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TDAH E CONTROLE INIBITRIO: RELEVNCIA

DE UM PROGRAMA NEUROPSICOPEDAGGICO
DE ESTIMULAO DAS FUNES EXECUTIVAS
EM SALA DE AULA
Vera Lucia de Siqueira Mietto
Vanessa Leite Machado

Resumo
Este artigo tem como objetivo refletir sobre a importncia do desenvolvimento das funes
executivas no mbito escolar como ferramenta fundamental no controle inibitrio de
nossas crianas com TDAH/I. As Funes Executivas tem sido estudadas por
pesquisadores voltados para as neurocincias da aprendizagem, tentando desvendar como
elas influenciam e norteiam as futuras aprendizagens e o comportamento de nossas
crianas. Numa perspectiva de facilitar ao neuropsicopedagogo a elaborao de
estratgias mais assertivas e o entendimento das habilidades que compe as funes
executivas,esse artigo tambm mapear as reas cerebrais e sua relao com as
habilidades cognitivas, assim como sua influencia no desenvolvimento emocional e
cognitivo de nossas crianas: a neurobiologia do TDAH e o comprometimento das
habilidades cognitivas e seu impacto comportamental.
Palavras-Chave: Neuropsicopedagogia. TDAH.Funes Executivas. Crebro.

1 INTRODUO

Uma dos transtornos comportamentais mais estudados na atualidade e que tem


demandado pesquisas em diversas reas da educao e da sade, o TDAH (transtorno do
dficit da ateno e hiperatividade ) um transtorno neurobiolgico , que aparece na
infncia e frequentemente acompanha o individuo por toda vida. Tem como sintomatologia
a trade: desateno , inquietude e impulsividade.
Independentemente do sistema classificatrio utilizado, as crianas com TDAH so
facilmente reconhecidas em clnicas, em escolas e em casa. E como um transtorno
DIMENSIONAL (que depende da intensidade dos sintomas e no da presena ou ausncia
deles), preciso que esses sintomas se apresentem por mais de seis meses, em mais de um
ambiente e que causem problemas na vida da criana.

Fonoaudiloga, Psicopedagoga Institucional e Especialista em Neurocincia Pedaggica.


E-mail:velucia_rj@yahoo.com.br
Professora Orientadora. E-mail:vlm.psico@yahoo.com.br

As caractersticas do TDAH aparecem bem cedo para a maioria das pessoas, logo
na primeira infncia. O transtorno caracterizado por comportamentos crnicos, com
durao de no mnimo seis meses, que se instalam definitivamente antes dos 7 anos. Uma
das caractersticas mais marcantes em nossas crianas com TDAH/I a falta de controle
inibitrio, acarretando impacincia, impulsividade e comportamento opositor e desafiador
por no terem suas necessidades atendidas.
As questes neurobiolgicas tem seu peso nesse descontrole comportamental e
precisamos compreender como as funes executivas so desenvolvidas, que peso tem na
vida social e acadmica e como so disfuncionais nas crianas com TDAH/I.
O neuropsicopedagogo tem em sua prxis habilidades para elaborar estratgias
assertivas pelo seu entendimento de como esse crebro aprende e de como estimular as
funes executivas em sala de aula para que possamos facilitar o manejo comportamental
e a aprendizagem das crianas com desateno e hiperatividade.
Assim esse artigo abordar a relevncia das funes executivas, suas habilidades
cognitivas e como o controle inibitrio interfere na vida social, acadmica e afetiva de
crianas com desateno e hiperatividade, prejudicando seu desempenho acadmico.

2 NEUROBIOLOGIA DO TDAH
A existncia de uma base biolgica na origem das TDAH fato: em estudos mais
recentes foi possvel estabelecer uma relao entre a capacidade de uma pessoa prestar
ateno s coisas e a sua de atividade cerebral. reas do crebro menos ativadas em
pessoas portadoras de TDAH do que em pessoas sem esta problemtica foram observadas,
dando margem a suspeita de uma disfuno do lbulo frontal e das estruturas diencfalomesenflicas.
O transtorno se relaciona as disfunes de regies frontoestriatais do crebro e dos
circuitos cerebelares. Quatro regies distintas no crtex frontal se relacionam diretamente
com os sintomas neurobiolgicos do TDAH: a dificuldade da ateno seletiva, os sintomas
da disfuno executiva e os sintomas de hiperatividade e sintomas de impulsividade.
Os sintomas relacionados dificuldade de ateno tem estreita relao com o
processamento ineficiente das informaes na regio do crtex do giro cngulo anterior; os
relacionados a disfuno executiva com a inabilidade de sustentar a ateno e a dificuldade
de resoluo de problemas relaciona-se com a regio dorsolateral do crtex pr-frontal e
os relacionados a hiperatividades ligados rea motora suplementar e ao crtex pr-motor
e os sintomas ligados a impulsividade com a modulao de reas orbitofrontais.

