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ARTIGO ARTICLE

Violncia e sofrimento social no itinerrio


de travestis de Santa Maria, Rio Grande
do Sul, Brasil
Violence and social distress among transgender
persons in Santa Maria, Rio Grande
do Sul State, Brazil
La violencia y el sufrimiento social en el itinerario
de las personas transgnero de Santa Mara,
Ro Grande do Sul, Brasil
Martha Helena Teixeira de Souza
Paulo Malvasi 2
Marcos Claudio Signorelli 3
Pedro Paulo Gomes Pereira 4

Centro Universitrio
Franciscano, Santa Maria,
Brasil.
2 Universidade Anhanguera
de So Paulo, So Paulo,
Brasil.
3 Universidade Federal do
Paran, Curitiba, Brasil.
4 Universidade Federal de
So Paulo, So Paulo, Brasil.
1

Correspondncia
M. H. T. Souza
Centro Universitrio
Franciscano.
Rua Irm Roslia 47, Santa
Maria, RS
97060-267, Brasil.
marthahts@gmail.com

Abstract

Resumo

The authors conducted an ethnographic research with transgender persons in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 2012,
using participant observation, semi-structured
interviews, and following their everyday lives.
These individuals invariably experienced physical and symbolic violence and the resulting distress, a condition they had to deal with in their
careers and daily practices and tasks. The article
discusses the violence experienced by transvestites (in the family, school, police precincts, and
health services), specifically seeking to understand how such violence relates to their experiences with health services and how the latter
respond.

No ano de 2012, realizamos pesquisa etnogrfica com travestis de Santa Maria, Rio Grande do
Sul, Brasil, por meio de observao participante,
entrevistas e acompanhamento de suas vidas cotidianas. Durante esse perodo, percebemos que
as violncias fsica e simblica e o sofrimento delas decorrentes eram invariantes, condio com
a qual tinham que lidar em seus itinerrios, em
suas prticas e afazeres dirios. Este artigo discute as violncias vivenciadas nas trajetrias
percorridas pelas travestis (famlia, escola, delegacias, servios de sade), procurando, sobretudo, compreender como tais violncias esto relacionadas s experincias nos servios de sade e
como os servios de sade por elas acessados reagiram s violncias.

Travestism; Violence; Homophobia


Travestismo; Violncia; Homofobia

http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00077514

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 31(4):767-776, abr, 2015

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Introduo
As anlises sobre violncia vm se multiplicando e elucidando dimenses importantes da violncia contra crianas, adolescentes, mulheres
e idosos, inclusive, influenciando documentos
importantes, tais como o Estatuto da Criana e
do Adolescente (ECA), a Lei Maria da Penha e o
Estatuto do Idoso. O tema violncia entrou com
mais vigor na agenda da sade no Brasil, na dcada de 1980, e, a partir de 1990, a Organizao
Pan-Americana da Sade (OPAS) e a Organizao Mundial da Sade (OMS) incluram especificamente a violncia no endereamento das
polticas pblicas da sade. Os reflexos da violncia na sade da populao mundial e brasileira
vm sendo estudados por diversos autores 1,2,3,4.
Acompanhando o movimento desses autores,
este artigo pretende discutir a violncia contra
travestis tema que, apesar de alguns meritrios
esforos, ainda tem recebido pouca ateno da
academia, das organizaes da sociedade civil e
dos governos.
No campo da sade coletiva, a noo de violncia recebe um tratamento abrangente, sendo abordada como um conjunto que envolve: a
possibilidade ou a ameaa potencial de uso da
fora fsica; os abusos nas relaes entre grupos
sociais; a opresso e o abandono de segmentos populacionais; e o abalo causado por torturas fsicas e emocionais 5. So acontecimentos
que manifestam as tenses presentes em todas
as sociedades humanas. Com efeito, a violncia
um fenmeno de causalidade complexa, que
envolve diversas dimenses da experincia humana. Tal fenmeno ganha contornos decisivos
na contemporaneidade, pois dramatiza causas
emergentes e as situa no debate pblico. Embora no seja um problema especfico da rea de
sade, a violncia, no entanto, afeta diretamente
a sade 5,6.
Em 2012, pela primeira vez no Brasil, foram
divulgados dados oficiais sobre as violaes de
Direitos Humanos da populao de lsbicas,
gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBT),
reportadas ao Poder Pblico Federal por meio do
Relatrio sobre Violncia Homofbica no Brasil,
Ano de 2011. Os dados desse relatrio apontaram
que o nmero de homicdios de pessoas LGBT
no Brasil aumentou 11,51% de 2011 para 2012.
Os resultados tambm apontaram que travestis e
transexuais seguem sendo as maiores vtimas de
violncia homofbica e das violncias de maior
gravidade, como homicdios e leses corporais 7.
Autores 8,9,10,11,12,13 que desenvolvem pesquisas a
respeito da hostilidade contra a populao LGBT
mostraram que a violncia que atinge travestis,
sobretudo as que atuam como profissionais do

