidade Estadual de Londrina intitulado: Acolhimento da populao negra em
sofrimento psquico nas religies de matriz africana de Londrina- Paran da
pesquisadora Jackeline Loureno Aristides, sob a orientao da professora Regina
Melchior. Entendo que minha entrevista ser gravada, estou ciente tambm que as
informaes fornecidas por mim so confidenciais, e que os resultados divulgados
sero gerais e annimos. Tambm estou ciente que no receberei nada e nem terei
que efetuar qualquer pagamento para responder as perguntas. Em caso de dvidas
posso esclarec-la com a prpria pesquisadora Jackeline Loureno Aristides, fone
(43) 33288390/99736777, na rua lio Carmagnani, 356 Jardim Arapongas- LondrinaParan. E, tenho a liberdade de parar a qualquer momento a entrevista.
Londrina,

Pesquisadora

de

2010

Entrevistado (a)