2/8/2016

Sistemas de
Salud y Niveles
de Atencin
Universidad Autnoma de Ciudad
Jurez
Departamento de Ingeniera
Elctrica y Computacin
Licenciatura en Ingeniera
Biomdica
Curso: IEC225209 Ingeniera Clnica I

Sistemas de Salud

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Programa Sectorial de Salud

2013-2018
El

Programa Sectorial de Salud 2013 2018

establece los objetivos - estrategias y
lneas de accin - a los que debern
apegarse las diferentes instituciones de la
Administracin Pblica Federal para
materializar el derecho a la proteccin
de la salud.

Acceso a los servicios de salud

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Gasto en salud

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Qu es un sistema de salud?
Conjunto

de estructuras organizativas,
centros, servicios y actividades del sector
pblico y privado de un pas dirigidas a dar
respuesta a las necesidades de la poblacin
en materia de salud.

Se

forman ante la necesidad de responder a

los problemas y necesidades de salud y
enfermedad a partir de la estructura
econmica y poltica de cada sociedad.

Modelos de sistemas de salud

Se

clasifican segn la forma en que se

encuentren estructurados, sus fuentes y formas
de cmo obtienen financiamiento y las formas
a travs de las cuales los distintos grupos o
clases sociales acceden a ellos.
Propiedad
federal o
estatal

Propiedad
privada

Formas
tradicionales
de atencin

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Modelos de Sistemas de Salud

Sistema

de Seguros Sociales (Modelo

Bismarck):
Financiacin tripartita (empresarios,
trabajadores y administracin).
Obligatorio.
Solidario.
Actualmente est en crisis: desempleo,
envejecimiento, tecnologa, etc.

Modelos de Sistemas de Salud

Sistema

Nacional de Salud (Modelo

Beveridge):
Cobertura universal.
Financiacin Pblica (accesibilidad).
Equitativo:
Planes y programas segn las
necesidades.
Derechos y deberes definidos
(ciudadanos, poderes pblicos, etc.).

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Modelos de Sistemas de Salud

Sistema

Nacional de Salud (Modelo

Beveridge):
Participacin comunitaria.
Descentralizacin.
Atencin integral: Promocin, prevencin
y rehabilitacin.
Atencin Primaria.

Sistema Nacional de Salud

El sistema nacional de salud est constituido por:

Instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, PEMEX y

otros), que prestan servicios a sus derechohabientes
(trabajadores del sector formal de la economa y sus
familias).

Sistema de atencin dirigida a la poblacin abierta,

que prestan servicios a la poblacin que no tiene
seguridad social.

Secretara de Salud,
Servicios Estatales de Salud (SESA)
Programa IMSS-Oportunidades
Seguro Popular

Sector privado, que presta servicios a la poblacin con

capacidad de pago

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Sistema Nacional de Salud

Financiamiento de los
Servicios de Salud

Seguridad social

Secretara de Salud y SESA

Recursos gubernamentales
Recursos del empleador
Contribuciones de los empleados.

Recursos del gobierno federal y los gobiernos estatales,

Cuotas de recuperacin que pagan los individuos al recibir la
atencin.

Sector privado

Pagos directos que hacen los individuos al momento de recibir

la atencin
Primas de los seguros mdicos privados. Las instituciones de
seguridad social

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Financiamiento de los
Servicios de Salud
Seguro

Popular

Recursos del gobierno federal

Recursos de los gobiernos estatales
Cuotas familiares
Compra servicios de salud a la Secretara
de Salud y los SESA para sus aliados.

Niveles de
Atencin en
Salud

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Qu es un Nivel de
Atencin?

Conjunto de Establecimientos de Salud con

niveles de complejidad necesaria para
resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente magnitud
y severidad.

Constituye una de las formas de

Organizacin de los Servicios de Salud, en la
cual se relacionan con la magnitud y
severidad de las necesidades de salud de la
poblacin.

Niveles de Atencin

Instituto
Especializado
Hospital III

Hospital I, II

Centro de Salud, Puesto de Salud

Hogar

III NIVEL
II NIVEL
I NIVEL

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Ncleo Bsico de Salud

Un

mdico general
Una enfermera general
Un promotor de salud
Cobertura: hasta 3,500 habitantes

Niveles de Atencin
Niveles de atencin y niveles de complejidad y categoras de establecimientos
de salud del sector salud
Niveles de atencin

Niveles de complejidad

Categoras de
establecimientos

Primer nivel de atencin

1 nivel de complejidad

I-1

2 nivel de complejidad

I-2

3 nivel de complejidad

I-3

4 nivel de complejidad

I-4

Segundo nivel de
atencin

5 nivel de complejidad

II -1

6 nivel de complejidad

II 2

Tercer nivel de atencin

7 nivel de complejidad

III 1

8 nivel de complejidad

III -2

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Niveles de Atencin
Categoras de los establecimientos de salud
Categoras
1 nivel

2 nivel

3 nivel

Ministerio de salud

I -1

Puesto de salud

I 2

Puesto de salud con mdico

I3

Centro de salud sin internamiento

I4

Centro de salud con internamiento

II 1

Hospital I

II 2

Hospital II

III 1

Hospital III

III 2

Instituto especializado

Primer Nivel de atencin

Se

atiende el 70 80% de la poblacin.

Aqu la severidad de los problemas de salud
plantean una atencin de baja complejidad
con una oferta de gran tamao y menor
especializacin y tecnificacin de sus recursos,
En este nivel se desarrollan principalmente
actividades de promocin y proteccin
especfica, diagnstico precoz y tratamiento
oportuno de las necesidades de salud ms
frecuentes.

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Funciones del Primer Nivel

Creacin y Proteccin de
Entornos Saludables

Funciones del Primer Nivel

Creacin de Escuelas
Saludables, Comunidad
Saludable

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Funciones del Primer Nivel

Fomento de Estilos de
Vida Saludables

Funciones del Primer Nivel

Prevencin de Riesgos
y Daos

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Funciones del Primer Nivel

Recuperacin de la
Salud

Funciones del Primer Nivel

Anlisis de la
Situacin Local: Censo

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Segundo Nivel de atencin

Este nivel tambin se enfoca en la

promocin, prevencin y diagnstico a la
salud los cuales brindarn acciones y servicios
de atencin ambulatoria especializado y de
hospitalizacin a pacientes derivados del
primer nivel o de los que se presentan de
modo espontneo con urgencias.

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Segundo Nivel
Categora

Tipo de Atencin

Atencin Integral Ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades que
puede ser medicina interna, ginecologa,
ciruga general, pediatra, anestesiologa,
con acciones de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas
de salud.

II

Atencin Integral Ambulatoria y hospitalaria

con
nfasis
en
la
recuperacin
y
rehabilitacin de problemas de salud.
(Mayor nmero de especialidades)

Funciones del Segundo Nivel

Las mismas actividades
Que la anterior
pero mayor nfasis
en la Recuperacin

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Tercer Nivel de Atencin

Este

nivel se ubica a nivel del mbito nacional

y constituye el centro de referencia de mayor
complejidad nacional y regional.
Aqu laboran especialistas para la atencin de
problemas patolgicos complejos, que
necesitan equipo e instalaciones especiales.
En este nivel su categora de los cuidados
tienen el propsito de ayudar a los usuarios a
conseguir un grado de funcionamientos tan
elevada como sea posible.

Tercer Nivel
Hospitales de Mayor
COMPLEJIDAD

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Funciones del Tercer Nivel

Las mismas actividades
Que la anterior
pero mayor nfasis
en la Investigacin y
Docencia

Niveles de Atencin a la Salud

Volumen vs Costos

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