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sexo, mais agressiva do que a que tende a vitimar outros homossexuais, particularmente os
que no exibem os sinais de diferena no corpo.
A pesquisa que realizamos mostrou que, nos
itinerrios das travestis, a violncia constante e ocorre de mltiplas formas, inclusive nos
servios de sade. Entendemos itinerrio como
os diversos caminhos percorridos pelas pessoas
(sujeitos que edificam trajetrias por espaos, lugares, instncias, instituies). Dadas as dimenses da violncia nas experincias, no caso das
travestis, uma parcela significativa dos itinerrios a busca por cuidados, ou seja, os tortuosos
caminhos percorridos pelas pessoas na tentativa
de adequar seu corpo e de solucionar agravos,
incluindo os problemas de sade 14,15,16.
Neste artigo, no h o reconhecimento de um
conceito unvoco de violncia; antes, a nossa inteno foi verificar como nossas interlocutoras
definiam violncia, considerando situaes que
envolvem agresses que o destinatrio preferiria
no sofrer 17. A abordagem no parte de um conceito de violncia, mas busca destacar a violncia
nas narrativas de agresses fsicas e psicolgicas
sofridas pelas travestis em seus itinerrios; agresses que compem relatos de sofrimento gerados pela escolha e pela condio de ser travesti.
Consideramos, portanto, a violncia sofrida pelas travestis no seio de dinmicas sociais marcadas por relaes de poder, que caracterizam
a experincia das participantes do estudo com
instituies que reproduzem uma ordem social
heteronormativa. Neste artigo, discutimos, ento, as violncias vivenciadas nas trajetrias percorridas pelas travestis, destacando-se contextos
da famlia, escola, delegacias e servios de sade.

Metodologia
Baseamos este trabalho em metodologia qualitativa de estudo, por meio de proposta de pesquisa
etnogrfica, na qual foram adotados procedimentos de observao participante, entrevistas
em profundidade e acompanhamento da vida
cotidiana das interlocutoras. Trata-se, portanto,
de uma pesquisa qualitativa que buscou se aproximar do fazer etnogrfico, procurando, acima de
tudo, as concepes das interlocutoras sobre a
violncia, tentando compreender a prpria compreenso das travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, sobre violncia. A opo pela investigao etnogrfica deveu-se sua relevncia
e atualidade nas pesquisas em sade 18,19. Etnografia no definida pelas tcnicas que emprega, como observao participante e entrevistas,
mas, por um tipo particular de esforo de descrio densa 20. Essa descrio, obtida por meio

VIOLNCIA E SOFRIMENTO SOCIAL NO ITINERRIO DE TRAVESTIS

de imerso na vida diria do grupo pesquisado,


focaliza detalhes e informaes subjacentes, almejando explicar modos de vida e descrevendo
padres de significado que informam as aes
sociais, assim como os tornam acessveis. Na
pesquisa etnogrfica, a proximidade permite um
olhar sobre o microcosmo de relaes humanas.
Cabe ressaltar que a pesquisa teve uma orientao etnogrfica, e, por uma opo na construo
deste artigo, aqui, privilegiamos as anlises dos
depoimentos das interlocutoras.
A descrio das causas externas que impactam na sade amide no revela algumas das
complexas teias de significados construdas em
torno da violncia e, assim, dificulta a compreenso das experincias humanas em que a violncia ocorre 21. Portanto, defendemos a utilizao
de mtodos qualitativos, como a aproximao
etnogrfica adotada neste estudo, para compreender essa complexa tessitura.
Realizamos a pesquisa de campo no perodo
de janeiro a novembro de 2012, em distintos momentos ao longo da semana e nos fins de semana, e tambm em diferentes horrios, inclusive
durante a noite e nas madrugadas. Acompanhamos, ao longo da pesquisa, 49 travestis residentes
no Municpio de Santa Maria. Durante esse perodo, participamos intensamente das atividades
das travestis: festas, encontros, eventos por elas
promovidos, atividades nas casas de algumas travestis e nas penses em que vivem. Estivemos
com as travestis em suas residncias, quando
com a famlia nuclear, e nas penses; nos diversos servios de sade (unidades bsicas de sade
UBS, hospitais); fomos chamados em casos de
violncia e, sempre seguindo nossas interlocutoras, fomos delegacia; quando da busca de
transformao corporal, permanecemos com as
travestis nas sesses com bombadeiras; noite,
fomos s festas, s casas de santo, s reunies
e mesmo na pista. Enfim, procuramos seguir
nossas interlocutoras em seus diversos e intricados caminhos.
O contato da autora principal deste estudo
com as interlocutoras data desde as aes de preveno das DST/AIDS promovidas inicialmente
na Secretaria Municipal de Sade de Santa Maria, no ano de 1996, e, na sequncia, no projeto
AIDS II, no Consrcio Intermunicipal de Sade
(1999/2008). A partir desse contato inicial com
o grupo de travestis, as demais participantes do
estudo foram sendo indicadas pelas prprias travestis. Fomos inspirados aqui na tcnica snowball sampling ou bola de neve 22. Essa estratgia adotada em pesquisas qualitativas e consiste na indicao, pelos participantes iniciais de
um estudo, de novos participantes que, por sua
vez, indicam outros participantes e assim suces-

sivamente. Desse modo, estabelece-se uma rede


de interlocutores at que seja alcanado o objetivo proposto pelo estudo, denominado de ponto
de saturao. Tal ponto atingido quando novos
entrevistados passam a repetir os contedos j
obtidos em entrevistas anteriores, sem acrescentar dados relevantes pesquisa 22.
As observaes e narrativas que emergiram
do campo foram transcritas, codificadas, categorizadas tematicamente e cotejadas com acepes tericas dos estudos de gnero, de violncia
e do campo da sade coletiva no que tange s
principais repercusses da violncia nos itinerrios vivenciados pelas travestis. Para escrever
a etnografia, significativo que o pesquisador se
aproprie dos dados coletados em campo, dando
um sentido s suas experincias 20. Como categorias emergentes neste estudo, destacaram-se:
(1) violncia e sofrimento social na famlia; (2) na
escola; (3) na delegacia; e (4) nos servios de sade, que sero detalhadas na seo de resultados.
O anonimato e confidencialidade das interlocutoras foram garantidos, sendo adotados
pseudnimos. Informamos todas as participantes sobre os objetivos do estudo, e elas assinaram
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
sendo que esta proposta seguiu todos os procedimentos ticos, tendo sido aprovada pelo Comit
de tica em Pesquisa da Universidade Federal de
So Paulo (UNIFESP, processo 1937/11).

