Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Universidad de la Integracin de las Amricas

Enfermedades Infecciosas del Sistema

Nervioso Central
Profesora: Wilma Rossana Yegros.
Materia: Enfermedades Infecciosas y Trasmisibles.
Turno: Noche.
Responsables:
Castillo Gimnez, Katherine Fabiola.
Prieto Aguilera, Roco Elizabeth.
Ruiz Daz Lpez, Cynthia Carolina.
ASUNCIN PARAGUAY.
2015.

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Introduccin:

Los vasos sanguneos del SNC son la ruta ms frecuente por la cual la infeccin alcanza las
meninges, el cerebro o la mdula espinal, ya sea por diseminacin hematgena a partir de
focos extracraneales o por propagacin retrgrada a partir de trombos infectados en el
sistema venoso de drenaje. Los vasos sanguneos que irrigan los plexos coroideos, las
meninges y el parnquima cerebral pueden ser la puerta de entrada de microorganismos al
SNC.

La infeccin de los espacios intracraneales epidural y subdural es normalmente de origen

venoso, aunque ocasionalmente es el resultado de propagacin directa desde el hueso
adyacente. Los abscesos epidurales espinales pueden originarse a partir de focos
infecciosos en los espacios retrofaringeo, mediastnico posterior o retroperitoneal, mediante
diseminacin a travs de los vasos linfticos presentes en el espacio epidural espinal. La
ruta de acceso neurotrpica es la va de acceso al SNC de algunos virus como el herpes
simple, varicela-zoster y el de la rabia.

En el presente trabajo, vamos a considerar a la Meningitis y a la encefalitis como

enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades
Infecciosas
Del
SNC

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Meningitis:
La meningitis es la inflamacin del tejido delgado que rodea el cerebro y la mdula espinal,
llamada meninge. Existen varios tipos de meningitis. La ms comn es la meningitis viral,
que se adquiere cuando un virus penetra en el organismo a travs de la nariz o la boca y se
traslada al cerebro. La meningitis bacteriana es rara, pero puede ser mortal. Suele comenzar
con bacterias que causan infecciones parecidas a una gripe. Puede obstruir los vasos
sanguneos en el cerebro y llegar a causar un derrame y lesiones cerebrales. Tambin puede
daar otros rganos. Las infecciones por neumococo y las infecciones
meningoccicas pueden causar meningitis bacteriana

Tipos

Meningitis viral

Meningitis bacteriana

Causas
Las causas ms comunes de meningitis son las infecciones virales. Estas infecciones
generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningticas
bacterianas son extremadamente graves. Pueden provocar la muerte o dao cerebral incluso
con tratamiento.

La meningitis tambin puede ser causada por:

Irritacin qumica

Alergias a medicamentos

Hongos

Parsitos

Tumores

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Muchos otros tipos de virus pueden causar meningitis:

Enterovirus: Estos son virus que tambin pueden causar enfermedades intestinales.
Virus del herpes: Son el mismo virus que puede causar el herpes labial y el herpes
genital. Sin embargo, las personas con herpes labial o genital no estn en mayor riesgo de
desarrollar meningitis herptica.
Los virus que pueden causar paperas y VIH pueden provocar meningitis asptica.
Virus del Nilo Occidental: Este virus se disemina por medio de las picaduras de
mosquitos y se ha convertido en una causa de meningitis viral en la mayor parte de los
Estados Unidos.

Sntomas
La meningitis viral ocurre con ms frecuencia que la meningitis bacteriana y es ms leve.
Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoo. Afecta con mayor
frecuencia a los nios y a los adultos menores de 30 aos.

Fiebre y escalofros, especialmente en recin nacidos y nios

Cambios en el estado mental

Nuseas y vmitos

Sensibilidad a la luz (fotofobia)

Dolor de cabeza intenso

Cuello rgido (meningismo)

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Agitacin
Fontanelas abultadas en los bebs
Disminucin del estado de conciencia
Alimentacin deficiente o irritabilidad en nios

Respiracin rpida

Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs (opisttonos)

Sin embargo, en los recin nacidos y nios, los sntomas clsicos son difciles de detectar.
Esto se debe a que muchos sntomas en los nios y en los recin nacidos son poco fiables,

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS
por ejemplo, los nios de menos de tres meses de edad que presentan fiebre, normalmente
son diagnosticados con meningitis.

