COLESISTITIS

DEFINICION: La colecistitis es la inflamacin de la vescula biliar. La vescula biliar es un rgano pequeo, con forma de pera en el lado
derecho del abdomen, justo debajo del hgado. La vescula biliar, tiene un lquido digestivo denominado bilis que se libera en el intestino
delgado.
CAUSAS:
Clculos biliares: bloquean el conducto cstico, el tubo a travs del cual fluye la bilis cuando sale de la vescula biliar, causando que la bilis
se acumule y que resulte en la inflamacin de la vescula biliar.
Tumores. Un tumor puede impedir que la bilis drene fuera de su vescula biliar correctamente, causando la acumulacin de la bilis que
puede conducir a la colecistitis.
Obstruccin del conducto biliar. El retorcimiento o cicatriz de las vas biliares pueden causar bloqueos que llevan a la colecistitis.
TIPOS:
AGUDA: (inflamacin repentina que causa dolor severo en el abdomen superior)
CRONICA: (hinchazn e irritacin que persiste a lo largo del tiempo).
SINTOMAS: Dolor intenso y constante en la parte superior derecha de su abdomen
Dolor que se irradia desde el abdomen hasta el hombro derecho o la espalda
Sensibilidad en el abdomen cuando se ha tocado
Nusea y vmitos
Fiebre
Escalofros
Distensin abdominal
Los signos y sntomas de la colecistitis suelen ocurrir despus de una comida, especialmente una comida grande o de una comida rica en
grasa.
DIAGNOSTICO:
*Triada clsica exploratoria y clnica (dolor abdominal en hipocondrio derecho (Murphy positivo) + nuseas y vmitos + fiebre).
*Analtica de sangre (en la que suelen encontrarse signos de infeccin e inflamacin)
*
ecografa abdominal o la tomografa computarizada (TAC).
Normalmente el diagnstico definitivo se obtiene con la positividad de la ecografa abdominal que generalmente permite diferenciar entre
la colecistitis aguda y otras entidades o enfermedades abdominales.
TRATAMIENTO:
Ayuno, para descansar la vescula biliar.
Una dieta especial para eliminar la ingesta de grasa.
Medicamentos, para tratar el dolor.
Antibiticos, si hay una infeccin.
CUIDADOS:
Educacin al paciente
Buena alimentacin hipolipdica.
Administracin de medicamentos.
COLELITIASIS:
La colelitiasis o piedras en la vescula es uno de los problemas del aparato digestivo ms comunes. Consiste en la formacin de los
conocidos clculos biliares en la vescula.
CAUSAS:
Ser mujer. Las mujeres tienen muchas ms posibilidades de sufrir colelitiasis que los hombres.
Ser mayor de 40 aos. En la gran mayora de casos, tanto en hombres como en mujeres, los casos sintomticos de colelitiasis se
producen en personas de edades superiores a 40 aos.
Sobrepeso. El sobrepeso y el sedentarismo son dos factores que en general no son buenos para la salud, siendo un factor muy importante
en la aparicin de los clculos en la vescula debido a los malos hbitos de alimentacin que llevan a este estado (Comidas muy grasas,
sobreesfuerzo intestinal, etc).
Factores hereditarios. Se ha detectado que en algunos casos, las personas en cuyas familias existan casos previos de colelitiasis, son
ms proclives a sufrir de este problema.
Diabetes. Las personas con diabetes deben llevar una vida saludable para evitar cualquier tipo de problema en general.
TIPOS:
Cerradas: laparoscopia y se extirpa la vescula.
Abiertas: por incisin en el hipocondrio derecho
Clculos biliares de colesterol: (de coloracin amarilla) es el ms comn.
Clculos biliares de bilirrubina (clculos pigmentarios de color marrn oscuro o negro).
SINTOMAS:
Disepsia biliar: intolerancia a las comidas grasas, flatulencias, inflamacin abdominal e incluso vmitos.
Coloracin amarillenta de la piel y las escleras
*Dolor en la parte superior derecha del abdomen que no puede quedarse quieto.
*Hipertermia con escalofrios
*Nuseas y vomito.

DIAGNOSTICO:
*Anlisis de sangre: puede revelar ictericia, infecciones y pancreatitis
*Ecografa abdominal: Dentro de ellas, la ms sensible y especfica
*TAC o la resonancia magntica nuclear (RMN): postergar a dudas diagnsticas y a estudios preoperatorios
*CPRE: Revisa las vas biliares, a travs de un endoscopio.
TRATAMIENTO:
Colecistectoma laparoscpica: realizada con el paciente bajo anestesia general, donde el cirujano utiliza el ombligo y pequeas
incisiones abdominales para insertar un laparoscopia e instrumentos para ver el interior de la cavidad abdominal y extraer la vescula biliar,
dejando detrs de una cicatriz mnima.
Colecistectoma abierta: realizada con el paciente bajo anestesia general. Se extirpa o se extrae la vescula biliar a travs de una incisin
en el abdomen.