Resultados e discusso
Na regio central do Rio Grande do Sul, localizase Santa Maria, municpio brasileiro com 270 mil
habitantes, onde residiam as travestis no perodo de realizao desta pesquisa. As travestis so
provenientes de pequenas cidades do interior do
estado, alm de Santa Maria, com idade entre
18 e 53 anos e Ensino Fundamental incompleto. A maioria divide aluguel com outras travestis,
espaos nos quais se identificam por manas
sendo uma constante o perambular na regio
pela busca dos pensionatos. A sada precoce
da famlia nuclear uma das justificativas para
a procura de parcerias das manas. Com relao
atividade laboral, trs participantes desta pesquisa atuam como mes de santo, uma como pai
de santo, duas so diaristas, uma realiza servios
gerais na rodoviria e as demais so profissionais
do sexo. habitual, na busca por desviar situaes que geram constrangimento, evitarem os
espaos pblicos, como a rua durante o dia, e outros locais comuns, como a farmcia, o mercado,
a padaria, entre outros.
Desde o incio do trabalho de campo, observamos claramente a exposio a situaes de

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violncia fsica como uma constante no cotidiano das travestis que, agredidas e feridas, como
demonstraremos no decorrer deste artigo, encontram, no atendimento nos servios de sade
e nas delegacias de polcia, uma extenso dessa
mesma violncia. As travestis so tambm vtimas de ofensas verbais em diferentes contextos,
como famlia, escola, pontos de prostituio e
espaos pblicos. As narrativas de nossas interlocutoras descrevem processos que, atuando
contra a diferena dos corpos das travestis, implementam e naturalizam a violncia nas famlias, nas escolas, nas delegacias e nos servios de
sade. As narrativas das travestis fazem referncia a violncias que perpassam suas trajetrias,
indicando um contexto que percebem como violento. Na realidade, a violncia se expressa como
fenmeno que ocorre no em momentos excepcionais, mas, como parte constituinte das vidas
a violncia como fenmeno ubquo, perpassando diversas esferas da vida das travestis. Vamos
acompanhar ento o itinerrio dessas nossas
interlocutoras, pela famlia, escola, delegacias e
servios de sade.
Famlia
Das 49 travestis que participaram deste estudo, todas relataram ter vivenciado situaes
de agresso fsica e xingamentos em diferentes
contextos e locais. Pelos relatos das interlocutoras, percebe-se que as agresses se iniciam no
contexto da famlia nuclear e tm seguimento
no ambiente escolar, fazendo com que abandonem esses espaos, formando novas famlias
constitudas exclusivamente por travestis. Essas
novas famlias so, em certa medida, formas de
lidar com a violncia e com o sofrimento dela
decorrente.
Aps situaes que envolvem a expulso ou
mesmo a rejeio da famlia de origem e a dificuldade de localizar moradia como qualquer
outro cidado, as penses de travestis tornam-se
os locais, quase exclusivos, onde elas so aceitas. Ao buscarem formar casas de convivncia
entre travestis, elas criam novos laos, muitas
vezes, ampliando a noo de famlia: ali elas
constroem relaes de afeto, sendo identificadas
por manas 23.
As travestis vivenciam situaes de opresso
e discriminao desde quando suas escolhas e
mudanas corporais comeam a se tornar conhecidas. A descoberta da sexualidade o momento no qual convivem com surras, insultos e
diversos tipos de rejeio familiar. No estar nos
padres de gnero esperados pela famlia um
dos primeiros obstculos vivenciados pelas travestis, como observou Charlenne, 26 anos:

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A maioria [das travestis] tem histrias tristes


