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Recordemosquetenemostresplanosquenosorientantridimensionalmente,estos
sonlosplanossagital,horizontalycoronalofrontal,deigualmaneradividiremos
cadaunodelosdientesseaanterioroposterior.
Adicionalmenteaclaramosqueendientesposterioresencontramoselplanooclusal
mientrasenlosdientesanterioresencontramosplanoplanoincisal.

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Teoradelostercios:Tratandodedarleordenyestandarizandolaterminologautilizadaparadeterminarlaubicacinolocalizacin,profundidadyextensindeunapreparacindentria
contodasuarquitecturaygeometra,seharecurridoduranteelprocesodeaprendizajeadividirlacoronadelosdientesentrespartes,acordealosplanosanteriormentedescritos,dndoseleel
nombredeteoradelostercios.

PlanoHorizontal

PlanoSagital

PlanoFrontalocoronal

Basadosenelconocimientodelosplanosoclusal,incisal,
medioycervical,acontinuacinveremosladivisinen
terciosdelacoronadeunmolarenelplanohorizontal:
Amarillo=terciooclusal
Verde=terciomedio
Rojo=terciocervical
Lapartegrishacepartedelaraizynodelacoronaporlo
tantonosedebetenerencuenta.
Enlaimagenalladoderechosehacortadoyeliminadoel
terciooclusalpudiendoveresquematicamenteenlaimagen
deafuerahaciadentroelesmalte(colorgris),la
dentina(coloramarillo)yenelcentrolapulpa(colorrojo).

Los3/3deestemolardevestibularalingualopalatino,
seran:
Amarillo=terciovestibular
Verde=terciomedio
Roja=terciolingual
Lapartegrishacepartedelaraizynodelacoronaporlo
tantonosedebetenerencuenta.
Enlaimagenalladoderechosehacortadoyeliminadoel
terciovestibularpudiendoveresquematicamenteenla
imagendeafuerahaciadentroelesmalte(colorgris),la
dentina(coloramarillo)yenelcentrolapulpa(colorrojo).

Los3/3deestemolardemesialadistalseran:
Amarillo=terciomesial
Verde=terciomedio
Rojo=terciodistal
Lapartegrishacepartedelaraizynodelacoronaporlo
tantonosedebetenerencuenta.
Enlaimagenalladoderechosehacortadoyeliminadoel
terciomesialpudiendoveresquematicamenteenlaimagen
deafuerahaciadentroelesmalte(colorgris),la
dentina(coloramarillo)yenelcentrolapulpa(colorrojo).

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Divisindelasdistintascarasdeldiente:
Enlassiguientefiguravemoscomoseaplicaelconceptodelosterciosatodaslascarasdeunmolar,
conelfindeorientarnosenlaubicacinyextensindelascariesocavidadespresentesencadaunode
losdientes.
Geometricamenteseran27fragmentos,perorecordemosquedeestoshaydosfragmentoscentrales
quesonocupadosporlacamarapulpar,quedandoexternamentesolo25fragmentossobreloscuales
haremosladescripcincavitaria.

G.V.Black,'PadredelaodontologaModerna',nacien1836enunagranja
cercadeWinchester,Illinois.Estudimedicinaycirugadentalyen1857su
prcticadecirugadentalempezenWinchester.Despusdeservirenla
GuerraCivil,lreasumisuprcticadentalenJacksonville.Sucasayltima
oficinaestabanenelmismositio.
Aqulhizoinvestigacinesextensas,inventlaformuladelaamalgamadental
lacualhoysesigueutilizandoconalgunasmejoras,disetodaslascavidades
delaoperatoriadental,vigentesaun,lafrase,"extensinporprevencin",
siguesiendofamosaenlacomunidaddentalhoyyrepresentalaideadeBlack
quelosdentistasdeberanincorporarmsfosasyfisurascomounamedida
preventivadelacariesenelfuturo.
Escribicentenaresdearticulosylibros,estudiolacausadelafluorsisdentale
inventmuchosintrumentosdentalesentreellosunapiesademanorotatoria
impulsadaconelpie,parecidaauntaladroactualmente,peroqueensupoca
eraunagranevolucin.
SemudaChicagoen1897yfuDecanodelaEscuelaDentalUniversitariadel
noroeste,hastasumuerteen1915.