http://www.serene.com.br/site/neuro/noticias/2503
http://www.serene.com.br/site/neuro/noticias/2503-tdah-interdisciplinaridade-----mauro-muszkat

Nem
em todos indivduos tem o mesmo grau de comprometimento dessas funes, e
estudos recentes nos sugerem que as diferentes topografias das anormalidades pr-frontais
pr
associam-se
se aos diferentes endofentipos comportamentais.
Isso nos leva hipteses de que cada uma dessas reas do crtex pr-frontal
pr
pode
estar ligada a outras reas cerebrais e tambm a reas subcorticais, atravs do circuito
crtico-estriatal-talmico-cortical.
cortical.
Assim podemos dizer que: 11 a disfuno das reas do crtex pr-frontal
pr
levam a
dificuldades na organizao, planejamento
planejamento e autorregulao, bem como na manuteno de
informaes mentais (memria operacional). 2-oo crtex orbitofrontal a parte mais
envolvida no controle dos impulsos e do controle inibitrio e est tambm intimamente
relacionada com o ncleo accumbens, que um dos mais importantes sistemas
relacionados ao sistema de recompensa de neurotransmisso dopaminrgica.
A causa da disfuno nessas vrias reas do crtex frontal ainda hipottica, e hoje
temos conhecimento das anormalidades moleculares decodificadas
decodificadas por genes, pela
neuromodulao dopaminrgica anormal e de genes ligados a modulao noradrenrgica.
Quanto a sua neurobiologia o TDAH est ligado a um mecanismo inadequado de
vigilncia associado ao sistema inibidor do comportamento.
Crianas com
om TDAH tm inadequada ativao de reas pr-frontais
pr frontais frente tarefas
que envolvam habilidades executivas de organizao e planejamento. Uma excessiva
estimulao dopaminrgica e noradrenrgica associada ansiedade, ao transtorno de
humor, bem como s alteraes
teraes do ciclo sono-viglia
sono viglia tambm podem ser evidenciadas.
Trs hipteses ligadas a sistemas de neurotransmisso so evidenciadas: sistema
dopaminrgico, noradrenrgico e serotoninrgico. Na hiptese dopaminrgica temos a ao
da dopamina no comportamento
comportam
motor,e alguns frmacos eficazes no tratamento do
TDAH possuem atividades dopaminrgicas.
Na hiptese noradrenrgica h uma semelhana com a dopaminrgica: frmacos
com ao noradrenrgica e distribuio anatomica de noradrenalina deficitria . O papel
modulador da noradrenalina em funes corticais como a ateno, a vigilncia e as funes
executivas parece ser relevante.
J na hiptese serotoninrgica estaria a serotonina modulando a
hiperatividade sem produzir alteraes nas concentraes de dopamina. Esses circuitos
quando ativados podem estimular excessivamente o eixo hipotlamo-hipfise
hipfise-adrenal, que
induziria ao estresse fisiolgico e ao aumento
a
do cortisol , que nesses casos, poderia levar
a atrofia cerebral, diminuindo os mecanismos da neurognese de reas importantes para a

memria, como o hipocampo, e dos mecanismos neuroqumicos e neurobiolgicos


relacionados plasticidade .
Podemos concluir que dois sistemas atencionais tem sua relevncia no TDAH:um
dopaminrgico relacionado a ateno anterior pr-frontal e noradrenalrgico, relacionado a
ateno posterior, envolvidos na expresso da trade do transtorno: desateno,
hiperatividade e impulsividade.
O grau de comprometimento dessas vias estaria intrinsecamente ligada a disfunes
comportamentais como: alterao da motivao, processamento temporal das informaes,
planejamento e organizao motora, que compem a base neuropsicolgica disfuncional
representada por falhas das funes executivas, atencionais e falhas na inibio do
comportamento.
A dopamina um neurotransmissor intimamente ligado ao controle executivo, ao
domnio e inibio do comportamento motor, memria operacional e aos sistemas que
relacionam as reaes de recompensa no imediata.
J a noradrenalina relacionada ao acoplamento aos estmulos relevantes,
modulao neurocomportamental e a mudanas fisiolgicas ,no sistema de controle da
vigilncia, acoplamento e desacoplamento de informaes relevantes e para memria de
trabalho viso-espacial, dada a sua representao cerebral mais difusa e mais ampla nas
reas posteriores (associativas e visuais) do crebro.
A serotonina outro neurotransmissor importante na neuroqumica do TDAH para
a modulao da liberao de dopamina pr-sinptica assim como as neurotrofinas, que so
protenas secretadas no SNC e que tm um papel importante na modulao da ateno e
esto relacionadas a respostas de facilitao da cognio e da ateno relacionadas ao
exerccio fsico, que conhecidamente um dos fatores de aumento da produo desses
moduladores cerebrais.
Como vimos, a regio pr-frontal tem grande participao nos sintomas e
comportamentos do TDAH e as funes executivas tm, nessa regio, sua grande
expresso.