na famlia. Sempre teve um pai, um irmo, um tio,
que xingou, bateu e expulsou a travesti de casa.
s comear a transformar o corpo que as coisas
pioram para o nosso lado.
Como muitas histrias que ouvimos durante a pesquisa, a de Victoria, 18 anos, tambm
ressaltou, em julho de 2012, a associao entre
transformao corporal e incio da violncia
na famlia:
Quando comecei a ingerir hormnios e usar
roupas femininas, minha me foi embora, abandonou a famlia. Meu pai ficou morando nos
fundos da casa dos meus avs, mas sempre que
chegava bbado, me dava uma surra. E meus avs,
at me aceitam, mas no querem que eu tome remdios para ficar feminina. Preferiam quando eu
era neto, mas no me querem como neta. Dizem
que isso pura sem-vergonhice. Fico pensando em
que lugar vou morar se no tenho emprego e no
consigo pagar um aluguel. Ouo piadas na escola
e tento no dar muita ateno, pois, se parar de
estudar, vai ser mais difcil ainda para arrumar
emprego depois.
Quando a travesti resolve assumir seu processo de feminilizao, comumente, afasta-se da
famlia e da escola. No caso dos meninos e adolescentes gays, travestis e lsbicas, dentro de
casa e na prpria famlia que o preconceito e a
discriminao assumem caractersticas de crueldade, incluindo insultos, tratamentos compulsrios, humilhao, agresso fsica e at a expulso
do lar 24.
A violncia perpetrada pela famlia uma das
situaes que as travestis evitam falar. A maioria
demonstrou desconforto ao falar de avs, pais
e irmos. Em muitos casos, no conseguiram
transformar o sentimento em discurso, e o silncio sobre essa discriminao em suas prprias
famlias de origem tornou-se um importante
dado da pesquisa. A intuio de que determinados abusos no podem ser verbalizados na vida
cotidiana est no reconhecimento de que no
se pode trabalh-los no mbito do cotidiano 25.
Essa violncia traz tona aquilo que constitui o
no-narrativo da violncia: o que indizvel nas
formas da vida cotidiana.
Quando as travestis precariamente conseguem falar sobre o tema, costumam confessar
que um dos momentos de maior tenso nas
relaes com seus familiares o da revelao
aos pais. Os conflitos se agravam quando as travestis se assumem e se montam 26. Aps anos
de sofrimento, no perodo em que o desejo de
comear as modificaes no corpo se evidencia,
no h mais como esconder-se atrs de uma heterossexualidade desejada pelos familiares. Tampouco h como simular uma homossexualidade

VIOLNCIA E SOFRIMENTO SOCIAL NO ITINERRIO DE TRAVESTIS

que, no dizer de algumas travestis, implicaria


em menor violncia na famlia. Thalya, 24 anos,
tentando resumir as diferenas entre esses dois
quadros, salienta que comum o pai dizer: um
filho gay at engulo, mas travesti, nunca!. Situaes de rejeio so evidenciadas, na maioria das
vezes, por parte do pai, conforme revela a fala de
Penlope, 23 anos:
Meu pai s voltou a falar comigo poucos dias
antes de falecer. J faz dois anos que o meu pai
faleceu. Na verdade, toda a minha famlia tinha
dificuldade de aceitar, mas meu pai sempre foi
pior, ele sempre me batia muito.
Em alguns casos, a violncia sofrida no espao familiar pode ser tamanha que leva ao desejo
de suicdio, como salientou Stelly, 32 anos:
Eu j tentei me matar algumas vezes. No incio, foi muito difcil. E no sou a nica que tem
essa histria de querer morrer. E depois, buscar
um tratamento na sade porque ficamos deprimidas difcil, porque as pessoas acham que, se
queremos ser travestis, o azar nosso. Ento, para
no adoecer, a gente busca outras formas de no
se deprimir. Tentamos levar tudo na brincadeira,
travesti geralmente muito divertida, faz piada
de tudo.
As primeiras experincias de rejeio na famlia, vivenciadas pelas travestis, do incio a um
processo de enfraquecimento da autoestima 9.
Essa fragilidade pode torn-las, inicialmente,
confusas e desorientadas, sendo esse o momento em que o sentimento de pertena leva aproximao de pessoas que coadunam de mesmos
gostos, desejos, sonhos, pessoas que, de certa
forma, compartilham suas experincias, necessidades, desejos e projetos 9.
A escola
A escola outro espao em que violncia e sofrimento conformam as experincias das travestis.
Tefhy, 38 anos, narrou, em agosto de 2012, uma
histria dramtica de quando era um menino
no ptio da escola:
Na escola, no era s eu que percebia ser diferente. Todos os meninos tambm notavam. Quando eu tinha uns 12 anos, resolveram arrancar minhas roupas no ptio, na hora do recreio, na frente
de todos. Minha me foi na escola para saber o
que havia acontecido. Ento, depois disso, meus
pais me colocaram em uma academia para eu ficar musculoso. No gostava de ir academia, mas
s assim fiquei respeitada e consegui continuar
estudando: forte, parecendo um homem!.
O modo pelo qual o sistema educativo opera,
inculcando como naturais e universalmente
legtimos contedos arbitrrios, constitui um
elemento central da violncia simblica 27. Tal

noo no exclui a violncia fsica, mas visa, sobretudo, fazer ver a objetividade da experincia
subjetiva das relaes de dominao, muitas vezes efetivadas em agresses fsicas e psicolgicas.
A dominao masculina um exemplo, por excelncia, da submisso que decorre da violncia
simblica 28, e feminilizar outro homem um
modo de ser visto pelos pares com maior poder.
A atribuio, na escola, do lugar de veadinho
identifica essas crianas e adolescentes com o
lugar do feminino moralmente discriminado,
sendo, ento, acusadas de serem putas, o que
justificaria toda a sorte de violncia s quais esto submetidas em ambientes de sociabilidade
com os pares geracionais, como a escola 29. Mesmo antes da transformao corporal, as travestis narram a experincia nas escolas, valendo-se
de expresses como medo e pavor. As escolhas,
estilos e modos de vida das travestis so utilizados para legitimar e rotinizar as violncias contra
elas.
medida que suas escolhas vo se consolidando, as formas de violao vo se multiplicando. uma constante o perambular das travestis,
de um municpio para outro, em busca de moradias e trabalho 30. O direito a uma casa e convivncia violado em grande parte dos espaos
disponveis para locao.
A dissidncia das normas heterossexuais
condenada na maioria dos itinerrios percorridos pelas travestis. Os discursos religiosos e mdico-cientficos legitimaram instituies e prticas sociais baseadas em um conjunto de valores
heteronormativos, os quais levam discriminao negativa e punio de diversos comportamentos sexuais, sob a acusao de crime, pecado
ou doena 31. A violncia na vida das travestis
mltipla e normativa, resultado da interao de
mudanas de representaes culturais, experincia social e subjetividade individual 32.
Delegacia
Todavia, uma das maiores experincias de sofrimento se d quando a violncia cotidiana efetuada por instncias que deveriam ameniz-la ou
erradic-la. O sofrimento social 22,33 est presente
nas respostas aos problemas humanos por parte
das instituies de poltica e dos programas sociais
que so, em princpio, organizados para sanlos. As ambiguidades das prticas institucionais
voltadas para abrandar o sofrimento dos sujeitos
tidos como excludos e vulnerveis e que, paradoxalmente, resultam na sua intensificao 33.
Existem, por exemplo, vrias delegacias de
polcia para delatar os casos de violncia no
Municpio de Santa Maria: da mulher, do idoso, da criana e adolescente. Para denunciar os