Los sntomas incluyen:

Inactividad

Fiebre alta inexplicable o cualquier forma de inestabilidad en la temperatura,

incluyendo la baja temperatura corporal

Irritabilidad

Vmito

Ictericia (color amarillento de la piel)

Comer poco o negarse a hacerlo

Tensin o protuberancias suaves entre los huesos del crneo

Dificultad para despertar

Diagnstico

Puncin lumbar
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tomografa computarizada de la cabeza

Examen Fsico:
Tres signos caracterizan a la meningitis, descubierta por pruebas durante el examen fsico.
La rigidez de nuca se presenta entre un 60 a 80% de los casos manifestndose la irritacin
menngea tambin por los signos de Brudzinski y Kerning. A pesar que estos signos

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS
atenan con el tratamiento, stos persisten por largo tiempo. La ausencia de estos signos no
descarta una meningitis.

Rigidez de nuca, realizada por el mdico llevando el mentn en direccin al tronco

del sujeto. Cuando se hace imposible doblarlo el paciente tiene rigidez de nuca, por lo
que ser necesario realizar pruebas para confirmar la enfermedad.

Signo de Brudzinski, consiste en tumbar al paciente y flexionarle hacia arriba la

cabeza. La rigidez del cuello har que no se pueda doblar ste o que flexione

involuntariamente las piernas.

Signo de Kerning, es la respuesta rgida de la nuca cuando se intenta la flexin
de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas. En nios menores de 1 ao,
no suele presentarse esta rigidez por lo que el pediatra en este caso tambin palpa la
fontanela anterior para determinar su abombamiento. Si se encuentra abombada ha de
descartar meningitis aunque existen otras causas de abombamiento de fontanela.

Tratamiento:
Las medidas ms frecuentes abordadas en el tratamiento de la meningitis
incluyen:

Antibiticos, fundamentalmente para las meningitis bacterianas, por terapia

intravenosa. En el tratamiento emprico generalmente se utiliza ceftriaxona o
cefotaxima (para cubrir neumococo y meningococo). Puede asociarse tambin
ampicilina en el caso de que se sospeche Listeria monocytogenes o vancomicina para
cubrir al neumococo resistente.

Medidas para reducir la presin intracraneal,

como medicamentos corticosteroides tal como la dexametasona, tanto para nios como

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS
adultos. Anlisis de estudios previos han comprobado que el beneficio de los
corticosteroides no son tan significativos como previamente se crea43

Antipirticos para reducir la fiebre, de haberla, tales como el acetaminofn,

abundantes lquidos y buena ventilacin;

Medidas para prevenir convulsiones incluyendo medicamentos como

el fenobarbital o la fenitona, debido a que las convulsiones aumentan la presin
intracraneal (lorazepam 0.1 mg/kg IV con fenitona 15 mg/kg o fenobarbital 5-10
mg/kg);

Oxigenoterapia, en casos de dificultad respiratoria, bien sea por una mascarilla, una
cnula nasal o por intubacin;

Monitoreo de los fluidos corporales as como los componentes qumicos del plasma
sanguneo.

Otros tratamientos incluirn:

Lquidos intravenosos (IV)

Medicamentos para tratar sntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis
epilpticas
El diagnstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial para prevenir
lesiones neurolgicas permanentes. Generalmente, la meningitis viral no es una enfermedad
grave y sus sntomas deben desaparecer en cuestin de 2 semanas sin complicaciones
duraderas.