3 FUNES EXECUTIVAS
Como uma grande corporao, uma grande orquestra ou um
grande exercito, o crebro consiste em componentes distintos que
desempenham diferentes funes. E assim, como essas
organizaes humanas o crebro tem os seus diretores executivos,
seu regente, seu general, os lobos frontais
Elkhonon Goldeberg
Vrios autores tm feito suas consideraes cerca do que sejam as funes
executivas. Em um conceito bem simples e objetivo, podemos dizer que se referem

capacidade do sujeito de engajar-se em comportamentos orientados objetivos, realizando


aes voluntarias, independentes, auto-organizadas e direcionadas a metas especificas: um
conjunto de capacidades que possibilitam o desempenho de aes voluntrias orientadas a
metas.
As funes executivas so especialmente importantes diante de situaes novas
para o sujeito ou em situaes que exigem, com rapidez, o ajustamento ou flexibilidade do
comportamento para as demandas do ambiente. Direcionam e regulam varias habilidades
intelectuais, emocionais e sociais e permitem deliberar os diferentes desafios necessrios
para a resoluo com sucesso de aes direcionadas.
Para Golderman(2002), o CPF(cortx pr frontal) a estrutura cerebral que mais
est implicado em uma rede rica de caminhos neurais, pois se conecta com varias
estruturas, intercomunicando-se a elas: crtex de associao posterior,crtex pr
motor,gnglios basais,cerebelo, ncleo talmico dorso medial, hipocampo e estruturas
relacionadas, como o crtex cingulado,amdalas, hipotlamo e ncleos do tronco ceflico.

Pr frontal e suas conexes

http://www.fqm.com.br/site/br/publico/Meditacao.aspx
Segundo Rotta(2007),desde o perodo gestacional estruturas macro e micro
apresenta suas modificaes frente a migrao neuronal e organizao da arquitetura
neuronal e no nascimento a completude neuronal acontece, por meio de sinaptizao e
mielinizao de suas estruturas.
O beb j tem seu crebro razoavelmente bem constitudo, mas um ser ainda
somatossensorial, cuja sequencia da organizao circuitria cerebral dependente de
estmulos sensoriais e afetivos oriundos do meio ambiente. Isso quer dizer que sua gentica
o predispe aos mais variados comportamentos e capacidades, passando a receber
influencia do meio em que vive.
As vivncias e aprendizagens dirias iro reestruturar uma rede neurobiolgica que
ser responsvel pela expresso, atitudes e aes em busca de autonomia. nessa fase que
os primeiros cuidados iro desenvolver as relaes e vivencias afetivo-somatossensoriais.

