ACTA DE RECEPCIN TCNICA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS

LABORATORIO:___________________

N FACTURA: __________

FECHA DE RECIBO: ______ HORA: ______

RECIBIDO POR: ____________ ENTREGADO POR: ____________________________N DE CONTRATO__________________

MUESTREO - INSPECCIN TCNICA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS RECIBIDOS

UND

PRODUCTO

VALOR
TOTAL

VALOR
UNITARIO

PRESENTACIN

FABRICANTE

RSN
/
NSO

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO

LOTE

D. TCNICO: _______________________

FIRMA DEL PROVEEDOR____________________________

AP: APROBADO
RE: RECHAZADO
FV: FECHA DE VENCIMIENTO
NOTA: SE ADJUNTA COPIA DE LA FACTURA
OBSERVACIONES:

FV

AP

RE

CONDICIONES DE
ALMACENAMIENTO