Posibles complicaciones

Sin un tratamiento oportuno, la meningitis puede provocar lo siguiente:

Dao cerebral

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Acumulacin de lquido entre el crneo y el cerebro (derrame subdural)

Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones

Encefalitis:
Inflamacin del parnquima cerebral. En la mayora de los casos, esta inflamacin est
provocada por un virus. Se trata de una afeccin muy poco frecuente, que afecta a
aproximadamente 0,5 de cada 100.000 personas y, en mucha mayor medida, a nios,
ancianos y personas con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, con SIDA/VIH
-Virus de la Inmunodeficiencia Humana- o cncer).
Casi siempre la encefalitis est asociada a una meningitis, de manera que los
dos sndromes, encefalitis y meningitis, forman un espectro continuo (meningoencefalitis)
provocado por los mismos virus, aunque algunos virus pueden tener preferencia por alguna
de estas localizaciones.
Los virus que producen encefalitis ocasionan un sndrome comn que permite hacer
un diagnstico clnico, pero es muy difcil hacer un diagnstico exacto en ms de la mitad
de los casos, excepto en los casos particulares de determinadas regiones geogrficas.
Se diferencia de la meningitis por presentar anomalas en las funciones mentales. Puede
presentar dficit motor, sensitivo y trastornos del movimiento.

Existen dos tipos de encefalitis virales:

Encefalitis viral aguda: por invasin directa de virus en las neuronas que ocasiona
inflamacin y destruccin neuronal.
Encefalomielitis post infecciosa: generalmente por virus del tracto respiratorio lo que
conlleva inflamacin y desmielinizacin perivascular de loa sustancia blanca.

Signos y sntomas
Entre los sntomas propios de los casos leves de encefalitis, se suelen
incluir los siguientes:

Fiebre
Cefalea.
Inapetencia
Falta de energa
Malestar general

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

En los casos ms graves de encefalitis, lo ms probable es que la persona

tenga fiebre alta y cualquiera de los siguientes sntomas relacionados con
el sistema nervioso central:

Cefalea.
Nuseas y vmitos
Rigidez de cuello
Confusin
Desorientacin
Cambios de personalidad
Convulsiones
Problemas de habla o de audicin
Alucinaciones
Prdida de memoria
Somnolencia
Coma

Es ms difcil detectar algunos de estos sntomas en un lactante, pero hay

algunos signos importantes en los que nos podemos fijar en estos casos,
como los siguientes:

Vmitos
reas prominentes o abultadas en las fontanelas
Llantos inconsolables o que parecen empeorar cuando se sostiene al beb en brazos
o se le manipula de algn modo
Rigidez corporal

Movimientos anormales y temblor parkinsoniano muy raramente.

Signos cerebelosos y alteraciones sensoriales, auditivas o visuales.

Diabetes inspida o secrecin inadecuada de ADH en los casos de afectacin

de hipotlamo o hipfisis.

Todos estos sntomas son debidos a lesiones focales o difusas de la sustancia

gris o sustancia blanca del sistema nervioso central.
Una de las pruebas que hay que realizar es una puncin lumbar en la que se analiza
el lquido cefalorraqudeo que informa de meningitis asptica.

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS
La evolucin de la encefalitis transcurre al cabo de pocos das a algunas semanas, con una
mortalidad variable dependiente del agente vrico causal, desde el 5% al 20%. En la quinta
parte de los pacientes aparecen diversas secuelas, como deterioro mental, cambios en
la personalidad y alteraciones de los movimientos.

Causas:
Puesto que la encefalitis puede estar provocada por muchos tipos de distintos de grmenes,
la infeccin se puede propagar de varias formas distintas.
Una de las causas ms peligrosas y ms frecuentes de la encefalitis es el virus del herpes
simple (VHS). Se trata del mismo virus que provoca las pupas labiales, cuando ataca al
cerebro, puede llegar a ser mortal. Afortunadamente, la encefalitis por VHS es muy poco
frecuente.
La encefalitis puede ser una complicacin muy rara de la enfermedad de Lyme, trasmitida
por algunas garrapatas, o de la rabia, transmitida por animales portadores de esta
enfermedad.
Los mosquitos tambin pueden transmitir virus que provocan varios tipos de encefalitis,
incluyendo la encefalitis del Nilo occidental, la encefalitis de San Luis y la encefalitis
equina occidental. Las formas ms leves de encefalitis pueden seguir o acompaar a las
enfermedades comunes en la infancia, como el sarampin, las paperas, la varicela, la
rubola y la mononucleosis. Estos virus, como el de la varicela, se contagian
prioritariamente a travs de secreciones nasales y/o procedentes de la garganta,
habitualmente al toser o estornudar.
Con menor frecuencia, la encefalitis puede estar provocada por una infeccin bacteriana,
como una meningitis bacteriana, o puede ser una complicacin de otras enfermedades
infecciosas, como la sfilis. Ciertos parsitos, como los que transmiten la toxoplasmosis
(presentes en las heces de gato infectadas), tambin pueden provocar encefalitis en
personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Tipos:

Encefalitis por arbovirus: Son frecuentes en Amrica y Extremo Oriente. Se

conocen ms de 50 tipos de arbovirus o togavirus que transmiten
determinados artrpodosque producen encefalitis, fiebre hemorrgica y artralgias.

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Encefalitis por virus del herpes simple: Es la forma ms frecuente de encefalitis

vrica en los pases europeos, aunque su incidencia es muy baja.
Encefalitis por el virus de la rabia: Muy rara en Europa.

Encefalitis por el virus de sarampin.

Encefalitis por el virus de VIH.

Encefalitis letrgica. Se piensa que la causa puede ser una bacteria o una respuesta
autoinmune.
Encefalitis Equina Oriental (EEE).
Encefalitis autoinmune. Se crean anticuerpos contra el receptor NMDA. Asociado
a pacientes jvenes con alteraciones psiquitricas.

Diagnostico:

Pruebas de diagnstico por la imagen, como la tomografa computada (TC) o la

resonancia magntica (RM), que permiten evaluar si el cerebro est inflamado, presenta
hemorragias u otras anomalas.

Electroencefalograma (EEG), que registra las seales elctricas cerebrales, que

permiten detectar ondas cerebrales anmalas.

Anlisis de sangre para confirmar la presencia de bacterias o virus en la sangre del

paciente y determinar si este est fabricando anticuerpos (protenas especficas que
combaten la infeccin) como reaccin contra los grmenes.

Puncin lumbar, donde se recoge lquido cefalorraqudeo (el lquido que rodea el
cerebro y la mdula espinal) para detectar posibles signos de infeccin.

Tratamiento:
Los medicamentos pueden incluir:

Medicamentos antivirales, si un virus provoc la infeccin (Aciclovir y

Ganciclovir).

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Antibiticos si fue provocado por bacterias.

Anticonvulsivos para prevenir crisis epilpticas.

Esteroides con el fin de reducir la inflamacin cerebral.

Sedantes para tratar irritabilidad o inquietud.

Paracetamol (acetaminofn) para la fiebre y la cefalea.

Si la funcin cerebral resulta gravemente afectada, se puede necesitar fisioterapia o terapia
del lenguaje despus de que la infeccin est controlada.

Complicaciones:
La lesin del cerebro de la inflamacin puede dar lugar a una serie de problemas. Los casos
ms severos puede resultar en:

paro respiratorio

coma

muerte

Otras complicaciones, que varan considerablemente en su gravedad,

pueden persistir durante muchos meses o ser permanente:

fatiga

debilidad

trastornos del humor

cambios en la personalidad

problemas de memoria

discapacidad intelectual

falta de coordinacin muscular

parlisis

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

defectos de audicin o de visin

trastornos del habla, como la disartria

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Conclusin:
Con el presente trabajo realizado acerca de las enfermedades infecciosas del sistema
nervioso central podemos concluir que la meningitis y la encefalitis son enfermedades que
pueden provocar la muerte de un individuo si no es tratada a tiempo y de manera adecuada.

De all la importancia del diagnstico precoz por parte del personal de salud ya que de ese
modo se podr evitar el agravamiento de estas enfermedades y as permitir que el paciente
no tenga un dao permanente en sus funciones.

Por ello es fundamental iniciar el tratamiento de manera efectiva de acuerdo al

microorganismo que afecte al sistema nervioso de este modo nos aseguramos de que el
paciente no tendr secuelas y que el tratamiento ha sido un xito en beneficio del paciente y
su familia.

Anexos:

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Meningitis:

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Encefalitis:

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

Bibliografa:

http://encefalitis.org.

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/infecciones/encephalitis_esp.html#

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htm

https://es.wikipedia.org/wiki/Meningitis

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/meningitis.html

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htm