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diversos casos de violncia contra as travestis,


algumas procuram a Delegacia Geral, na regio
central do municpio (em teoria, destinada a esse fim). comum no denunciarem as ofensas,
pois, frequentemente, mesmo sendo vtimas,
so transformadas em agressoras nos boletins
de notificao. Luka, 24 anos, explica o motivo do silncio: todas sabem: ningum acredita em travesti, ento no adianta ir delegacia
fazer queixa.
Mesmo com iniciativas como a criao da
Coordenadoria de Equidade e Gnero no municpio, no ano de 2007, so numerosos os relatos,
como os da organizao no-governamental
(ONG) Igualdade no Corao do Rio Grande
do Sul, que denunciam que as travestis e transexuais, alm de sofrerem agresses constantes
por parte de clientes, de familiares, na escola, no
momento em que se dispem a registrar queixa,
sofrem preconceito e discriminao nas prprias
delegacias. Uma das nossas interlocutoras, Gracy, de 29 anos, comentou sobre essa situao:
Quando procuramos os servios de sade para realizar curativos ou mesmo a delegacia para
denunciar as brigas, nos sentimos rejeitadas e discriminadas. Ento, comum nem darmos queixa,
pois no d em nada, no mximo, ainda sobra
para ns, de novo!.
Na construo de Gracy, o deslizamento entre as instncias significativo. A delegacia e os
servios de sade atuam da mesma forma e so
interpretados como pertencentes a uma mesma
mquina que reproduz a violncia: na delegacia
ou numa UBS, a mesma discriminao, o mesmo tratamento.
Apesar de avanos recentes na lesgislao de
enfrentamento violncia de gnero, sobretudo aps a aprovao da Lei n 11.340 (Lei Maria
da Penha), em 2006, percebe-se que nem todas
as questes que permeiam as assimetrias de gnero esto contempladas e efetivadas. Ao borrar
as fronteiras de gnero tradicionais, as travestis
acabam por sofrer a violncia institucional nos
espaos das delegacias. As Delegacias Especializadas no Atendimento Mulher atuam como
se as travestis fossem menos mulheres, sequer
considerando-as como sujeitos de direitos.
Servios de sade
Envoltas em violncia na famlia, na escola e at
nos espaos destinados a prevenir e impedir a
violncia, natural que as travestis sintam, em
seus corpos, as marcas da violncia. Muitas situaes narradas pelas travestis com as quais convivemos durante a pesquisa descrevem ferimentos,
os quais necessitariam de curativos, aplicao de
suturas, realizao de radiografias para verificar

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a possibilidade de fraturas e mesmo pequenas


cirurgias. No entanto, foi comum, em Santa Maria, elas evitarem os servios pblicos de sade
para esse atendimento. Em vrias circunstncias,
narraram histrias de dores, seja por problemas
clnicos ou situaes de violncia enfrentadas.
Mas, mesmo em casos de dor intensa, evitam os
servios oficiais de sade, sempre sustentando
serem discriminadas nesses espaos 23.
Em uma das visitas a um grupo de travestis
durante o trabalho de campo, em maro de 2012,
Laysa, 23 anos, sentava com muita dificuldade
em uma cadeira disposta na sala em que estvamos. Explicou que levara umas facadas na ndega esquerda na noite anterior e que no havia
procurado o servio de sade, pois seria motivo
de chacota. Comentou ento prefiro ficar com
dor e deixar a ferida colar sozinha em casa do que
passar vexame no pronto-socorro.
Na maioria dos casos, os servios de sade
no rompem o ciclo da violncia simblica contra as travestis. Uma vez que os profissionais de
sade no tiveram, em sua formao, ferramentas que lhes possibilitem compreender o universo travesti, de se esperar que haja dificuldade
no acolhimento e situaes de constrangimento
durante os atendimentos 34. Esse um dos aspectos de um amplo quadro de estigma, preconceito
e abjeo envolvidos na situao de acolhimento
das travestis nos servios.
So muitas as dificuldades no atendimento
sade das travestis nas instituies pblicas de
sade: o mencionado desconhecimento dos profissionais de sade dos problemas que afetam as
travestis, a falta de resolutividade, a identificao
pelo nome masculino no momento do atendimento, entre outros. As travestis sentem-se incomodadas pela forma como so tratadas, pelo
julgamento moral e pela distncia denunciada
pelos gestos, olhares e falas dos profissionais
que atendem nos servios de sade. Sobre isso,
Thalya, 22 anos, comentou:
Experimenta chegar ao servio de sade toda
quebrada?! J te olham de cima a baixo com uma
cara de quem diz: ela merece isso mesmo! Ainda
por cima exigem teu documento que est o nome
masculino e gritam bem alto o teu nome de antes.
Tem que levantar disfarando que tu. J fica todo
o mundo rindo.
Michelly, 28 anos, identifica, nos olhares e
gestos dos profissionais, uma repreenso pelas
suas escolhas:
Eles olham para a gente e j pensam: onde
j se viu estar vestida assim? Esto pedindo para
apanhar, monte de bandidos, safados, veados![...]
Sem contar o olhar das outras pessoas que esto
esperando por atendimento. como se no tivssemos direito ao cuidado com a sade!.

VIOLNCIA E SOFRIMENTO SOCIAL NO ITINERRIO DE TRAVESTIS

Segundo nossas interlocutoras, uma das


maiores violncias dos servios de sade denominarem as travestis pelo nome masculino.
Ashley, 29 anos, manifesta seu descontentamento em um atendimento no servio pblico
de sade:
Outro dia, fui fazer meu teste anti-HIV, e a
sala estava cheia de gente. Todo o mundo j olha
atravessado, como se tu j tivesse [AIDS], entende? Deixaram a porta aberta durante o atendimento. Levantei constrangida e tentei fechar a
porta. Disseram para eu deixar a porta aberta.
Pedi que colocassem meu nome de mulher no
pronturio. Mas que nada! Passei o maior constrangimento quando me chamaram pelo nome
de homem. Fiz de conta que no era comigo e sa
disfarada. Mas no adianta. Quem est ali percebe que tu. Alm disso, um descaso, no resolvem
o problema. Imagina, se o meu teste tivesse dado
positivo para o HIV, eu no iria mais l. por essas
e outras que as pessoas no se tratam.
Ser identificado publicamente pelo nome
que no corresponde aparncia uma violncia responsvel pela evaso das travestis dos servios de sade. Como nota o Grupo Pela Vidda 35,
tambm a causa da evaso de mais da metade
das travestis dos bancos escolares. O depoimento
de Victoria tambm narra a heteronormatividade
manifesta entre profissionais de servios de sade, reproduzindo a violncia simblica contra
as travestis:
Fui encaminhada para um ginecologista,
mas ele me deu plula s para se livrar de mim naquele dia. Foi bem grosseiro e disse que s entendia
de ovrios e vagina e que no conhecia mulher de
pnis e barba. Que eu fosse procurar ajuda em outro lugar. Claro que no vou voltar l, n?! Ento,
vou fazendo do jeito que d. Vou juntando um dinheiro para uma hora colocar silicone e ficar com
o corpo que eu desejo.
A experincia das travestis, em Santa Maria,
mostra a atuao de servios de sade como reprodutores da violncia social. Ao contrrio de
atuar combatendo a violncia, cuidando e acolhendo integral e equanimemente, os profissionais classificam as travestis em categorias rgidas, heteronormativas, por meio de mecanismos
complexos de patologizao, criminalizao e
excluso. Mostra tambm o abismo existente entre o plano jurdico e de efetivao de leis, resolues e outras medidas que asseguram direitos
s travestis.
A recusa em procurar os servios pblicos
de sade revela-se estratgia para lidar com a
experincia de sofrimento social. Nas prprias
palavras das nossas interlocutoras, elas evitam
os servios de sade para no sofrerem discriminao, julgamento, chacota, humilha-

o, constrangimento. A violncia se revela na


culpabilizao das travestis pelas suas escolhas.
Ao se revelarem espaos em que a violncia simblica 26 reproduzida, os servios de sade contribuem na intensificao do sofrimento social
das travestis.
Pesquisas 11,12 apontaram que a sade das
travestis relegada automedicao ou ao de
bombadeiras. Em geral as bombadeiras so
travestis mais velhas, que adquiriram experincia em injetar silicone industrial. A utilizao de
hormnios e silicone amplamente debatida, e
todas conhecem seus riscos. Alguns motivos so
apontados para o silicone industrial ser a primeira
opo: facilidade de acesso, custo menor do que
cirurgia e no serem julgadas pelo procedimento.
Portanto, no apenas os agravos causados
pelas situaes de violncia fazem com que as
travestis necessitem de cuidados com a sade.
A prpria construo do corpo da travesti exige
cuidados especiais, j que pressupe tcnicas
como a implantao de prteses de silicone nos
seios e em outras partes do corpo (ordinariamente, efetuada por bombadeiras) e a tomada de
hormnios. Esse empenho na busca da feminilidade pode ter consequncias desastrosas, tais
como deslocamento do silicone para partes indesejadas do corpo (principalmente, ps e pernas), efeitos colaterais dos hormnios femininos.
No encontrar esse atendimento de forma integral no sistema de sade uma das maneiras de
dar continuidade violncia.