Para Rotta,essa relao me/beb tem sua expresso no SNC e em suas redes
funcionais, pois sero determinantes para o processo de organizao das redes neurais
funcionais e na expresso e adequao dos comportamentos e aes futuras. A relao me
/beb trs consequncias na organizao neuronal de ambos, mas no beb que ser o
alicerce de futuras aquisies.
Esses circuitos neurais acontecem no hemisfrio direito por intermdio da
amgdala, rea orbitofrontal e do cngulo anterior, que sero a bases de sistemas de maior
complexidade mais tarde.
no decorrer das primeiras semanas que o beb percebe que a me outro
indivduo: incio do dilogo (eu /no eu). Quando tem fome chora e tem que se adequar a
sua solicitao pela ausncia da me e assim se inicia o processo de simbolizao. Essas
so as primeiras aprendizagens (regras e disciplinas agregadas ao acolhimento, dando
sequncia modelao arquitetura cerebral).
A amdala cerebral responsvel pelo acionamento do comportamento emocional
participando das sensaes de medo e ansiedade: aciona o sistema nervoso autnomo e
parassimptico, desencadeando manifestaes como prontido, circulao sangunea,
alteraes do tnus muscular, do hipotlamo com seus precursores hormonais onde suas
aes interferem no metabolismo cerebral e na vitalidade dos neurnios.
Pouco a pouco a atividade da amdala vai se regulando atravs do cngulo e da rea
orbitofrontal, que aumenta de volume e fica maior que a amdala nos trs primeiros anos de
vida. Isso devido a sua atuao funcional pela sucesso de experincias cognitivoemocionais, que a criana vai acumulando na sua relao e ajuste com o meio.
Esses so os primeiros passos para a organizao das funes executivas. As
aprendizagens vo se alicerando essas organizaes e caber famlia vivncias e
convvio com suas frustraes e no permitir que tudo seja vivel e possvel. Os limites so
importantes, pois a criana vai aprender a conviver com frustraes e a inibir
comportamentos importantes para a instaurao da vida psquica e da capacidade mental da
criana produzindo repercusses na circuitao cerebral, modelando e remodelando, dentro
de certos limites, respeitando a plasticidade cerebral.

3 CONTROLE INIBITRIO E TDAH


Para alguns autores, as funes executivas podem ser classificadas em quentes e
frias.
As funes executivas frias esto relacionadas a habilidades puramente
cognitivas do crtex pr-frontal dorso lateral e so ativadas por problemas abstratos,
descontextualizados e que requerem a capacidade de suprimir processos automticos ou
respostas preponderantes, e as quentes aos aspectos afetivos do crtex pr-frontal
orbitofrontal e ventromedial e so ativadas quando algum obrigado a reavaliar o valor

afetivo/motivacional de um estimulo e quando h situaes que envolvam a empatia e


tomadas de decises relacionadas aos aspectos motivacionais, como ter que escolher uma
recompensa tanto sendo imediata e pequena, ou grande e tardia. A isso denominamos de
capacidade de atraso da consequncia reforada. Essa viso nos direciona a entender que as
habilidades executivas variam quanto ao seu significado emocional.
Entendemos as funes executivas, portanto, como a capacidade de nos
comportarmos de forma autnoma, intencional e planejada, torna-se necessrio
compreender as etapas constituintes desse processo. Por exemplo, se tenho como objetivo
melhorar minhas notas escolares, devo me empenhar em uma srie de comportamentos
para atingir esse meu objetivo. Estabelecer um cronograma de estudos e analisar quais as
disciplinas que devo me concentrar mais (planejamento), devo tambm prestar mais
ateno nas aulas que tenho maior dificuldade (ateno seletiva), resistindo tentao de
mandar bilhetinhos para minhas colegas (controle inibitrio). Caso surja algum imprevisto,
mudar meu cronograma ou minhas estratgias de estudo (flexibilidade cognitiva). Para
conseguir manter-me empenhado em tais comportamentos, fundamental que eu sempre
tenha em mente meu objetivo final, ou seja, melhorar minhas notas, e que saiba aproveitar
as informaes do ambiente e minhas experincias, de modo a otimizar minha meta
(memria de trabalho).
No TDAH as dificuldades em manter esse gerenciamento so evidentes: a ateno
seletiva e o controle inibitrio encontram-se pouco ativados e assim, os prejuzos
comportamentais, acadmicos e sociais so impactantes.
A ateno seletiva a capacidade de selecionar informaes relevantes do ambiente
e, paralelamente, inibio de outras informaes irrelevantes para determinada tarefa. O
comportamento orientado para um objetivo requer, alm da sustentao e manipulao de
informaes, a seleo de informaes relevantes tarefa, habilidade esta que tambm
caracterstica de tarefas associadas ao CPF lateral.
Estudos revelaram a existncia de duas maneiras de selecionar estmulos por meio
de processos atencionais: as maneiras automtica e controlada. Na maneira automtica a
ateno focada sem que haja manifestao voluntria do sujeito, podendo tambm
resultar de uma aprendizagem ocorrida, como acontece aps indivduos aprenderem a
dirigir. Na controlada (Sistema Atencional Supervisor (SAS)) o sujeito seleciona o foco da
sua ateno a partir da sua vontade e necessita aprender uma nova resposta, consciente e
voluntariamente.
Uma caracterstica desses sistemas a competio, entre ambos, pela seleo de
uma informao. Um exemplo disso ocorre em diversos contextos em que se faz necessria
a inibio de uma resposta automtica em detrimento de outra controlada voluntariamente.
Essa capacidade de selecionar e/ou inibir respostas, proporcionada pelo SAS.