ClasificacindelascavidadesdeacuerdoalaevolucindelalesincariosasegnG.V.
Black
DeacuerdoalaetiologayeltratamientodelacarieselDr.Blackpresentaunaclasificacindelas
cavidadesquehasidouniversalmenteaceptadayseadaptaatodotipodepreparacionesquese
efectanenoperatoriadental.
G.V.Blackdiseaunmodelodeclasificacinquesebasaespecficamenteenelsitiodeaccindela
caries,quesuperficieesafectadaydivideesteendosgrandesgrupos:
GrupoI,alcualpertenecenaquellascavidadesconfeccionadasensitiosconsurcos,fosas,puntos
ofisuras.Aestegrupopertenecenlascavidadesde1Clase.
GrupoII,aestegrupopertenecenlascavidadesdelassuperficieslisasdelosdientes,donde
regularmenteseacumulaplacabacterianaquenoesremovidapornegligenciadelpaciente.
Comprende4clases:2Clase,3Clase,4Clase,5Clase.
La6ta.clasenohacepartedelaclasificacinoriginaldeBlack,yaqueelhizolaclasificacin
teniendoencuentalaevolucindelacaries,porejemplo:lalesincariosaenunnioaparece
primeroenfosas,surcosyfisurasextendindoseatodalacaraoclusallocualtambinocurreenel
cngulodedientesanteriores.Siendoestossitioslosmassusceptiblesaacumularplacabacteriana
pornotenerunasuperficielisasinorugosa.
Seguidamentealnotenerunabuenahigieneelpaciente,aparecelesincariosaenzonas
interproximalesdedientesposteriores,luegoenzonasinterproximalesdedientesanteriores,siesta
lesincreceenunincisivo,sedebilitayfracturaelanguloincisoproximalllegandoalaclaseIV.
Portimolanoremosindelaplacabacterianaconllevaalaaparicindecariesenzonas
cervicalesdandolugarala5taclase.
La6ta.claseseincluyeporlanecesidadderestauraralgunossitiosdeldientequeregularmenteno
esafectadoporcariesperoquesipuedesufrirdesgaste,erosinofracturacomoocurreconlas
cuspides,centrodecaraslabialesybordesincisalesendientesanteriores.

ClasificacindeBlack

GrupoII

GrupoI

ClaseI

ClaseII

ClaseIII

ClaseIV

ClaseV

ClaseVI

GrupoI
Cavidadesde1ra.ClasesegunG.V.Black
Sonaquellascavidadesquesepreparanconelfindeeliminarcaries
ubicadasenlascarasoclusalesdedientesposteriores,queafectanfosas,
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surcosyfisuras.Tambinenlossurcosquedividenlascuspidesenlas
carasvestibular,palatinaolingual,inclusolossurcosqueseparanydefinen
eltubrculodeCarabelli.
Hacenpartedeesta1ra.clase,laspreparacionescavitariasqueserealizan
conelobjetivoodeelimiarcariesqueafectanelcnguloylossurcosquelo
rodenenlosdientesanteriores.
Estapreparacincavitariasepuederealizarendientesanterioreso
posteriores.

GrupoII
Cavidadesde2da.ClasesegunG.V.Black
Sonaquellascavidadesquesepreparanparaeliminarcariesubicadasenlascarasinterproximales
dedientesposteriores,molaresypremolaresyaseanmesialodistal.
Debidoaladificultadparadetectarlasenfasesinicialesyeliminarlas,cuandose
tienenaldientevecino,sedebehacerlaaperturacavitariaporlacaraoclusal
aunestandolacaraoclusalsana.Sinoesteldientevecinoesmasfacildetectar
ytratar.Masadelanteseexplicaranalgunastcnicasdetunelizacinque
conservanlaestructuradentariasana.
Estapreparacincavitariaesexclusivadedientesposteriores.

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GrupoII
Cavidadesde3ra.ClasesegunG.V.Black
Sonaquellascavidadesquesepreparanparaeliminarcaries
ubicadasexclusivamenteenzonainterproximaldedientes
anterioresynocomprometebordeincisal.
Estapreparacincavitariaesexclusivadedientesanteriores.

Notequenoafectaelbordeincisalenningunodelosdientes,sillegraadebilitarelbordeincisal,o
adejarlosinbuensoporte,esmejoreliminarelnguloincisoproximalyconvertirlaenclaseIV.

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GrupoII
Cavidadesde4ta.ClasesegunG.V.Black
Sonaquellascavidadesquesepreparanparaeliminarcaries
ubicadasenzonainterproximalmasialodistaldedientes
anterioresyquesuprogresincomprometebordeincisal.
Estapreparacincavitariaesexclusivadedientesanteriores.