Consideraes finais
As diversas formas de violncia vivenciadas nas
trajetrias percorridas pelas travestis interferem
diretamente nas suas condies de sade. Alm
de distanci-las da famlia nuclear e das relaes
de parentesco, retirando suporte material e relaes afetivas, acabam por afast-las, tambm,
das escolas e dos servios de sade, que, como
vimos, replicam a violncia, conformando parte
de seu sofrimento. Os efeitos so devastadores e,
durante o trabalho de campo, acompanhamos
casos de depresso, tentativa de suicdio, ferimentos e agravos dos mais diversos.
Ao contrrio de localizar a violncia como fenmeno homogneo, as travestis de Santa Maria
insistem na particularidade da violncia por elas
sofrida, apontando seu carter de gnero. A violncia fruto de uma ordem moral, produzida
e sustentada dentro de um quadro de relaes
de poder, que replica formaes culturais, moldando, torcendo, dobrando e, frequentemente,
fraturando a vida de pessoas. A experincia das
travestis em Santa Maria revela como a violn-

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cia crucial no processo social de legitimao,


normatizao e simplificao por meio das quais
a heteronormatividade busca se impor experincia de pessoas margem das normas hegemnicas de gnero.
A violncia simblica se manifesta de maneira sutil, nem sempre visvel, porm, permeia
as relaes de desigualdades presentes em uma
sociedade. Essa violncia simblica revela-se na
famlia, na escola e, comumente, nos espaos pblicos, em que, no raras vezes, classificam-se os
sujeitos em categorias rgidas, por meio de mecanismos complexos de patologizao, criminalizao e excluso. Ao ser replicada por instncias
que deveriam ameniz-la ou erradic-la, como
os servios de sade e as delegacias de polcia, os
processos de violncia simblica atuam naturalizando as representaes dominantes.
Em todas as situaes etnografadas, nos casos em que h uma procura pelos servios pblicos, tais como as delegacias de polcia e servios
de sade, a violncia era replicada e formava parte agravante do sofrimento das travestis. justamente por reproduzir a violncia que deveriam
conter ou amenizar que, como demostramos, as
travestis, mesmo na presena de ferimentos graves ou com intensas dores fsicas, dificilmente
procuram as instituies pblicas de sade. Elas
sabem, pela experincia nesses espaos, que tero dificuldades no atendimento e enfrentaro a
indiferena, a humilhao, o julgamento moral
e a baixa resolutividade. Como j mencionado,
um dos maiores embaraos apontados a identificao pelo nome masculino, o que demonstra, no mnimo, o desconhecimento de parte dos
profissionais de sade de Santa Maria da Poltica Nacional de Sade Integral para a populao

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LGBT, a qual permite a identificao pelo nome


indicado pela travesti.
O Ministrio da Sade previu, para o ano de
2014, a notificao dos casos de violncia contra
travestis no mbito do SUS, no entanto, a nossa
pesquisa em Santa Maria nos permite questionar: como ocorreu essa notificao se, como demonstramos, as travestis raramente frequentam
os servios pblicos de sade? As delegacias de
polcia, por sua vez, quando procuradas pelas
travestis, tm dificuldade de compreender as suas queixas, concebendo-as como culpadas pela
situao em litgio ou pelo conflito. Nas delegacias, as travestis so responsabilizadas pela violncia contra elas cometidas. O mesmo ocorre
nos servios de sade. por esse quadro que,
aps o trmino de nossa pesquisa, iniciamos
agora uma nova etapa, com maior protagonismo das travestis no prprio processo de conhecimento e com a participao de profissionais
de sade, discutindo o cuidado e acolhimento
nos servios de sade. Essa foi uma solicitao de
algumas travestis no decorrer da pesquisa.
O quadro de violncia e sofrimento social relatado neste artigo sugere o quanto ainda se tem
que caminhar para que se possa romper com esse campo de violncia. Talvez, um primeiro passo
seja repensar a formao dos profissionais que
atendem as travestis, principalmente, a formao dos profissionais de sade. Quem sabe se
multiplicarmos meios de debater temas como
sexualidade, gnero e diferena, possamos facilitar o atendimento adequado de forma mais integral para as travestis, minimizando as situaes
de violncia tais como as citadas ao longo deste
trabalho.

VIOLNCIA E SOFRIMENTO SOCIAL NO ITINERRIO DE TRAVESTIS

Resumen

Colaboradores

Hemos llevado a cabo una investigacin etnogrfica


con personas transgnero de Santa Mara, Ro Grande
do Sul, Brasil, durante el ao 2012, a travs de la observacin participante, entrevistas semiestructuradas y
seguimiento de su vida cotidiana. Durante este perodo,
se observ que la violencia fsica y simblica y el sufrimiento que resulta de ellos, eran invariables, una condicin que tenan que hacer frente en sus carreras, en
sus prcticas y actividades diarias. Este artculo describe el panorama de la violencia experimentada en la rutina de transexuales (familia, escuela, polica, servicios
de salud), con el objetivo particular de entender cmo
este tipo de violencia est relacionado con experiencias
en el cuidado de la salud y cmo los servicios de salud
reaccionaron a este tipo de situaciones de violencia.

M. H. T. Souza contribuiu no desenho do estudo, na


conduo da pesquisa de campo, na escrita e reviso. P.
Malvasi, M. C. Signorelli e P. P. G. Pereira contriburam
no desenho do estudo, no referencial terico-metodolgico e na reviso do artigo.

Travestismo; Violencia; Homofobia

Referncias
1. Minayo MCS. A incluso da violncia na agenda
da sade: trajetria histrica. Cinc Sade Coletiva
2007; 11 Suppl:1259-67.
2. Scharaiber LB, DOliveira AFPL, Couto MT. Violncia e sade: estudos cientficos recentes. Rev Sade Pblica 2006; 40 N Esp:112-20.
3. Deslandes SF. Frgeis deuses: profissionais de
emergncia entre os danos da violncia e a recriao da vida. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2002.
4. Dahlberg LL, Krug EG. Violncia: um problema
global de sade pblica. Cinc Sade Coletiva
2007; 11 Suppl:1163-78.
5. Minayo MC. Violncia social sob a perspectiva da
sade pblica. Cad Sade Pblica 1994; 10 Suppl
1:7-18.
6. Minayo MC. Violncia e sade. Rio de Janeiro: editora Fiocruz; 2006.

7. Relatrio sobre violncia homofbica no Brasil:


ano de 2011. Braslia: Secretaria de Direitos Humanos, Presidncia da Repblica; 2012.
8. Carrara S, Vianna ARB. T l o corpo estendido no
cho: a violncia letal contra travestis no Rio de
Janeiro. Physis (Rio J.) 2006; 16:233-49.
9. Peres WS. Subjetividade das travestis brasileiras:
da vulnerabilidade da estigmatizao construo
da cidadania [Tese de Doutorado]. Rio de Janeiro:
Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2005.
10. Silva H. Travesti: a inveno do feminino. Rio de
Janeiro: Editora Relume-Dumar; 1993.
11. Pelcio L. Nos nervos, na carne, na pele: uma etnografia sobre prostituio travesti e o modelo de
preveno da aids. [Tese de Doutorado]. So Carlos: Universidade Federal de So Carlos; 2007.

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 31(4):767-776, abr, 2015

775

776

Souza MHT et al.

12. Benedetti MR. Toda feita: o corpo e o gnero das


travestis. Rio de Janeiro: Editora Garamond; 2005.
13. Kullick D. Travesti: prostituio, sexo, gnero e
cultura no Brasil. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz;
2008.
14. Gerhardt TE. Itinerrios teraputicos em situaes
de pobreza: diversidade e pluralidade. Cad Sade
Publica 2006; 22:2449-463.
15. Pinho PA, Pereira PPG. Itinerrios teraputicos:
trajetrias entrecruzadas na busca por cuidados.
Interface Comun Sade Educ 2012; 16:435-50.
16. Souza MHT, Signorelli MC, Coviello DM, Pereira
PPG. Therapeutic itineraries of transvestites from
the central region of the state of Rio Grande do Sul,
Brazil. Cinc Sade Coletiva 2014; 19:2277-86.
17. Noel G, Zucal JG. Notas para una definicin antropolgica de la violencia: un debate en curso.
PUBLICAR En Antropologa y Ciencias Sociales
2010; VIII (IX):98-121.
18. Victora C, Knauth DR. Corpo, gnero e sade: a
contribuio da antropologia. In: Strey MN, Cabeda STL, organizadores. Corpos e subjetividade em
exerccio interdisciplinar. Porto Alegre: EdiPUCRS;
2004. p. 81-91.
19. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo: Editora Hucitec; 2000.
20. Geertz C. A interpretao das culturas. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editores; 1978.
21. Kleiman A. The violences of everyday life: the multiples forms and dynamics of social violence. In:
Das V, Kleinman A, Ranphele M, Reynolds P, editors. Violence and subjectivity. Berkeley: University of California Press; 2000. p. 226-41.
22. Liamputtong P, Ezzy D. Qualitative research methods. 22nd Ed. Melbourne: Oxford Press; 2005.
23. Souza M. Itinerrios teraputicos das travestis de
Santa Maria/RS [Tese de Doutorado]. So Paulo:
Universidade Federal de So Paulo; 2013.
24. Mott L, Cerqueira MF, Almeida C. O crime antihomossexual no Brasil. Salvador: Editora Grupo
Gay da Bahia; 2002.

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 31(4):767-776, abr, 2015

25. Das V, Kleinman A, Ranphele M, Reynolds P, editors. Violence and subjectivity. Berkeley: University of California Press; 2000.
26. Silva MMV, Bento B. Produo e negociao das
identidades trans nas relaes familiares em Natal-RN. Histria Agora 2014; 16:34-57.
27. Bourdieu P. La reproduction: lments
dunethorie du systme denseignement. Paris:
Minuit; 1970.
28. Bourdieu P. A dominao masculina. Rio de Janeiro: Bertrand; 2003.
29. Facchini R, Frana IL. Convenes de gnero, sexualidade e violncia: pesquisa com participantes
dos eventos do Orgulho LGBT de So Paulo - 2009.
Latitude 2013; 7:11-30.
30. Carrieri SP, Souza EM, Aguiar ARC. Trabalho, violncia e sexualidade: estudo de lsbicas, travestis e
transexuais. Revista de Administrao Contempornea 2014; 18:78-95.
31. Prado MAM, Machado FV. Preconceito contra homossexualidades: a hierarquia da invisibilidade.
So Paulo: Cortez Editora; 2008.
32. Das V. Fronteiras, violncia e o trabalho do tempo:
alguns temas wittgensteinianos. Rev Bras Cinc
Soc 1999; 14:31-42.
33. Kleiman A, Das V, Lock M, editors. Social suffering.
Berkeley: University of California Press; 1997.
34. Muller MI, Knauth DR. Desigualdades no SUS: o
caso das travestis babado! Cadernos EBAPE.
BR 2008; 6(2). http://www.scielo.br/scielo.
php?pid=S1679-39512008000200002&script=sci_
arttext.
35. Grupo Pela Vidda/Centro de Referncia e Treinamento DST/AIDS-SP. Diversidade revelada. So
Paulo: Grfica Stampatto; 2010.
Recebido em 18/Mai/2014
Verso final reapresentada em 26/Set/2014
Aprovado em 10/Nov/2014