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SINAIS VITAIS SSVV

SINAIS VITAIS
Definio:

Os sinais vitais so indicadores das funes vitais.

Podem orientar o diagnstico inicial e o acompanhamento da


evoluo do quadro clnico da vtima.

Indicam mudanas no estado geral do paciente.

SINAIS VITAIS

Frequncia respiratria (Respirao);


Frequncia cardaca (Pulso);
Presso arterial ( P.A.);
Temperatura.

IMPORTNCIA

Avaliao da vtima;
Orientao diagnstica - etapa mais importante no diagnstico do
tipo clnico e a Etiologia (causa ou causador), da doena.
Evoluo do quadro clnico;
Direcionamento da conduta.

OBJETIVOS
1 - Reconhecer as funes vitais do corpo:
respirao, circulao.

digesto,

excreo,

2 - Conhecer os ndices normais e anormais.


3 - Saber verificar / aferir.
CUIDADOS
Condies ambientais (umidade e temperatura do loca, exposio);
Condies pessoais (exerccios, tenso emocional, alimentao etc.);
Condies dos equipamentos (calibrados e apropriados).
FREQUNCIA RESPIRATRIA - mrpm - movimentos respiratrios por
minuto, irpm incurses respiratrias por minuto ou ipm.
Avaliar: Carter (superficial ou profunda); Ritmo (regularidade dos ciclos);
Sons / rudos respiratrios.
VALORES NORMAIS
Adulto 12 a 20 irpm (incurses respiratrias por minuto);
Crianas 20 a 30 irpm;
Bebs 30 a 60 irpm
OBS: Para os valores listados acima, admite-se que o paciente est
eupnico.

ALTERAES NOS PADRES RESPIRATRIOS


Apnia (ausncia de movimentos respiratrios);
Bradipnia (diminuio da FR), ex: uso de drogas depressoras, danos
cerebrais;
Taquipnia (aumento da FR), ex: dor intensa, pneumonia, edema
pulmonar;
Dispnia (alterao no ato de respirar, dificuldade/desconforto respiratrio,
pode incluir aumento da amplitude da movimentao do trax);
TCNICA PARA VERIFICAO DA F.R.

Material Necessrio: relgio com ponteiro ou cronmetro.

No se deve mencionar o procedimento;

Simular controle de pulso radial ou carotdeo;

Pode-se colocar a mo do paciente sobre o trax para facilitar a


visualizao dos movimentos, caso o membro possa ser mobilizado;

PULSO (P)

Aps cada batimento cardaco, quando o sangue ejetado do


ventrculo esquerdo para a aorta, a presso e o volume resultantes
provocam oscilaes ritmadas em toda a extenso da parede arterial.
Esta onda resultante chamada pulso.

FINALIDADES

Verificar a ondulao exercida pela expanso e relaxamento das


artrias, resultantes dos batimentos cardacos.
Avaliar a frequncia (batidas por minuto), o ritmo cardaco (padro ou
regularidade das batidas), o volume (quantidade de sangue
bombeado em cada batida) e as condies hemodinmicas do
paciente.

DEVE-SE AVALIAR

Frequncia (nmero de batimentos/minutos);


Ritmo (rtmico ou regular, arrtmico ou irregular);
Volume.

VALORES NORMAIS DA FREQUNCIA


Adulto 60 a 100bpm;
Criana 80 a 120bpm;
Bebs 100 a 160bpm.
TERMINOLOGIA
Normocardia: frequncia normal (normocrdico).
Bradicardia: frequncia abaixo do normal (bradicrdico);
Taquicardia: frequncia acima do normal (taquicrdico);
TCNICA PARA VERIFICAO F.C

Colocar dedos indicador e mdio sobre uma artria do paciente, exercendo


suave compresso de modo a no obliterar.
Contar pulsaes por 1 minuto. # 30 segundos x 2 ou 15 segundos x 4
(deve ser evitado em pulsos arrtmicos) REGISTRO - P: _______ bpm HORA
PRESSO ARTERIAL (P.A.)
DEFINIES

Tenso Arterial Mxima (PA Sistlica): maior tenso causada pela


contrao do ventrculo esquerdo, reflete a integridade do corao,
das artrias e arterolas.

Tenso Arterial Mnima (PA Diastlica): menor tenso devido


resistncia oferecida pelos vasos perifricos. Ocorre durante o
relaxamento do ventrculo esquerdo.

