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edu/health/medical/spanishency/articles/sindrome-nefrotico

Sndrome nefrtico
Definicin
Es un grupo de sntomas que comprenden

protena en la orina

hinchazn
, bajos niveles de protena en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicridos e .

Nombres alternativos
Nefrosis

Causas
El sndrome nefrtico es causado por diversos trastornos que producen dao renal. Este dao
ocasiona la liberacin de demasiada protena en la orina.
La causa ms comn en los nios es la

enfermedad de cambios mnimos

glomerulonefritis membranosa
y la es la causa ms comn en adultos.

Esta afeccin tambin puede ocurrir como resultado de:

Cncer

Enfermedades como la
o
diabetes
o
lupus eritematoso sistmico,
o
mieloma mltiple
o
amiloidosis
,y

Trastornos genticos

Trastornos inmunitarios

Infecciones tales como amigdalitis estreptoccica, hepatitis o mononucleosis

Uso de ciertas drogas

Tambin puede ocurrir con trastornos renales, como:

Glomeruloesclerosis segmentaria y focal

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis mesangiocapilar
El sndrome nefrtico puede afectar a todos los grupos de edades y, en los nios, es ms
comn entre edades de 2 a 6 aos. Este trastorno se presenta con una frecuencia ligeramente
mayor en los hombres que en las mujeres.

Sntomas
La hinchazn (edema) es el sntoma ms comn y puede ocurrir:

En la cara y alrededor de los ojos (hinchazn facial)

En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los tobillos

En el rea abdominal (abdomen inflamado)

Otros sntomas abarcan:

Apariencia espumosa en la orina

Inapetencia

Aumento de peso (involuntario) por retencin de lquidos

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Asimismo, se harn pruebas de laboratorio para ver
qu tan bien estn funcionado los riones. Entre ellas estn:

Examen de albmina en la sangre

Exmenes de qumica sangunea tales como grupo de

o
pruebas metablicas bsicas
o
pruebas metablicas completas

y el grupo de

Nitrgeno ureico en sangre (BUN)

Examen de creatinina en la sangre

Depuracin de creatinina, examen de orina

Anlisis de orina
Con frecuencia, tambin hay presencia de grasas en la orina. Los niveles de colesterol y
triglicridos en la sangre se pueden incrementar.
Se puede necesitar una biopsia del rin para encontrar la causa del trastorno.
Los exmenes para descartar diversas causas pueden abarcar los siguientes:

Anticuerpo antinuclear

Crioglobulinas

Niveles del complemento

Examen de tolerancia a la glucosa

Anticuerpos para hepatitis B y C

Prueba de VIH

Factor reumatoideo

Electroforesis de protenas sricas (EPS)

Serologa para sfilis

Electroforesis de protenas urinarias (EPU)

Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes exmenes:

Nivel de vitamina D

Hierro srico

Cilindros urinarios

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son aliviar los sntomas, prevenir las complicaciones y retrasar
el dao renal. Para controlar el sndrome nefrtico usted debe tratar el trastorno causante. El
tratamiento se puede requerir de por vida.
Tratamientos:

Mantenga la presin arterial en o por debajo de 130/80 mmHg para demorar el dao
renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores
de los receptores de angiotensina (BRA) son los medicamentos que se emplean con mayor
frecuencia en este caso. Los inhibidores ECA tambin pueden ayudar a disminuir la
cantidad de prdida de protena en la orina.

Puede tomar corticosteroides o cualquier otro frmaco que inhiba o calme el sistema
inmunitario.

Trate los niveles altos de colesterol para reducir el riesgo de problemas vasculares y
cardacos. Una dieta baja en grasas y en colesterol por lo general no es tan til para las
personas con sndrome nefrtico. Es posible que necesite medicamentos para reducir el
colesterol y los triglicridos (por lo regular las estatinas).

Una dieta baja en sal puede ayudar con la hinchazn en las manos y las piernas. Los
diurticos tambin pueden aliviar este problema.

Las dietas bajas en protenas pueden servir. Su mdico puede recomendar una dieta
moderada en protenas (1 gramo de protena diario por kilogramo de peso corporal).

Usted puede necesitar suplementos vitamina D si el sndrome nefrtico es crnico y no

responde a la terapia.

Se pueden requerir anticoagulantes para tratar o prevenir la formacin de cogulos.

Grupos de apoyo
Pronstico
El desenlace clnico vara. El trastorno puede ser

agudo

crnico
y a corto plazo, o y sin respuesta al tratamiento. Las complicaciones que se presentan pueden tambin afectar el resultado.

Algunas personas pueden finalmente necesitar dilisis y un trasplante de rin.

Posibles complicaciones

Insuficiencia renal aguda

o
o
,

Ateroesclerosis y cardiopatas conexas

Enfermedad renal crnica
Hipervolemia,
insuficiencia cardaca congestiva
edema pulmonar
Infecciones, incluyendo neumona neumoccica
Desnutricin
Trombosis de la vena renal

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con su mdico si:

Presenta sntomas del sndrome nefrtico.

El sndrome nefrtico no desaparece.

Presenta nuevos sntomas como

o
tos
o
disminucin del gasto urinario
o
molestia al orinar
o
fiebre
o
dolor de cabeza
, , , , fuerte, lceras en la piel
Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los
Estados Unidos) si tiene convulsiones.

Prevencin
El tratamiento de afecciones que puedan causar el sndrome nefrtico puede ayudar a
prevenirlo.
Sistema urinario masculino

Referencias
Appel GB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Ausiello D, eds.Cecil
Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 122.
Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Brenner BM, ed.Brenner
and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 30.

Version Info

Last reviewed on 9/20/2011

David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine,
Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Herbert Y. Lin,
MD, PhD, Nephrologist, Massachusetts General Hospital, Associate Professor of Medicine,
Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,
A.D.A.M., Inc