1.

Tratamiento de sfilis
Sfilis primaria y secundaria, o temprana latente: penicilina G benzatnica, 2.4
millones de unidades internacionales (UI) por va intramuscular (IM) en una sola
dosis; debido al volumen, dos inyecciones sitios diferentes.
Rgimen alternativo - penicilina procanica, 1.2 millones de UI por va
intramuscular a diario durante 10 das consecutivos.
Rgimen alternativo mujeres no gestantes alrgicas a la penicilina consta de
doxiciclina, 100 mg por va oral, dos veces al da durante 14 das, o tetraciclina,
500 mg por va oral, cuatro veces al da durante 14 das.
Mujeres gestantes alrgicas a la penicilina es eritromicina, 500 mg por va oral,
cuatro veces al da durante 14 das.
2. Tratamiento de micetoma por bacterias
En los actinomicetomas est contraindicada la amputacin (en Mxico se ha
abandonado), porque favorece las metstasis o la diseminacin hematgena.
Por Nocardia sulfonamidas, de preferencia trimetoprim-sulfametoxazol, 80/400
a 160/800 mg/da durante varios meses o hasta uno o dos aos combinado con
diaminodifenilsulfona o dapsona (DDS), 100 a 200 mg/da.
Tambin se utiliza la combinacin de sulfonamidas con: estreptomicina, 1 g/da;
clofazimina, 100 mg/da; rifampicina, 300 mg dos veces al da; tetraciclinas, 1
g/da, isoniazida, 300 a 600 mg/da, o minociclina, 200 mg/da, durante un
periodo no menor de seis meses.
En pacientes con afeccin sea o visceral, o resistencia primaria o secundariasulfato de amikacina, 15 mg/kg (en adultos, una ampolleta de 500 mg por va
intramuscular cada 12 h) durante tres semanas
Tambin se han ensayado, combinados con dapsona, fosfomicina, 500 mg por
da, o kanamicina 15 mg/kg/da en ciclos de dos semanas. Tambin se
administra amoxicilina, 500 mg, ms cido clavulnico, 125 mg/da, durante
cinco meses; se experimenta con ofloxacina, 200 mg/da, ciprofl oxacina, 500
mg dos veces al da u otras quinolonas.
De uso reciente son los carbapenems como el imipenem y meropenem, dosis
es de 500 mg tres veces al da, y se recomiendan en micetomas
multirresistentes o con afeccin visceral; se utiliza solo o combinado con
amikacina durante ciclos de 21 das
3. Tratamiento de micetoma craneofacial
En la literatura mundial slo encontramos el informe de un paciente con
micetoma craneofacial por Streptomyces somaliensis tratado con imipenem
(IPM). Tratamiento con IMP (1500 mg/da) ms AMK (15 mg/ kg/da) por tres
meses y AMK con ampicilina por tres meses adicionales con mejora al cabo de
un ao.

4. Lesiones (ubicacin) del pnfigo

La erupcin empieza en cualquier parte de la piel o de las mucosas (60%), con
predominio en la piel cabelluda, los pliegues inguinales y axilares, el ombligo y
la regin submamaria. La mucosa ms afectada es la oral (80 a 90%); en casos
graves, la orofaringe y laringe. Tambin puede afectar los ojos, el esfago, la
uretra, la vulva y otros sitios; es posible que haya cambios ungueales que
dependen de las ampollas.
5. Lesiones elementales de lupus
Las lesiones pueden ser simtricas o asimtricas y estn constituidas por una o
varias placas formadas por una trada: eritema, escama y atrofia. En Mxico se
aade a menudo una lesin ms: la hiperpigmentacin perifrica.

6. Lesiones elementales de psoriasis

Las lesiones elementales son eritema y escama, que forman placas de tamao,
nmero y figuras muy variadas, lo cual ha dado lugar a formas clnicas como la
psoriasis en gotas, en placas, anular, girata, numular, ostrcea, circinada.
Placas eritematoescamosas son bien limitadas, de bordes definidos, no activos.
La escama es blanquecina, brillante, a veces de aspecto yesoso, no fcil de
desprender.

7. Lesiones elementales de dermatitis atpica en nios y adultos

Nios

adultos

8. Lesiones elementales de dermatitis seborreica

Zonas eritematosas, cubiertas de escamas amarillentas, en zonas con

maceracin y fisuras. Son muy pruriginosas y de evolucin crnica y
recurrente.
Escamas oleosas
9. Tratamiento de dermatitis herpetiforme
Dapsona o diaminodifenilsulfona (DDS), 100 a 200 mg inicialmente, con
disminucin progresiva hasta encontrar la dosis mnima que evite las lesiones.
Si el prurito es muy intenso puede usarse cualquier antihistamnico.
10.

Melanoma ms agresivo

De tipo Nodular
11.

Cncer de gran invasin

Epidermoide
12.

