UNIVERSIDAD DR.

ANDRES BELLO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA I
GUIA DE TRABAJO
TEMA: VALORACION FISICA
OBJETIVO: Investigar generalidades, aplicacin de tcnicas semiolgicas en la
realizacin de la valoracin fsica de enfermera.
Indicaciones:
-

DE LO DESCRITO DEBEN INVESTIGAR EL CONCEPTO DE CADA TERMINO E

ILUSTRAR CADA UNO CONCEPTO CON DIBUJO O IMAGEN.

1.Valoracin Fsica

Tcnicas semiolgicas: Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin

2.Apariencia General

Que vamos a valorar:

Cabeza:
o

Forma: redonda, ovalada, plateloide

Tamao: microcefalia, macrocefalia

Cabello y cuero cabelludo: seborrea

Cara:
o

Forma:

redonda,

alargada,

aplanada
o
o

Facies
Expresin facial

o
o
o
o
o

Transpiracin
Acn
Nevus vascular
Movimientos faciales
Glndulas partidas

o
o
o
o
o
o

Esclertica
Cornea, iris, cristalino, pupilas
Agudeza visual
Campimetra (campos visuales)
Reaccin pupilar
Reflejo corneal

Ojos:
o
o
o
o
o
o
o
o

Oclusin
Bordes
Rima palpebral
Eversin de parpados
Glndula y conducto lagrimal
Conjuntiva palpebral
Conjuntiva bulbar
Pterigion
Odos

Pabelln auricular

Meato acstico externo

Cerumen

Otoscopia

Apfisis mastoide

Prueba de weber, prueba de rinne

Nariz y senos paranasales

Tabique

Fosas nasales

Crepitaciones

Vestbulo nasal

Seno maxilar, frontal, etmoides y esfenoidal

Orofaringe

Respiracin oral

o
o
o
o

Mucosa oral
Glndulas partidas
Paladar blando y duro
vula

Arcos

palatoglosos

o
o
o
o

palatofaringeos
Tonsilas
Faringe
Reflejo nauseoso
Cuerdas vocales deglucin

Cuello
o

Llenado de vena yugular

Depresiones o hundimientos

Pulso carotideo

Glndula tiroides

Trquea

Cadena ganglionar

Cuello: auscultacin de la trquea

Evaluacin de la visin y audicin del adulto mayor

Evaluacin de la agudeza visual y utilizacin de la cartilla de sneller

Valoracin de la comunicacin y memoria, pruebas de memoria y de lenguaje

Trax
Inspeccin:

Estado nutricional

Forma de trax: trax de pichn,

trax elptico, trax en tonel, pecho
escavado

o
o

Escapulas, clavculas y hemitrax

Respiracin
tipo
torcica
y

diafragmtica
Disnea

o
o
o

Apnea
Polipnea
Columna:
escoliosis.

cifosis,

lordosis,

o
o
o

Palpacin
Frmito vocal
Expansin pulmonar
Percusin
Sonidos resonante y matidez
Auscultacin
Trax:

o
o
o
o

Ruidos pulmonares
Roncus
Sibilancias
Crepitaciones
Corazn
o
o

Focos cardiacos : artico, pulmonar, tricspide, mitral

Ritmo cardiaco

Mamas y axilas
o
o
o
o
o

Retracciones
Glndulas sebceas
Estadios de las mamas: I, II, III, IV
Pezones invertidos
Ganglios linfticos

Abdomen
Inspeccin:
o Contorno redondeado: plano, escafoides, distendido
o Aorta abdominal
o Peristaltismo
Auscultacin:
o Ruidos intestinales
o Soplos arteriales
o Ruidos peritoneales
Percusin: Cules son los ruidos normales a la percusin que se deben
escuchar en los siguientes rganos?
o Colon y vsceras
o Estomago
o Hgado
o Abdomen distendido
Palpacin:
o Cuatro cuadrantes
o 9 regiones
Miembros superiores e inferiores:
o
o
o
o

Cojera antlgica
Tono muscular
Pliegue poplteo
Punta de olecranon

o
o
o
o
o
o
o
o

Movilidad activa y pasiva

Desarrollo y fuerza muscular
Cianosis, ictericia, palidez, enrojecimiento
Fvea
Llenado capilar
Diaforesis
Tromboflebitis
Varices y micro varices

Sistema Neurolgico:

o Hipoestesia
o Hiperestesia
o Anestesia
o Esterognosis
o Grafestesia
Valoracin del equilibrio y la marcha (Realizar cuadro de valoracin)
Realizar cuadro de valoracin de pares craneales
Reflejos profundos u osteotendinosos
o Superciliar, masetero, bicipital, tricipital, rotuliano, patelar, aquiliano,

braquioradial.
Reflejos superficiales o cutaneomucosos
o Corneal
o Cutneo abdominal
o Cremasterico
o Plantar
Trminos utilizados a lo largo de todo el examen fsico:

Simetra, asimetra, integridad, sensibilidad, volumen proporcional al cuerpo,

lesiones, cicatrices, movimientos involuntarios, edema, vello, masas, dolor,
tumefaccin, implantacin, secrecin,
extensin,

rotacin,

inclinacin,

alineacin, pulsaciones, flexin,

hiperpigmentacion,

hiperpigmentacion,

hemorroides, prolapso, abduccin, aduccin, pronacin, supinacin, amplitud

de movimiento.

KOZIER, Brbara, Fundamentos de Enfermera. Conceptos, Procesos y Practicas,

7 Edicin, capitulo 28 Editorial Interamericana, Mxico, 2008
KOZIER, Brbara, Fundamentos de Enfermera. Conceptos, Procesos y Prcticas,
8 Edicin, capitulo 30 Editorial Interamericana, Mxico.
OCEANO, MOSBY DICCIONARIO MEDICO
MOSBY DICCIONARIO DE ENFERMERIA
OCEANO MANUAL DE ENFERMERIA
INTERNET: MEDLINE PLUS, SCIELO
EL TRABAJO DE CONTENER LOS ELEMENTOS DE FORMA:

CARATULA CON LOGO DE LA UNAB

INDICE
INTRODUCCION
CONTENIDO A INVESTIGAR
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA.