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fsico.
Dra. Patricia S. Minuchin
Resumen:
La informacin cientfica disponible acerca de la regulacin de la entrada de glucosa
a la clula muscular es amplia y ha crecido exponencialmente en los ltimos aos
debido a las nuevas tcnicas de estudio. Hasta hace poco tiempo, se pensaba que este
mecanismo dependa exclusivamente de la insulina y su receptor en la membrana.
Hoy se sabe que el ejercicio puede estimular el transporte de glucosa hacia el interior
de la clula muscular por una cascada de activacin diferente que el de la insulina, y
sin su presencia (durante el ejercicio y por un determinado tiempo postejercicio). Esto
es sumamente importante, no slo a tener en cuenta como recurso teraputico para
las personas que padecen diabetes, sino tambin para los deportistas que dependen de
sus reservas de glucgeno muscular para posponer la fatiga.
Qumica y clasificacin de los transportadores de glucosa:
Los Gluts son una familia de protenas con una secuencia determinada, codificada
por diferentes genes. Todos los Gluts tienen una estructura en comn de 12 zonas
hidrfobas que permanecen en contacto con una membrana (citoplasmtica o del
Sistema retculo endoplasmtico) de las clulas, mientras que las terminaciones amino
en un extremo y carboxi en otro extremo son intracitoplasmticas. Se han identificado
12 Gluts. Se numeran segn su orden de descubrimiento. El primero (Glut1), se
identific en 1985. Algunos se ubican en todas las clulas, mientras que otros slo en
algunos tejidos u rganos. Los ms relacionados con el ejercicio son el Glut1 y Glut4.
GLUT1:
Se encuentra en todas las clulas . Tienen una elevada afinidad por la glucosa,
aunque tambin por la galactosa. Su funcin principal sera la de mantener la glucosa
basal en la clula y posibilitar la entrada de glucosa en reposo. No aumenta en el
msculo con el entrenamiento, ni consumiendo carbohidratos durante y posterior al
entrenamiento. Tampoco lo aumenta el ayuno. Aumentan su expresin en las
hipoglucemias por lo que tratara de proteger al cerebro de las mismas (se encuentra
disminuido en algunas epilepsias refractarias al tratamiento en nios con glucemias
normales pero reduccin de la glucosa cerebroespinal). El glut1 y glut2 se han hallado
en cerebros de fetos de 10 a 21 semanas (etapas tempranas del desarrollo) con lo que
se sugiere que interviene en el desarrollo del SNC (10).
La insulina estimula el Glut4 que se halla en tbulos transversos para que se dirijan
a la membrana celular y as captar glucosa (2). Sin embargo, no parecera alterar la
posicin o distribucin de los Glut1 ya presentes en el sarcolema. La glucosa, una vez
dentro del msculo, se queda para unirse a un fosfato, y luego, depositarse como
glucgeno.
Otro estudio demuestra que el Glut1 aumenta tras 31 das (no antes ) de ejercicio
aerbico (2 hs, al 60% del Vo2 mximo) a diferencia del Glut4 que, como veremos
mas adelante, aumenta en slo 5 das (53).
GLUT4:
Se expresa en tejido adiposo y en el msculo (cardaco y esqueltico).