ALTERAES FISIOLGICAS
Idade - em crianas nitidamente mais baixo do que em adultos.
Sexo - na mulher pouco mais baixa do que no homem, porm na prtica
adotam-se os mesmos valores.
Raa - a diferena em grupos tnicos muito distintos talvez se deva s
condies culturais e de alimentao.
Sono - durante o sono ocorre uma diminuio de cerca de 10% tanto na
sistlica como na diastlica.
Emoes - h uma elevao principalmente da sistlica
Exerccio fsico - provoca intensa elevao da PA, devido ao aumento do
dbito cardaco, existindo curvas normais da elevao da PA durante o
esforo fsico. (Testes ergomtricos).
Alimentao - aps as refeies, h discreta elevao, porm sem
significado prtico.
VALORES NORMAIS DA P.A POR IDADE:
4 anos = 85/60 mm/Hg.
12 anos = 108/67 mm/Hg.
16 anos = 118/75 mm/Hg.
Adulto = 120/80 mmHg.
Idoso = 140-160/ 90-100 mm/Hg.
P.A.
Valores normais adulto - limtrofes (normotenso):
Sistlica: 135
Diastlica: 85 (Hospital, 2005)
Idoso: 140/90mmHg
ALTERAES:
Hipotenso (abaixo de 60mmHg).

Hipertenso (a partir de 140X90mmHg).


NO VERIFICAR:
Em membros submetidos a: Interveno cirrgica (cateterismos, do lado
de mastectomia),
Sensibilizados por patologias (AVC, trombose), Fraturados.

TCNICA SIMPLIFICADA PARA VERIFICAO

Lavar as mos.

Explicar o procedimento ao paciente e posicion-lo confortavelmente,


de modo que o esfigmomanmetro fique na mesma altura do
corao, mantendo as pernas relaxadas e descruzadas;

Limpar as olivas e o diafragma do estetoscpio com algodo


embebido em lcool a 70%;

Posicionar o manguito da seguinte forma:

Brao: 2cm acima da articulao do cotovelo.

Coxa: 2cm acima da articulao do joelho.

Perna: 2cm acima da articulao do tornozelo ou sobre a


panturrilha (esfigmomanmetro digital).

Posicionar a bolsa de borracha na altura da extenso de sada (para o


manmetro e a pra de insuflao), sobre a artria a ser utilizada
para a verificao da presso arterial e para obter um som mais claro.

Manter a vlvula de insuflao aberta e o manmetro voltado para


cima.

Palpar o pulso radial, inflar o manguito at o desaparecimento do


pulso para a estimao do nvel da presso sistlica, desinflar
rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar
novamente.

Palpar o pulso da artria escolhida, posicionando o diafragma do


estetoscpio sobre o ponto.

Colocar as olivas do estetoscpio nos ouvidos, posicionando a


curvatura biauricular do mesmo para a frente.

Fechar a vlvula da pra de borracha e insuflar o manguito at 30


mmHg aps desaparecer o pulso arterial (presso mxima mdia em
torno de 180mmHg).

Abrir lentamente a vlvula.

Registrar mentalmente a localizao do ponteiro no manmetro


quando ouvir o primeiro som arterial, este corresponde presso
sistlica.

Acompanhar o rebaixamento do ponteiro ou coluna de mercrio at o


momento em que houver alterao sbita do som (abafamento,

ausncia), e registrar mentalmente o valor obtido, este corresponde


presso diastlica.

Desinflar o manguito totalmente, aguardar um minuto para repetir o


procedimento em caso de dvida.

Retirar o estetoscpio e o esfigmomanmetro.

Registro: TA ou PA: ____mmHg.

TEMPERATURA
A capacidade de equilbrio mantido entre a produo e a perda de calor pelo
organismo traduzido numa dada Temperatura.
Adulto pode variar 35,8 e 37,2C
TCNICA PARA VERIFICAO DA TEMPERATURA
Oral: evitar em pacientes inconscientes, desorientados, propensos
convulso, bebs, aps ingerir lquidos quentes ou gelados ou fumar,
inflamaes orofarngeas. Entre 36,1C e 37,5 C;
Retal: evitar em pacientes com episdios de diarreia, cirurgia ou ferimentos
retais, aps infarto recente. Geralmente, 0,5C acima da axilar e oral. Pode
ser aferido com termmetro digital.
ALTERAES NA TEMPERATURA
Hipotermia: temperatura abaixo de 35,8C.
Normotermia: temperatura entre 35,8C e 37,2.
Estado febril: 37,6C e 38C
Febre: > 38C
Aferir por 5 a 7 minutos
TCNICA PARA AFERIO

Limpar o termmetro com algodo embebido em lcool a 70%.

Fazer movimentos firmes, semicirculares com o termmetro,


utilizando a fora centrfuga para que a coluna de mercrio desa at
o bulbo.

Enxugar a axila do paciente com a prpria roupa ou com papeltoalha, sem frico, evitando o aumento da temperatura local.

Colocar o termmetro na regio axilar com o bulbo em contato direto


com a pele, posicionando o membro sobre o trax.

Manter nesta posio de cinco a sete minutos.

Retirar o termmetro, segurando-o pela haste.

Proceder leitura e anotar o valor obtido, especificando o tipo de


temperatura verificada.

REGISTRO - T: ____ C .