Cncer que se relaciona con el VPH y queilitis actnica selar

Carcinoma de clulas escamosas

13.
Menciona 5 lesiones premalignas
Queratosis Actnica
Queratosis Arsenicales
Enfermedad de Bowen (Carcinoma Espinocelular in situ)
Leucoplasia
Eritroplasia de Queyrat
Cuerno cutneo
Nevo sebceo de Jadassohn
Lentigos
14.
Tratamiento de lupus discoide
Proteccin contra la luz solar con ropa y accesorios adecuados, o con
sustancias que impiden el paso de la luz, como talco, filtros solar. E nfermedad
activa glucocorticoides tpicos o intralesionales durante periodos breves.
Cloroquinas, 100 a 300 mg/da por las maanas durante varios meses; en nios
se administra esta dosis inicial por cuatro a ocho semanas, y despus la de
sostn, que es de 25 a 50 mg/da.
15.

Tratamiento de sarna

Lavado diario de la ropa, aplicacin de un insecticida en el cuarto y la cama por

2 o 3 das, benzoato de bencilo al 20% en cualquier preparacin comercial o en
aceite de almendras dulces, o el crotamitn al 10% en crema, 3 a 5 das; azufre
precipitado al 6% en vaselina tres noches consecutivas; es muy efi caz la
ivermectina por va oral, 200 g/kg en una sola dosis (dos tabletas de 6 mg en
adultos).
16.

Topografa de sarna en adulto y nios

17.

Tratamiento de herpes zoster

Analgsicos como cido acetilsaliclico, 500 mg, o la combinacin con

propoxifeno y cafena 2 a 3 veces al da; durante los primeros 5 a 10
das es necesario administrar 40 a 60 mg/da de prednisona durante
ocho das,
Se utilizan antivirales como: ribavirina, 400 mg por va oral (VO), o en
crema al 7.5%, o ambas, tres veces al da durante seis das;
arabinsido de adenina (vidarabina), 10 mg/kg/da por va intravenosa
(IV) o aciclovir, 800 mg VO cada 4 h (cinco veces al da) durante 7 a 10
das.
18.

Tratamiento de psoriasis

Vaselina salicilada al 3 a 6% durante el da, y pomadas con reductores, como

alquitrn de hulla al 1 a 5% por las noches; antralina al 0.4 y 2%, en
aplicaciones de 10 a 30 min/da, luego de lo cual se retira; Tambin se usa el
calcipotriol (calcipotrieno) al 0.005%, un anlogo de la vitamina D3, que se
aplica localmente dos veces al da, durante un mnimo de tres meses; En las
formas generalizadas pueden usarse glucocorticoides sistmicos; metrotexato ;
retinoides tpicos de tercera generacin, como el tazaroteno en gel al 0.05 o
0.1%. Nuevamente se usa la hidroxiurea, 1.5 a 2 g/da.
19.

Tratamiento de imptigo

Lavado con agua y jabn, y aplicacin local de un antisptico dbil en

fomentos o baos, para eliminar mecnicamente las costras; puede
utilizarse sulfato de cobre al 1 por 1 000, Se puede agregar una crema
con yodoclorohidroxiquinolena (clioquinol [Vioformo]) al 0.5 a 3%, o
fusidato de sodio (cido fusdico) o mupirocina al 2%; otras opciones
son bacitracina, polimixina, gentamicina, rifampicina y eritromicina
tpicas. Es una alternativa la crema de nadifloxacina al 1%, y
especialmente en casos resistentes el ungento de retapamulina;
dicloxacilina, 100 mg/kg/ da, divididos en cuatro dosis, o en adultos
500 mg cada 6 h durante cinco a siete das.
20.

Lesiones elementales de imptigo

21.

Lesiones de roscea

Las lesiones son ppulas, pstulas, raras veces abscesos, sobre un fondo
eritematoso, con algunas telangiectasias, pero no hay comedones.
22.

Tratamiento de condiloma acuminado

Interferones, que son parcialmente eficaces por va intralesional; Se usan

antimitticos por va tpica, como la podofilina; al 20 o 50% en solucin
alcohlica; Tambin se utilizan: antimetabolitos como bleomicina, cantaridina y
5-fluorouracilo, por va tpica o intralesional; inmunoterapia con levamizol (150
mg/da durante cinco das, o una vez a la semana durante varias semanas),
BCG, dinitroclorobenceno (DNCB), radioterapia, vacunas, interfern- o
cidofovir; este ltimo tiene accin antiviral, inmunorreguladora,
antiproliferativa y oncorreguladora. El imiquimod al 5% en crema se aplica tres
veces por semana durante varias semanas; La vacuna tetravalente contra HPV
23.

Tratamiento de dermatitis atpica

Cold cream, cremas con urea, o bien pomadas con alquitrn de hulla al 1 o 2%
durante periodos breves, de cuatro o seis semanas. El propilenglicol puede ser
irritante; no se ha difundido el uso de cremas con cafena al 10%.
difenhidramina, 50 a 100 mg tres veces al da; clorfeniramina, 4 a 8 mg tres a
seis veces al da; hidroxicina, 25 mg, o ciproheptadina, 4 a 8 mg, dos a cuatro
veces al da; tambin puede utilizarse loratadina, cetirizina o acrivastina, 10
mg una vez al da. Tambin se utilizan inmunomoduladores como ciclosporina A
(3 a 5 mg/kg/da), azatioprina (2.5 mg/kg/da), micofenolato de mofetilo (1 g
dos veces al da), interferones, timoestimulinas e interleucinas, y la doxepina
por va tpica al 5%.
24.

Ca basocelular

Ms maligno
25.

tipo de melanoma ms frecuente

De extensin superficial