No TDAH o comprometimento da ateno seletiva e do controle inibitrio leva a


uma inabilidade para inibir aes e pensamentos, resultando num comportamento
impulsivo e desprovido de ateno.
A autorregulao um aspecto fundamental e central no individuo e est
intimamente ligada ao bom desempenho e desenvolvimento das funes executivas. Para
que possamos aprender, as funes executivas precisam ter sido desenvolvidas desde a
primeira infncia para que possamos fazer uso delas quando necessitamos de foco, ateno
seletiva e inibir comportamentos e para nos manter direcionados a objetivos e metas.
A baixa tolerncia de nossas crianas com TDAH frustrao e a busca da
gratificao imediata podem levar a condutas impulsivas e a comportamentos de risco. A
impulsividade est associada a atuao do crtex orbitofrontal (funes executivas
quentes)e que so ativadas, como vimos, por fatores motivacionais e emocionais
significativo e funes que entram em ao quando problemas que envolvam a regulao
do afeto e da motivao se apresentam, ou seja, regulao das funes do sistema lmbico.
A ausncia de controle inibitrio leva a uma falta de capacidade de parar, pensar, refletir e
agir.

4 FUNES EXECUTINAS EM SALA DE AULA


Os estudos sobre o desenvolvimento do Transtorno de Dficit de Ateno por
Hiperatividade (TDAH) e os problemas de comportamento, assim como as pesquisas sobre
deficincias de aprendizado indicaram que as funes executivas podem ser um aspecto
central desses distrbios.
Considerando que a evidncia indica que as funes executivas so importantes
para a prontido para o trabalho escolar e que elas representam um aspecto central de
autorregulao na criana, existem questes fundamentais relacionadas identificao das
influncias relevantes no desenvolvimento das funes executivas e em sua maleabilidade.
So de interesse particular as questes relacionadas s maneiras como a falta de
recursos e oportunidades afeta o desenvolvimento das funes executivas e a ideia de que
os efeitos da falta de oportunidades poderiam explicar parcialmente as disparidades no
desempenho escolar nos primeiros anos e na prontido para o trabalho escolar.
Os resultados de alguns estudos recentes proporcionam perspectivas valiosas sobre
o desenvolvimento das funes executivas na primeira infncia. A demonstrao das
relaes entre as experincias nos primeiros anos de vida e as funes executivas e entre as
funes executivas e os resultados scio-emocionais e escolares deu origem a estudos de
interveno analisando as funes executivas como um alvo potencial dos esforos para
promover a competncia scio-emocional e escolar em crianas com um risco elevado de
insucesso escolar.
As constataes desses estudos sugerem ou indicam que as mudanas relacionadas
ao programa em funes executivas servem at certo ponto de mediadores para os efeitos
do programa em resultados escolares e comportamentais.