GrupoII
Cavidadesde5ta.ClasesegunG.V.Black
Estacavidadessonpreparadasconelfindeeliminar
cariesubicadaenzonacervicalvestibular,lingualo
palatinadetodoslosdientesyaseananterioresoposteriores.
Enloscasosdeabfraccinrelacionadoconsobrecargaoclusal
yabrasinpormalatecnicadecepillado,cuyosfactores
etiolgicosnosonlacaries,tambinlaclasificaremoscomoclaseV.
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Cavidadesde6ta.
G.V.Blacknoincluyoestetipodelesinensuclasificacin,
poresola6taclasefueagregadaposteriormenteyaquesu
frecuenciaencavidadoralexigaclasificarla.
Supresenciaesensitiosdonderegularmentenoseacumula
laplacabacteriana.
Actualmenteseclasificancomode6claseaquellascavidades
queseubicanenlaspuntasdecuspidesdedientes
posterioresysonpequeasdepresionesendondeest
expuestaladentinacomorespuestaalaabrasindentaria
oporverdaderosdefectosdelesmalte.

Localizacindeparedesyangulosenlascavidades
CavidadesSimples
Sonaquellascavidadespreparadasenunasolacara
deldiente,seaesteundienteanterioroposterior.
Secomponende5paredesquepuedenser:
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ParedPulpar=PP,Siempreseratransversalo
perpendicularalejelongitudinaldeldiente.
ParedAxial=PA,Estasiempreseraparalelaaleje
longitudinaldeldiente.
ParedMesial=PM
ParedDistal=PD
ParedVestibular=PV
ParedLingual=PL
ParedOclusal=PO
ParedGingival=PG
ParedIncisal=PIoAI
AngulosDiedros:Conformadospordosparedes
internasdelacavidad.

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Paredes:5
ParedPulpar=PP
ParedMesial=PM
ParedDistal=PD
ParedVestibular=
PV
ParedLingual=PL

Angulostriedros:Conformadosportresparedes
internasdelacavidad.

AngulosDiedros:8
AMV=AnguloMesioVestibular
APM=AnguloPulpoMesio
AML=AnguloMesioLingual
APV,ADV,APD,ADL,APL.

AngulosTriedros:4
APMV=AnguloPulpoMesioVestibular
APML=AnguloPulpoMesioLingual
APDV=Pulpodistovestibular
APDL=PulpoDistoLingual

ParedOclusal=PO
ParedMesial=PM
ParedDistal=PD
ParedAxial=PA
ParedGingival=PG

Angulocavosuperficial:Conformadoporlascaras
externasalacavidadconcarasinternasdela
cavida.

ParedGingival=PG
ParedLingual=PL
ParedVestibular=
PV
ParedAxial=PA
AnguloIncisal=AI

CavidadesCompuestas
Sonaquellascavidadespreparadas
endoscarascontiguasdeldiente,sea
esteundienteanterioroposterior.
Endientesposterioresestan
conformadasporunacajuelamesialo
distalmasunacajaoclusal.
Tambinpuedenestarconformadas
porunacajaoclusalmasunacajuela
enlacaravestibularolingualo
palatina.

LadiferenciacinentrePVyPV1
obedeceaqueunapartedelapared
vestibularpertenecealacajaoclusaly
laotraalacajuelamesial,esto
circunscribeyhacemasprecisala
ubicacinespacial.

Angulosdiedrosdeunacavidadcompuesta.

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CavidadesComplejas
Sonaquellascavidadespreparadasenmasdedos
carascontiguasdeldiente,seaesteundienteanterioro
posterior.
Endientesposterioresestanconformadasporcajuelas
mesial+distal+oclusal+vestibular+lingual+palatino
puedencombinarsetresocuatroscajuelasen
diferentescarasdandounacavidadcompleja.

Herramientasdiagnsticasenladeteccindecaries
Alclnicosiempreloasaltaladudadesialeliminarunalesincariosay
prepararlacavidad,estanoquedconunremanentedecaries.
Visualmentenosayudamosconlupasy/omicroscpiodeusoclnico,sin
embargodebemosconocerotrasalternativasdiagnosticasquepueden
serdegranayudaenlaimpecablepreparaciondeunacavidad,cumpliendo
conlacompletaeliminacindelacariesypreservandoalmaximola
estructuradentaria.

CariesFinderDetectordeCaries
Colorearojooverdesololadentina
infectadaydesnaturalizada

RadiografiadeAletadeMordidaBiteWing.
Ideaypresentadaalacomunidadcientfica
porHowardRileyRaperen1924.

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