As evidncias que associam as habilidades das funes executivas prontido para


o trabalho escolar e ao desempenho escolar nos primeiros anos de vida sugerem a
possibilidade de desenvolver novas abordagens curriculares ou de modificar as abordagens
existentes nos programas da primeira infncia e dos primeiros graus do ensino fundamental
para se concentrar mais explicitamente nas habilidades das funes executivas.
Sabemos que as FE dependem do crtex pr-frontal e so compostas de trs
competncias essenciais:
Controle inibitrio (autocontrole): a criana precisa ter controle de inibio e a
capacidade de resistir a uma forte inclinao para fazer uma coisa e fazer o que mais
adequado ou necessrio. Para exercer este controle a criana deve ser capaz de: prestar
ateno: permanecer na tarefa apesar de distrao e inibir o agir impulsivamente. A
palavra-chave aqui disciplina. As evidencias mostram que ter disciplina melhorar o
rendimento e nosso conhecimento acadmico e profissional, para que a disciplina seja
treinada.
Memria de Trabalho: a capacidade de manter as informaes na memria
enquanto mentalmente trabalha esta informao. A memria de trabalho fundamental
para dar sentido a algo que se desenrola ao longo do tempo, para algo que exige ter em
mente o que aconteceu anteriormente em relao ao que o que esta acontecendo agora.
Flexibilidade Cognitiva: ser capaz de mudar rapidamente e facilmente
perspectivas ou o foco de ateno. ter flexibilidade de ajuste s exigncias de alteraes
do ambiente, ou prioridades. ser capaz de pensar fora da caixa. A flexibilidade
cognitiva fundamental para a resoluo criativa de problemas. Quais so as maneiras para
reagir quando algo acontece? Quais so as maneiras que eu possa conceituar um problema?
Quais so as maneiras que eu possa tentar superar um problema?
As funes executivas tambm so importantes para o sucesso escolar. A memria
de trabalho e o controle inibitrio, cada um independentemente, preveem a competncia
em matemtica e leitura ao longo dos anos escolares. Desenvolve-las em sala de aula
fundamental e algumas estratgias sero aqui pontuada. Como alcanar esse entendimento
em sala de aula e melhorar o rendimento da criana com TDAH/I?
A curiosidade, assim como a novidade, nos mantm atentos, focados e excitados
com o que est por acontecer. A motivao vinda de experincias anteriores positivas, ou
seja, de sucesso consegue superar a baixa expectativa de recompensas. Quando h a
expectativa de sucesso e prazer a criana fica atenta, se esfora e a dopamina,
neurotransmissor responsvel por esse processo entra em ao e atenta, memoriza com
mais facilidade .Ao reduzirmos os fatores estressantes, a criana com TDAH/I se sente
confortvel e ao estimul-la com palavras de sucesso e que est progredindo no
aprendizado, a leva a se esforar cada vez mais (recompensa). Entendemos que o
aprendizado ser mais intenso, mais slido e facilmente evocado quando nossos alunos so
capazes de entender o que esto aprendendo e fizer ligaes a outras aprendizagens e fazer
uso desse conhecimento tambm em outras situaes e resoluo de problemas.

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Evitar surpresas ameaadoras (provas e atividades avaliativas surpresas), que geram


medo (o estresse surge). Uma aula com situaes previsveis, sem o estresse de provas
surpresas, gera um ambiente confortvel aprendizagem.
Organizao da sala e de seus materiais o primeiro passo para ensinar a criana a
sua prpria organizao: priorize tambm tempo e tarefas, evitando a procrastinao.
Crianas Com TDAH/I so desorganizadas, e deixam para depois tudo que possam ter que
fazer, pela necessidade de prazer imediato.
Planejamento e desenvolvimento de estratgias outra habilidade cognitiva que
precisa ser desenvolvida: ensinar a planejar e a ter tomada de decises e resoluo de
problemas diminui as dificuldades que a falta de planejamento e de estratgias impe
aprendizagem. No TDAH/I, essas duas habilidades esto desativadas. Parar para pensar e
planejar os retira das atividades prazerosas e com recompensas imediatas.
Controle inibitrio fundamental para que se possa ter a demanda da
aprendizagem; refletir antes de agir, controlando as emoes e pensando e repensando
frente a situaes de conflito. Ser flexvel ter bom relacionamento social e familiar e ter
mais condies de elaborar estratgias, ou seja, mudar o foco e alternar (FE). Crianas
Impulsivas no tem controle inibitrio desenvolvido e agem sem pensar e assim so
inflexveis. No conseguem para e escutar o que estamos a dizer.A aprendizagem fica
comprometida por no consegue ter ateno seletiva, memria de trabalho atuante e
planejar uma resposta apropriada ao que o meio demanda como resposta.
Como vimos, inmeras estratgias podem ser elaboradas e desenvolvidas em sala
de aula, atravs de jogos e brincadeiras que vo desenvolver habilidades cognitivas das
funes executivas.
De posse de conhecimento, o neuropsicopedagogo estar facilitando o
desenvolvimento do controle inibitrio e auxiliando no manejo da criana com TDAH/I em
sala de aula.
4 CONSIDERAES FINAIS
Pelos aspectos abordados sobre o a importncia do controle inibitrio de nossas
crianas com TDAH e o impacto social e acadmico que esse descontrole impe, fica
evidente nesse artigo a necessidade de um programa de estimulao das funes executivas
em sala de aula.
Uma releitura de diversos autores norteou esse trabalho aliadas pratica clnica
fonoaudiolgica voltada ao manejo de crianas com TDAH/I e suas dificuldades em sala
de aula.
O entendimento e aprofundamento dos estudos sobre o controle inibitrio e sua
interface com as habilidades que compe as funes executivas fundamental para todos
os profissionais que atuam na rea de educao e sade.
A neuropsicopedagogia em sua atuao clnica e escolar de posse desse
conhecimento possibilitar estratgias assertivas para que o manejo dessa criana com
TDAH/I seja eficiente e sua aprendizagem eficaz.

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REFERNCIAS
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